Желтуха новорожденных | Ida-Tallinna Keskhaigla
Цель данного информационного листа — предоставить родителям информацию о причинах неонатальной желтухи (желтуха новорожденных, гипербилирубинемия) и связанных с ней обследованиях, анализах и вариантах лечения.
Видимый желтый оттенок кожи, или желтуха — наиболее частый признак желтухи в неонатальном периоде (0–28 дни жизни). Физиологическая, или естественная желтуха может возникать в возрасте от 24 часов до 14 дней после рождения.
Причины возникновения
До рождения у плода больше красных кровяных телец (эритроцитов), чем в более поздние периоды жизни, а продолжительность их (эритроцитов) жизни в первые дни несколько короче, чем обычно. После рождения ребенка красные кровяные тельца начинают разрушаться, и в крови образуется желчный пигмент — билирубин.
Признак физиологической желтухи — пожелтение кожных покровов. Пик желтухи обычно наблюдается у детей на 3-6 день жизни, у недоношенных детей — на 6-10 день жизни. Для предотвращения физиологической желтухи важно достаточное питание новорожденного, предпочтительно грудным молоком, которое ускоряет работу кишечника и, таким образом, ускоряет выведение билирубина из организма.
Нефизиологическая желтуха может быть вызвана преждевременными родами, чрезмерной потерей веса новорожденным в первые дни жизни, воспалением (способствует разрушению красных кровяных телец), гиперемией или полицитемией, а также некоторыми редкими заболеваниями.
Если желтуха возникла в течение первого дня жизни, это может быть связано с резус-конфликтом (то есть, резус-несовместимостью) или конфликтом по AB0-группе крови. Желтуха также может быть вызвана грудным молоком, такая желтуха называется
Желтуха не является естественной, если она:
- возникает до 24-го часа жизни;
- длится у новорожденного более 14 дней;
- длится у недоношенного ребенка более 21 дня;
- протекает волнами;
- наблюдаются темная моча и светлый кал.
Фото 1. Чрезкожное определение билирубина
Для раннего обнаружения желтухи и при появлении перечисленных выше симптомов можно провести кожный экспресс-тест.
Для этого используется соответствующее устройство, которым измеряют желтизну кожи в верхней части уха ребенка. Измерение желтизны кожи проходит для ребенка безболезненно и быстро. Если результаты измерений билирубина находятся в диапазоне 200-350 мкмоль/л, в дальнейшем проводят дополнительные анализы крови. Измерение уровня билирубина в крови важно для оценки состояния ребенка и принятия решения о лечении.
Анализ крови определяет уровень билирубина и гемоглобина в крови, которые являются основанием для выбора метода лечения. Кроме того, определяются группа крови как матери, так и ребенка, и наличие антител в крови ребенка. При необходимости проводят дополнительные исследования.
Возможности лечения
Фото 2. Интенсивная фототерапия с верхними и нижними лампами
Первый и эффективный метод лечения — это фототерапия
Под действием синего света в коже образуется такая форма билирубина, которая легко выводится через кишечник и почки и не токсична. В фототерапии используются различные лампы (верхний или нижний свет, оптоволокно или так называемая лампа-кокон и т. д.). В зависимости от типа лампы для фототерапии для защиты глаз ребенка от света используются маски, или бумажные очки. Во время фототерапии ребенка раздевают, поэтому на нем могут быть только подгузник и очки. На ноги можно надеть носочки, а на руки — рукавички. Эффект фототерапии проявляется через кожу. Фототерапия проводится до тех пор, пока уровень билирубина в крови не будет оставаться постоянно низким.Во время лечения фототерапией важно кормить ребенка. Предпочтительным является кормление грудью восемь-десять раз в день. Следует позаботиться о том, чтобы ребенок активно ел, при необходимости будить ребенка, поддерживать его в бодром состоянии во время кормления; если нужно, давать в конце кормления сцеженное молоко, чтобы стимулировать мочеиспускание и дефекацию.
При своевременном лечении желтуха обычно проходит без проблем.
Если уровень билирубина у ребенка очень высок или очень быстро повышается, одной фототерапии будет недостаточно. В этом случае для лечения используют
Прогноз выздоровления зависит от уровня билирубина. Без лечения уровень билирубина поднимается выше допустимого уровня, и билирубин начинает накапливаться в тканях. Билирубин токсичен для мозга и может вызвать повреждение мозга, называемое ядерной желтухой, или билирубиновой энцефалопатией.
ITK1018
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 10.02.2021 (протокол № 3-21).
Желтуха новорожденных: лечить или не лечить
Желтуха у взрослых и детей старшего возраста всегда ассоциируется с опасным заболеванием.
И это действительно так. А с чем связано появление желтухи у новорожденного? О том, что это за состояние, в каких случаях оно может стать опасным для новорожденного и на что стоит обратить внимание родителям, мы расспросили заведующую отделением стационарозамещающих технологий ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России неонатолога Елену Зимину.
Что такое желтуха новорожденных (ЖН) и почему она возникает
Это состояние ребенка в периоде новорожденности. Оно характеризуется желтушностью кожи и склер из-за избыточного накопления билирубина в организме. У детей в возрасте до 1 месяца совершенствуется пищеварительная система. В костном мозге и кроветворной системе происходят специфические процессы: разрушается фетальный гемоглобин и образуется так называемый взрослый гемоглобин. Один из продуктов распада — желчный продукт билирубин. Он накапливается в крови и окрашивает кожу в желтый цвет. В большинстве случаев ЖН протекает физиологично и возникает по причине незрелости ферментных систем новорожденного.
Какие бывают виды ЖН
Физиологическая желтуха встречается у большинства малышей и появляется после 36 часов жизни. Это состояние — не болезнь и со временем проходит. Она убывает к 14 дню жизни у доношенного новорожденного и к 21 дню у недоношенного ребенка.
Желтуха, проявившаяся в первые 24 часа после рождения, — всегда признак патологии.
Патологическая желтуха — это, как правило, признак каких-либо других заболеваний. Она требует лечения, которое назначает врач. При очень сильном повышении уровня билирубина происходит его проникновение в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг.
Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Высокий уровень билирубина может вызвать повреждение центральной нервной системы (ЦНС): заторможенность, сонливость, вялость, угнетение сосательного рефлекса — на ранней стадии. В промежуточной стадии — повышение мышечного тонуса, повышенную раздражительность, нередко повышение температуры тела.
В развернутой стадии — поражение ЦНС: судороги, нарушение дыхания, кома. Ядерная желтуха необратимо поражает ЦНС, возникает потеря слуха, паралич взора, отставание в умственном развитии, детский церебральный паралич.
Специалисты отмечают:
- раннюю желтуху — проявляется в первые 36 часов жизни;
- затяжную желтуху — сохраняется более 14 дней у доношенных новорожденных и более 21 дня у недоношенных новорожденных;
- позднюю желтуху — проявляется после 7 дня жизни.
По каким факторам оценивается тяжесть желтухи
При осмотре новорожденного врачи оценивают: цвет кожных покровов, склер, слизистых оболочек, этапность проявления желтушного окрашивания (по шкале Крамера), время проявления желтухи, общее состояние новорожденного (степень активности, выраженность рефлексов, частоту мочеиспускания и характер мочи, размеры печени и селезенки, адекватность грудного вскармливания, лабораторные показатели).
Факторы риска для новорожденных
1. Рождение новорожденного ранее 38 недель гестации.
2. Наличие гипербилирубинемии у предыдущего ребенка в семье.
3. Проявление желтухи в первые 24 часа жизни.
Как влияет резус-фактор на появление и проявления ЖН
Несовместимость по резус-фактору матери и еще не рожденного малыша может спровоцировать резус-конфликт, что после рождения проявляется как гемолитическая болезнь новорожденных.
Женский организм с отрицательным резусом определяет положительный резус-белок молодого организма как чужеродный. При этом выделяются иммунные клетки — антитела.
Антитела разрушают эритроциты младенца, происходит высвобождение высокого уровня билирубина, который тяжело поражает ЦНС молодого организма. Желтуха, связанная с резус-конфликтом по группе крови матери и ребенка, обычно определяется в первые дни жизни ребенка.
Профилактика
Для того чтобы малыш рос крепким и здоровым, будущей маме нужно соблюдать здоровый образ жизни во время беременности. Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей необходимо максимально полно проинформировать врача о возможных предыдущих беременностях, абортах, переливаниях крови и операциях.
Кроме того, важно определить у беременной женщины уровень резус-антител и провести иммунологическое обследование будущего отца. После появления ребенка на свет крайне необходимо поддерживать адекватное естественное вскармливание.
Лечение
Определить, опасна или не опасна желтуха для ребенка, сможет врач по уровню билирубина в крови младенца. Это позволит выработать тактику лечения и понять, нужна ли ребенку помощь специалиста или надо просто выждать время.
Один из методов лечения желтухи у новорожденных — фототерапия. Это лампы синего цвета с определенным типом волны, которые не опасны для ребенка. Они помогают билирубину разрушиться и быстрее выйти из организма.
Билирубин из организма выходит со стулом. Когда процесс дефекации у ребенка проходит регулярно и в достаточном объеме, то и уровень билирубина падает довольно быстро. Если стул не регулярен, есть запоры, тогда необходимо принимать меры.
Советы родителям: как реагировать
1. Не паниковать, так как ЖН — физиологическое состояние новорожденного, которое в большинстве случаев не оказывает вредного воздействия на организм ребенка.
2. При появлении признаков желтухи у новорожденного (желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек) необходимо обратиться к медицинским работникам.
Если признаки желтухи проявились в первые сутки жизни ребенка — обратиться к медицинскому персоналу немедленно!
3. Сообщить медикам следующую информацию: были ли желтухи у предыдущих детей, на каком сроке рожден ребенок, на каком вскармливании находится, охарактеризовать цвет стула и мочи младенца.
4. При сохранении желтухи у ребенка более 14 дней у доношенного и более 21 дня у недоношенного ребенка необходимы осмотр врача и обследование.
Беседовала Анна Демина
Фото: Коллекция/iStock
Желтуха | Bliss
Узнайте больше о том, как неонатальная (новорожденная) желтуха может повлиять на вашего ребенка, на какие признаки обратить внимание и как за вашим ребенком можно ухаживать.
Желтуха (jawn-diss) — это название пожелтения кожи и белков глаз. У новорожденных очень часто бывает желтуха.
В большинстве случаев это безвредно и проходит без лечения к тому времени, когда вашему ребенку исполняется около двух недель.
Иногда желтуха может быть серьезной и вызвана медицинской проблемой. Тяжелые случаи желтухи новорожденных чаще встречаются у недоношенных детей. Поскольку иногда это может быть серьезно, ваша акушерка или педиатр должны знать, есть ли у них желтуха. Тогда ваш ребенок сможет быстро получить любое необходимое ему лечение.
Что вызывает желтуху?
Желтый цвет вызван накоплением вещества, называемого билирубином (billy-roo-bin).
Билирубин – это нормальное химическое вещество организма, которое вырабатывается при разрушении эритроцитов и замене их свежими клетками. Затем билирубин обрабатывается печенью и выходит из организма с мочой (моча) и стулом (фекалии).
Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что в первые несколько дней печень ребенка недостаточно развита, чтобы перерабатывать весь вырабатываемый билирубин.
vi Затем билирубин накапливается в крови, что вызывает желтуху.
Врачи называют это « физиологическая желтуха », что означает, что это не вызвано медицинской проблемой. Это наиболее распространенный тип желтухи, который начинается примерно через два дня после рождения, но обычно проходит примерно через две недели.
Другие виды желтухи
Другие виды желтухи могут быть вызваны серьезными заболеваниями. Желтуха, возникающая в течение первых 24 часов жизни, которую врачи называют « ранней желтухой» , может быть вызвана такими состояниями, как:
- У матери и ребенка разная группа крови (резус-болезнь)
- Тяжелая инфекция (сепсис).
Существует также тип желтухи, при котором желтуха у детей сохраняется дольше (примерно после двухнедельного возраста). Это называется « затянувшаяся желтуха ». Ее также можно назвать «желтухой грудного молока», потому что она гораздо чаще встречается у детей, которых кормят материнским молоком.
Врачи не знают, почему это происходит, но это не вредит ребенку и пройдет без лечения. Этот тип желтухи иногда может продолжаться до 12 недель, но это не означает, что кормление грудным молоком должно прекратиться.
Длительная желтуха обычно безвредна, но иногда может быть вызвана более серьезными проблемами со здоровьем. Младенцам с затяжной желтухой обычно проводят дополнительные анализы крови для выявления каких-либо проблем со здоровьем. Это часто делается в клинике в больнице или может быть сделано дома акушеркой по месту жительства в некоторых районах.
В большинстве случаев заболевание не обнаруживается, и желтуха постепенно проходит без лечения, но иногда эти анализы выявляют серьезные медицинские проблемы.
Какие младенцы чаще всего болеют желтухой новорожденных?
Желтуха у новорожденных очень распространена, но в большинстве случаев не настолько серьезна, чтобы нуждаться в лечении. Есть некоторые факторы, повышающие вероятность возникновения у ребенка желтухи, требующей лечения:
- Рождение недоношенным (менее 38 недель) – чем раньше рождается ребенок, тем больше вероятность того, что ему потребуется лечение желтухи.
- Низкий вес при рождении.
- Быть мужчиной.
- Выходец из азиатской или черной семьи.
- Возникновение желтухи в первые 24 часа после рождения.
- Наличие брата или сестры, нуждающихся в лечении желтухи после рождения.
- Кормят только грудным молоком.
Дети, рожденные раньше срока, чаще болеют желтухой. Если у них есть желтуха, она, скорее всего, будет тяжелой и, как правило, длится дольше, чем у доношенных детей.
После рождения ребенка его обследуют как в больнице, так и дома. Каждый раз, когда вашего ребенка осматривают, ваша команда по уходу будет проверять наличие желтухи. Вам также будет предложено проверить своего ребенка, особенно после того, как вы заберете его домой. Если у вашего ребенка желтуха, его кожа и белки глаз будут желтоватыми.
Признаки желтухи у детей с более темным оттенком кожи
Может быть труднее определить, есть ли у ребенка желтуха, если у него более темная кожа, поскольку пожелтение может быть менее заметным. Мягкое нажатие на кончик носа или на лоб может помочь увидеть любое пожелтение.
В норме белки глаз всегда должны быть белыми, независимо от того, насколько темная кожа у вашего ребенка. Поэтому проверка глаз вашего ребенка — хороший способ обнаружить желтуху. Лучше всего проверять малыша при ярком свете, желательно дневном.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, сообщите об этом своей акушерке, патронажной сестре или врачу общей практики в тот же день.
Желтуха в неонатальном отделении
Желтуха обычно наблюдается в неонатальном отделении, особенно у недоношенных детей. Примерно у 80% недоношенных детей развивается желтуха. Печень недоношенного ребенка все еще развивается и еще не способна перерабатывать билирубин так же легко, как доношенные дети.
Недоношенные дети также более чувствительны к возможным осложнениям желтухи, поэтому лечение часто начинается раньше, чем у доношенных детей.
Желтуха также чаще встречается у детей, рожденных в срок, но нездоровых, например, с инфекцией, или имеющих другие факторы риска. Их команда по уходу будет знать, на что обращать внимание, и проверит уровень билирубина у вашего ребенка, но если вы считаете, что у вашего ребенка похоже на желтуху, пожалуйста, сообщите им об этом.
Если вы заметили, что у вашего ребенка желтуха
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть желтуха, немедленно сообщите об этом акушерке, патронажной сестре или врачу. Желтуха обычно не является серьезной проблемой, но лучше проверить ребенка.
Если желтуха вашего ребенка не проходит (затяжная желтуха)
У доношенных детей желтуха обычно проходит сама по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется две недели или три недели, если он был недоношенным. Если желтуха не проходит, это может означать наличие серьезной медицинской проблемы.
Если у вашего ребенка желтуха длится более двух недель, сообщите об этом акушерке, патронажной сестре или терапевту в тот же день. Длительная желтуха, как правило, безвредна, но важно проверить вашего ребенка на случай, если ему потребуется лечение по какой-либо медицинской проблеме.
Бледный стул (кал) и темная моча
Стул новорожденного должен быть желто-оранжевым, а моча в норме должна быть бесцветной или желтой. Если это не так, это может быть признаком проблемы, которую необходимо исследовать. Если у вашего ребенка стул бледный (кремового или белого цвета), вы должны немедленно сообщить об этом своей участковой акушерке, семейному врачу или патронажной сестре, и в тот же день должны быть назначены анализы.
Полезное руководство по цвету детского стула.
Когда вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь
Получите немедленную медицинскую помощь, обратившись к своему терапевту или обратившись в отделение неотложной помощи больницы, если у вашего ребенка:
- В первые 24 часа после рождения возникла желтуха.
- Имеет желтуху и недомогание, становится более сонным или не ест.
- Становится все более и более желтым.
Какие анализы могут быть сделаны моему ребенку?
Чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, необходимо измерить уровень билирубина в его крови.
Ваша акушерка может провести этот тест дома, или вам может потребоваться отвезти ребенка в больницу. Если вы находитесь в неонатальном отделении, врачи и медсестры будут регулярно проверять уровень билирубина у вашего ребенка.
Два основных способа проверить уровень билирубина у вашего ребенка:
- С помощью небольшого устройства, называемого билирубинометром (billy-roo-bin-meter), которое светит на кожу вашего ребенка.
- С анализом крови из укола пятки. Это может понадобиться в зависимости от результатов билирубинометрии и возраста вашего ребенка.
Результаты теста используются для определения того, нуждается ли ваш ребенок в каком-либо лечении. Врач может также порекомендовать дополнительные анализы для поиска других причин желтухи. Если да, то они объяснят, что включают в себя эти тесты.
Большинство детей с желтухой новорожденных не нуждаются в лечении. Если ваш ребенок нуждается в лечении, его обычно назначают в больнице, но иногда его можно проводить и дома.
Некоторые люди считают, что солнечный свет является хорошим средством для лечения желтухи новорожденных, но это неверно.
Основным методом лечения желтухи новорожденных является фототерапия. Здесь ваш ребенок лежит в инкубаторе с синим источником света над ним. Некоторые дети могут проходить фототерапию, лежа на специальном светящемся одеяле (так называемом «билиоодеяле»). Синий свет превращает билирубин в форму, которую организм вашего ребенка может легче обработать.
Обычно вы по-прежнему можете кормить своего ребенка, менять подгузники и обнимать его. Найдите руководство о том, как вы можете более активно участвовать в уходе за ребенком на устройстве.
Недоношенным детям может потребоваться несколько курсов лечения в течение нескольких дней, а иногда и недель. Чем более недоношенным является ваш ребенок, тем больше вероятность того, что ему потребуется фототерапия. После прекращения лечения уровень билирубина у вашего ребенка будет снова проверен, поскольку ему может потребоваться дополнительная фототерапия.
Очень редко ребенку с желтухой требуется лечение, называемое обменным переливанием крови. Здесь кровь вашего ребенка медленно заменяется кровью донора для удаления билирубина. Это лечение будет проводиться в неонатальном отделении и будет проводиться только в том случае, если уровень билирубина у вашего ребенка очень высок или если фототерапия не сработала.
Вашему ребенку могут потребоваться другие виды лечения, если у него есть заболевание, вызывающее желтуху. Вы можете попросить своих медсестер или врачей объяснить, что они включают в себя.
Существуют ли краткосрочные или долгосрочные последствия желтухи новорожденных?
Большинство новорожденных с желтухой не болеют, и желтуха проходит сама по себе в течение нескольких недель, не вызывая никаких проблем.
Но высокий уровень билирубина может быть вредным. Вот почему некоторые дети нуждаются в лечении. К счастью, лечение обычно помогает снизить высокий уровень билирубина до того, как он причинит вред.
У небольшого числа детей уровень билирубина становится очень высоким. Это может повлиять на мозг и вызвать состояние, называемое ядерной желтухой (ker-nicter-us). Младенцы с этим состоянием будут очень плохо себя чувствовать и нуждаться в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Признаки ядерной желтухи включают:
- Чрезмерную сонливость
- Раздражительность
- Вялость или ригидность с выгнутой спиной
- Задержки дыхания (апноэ)
- Необычные движения (судороги)
Ядерная желтуха может привести к долгосрочным проблемам у детей. К ним относятся судороги (припадки), трудности в обучении и проблемы со слухом. Если у вашего ребенка была ядерная желтуха, ему будут назначены последующие визиты для проверки его развития.
Если желтуха вызвана тем, что у ребенка группа крови отличается от группы крови его матери (резус-болезнь), это также может привести к развитию у ребенка анемии (а-ни-ми-я), когда у него менее здоровая красная кровь клетки.
Где я могу получить дополнительную помощь и поддержку?
Вполне естественно волноваться, если с вашим ребенком что-то не так. Ваша акушерка, патронажная сестра или врач вашего ребенка смогут поговорить с вами о желтухе новорожденных. В большинстве случаев они смогут заверить вас, что желтуха вашего ребенка пройдет, не вызывая проблем.
Если вашему ребенку требуется лечение, вы можете поговорить с медсестрами и врачами в больнице. Если вы не уверены в какой-либо части диагноза, лечения или ухода за вашим ребенком, просто спросите.
Если вы чувствуете, что вам трудно, у нас есть много информации и советов о том, как вы можете позаботиться о себе и найти поддержку.
Если у вашего ребенка обнаружена основная проблема с печенью, вам может быть полезно посетить веб-сайт Фонда по борьбе с заболеваниями печени у детей. У нас также есть несколько других ссылок на благотворительные организации и организации, которые могут оказать поддержку.
Если вам нужно с кем-то поговорить, вы можете связаться с нами по адресу hello@bliss.
org.uk или договориться о видеозвонке с одним из наших волонтеров.
Если у вас есть какие-либо отзывы об этой странице, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]
Связанный контент
Желтуха новорожденных – Лечение – NHS
Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или врачом общей практики, если у вашего ребенка развилась желтуха. Они смогут оценить, требуется ли лечение.
Лечение обычно требуется только в том случае, если у вашего ребенка высокий уровень вещества, называемого билирубином, поэтому необходимо провести анализы, чтобы проверить это.
См. Диагностика желтухи у младенцев для получения дополнительной информации об используемых тестах.
Большинство детей с желтухой не нуждаются в лечении, так как уровень билирубина в их крови низкий.
В этих случаях состояние обычно улучшается в течение 10-14 дней и не причиняет никакого вреда вашему ребенку.
Если лечение не требуется, вы должны продолжать регулярно кормить ребенка грудью или из бутылочки, при необходимости будя его для кормления.
Если состояние вашего ребенка ухудшается или не исчезает через 2 недели, обратитесь к акушерке, патронажной сестре или терапевту.
Желтуха новорожденных может длиться дольше 2 недель, если ваш ребенок родился недоношенным или находится на исключительно грудном вскармливании. Обычно состояние улучшается без лечения.
Но если состояние длится так долго, могут быть рекомендованы дополнительные тесты, чтобы проверить наличие каких-либо основных проблем со здоровьем.
Если желтуха вашего ребенка не проходит со временем или анализы показывают высокий уровень билирубина в крови, его можно госпитализировать и лечить фототерапией или обменным переливанием крови.
Эти методы лечения рекомендуются для снижения риска редкого, но серьезного осложнения желтухи новорожденных, называемой ядерной желтухой, которая может вызвать повреждение головного мозга.
Фототерапия
Фототерапия – это лечение особым типом света (не солнечным).
Иногда используется для лечения желтухи новорожденных, облегчая расщепление печени ребенка и удаление билирубина из крови ребенка.
Фототерапия направлена на то, чтобы на кожу вашего ребенка попало как можно больше света.
Обычно его останавливают на 30 минут, чтобы вы могли покормить ребенка, сменить подгузник и обнять его.
Если желтуха вашего ребенка не проходит, может быть предложена интенсивная фототерапия.
Это включает в себя увеличение количества используемого света или одновременное использование другого источника света, например, легкого одеяла.
Лечение нельзя останавливать на перерывы во время интенсивной фототерапии, поэтому вы не сможете кормить грудью или держать ребенка на руках. Но можно давать малышу сцеженное молоко.
Во время фототерапии у вашего ребенка будет контролироваться температура тела, чтобы убедиться, что он не перегревается, а также будут проверены признаки обезвоживания.
Внутривенное введение жидкостей может потребоваться, если у вашего ребенка обезвоживание и он не может пить достаточное количество жидкости.
Уровни билирубина будут проверяться каждые 4-6 часов после начала фототерапии, чтобы проверить эффективность лечения.
Как только уровень билирубина у вашего ребенка стабилизируется или начнет снижаться, его будут проверять каждые 6–12 часов.
Фототерапия будет остановлена, когда уровень билирубина упадет до безопасного уровня, что обычно занимает день или два.
Фототерапия, как правило, очень эффективна при желтухе новорожденных и имеет мало побочных эффектов.
Обменное переливание
Если у вашего ребенка очень высокий уровень билирубина в крови или фототерапия оказалась неэффективной, ему может потребоваться полное переливание крови, известное как обменное переливание.
Во время обменного переливания кровь вашего ребенка будет взята через тонкую пластиковую трубку, помещенную в кровеносные сосуды пуповины, рук или ног.
Кровь заменяется кровью подходящего донора (человека с той же группой крови).
Поскольку новая кровь не будет содержать билирубин, общий уровень билирубина в крови вашего ребенка будет быстро падать.
Ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением на протяжении всего процесса переливания, который может занять несколько часов.