Желтуха у новорожденных как долго лечится: Желтуха новорожденного: причины, лечение, последствия

Сколько длится фототерапия новорожденных — статьи Медэкс-Интер

После рождения младенцы приспосабливаются к внешним условиям, и среди изменений присутствует желтуха. При вынашивании в утробе в крови плода имеется больше эритроцитов, чем во взрослом организме. После рождения возникает потребность в повышенном объеме эритроцитов, но их разрушение способствует высвобождению билирубина, который придает слизистым желтоватый оттенок. Желтуха наблюдается на 3-4 день и исчезает без специальных мероприятий на 14-21 день.

Фототерапия при желтухе младенцев

Билирубин имеет высокую токсичность для младенцев, он выводится вместе с белком альбумином. Наиболее действенным способом уменьшения токсичности считается терапия специальными УФ-лампами. Время фототерапии новорожденных при желтухе определяется врачом индивидуально.

Фототерапия базируется на терапии ультрафиолета с длиной волн 400-500 нм, под влиянием которых билирубин трансформируется в изомер. Данное вещество выводится самостоятельно организмом малыша, вследствие чего уменьшается процент билирубина, токсичность вещества сводится к минимуму.

Особенности и длительность светолечения

Многих мам интересует, сколько длится фототерапия для новорожденных при желтухе. Голого малыша кладут в кувез, для обеспечения безопаности от УФ-излучения надеваются очки на глазки новорожденного и светонепроницаемый материал на репродуктивные органы младенцев мужского пола. УФ-лампы ставятся на расстоянии 50 см от младенца.

При процедуре предельно допустимый перерыв длится 2-4 часа подряд. При чрезмерно повышенном билирубине требуется непрерывный курс, время фототерапии новорожденных назначается индивидуально. Средняя длительность курса – 96 часов.

Каждый час нужно перекладывать ребенка, выкладывая его в разные положения. Для предотвращения перегревания каждые 2 часа следует замерять температуру.

В процессе фототерапии следует продолжать грудное вскармливание, поскольку с помощью молока ускоряется выведение билирубина из организма. Прикладывать новорожденного к груди необходимо предельно часто.

В ходе фотолечения суточная доза грудного молока должна превышать обычную дозу на 10-20%. Ежедневно следует делать биохимический анализ крови новорожденного для оценки результата.

Показания к терапии УФ-излучением

Дополнительно родителям следует ознакомиться с показаниями:

• морфофункциональная незрелость малыша;
• значительные кровоизлияния и гематомы;
• необходимость проведения мероприятий для младенцев в реанимации;
• повышенная вероятность анемии, передающейся по наследству;
• физиологическая желтуха.

Чтобы рассчитать, сколько длится фототерапия новорожденных, следует ориентироваться на такие показатели. Если после процедур содержание общего билирубина уменьшается, а свободного не возрастает, терапию можно прекращать.

Побочные эффекты и противопоказания к светотерапии

Могут возникать следующие побочные эффекты, которые не отражаются на состоянии:

• сухая и шелушащаяся кожа малыша;
• сонливость;
• частый стул;
• аллергические высыпания;
• появление бронзового оттенка кожного покрова.

Данные эффекты не нуждаются в медикаментозной терапии, они проходят всего через пару суток после завершения фототерапии.

Противопоказаны процедуры светолечения при выявлении таких патологий: повышенное содержание билирубина, выявление патологий в функционировании печени, обтурационная желтуха.

Паренхиматозная желтуха – диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Паренхиматозная желтуха состояние, развивающееся из-за повреждения гепатоцитов и холангиол. Распознать его можно по покраснению кожных покровов, слизистых оболочек, склер, потемнению мочи и обесцвечиванию кала. Также пациенты могут жаловаться на резкие боли в области правого подреберья. Диагностировать паренхиматозную желтуху можно при помощи биохимического анализа крови. Заболевание требует обязательного и комплексного лечения, так как может привести к серьезным осложнениям.

Обычно паренхиматозная желтуха возникает из-за патологий, при которых нарушается обмен веществ в печени или же процесс транспортировки билирубина. Существует несколько вариантов паренхиматозного желтушного синдрома: печеночно-клеточный, холестатический, энзимопатический. Чаще всего болезнь развивается из-за инфекционного гепатита, реже – токсического повреждения.

Что такое паренхиматозная желтуха?

Паренхиматозная желтуха заболевание, при котором значительно повышается уровень прямого билирубина в крови. Из-за того, что структура печеночных клеток нарушается, этот элемент попадает в желчные протоки. В результате билирубин отправляется в капилляры крови – и распространяется по всему организму.

Происходит такое нарушение в работе печени из-за повреждения гепатоцитов. Естественный процесс превращения свободного билирубина в прямой нарушается. Определить паренхиматозную желтуху несложно: у пациента быстро увеличивается в размерах печень, возникает боль в животе, лицо приобретает красноватый оттенок.

Паренхиматозная желтуха бывает гепатоцеллюлярной и постцеллюлярной. При этом первый тип подразделяется на 3 подтипа: микросомальный, премикросомальный, постмикросомальный.

Врачу придется провести расширенную диагностику и определить конкретную разновидность болезни ведь от этого зависит тактика лечения. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения утверждает, что чаще всего паренхиматозная желтуха возникает у новорожденных и пожилых людей.

Основные симптомы паренхиматозной желтухи

Степень выраженности симптомов при паренхиматозной желтухе зависят от запущенности патологического процесса, а также причины, которая поспособствовала развитию болезни. Стандартно заподозрить патологию удается по следующим факторам:

• покраснение кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление кожного зуда;
• слабость, апатия;
• боль в области правого подреберья;
• отсутствие аппетита, снижение массы тела;
• головная боль, общее недомогание;
• лихорадка;
• каловые массы приобретают светлый оттенок;
• изменение цвета мочи;
• головокружение;
• увеличение печени и селезенки в размерах;
• асцит скопление жидкости в брюшной полости.

Возможные причины паренхиматозной желтухи

Спровоцировать паренхиматозную желтуху могут различные патологические состояния, которые нарушают способность гепатоцитов захватывать, связывать и превращать желчь в билирубин. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Среди основных причин паренхиматозной желтухи выделяют следующие факторы:

• Инфекционные гепатиты. Спровоцировать гибель гепатоцитов могут гепатиты А, B, C, D, Е. Подобное происходит из-за опосредованного цитотоксического эффекта этих вирусных возбудителей. Также причиной паренхиматозной желтухи может выступать герпетическая, аденовирусная или энтеровирусная инфекции, инфекционный мононуклеоз, сепсис, лептоспироз;
• Токсическое влияние. Разрушить печеночную ткань и спровоцировать паренхиматозную желтуху способны различные гепатотропные яды. К ним относят окислители на основе окислов азота, гидразин, хлорэтан, этиленгликоль. Также токсически влияет на печень алкоголь;
• Перерождение печеночной паренхиматозной ткани>. Из-за фиброза, цирроза печени, склерозирующего холангита функциональная ткань печени заменяется соединительной. Это также происходит при печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярных карциномах и других формах первичного рака печени;
• Аутоиммунное поражение гепатоцитов. Подобное происходит из-за повышения титра аутоантител. Спровоцировать его могут ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит;
• Внутрипеченочный холестаз. Причиной разрушения гепатоцитов может выступать нарушение проницаемости печеночных мембран. Это характерно для беременных, пациентов с холестазом, холестатическим гепатитом, муковисцидозом;
• Наследственные заболевания. Паренхиматозная желтуха может возникнуть и как врожденный дефект. Чаще всего такая форма диагностируется при синдроме Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора, внутрипеченочные нарушения.
  Спровоцировать паренхиматозную желтуху могут ишемия и эндотоксические изменения в печени, сердечная недостаточность, трансфузии, последствия хирургических вмешательств, парентеральное питание, длительное голодание.

Методы диагностики паренхиматозной желтухи

Основной признак, по которому врач может заподозрить паренхиматозную желтуху, — это изменение цвета кожи. Лицо таких пациентов приобретает красноватый, шафрановый оттенок. Печень при пальпации становится плотной, увеличенной. В некоторых случаях увеличивается в размерах и селезенка. Обычно для диагностики паренхиматозной желтухи достаточно общего и биохимического анализов крови. В их определяется:

• Повышенный уровень общего, прямого и непрямого билирубина;
• Увеличение показателей повреждения печени АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы;
• Уменьшение концентрации альбуминов, фибриногена.

В общем анализе мочи обнаруживаются желтые пигменты. Исследование кала определяет пониженное содержание стеркобилиногена в нем. Дополнительно проводятся инструментальные методы диагностики:

• УЗИ печени определяет размер и структуру этого органа, выявляет любые изменения в его тканях. Позволяет на начальных стадиях диагностировать фиброзные очаги;
• МРТ органов брюшной полости позволяет определить возможную причину паренхиматозной желтухи, выявляет степень тяжести патологического процесса, возможные осложнения;
• Непрямая ультразвуковая эластометрия оценивает механические свойства печеночной ткани. Выявляет начальные стадии фиброза.

В некоторых случаях диагностика паренхиматозной желтухи требует проведения чрескожной пункционной биопсии. Процедура выполняется под контролем УЗИ. Врач аккуратно забирает часть печеночной ткани и отправляет ее на гистологическое исследование.

Лечение паренхиматозной желтухи

Основная цель лечения паренхиматозной желтухи – устранение причины возникновения этого заболевания и стабилизация самочувствия пациента. Врачи делают все возможное, чтобы восстановить функции гепатоцитов и устранить патологические признаки, вызванные повышением уровня билирубина в крови. Схема лечения при паренхиматозной желтухе зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, уровня нарушения. Стандартно назначаются следующие лекарственные препараты:

• Антибиотики устраняют инфекционных агентов, которые могли вызвать паренхиматозную желтуху;
• Противовирусные средства подавляет активность вирусов, способствующих повреждению печеночной ткани;
• Иммуномодуляторы повышают защитные способности организма, дают ему силы бороться;
• Кортикостероиды купируют воспалительный синдром, избавляют от острых болезненных ощущений;
• Цитостатики противоопухолевые препараты, которые нарушают процесс роста;
• Химиотерапевтические средства снижают вероятность развития таких осложнений, как печеночная карцинома или рак печени.

При появлении признаков интоксикации проводится инфузионная терапия. Если произошло токсическое поражение печени, назначаются специфические антидоты. Чтобы нормализовать работу печени, назначаются гепатопротекторы. Они стимулируют регенерацию клеток печени, стабилизируют их мембраны. Улучшить обменные процессы в желчном пузыре способна урсодезоксихолевая кислота.

Чтобы минимизировать риск склерозирования тканей, пациентам с паренхиматозной желтухой назначают препараты группы периферических вазодилататоров. Они способствуют расширению сосудов, за счет чего улучшается кровоснабжение печени.

Если уровень прямого билирубина в крови экстремально высок, проводится фототерапия. С ее помощью удается расщепить его на более простые соединения. Они легко растворяются в воде и выводятся почками. Также на время лечения пациенту необходимо соблюдать специальную диету, которая предполагает сокращение животных жиров.

В редких случаях паренхиматозная желтуха протекает тяжело. При развитии серьезных нарушений показаны плазмаферез, гемосорбция, При массивной деструкции гепатоцитов печени необходима пересадка этого органа от донора.

Прогноз

Обычно печени удается самостоятельно справиться с паренхиматозной желтухой. Также возможно длительное скрытое течение болезни: когда клинические признаки патологии есть, но симптомы – отсутствуют. Такое состояние долгое время пагубно влияет на печень, способствует развитию множественных осложнений. Среди них печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома, рак печени.

На начальных стадиях паренхиматозная желтуха хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений. Грамотно подобранная терапия и строгое соблюдение всех предписаний врача позволяет оперативно избавиться от патологии и предотвратить развитие осложнений со стороны печени.

Если паренхиматозная желтуха возникла у ребенка, формируется острое нарушение кровообращения во всех органах и системах. Это вызывает нарушение их умственного развития. Запущенные формы паренхиматозной желтухи, сопровождаемые повышенным уровнем билирубина в крови, приводят к общей интоксикации организма. Также болезнь вызывает значительное повреждение нервной системы: пациенты жалуются на судороги, ухудшение слуха, паралич. Возможен летальный исход.

Профилактика

Защититься от паренхиматозной желтухи можно, если сделать все возможное для недопущения болезней, которые ее вызывают. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Не занимайтесь самолечением любые препараты принимайте только после консультации со специалистом;
• Откажитесь от употребления спиртных напитков;
• Не допускайте обострения хронических болезней;
• Соблюдайте меры личной гигиены;
• Следите за массой тела;
• Ведите здоровый и активный образ жизни;
• Правильно и сбалансированно питайтесь;
• Соблюдайте меры безопасности при работе с химическими препаратами;
• Ежегодно сдавайте анализы крови и мочи, проходите УЗИ брюшной полости.

Если вы заподозрили у себя признаки паренхиматозной желтухи или же пытаетесь от нее избавиться, обязательно обратитесь в медицинский центр Медскан. Опытные врачи назначат необходимое обследование и разработают индивидуальный план лечения. С ними вы сможете избавиться от паренхиматозной желтухи и минимизировать риск возможных осложнений.

Что это такое, применение, преимущества и риски

Обзор

Что такое фототерапия?

Фототерапия, также известная как светотерапия, представляет собой распространенную форму лечения, при которой на открытые участки кожи воздействуют ярким ультрафиолетовым (УФ) светом. Фототерапия может лечить несколько типов кожных заболеваний, включая псориаз и экзему.

Что такое ультрафиолетовый свет?

Существуют различные типы ультрафиолетового (УФ) света или ультрафиолетового излучения, которые являются частью электромагнитного спектра. Солнце излучает ультрафиолетовый свет, который достигает Земли. Ультрафиолетовый свет помогает вырабатывать витамин D, необходимый для выживания вашего организма. Слишком сильное воздействие ультрафиолета может повредить кожу.

Ультрафиолетовый свет, используемый в фототерапии, представляет собой тот же тип света, который излучается солнцем. Ваш врач будет контролировать силу света и контролировать продолжительность времени, в течение которого ваша кожа будет подвергаться воздействию УФ-излучения, чтобы предотвратить повреждение кожи.

Какие существуют виды ультрафиолетового излучения?

Существуют различные типы ультрафиолетового света для медицинских процедур в зависимости от типа ультрафиолета и длины волны:

• UVB : Ультрафиолетовый свет B (UVB) имеет среднюю длину волны, которая достигает верхнего слоя кожи. . Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения может привести к солнечным ожогам.
• UVA : Ультрафиолетовый свет А имеет большую длину волны, которая достигает первых двух слоев кожи и лечит заболевания, затрагивающие эти более глубокие участки кожи. Чрезмерное воздействие УФА-излучения может вызвать солнечные ожоги и появление морщин.

Какие бывают цвета ламп для фототерапии?

Существуют различные типы фототерапевтических ламп для лечения различных заболеваний. В каждом типе используется свет разного цвета:

• Терапия синим светом : Синие светодиоды похожи на свет, излучаемый вашим мобильным телефоном. Синий свет (neoBLUE®) дает синий оттенок и является обычной формой лечения желтухи.
• Терапия красным светом : Красные светодиоды — это лампы красного оттенка. Лазерные лучи представляют собой форму красного света. Эти огни обычно лечат морщины, покраснение, прыщи и шрамы.

Кто может пройти фототерапию?

Любой человек может пройти процедуру фототерапии, если его лечащий врач пропишет ее для лечения его диагноза. Дети и взрослые могут пройти лечение фототерапией.

Всем ли безопасна фототерапия?

Фототерапия — безопасная форма лечения, но риск побочных эффектов может быть выше, если у вас есть определенные заболевания. Ваш врач сообщит вам, безопасна ли фототерапия для вас. Фототерапию нельзя рекомендовать, если:

• У вас аллергия на солнце. Это редкое заболевание, а не настоящая аллергия, но при воздействии солнца у вас появляется крапивница.
• У вас были определенные формы рака кожи, и вам рекомендуется пройти фототерапию УФ-А.
• Вы беременны или кормите грудью.
• У вас заболевание печени.
• У вас волчанка.
• У вас есть генетическое заболевание, из-за которого вы более подвержены воздействию солнечных лучей, например, пигментная ксеродермия.
• Вы принимаете лекарства, повышающие чувствительность к солнцу.

Безопасна ли фототерапия для детей?

Да, фототерапия — безопасный метод лечения младенцев. У младенцев, родившихся с желтухой, в организме слишком много билирубина, из-за чего их кожа и глаза выглядят желтыми. Терапия синим ультрафиолетовым светом помогает детям избавиться от билирубина, чтобы он не стал для них вредным. Вы даже можете взять домой лампу или освещенное одеяло, когда вашего новорожденного выпишут из больницы. Во время лечения дети находятся под тщательным наблюдением.

Какие заболевания лечит фототерапия?

Фототерапия помогает лечить несколько заболеваний. К наиболее распространенным относятся:

• Псориаз.
• Экзема.
• Зуд.
• Желтуха новорожденных.
• Витилиго.
• Грибовидный микоз.
• Морфея.

Детали процедуры

Что происходит перед процедурой фототерапии?

Перед процедурой фототерапии ваш лечащий врач установит оборудование в больнице или лечебном центре. Они дадут вам защитные очки, чтобы закрыть глаза. В зависимости от места проведения терапии вам могут понадобиться дополнительные средства индивидуальной защиты, такие как лицевой щиток или одеяло, чтобы прикрыть те части тела, которые не лечатся. Ваш врач даст вам солнцезащитный крем, который вы нанесете на кожу перед процедурой. Если вы лечитесь только на части тела, они дадут вам инструкции о том, как и где следует наносить солнцезащитный крем. Возможно, вам придется снять часть или всю одежду для этой процедуры в зависимости от того, что обрабатывается.

Что происходит во время процедуры фототерапии?

Во время процедуры фототерапии ваш лечащий врач проверит, носите ли вы средства индивидуальной защиты, например, средства защиты глаз, прежде чем включать ультрафиолетовое излучение. То, как УФ-излучение проходит через вашу кожу, уникально для каждого типа лечения:

• УФ-излучение B : Вы будете стоять в коробчатой ​​конструкции, похожей на вертикальный солярий, через которую будет проходить источник света. над твоей кожей. Как только вы окажетесь внутри, свет включится на время, установленное вашим провайдером. Если вы обрабатываете только небольшой участок кожи, вы сядете или ляжете на стол, и ваш врач будет водить по вашей коже палочкой со светом.
• UVA свет : Процедура аналогична UVB. Иногда для улучшения эффективности лечения используются лекарства. Псорален — это растительное химическое вещество, которое делает вашу кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Если вы проходите лечение псораленом УФ-А, ваш врач начнет с того, что позволит вам принять ванну, содержащую псорален, или даст вам псорален для приема внутрь или нанесения на кожу перед лечением.
• Эксимерный лазерный луч : Лазеры направляют более сфокусированное ультрафиолетовое излучение на меньшие участки тела. После воздействия на область, подлежащую лечению, ваш врач попросит вас лечь на стол перед тем, как провести лазерным лучом по небольшому участку вашей кожи, который нуждается в лечении.

Сколько времени занимает процедура фототерапии?

Продолжительность процедуры фототерапии варьируется в зависимости от размера обрабатываемой области и мощности ультрафиолетового излучения, используемого вашим врачом. Для достижения наилучших результатов необходимы повторные процедуры. Ваш первый сеанс может длиться несколько секунд, а последний сеанс может длиться несколько минут с УФ-терапией и до часа с УФА-терапией. Продолжительность лечения и общее количество необходимых процедур могут сильно различаться в зависимости от заболевания и вашей кожи. Ваш врач поможет составить ваш личный план лечения.

Что происходит после процедуры фототерапии?

После процедуры фототерапии ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как вы можете защитить свою кожу, которые могут включать:

• Нанесение солнцезащитного крема на обработанные участки кожи и/или одежду для защиты кожи от солнца.
• Использование средств защиты глаз на открытом воздухе.
• Ежедневное использование увлажняющего крема для предотвращения сухости кожи.
• Избегайте пребывания на солнце и избегайте соляриев, которые могут увеличить ваши шансы на ожог.

Риски/выгоды

Каковы преимущества фототерапии?

Фототерапия имеет ряд преимуществ, в том числе:

• Уменьшает воспаление кожи.
• Предотвращает обострение симптомов кожных заболеваний, таких как экзема и дерматит.
• Уменьшает зуд.

Каковы риски или побочные эффекты фототерапии?

При лечении фототерапией существуют потенциальные риски, которые могут включать:

• Покраснение кожи, исчезающее в течение 24 часов.
• Ожоги или волдыри, похожие на солнечные ожоги.
• Сухая кожа.
• Тошнота, если вы принимаете псорален.
• Увеличение морщин или тонких линий (преждевременное старение) при длительном лечении.
• Развитие рака кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, меланома) при длительном применении УФА-терапии.

Перед началом лечения ваш врач расскажет вам о рисках и побочных эффектах. Также важно обсудить любые лекарства или добавки, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с вашим лечением.

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления после процедуры фототерапии?

После процедуры фототерапии вы можете сразу же вернуться к своим обычным делам. Требуется несколько процедур, чтобы увидеть результаты на вашей коже. Большинство людей замечают улучшение состояния своей кожи после шести-восьми процедур, но может пройти от 15 до 25 процедур, прежде чем вы увидите результаты. Лечение определенных заболеваний с помощью УФА-излучения требует гораздо больше времени.

Ваш лечащий врач порекомендует вам принять меры для защиты вашей кожи от дальнейшего воздействия УФ-излучения, особенно от солнца, после лечения. Вы можете испытывать некоторое покраснение кожи или гиперпигментацию, когда ваша кожа становится темнее после лечения, это может исчезнуть через 24 часа. Если вы чувствуете жжение на коже, которое длится более двух дней после лечения, обратитесь к своему врачу.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если:

• Вы чувствуете жжение на коже более 24 часов после лечения.
• После лечения у вас появились гриппоподобные симптомы (тошнота, рвота, лихорадка или озноб).
• Волдыри на коже.
• У вас есть признаки инфекции (опухшая рана, которая не заживает, язва с коркой, из которой выделяется гной).
• У вас проблемы со зрением, которых не было до лечения.

Часто задаваемые вопросы

Может ли желтуха вернуться после фототерапии?

Новорожденные и младенцы часто страдают желтухой даже после лечения фототерапией. Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия) в крови вашего ребенка вызывает желтуху. Слишком большое количество билирубина может вызвать необратимое повреждение головного мозга (ядерную желтуху), если его не лечить. Младенцы могут пройти кожный тест, чтобы увидеть, не слишком ли у них много билирубина, а затем анализ крови, чтобы определить причину их желтухи. Ваш поставщик решит, необходимо ли лечение ультрафиолетом, а затем он будет продолжать проверять уровень билирубина, чтобы убедиться, что он улучшается. После лечения у вашего ребенка проверят билирубин, чтобы убедиться, что он снова не поднимется.

Могу ли я заниматься фототерапией дома?

Да. Если у вашего новорожденного желтуха и нет других осложнений со здоровьем, ваш лечащий врач может предложить план лечения, который позволит вам проводить фототерапию дома. Вы можете безопасно использовать лампу для фототерапии или оптоволоконное одеяло (Biliblanket®), не выходя из собственного дома.

Некоторые взрослые также используют домашнюю фототерапию. Люди, страдающие сезонным аффективным расстройством (САР), могут иметь подавленное настроение зимой, когда меньше солнца. Ультрафиолетовые лампы имитируют солнечный свет и используются для того, чтобы ваше тело думало, что оно теплее и солнечнее, чем оно есть на самом деле. Это помогает вашему телу высвобождать серотонин, который является нейротрансмиттером, который может улучшить ваше настроение. Обязательно ищите лампы на 10 000 люкс, если вы используете их для SAD.

Во время домашней терапии вы и/или ваш ребенок должны носить защитные очки, чтобы предотвратить повреждение глаз светом.

Улучшают ли пластыри с глутатионом эффект фототерапии?

Глутатион — это антиоксидант, который защищает ваши клетки от повреждений, когда они находятся в состоянии стресса. Некоторые исследования показывают, что пероральные добавки с глутатионом или пластырь с глутатионом для местного применения могут предотвратить повреждение ваших клеток, вызванное ультрафиолетовым светом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасен ли глутатион и эффективен ли он для предотвращения повреждения ваших клеток.

Записка из клиники Кливленда

Фототерапия — это безопасная, безболезненная и эффективная форма лечения некоторых кожных заболеваний. Перед началом лечения поговорите со своим лечащим врачом о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, и о типе светотерапии, который лучше всего подходит для вас.

Желтуха (гипербилирубинемия)

Желтуха (JOHN-diss) также называется гипербилирубинемией (HI-per-bil-ee-roo-bin-EE-mee-ah). Это означает, что в крови высокий уровень билирубина (BIL-ee-rue-bin). Это желтый пигмент, который оседает в тканях тела и может сделать кожу вашего ребенка желтой. Желтуха часто бывает у новорожденных. Обычно это наблюдается на второй или третий день жизни и проходит на второй неделе после рождения. Желтуха обычно не вызывает каких-либо длительных последствий, но если уровни высоки и не лечить, это может вызвать серьезные проблемы.

Причина желтухи

Когда эритроциты в организме разрушаются, образуется желтый пигмент, называемый билирубином. Обычно печень способна расщеплять билирубин, чтобы он мог покинуть тело с мочой и стулом (испражнениями). Иногда, особенно у недоношенных новорожденных, печень недостаточно развита для расщепления билирубина. По мере поступления билирубина в ткани тела кожа, десны и белки глаз становятся желтыми (желтуха). Со временем и лечением цвет ребенка возвращается к норме.

Лечение

Младенцы лечатся особым видом света, называемым били-светом.

• Ваш ребенок будет помещен в кроватку с подсветкой. Огни светят на кожу ребенка и изменяют билирубин. Затем он может выйти из организма с мочой и стулом.
• Ваш ребенок должен находиться под светом в течение примерно 1-2 дней.
• Он также может лежать на одеяле света, называемом били-одеялом.
• Он будет оставаться под били-лайтом как можно дольше. В это время его глаза будут покрыты пятнами, потому что свет может повредить их. Пластыри можно снимать, когда ребенок не находится под светом, например, когда его кормят или купают.
• Пока ваш ребенок находится в больнице, крошечные капли крови будут браться из пятки ребенка от 1 до 4 раз в день. Это необходимо для измерения количества билирубина в крови.
• Вашему ребенку может быть установлена ​​капельница (внутривенная) для доставки жидкостей в его тело, чтобы убедиться, что он остается гидратированным.
• Кормление младенца каждые 2–3 часа способствует перемещению билирубина по телу, чтобы он мог выводиться из организма через стул.

Что вы можете сделать 

Это важное время для вас, чтобы лучше узнать своего ребенка ( Picture 1 ). Мы призываем вас помочь с уходом за ребенком, включая кормление и смену подгузников. Это поможет вам и вашему ребенку лучше узнать друг друга.

Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью. непосредственно вашему ребенку и сцеживайте по мере необходимости. Непосредственное грудное вскармливание вашего младенца в максимально возможной степени помогает установить выработку молока. Это также помогает вашему ребенку научиться успешно сосать грудь.

Это может быть трудным для вас, так что дайте нам знать, как мы можем помочь. Мы понимаем, что больница может быть новой для вас. Пожалуйста, задавайте нам любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Что ожидать

Помните, что желтуха обычно носит временный характер и со временем пройдет. После того, как вашего ребенка поместили под лампы для билирубина, важно оставлять его под лампами между кормлениями, чтобы максимизировать светотерапию и быстро снизить уровень билирубина. Медицинский персонал постарается сгруппировать основные показатели жизнедеятельности, лабораторные анализы и смену подгузников во время кормления вашего ребенка, чтобы ваш ребенок мог как можно дольше находиться под билиарным светом. Продолжающееся грудное вскармливание настоятельно поощряется и поддерживается.

Иногда в течение первых нескольких часов фототерапии вашему ребенку может потребоваться давать бутылочку со сцеженным грудным молоком или смесью. Это делается для того, чтобы мы могли быть уверены, что он получает достаточно жидкости и правильно питается, что также быстрее снижает уровень билирубина. При необходимости доступны молокоотсосы и комплекты.

Конечной целью является обеспечение того, чтобы ребенок получал достаточно молока путем непосредственного грудного вскармливания. После того, как уровень билирубина у вашего ребенка снизится (обычно ниже 14) и били-лайт будет выключен, его выпишут, если у него нет других осложнений, требующих более длительного пребывания в больнице.