Что показывает моча на нечипоренко – Анализ мочи по Нечипоренко: норма, расшифровка, что показывает

Содержание

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать, норма, расшифровка

Анализ мочи – важный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить многие заболевания, в первую очередь, заболевания мочевыводящей системы. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко. В чем же состоит данный метод, и в чем его преимущества перед другими?

Что это такое?

Метод был разработан известным советским врачом-урологом А.З. Нечипоренко. Суть его заключается в подсчете определенных биологических элементов в единице объема мочи, а не в поле видимости микроскопа, как при обычном анализе. Тем не менее, данный анализ не требует сложного оборудования и не занимает много времени.

Когда назначается данный вид анализа?

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если общий анализ мочи или крови у пациента показал отклонения от нормы и врачу необходимо уточнить характер патологии. Или же подтвердить ее наличие, так как общий анализ не всегда может выдавать верный результат.

Исследование по Нечипоренко в большинстве случаев не является заменой стандартного анализа по мочи, а служит лишь дополнением к нему. Чаще всего исследование по Нечипоренко назначают урологи, хирурги, терапевты, нефрологи.

Преимущества метода Нечипоренко:

  • не требует дорогой техники,
  • прост в выполнении для медицинского персонала,
  • не требует сложной подготовки пациента,
  • не требует большого количества мочи.

Какие отклонения в общем анализе мочи могут стать причиной назначения анализа по Нечипоренко:

  • Следы крови,
  • Наличие лейкоцитов,
  • Наличие белка,
  • Повышение уровня мочевины и креатинина.

Кроме того, анализ назначается при обнаружении острых или хронических заболеваний почек и мочевыводящей системы, например, во время ультразвукового исследования. Основанием для назначения анализа по Нечипоренко может быть также бессимптомное повышение температуры, системные заболевания с высоким риском повреждения почек, профилактические обследования. Также периодический анализ проводится в ходе терапии заболеваний мочевыводящих органов для контроля эффективности лечения.

Нередко анализ назначается и вынашивающим ребенка женщинам, так как он помогает выявить некоторые патологии, способные угрожать нормальному процессу беременности и родов.

Для чего необходим данный вид анализа?

Анализ имеет большую диагностическую точность по сравнению с общим анализом мочи. Его применение способно выявить ряд серьезных заболеваний мочевыводящей системы и некоторых других органов, опасные для организма состояния, оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (сахарный диабет, системная красная волчанка, травмы, амилоидоз).

Какие отклонения может обнаружить врач при помощи анализа:

  • пиелонефрит – воспаления почечных лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию и очищение крови;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекционными причинами;
  • почечнокаменная болезнь – состояние, при котором в почках обнаруживаются уролиты – плотные минеральные образования;
  • опухоли почек;
  • инфаркт почки;
  • простатит;
  • интоксикация организма;
  • гипертония.

Что нужно сделать пациенту для сдачи анализа?

Для того, чтобы данные, полученные в результате анализа, были бы верны (и анализ не пришлось бы пересдавать по нескольку раз), пациенту необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • Исключаются тяжелые физические нагрузки за день до анализа, посещение бани или сауны;
  • За день до сдачи анализа из рациона исключаются острые и очень сладкие блюда, алкоголь, овощные соки, особенно свекольный и морковный (так как они способны изменить цвет мочи). Количество белковой пищи рекомендуется сократить;
  • Нельзя принимать мочегонные средства за двое суток до анализа. При необходимости приема препаратов это обстоятельство следует согласовать с врачом;
  • Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты, противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин) за сутки до анализа;
  • В день, предшествующий анализу, не рекомендуется как пить слишком много жидкости, так и воздерживаться от питья;
  • Собирается первая моча после утреннего пробуждения;
  • Перед сбором мочи рекомендуется обмыть чистой теплой водой область, окружающую выход мочеиспускательного канала;
  • При сборе мочи следует использовать лишь ту жидкость, которая была получена в середине процесса мочеиспускания;
  • Для анализа достаточно взять 20-25 мл мочи;
  • Мочу рекомендуется хранить в чистом закрытом пластиковом или стеклянном контейнере. Контейнеры, предназначенные для этой цели, можно приобрести в аптеке;
  • Мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора (при длительном хранении в ней могут появиться бактерии, а также начнут распадаться некоторые важные элементы).

В принципе, данные рекомендации подходят и для сдачи других разновидностей анализа мочи (за исключением анализа по Зимницкому и суточного сбора мочи), а не только анализа по Нечипоренко.

При сборе мочи у грудных детей можно использовать специально предназначенные для этой цели пластиковые мочесборники. Существуют мочесборники как для мальчиков, так и для девочек. Стимулировать мочеиспускание у грудного ребенка можно при помощи поглаживания по позвоночнику. При сдаче анализа следует предупредить врача о том, что он содержит всю мочу за один акт мочеиспускания.

Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации, так как при этом с большой вероятностью в мочу попадет кровь. При обострении воспалительных заболеваний мочеполовых органов анализ рекомендуется отложить. Не проводится анализ и при таких женских заболеваниях, как кольпит, поскольку высока вероятность загрязнения мочи лейкоцитами из области воспаления влагалища. Также нельзя проводить анализ ранее, чем через неделю после проведения ретроградной урографии, катетеризации или цитоскопии.

Методика проведения анализа

Моча перемешивается, и часть ее отливается в отдельную пробирку. Пробирка устанавливается на центрифугу и раскручивается в течение 3 минут. После чего в пробирке остается осадок. Этот осадок и подлежит исследованию. Он помещается в счетную камеру, в которой при помощи микроскопа подсчитывается количество необходимых элементов в моче. Затем количество биологических элементов умножается на коэффициент, таким образом, чтобы можно было определить их среднее количество в одном миллилитре.

Определяемые параметры

При помощи анализа мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:

  • количество красных кровяных клеток – эритроцитов,
  • количество белых кровяных клеток – лейкоцитов,
  • количество белковых гиалиновых цилиндров,
  • наличие других цилиндрических телец (зернистых, восковидных, эпителиальных, эритроцитарных)

Превышение допустимых норм для этих параметров, как правило, свидетельствует о различных патологиях. Имеет значение и тип различных кровяных клеток. Например, эритроциты в моче могут быть как живыми, так и мертвыми (выщелоченными).

Нормы

У здорового человека параметры не должны превышать следующих значений:

  • эритроциты – 1000/мл,
  • лейкоциты – 2000/мл,
  • гиалиновые цилиндры – 20/мл.

Также в моче не должно быть цилиндров других типов (зернистых, эпителиальных, эритроцитарных, восковидных), мертвых эритроцитов, бактерий. Эти нормы одинаковы для людей всех возрастов и полов.

Если наблюдается превышение данных параметров, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Что представляют собой исследуемые параметры?

Эритроциты – клетки крови, осуществляющие доставку кислорода в ткани. Теоретически они не должны содержаться в моче. Но на практике небольшое количество эритроцитов в моче все же присутствует. Это объясняется тем, что часть эритроцитов просачивается через почечный барьер или стенки кровеносных сосудов тканей мочевыводящих органов. Обилие эритроцитов может свидетельствовать о каком-либо воспалительном процессе в мочеиспускательном тракте или почках, травмах, опухолях, камнях.

Лейкоциты – клетки крови, осуществляющие иммунные функции. Они могут присутствовать в моче в небольшой концентрации. Это свидетельствует о том, что иммунная система работает в нормальном режиме. Однако при наличии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов в организме увеличивается. Следовательно, повышенная концентрация лейкоцитов в моче может свидетельствовать о каких-либо патологиях.

Гиалиновые цилиндры представляют собой слепки почечных канальцев, в которых происходит обратное всасывание ряда веществ из первичной мочи. Они состоят из белка, который не успел реабсорбироваться в кровь. Какое-то время цилиндры находятся в канальцах, а затем вымываются вместе с мочой. Небольшое количество гиалиновых цилиндров может содержаться и в моче у здорового человека. Их число часто повышается после интенсивных физических нагрузок, эмоционального стресса.

Зернистые и эпителиальные цилиндры представляют собой остатки клеток, окружающих почечные канальцы. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

Как трактовать результаты анализа?

Обычно ответ на анализ мочи по Нечипоренко, если он проводится в амбулатории, можно ожидать в течение дня. Если анализ по Нечипоренко показал норму, а общий анализ мочи – нет, то что это означает? Как правило, это означает погрешности в проведении общего анализа мочи. Поэтому в подобном случае сдается повторный общий анализ, но после более тщательной подготовки.

Какие заболевания могут соответствовать отклонениям от нормы при анализе по Нечипоренко? Отклонение от нормы одного и того же параметра может свидетельствовать о различных патологиях, и один лишь анализ мочи не сможет дать ответ на вопрос, какое именно заболевание присутствует у пациента.

Возможные патологии при отклонениях от нормы:

  • Лейкоциты выше 2000/мл – пиелонефрит,

med.vesti.ru

как собирать, что показывает и расшифровка

Исследование мочи по Нечипоренко проводится в условиях клинической лаборатории, но предоставляет высокий уровень информации о наличии и развитии патологических нарушений в органах мочевыделительной системы, которые носят воспалительный характер течения. Для того чтобы результаты исследования были максимально точными и верными, необходимо соблюдать определенный алгоритм сбора урины.

Что показывает анализ?

Сдача анализов мочи по Нечипоренко обычно назначается специалистом в следующих случаях:

  • в качестве контрольного исследования для оценки результативности проведенного курса терапии;
  • при обнаружении цилиндров во время общего клинического исследования урины;
  • при развитии патологического нарушения в мочевыделительной системе органов;
  • если ОАМ показывает повышенный уровень содержания таких элементов, как лейкоциты либо эритроциты.

Смысл методики лабораторного исследования заключается в том, что для проведения самой процедуры исследования потребуется моча по Нечипоренко, собранная согласно всем правилам ее сбора, в количестве одного мл, в котором определяется концентрация следующих форменных элементов:

  • Эритроцитов, то есть кровяных клеток, функциональная способность которых заключается в осуществлении транспортировки ионов кислорода. У здорового человека этих элементов в составе урины не должно содержаться. Если эритроциты все же присутствуют, то этот фактор свидетельствует о серьезном патологическом нарушении в мочевыделительной системе органов.
  • Белковые образования, или как их именуют еще – цилиндры, возникающие в области почечных канальцев при патологическом нарушении функциональности почек.
  • Также определяются в анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты. Они являются особенными клетками крови, на которых лежит ответственность за осуществление контроля над уровнем иммунной системы защиты организма. Если норма лейкоцитов превышает допустимые рамки и проба мочи показывает высокий уровень их концентрации, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме инфекционного характера течения.

А также стоит отметить, что белковые образования (цилиндры) могут иметь разнообразную форму и структуру:

  • цилиндры зернистой формы, возникающие в ходе растворения или лизиса внутренней стенки почечных канальцев на клеточном уровне;
  • цилиндры гиалиновой структурности, образующиеся из белковых соединений первичной мочи, которые еще не успели вернуться в плазму крови;
  • эритроцитарная разновидность белковых образований, представляющие собой кровяные клетки, закупоренные в почечных канальцах;
  • восковидная разновидность цилиндров, образующаяся из зернистых либо гиалиновых цилиндров во время продолжительного нахождения в почечных канальцах;
  • эпителиальная разновидность белковых образований, представляющая собой отторгнутый эпителий почечных канальцев.

Исследование урины этим способом способствует выявлению патологических нарушений в организме человека и началу терапевтического лечения по устранению имеющихся заболеваний.

Правила сбора мочи по Нечипоренко

Многие пациенты недоумевают, когда врач назначает им сдачу анализов мочи по Нечипоренко, как его сдавать и как собирать урину, чтобы получить максимально точные результаты.

Итак, если назначено исследование урины по Нечипоренко что для этого нужно?

Первым делом, за день до сдачи мочи по Нечипоренко, рекомендуется строгое соблюдение диетического режима питания, исключающего следующие разновидности пищевых продуктов:

  • продукты, обладающие красящими свойствами, такие как свекла и морковь;
  • все разновидности мясных изделий;
  • алкогольсодержащие и газированные напитки;
  • кондитерские изделия.

А также необходимо ограничиться от приема антибиотических и мочегонных препаратов.

Если у женщин дата лабораторного исследования совпадает с датой начала менструации, то для предотвращения вероятности попадания капель крови в состав биологического материала, необходимо перенести исследование до момента окончания менструальных выделений.

Для проведения анализов по Нечипоренко необходимо собирать ночную мочу при первом утреннем мочеиспускании.

Как собирать урину правильно?

Сбор урины должен производиться в специальный контейнер из пластика, который можно купить в любой аптеке либо в простерилизованную баночку. Перед непосредственным процессом мочеиспускания необходимо тщательно вымыть поверхность половых органов просто водой, без использования каких-либо гигиенических средств.

Первую и последнюю порцию мочи необходимо отправить в унитаз, а в контейнер или баночку собрать среднюю порцию утреннего мочеиспускания. В лабораторный кабинет собранные анализы должны быть доставлены в течение двух часов, в противном случае, в урине может начаться процесс по размножению бактерий.

Как правильно собрать мочу у ребенка?

Анализ мочи по Нечипоренко у детей также должен сдаваться с соблюдением следующих нормативов:

  • перед сбором мочи ребенок должен быть подмыт под проточной водой;
  • собирать мочу также необходимо в специальный контейнер либо стеклянную баночку.

Но, многих родителей возмущает вопрос: «как собирать мочу у грудного ребенка?». Для сбора мочи специалисты рекомендуют использовать специальные мочеприемники, которые крепятся вокруг области полового органа.

Для стимуляции мочеиспускания у деток до 1 года, можно легкими поглаживающими движениями по спинке либо включением воды из крана.

Если собирается у ребенка вся моча, то об этом необходимо обязательно сказать лечащему врачу.

Нередко, наряду со сдачей анализов мочи по Нечипоренко у детей до трехлетнего возраста, специалисты могут назначить анализ мочи по Амбурже. Результаты этого вида исследования помогают выявить наличие такой патологии, как цистит, пиелонефрит, а также гломерулонефрит.

Сбор урины для анализа по Амбурже имеет определенные отличия в технике сбора. Если по Нечипоренко необходимо сдавать среднюю утреннюю порцию мочи, то моча для анализов по Амбурже должна собираться на протяжении 12 либо 24-х часов.

Расшифровка анализов мочи по Нечипоренко

Норма у детей практически ничем не отличается от нормы анализов мочи по Нечипоренко взрослого человека.

Расшифровка анализов мочи по Нечипоренко в норме должна иметь следующие показатели:

  • лейкоцитов должно быть не более двух тысяч;
  • эритроцитов может содержаться до 1000 в 1 мл, но это не всегда норма и может потребоваться дополнительная диагностика;
  • наличие цилиндров гиалинового типа может достигать до 20 единицы, остальные разновидности белковых образований свидетельствуют о патологическом нарушении.

Увеличение уровня содержания лейкоцитов в моче свыше 2000, а также эритроцитов и белковых образований может свидетельствовать о развитии патологического нарушения функциональности органов из системы мочевыделения. Но, не стоит забывать о том, что правильный диагноз на основании полученных результатов может поставить только квалифицированный специалист.

pochki.guru

Расшифровка анализа мочи по методу Нечипоренко: норма и возможные заболевания

Иногда обычного анализа мочи для точной установки диагноза бывает недостаточно. В этом случае предлагается пройти анализ мочи по методике советского ученого-онколога Нечипоренко А.З., специалиста в области урологии.

Содержание статьи:

Когда назначают пробу по Нечипоренко?

Показания к исследованию мочи

Этот анализ считается одним из самых информативных и несложных в проведении проб мочи, способных выявить различные инфекции мочеполовой сферы. Особенностью этого анализа является возможность обнаружения даже скрытых, никак себя внешне не проявляющих инфекций.

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого указывает на возможное заболевание, назначается в следующих случаях:

  • Больному сделали общий анализ мочи и он показал наличие в ней эритроцитов или лейкоцитов. Новый анализ необходим для получения более точных данных, которые могут направить обследование больного в нужное русло.
  • При обнаружении специфических элементов – цилиндров в моче пациента при выполнении общего анализа.
  • Если выявлена какая-либо патология мочевыводящих и/или половых органов.
  • В случае необходимости контролирования проводимого лечения или оперативного вмешательства.

Суть метода состоит в том, что в 1 мл собранной по всем правилам мочи определяется количество важных для установления диагноза элементов:

  1. Эритроциты – клетки крови, выполняющие функции транспортировки кислорода. При нормальном состоянии здоровья у человека в моче их не должно быть, поэтому их появление указывает на наличие весьма серьезной проблемы с мочевыводящими органами.
  2. Лейкоциты – это особые составляющие крови, рост количества которых в пробе демонстрирует воспалительный инфекционный процесс в организме. Эти клетки напрямую связаны с иммунитетом, поэтому увеличение их количества демонстрирует иммунную реакцию на вторжение инфекционных агентов.
  3. Цилиндры – образования из белка, которые возникают в почечных канальцах при развитии патологических процессов.

В свою очередь, цилиндры могут встречаться в различных формах:

  • Зернистые – появляются в результате растворения клеток внутренних стенок почечных канальцев (лизиса).
  • Гиалиновые – белковые образования из первичной мочи.
  • Эритроцитарные – это клетки крови, которые закупорили канальцы почек.
  • Восковидные – возникают из других форм цилиндров (зернистых или гиалиновых) при длительном пребывании в канальцах.
  • Эпителиальные – состоящие из эпителия, слущившегося с почечного канальца.

Проведение этого несложного анализа помогает простым и быстрым методом определить многие серьезные заболевания и как можно раньше приступить к их лечению.

Подготовка к анализу

Правильный сбор материала для исследования

Чтобы анализ мочи по Нечипоренко был максимально точным и информативным, нужно соблюдать правила подготовки к пробе. Расшифровка анализа очень важна для установления правильного диагноза, а для этого проба должна быть выполнена безупречно.

За сутки до сдачи анализа рекомендуется внести поправки и ограничения в свое повседневное меню: отказаться от мясных продуктов, сладостей и выпечки, алкоголя в разных его видах, газированных напитков, продуктов, овощей и фруктов, которые могут окрасить мочу – моркови, свеклы и так далее. Необходимо устранить прием медикаментов, особенно антибиотиков, противомикробных препаратов и мочегонных средств, они могут исказить картину.

При наличии менструации от сдачи мочи нужно отказаться, перенеся ее на другой день. Половые органы перед сдачей пробы мочи должны быть чисто вымытыми, но без использования каких-либо моющих или дезинфицирующих средств. Их попадание в пробу может ее испортить.

Емкость для анализа должна быть чистой, стерильной.

Желательно использовать специальную тару, которую можно приобрести в аптеке, но вполне сгодится и чистая стеклянная емкость. Для пробы берется утренняя моча, то есть та, которая собиралась в течение ночи. При этом на анализ годится только ее средняя часть. Это означает, что начинать и заканчивать мочеиспускание нужно в унитаз, а емкость подставлять только в середине процесса.

Если необходимо взять анализ у маленького ребенка, который еще не может контролировать мочеиспускание, нужно постараться стимулировать мочеотделение и не пропустить момента для забора пробы. Моча на анализ должна быть привезена в лабораторию как можно быстрее после получения. В ином случае проба будет испорчена размножающимися в ней микроорганизмами.

Расшифровка анализа мочи

Норма и отклонения от нормы показателей анализа мочи

Когда проводится анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка включает подсчет числа различных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).

Из последних элементов только наличие определенного числа гиалиновых цилиндров может считаться нормой. Если обнаруживается хоть одна из других форм цилиндров, это свидетельство патологических процессов. Показатели нормы по Нечипоренко у взрослых и детей одинаковы.

Нормой являются следующие цифры:

  • Лейкоциты – до 2000/мл.
  • Эритроциты – до 1000/мл.
  • Цилиндры гиалиновые – до 20/мл.

Увеличение сверх нормы количества эритроцитов и лейкоцитов, наличие разных форм цилиндров, белка, эпителиальных клеток, бактерий и других видов микроорганизмов может указывать на воспаление, инфекции или другие патологии мочевыводящей системы. Расшифровка анализа и соотнесение данных с определенными заболеваниями – дело для специалиста в этой области. Пытаться самостоятельно ставить себе диагноз означает подвергать себя серьезной опасности.

Для правильного определения патологии необходимо учитывать все показатели в комплексе, так как малейшее отклонение от нормы указывает на определенное нарушение в организме.

Возможные заболевания

Анализ мочи по Нечипоренко расшифровка указывает на наличие патологии, но не конкретизирует ее. Поэтому одни и те же показатели могут быть свидетельством сразу нескольких заболеваний.

Если уровень лейкоцитов больше 2000/мл, то это может быть указанием на наличие таких заболеваний:

  • Камни в почках, или мочекаменная болезнь. В почках образуются конкременты – камни различного происхождения, которые вызывают острую боль, высокую температуру, дискомфорт, слабость.
  • Пиелонефрит – воспаление почек, которое характеризуется ростом температуры, болями, слабостью, лихорадкой.
  • Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Часто сопровождается не только ростом числа лейкоцитов, но и количества эритроцитов и бактерий.
  • Простатит – нарушение функционирования предстательной железы.

Если эритроциты выше 1000/мл, то это может указывать на такие болезни:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Острый гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Это опасное заболевание грозит отравлением всего организма продуктами распада.
  • Нефротический синдром.
  • Образование опухолей.
  • Туберкулез почки.
  • Цистит с гнойным процессом.

Рост цилиндров в анализе моче свидетельствует о:

  • Увеличение числе цилиндров гиалинового типа свыше 20 единиц может быть вызвано приемом мочегонных средств, высоким артериальным давлением, пиелонефритом и острым или хроническим гломерулонефритом.
  • Наличие зернистых цилиндров – это показатель гломерулонефрита, пиелонефрита, вирусных инфекций или свинцового отравления.
  • Появление в пробе эритроцитарных цилиндров указывает на инфаркт почки, тромбоз вен почек или на тяжелую форму высокого давления – злокачественную гипертензию.
  • Восковидные цилиндры – это показатель таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, нефротического синдрома и амилоидоза почек.
  • Цилиндры эпителиального типа указывают на вирусную инфекцию, острый некротическое поражение почечных канальцев, передозировка лекарственных средств, пагубно влияющих на работу почек – литий, циклоспорины и салицилаты. Также появление таких цилиндров может указывать на отравление тяжелыми металлами или токсинами.

Как видно по перечислению множества болезней, на которые указывает анализ мочи по Нечипоренко, одной только этой пробой для точного определения диагноза ограничиться невозможно. Сам анализ указывает направление, в котором нужно двигаться, и предполагает наличие других проб и процедур.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Необходимо проводить комплексное обследование – делать анализ крови, выполнить УЗИ, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Точное исследование укажет лечащий врач, так как его выбор зависит от того, какие подозрения вызывает у него состояние пациента.

Почки – крайне важная часть человеческого организма, которая выполняет ответственную миссию, очищая организм от продуктов распада, токсинов и других веществ, которые могут пагубно на него повлиять.

Различные поражения почек и мочевыводящих путей негативно сказываются на общем самочувствии, а также влияют на работу других внутренних органов.

Если же присоединяется инфекция, то страдают все органы и системы организма. В этом случае своевременное выявление проблемы при помощи проведения анализа мочи по Нечипоренко поможет предотвратить развитие серьезных процессов и быстро вылечить существующую болезнь.

diagnozlab.com

что показывает, как собирать, расшифровка результатов

Для определения некоторых патологий в человеческом организме часто используют анализ мочи по Нечипоренко. Это специфический тип лабораторного исследования, при котором обследуется осадок жидкости, определяется количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических элементов. В расшифровке данных анализа указывается количество элементов на 1 мл урины. На основании этих данных специалист может поставить более точный диагноз.

Чаще всего анализ такого типа используют при подозрении на патологии почек. В данном случае у врача будет значительно больше информации, нежели при проведении общей диагностики.

1

Сущность метода

Данный метод является достаточно информативным лабораторным исследованием. На его основе можно поставить верный диагноз, что будет невозможным при проведении общего анализа мочи.

Основой исследования урины по Нечипоренко является определение в жидкости количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. При каждом недуге будут свои показатели, поэтому расшифровка анализа всегда показывает достаточно много информации для постановки верного диагноза.

Чаще всего анализ такого типа назначают в тех ситуациях, когда общие исследования мочи и крови показывают подозрительный результат. Но данные подобного диагностического метода будут полезны и для оценки эффективности лечения. Проба по Нечипоренко точно показывает уровень важных элементов в урине пациента. Этих данных, как правило, достаточно для того чтобы подтвердить либо исключить развитие патологий мочевыводящих путей.

2

Как собирается материал для исследования?

Специфический анализ достаточно сильно отличается от общего исследования мочи. Это касается не только уровня его информативности, но и правил сбора урины. Только правильно собранная жидкость позволяет получить наиболее точные результаты этого особенного типа исследования.

Готовиться пациент должен заранее. Очень важно полностью исключить чрезмерные физические нагрузки минимум за 3 дня до сбора материала. Кроме того, нужно соблюдать особую диету, при которой абсолютно запрещены острые, жирные и жареные блюда. В рационе не должно быть продуктов питания с природными и сильными искусственными красителями. Это отразится на цвете жидкости, чего нельзя допускать, так как специалисты лаборатории не смогут верно определить некоторые показатели. На качество урины может повлиять психоэмоциональное состояние и сильный стресс. Прием лекарственных препаратов за сутки до начала сбора мочи должен быть прекращен. Это важно, так как активные вещества лекарств будут негативно влиять на некоторые компоненты урины. В результате показатели будут искажены, что не даст возможности врачу поставить правильный диагноз. Поэтому если пациент принимает лекарственные средства, об этом нужно сообщить специалисту, который определит, можно ли на время отменить прием препаратов.

Для представительниц прекрасного пола сдавать мочу можно только в определенные дни месяца. Нельзя собирать жидкость в период критических дней. Но и за несколько дней до менструации и пару дней после месячных тоже не рекомендуется проводить данный процесс. Игнорирование подобных правил может негативно сказаться на показателях исследования.

Перед тем как начать сбор жидкости, необходимо принять душ и качественно вымыть половые органы. Желательно не использовать синтетические моющие вещества с красителями. Лучше взять обычное детское мыло.

Урина для диагностики по Нечипоренко собирается в чистую емкость. Лучше всего взять стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Если же нет возможности купить емкость для анализов, допускается использование обычной стеклянной баночки с крышкой. Но перед тем как собрать жидкость, нужно тщательно вымыть емкость, а еще лучше прокипятить ее.

Сбор жидкости производится только в утреннее время до приема пищи. Для диагностики Нечипоренко нужна жидкость из первого опорожнения мочевого пузыря за день. Но при этом первая порция сливается в унитаз. Затем небольшое количество урины собирается в емкость. Для проведения диагностического исследования такого типа достаточно всего 20 мл мочи. В банке должна оказаться средняя урина. Именно такой материал нужен для этого типа исследования.

3

Что считается нормой?

Лабораторное исследование жидкости такого типа показывает количество лейкоцитарных, эритроцитарных клеток и цилиндрических элементов. Для каждого возраста существуют свои показатели. Более того, анализ по Нечипоренко у беременных женщин может несколько отличаться от нормальных данных в обычном состоянии.

У взрослого человека на 1 мл мочи должно приходиться не более 2000 лейкоцитов и не больше 1000 этироцитарных клеток. Концентрация цилиндрических элементов в норме составляет не более 20 единиц. У детей норма вдвое меньше.

4

Расшифровка результатов

Для того чтобы поставить верный диагноз на основании данных исследования урины по Нечипоренко, специалист должен уметь правильно расшифровать все показатели. Только при грамотной оценке всех данных можно получить максимально точную информацию. От этого зависит дальнейшее лечение пациента, а также возможность успешного выздоровления.

Исследование мочи по Нечипоренко является специфической процедурой, при которой определяется клеточный состав жидкости. Отклонения от нормы могут рассказать о многих процессах, происходящих в организме пациента. При правильной расшифровке результатов в соответствии с нормами, указанными в таблице (рисунок чуть ниже), врач может выявить опасные патологии мочеполовой системы.

Одним из важнейших показателей данного диагностического метода является количество лейкоцитов. Это иммунные клетки, которые в определенном количестве присутствуют и в моче, и крови человека. Если уровень лейкоцитов в норме, это говорит, что защитные функции работают нормально, и никаких заболеваний нет. В случае, когда анализ урины показывает увеличение лейкоцитарных клеток, скорее всего в почках либо мочевыводящих путях развивается воспалительный процесс либо инфекционное заболевание.

Эритроцитов в моче должно быть значительно меньше, чем лейкоцитов. Эти клетки проникают в урину только через почечный барьер и сосудистые стенки. Подобное случается, когда человек проявляет физическую активность. Эритроцитарных клеток не должно быть в моче более 1000 единиц на 1 мл. Если норма будет превышена, это может быть признаком патологии клубочкового аппарата почек либо сильного раздражения слизистых. Исследование жидкости по Нечипоренко позволяет не только выявить число эритроцитов, но и оценить их качество. Данные элементы могут быть свежими и выщелоченными. Этот показатель играет большую роль при постановке правильного диагноза.

Кроме того, исследование урины такого типа предусматривает выявление цилиндров. Это небольшие белковые элементы, которые возникают в почечных канальцах. Цилиндры в основном состоят из белка, который не успел перейти в кровь из первичной урины. После того как в канальцах застревает белок, из него образуется пробка, на которой оседают иные элементы и важные клетки, в том числе и лейкоциты. Со временем цилиндры вымываются и выходят из организма вместе с мочой. В результатах анализа таких элементов должно быть строго ограниченное количество. У взрослых допускается около 20 единиц на 1 мл, а у детей не более 10.

По характеру белковых цилиндров можно определить, о каком именно заболевании идет речь. Данные элементы могут быть гиалиновыми, зернистыми, с признаками эритроцитов, эпителия либо восковыми. Все зависит от того, какие именно клетки прилипнут к белковым пробкам. По внешнему виду и структуре цилиндров можно определить, что именно стало причиной патологии мочевыделительной системы. Нормой считаются только те анализы, в которых присутствуют гиалиновые цилиндры, и только в четко ограниченном количестве. Все остальные варианты считаются патологией.

5

О чем говорят отклонения от нормы?

Нередко случается так, что общий анализ мочи пациента показывает плохой результат. В таком случае специалист может назначить дополнительно специфическое исследование. В случае, когда данный диагностический метод не выявит отклонения от нормальных показателей, можно говорить о том, что при проведении общей диагностики урины были нарушены правила сбора материала. Чаще всего в таких ситуациях пациенту просто назначают для подтверждения повторную сдачу мочи, но уже обязательно с более качественной подготовкой.

Если же общий анализ мочи показал наличие патологии, что было подтверждено исследованием мочи по Нечипоренко, врач может поставить диагноз, который будет зависеть от превышения нормы тех или иных элементов.

Если у пациента будет выявлена лейкоцитурия, т. е. количество лейкоцитов выше 2000 на 1 мл, можно говорить о развитии пиелонефрита, мочекаменной болезни, геломерулонефрита, цистита либо простатита.

Гематурия может проявляться в нескольких вариантах. Если выше нормы оказались свежие эритроциты, это свидетельствует о наличии камней либо кристаллов в почках, либо же в мочевом пузыре. Аналогично может проявить себя злокачественное новообразование в мочевыводящей системе. Превышение нормальной концентрации свежих эритроцитов в урине может свидетельствовать об онкологии предстательной железы, инфаркте почки и серьезной травме в мочевыделительной системе.

Высокий уровень выщелоченных эритроцитов говорит о нефротическом синдроме, гипертонии, повреждении природного фильтра, интоксикации организма и остром либо хроническом гломерулонефрите.

Цилиндры в моче допускаются исключительно гиалиновые. Но и их должно быть ограниченное количество. Если число подобных элементов будет выше 20 единиц на 1 мл, можно подозревать пиелонефрит в острой либо хронической форме, гломерулонефрит либо поражение природного фильтра из-за гипертонии. Более того, подобное явление может быть последствием систематического приема большого количества мочегонных препаратов. Их использование может быть опасным, если таблетки не были назначены врачом.

Зернистых цилиндров не должно быть в результате исследования урины по Нечипоренко. Если они все же были обнаружены, специалист будет рассматривать такие диагнозы, как гломерулонефрит в активной фазе, интоксикация из-за высокого содержания солей тяжелых металлов, пиелонефрит, который мог развиться на фоне мочекаменной болезни, гидронефроз либо инфекционные недуги мочевыводящих систем. Кроме того, наличие зернистых цилиндров говорит о серьезном отравлении либо патологиях соединительной ткани аутоиммунного либо системного типа.

Присутствие в результатах исследования урины по Нечипоренко восковидных цилиндров говорит о развитии нефротического синдрома, о почечном амилоидозе, хронической недостаточности органа и любых патологиях природного фильтра, которые связаны с органическими изменениями.

Цилиндры с эпителиальными клетками являются признаком вирусной инфекции в мочевыводящих путях, сильного отравления и интоксикации, острого некротического процесса в канальцах почки, а также могут быть результатом передозировки нефротоксинов. Подобных элементов с эритроцитами не должно быть в моче здорового человека. Это является явным признаком обострения артериальной гипертонии злокачественного характера, инфаркта почки, тромбоза почечных сосудов и травмы органа. Кроме того, эритроцитарные цилиндры зачастую становятся признаком острого гломерулонефрита.

Исследование урины по Нечипоренко является крайне информативным методом диагностики многих заболеваний, которые имеют отношение к мочеполовой системе. Информация, полученная при расшифровке анализа, может говорить о болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря и патологии половых органов, когда речь идет о представителях сильного пола. У мужчин анализ Нечипоренко показывает состояние простаты и семенных пузырьков. Определить патологии уретры при помощи данного диагностического метода невозможно, так как исследуется только средняя моча, а первая порция, которая собирает все элементы из мочеиспускательного канала, уходит в унитаз.

Учитывая высокую информативность анализа и пользу данных, которые он показывает, к сдаче материала для лабораторного исследования необходимо отнестись максимально ответственно. В этом случае у пациента есть шанс получить правильный диагноз и не терять драгоценное время, которое может быть потрачено на лечение.

6

Анализ по Нечипоренко у детей

Маленьким пациентам тоже нередко приходится проходить подобную диагностическую процедуру. При этом родители должны проследить, чтобы материал для анализа был собран максимально аккуратно. Если речь идет о совсем маленьком ребенке, то придется потрудиться, чтобы получить именно среднюю утреннюю урину.

Для детей показатели нормы будут несколько ниже, нежели для взрослых пациентов. Чаще всего у больных в таком возрасте находят патологии, связанные с лейкоцитурией. У детей повышенное содержание лейкоцитов в моче может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, пиелонефрите, мочекаменной болезни либо уретрите.

Не исключено и обнаружение гематурии. Большое скопление эритроцитов при расшифровке результатов диагностики по Нечипоренко у детей может быть сигналом острого либо хронического гломерулонефрита, нефролитиаза, развития злокачественного новообразования в мочевыводящей системе, а также туберкулеза почек либо мочевого пузыря.

Для диагностики состояния здоровья детей данный специфический анализ играет очень важную роль. Но этот метод связан с определенными трудностями, так как не в каждом возрасте удается правильно собрать материал для дальнейшего лабораторного исследования.

7

Анализ при беременности

Для представительниц прекрасного пола в положении данный диагностический метод является одним из основных анализов, который делается при постановке на учет в женскую консультацию. Сдача мочи для детального исследования количества лейкоцитов и эритроцитов дает возможность определить состояние здоровья будущей мамы на начальном этапе беременности.

Но специалист может назначить исследование урины по Нечипоренко и в середине срока. Показанием к проведению данного типа диагностики может быть жалоба на боли при мочеиспускании, примеси крови в моче и иные признаки патологии мочеполовой системы. Во время беременности очень важно своевременно выявить проблему и начать ее лечение. В противном случае болезнь может негативно сказаться на развитии малыша. Но заболевания, связанные с почками и мочевым пузырем, не всегда можно полностью вылечить без вреда для будущего ребенка. В такой ситуации проводится терапия для устранения опасных симптомов, а основные лечебные процедуры будут проведены уже после появления малыша на свет.

Особое внимание в результатах анализа у будущих мам специалисты обращают на лейкоциты и цилиндры. Последних в норме должно быть не более 10 единиц. Концентрация лейкоцитов тоже будет меньше, чем обычно. Превышение этих показателей говорит о том, что у пациентки развивается воспалительный процесс либо инфекционный недуг. Такие ситуации требуют быстрого реагирования, так как болезни могут оказать негативное влияние на развитие ребенка.

Пациентки с хроническими недугами мочевыводящих путей должны часто проходить диагностику по Нечипоренко. Это позволит своевременно выявить обострение опасных для течения беременности заболеваний.

klimakspms.com

норма лейкоцитов и эритроцитов у детей, взрослых женщин и мужчин, показатели при беременности

Одним из самых известных и информативных лабораторных исследований считается анализ мочи.

Состав и количество урины, выделяемой организмом, напрямую зависит от его функционального состояния.

Многие болезни отражаются на свойствах мочи, и это давно используется в диагностике, тем более такое обследование весьма простое и доступно практически во всех медучреждениях.

Для исследования каких-либо определенных свойств биоматериала применяют разные методики. Среди них – и анализ мочи по Нечипоренко, норма либо отклонения в нем могут помочь в установлении диагноза, мониторинге состояния пациента во время лечения или при наблюдении у врача при беременности.

Что показывает анализ?

Мочу по методу Нечипоренко сдают для получения информации о содержании в 1 мл биоматериала цилиндрических структур, эритроцитов и лейкоцитов.

На этот анализ направляют, если у пациента есть симптомы скрытого воспалительного процесса, при гематурии.

Повторно направление выписывают и во время лечения или после выздоровления для проверки наличия рецидивов.

Анализ характеризует состояние почек и мочевыводящих путей. Если канальцы или слизистая оболочка мочеточников, мочевого пузыря или уретры повреждена, показатели обследования изменяются в большую сторону.

Если пациенту был назначен анализ, ни в коем случае нельзя от него отказываться – он действительно может помочь в установлении диагноза.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма

Организм каждого человека индивидуален, но многие десятилетия лабораторной практики позволили установить средние показатели для таких анализов:

  1. норма эритроцитов в моче по Нечипоренко составляет менее 1000 единиц в 1 мл жидкости;
  2. количество лейкоцитарных клеток не должно превышать 2000 единиц в 1 мл;
  3. цилиндры у здорового человека выделяются в количестве менее 20 штук в 1 мл объема мочи и только определенного состава.

Первые два показателя – это форменные элементы крови, проникающие в мочу в небольшом количестве.

Лейкоциты в урине выполняют защитные функции и предотвращают развитие инфекций. Если их содержание повышается, значит, в мочевыделительной системе развилось воспаление, и иммунная система для усиления защитного барьера направляет сюда большее количество таких клеток.

Эритроциты выполняют свои функции только в кровеносном русле, а в мочу могут попадать случайно. Они проникают через почечные клубочки при каких-либо резких движениях, либо если клетка имеет меньший размер или повреждена.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Интенсивное попадание эритроцитов в урину называется гематурией, из-за чего иногда она явно окрашивается в темный красноватый цвет.

Цилиндры в моче

Третий показатель – цилиндры – это белковые образования. Они образуются из белков, которые в процессе фильтрации попадают в первичную мочу, а в процессе реабсорбции не всасываются обратно в кровь.

Белковые молекулы могут склеиваться с клетками крови и с неорганическими солями, и такие образования становятся пробками в просвете почечных канальцев. Вследствие этого формируются типичные цилиндровые структуры, которые с током мочи со временем выносятся из канальцев и выводятся из организма.

По своей структуре цилиндры бывают:

  1. эпителиальные;
  2. эритроцитарные;
  3. зернистые;
  4. восковидные;
  5. гиалиновые – только эти цилиндры обнаруживаются в моче здорового человека.

При получении результатов анализов следует обсуждать их с лечащим врачом и не пытаться делать самостоятельно выводы о наличии тех или иных болезней.

Расшифровка у взрослых

Отклонения в любом показателе этого анализа указывает на возможность развития нескольких заболеваний:

  1. лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) может быть признаком гломерулонефрита, либо пиелонефрита, камней в почках и пузыре, цистита, везикулита и простатита у мужчин;
  2. гематурия (повышение эритроцитов) может сопровождать мочекаменную болезнь, онкологические заболевания, травмы органов мочеобразования и мочевыделения, инфаркт почек. Если в мочу попадают измененные (выщелоченные) эритроциты, то вероятны патологии почек на фоне гипертонии, нефротический синдром, гломерулонефрит или токсическая нефропатия;
  3. повышение гиалиновых цилиндров может возникнуть из-за злоупотребления мочегонными средствами, при гломерулонефрите, пиелонефрите или изменениях в почках на фоне гипертонии;
  4. появление других групп цилиндров, кроме гиалиновых, может указывать на почечную недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, лекарственную интоксикацию или отравление тяжелыми металлами, мочекаменную болезнь, инфекционные, аутоиммунные, заболевания, онкологию и травмы.

Отклонения в показателях эритроцитов и лейкоцитов могут свидетельствовать о болезнях разных отделов мочевыделительной системы (кроме уретры), а повышение цилиндров – только о болезнях почек.

Расшифровка у детей

Собирать биоматериал у ребенка, особенно у грудничка, гораздо сложнее, так как дети еще не могут контролировать мочеиспускание.

Если родители смогли собрать всю порцию мочи, а не среднюю, как требуется, нужно предупредить лаборанта и лечащего врача об этом.

В анализе мочи по Нечипоренко норма у детей будет абсолютно такая же, как и у взрослых. Она не зависит и от возраста малыша.

Эти физиологические параметры сохраняются постоянными в течение всей жизни и меняются только при развитии патологий. Изменения показателей указывают на те же возможные диагнозы, что были описаны для взрослых.

Если обследование показало наличие заболевания, его следует сразу же начинать лечить, так как болезни мочевыделительной системы, особенно почек, могут быть очень опасными.

Анализ при беременности

При вынашивании плода организм женщины испытывает сильную нагрузку.

Более интенсивно работает и мочевыделительная система, так как количество жидкости в теле ощутимо возрастает.

По этой причине у многих женщин развиваются проблемы с почками или обостряются ранее приобретенные хронические болезни.

Это обследование могут назначить будущей матери, если отклонения показал общий анализ мочи. Назначение анализа по Нечипоренко может подтвердить или опровергнуть подозрения врача о какой-либо патологии, уточнить диагноз, а также проверить – не был ли плохой результат анализов следствием неправильного забора биоматериала. Перед обследованием врач еще раз напомнит о всех правилах сбора мочи.

Если назначен анализ мочи по Нечипоренко при беременности, норма его также должна в идеале соответствовать обычным показателям. Но в силу особенностей физиологии женщины эти параметры могут приближаться к верхним пределам нормы (то есть, к 1000 эритроцитов, или 2000 лейкоцитарных клеток, или 20 цилиндрам в 1 мл урины). Результаты с более высокими показателями свидетельствуют о нарушениях в организме.

Если показатели обследования достаточно высокие, но вписываются в пределы нормы, не стоит волноваться – после родов нагрузка на почки уменьшается и такие физиологические параметры стабилизируются.

Как сдавать урину правильно?

Для получения верных результатов анализов нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала.

За несколько суток до проведения обследования нужно исключить сильные нагрузки на организм, как физические, так и психологические.

Нельзя употреблять продукты, которые ощутимо влияют на химические и физические свойства мочи и ее количество, не рекомендуются напитки и пища с мочегонным эффектом, алкоголь, газировка, свекла, черника, морковь.

Водный режим должен быть привычным – не следует отказывать себе в жидкости или употреблять ее чересчур много, это напрямую влияет на плотность мочи и может ввести в заблуждение доктора при постановке диагноза.

Перед сдачей анализа, утром нужно тщательно подмыться. Женщинам рекомендуют закрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, так как иногда бывают влагалищные выделения, способные повлиять на картину обследования.

Для анализа по Нечипоренко нужна именно средняя порция мочи, то есть первые выделенные 15-20 мл жидкости пропускают в унитаз, а затем собирают урину в сосуд (необходимый объем – 20-25 мл).

Емкость нужна чистая, сухая, лучше пользоваться специальными контейнерами, которые есть в аптеках именно для таких целей.

Любые загрязнения могут вызвать выпадение осадка или помутнение биоматериала, из-за чего результаты обследования будут недостоверными.

Собранную в емкость мочу плотно закрывают и сразу доставляют в лабораторию. Хранение биоматериала более 1-2 часов отрицательно влияет на достоверность анализа. Результаты обследования, как правило, выдают уже на следующий день.

Нельзя делать анализ по Нечипоренко при менструации или после цистоскопии, катетеризации (в течение недели), так как выделения могут попасть в биоматериал и сильно исказить результаты анализов.

Если был назначен анализ, а пациент не знает правил его сдачи, нужно сразу детально расспросить лечащего врача, чтобы потом не приходилось повторно проходить обследование из-за ошибок.

Видео по теме

О нормах и отклонениях в анализах урины по Нечипоренко и Зимницкому:

Анализ мочи по Нечипоренко является очень удобным исследованием, которое не только оценивает состояние системы мочевыделения в целом, но и может более-менее точно указать на источник патологических процессов. Если диагноз подтверждается, пациенту придется проходить обследование повторно. Так доктор сможет оценить эффективность назначенного лечения и контролировать процесс выздоровления. Необходимые условия для получения достоверных результатов – это четкое соблюдение правил сбора урины и ее внимательного изучения в лаборатории.

mkb.guru

расшифровка анализа, норма, что показывает

Анализ мочи по Нечипоренко проводится в лабораторных условиях для выявления патологических изменений и нарушений функции мочевыделительной системы.

Этот метод исследования более специфичен при различной патологии, чем общий анализ мочи.

При таком виде анализа производится микроскопическое исследование осадка мочи и определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Общая информация по анализу

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих элементов в единице объема мочи. При нормальном уровне функционирования мочевыделительной системы почечные клубочки не пропускают форменных элементов крови в большом содержании.

Однако ряд нарушений повреждает почечный барьер. В дальнейшем это приводит к изменению характеристик мочи, что и позволяет определить наличие тех или иных заболеваний.

Посмотрите видео

Уровень содержания форменных элементов

Лейкоциты — это особые клетки организма, играющие важную роль при контроле за иммунитетом. В норме уровень лейкоцитов обнаруживается в моче в малом объёме.

Повышенное содержание этого вида клеток наблюдается у человека при ряде заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

При чрезмерно повышенном содержании лейкоцитов необходимо назначение бактериологического исследования для выявления существующей патологии и подбора средств для назначения терапии.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца небольшого размера, которые являются многочисленными клетками крови.

Основное функциональное предназначение этого вида клеток заключается в том, что они переносят и доставляют кислород к органам и тканям организма.

Присутствие эритроцитов является нормальным лишь в малом объёме, при обнаружении большого уровня этих клеток можно говорить о наличии серьезных болезней.

Цилиндрами принято называть белковые тела, которые могут обнаруживаться в анализе мочи при серьёзных патологиях почек.

При проведении этого вида анализа важен не только уровень их содержания, но и их разновидности.

У здорового человека в результатах анализа присутствуют лишь гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, наличие любых других цилиндров напрямую указывает на имеющуюся патологию.

https://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/analiz-mochi.html

Видео

Правила подготовки к анализу

  1. Исключение любых физических нагрузок за 24 часа до исследования.
  2. Исключение любых видов психоэмоционального перенапряжения за 24 часа до исследования.
  3. Ограничение приёма острой и жареной пищи за 24 часа до исследования.
  4. Исключение приёма лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (после консультации с лечащим врачом).
  5. Исключение любых видов продуктов, способных изменять цвет мочи за 12 часов до исследования.
  6. Исключение приёма мочегонных средств за 48 часов до исследования (после консультации с лечащим врачом).
  7. Не следует проводить исследование в период менструации у женщин.

Правила сбора мочи:

  1. Проведение гигиены в области половых органов перед сбором мочи.
  2. Наличие стерильного пластикового контейнера для сбора мочи.
  3. Сбор мочи происходит утром и осуществляется в середине процесса мочеиспускания (по правилам, первые порции мочи сливаются в унитаз).
  4. Уровень мочи, который необходим исследования – 50-70 мл.

Доставку полученного материала в диагностическую лабораторию необходимо осуществить в течение двух часов.

Моча по Нечипоренко исследуется в случае:

  1. Изменение цвета и объема выделяемой мочи.
  2. Изменение частоты мочеиспускания.
  3. Присутствие болей в области почек.
  4. Возникновение неприятных ощущений при процессе мочеиспускания.
  5. Наличие неблагоприятных результатов при сдаче общего анализа мочи.
  6. При имеющихся хронических заболеваниях с целью контроля за функцией почек.
  7. При профилактических видах исследований.
  8. При лечении с целью наблюдения и контролем эффективности проводимой лекарственной терапии.

Причины ложного результата

  1. Длительное хранение материала и неправильная транспортировка.
  2. Присутствие в анализе выделений из половых органов.
  3. Приём лекарственных препаратов, влияющий на характеристики и уровень выделения мочи.
  4. Высокий уровень физической усталости и стресса.

Норма показателей у взрослых

Норма анализа мочи по Нечипоренко(у взрослых мужчин и женщин):

  • Лейкоциты. Уровень лейкоцитов не должен превышать 2000 клеток в 1 мл мочи.
  • Эритроциты. Содержание эритроцитов при исследовании должен быть менее 1000 клеток в 1 мл мочи.
  • Цилиндры. Выявленные в моче цилиндрические элементы не должны превышать 20 единиц в 1 мл.

Норма анализа мочи по Нечипоренко в таблице:

Форменные элементыДопустимые значения
ЭритроцитыНе более 1000 клеток в 1 мл мочи
Лейкоцитарные клеткиОт 1 до 2 тысяч в 1 мл урины
ЦилиндрыГиалиновые – до 20 единиц в 1 мл жидкости

Отклонения от нормы у взрослых

Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на следующие синдромы и заболевания:

  1. Пиелонефрит, протекающий в острой форме.
  2. Острый цистит.
  3. Нефротический синдром.
  4. Уретрит.
  5. Простатит.
  6. Мочекаменная болезнь в стадии обострения.
  7. Системная красная волчанка.
  8. Туберкулёз почек.
  9. Аппендицит.
  10. Острый панкреатит.
  11. Лихорадочный синдром.

Повышение уровня эритроцитов в моче может говорить о наличии следующих заболеваний:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Инфаркт почки.
  3. Различные виды нефритов.
  4. Поликистоз почек.
  5. Травма или опухоль почек.
  6. Туберкулёз почек.
  7. Тромбоз вены почки.
  8. Гипертрофия простаты.
  9. Сердечная недостаточность застойного характера.
  10. Системная красная волчанка.
  11. Лейкоз.
  12. Васкулит.
  13. Злокачественная гипертония.
  14. Дефицит витамина С.

В данном исследовании мочи допускается лишь малое присутствие гиалиновых цилиндров.

Появление зернистых, восковидных, эпителиальных и эритроцитарных цилиндров в любом количестве является обязательным свидетельством наличия заболеваний мочевыделительной системы.

Повышение уровня гиалиновых цилиндров может происходить при таких синдромах и заболеваниях:

  1. Нефротический синдром.
  2. Физическое переутомление организма.
  3. Почечная недостаточность хронической формы.
  4. Сердечная недостаточность застойного характера.
  5. Нефропатия при сахарном диабете.м
  6. Психологический стресс.
  7. Перегрев и обезвоживание организма.
  8. Злокачественная гипертензия.

Повышенный уровень эпителиальных цилиндров может свидетельствовать о присутствии таких проблем в организме:

  1. Острый некроз почечных канальцев.
  2. Эклампсия.
  3. Отравление различными тяжелыми металлами.
  4. Различные виды нефрита.

Повышение уровня восковидных цилиндров может говорить о присутствии следующих синдромов и заболеваний организма:

  1. Нефротический синдром.
  2. Болезнь почек хронической формы.
  3. Нефропатия при сахарном диабете.
  4. Амилоидоз.
  5. Отторжение трансплантата почки.

Повышение уровня зернистых цилиндров может свидетельствовать о наличии таких заболеваний и синдромов:

  1. Почечная недостаточность острой формы или хронической формы.
  2. Туберкулёз почки.
  3. Наличие физического перенапряжения организма.
  4. Проявление токсикоза у беременных женщин.
  5. Хроническое отравление организма видами тяжелых металлов.
  6. Различные виды нефрита.
  7. Вирусные инфекции организма.

Повышение уровня эритроцитарных цилиндров может свидетельствовать о наличии следующих синдромов и заболеваний:

  1. Тромбоз почечных вен.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Злокачественная гипертензия.
  4. Инфаркт почки.

Что определяют в моче

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более трех в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры – это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани. Цилиндры бывают разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, белок.

Как собрать мочу для анализа

Чтобы правильно собрать мочу для анализа, следует соблюдать несколько правил:

  • Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки мыла могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
  • Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
  • Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
  • В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
  • Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо мочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
  • Для анализа требуется сбор утренней мочи.
  • Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Расшифровка анализа

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках)
  • Инфаркт почки

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

  • Острый гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Инфаркт почки

Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл). 
Они образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови), когда первичная моча проходит по почечным канальцам.

  • Пиелонефрит
  • Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией)

Они образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Отравление свинцом
  • Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 

Они образованы в результате длительного пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз почечных вен
  • Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Они свидетельствуют о серьезной патологии.

  • Острый канальцевый некроз
  • Острая вирусная инфекция
  • Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
  • Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Чем отличается общий анализ

Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:

  • в ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
  • исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается в профилактических целях;
  • для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ – 1–3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, определить патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию – помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным правилом сдачи анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. В противном случае можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко — норма, расшифровка у взрослых

5 (100%) 10 голосов
ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

как собирать, что показывает, расшифровка, нормы

Основанием, чтобы назначить анализ мочи по Нечипоренко, служит подозрение на патологию почек.

Как при любой ответственной процедуре, сбор исходного материала выполняется по определенным правилам.

Для женщин и детей имеются соответствующие ограничения. Полученные показатели служат основой при диагностике различных заболеваний.

Расшифровка информации выполняется специалистом и передается лечащему врачу, который формулирует диагноз.

Основания для исследования

Патологии почек и мочевыводящих путей возникают по разным причинам. Воспаление уретры, мочевого пузыря и мочеточников может возникнуть в результате переохлаждения или занесенной инфекции.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить ряд опасных заболеваний.

В числе патологий можно назвать следующие:

  • камни в почках;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

Это не полный список болезней, которые приносят больному серьезные страдания. При первых болезненных ощущениях, которые возникают при мочеиспускании, необходимо обратиться к врачу.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно собирать мочу для анализа, соблюдая требования гигиены.

У взрослых людей, мужчин и женщин, первыми признаками заболевания почек служат отеки лица и «мешки» под глазами.

Фото:

Когда повышается температура и болит голова, лечащий врач назначает пациенту общий анализ мочи.

Если норма содержания белка в моче превышена, то необходимо выполнить дополнительное исследование по Нечипоренко.

Имеется ряд других условий, при которых врачу необходима дополнительная информация. После обработки аналитического материала проводится его расшифровка.

При постановке диагноза специалисту необходимо учитывать возраст пациента и его повседневный режим труда и отдыха.

Что показывает анализ?

Когда по результатам общего анализа мочи невозможно поставить точный диагноз, назначается проба по Нечипоренко.

Этот метод исследования дает возможность получить более глубокие данные о состоянии организма. Анализ делается на клеточном уровне.

Если норма содержания клеток в одном миллилитре мочи превышена, то можно сделать вывод о присутствии определенного заболевания.

При анализе определяется концентрация следующих клеток:

  • лейкоциты;
  • цилиндры;
  • эритроциты.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности позволяет получить информацию о том, как протекает развитие плода.

Лечебная практика показывает, что лейкоциты в моче появляются при возникновении воспалительного процесса. Чаще всего в почках и мочевыводящих путях женщин и детей.

У взрослых мужчин подобная патология может возникнуть на инфекционной основе. Лейкоциты представляют собой живые клетки, которые содержатся в крови и выполняют функцию поддержки иммунитета.

Если в организме возникает инфекция, то клетки лейкоцитов нейтрализуют поражающий фактор.

Когда результаты анализа по Нечипоренко показывают превышение нормы лейкоцитов, это свидетельство того, что произошло воспаление почек или мочевыводящих путей.

Одна из функций почек в организме сводится к тому, чтобы обеспечить вывод продуктов переработки. Когда в почечной ткани возникает воспаление, то в результате этого образуются так называемые цилиндры.

По своей структуре они представляют собой тела, сформированные из белка и находящиеся в почечных канальцах.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить превышение концентрации этих веществ.

Белковые цилиндры имеют разную структуру и внешний вид. Правильно проведенная расшифровка дает возможность поставить точный диагноз. При этом важно, чтобы сбор мочи выполнялся без нарушений.

Метод исследования по Нечипоренко дает возможность обнаружить в моче эритроциты. Общий анализ не позволяет получить такие результаты. Эритроциты – это клетки, которые содержатся в крови.

Основная функция эритроцитов сводится к тому, чтобы переносить кислород из легких в клетки всех тканей организма. При нормальном обмене веществ в моче этих клеток не должно быть.

Видео:

Допустимая норма насчитывает не более трех-четырех эритроцитов на удельный объем.

Когда результаты анализа фиксируют превышение нормальной концентрации эритроцитов в моче, это значит, что нарушен клубочковый аппарат в почках или воспалена слизистая оболочка мочевыводящих путей.

Как собирается моча для анализа?

Анализом мочи по Нечипоренко считается разновидность лабораторного исследования, при котором выполняется микроскопия осадка.

Сбор мочи делается по определенному правилу и требует от пациента аккуратности. Важно помнить, что результаты исследования являются основанием для постановки диагноза при тяжелых заболеваниях почек.

Чтобы выполнить простейшую операцию, необходимо соблюдать строгие гигиенические правила, особенно это касается детей.

Родителям или старшим наставникам нужно обязательно проследить за тем, как выполняется сбор мочи, и тогда больному будет назначено правильное лечение.

Любое заболевание почек кардинально меняет качество жизни. Анализы мочи по Нечипоренко выполняются для точной постановки диагноза.

Подготовка к исследованию начинается за сутки до назначенного срока. В этот отрезок времени необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные срывы.

Сдавать анализ нужно в ровном расположении духа. Чтобы собрать мочу нужного качества, приходится корректировать свой рацион.

Видео:

В подготовительный период необходимо отказаться от жирных блюд, соков и напитков, имеющих яркую окраску.

Нельзя принимать лекарства, содержащие мочегонные препараты. Очень важно объяснить все правила ребенку и проконтролировать исполнение.

Практика показывает, что сбор и доставка мочи на анализ по Нечипоренко сопровождается мелкими, но значимыми нарушениями. Необходимо заранее приготовить емкость, чтобы собрать мочу.

Удобно использовать стеклянную баночку емкостью сто граммов. Ее необходимо правильно и тщательно помыть, без применения моющих средств, и простерилизовать (достаточно 10 минут подержать баночку в духовке).

В аптеке продаются специальные емкости, чтобы собирать мочу и сдавать ее на исследование. Такая баночка имеют плотную крышку и удобна для забора мочи как ребенку, так и женщине.

Прежде чем сдать мочу на анализ по Нечипоренко, необходимо выполнить гигиеническую процедуру. Промежность и половые органы тщательно омываются теплой водой с мылом.

Это делается, чтобы исключить попадание клеток плоского эпителия в анализ. Важно отметить, что на исследование нужно сдавать утреннюю мочу.

Видео:

У детей и у взрослых берется 20 – 30 мл влаги – такого объема вполне достаточно. Забор выполняется в средине процесса мочеиспускания, первая и завершающая часть направляются в унитаз.

После того как сбор завершен, баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию. Сделать это следует не позже двух часов с момента сбора.

Расшифровка результатов

При выполнении анализа мочи по Нечипоренко важно не только соответствующим образом подготовиться к нему, но и правильно оценить полученные результаты, от этого зависит точность диагноза и назначение лечебных процедур.

Расшифровка выполняется квалифицированным специалистом. Когда показатели, полученные по результатам исследования, выше установленной нормы, этот факт свидетельствует о наличии патологии в почках и мочевыводящих путях.

Норма содержания клеток в 1 мл следующая:

  1. лейкоциты – до 2000 штук;
  2. цилиндры – до 20 штук;
  3. эритроциты – до 1000 штук.

В моче могут содержаться бактерии, белок, эпителиальные клетки.

Когда при анализе мочи по Нечипоренко хотя бы у одного показателя превышена норма, считается, что анализ плохой.

Из этого определения следует, что необходимо провести исследования уже на предмет конкретной патологии.

При этом надо учитывать и то, что на результаты анализа может повлиять некачественная подготовка.

Когда формулируется диагноз, приходится учитывать многие сопутствующие факторы, в том числе самочувствие больного и прочие симптомы.

Видео:

Нужно помнить, что нормы содержания клеток в моче у детей такие же, как и у взрослых. Иногда для подтверждения полученных результатов требуется сдать повторный анализ.

Когда расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показала превышение нормы лейкоцитов, это говорит о том, что в почках имеет место острое воспаление.

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в пробе, определяется почечная патология. Если превышение слишком высокое, рекомендуется собрать мочу на анализ еще раз.

Подтвержденный таким образом результат указывает на вероятность следующих заболеваний:

  • абсцесс почки;
  • вялотекущий гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

Лейкоцитурия, в зависимости от величины превышения нормы, имеет разную степень выраженности.

Метод исследования мочи по Нечипоренко дает хорошие результаты, достаточные для точного диагноза. Чаще всего цилиндры белка накапливаются в моче по причине замедленного метаболизма.

Важно точно подсчитать, сколько цилиндров остается в моче, чтобы на основе этого превышения сделать определенный вывод.

Попадание белка в мочу может произойти при отравлении свинцом, по причине вирусной инфекции, при гипертонической болезни.

Грамотная расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко дает возможность сразу же поставить правильный диагноз – уже по степени превышения нормы можно определить патологию почек.

Когда количество эритроцитов в моче слишком большое, она меняет свой цвет. При исследовании хорошо просматриваются эритроциты с нарушением формы.

Их называют выщелоченными. Наличие таких клеток говорит о возможном инфаркте почки или остром гломерулонефрите. Встречаются эритроциты свежие и разрушенные.

Видео:

Принятый в лечебной практике подход для анализа мочи заключается в определенной последовательности действий. Зачастую болезнь протекает в скрытой форме.

Метод исследования по Нечипоренко применяется на втором этапе, когда сделан общий анализ. На основе полученных результатов лечащий врач имеет возможность точно поставить диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

При патологиях почек очень важно выявить причину воспалительных процессов на ранней стадии развития. Как правило, это позволяет вылечить болезнь.

moydiagnos.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о