Женщина после кесарева сечения: Роды после кесарева – как это бывает?

Содержание

ВЛАГАЛИЩНЫЕ РОДЫ ПОСЛЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

МОЖЕТ ЛИ ЖЕНЩИНА РОДИТЬ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ ПОСЛЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?

Достаточно много женщин, которые в прошлом рожали путем операции кесарева сечения, могут родить ребенка через естественные родовые пути, без риска для своего здоровья. Попытки влагалищных родов после предшествующего кесарева сечения (ВРКС) имеют высокую частоту успешных родов через естественные родовые пути и много преимуществ перед плановым повторным кесаревым сечением.

В случаях, когда попытка влагалищных родов оказывается неудачной, проводят повторное кесарево сечение.

К сожалению, наличие определенных проблем со здоровьем или особенности течения беременности и предстоящих родов, делают попытку влагалищных родов при наличии рубца на матке, у некоторых женщин слишком рискованной – в таком случае пациентке будет рекомендовано проведение повторного кесарева сечения.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА И КАКИЕ РИСКИ ИМЕЮТ ВЛАГАЛИЩНЫЕ РОДЫ ПОСЛЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?

Существует несколько преимуществ родов через естественные родовые при наличии рубца на матке в сравнении с повторным кесаревым сечением: уменьшение кровопотери; отсутствие послеоперационной раны и снижение риска возникновения инфекции; отсутствие рисков, связанных с хирургическим вмешательством и анестезиологическим обеспечением; более короткая длительность госпитализации; менее болезненные ощущения; при последующих беременностях снижается риск таких осложнений как предлежание плаценты и врастание плаценты в стенку матки. Родоразрешение путем кесарева сечения становится все более частым. Попытка влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения завершается удачно в 75% случаев. Причины выбора данного метода рождения ребенка разнообразны. Иногда, врач акушер — гинеколог может рекомендовать беременной проведение повторного кесарева сечения вместо попытки влагалищных родов в связи с наличием рубца на матке после предшествующего хирургического вмешательства. Завершение попытки влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения повторным кесаревым сечением при возникновении определенных акушерских ситуаций. Разрыв матки возникает в 0,2 — 0,7% случаев влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения. Однако, влагалищные роды являются безопасным методом рождения ребенка у пациенток с кесаревым сечением в анамнезе.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ?

Возможность проведения попытки влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения в каждом конкретном случае определяет врач. Медицинская документация (выписка), которую пациентка получила после предшествующего кесарева сечения, может помочь врачу в определении возможности попытки влагалищных родов с рубцом на матке после предшествующего кесарева сечения в данном конкретном случае. Спонтанное начало родов повышает шанс удачной попытки влагалищных родов при рубце на матке после операции кесарева сечения. Использование окситоцина с целью индукции схваток и усиления родовой деятельности не противопоказано, но сопровождается увеличением риска неудачи при попытке влагалищных родов с рубцом на матке после предшествующего кесарева сечения и разрыва матки

Естественные роды после кесарева сечения

Написать в WhatsApp

11 июля 2018

Один из самых волнующих вопросов многих беременных женщин, можно ли рожать самостоятельно с рубцом на матке, то есть после кесарева сечения (КС). В более редких случаях рубец может оставаться после консервативной миомэктомии при доброкачественных новообразованиях матки или после перфорации матки во время медицинского аборта.

Ответ — можно. Но подходить к этому нужно очень ответственно. Женщина должна понимать: как пройдут ЕР после кесарева, во многом зависит от профессионализма врачей-акушеров и возможностей родильного дома. Именно поэтому рожать с рубцом на матке рекомендуется только в хорошо оснащенных современных роддомах.

Абсолютные противопоказания к ЕР после КС:

  • Предлежание плаценты

  • Суженный таз женщины при крупном плоде

  • Несостоятельный, то есть тонкий рубец на матке, который может в любой момент родов разорваться

  • Переношенная беременность  

  • Два и более рубца на матке

  • Два и более плода

    • Относительные противопоказания к ЕС с рубцом на матке:

    Достаточно крупный плод. В этом случае акушер-гинеколог, который ведет беременность, сам решает, исходя из анамнеза и результатов наблюдения, можно ли беременной рожать самой. Например, если в первый раз женщине было показано КС ввиду слабой родовой деятельности или дискоординации при отсутствии других показаний к кесареву, то во вторую беременность доктор может разрешить ЕР при отсутствии проблем со здоровьем.

    Конечно, сейчас рожать самостоятельно после КС намного безопаснее, чем это было еще десяток лет назад. При правильном наблюдении беременности и соблюдении всех правил вероятность того, что рубец разойдется во время родов, практически сведен к 0. Этому способствуют и высококачественные шовные материалы, которые специалисты используют после КС. Однако окончательное решение всегда принимает врач, взвешивая все «за» и «против» в каждом случае.

    Нужно ли беременной как-то по-особенному готовиться к ЕР после КС?

    От самой женщины ничего не зависит, поэтому подготовка не нужна. Необходимо только постоянное наблюдение беременности.

    Отличаются ли ЕР от ЕР после КС?

    Для беременной разницы нет.

    Проходят роды с рубцом на матке так же, как и обычные естественные. Болевые ощущения не становятся заметней. Единственная особенность таких родов – отсутствие стимуляции.

    Послеродовое наблюдение после ЕР с рубцом на матке

    Обязательно проведение ручного обследования с целью выяснения целостности матки. В остальном наблюдение ничем не отличается: женщина сдает анализы крови и мочи, проходит ультразвуковое исследование.

    Преимущества роддома ЕМС:

    • Специалисты, прошедшие стажировку в лучших клиниках Европы

    • Врачи с большим опытом работы, в том числе специализирующиеся на ведении сложной беременности, ЕР после КС и различных случаях осложненных родов.

    Ведение родов под мощным мониторным наблюдением.

    • Новейшее операционное оборудование

    • Реанимация, оснащенная новейшими аппаратами реинфузии крови, искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательными аппаратами.

    • Отделение неонатологии

    • Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом

Оценить

Средняя: 3,47 (17 оценок)

Написать в WhatsApp

История родов: врастание плаценты

Если вас уверяют, что самое правильное решение прервать беременность – обратитесь за вторым мнением. Иногда это помогает спасти целую жизнь – жизнь еще не рожденного малыша. Так было и у нашей пациентки.

04 января 2023

Все истории

Послеродовой уход после кесарева сечения

Послеродовой уход после кесарева сечения — Акушерки по месту жительства

​

Послеродовой уход после кесарева сечения

​
Активность

Обычно женщинам рекомендуется вставать через 6 часов после родов и возобновлять
ходьбу на следующий день. Легкая ходьба помогает пищеварению и газам, а также
улучшает кровообращение, что снижает риск образования тромбов. Частая ходьба также может 
помогают облегчить боль и дискомфорт восстановления. Для женщин по-прежнему важно «переносить
легко» после операции. Пригласите семью/друзей, если это возможно, на помощь с едой,

работой по дому и уходом за детьми. К 6–8 неделям после родов женщины обычно могут вернуться к своему обычному распорядку дня. Однако в первые 6 недель важно избегать вождения автомобиля, свести к минимуму
ходьбу по лестнице и избегать подъема тяжестей, чтобы не напрягать мышцы живота.
Вы не должны поднимать ничего тяжелее, чем ваш ребенок, и не поднимайте ребенка в0009 автокресло. При подъеме старайтесь использовать руки, держа их близко к телу, и согните
колени, а не мышцы живота.

Обезболивающее

Женщинам обычно назначают морфин, который облегчает боль в течение первых 24 часов
после операции.

Это может вызвать тошноту и/или зуд, которые можно лечить с помощью
лекарств. Если вы испытываете эти симптомы, спросите у медсестры/медбрата, можете ли вы принять лекарство
для устранения симптома. Женщины обычно начинают чувствовать боль с
операция примерно через 24 часа. Боль вокруг места разреза — это нормально,
боль должна уменьшаться со временем. Лекарства прописаны или продаются без рецепта
лекарств рекомендовано в больнице. После выписки домой для облегчения боли можно использовать ибупрофен повышенной силы
и тайленол повышенной силы. Это безопасно для
, которые вы можете принимать во время грудного вскармливания. Не принимайте более 4000 мг тайленола в день или 2400–
мг ибупрофена в день. Не принимайте ибупрофен, если вы принимаете напроксен или диклофенак.
Всегда спрашивайте у фармацевта, совместимы ли лекарства, прежде чем принимать, если
вы принимаете другие лекарства.

Уход за разрезом

Перед отъездом домой с вашего разреза снимут повязку. Если использовались скобы 
, они могут быть удалены акушеркой дома или акушером в ее/его кабинете на 3-4 день
после родов. Если ваш разрез намокнет во время купания, это нормально; однако убедитесь,
, что после этого он хорошо высохнет. Симптомы инфекции включают: лихорадку, отек, покраснение,
выделения из киски и боль вокруг разреза. Если вы испытываете какой-либо из этих
симптомов в больнице, сообщите об этом медсестре, если вы дома, сообщите об этом акушерке.
Вытекание водянистой жидкости из разреза является нормальным явлением, если в нем есть кровь, неприятный
запах или много жидкости, сообщите об этом акушерке.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание обычно можно начинать вскоре после родов, пока женщина находится в
комната отдыха. Как только мать научится сидеть, она может обнаружить, что футбольный захват является самой легкой позицией. Поперечное удержание может быть неудобным, поскольку оно оказывает давление на живот матери
. После кесарева сечения может потребоваться немного больше времени, чтобы «пришло» молоко женщины
, обычно это занимает 3-4 дня. До поступления молока ребенок обычно
получает достаточно питания из молозива матери. Женщине с номером
можно порекомендовать сцеживать грудь после родов, чтобы стимулировать приток молока раньше и/или для
добавка со смесью с трубкой у груди женщины. Если ребенку необходимо получать смесь
в качестве добавки, это эффективный способ для ребенка получать смесь и одновременно кормить и стимулировать грудь матери.

Питание

Послеоперационные женщины обычно начинают с прозрачных жидкостей и постепенно переходят на обычную диету
в течение первых нескольких дней. Важно есть богатые питательными веществами, легко усваиваемые продукты.
Избегайте продуктов, вызывающих газообразование (броколли, фасоль, капуста и лук), и избегайте продуктов,
подвергшихся чрезмерной обработке. Пейте много воды, ешьте фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки
, чтобы предотвратить запор.

Ликвидация

Когда женщина становится подвижной, мочевой катетер удаляют. Женщины, которым был установлен постоянный катетер
, подвержены повышенному риску инфекции мочевыводящих путей. Если у вас есть какие-либо 
симптомы покалывания и/или жжения при мочеиспускании, сообщите об этом медсестре, если вы находитесь в больнице, или 
сообщите акушерке, если вы дома. Для женщин нормально чувствовать газообразование после операции
. Чай с мятой и легкая ходьба «заставят ваш кишечник работать».
Прием средства для размягчения стула, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды помогут
предотвратить запоры. Многим женщинам действительно трудно сделать свое первое опорожнение кишечника
, может помочь проводить достаточно времени в ванной, а также
держать вместе мышцы живота и стараться не напрягаться.

Эмоциональная поддержка

Многие женщины испытывают различные эмоции после кесарева сечения. Существует
 широкий спектр нормальных эмоций. Некоторые женщины испытывают чувство облегчения, другие могут чувствовать
злость или грусть из-за того, что они не получили того опыта, который планировали.
важно поговорить с вашим партнером, друзьями и/или акушеркой о вашем опыте родов
и о том, как вы себя чувствуете. Женщины часто хотят мысленно обработать свои
опыта, и у многих после рождения возникают вопросы относительно того, почему были приняты те или иные
решения. Если у вас есть какие-либо опасения или вы хотите поговорить о своем самочувствии
или подробностях ваших родов, обсудите это со своей акушеркой.
Предупредите акушерку, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

● Лихорадка

● Отек, покраснение или гнойные выделения из места разреза

● Усиливающаяся боль вокруг разреза или в животе

● Сильное вагинальное кровотечение

● Зловонные выделения из влагалища

● Боли в ногах

● Затрудненное дыхание или боль в груди

● Симптомы депрессии
​

Copyright © 2022, Общественные акушерки, Все права защищены.

Восстановление после кесарева сечения | Беременность Роды и ребенок

Восстановление после кесарева сечения | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

6-минутное чтение

Слушать

Независимо от того, было ли у вас запланированное или экстренное кесарево сечение (кесарево сечение), восстановление обычно занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Вот чего ожидать после рождения ребенка.

Что происходит сразу после кесарева сечения?

Акушерки и медсестры будут присматривать за вами в послеоперационной палате до тех пор, пока вы не будете готовы отправиться в послеродовое отделение. Акушерки будут продолжать проверять ваше кровяное давление, состояние раны и степень кровотечения из влагалища.

Если вы не спите, вы обычно можете видеть и держать своего ребенка сразу после кесарева сечения. Вы можете начать контакт кожа к коже и, возможно, грудное вскармливание.

Контакт «кожа к коже» важен для вас и вашего ребенка после рождения, чтобы укрепить связь и установить грудное вскармливание. Ваш партнер или лицо, оказывающее поддержку, может предоставить это, если вы не можете этого сделать.

Если у вас была общая анестезия, вы будете оставаться в послеоперационной палате, пока не проснетесь, обычно это занимает от 30 до 60 минут. Вы сможете увидеть своего ребенка, когда проснетесь.

Вашему ребенку может быть разрешено остаться с вами, если команда не беспокоится о вашем здоровье или здоровье ребенка.

Иногда после рождения необходимо очистить нос и рот ребенка от жидкости. Иногда вашему ребенку может потребоваться дополнительный уход или поддержка со стороны медицинской бригады.

Как долго я буду восстанавливаться в больнице?

Большинство женщин чувствуют некоторую боль в течение нескольких дней. Для облегчения можно принять сильное обезболивающее. Важно контролировать боль, так как это поможет вашему выздоровлению. Сообщите акушеркам, если вы чувствуете боль или тошноту.

Вы останетесь в постели, пока не перестанет действовать эпидуральная или спинальная анестезия. Затем акушерки помогут вам встать с постели. Капельница в руке и катетер мочевого пузыря (трубка для сбора мочи) обычно удаляются в первые 1–2 дня. Вам будут даны дыхательные упражнения и упражнения для ног, которые нужно делать в постели.

Когда вам разрешат встать с постели, акушерки помогут вам принять душ. Вы должны ходить осторожно каждый день, чтобы уменьшить вероятность инфекции грудной клетки или тромбов. Физиотерапевт может дать вам упражнения, которые помогут восстановить ваши мышцы. После кесарева сечения важно относиться ко всему осторожно.

Разрез (порез) заживет в течение следующих нескольких недель.

Смогу ли я кормить грудью после кесарева сечения?

В большинстве случаев вы можете кормить ребенка грудью вскоре после кесарева сечения. Иногда кесарево сечение может иметь краткосрочные последствия, например, может быть небольшая задержка поступления молока. ребенок рождается). Молозиво богато антителами и жирами, которые необходимы новорожденным для укрепления иммунитета. В грудном молоке много витаминов и минералов, которые помогают ребенку расти и развиваться.

Попросите акушерку помочь вам расположить ребенка. Возможно, будет удобнее:

  • положить подушку на колени, чтобы защитить рану
  • лежать на боку
  • держите ребенка под мышкой так, чтобы его ножки были направлены к вашей спине

Вы также можете организовать посещение консультанта по грудному вскармливанию, если вам нужна дополнительная поддержка.

Что мне делать, когда я вернусь домой?

Вы, вероятно, отправитесь домой из больницы примерно через 3-5 дней. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете дома, и принимайте как можно больше помощи с ребенком.

Хорошо питайтесь и пейте много жидкости. Не поднимайте ничего, что весит больше, чем ваш ребенок. Поддерживайте живот, когда можете.

Если ваша рана была закрыта скобами, их необходимо удалить через 3–7 дней после операции. Если у вас были швы, они обычно рассасываются.

Убедитесь, что ваша рана чистая и сухая. Носите свободную одежду и ищите признаки инфекции. Немедленно сообщите своему врачу или акушерке, если заметите:

  • покраснение, боль или припухлость вокруг места раны
  • зловонные выделения
  • высокая температура
  • боль, когда писаешь
  • сильное кровотечение из влагалища (которое пропитывает гигиеническую прокладку за час) или большое количество сгустков крови
  • что у вас все еще кровотечение из влагалища через 6 недель

Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, когда можно безопасно садиться за руль. Обычно это около 6 недель.

Вам не разрешат садиться за руль, пока вы полностью не поправитесь и ваша рана не заживет. Поговорите со своим врачом о том, когда можно безопасно садиться за руль.

Где я могу получить эмоциональную поддержку после кесарева сечения?

В первые недели после рождения ребенка ваши эмоциональные и сексуальные отношения с партнером могут ощущаться иначе. Это нормально, что проходят недели, даже месяцы, прежде чем вам снова захочется заняться сексом. Можно подождать, пока вы не почувствуете себя готовым.

Некоторые женщины счастливы после кесарева сечения. Другие могут испытывать ряд непреодолимых эмоций, особенно если кесарево сечение было неожиданным. Может быть очень полезно поговорить о своих чувствах с партнером, лицом, оказывающим поддержку, семьей или опекунами.

Ваш врач или акушерка также могут обсудить с вами ваш опыт родов и при необходимости направить вас к соответствующей поддержке.

Повлияет ли кесарево сечение на будущие беременности?

Риск осложнений беременности возрастает с каждым кесаревым сечением. К ним могут относиться проблемы с положением плаценты и проблемы с отслоением плаценты после родов.

Возможны вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК). Это безопасный выбор для большинства женщин.

Иногда проблемы со здоровьем или осложнения беременности означают, что запланированное кесарево сечение для ваших следующих родов является более безопасным вариантом, чем вагинальные роды.

Обсудите возможные варианты со своей акушеркой или врачом в начале следующей беременности, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Источники:
Королевская женская больница (кесарево сечение) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (кесарево сечение) , Австралийская ассоциация грудного вскармливания (Грудное вскармливание после кесарева сечения)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: май 2022 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК)
  • Плановое или плановое кесарево сечение
  • Экстренное кесарево сечение
  • Кесарево сечение (кесарево сечение)

Нужна дополнительная информация?

Восстановление после кесарева сечения: первые шесть недель | Сеть «Воспитание детей»

Это руководство по восстановлению после кесарева сечения содержит советы по уходу за ранами, облегчению боли, практической помощи, физическому и эмоциональному восстановлению, а также грудному вскармливанию.