Женщина как рожает: Треть женщин в развивающихся странах рожают в подростковом возрасте

Ученые: женщины в состоянии стресса чаще рожают девочек

Женщины в состоянии стресса чаще рожают девочек, чем мальчиков, выяснили ученые из США. Эмбрионы мужского пола более чувствительны к физиологическим изменениям во время стресса матери, что повышает вероятность выкидыша.

Женщины в состоянии стресса чаще рожают девочек, чем мальчиков, выяснили специалисты из Колумбийского университета в Нью-Йорке. Исследование было опубликовано в журнале PNAS.

В мире на 100 девочек рождаются в среднем 105 мальчиков (с отклонениями по разным странам от 104 до 107). При этом число эмбрионов мужского и женского пола при зачатии одинаково, но у женских эмбрионов в среднем выше смертность.

Однако ситуация меняется, когда будущая мать оказывается в условиях стресса

Исследователи наблюдали за 187 женщинами на протяжении их беременности и родов. Они анализировали несколько десятков факторов, связанных с психосоциальной сферой, физическими нагрузками и образом жизни.

Как оказалось, среди женщин, подвергающихся физическому стрессу, соотношение рожденных мальчиков и девочек составляет 4:9, психологическому — 2:3.

Демографы давно заметили, что во время войн, после масштабных терактов и других тяжелых событий, затрагивающих жизнь общества, девочек рождается больше. Новое исследование позволяет определить конкретные показатели рождаемости.

Эмбрионам мужского пола требуется больше времени, чтобы завершить ранние стадии развития, поясняют авторы работы. Если женщина находится в стрессовых условиях или страдает депрессией, может произойти выкидыш.

Эмбрионы женского пола оказываются более устойчивы к таким условиям.

«Это не значит, что женщинам надо переживать и винить себя, — отмечает ведущий автор исследования профессор Кэтрин Монк. — Это важный повод найти способы справиться со стрессом, будь то общение с семьей и друзьями или вязание. Матка — это первый дом для ребенка, и он не менее важен, чем следующий, если не более».

Более ранние исследования показали, что 67% беременных женщин в возрасте до 25 лет страдают каким-либо психическим заболеванием. При этом среди женщин более старшего возраста таких лишь каждая пятая.

«Наше исследование показало, что материнское психическое здоровье важно не только для матери, но и для ее будущего ребенка», — подчеркивает Монк.

Стресс во время беременности приводит и к другим неблагоприятным последствиям. Как выяснили исследователи из Королевского колледжа Лондона, он влияет на мозг ребенка, повышая риск развития тревожных расстройств.

Исследователи сопоставили данные об уровне стресса во время беременности у 251 матери недоношенных детей и результаты обследования самих детей с помощью МРТ. Стрессовые события варьировались от переезда в другое место или сдачи экзамена до смерти близкого человека или развода.

Оказалось, что у тех детей, чьи матери в период вынашивания ребенка подвергались большему стрессу, наблюдаются определенные изменения в белом веществе мозга.

Ранее эти же изменения были связаны с тревожными расстройствами, аутизмом, обсессивно-компульсивным расстройством и другими психическими и неврологическими заболеваниями у детей и взрослых.

Изменения наблюдались в основном в той части коры головного мозга, где миндалевидное тело соединяется с префронтальной корой. Эта часть связана с эмоциями, обучением и памятью.

По мнению исследователей, одна из возможных причин таких изменений — проникновение гормонов стресса через плаценту.

«Это подтверждается результатами исследований, которые свидетельствуют о том, что кортизол матери может проходить через плаценту и что у младенцев, родившихся у матерей, испытывавших расстройства настроения во время беременности, наблюдается повышение содержания кортизола и норадреналина, а также снижение уровня дофамина и серотонина», — пишут авторы работы.

Недостаток дофамина и серотонина играет важную роль в развитии депрессии. Нехватка этих нейромедиаторов на столь раннем этапе жизни способна повлиять на развитие мозга, что, в свою очередь, приведет к поведенческим проблемам. Пока, впрочем, нельзя сказать, как именно эти изменения скажутся по мере взросления.

«Никто не спрашивает женщин о стрессе и поэтому они не получают никакой поддержки, — говорит ведущий автор работы Александра Лаутареску. — Если мы попытаемся помочь им во время беременности или в раннем послеродовом периоде, то это не только поможет матери, но и, возможно, предотвратит нарушение развития мозга ребенка».

Ученые узнали, на сколько лет стареют женщины после родов

Роды могут быть причиной ускоренного старения женщины, предупреждают ученые. Они выяснили, что у рожавших женщин укорочены теломеры, части хромосом, которые укорачиваются по мере старения. И чем больше у женщины было детей, тем более выражен был эффект.

К геморрою, варикозу, болям в спине, недержанию мочи, послеродовой депрессии и другим последствиям родов прибавилось еще одно — ускоренное старение. Исследователи из Университета Джорджа Мэйсона в США выяснили: у рожавших женщин укорачиваются теломеры, концевые участки хромосом, которые защищают ДНК и укорачиваются по мере старения организма. Результаты работы были опубликованы в журнале Human Reproduction.

В исследовании приняли участие 1954 женщины, примерно поровну распределенных по возрастным группам: 20-24 года, 25-29 лет, 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. 37,6% имели нормальный вес, 27,9% — избыточный, 31,3% страдали от ожирения, 3,3% имели недостаточный вес. Более половины никогда не курили, остальные либо курили на момент исследования, либо бросили. 444 женщины никогда не рожали, у остальных было от одного до пяти детей. 377 женщин были беременны на момент исследования.

По сравнению с нерожавшими женщинами, те, у кого был хотя бы один ребенок, имели теломеры как минимум на 4,2% короче —

это равно примерно 11 годам клеточного старения (т. е. потери клетки способности к делению) или, по оценкам исследователей, трем годам биологического старения.

Короткие теломеры ассоциированы с повышенным риском раковых заболеваний, болезней сердца, слабоумием.

Роды влияли на длину теломер сильнее, чем курение или ожирение, которые ускоряли клеточное старение на 4,6 и 8,8 лет соответственно. Чем больше детей родила женщина, тем, соответственно, сильнее были укорочены ее теломеры. Так, у женщин с пятью детьми они были на 12,7% короче, чем у нерожавших.

«Мы обнаружили, что женщины, у которых было пять или более детей, имели теломеры более короткие, чем те, кто не рожал или родил одного, двух, трех, даже четырех детей», — отмечает эпидемиолог Анна Поллак, автор исследования.

Исследователи отмечают, что укорачивание теломер в связи с родами может быть вызвано множеством факторов. Так, например, значительную роль может играть стресс — ранее было установлено, что он также способствует сокращению длины теломер.

«Мы не призываем не заводить детей», — подчеркивают авторы работы.

Также они избегают говорить о какой-либо причинно-следственной связи между количеством родов и длиной теломер — возможно, женщины с изначально более короткими теломерами просто способны родить меньше детей. Ученые отмечают, что дальнейшие исследования этого феномена должны учитывать изменение длины теломер на протяжении определенного срока.

«Даже обсуждая детей с друзьями, мы отмечаем, что дети нас старят, — говорит Поллак. — И это подтверждается наукой. Мы знаем, что рождение детей связано с повышенным риском развития болезней сердца и диабета. А многие крупные исследования связывают длину теломер с риском развития других серьезных заболеваний или смерти».

Не исключено, что укорочение теломер действительно вызвано стрессом — ранее «Газета.Ru» писала, что новоиспеченные матери проводят в два раза больше времени, чем отцы, в заботах о ребенке и выполнении домашних обязанностей, даже если оба партнера работают. В течение трех месяцев после родов 52 пары вели дневник, где отмечали, в какое время и чем они занимались.

В рабочие дни женщины занимались домом и ребенком лишь немного больше мужчин, но в выходные разница вырастала в два раза.

Также исследования подтверждают и расхожее мнение об ухудшении когнитивных функций во время беременности. Симптомы включают забывчивость, потерю концентрации и сообразительности. Ухудшение памяти при беременности знакомо четырем женщинам из пяти: они отмечают появившуюся рассеянность — не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь или во время какого-либо занятия забывают, что же они делали, чаще теряют нить разговора, им сложнее сконцентрироваться и, чтобы оставаться организованными, им приходится делать заметки. Некоторым бывает сложно даже сосредоточиться на чтении.

Мета-анализ 20 исследований, посвященных этому явлению, показал: у беременных женщин когнитивные функции оказались заметно хуже, чем у небеременных.

Память страдает на протяжении всей беременности, а в третьем триместре подключаются проблемы с исполнительными функциями — способностью планировать действия и избирательно реагировать на внешние стимулы.

Однако, по мнению ученых, изменения укладываются в пределы нормы. «Мы не говорим об ухудшениях, способных серьезно помешать беременным женщинам заниматься их повседневными делами или работать. Речь скорее о том, что они чувствуют себя не так, как обычно», — отмечает исследователи.

Ранее ученым с помощью МРТ удалось выяснить, как с течением беременности уменьшается объем серого вещества будущей матери. Результаты сканирования мозга показали четкое различие между будущими матерями и остальными участниками исследования: у первых наблюдалось сокращение серого вещества в медиальной фронтальной и задней теменной коре, а также в префронтальной и височной. Эти области мозга отвечают за чувство эмпатии, способность к пониманию других и прочие социальные процессы. Изменения сохранялись в течение двух лет после родов.

Живорождение: Индукция | BabyCenter

  • Community
  • Getting Pregnant
  • Pregnancy
  • Baby Names
  • Baby
  • Toddler
  • Child
  • Health
  • Family
  • Courses
  • Registry Builder
  • Baby Products

Advertisement

5: 17 мин.

Есть несколько причин, по которым ваш врач может рекомендовать ускорение родов. Посмотрите, как одна мама проходит через этот процесс.

Примечание к видео: Содержит медицинские ситуации и наготу. Если вы находитесь в общественном месте, рассмотрите возможность просмотра позже.


Подготовьтесь к родам с помощью нашего бесплатного курса подготовки к родам.

Пройти курс

Есть еще вопросы? Присоединяйтесь к нашей группе труда и доставки.

Регистрация

Реклама | продолжение страницы ниже

Внутренняя беременность: роды и роды

2:20 мин.

Позы, в которых может находиться ваш ребенок во время родов

3:32 мин.

Живорождение: эпидуральное

8:16 мин.

Живорождение: эпидуральное (без наготы)

7:48 мин.

Живорождение: естественное

5:42 мин.

Живорождение: роды в воде

5:30 мин.

Роды с акушеркой

4:16 мин.

Как вертикальное положение может облегчить роды

2:02 мин.

Вакуум и щипцы во время родов

3:43 мин.

Почему могут возникнуть разрывы или необходима эпизиотомия

2:58 мин.

3

недель
Беременная

4

недель
Беременная

5

недель
Беременная

6

недель
Беременная

5 недели
Берритная беременная

9595 неделя

недели

999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999н

8

weeks
pregnant

9

weeks
pregnant

10

weeks
pregnant

11

weeks
pregnant

12

weeks
pregnant

13

weeks
pregnant

14

недель
беременных

15

недель
беременных

16

недель
беременных

17

недель
9 беременных

18

weeks
pregnant

19

weeks
pregnant

20

weeks
pregnant

21

weeks
pregnant

22

weeks
pregnant

23

weeks
pregnant

24 беременность0029

weeks
pregnant

29

weeks
pregnant

30

weeks
pregnant

31

weeks
pregnant

32

weeks
pregnant

33

weeks
pregnant

34

недель
беременных

35

недель
беременных

36

недель
беременных

37

недель
беременных

8 39

недель
беременная

39

недель
Беременная

40

недели
Беременная

41

недель
Беременная

БОРНАЯ БЕЗ УЧЕСТВЕННОГО, ЖЕНЩИН ГОРОДА.

собрала свою больничную сумку, готовясь к внезапной поездке в Кливлендскую клинику. Ее подготовка заключалась в ожидании получения матки от донора с надеждой однажды забеременеть.

«Два или три раза мне звонили, чтобы подготовиться к трансплантации, но это должно быть идеальное совпадение», — объясняет Мишель. «Я начал терять надежду, что, возможно, этому не суждено было случиться».

К счастью, она ошиблась. Теперь мать ребенка Коула, родившегося с помощью кесарева сечения в начале марта 2020 года, является вторым пациентом в программе трансплантации матки Кливлендской клиники, родившим ребенка после получения матки от умершего донора. Родившаяся без собственной матки, состояние, известное как маточное бесплодие (UFI), Мишель думала, что никогда не сможет родить ребенка.

«Одной из моих мечтаний было иметь возможность (родить) однажды, но я не думала, что это когда-нибудь станет возможным», — добавляет Мишель, которой в 16 лет поставили диагноз UFI, когда она посетила врача, потому что она менструаций не было.

Эта мечта возродилась в 2016 году, когда подруга отметила ее в сообщении в социальной сети о клинике Кливленда и многопрофильной команде по трансплантации матки, возглавляемой Андреасом Цакисом, доктором медицины, для проведения обширного клинического исследования этой процедуры. Кливлендская клиника провела первую в стране трансплантацию матки в 2016 году и искала дополнительных участников, когда Мишель узнала о программе.

Она и ее муж Рич обсудили это и быстро согласились обратиться в суд. Так началась четырехлетняя одиссея, начавшаяся с многочисленных раундов интервью, тестирования и встреч с представителями команды, включая специалистов в области трансплантологии, акушерства и гинекологии, фертильности, неонатологии, биоэтики, психиатрии, сестринского дела. анестезиология, инфекционные заболевания, интервенционная радиология, фармация, защита прав пациентов и социальная работа.

Мишель обсудила ход судебного разбирательства со своим мужем Ричем. После этого она прошла через четыре года собеседований, тестов и встреч. (Предоставлено Мишель, пациенткой, перенесшей трансплантацию матки)

По словам Кристиано Квинтини, доктора медицинских наук, одного из хирургов, руководивших командой, проводившей трансплантацию для Мишель, клинические испытания состоят из нескольких этапов. Он начинается с подробного анамнеза и физического осмотра, оценки фертильности специалистом по репродуктивной системе, психиатрического осмотра, обсуждения с биоэтиком и других аспектов.

«Одна из 500 женщин репродуктивного возраста страдает маточным фактором бесплодия, так что это может потенциально изменить жизнь многих женщин и семей во всем мире», — говорит д-р Квинтини. «Чрезвычайно важно принять меры для минимизации осложнений и риска непредвиденных событий».

После одобрения Мишель прошла строгий процесс стимуляции яичников, извлечения яйцеклеток и экстракорпорального оплодотворения — сбор и замораживание оплодотворенных яйцеклеток для имплантации после пересадки матки. Команде удалось собрать несколько жизнеспособных эмбрионов.

Когда этот важный шаг был завершен, началось настоящее ожидание. В отличие от некоторых испытаний трансплантации матки, в которых используются живые доноры, программа клиники Кливленда включает только матки умерших доноров. Когда ее больничная сумка была упакована и стояла на полке, Мишель и Рич испытали три ложных срабатывания — в феврале, сентябре и декабре 2018 года. В каждом случае их уведомляли о наличии донорской матки и о том, что они должны быть готовы немедленно прибыть в клинику Кливленда. . Однако в каждом случае донорская матка не подходила идеально, и трансплантацию отменяли.

«Отбор донора чрезвычайно важен и является первым шагом к успешной трансплантации. Матка — это небольшой орган с очень слабым кровотоком, и для того, чтобы он оставался жизнеспособным, кровоснабжение должно быть адекватным. Это настоящая проблема, потому что от 20 до 25% всех трансплантатов теряются из-за отсутствия (надлежащего) кровотока после операции», — объясняет доктор Квинтини.

В конце января 2019 года Мишель получила долгожданную обнадеживающую новость. Ее лечащая бригада определила подходящую матку. Трансплантация будет продвигаться вперед. В понедельник вечером того же месяца трансплантация началась. Операция закончилась через 14 часов, на следующее утро. Хотя трансплантация прошла успешно, Мишель перенесла несколько осложнений.

Хирурги Кливлендской клиники провели восемь трансплантаций матки с момента начала испытаний в 2016 году. (Предоставлено Кливлендской клиникой)

Однако вскоре после этого Мишель точно знала, что ее новый орган работает. «В 31 год у меня были первые месячные. Это то, чего я никогда не думал, что испытаю!»

В июле 2019 года, после регулярных контрольных анализов, чтобы убедиться, что кровь свободно течет к ее имплантированной матке, а использование иммунодепрессантов эффективно помогает ее организму приспособиться, Мишель приступила к следующему этапу — переносу одного эмбриона в ее матку.

Вскоре после того, как Мишель прошла эту процедуру, она купила домашний тест на беременность, «потому что я хотела испытать, каково это — узнать, что ты беременна, как и все остальные». К ее удивлению, тест оказался положительным, и она взволнованно написала неверующему Ричу: «Я беременна!»

Мишель была потрясена, узнав, что она беременна после успешной пересадки матки. (Предоставлено фотографом Меган Бланк для клиники Кливленда)

На протяжении всей беременности, которая включала ежедневные приступы утренней тошноты, специалисты Клиники матери и плода Кливленда внимательно следили за ее состоянием. «У Мишель была гипертония, от которой она принимала лекарства. И мы хотели избежать таких осложнений, как преэклампсия (высокое кровяное давление)», — объясняет Ума Перни, доктор медицинских наук, которая специализируется на беременностях с высоким риском.

Рожденный с помощью кесарева сечения, которое требуется матери с пересаженной маткой, Коул «вышел с криком», восклицает доктор Перни.

Оставьте комментарий