Ангина с – симптомы, фото, лечение ангины у взрослых, антибиотики

Ангина (тонзиллит) — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам.  Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

Первичные ангины

Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического  противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко  возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее  значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко — язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис.  Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе,  несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

По своему характеру ангина  может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

Симптомы ангины

Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

Сыпи при ангине не бывает.

Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление — формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний — нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

Специфические ангины

Дифтерия зева, может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности  миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

Дифтерия зева: плотные, плохо снимающиеся налеты на миндалинах

Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками,  при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

Вторичные ангины

При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит  как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

Ангина при туляремии, обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом — поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

Лечение ангины

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.  Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков  бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия — бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью — полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

Народные средства лечения ангины

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

Консультация врача по теме ангина:

Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?
После ангин, пусть даже и частых, наступает полное выздоровление, а хронический тонзиллит – хроническая болезнь, при которой возможны обострения. Повторная ангина возникает после контакта человека со стрептококковой инфекцией, а обострения хронического тонзиллита развиваются после употребления охлажденных продуктов, холодной воды, общего переохлаждения. Для хронического тонзиллита характерны изменения в глотке: образование спаек миндалин с небными дужками, рубцовые изменения миндалин, гнойные массы в лакунах миндалин без явных проявлений интоксикации.

Признаки хронического тонзиллита: рубцовые изменения миндалин, спайки с небными дужками

Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?
Так называемое лимфоидное кольцо глотки, куда входят и небные миндалины – это защитный барьер на пути болезнетворных микробов. Удалять миндалины нужно в том случае, если они перестали нести свою функцию и сами стали источником инфекции, например при хроническом тонзиллите.

У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?
Перед назначением другого антибиотика желательно уточнить вид возбудителя при помощи бактериального посева, с определением чувствительности микроба к разным видам антибиотика.

Каков максимальный и минимальный курс антибиотиков при ангине?
Антибиотик назначается обычно на 7 дней, максимальный курс – две недели, при лечении стрептококковой ангины уколами пенициллина курс можно закончить на третий день введением бициллина.

Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.
На практике нередко так и бывает, особенно когда доктора занимаются гипердиагностикой. Тем не менее, отказываясь от антибиотика при настоящей ангине, вызванной специфическим возбудителем, необходимо осознавать, что Вы берете на себя ответственность и увеличиваете вероятность возможных осложнений, приводящих к инвалидности и даже смерти.

Врач терапевт Соков С.В.

medicalj.ru

Лечение ангины в домашних условиях, симптомы, виды и причины ангины

Ангина – широко распространенное заболевание, выражающееся в воспалении миндалин и горла. Чаще всего болеют ангиной в холодное время года, когда снижается иммунитет. Но это не значит, что летом заболеть нельзя. Больше подвержены заболеванию дети и подростки, а также люди преклонного возраста.

Причины возникновения ангины различны, но чаще всего это бактериальная инфекция, поэтому врачи для лечения назначают антибиотики.

Ангина – очень серьезное заболевание. Неправильное, несвоевременно начатое лечение или игнорирование симптомов может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму, а также может вызвать серьезные осложнения. Большую помощь в дополнении к традиционному, медикаментозному, лечению оказывает лечение ангины народными средствами.

Что такое ангина

Ангина (тонзиллит) – острое, инфекционное заболевание миндалин и окружающих их тканей. В процесс могут быть вовлечены глоточные, язычные, тубные и небные (чаще всего) миндалины. Болезнь выражается в воспалительных и гнойных процессах в данных областях.

Возбудитель – чаще всего бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки др.), но возможны и другие виды: вирусы (аденовирусы и др.), грибки. Помимо этого причиной возникновения заболевания могут быть явные или скрытые очаги инфекции в самом организме, например, недолеченный насморк, отит, синусит, разросшиеся аденоиды, заболевания десен, кариес и др.

Ангина. Симптомы

Время от попадания в организм источника инфекции до появления первых симптомов заболевания может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Проявление ангины начинается с общих симптомов: слабость, недомогание, повышение температуры, к которым присоединяются симптомы, характерные для данного заболевания:

• повышенная обычно до высоких и очень высоких показателей (38-39-40-41^оС) температура тела;
• озноб, лихорадка;
• головная боль,
• потливость,
• ломота в мышцах и суставах,
• сухость и/или першение в горле;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• затруднение глотания,
• слюнотечение;
• увеличение, воспаление и покраснение миндалин и прилегающих к ним тканей;
• наличие налета или гнойных вкраплений на миндалинах, образование язв;
• в тяжелых случаях затрудненное дыхание;
• голос становится сиплым, гнусавым из-за воспаленных голосовых связок;
• возможен налет на языке;
• увеличение и болезненность подчелюстных, околоушных и/или затылочных лимфоузлов;
• плохой аппетит или его отсутствие,
• возможны рвота и понос (у детей).

Народные средства против ангины хорошо помогают уменьшить неприятные симптомы заболевания.

Виды ангины

В зависимости от возбудителя и характера протекания ангина подразделяется на следующие виды:

Катаральная ангина

Один из самых легких видов. Хотя температура может достигать 38^оС, но боль в горле незначительна, миндалины немного увеличены, покрыты белесоватым налетом. Длительность — 3-5 дней.

Фолликулярная ангина

Температура может достигать 39^оС, миндалины воспалены и покрыта беловато-желтыми гнойными вкраплениями, лимфоузлы увеличены, боль из горла отдает в ухо, болит голова, ломит суставы, сильная лихорадка, озноб. У детей иногда наблюдается рвота и понос. Продолжительность – неделя.

Лакунарная ангина

По симптомам сходна с фолликулярной ангиной, но протекает более остро. В складках миндалин (лакунах) накапливается гной, возможна боль в животе. Выздоровление наступает через 10 дней.

Фибринозная ангина

Данный вид является осложненной формы лакунарной ангины. К уже описанным симптомам присоединяется сплошной гнойный налет, покрывающий миндалины и выходящий за их пределы. Выздоровление наступает через 10-12 дней.

Флегмонозная ангина

Обычно в процесс вовлечена одна миндалина: она увеличена и покрыта гноем. Сильная боль в горле и головная боль, трудно открыть рот. Температура может достигать 40^оС. Длительность – до 10 дней.

Вирусная (герпесная) ангина

Данному виду чаще всего подвержены дети. Возбудитель – вирусы Коксаки, аденовирусы. На миндалинах и язычке образуются красноватые пузырьки, присутствует боль в горле, голове и животе, температура достигает 41^оС. Острая фаза длиться до 4 дней.

Некротическая ангина

При данном виде заболевания на миндалинах образуются язвы, присутствуют неприятные ощущения в горле, гнилостный запах изо рта, слюнотечение. Температура в пределах нормы. Продолжительность – 7-30 дней.

Грибковая ангина

Вызывается грибами рода Кандида, чаще страдают женщины. На миндалинах образуется сероватый налет, боль в горле обычно отсутствует. Может принять хроническую форму и длиться годами.

Ангина. Причины возникновения

Главная причина возникновения ангины — ослабленный иммунитет, поэтому так важно его укреплять. Факторами, снижающими иммунитет, являются:

• несбалансированное, однообразное питание с недостатком витаминов, макро- и микроэлементов;
• внутренние хронические заболевания,
• частые стрессы,
• постоянное сильное переутомление;
• отсутствие двигательной активности, недостаточность пребывания на свежем воздухе;
• неблагоприятные погодные условия – низкие температуры, высокая влажность и др.

Помимо этого причиной, провоцирующей возникновение ангины, являются частые вирусные инфекции, хронические ЛОР-заболевания (насморк, отит, синусит и др.), наличие очагов инфекции в других органах.

Источником заражения является носитель инфекции. Еще до появления первых симптомов заболевания такой человек выделяет в окружающую среду патогенны. Опасными с этой точки зрения являются и уже выздоровевшие люди, так как еще 2-3 недели в их организме сохраняются возбудители заболевания.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем (во время разговора, кашель, чихание), через использование общей посуды, с пищей, водой, фекально-оральным, контактно-бытовым (предметы быта и др.) путями.

Ангина. Возможные осложнения

Ангина – серьезное заболевание, несвоевременно начатое, неправильное лечение или игнорирование симптомов может привести к хронизации процесса, а также к возникновению осложнений. Поэтому так важно при первых симптомах недомогания обратиться за консультацией и помощью к врачу. Хотя существует мнение, что возможно народное лечение ангины, тем не менее, народная медицина хорошо себя зарекомендовала, как вспомогательный метод. Тем более следует быть ответственным, если заболел ребенок.

К осложнениям ангины, возникшим во время болезни, относят:

• отит,
• синусит,
• ларингит,
• лимфаденит с флегмоной или абсцессом (скопление гноя в лимфоузлах около глотки),
• паратонзиллит (большое количество гноя скапливается возле миндалин),
• скарлатина,
• менингит,
• заражение крови,
• воспаление сердца и сосудов и др.

Ангина может привести и к отдаленным во времени осложнениям (их более 100), таким как:

• болезни сердца – миокардит, панкардит, перикардит, порок сердца, сердечная недостаточность;
• болезни почек – гломерулонефрит, пиелонефорит;
• болезни суставов – ревматизм, полиатрит;
• пурпура тромбоцитопеническая,
• васкулит геморрагического типа
• энцефалит и др.

Поэтому после выздоровления врачи назначают прохождение ЭКГ и сдачу анализов.

Профилактика ангины

Главным в профилактике ангины является укрепление иммунитета. Для этого следует сбалансировать свой рацион питания, включить в него больше свежих овощей и фруктов. Также необходимо закаливать организм, чтобы первая же встреча с холодным не привела к возникновению болезни, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе.

Помимо этого нужно вылечить хронические ЛОР-заболевания (насморк, полипы, аденоиды, искривления носовой перегородки и др.), кариозные зубы, также являющиеся источником инфекции.

Лечение ангины в домашних условиях

Общие рекомендации

Если кто-то из домашних заболел ангиной, первое, что следует сделать во избежание заражения, это изолировать больного от окружающих и выделить для него отдельную комнату, которую проветривают 2-3 раза в день по 20-30 мин. При этом нужно оберегать его от переохлаждения, что грозит возникновением осложнений.

Также заболевший должен пользоваться отдельной посудой. При уходе за ним надевают медицинскую маску и после контакта моют руки с мылом.

Для успешного лечения необходимо обеспечить:

• полный покой,
• постельный режим;
• горло укутать теплым шарфом, который не снимают до полного выздоровления;
• обильное теплое (не горячее) питье, настои/отвары трав при ангине;
• богатую витаминами, макро- и микроэлементами пищу, что способствует восстановлению и укреплению иммунитета;
• возможен дополнительный прием витамина С и витаминов группы В;
• пища должна быть мягкая, нераздражающая, легкоусвояемая, лучше растительно-молочная, предпочтение следует отдавать жидким кашам и супам.

Лечение детей

Лечение детей проводят, учитывая общие рекомендации, приведенные выше. При первых же симптомах следует незамедлительно вызвать врача на дом и строго следовать его предписаниям. Ангина – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями, тем более у детей и народное лечение ангины у детей допустимо ТОЛЬКО в качестве дополнения к основному, медикаментозному, и ТОЛЬКО после согласования  с педиатром.

Обычно лечение проводят в домашних условиях и только при наличии сопутствующих болезней (сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови и др.), возникновении осложнений или выраженной интоксикации (спутанность сознания, высокая температура, которая не подается снижению лекарственными препаратами, нарушение дыхания, судороги, рвота, тошнота) ребенка могут поместить в стационар.

В отношении детей до 3 лет мнения у врачей разнятся: одни считают, что всех маленьких пациентов следует класть в больницу, другие же полагают, что если заболевание протекает легко, без осложнений, то ребенку лучше проходить лечение дома. Таким образом исключается нагрузка на психику ребенка и присоединение госпитальных инфекций.

Лечение при беременности

Беременность – очень ответственный период в жизни каждой женщины. Любое заболевание, включая инфекционные, представляет опасность для жизни ребенка, тем более при наличии температуры. Поэтому народное лечение ангины в домашних условиях должно проводиться ТОЛЬКО после консультации с врачом и ТОЛЬКО в качестве дополнения к основному лечению, ведь только специалист может подобрать препараты и средства, безопасные для жизни и развития ребенка. Следует помнить, что какими бы безобидными не казались лекарственные растения, но многие из них обладают абортивным эффектом, например, шалфей или календула.

Что не следует делать при ангине

Соблюдение общих рекомендаций, описанных выше, создает необходимую основу для успешного излечения. Но кроме этого нужно учесть, что делать не следует. Нельзя:

• переносить болезнь «на ногах», нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу, в противном случае возникает опасность возникновения серьезных осложнений;
• отказываться от назначенных врачом антибиотиков, так как возбудитель болезни в большинстве случаев бактерии;
• прерывать полный курс лечения антибиотиками, так как это создает условия для выработки у возбудителя устойчивости к лекарственным препаратам – ангину будет вылечить труднее;
• снижать самостоятельно температуру, не достигшую 38^оС, так как именно при высокой температуре вырабатываются антитела, помогающие в борьбе с болезнью. В отношении же детей вопрос следует обговорить с педиатром;
• при гнойной ангине делать на горло согревающие компрессы, применять разогревающие мази и т.п, так как это создает условия для развития нагноения;
• желательно исключить курение во избежание травмирования воспаленного горла.

www.kladovayalesa.ru

симптомы, лечение заболевания и лекарства |

Ангина — древнейшее заболевание, известное еще в древней Греции в начале 5 века до нашей эры. Теорию о взаимосвязи недугов горла и органов дыхательной системы выдвигал Гиппократ. Название недуга происходит от греческого (-ancho) и дословно переводится как «сдавливать», «стеснять», и «зажимать.»

Если Вы зашли на наш сайт, значит задаетесь вопросом, что делать при данном заболевании и как лечить ангину в домашних условиях. Подробностям болезни посвящен наш ресурс. Надеемся, что тут Вы найдете полезную информацию и вылечитесь от неприятного недуга.

Ангина — все что нужно знать

 

Что такое ангина?

Ангиной, или острым тонзиллитом, принято называют инфекционную болезнь, сопровождающейся воспалением миндалин. Воспаление вызывают бактерии, называющиеся «стрептококки», они, попадая внутрь больного вместе с употреблением грязных продуктов, или использования грязной посуды.

Двести лет назад заболевания дыхательных путей и горла называли ангиной, но сейчас медики легко диагностируют данный недуг выделяя в отдельную группу и при быстром получении медицинской помощи, легко подается лечению.

Ангина сопровождается острыми болями в области горла и имеет более десяти видов. Наиболее распространенные из которых фолликулярная и гнойная.

Четкой возрастной категории болезнь не имеет, ей подвержены и взрослые и дети в не зависимости от возраста, при отсутствии квалифицированной помощи, приведет к осложнениям.

 

Симптомы ангины

Ангину, ни с каким вирусным заболеванием спутать нельзя. Она сопровождается рядом индивидуальных особенностей:

• Чрезмерно повышенной утомляемостью,
• Повышенной температурой тела, 38-40 градусов
• Отсутствием аппетита,
• Увеличением подчелюстных, а вместе с тем и шейных лимфоузлов
• Острой болью в горле,
• Покраснением миндалин и так далее.

Ангина связана с поражением горла, но локальной, болезнь назвать никак нельзя. Недуг поражает весь организм, но эпицентром является горло. У взрослых симптомы могут проявиться даже не в первый день, бывают формы и виды и без температуры.

Острый период длится до одной недели, а период реабилитации зависит от вовремя вызванного врача и соблюдения лечебного режима пациентом.

 

Виды ангины

У ангины имеются более десятка различных видов, каждая из которых различается степенью воздействия на органы человека. Наиболее распространенные виды:

Лакунарная и фолликулярная виды заболевания отличаются остро выраженными симптомами в начальной стадии болезни и температурой. Гнойный тип обнаруживается у людей со слабым иммунитетом и у детей. Симптомы данного вида схожи с первыми двумя.  Подробнее о каждом из видов в разделе: о всех видах ангины

 

Лечение Ангины

Если вы почувствовали себя недомогание и при этом симптомы указывают на ангину, то самым верным решением будет вызов доктора. Можно конечно купить антибиотики, но помните, данный вид препаратов может быстро сбить температуру, но после вызвать осложнение.

Можно ли лечиться дома?

Лечение проходит в домашних условиях, при осложнениях в больнице. Если Вы лечите болезнь дома, то обязательно, это должно происходить под «присмотром» участкового врача.

Только полосканием ангину не излечить, данный недуг, требует использования препаратов, а при осложнениях и антибиотиков. Но в случае с, беременности, женщинами рекомендуется терапия другими способами.

1. Употреблять пищу, содержащую витамин C.
2. Пить много жидкости в теплом виде.
3. Постоянно соблюдать постельный режим.
4. Снижать температуру посредством обтирания тела губкой, которая пропитана водой комнатной температуры.
5. Полоскать горло травяным отваром.
6. Изоляция от контакта с людьми
7. Использование индивидуальной посуды

При ангине врачи рекомендуют употребление растительной и молочной пищи. Данные продукты содержат биологические активные микроэлементы способствующих борьбе с болезнью. Поскольку температура гораздо выше нормальной температуры 36.6, то происходит обезвоживание организма, а бороться с этим можно употреблением большого количества жидкости. Лучшие средства — это чай с лимоном, клюквенная настойка, свежевыжатый сок, или шиповник. Напитки должны быть не горячими, а именно теплыми.

 

Препараты и лекарства от ангины

Часто людям приходиться ощущать боль и першение в горле, которая усиливается с каждым разом. Такой дискомфорт в горле вызывает заболевание ангина. Это острый инфекционный недуг, именно поэтому его нужно лечить чем раньше, тем лучше, чтобы это не повлекло за собой осложнения.

На самом деле лечение дома не занимает особых усилий и времени. Следует соблюдать постельный режим, ведь инфекция передается воздушным путем, и передается другие люди. Больному нужно употреблять много воды, во избежание обезвоживания организма при высокой температуре. Лучше заменить воду на некрепкий чай, свежие соки, морсы и компоты. И конечно же, этого все не должно быть ни горячим ни холодным, а комнатной температуры. Но лечение не должно быть только при помощи народных средств, ведь эту болезнетворную бактерию способны убить только антибиотики. Но и лечиться только с помощью лекарств тоже не следует. Ведь организму нужна помощь для скорейшего выздоровления.

 

Лечение ангины антибиотиками

Антибиотики — средство для лечения ангины. В большинстве случаев применение оправданно, но иногда возникают и побочные эффекты. Перед применением каждого из препаратов рекомендуем получить консультацию врача.

Существует множество лекарств для борьбы против ангины и мы собрали четыре популярных препарата встречающихся в любой аптеке.

• Амоксициллин — относится к категории пенициллиновых препаратов, характеризуется широким спектром воздействий, является кислотостабильным и разрушается под воздействием пеницилазы.
• Сумамед — эффективность средства, аргументируется правильно подобранными элементами, входящие в состав и дополняющие друг друга, тем самым усиливая действия.
• Биопарокс — универсальный препарат для лечения инфекционных заболеваний.
• Флемоксин солютаб — одно из наиболее мощных лекарств.

 

Народные средства при лечении ангины

В каждой семье хранятся бабушкины рецепты, как лечить головную боль, снять лихорадку, вылечить ангину или насморк.

Известно множество народных методов, которые на протяжении многих лет пользовались особой эффективностью. Чтобы уменьшить возникшую боль в горле осуществляют полоскание из разных ингредиентов:

• Распространенный способ полоскания это при помощи отвара трав, таких как ромашка, зверобой, шалфей и цветы клевера. Можно для лечения принимать настойки внутрь.
• Не зря говорят: прополис принимаем – ангину выгоняем. Это наиболее эффективная настойка из народных средств. Для приготовления сиропа, нужно взять одну черную редьку, удалить верхушку и сделать в ней отверстие. Далее добавить туда мед накрыть срезанной верхушкой и убрать для настаивания на ночь в теплое место.
• Болезнь лечится за сутки, если пожевать два-три раза свежую смолу ели. Для лечения используют талую воду: поставить стакан с водой в морозильную камеру на два часа. Затем вынуть и по мере оттаивания пить мелкими глотками.
• Талая вода сохраняет лечебные свойства только в течение трех часов. Недуга можно избежать, проделывая следующую процедуру: намыльте руку детским мылом и помассируйте слизистую оболочку носовой перегородки, втирая в нее пену. Начнется чиханье, которое скоро пройдет.
• При первых симптомах любой болезни сварите куриный бульон, обильно приправленный лавровым листом. Откажитесь на один день от другой пищи, пейте каждые три часа по чашке куриного бульона. Организм запасется «противоинфекционной» аминокислотой (цистеином) и повысит иммунитет организма.
• Молоко — при больном горле, топленое масло — при простуде и кашле, мясо цыплят и куриные яйца — при заболеваниях горла.

Помните, что ингредиенты, входящие в состав народных рецептов, вызывают аллергию. При правильном и интенсивном лечении, симптомы ангины исчезнут уже на седьмой день.

 

Ангина у детей

Родители хорошо знакомы, что в силу неокрепшего иммунитета, дети часто подвергаются инфекционным болезням. При обнажении у ребенка жалоб на горло, стоит со всей серьезностью отнестись к недугу, так как возможны серьезные осложнения.

Лечение ангины будет зависеть от вида. Главная ошибка родителей – это отказ вызывать врача. Как бы Вы не были уверены в том, что знаете, как вылечить ребёнка, не рискуйте. Неправильное лечение обязательно приведёт к осложнениям, в случае чего ребёнка придётся госпитализировать.

Ангина у детей — распространенная болезнь, и 10 из 100 малышей, переносят недуг.

До приезда врача Вы также можете облегчить ребёнку болезнь. Обеспечьте ему полный покой, освободите от дел. Ребёнок вне зависимости от возраста должен соблюдать постельный режим. Давайте ребёнку как можно чаще тёплое питьё, желательно чай с малиной или лимоном.

Детям от года температуру сбивают, когда она поднимается выше 38 градусов, если ребёнок не испытывает судорог.

Важно! Имеется ввиду медикаментозное сбивание температуры. Если у ребёнка температура поднялась незначительным образом, то организм сам будет бороться. Вы можете помочь ему таким образом: разведите в воде уксус, смочите в этом растворе чистую ткань и разотрите ребёнка в тех местах скопления пота. В этом же растворе смочите чистый платок и положить на лоб ребёнку.

Помните, что давать ребёнку антибиотики без рекомендаций врача строго запрещено. Вы не можете наверняка знать, помогут ли они или вызовут осложнения.

Можно ли лечить детей дома?

Ассоциация педиатров рекомендует лечить ангину у детей возрастом до года в стационарных условиях. У маленьких деток ещё неокрепший организм, они тяжелее переносят это заболевание, и у них ещё нет многих рефлексов. Лучше обезопасить их от осложнений и перестраховаться.

Если у ребёнка судороги, сильная тошнота и рвота, жар – вызывайте скорую и готовьтесь к госпитализации. Ничем не сбиваемая температура и состояние бреда – это явный признак, организм ребёнка сам не справляется и нуждается в медицинском вмешательстве.

 

Лечение ангины при беременности

Находясь в интересном положении, ни одна женщина не застрахована от заболеваний. В том случае, если у нее першит в горле, повышается резко температура, чувствуется упадок сил, то будущая мама должна задуматься о том, не заболела ли она ангиной.

Если данный недуг вовремя не вылечить, он может впоследствии стать причиной выкидыша. В первом триместре может развиться патология в виде гипоксии плода и отслойки плаценты.

Когда ангина у беременных женщин не подвергается лечению, она может дать осложнение на внутренние органы и суставы. При наличии болезни будущие мамы должны находиться постоянно в кровати, получая питье в теплом виде и пищу в мягкой форме, которая не травмирует миндалины.

Как только женщина почувствует боль в горле, она сразу же должна вызвать для осмотра на дом скорую помощь, так как ангина очень опасна для малыша.

Беременным женщинам, особенно в первом триместре, противопоказан прием антибиотиков, во втором и третьем триместрах такие средства назначаются только по назначению лечащего врача.

 

Осложнения и последствия ангины

После перенесенной ангины, могут обнаружиться побочные эффекты перенесенного заболевания. Они наступают из-за неправильного лечения или препаратов.

Распространенные последствия:

• Болезнь сердца,
• Почек,
• Суставов.

В тяжелых случаях даже весь организм (при сепсисе).

Важно! Лечите ангину на ранней стадии и под надзором доктора! Это даст гарантии отсутствие неприятных осложнений в последствии.

 

Профилактика

Для предотвращения болезни необходимо выполнять следующие действия:

1. Отказаться от общения с заболевшими людьми.
2. Постоянно мыть руки с использованием мыла.
3. Полоскать горло отварами из эвкалипта, либо календулы.
4. Проветривать квартиру.
5. Увлажнять в жилом помещении воздух.

Стоит отметить, профилактика ангины – это куда проще, чем лечение. Поэтому тщательно следите за здоровьем малыша с самого рождения.

o-angine.ru

симптомы, фото горла, признаки у взрослых, что это такое

Содержание статьи:

Ангина как у взрослых, так и у детей, протекает остро, с разной степенью тяжести, которая зависит от этиологического агента, формы болезни и наличия сопутствующих патологий.

При ангине происходит воспаление небных миндалин

Что такое ангина? Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин (гланд).

Классификация

Воспалительный процесс может быть первичным и вторичным. Первичный острый тонзиллит подразделяется на катаральный, лакунарный, фолликулярный и язвенно-пленчатый.

Вторичное воспаление небных миндалин может отмечаться при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе. Также он встречается на фоне болезней системы крови, в т. ч. при агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

В зависимости от этиологического агента, выделяют бактериальную, вирусную, грибковую и сифилитическую форму ангины.

Код по МКБ-10 – J03:

• J0 – при стрептококковой этиологии заболевания;
• J8 – при уточненной другой этиологии заболевания;
• 9 – при неизвестном возбудителе.

Причины развития патологии

Этиология первичного острого тонзиллита

В 70–80% случаев причиной развития воспаления миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Он представляет собой грамположительный, факультативно анаэробный микроорганизм, который передается воздушно-капельным, пищевым и контактным путем.

Пиогенный стрептококк чаще всего передается воздушно-капельным путем

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда снижается общая сопротивляемость организма. Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет в среднем 1–2 дня.

Помимо пиогенного стрептококка возбудителем ангины могут быть стафилококки, другие виды стрептококков, менингококк, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, хламидии, аденовирусы и др.

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатую ангину Симановского – Плаута – Венсана вызывает веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые являются условно-патогенной флорой ротовой полости.

Патогенез стрептококковой формы ангины

Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, нарушающие целостность защитного барьера на поверхности миндалин:

• нарушение естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
• острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
• местное и общее переохлаждение;
• механические травмы слизистой оболочки глотки и миндалин;
• химическое и термическое повреждение слизистой оболочки ротоглотки;
• врожденные или приобретенные иммунодефициты;
• наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
• курение;
• воздействие вредных производственных факторов.

При попадании возбудителя через верхние дыхательные пути или ротовую полость происходит взаимодействие с естественными барьерами слизистой оболочки миндалин и проникновение внутрь тканей. После этого высвобождаются медиаторы воспаления и повышается проницаемость сосудистых стенок.

Из-за распространения инфекции по лимфатическим сосудам возможно негативное влияние острого тонзиллита на сердце

Распространение патологического агента происходит по лимфатическим сосудам с поражением регионарных шейных лимфоузлов. Выбрасываемые бета-гемолитическим стрептококком экзотоксины (стрептолизин, лейкоцидин, гемолизин и др.) оказывают токсическое действие на сердце, нервную систему, нарушают функции иммунной системы. В результате могут образоваться аутоантитела к эндотелию сосудов, сердца, почек, синовиальной оболочке суставов, что ведет к развитию ревматизма, эндокардита, острого постстрептококкового гломерулонефрита, васкулита.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики – гланды проверяют все, что попадает внутрь организма: пищу, энергию, информацию, ситуацию, проблему. Они являются датчиком, который дает обратную связь на то, что проходит через них. Часто тонзиллит развивается у человека, который не может перечить социуму, от чего бывает сильно зависим от мнения окружающих.

Считается, что ангина может возникать по психосоматическим причинам – из-за давления окружающих людей

Так, частые ангины, которые трудно отличить от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), встречаются у людей, которые работают в корпорациях, где на них оказывают давление, в результате чего ломаются собственные убеждения.

Особенно это проявляется у детей, которые воспитываются в семье, где не интересуются их желанием, и любое сопротивление или попытка высказать свое мнение подавляется либо силой, либо манипуляцией.

И взрослый, и ребенок может болеть ангиной с частыми рецидивами, пока не удастся определить истинную причину патологии.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 наиболее опасных «летних» болезней

Можно ли лечиться экономно: оригинальные лекарства, аналоги и дженерики

Признаки ангины у взрослых и детей

Острый катаральный тонзиллит протекает в легкой форме. Заболевание начинается остро. Первым признаком воспаления миндалин может быть повышение температуры тела и появление болей в горле.

При катаральной форме болевой синдром незначительный. Отмечаются жалобы на умеренно выраженную головную боль, слабость, недомогание и ломоту в суставах. Регионарные лимфатические узлы несильно увеличиваются в размерах и становятся умеренно болезненными. Длительность катаральной формы ангины составляет 2–3 дня, после чего она заканчивается выздоровлением или переходит в другой вид заболевания.

Симптомы болезни определяются ее тяжестью и формой

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль. Регионарные лимфоузлы увеличены и резко болезненны. У детей на фоне интоксикации может быть сонливость, судороги, рвота, нарушение стула. Симптомы нарастают на 2–3 сутки. Длительность заболевания в среднем составляет 7–8 дней.

Лакунарная ангина протекает с такой же симптоматикой, что и фолликулярная. Отличие наблюдается в фарингоскопической картине. Длительность этой разновидности острого тонзиллита составляет 7–8 дней.

Язвенно-пленчатая форма патологии развивается на фоне иммунодефицитного состояния, гиповитаминоза, кахексии или хронической интоксикации. Характеризуется умеренными односторонними болями в горле. Температурная реакция выражена слабо, поэтому симптомы интоксикации отсутствуют. На стороне поражения отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Часто появляется неприятный запах изо рта. Длительность заболевания – от 7 до 12 дней.

Диагностика

Что делать при подозрении на воспаление миндалин? Для того чтобы распознать ту или иную форму болезни, а также определить возбудителя, при возникновении симптомов ангины у взрослых и детей необходимо обратиться к специалисту (терапевту, инфекционисту или оториноларингологу), который проведет обследование и по результатам подробно объяснит, чем лечить тонзиллит, избежав осложнений.

Для постановки диагноза может потребоваться проведение ряда исследований, в т. ч. цитологического и бактериологического

Диагностика включает осмотр, фарингоскопию, бактериологическое, цитологическое или гистологическое исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография и консультация смежных специалистов: иммунолога, кардиолога, нефролога.

Как выглядит ангина, можно увидеть на фото горла, сделанном во время фарингоскопии. При катаральном тонзиллите отмечается гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек и мягкого неба. В клиническом анализе крови отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Вид небных миндалин при ангине варьирует в зависимости от формы болезни

Катаральную форму тонзиллита необходимо дифференцировать от вирусного фарингита, при котором часто наблюдается кашель, насморк и отсутствует увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При фолликулярной ангине во время фарингоскопии отмечается яркая гиперемия и отек небных дужек и миндалин, на которых нагноившиеся фолликулы в виде желтоватых, округлых возвышений. Язык сухой и обложен белым налетом. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет повышения количества нейтрофилов, ускоренная СОЭ. В общем анализе мочи появляются следы белка и небольшое число эритроцитов.

При лакунарной форме тонзиллита отмечается гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин и их увеличение в размерах. Бело-желтый налет, покрывающий всю поверхность гланд, располагается в устьях лакун, но не выходит за пределы миндалин. Налет легко отделяется шпателем. При этом в процесс могут вовлекаться боковые валики глотки, которые становятся отечными, гиперемированными. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и ускоренная СОЭ.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита.

При язвенно-пленчатой форме во время фарингоскопии на пораженной миндалине визуализируется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Изъязвления могут быть на мягком небе, задней стенке глотки, вестибулярном отделе гортани, что приводит к кровотечению, перфорации неба, поражению надкостницы.

Для подтверждения диагноза и дальнейшей коррекции лечения назначается бактериологическое исследование соскоба с поверхности миндалин и слизистой полости рта, в т. ч. бактериологическое исследование на бациллу Леффлера (для исключения дифтерии).

Очень важно своевременно распознать стрептококковую этиологию заболевания для адекватной терапии. Экспресс-диагностика стрептококкового антигена с поверхности миндалин проводится с помощью тест-полосок. Исследование занимает 5 минут, специфичность и чувствительность достигает 98%.

При язвенно-пленчатой форме ангины в спорных случаях выполняют биопсию ткани миндалины по краю язвы с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

В связи с риском развития осложнений, после перенесенного острого тонзиллита показаны:

• контрольное клиническое исследование крови и мочи;
• определение С-реактивного белка;
• ЭКГ.

Лечение

При ангине рекомендован домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий. При тяжелом и среднетяжелом течении показана госпитализация в инфекционное отделение. Особенно это касается пациентов с выраженными симптомами интоксикации на фоне фебрильной температуры (выше 38 °C), когда необходима инфузионная терапия для восполнения жидкости в организме и дезинтоксикации.

Лечение в неосложненных случаях проводится в домашних условиях

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки. Предпочтение отдается молочно-растительному рациону, богатому витаминами. Рекомендовано обильное теплое питье: минеральная вода, компоты, брусничный и клюквенный морсы.

Ключевую роль в лечении острых бактериальных тонзиллитов играет системная антибиотикотерапия. Препараты подбираются в зависимости от предполагаемого возбудителя, а коррекцию лечения при необходимости проводят после получения результатов бактериологического посева отделяемого с поверхности миндалин.

Учитывая распространенность стрептококковой инфекции, а также ее природную чувствительность к пенициллинам, препаратами выбора являются Феноксиметилпенициллин или Амоксициллин. Также можно использовать цефалоспорины I–II поколения: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.

Если пациент ранее уже получал антибиотики, предпочтительнее Амоксиклав, в составе которого амоксициллин с клавулановой кислотой.

Но прежде чем назначать то или иное антибактериальное средство, врач должен убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на данную группу препаратов. При наличии аллергии на пенициллины или цефалоспорины назначают макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Джозамицин.

В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Анальгин, Кетонал.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и при выраженном отеке слизистых оболочек показаны антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин.

Местное лечение ангины заключается в целенаправленной доставке действующего вещества в очаг воспаления. Рекомендуются полоскания ротоглотки щелочным или солевым раствором, отварами календулы, шалфея либо ромашки.

Для полосканий горла часто используются отвары лекарственных трав, в частности ромашки

Активно используются обезболивающие и антисептические препараты: Анти-ангин (хлоргексидин, тетракаин, аскорбиновая кислота), Гексализ (биклотимол, эноксолон, лизоцим), Гексаспрей (биклотимол), Каметон (камфора, ментол, эвкалипт), Пектусин (ментол, эвкалипт), Септолете (бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла), Стрепсилс с лидокаином (амилметакрезол), Тантум Верде (бензидамин, ментол).

Антисептическим и анальгезирующим действием обладают растительные препараты: Тонзилгон, Тонзипрет.

Немаловажная роль в лечении ангины отводится топическим антимикробным средствам. Широко используется препарат Граммидин в форме таблеток для рассасывания или спрея.

Пациентам с острым тонзиллитом рекомендуется Граммидин Нео с анестетиком. Он содержит в своем составе антибактериальный и антисептический компоненты – грамицидин С, цетилпиридиния хлорид и оксибупрокаин. Грамицидин С является антибиотиком тиротрициновой группы, он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в общий кровоток. Механизм действия заключается в повышении проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, что вызывает ее гибель. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие (бактериостатическое и бактерицидное) на стафилококки, стрептококки, нейссерии, анаэробные агенты и другие микроорганизмы, при этом развитие резистентности не отмечается.

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль.

Препарат Граммидин помимо антимикробного действия оказывает противовирусный, противогрибковый и противовоспалительный эффект. В результате активации синтеза интерферонов происходит стимуляция местного иммунитета. Также смягчаются неприятные ощущения в горле, облегчается глотание. Очень важно, что лекарство характеризуется низкой токсичностью, не влияет на нормальную микрофлору и не вызывает дисбактериоз.

Возможные осложнения

Чем опасна болезнь на ранних и поздних сроках? Последствия острого тонзиллита могут возникнуть как во время активного воспалительного процесса, так и после разрешения заболевания.

Ревматизм может возникать как осложнение ангины

К возможным осложнениям относятся:

• паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
• гнойный шейный лимфаденит;
• медиастинит;
• ревматизм;
• окологлоточный (латерофарингеальный) или заглоточный абсцесс;
• острый постстрептококковый гломерулонефрит;
• тонзиллогенный сепсис;
• острый синусит;
• острый средний отит.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита. Зачастую при развитии гнойных осложнений требуется экстренное оперативное вмешательство. В тяжелых случаях может возникнуть тонзиллогенный сепсис.

Профилактика

Для предупреждения развития ангины или рецидива воспаления рекомендуется соблюдать необходимые меры профилактики.

Один из эффективных методов профилактики болезни – ведение активного образа жизни

Нужно вести здоровый, активный образ жизни, который будет способствовать укреплению иммунитета. Также показано закаливание, которое очень важно делать правильно. Приучать организм к перепадам температуры следует поэтапно, начав с обтирания теплой водой по утрам, и затем снижать ее температуру на один градус в день. Таким образом, постепенно можно научиться обливаться холодной водой.

Другие профилактические мероприятия:

1. Соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором, полоскать рот после каждого приема пищи, посещать стоматолога и проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода.
2. Тщательно мыть руки перед едой.
3. Следить за качеством пищи: питание должно быть сбалансированным, правильным, что позволит обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
4. Активно проветривать помещения, использовать увлажнитель воздуха.

При развитии различных заболеваний следует своевременно обращаться к профильным специалистам. Это поможет избежать хронизации процесса и развития осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Ангина: симптомы, лечение

Изображение с сайта lori.ru

Название этой болезни происходит от слова «ango» – в переводе с латинского означающего «душить» и «сжимать». В действительности ангина не угрожает удушьем, однако именно так болезнь называют и врачи, и пациенты – прижилось название.

У ангины есть второе название – острый тонзиллит (обострение хронического тонзиллита), означающее «воспаление миндалин». Оно более верно с точки зрения медицины, поскольку при этой болезни воспаляются небные миндалины – воспаление вызвано заболеванием острого инфекционного характера.

Возникает ангина у детей, у взрослых и пожилых – она может развиться в любом возрасте. Наибольшее число случаев ангины приходится на детей и подростков, а также взрослых в возрасте до 30 лет. Весна и осень – в эти сезоны ежегодно отмечается резкий рост случаев болезни.

Источники болезни

Ангина развивается на фоне проникающих в организм инфекций, возбудителями которых могут выступить многие болезнетворные вирусы, бактерии или грибки. Наиболее часто ангину вызывает бактерия бета-гемолитического стрептококка группы «А», реже – грамотрицательные бактерии и стафилококк.

Возбудители ангины могут проникнуть в человеческий организм как снаружи, так и изнутри. Источником внешней инфекции выступает человек, уже страдающий от болезни – его чихание и кашель распространяют болезнетворные микроорганизмы, они разносятся по воздуху и поражают здоровых людей. Причем заболеть можно как контактируя с больным, так и через общие столовые приборы, полотенца и постельное белье.

Специфическая ангина – на фоне гонококковой или сифилитической инфекции – может проникнуть в организм в результате оральных половых контактов.

Очаги застарелой внутренней инфекции, такие как хронический насморк, кариес или больные десны, могут вызвать ангину изнутри. Происходит это так: бактерии переносятся со своего постоянного места на небные миндалины, вызывая их воспаление.

Факторы, способствующие развитию ангины: перегревание или переохлаждение организма, травмы миндалин механического характера, пониженный иммунитет, запыленная атмосфера, курение.

С чего начинается ангина?

Проникнув в человеческий организм, болезнетворные бактерии поселяются на небных миндалинах (другое их название – гланды) – запуская процесс их активного разрушения. Первые симптомы ангины проявляются спустя 3-7 дней с момента заражения.

Воспалительный процесс при ангине имеет выраженный инфекционно-аллергический характер, поскольку болезнь развивают и микробы, и иммунная система пораженного болезнью.

Различают три типа ангины: поверхностную (катаральную), более глубокую (лакунарную), а также наиболее глубокую (фолликулярную). Тип ангины зависит от глубины поражения миндалин.

При ангине возможны тяжелые осложнения сердца, почек (гломерулонефрит) и суставов (ревматизм). Помимо этого, возможно образование гнойника (паратозиллярный асбцесс) за миндалиной, вследствие которого (в особо сложных случаях) возможен сепсис – заражение крови.

Проявления болезни

В большинстве случаев ангина начинается неожиданно и резко. Первые симптомы ангины проявляются ощущениями в горле – сухостью и першением, возникающими, казалось бы, на ровном месте. Практически немедленно начинаются сильные боли в горле, сопровождающие не только прием твердой пищи, но и глотание при питье. Температура больного растет, ангина у детей сопровождается особенно высокой температурой – до 39-40о. Больной испытывает недомогание, общую слабость и головные боли, ломит в конечностях. На шее увеличиваются лимфатические узлы, вызывая болезненные ощущения. Симптомы ангины будут подтверждены с помощью зеркальца: больному достаточно взять его и заглянуть с его помощью в свой рот – он увидит покрасневшие и увеличенные миндалины. Если заболевание ангиной носит гнойный характер, то воспаленные миндалины будут покрыты пузырьками желтого цвета.

При отсутствии осложнений болезнь продолжается от семи до десяти дней, затем проходит. Человек, перенесший ангину, в течение некоторого времени может испытывать слабость и высокую утомляемость.

Диагностирование заболевания

Как только первые симптомы ангины были обнаружены, необходимо незамедлительно пойти на прием к ЛОР-врачу или к терапевту. Своевременная и правильная диагностика ангины особенно важна, поскольку это серьезная болезнь, вызывающая ряд осложнений. По характеру симптомов ангину часто путают с дифтерией – более тяжелым заболеванием.

Во время врачебного осмотра больной будет опрошен, врач осмотрит горло и назначит: мазок из горла (на дифтерию), анализы крови и мочи.

Как лечить ангину?

Больные ангиной в большинстве случаев проходят лечение дома с соблюдением в строгом порядке постельного режима.

Лечение ангины отличается от лечения ОРВИ – требуется лечение антибиотиками. Назначать лекарственные препараты должен врач, самостоятельное лечение ангины проводить не стоит. Излечение от болезни требует полного курса антибиотиков – это особенно важно, т.к. если какая-то малая часть болезнетворных микробов выживет, то нанесет новый удар, более сокрушительный по своим последствиям. Повторное развитие ангины особенно осложнится тем, что ее возбудители обретут устойчивость к антибиотику, принимаемому ранее.

Больным ангиной требуется особенная диета: мягкая, калорийная пища с большим числом витаминов, а также обильное питье.

Для лечения ангины необходимо полоскать горло – достаточно часто, не менее 6-10 раз на дню. Для полосканий применять теплые растворы фурациллина, хлоргексина, йодинола и травяные отвары календулы, шалфея, ромашки и ноготков.

Если увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов носит выраженный характер, потребуется согревающие компрессы в ночное время и ношение теплой сухой повязки днем (для нее отлично подойдет теплый шарф).

Развитие ангины может предвещать ревматизм. Если, через нескольких недель после перенесенной ангины, появятся преходящие ощущения боли в суставах, ноющие боли в области сердца или будет отмечен неритмичный характер сердцебиения – необходимо срочное посещение ревматолога.

Эффективное лечение хронического тонзиллита дает проведение курса промывания миндалин или тонзиллектомия – удаление миндалин оперативным вмешательством. Последнее применяется в тех случаях, когда все прочие способы лечения не дали результатов.

dr20.ru

Ангина у взрослых

В пользу вирусного происхождения ангины говорит наличие дополнительно кашля, насморка и иных проявлений. Для аденовирусной инфекции характерны также рыхлый налет белого цвета, длительная лихорадка, конъюнктивит. Для инфекционного мононуклеоза – значительное увеличение лимфоузлов (иногда – печени, селезенки), заложенность носа.
Для оценки вероятности развития БГСА-ангины рекомендуется использовать шкалу МакАйзека, по которой каждому признаку присваивается значение в 1 балл:

• от 38 градусов и выше температура;
• лимфоузлов увеличение, болезненность;
• кашля отсутствие;
• налеты/отделяемое на слизистых;
• миндалин отечность.

При подозрении на последний вид ангины показано проведение бактериологического исследования мазка из горла.

Как лечить ангину?

Боли в горле, сопровождающиеся вышеуказанными симптомами, — показание для обращения к врачу (терапевту, а по его направлению и при необходимости – к отоларингологу). В период лечения ангины важно:

• пить достаточное количество жидкости;
• питаться не раздражающей, щадящей пищей;
• соблюдать спокойный режим;
• не принимать антибиотики без консультации врача! Как лечить ангину правильно знает только врач!

Антибиотикотерапия пенициллиновыми препаратами, цефалоспориновыми или макролидными проводится только при БГСА-ангине или тяжелом течении бактериальной инфекции, вызванной иным возбудителем.
В остальных ситуациях достаточно симптоматического лечения:

• полосканий солевыми растворами (иногда содовыми ли с добавлением йода), отварами ромашки, календулы, шалфея;
• снижения температуры с помощью приема жаропонижающих средств, обтираний, малинового чая;
• применения противовоспалительных, антисептических и обезболивающих препаратов.

Препараты от ангины

Острый тонзиллит грибковой природы лечится антимикотическими средствами. Особенно важным моментом терапии любой формы ангины является уменьшение болезненных проявлений в горле. С этой задачей успешно справляется препарат от Natur Produkt  «Анти-Ангин».
«Анти-Ангин» может применяться и у детей (спрей – с 10-ти лет, пастилки/таблетки с 5-ти лет) и у взрослых. Эффективность препарата обусловлена вхождением в его состав нескольких активных веществ. Для «Анти-Ангина» это хлоргексидин, гидрохлорид тетракаина, витамин C.
Антисептические свойства хлоргексидина и хлорида цетилпиридиния позволяют бороться с размножением болезнетворных микроорганизмов, в том числе и некоторых грибков и вирусов, на поверхности слизистых оболочек. Боли в горле при применении препаратов снижаются благодаря местному анестетику гидрохлориду тетракаина.

Аскорбиновая кислота («Анти-Ангин») оказывает стимулирующее воздействие на способность тканей к самовосстановлению, активирует их защитные свойства.
Для почитателей народной медицины компания выпускает специальные таблетки для рассасывания: «Шалфей» для детей от 5-ти лет на основе сухого экстракта и масла одноименной травы. Это антисептическое растительное средство эффективно борется с проявлениями острого тонзиллита (при бактериальной форме последнего применяется в комбинации с антибиотикотерапией).

www.bolitgorlo.info