Что значит у новорожденного 2 группа здоровья – Что значит «вторая группа здоровья» у ребенка? — Красота и здоровье

Группа здоровья 2 а у новорожденного

Оценив факторы риска новорожденного ребенка, признаки его зрелости в течение адаптационного периода с учетом пограничных состояний, характера вскармливания, необходимо отнести новорожденного к соответствующей группе здоровья:

I группа здоровья — новорожденные, родившиеся от практически здоровых матерей, не имевших осложнений во время беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов, массой тела от 3 до 4,5 кг, массо-ростовым коэффициентом 60-80, нормально протекающим периодом адаптации. Обычно таких детей на участке 5-8%.

II группа здоровья — новорожденные из групп риска по срыву адаптации и развитию заболеваний (все 5 групп риска). Такие дети на участке составляют около 40-60%.

III и IV группы здоровья — новорожденные с глубокой незрелостью, хронической патологией в стадии компенсации и субкомпенсации (около 20%):

• недоношенные с I, II и III степенью недоношенности

• с пренатальной гипотрофией II-III степени

• с задержкой внутриутробного развития

• переношенные с III степенью переношенности

• с эмбриофетопатией неинфекционного генеза

• с асфиксией тяжелой степени

• с тяжелой родовой травмой

• с ГБН тяжелой формы

• с внутриутробными инфекциями

• с врожденными пороками развития

• с врожденной патологией обмена веществ

• с хромосомными болезнями и др.

Дети из III и IV групп здоровья поступают из роддома под наблюдение участкового педиатра, специалистов узкого профиля и заведующего отделением. Участковый педиатр наблюдает такого ребенка не менее трех раз в течение первого месяца жизни.

Группы здоровья и группы риска новорожденных детей.

В месячном возрасте ребенок осматривается участковым педиатром, заведующим отделением и соответствующим специалистом узкого профиля с оценкой критериев здоровья, которыми в этом возрасте являются:

• отсутствие заболеваний в течение периода новорожденности

• прибавка в массе 600 г и более за месяц

• прибавка в росте 2,5-3 см за месяц

• активный акт сосания

• положительные реакции на осмотр, пеленание

• формирование условных рефлексов на пищевой раздражитель

• постепенное угасание рефлексов новорожденного

Оценив критерии здоровья, участковый педиатр совместно с заведующим отделением может пересмотреть группу здоровья новорожденного, установленную при первичном патронаже

V группа здоровья — дети с хронической патологией в стадии декомпенсации (10%). Обычно эти дети из роддома поступают в стационар, где им проводится соответствующая терапия.

Выделение групп риска новорожденных и групп здоровья позволяет участковому педиатру определить круг заболеваний и состояний, которые могут осложнить развитие ребенка в ближайшие месяцы, и наметить пути профилактики развития манифестных состояний или хронических заболеваний.

В конце третьего года жизни ребенка врач подводит итоги: оценивает состояние здоровья, динамику его физического и нервно-психического развития за этот период, составляет план лечения и оздоровления (по показаниям).

Группы риска среди новорожденных детей

К группам высокого риска можно отнести:

• новорожденных детей, перенесших внутриутробно или сразу после рождения какое-либо заболевание, патологическое состояние (дети с внутриутробным инфицированием, после асфиксии, родовой травмы, гемолитической болезни) 

• незрелых детей

• переношенных детей

• детей от многоплодной беременности

К группе повышенного риска можно отнести детей, не имеющих после рождения явной клинической картины заболевания, но с неблагоприятными факторами в биологическом и генеалогическом анамнезах. К таким факторам относятся:

• профессиональные вредности и алкоголизм родителей

• экстрагенитальные заболевания матери

• нарушения режима и питания матери во время беременности

• возраст матери моложе 18 и старше 30 лет к моменту рождения ребенка

• патология беременности: токсикозы, угрозы прерывания, кров

xn—-7sbabcy6alsfhqh1krb0c.xn--p1ai

Что означает 2 группа здоровья у детей. Группы здоровья новорожденных. Наблюдение за здоровьем детей в детских учреждениях

Детям разного возраста нужна оценка состояния здоровья, чтобы выявить тех, кто вполне здоров, и тех, кому требуется внимание врачей, лечение, реабилитация. Это определяет условия обучения, объем физической и интеллектуальной нагрузки и другие особенности жизнедеятельности. Поэтому существуют группы здоровья детей — не для разделения «по диагнозам», а для оценки возможностей.

Дезорганизация присоединения: неразрешенные потери, реляционное насилие и упущения в стратегиях поведения и внимания. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; С. 520-. Пути развития от детской дезорганизации до детского равноправного отношения. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. Безопасность вложений в дошкольных учреждениях с проблемами экстернализации и без них: Репликация.

Корреляции привязанности в школьном возрасте: материнский отчет о стрессе, взаимодействии между ребенком и ребенком и поведении. Родительская потеря близких членов семьи и склонность к поглощению у потомства. Международная классификация болезней: клинические описания и диагностические рекомендации. 10-е издание. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Диспансеризация, проводимая перед зачислением в детский сад или школу, создана для регулирования потоков поступающих. Обычно требуется посещение следующих специалистов:

• хирург;
• офтальмолог;
• оториноларинголог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• стоматолог.

После необходимых осмотров и сдачи анализов педиатр изучает все данные и указывает группу здоровья. При этом критерии здоровья детей могут быть обобщенными, а некий «усредненный» показатель не всегда соответствует реальности. Если родители не согласны, они вполне могут обсудить запись, чтобы она не помешала поступлению в учебное заведение, где есть углубленное изучение каких-либо предметов, или, например, спортивным или танцевальным занятиям.

Нарушения руководства по приему младенческого психического здоровья. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; С. 332-. Нарушения и расстройства привязанности в раннем детском справочнике о психическом здоровье младенцев. 2-е изд. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; С. 358-. Решите проблемы со сном вашего ребенка.

Но некоторые из семей выделяются в моем сознании. Иногда родители приносят своего ребенка с синдромом Дауна в клинику — не всегда в первый раз — и они глубоко обезумели от изменения поведения или развития своего ребенка. Иногда они описывают ситуации и отдельные проблемы, которые волнуют их, например, их ребенок перестает изучать новые признаки или использовать речь. Он счастлив играть сам по себе, похоже, больше никому не нужно делать странную игру, в которую он играет. Когда они зовут его, он не смотрит на них.

Как узнают группу здоровья

После того как педиатр получит заключения своих коллег, он делает выводы по нескольким критериям:

• история развития ребенка — то, насколько гармонично оно происходит;
• физическое развитие;
• нервно-психическое развитие;
• сопротивляемость организма неблагоприятным условиям;
• состояние органов, систем.

Если на момент профилактического осмотра впервые выявлено какое-либо заболевание, врач не дает общую оценку, пока к обследованию не будут привлечены все нужные специалисты.

Он будет есть только 3 или 4 блюда. Предложение о новой еде, или даже старом любимом, вызывает раздражение, как никакое другое. Он постоянно смотрит на фары и потолочные вентиляторы. Не только в то время как они проходят мимо, но одержимо. Заставить его перестать смотреть на огни иногда сложно и может привести к сцене.

Он требует определенного порядка. Перемещение стула в другое место в комнате расстраивает его до тех пор, пока оно не будет возвращено в обычное место. Некоторые семьи проводят собственные исследования и говорят, что они думают, что у их ребенка может быть аутистическое расстройство спектра наряду с синдромом Д

flipset.ru

Группы риска и здоровья новорожденных детей

Когда маму и новорожденного ребенка выписывают из родильного дома, врач, который осматривает ребенка — неонатолог, выдает заключение, в котором указывает группу здоровья новородненного или группу риска, если таковая имеется.

Характеристики установки группы здоровья новорожденных детей

1 группа

• здоровые дети от здоровых матерей
• гестоз 1 половины беременности

2 «А» группа

• клинически узкий таз у матери
• физиологическая незрелость
• недоношенность 1 степени
• токсическая эритема
• отечный синдром 1 степени
• переношенность 1 степени

2 «Б» группа

• Отягощенный соматический анамнез
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
• Инструментальная помощь при родах
• Гипогалактия у матери
• Асфиксия легкой степени (оценка по Апгар 6-7 баллов)
• Многоплодная беременность
• ЗВУР (задержка внутриутробного развития)
• Переношенность 2 степени
• Недоношенность 2 степени
• Крупные дети
• Множественные стигмы дисэмбриогенеза (более 5)
• Транзиторная лихорадка
• Патологическая убыль массы тела (более 8 %)

3 группа (больные дети) 4 и 5 Группы

• асфиксия средней и тяжелой степени
• родовая травма
• кефалогематома
• катетеризация пупочной вены
• недоношенность 3 степени
• эмбриофетопатии
• геморрагическая болезнь
• гемолитическая болезнь
• внутриутробные инфекции

Группы здоровья новорожденных детей

I группа здоровья

Это новорожденные, родившиеся от практически здоровых матерей, не имевших осложнений во время беременности и родов, с оценкой по шкале Ангар 8-10 баллов, массой тела от 3 до 4,5 кг, массо-ростовым коэффициентом 60-80, нормально протекающим периодом адаптации, с МУПМТ не более 6-8%, находящиеся на естественном вскармливании.

Выписанные из роддома на 5-6 сутки. Обычно таких детей на участке 5-8%.

II группа здоровья

Новорожденные из групп риска по срыву адаптации (все 5 групп риска). Такие дети на участке составляют около 40-60%.

III и IV группы здоровья

Новорожденные с глубокой незрелостью, хронической  патологией в стадии компенсации и субкомпенсации (около 20%):

• • недоношенные с I, II и III степенью недоношенности;
• • с пренатальной гипотрофией П-Ш степени;
• • с задержкой внутриутробного развития;
• • переношенные с III степенью переношенности;
• • с эмбриофетопатией неинфекционного генеза;
• • с асфиксией тяжелой степени;
• • с тяжелой родовой травмой;
• • с ГБН тяжелой формы;
• • с внутриутробными инфекциями;
• • с врожденными пороками развития;
• • с врожденной патологией обмена веществ;
• • с хромосомными болезнями и др.

V группа здоровья

Дети с хронической патологией в стадии декомпенсации. Обычно эти дети из роддома поступают в стационар, где им проводится соответствующая терапия.

Группы риска новорожденных детей

• 1 группа — новорожденные с риском развития патологии ЦНС.
• 2 группа — новорожденные с риском внутриутробного инфицирования.
• 3 группа — новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий.
• 4 группа — новорожденные с риском развития врожденных пороков органов и систем.
• 5 группа — новорожденные из группы  социального риска. 

Отдельно выделяют:

• группу риска по тугоухости и глухоте;
• группу риска по анемии;
• группу риска по развитию синдрома внезапной смерти;
• группу риска по развитию аллергических заболеваний.

medport.info

что это такое, отличия между ними

При посещении поликлиники в первый раз у новорожденного в карте может появиться не только указание группы здоровья, но и риска. Родители должны внимательно разобраться в данных понятиях и определить отличительные черты между ними.

Группы риска новорожденных существуют с целью привлечения внимания к болезням, которые могут развиться при росте малыша. Они необходимы для того, чтобы педиатр обращал внимание на симптомы конкретного заболевания и принимал все профилактические меры. В таком случае удастся предупредить прогрессирование. В процессе анализа ребенка может быть выявлена конкретная патология.

Во время вынашивания плода будущая мамочка должна два раза прийти на прием к педиатру:

• процесс оформления учета в женской консультации;
• в период с 30 по 32 неделю беременности.

Осмотр и оценка состояния новорожденного

В процессе приема врач должен собрать всю информацию о процессе беременности женщины. Дополнительно уточняются данные о наличии некоторых заболеваний у членов семьи, условия проживания, наличие вредных привычек. Анализу подвергаются также хронические болезни мамочки и близких родственников.

На второй встрече необходимо провести все необходимые анализы, которые позволят выявить отклонения. Они могли проявиться в первой половине срока. В результате для будущего малыша формируется группа риска. На данном приеме также прогнозируется возможность лактации.

У новорожденных может быть диагностирована одна из следующих групп риска:

• заболевания центральной нервной системы;
• инфицирование плода в период внутриутробного созревания;
• нарушения трофической и эндокринопатической системы;
• пороки в развитии внутренних органов, которые будут диагностированы при рождении;
• социально неблагополучные семьи.

Окончательный вывод сможет сделать специалист только после получения всех данных от будущей матери

Группы здоровья и риска: основные отличия

Только на первый взгляд может показаться, что эти два понятия аналогичны. Однако в дальнейшем под понятиями понимают совершенно разные вещи. Группа здоровья оценивает состояние малыша на сегодняшний день. Второе понятие предполагает анализ возможностей развития тех или иных патологий у младенца. При этом врачом внимательно анализируются негативные внешние факторы.

Степень риска определяется в зависимости от склонности малыша в будущем приобрести определенную патологию. Впервые такая классификация появилась еще в 90-х годах, однако до сих пор не утратила своей актуальности. В зависимости от категории риска определяется периодичность посещения поликлиники или необходимость госпитализации.

Если кроха предрасположен к негативному процессу в организме, то главная задача врачей и родителей – сделать все для предотвращения негативного процесса.

Новорожденный с риском развития патологии ЦНС

В данную категорию могут попасть дети, на рост и развитие которых негативно влияют следующие факторы:

• Мамочка находится в возрасте до 16 или старше сорока лет.
• Во время беременности присутствовали вредные привычки.
• Работа на вредном производстве.
• Длительное бесплодие или выкидыши.
• У матери ранее диагностировались серьезные патологии. К ним следует отнести заболевания почек, сахарный диабет и другие.
• Наличие у матери инфекционных болезней, которые могли передаться малышу внутри утробы.
• Беременность протекала с серьезными патологиями: токсикоз, угроза прерывания, выкидыш и другие.

Для предотвращения развития серьезных патологий женщина должна регулярно проходить осмотры и сдавать все необходимые анализы. После появления малыша на свет до трех месяцев его развития необходимо будет проводить регулярные неврологические осмотры. При этом анализу подвергается поза малыша, ответ в виде рефлексов, сосание, рвота и другие. В качестве дополнительной профилактической меры необходимо сделать прививки. Если патологии не будут диагностированы до года, то ребенка необходимо будет снять с учета в поликлинике.

Неонатолог делает вывод о состоянии ребенка

Риск инфекционного заболевания внутриутробного

К данной группе следует отнести следующих новорожденных детей:

• У матери ранее были диагностированы экстраненитальные заболевания.
• Во время вынашивания плода было выявлено воспаление гинекологических органов.
• Сложные роды, которые проходили с патологиями.
• В первом триместре беременности женщина переболела краснухой, токсоплазмозом или другими опасными заболеваниями. К данной группе также относят ОРВИ и болезни, которые вызываются различными вредными бактериями.
• В организме женщины присутствуют гнойные воспаления.
• Диагностированный мастит.
• У одного из членов семьи есть инфекционного заболевание.

Для предупреждения развития патологий необходимо регулярно проходить медицинский осмотр. Врач обращает внимание на пупок, кожу, стул, активность, громкость голоса, набор веса и неврологический статус. В один и три месяца собираются данные также посредством лабораторного исследования. В некоторых случаях необходимо узнать мнение узких специалистов. Дополнительно целесообразно применять профилактические меры против дисбактериоза. С учета малыша можно будет снять по достижении трехмесячного возраста.

Группы риска определяет врач-педиатр во время беременности

Риск развития трофических и эндокринопатических заболеваний

Увеличивается риск развития заболеваний данной группы в следующих случаях:

• При рождении у малыша была избыточная масса тела, которая сопровождалась гипотрофией и незрелостью внутренних органов.
• У матери был ранее диагностирован сахарный диабет.
• Наличие таких патологий у матери.
• Беременность протекала с осложнениями общего состояния.
• Присутствие вредных привычек в период вынашивания плода.

После появления малыша на свет в первый месяц его развития необходимо посетить поликлинику минимум четыре раза. Осмотр заведующим отделением должен произойти не позже трех месяцев. Дополнительно потребуется узнать мнение невролога, окулиста, ортопеда, хирурга и других специалистов. Желательно оставить ребенка на грудном вскармливании. Малыш остается под наблюдением специалистов на протяжении 12 месяцев. При отсутствии патологий по окончании этого периода его снимают с учета.

Пороки формирования внутренних органов

В данную группу риска попадает ребенок в следующих случаях:

• Беременность протекала с патологиями.
• Во время вынашивания плода был определен сахарный диабет.
• В первом триместре женщина принимала запрещенные лекарственные препараты.
• Мать находится в возрасте старше тридцати лет.
• Хотя бы один из родителей злоупотребляет вредными привычками.
• Ранее женщиной была перенесена краснуха или был контакт с инфицированным в первые три месяца беременности.
• ОРВИ в первом триместре.
• Родители работают на вредном для здоровья предприятии.
• Мать и отец являются кровными родственниками.
• У родителей были ранее диагностированы изменения в составе хромосом.

Осмотр должен производиться минимум четыре раза в течение первого месяца. После этого поликлинику необходимо будет посещать минимум один раз в месяц. Ежеквартальный анализ кала на наличие глистов. Неонатолог проводит скрининг, на основании которого формируется мнение об общем состоянии здоровья малыша. При необходимости необходимо проходить дополнительные консультации у узких специалистов. Если симптомы и проявления заболевания полностью отсутствуют, то ребенка снимают с учета только через год.

Группа социального риска

Дополнительно анализу подвергаются также социальные условия жизни малыша. В пятую группу риска груднички попадают в следующих случаях:

• Семья проживает в неудовлетворительных условиях.
• Многодетные семьи.
• Нет одного из родителей.
• Наблюдается психологически неустойчивая ситуация в семье.
• Семья студентов.

Условия жизни малыша в таком случае проверяются не реже одного раза в два месяца. Для этого может потребоваться помощь участковой медсестры. Дополнительно назначается профилактический осмотр ребенка. Если неблагоприятная ситуация подтверждается, то мать или отца могут решить родительских прав. Наблюдение продолжается до устранения всех факторов риска.

При подозрении патологий развития назначаются дополнительные анализы

Общие положения

Достаточно часто малыши попадают во вторую группу риска. Это связанно с тем, что на сегодняшний день достаточно мало полностью здоровых родителей. Клинические картины различные в каждом случае. На формирование патологии могут влиять следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Чаще всего заболевания формируются в связи с метаболическими нарушениями. В таком случае малышу мажет грозить наследственная аллергия, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие.
• Биологические отклонения чащ всего возникают на фоне быстрых (стремительных) родов, операций или увеличенного периода, в течение которого плод находился без воды. Негативное воздействие оказывает неправильное формирование плаценты или предлежание. Во время вынашивания плода пуповина может обвить шею, а плод находиться в неправильном положении.
• На малыша непосредственное влияние оказывают также социальные факторы. Негативно на его здоровье отражаются вредные привычки родителей, наличие хронических заболеваний, возраст, плохой акушерский анамнез. Во время вынашивания плода может постоянно присутствовать угроза выкидыша, токсикоз и инфекционные болезни, которые были переданы половым путем.

Группа риска определяется непосредственно при самой выписке. В процессе учитывается мнение врача-неонатолога. Он составит план посещения поликлиники или порекомендует действенные профилактические мероприятия. При необходимости в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитационных мероприятий. К медикаментозной терапии целесообразно прибегать только в крайних случаях.

mladeni.ru

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Что такое группы риска у детей ? При первом посещении детской поликлиники родители обнаруживают в амбулаторной карте ребенка запись врача с указанием диагноза, группы здоровья и группы риска. Многих мам интересует, что такое группы риска у детей.

Группа риска означает более высокую, чем у других, вероятность развития какого-либо заболевания у ребенка.

Педиатр, относя ребенка к определенной группе риска, должен обратить внимание на эту повышенную вероятность и, если возможно, не допустить развития болезни. Или выявить патологию, как можно раньше и своевременно начать лечение.

Когда определяются группы риска у детей ?

 Группы риска у детей Дородовый патронаж

Все беременные женщины направляются на прием педиатра дважды: сразу после постановки на учет в женскую консультацию (в течение недели) и на сроке 30-32 недели беременности. С собой на прием нужно взять обменную карту беременной, паспорт.

Во время первой беседы с женщиной, собирается подробная информация о ней, семье, беременности, условиях проживания, материальной обеспеченности, вредных привычках, хронических заболеваниях женщины и всех членов семьи. Составляется первый прогноз групп риска для ребенка. Будущей маме объясняется, что ей нужно делать, чтобы уменьшить вероятность развития отклонений у новорожденного.  Кроме этого составляется прогноз лактации.

Во время второго дородового патронажа анализируются отклонения второй половины беременности, собираются сведения, которые не удалось получить в полном объеме при первом патронаже, уточняются группы риска для ребенка и прогноз лактации. С мамой проводятся беседы о подготовке предметов, необходимых новорожденному, рациональном питании и режиме дня, о подготовке к лактации.

Для женщин с высоким риском развития отклонений в родах по акушерской шкале на сроке после 32 недель проводится третий дородовый патронаж.

Первый патронаж новорожденного

Окончательно группы риска для ребенка выставляются после первого патронажа участкового педиатра к новорожденному.

Всего у детей педиатры выделяют 7 групп риска

• I — дети с риском заболевания ОРВИ и других отклонений в состоянии здоровья в период социальной адаптации,
• II — дети с риском патологии центральной нервной системы,
• III — дети с риском метаболических нарушений: рахит, анемия, гипотрофия, паратрофия,
• IV — дети с риском врожденных пороков органов и систем,
• V — дети с риском гнойно-септических заболеваний в период новорожденности,
• VI — дети с риском аллергических заболеваний,
• VII — дети с неблагополучными социальными условиями.

Группы риска для каждого ребенка выставляются доктором при наличии определенных факторов риска.

Факторы риска для I — VI группы риска у детей

		I	II	III	IV	V	VI
Со стороны матери
Острые заболевания матери (ОРВИ, ангина) во время, (особенно в конце) беременности и сразу после родов.		+				+	+
Проф. вредности	матери		+		+		+
	отца				+
Предшествующие выкидыши, мертворождения, дети с низкой массой тела прирождении (менее2000г), длительно е бесплодие, многоплодие,			+		+
Возраст матери	до 16 и старше 40 лет		+		+
	Старше 30 лет			+	+
Возраст отца старше 40 лет					+
Врожденные пороки у родителей или их родственников					+
Хронические болезни матери	(гипертония, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистой и нервной системы, анеимя, пороки сердца)		+	+
	Сахарный диабет		+	+	+
	Бронхит, гастрит, колит пиелонефрит, холецистит, аднексит					+
Внутриутробные инфекции: герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, токсоплазмоз, краснуха			+		+	+	+
Курение, алкоголизм			+		+
Угроза преждевременных родов			+		+
Узкий таз			+
Патология плаценты			+		+
Токсикоз I и II			+	+	+
Многоводие			+		+
Внутриутробная гипоксия плода			+
Роды от 4 беременности и более				+
Интервал между беременнстями 1 год и менее				+
Нерациональное питание беременной				+			+
Отягощенный аллергологический анамнез (аллергия у членов семьи)							+
Прием антибиотиков, переливание крови и ее компонентов							+
Тазовое предлежание					+
Кровно-родственный брак					+
В первые 12 нед. беременности	ОРВИ				+
	Краснуха				+
	Прием лекарств				+
В родах
Слабость родовой деятельности			+
Затяжные или стремительные роды			+
Обвитие пуповиной			+
Преждевременная отслойка плаценты			+
Длительный безводный промежуток			+			+
Обвитие пуповиной			+
Применение акушерских методов			+
Кесарево сечение			+		+
После родов
Мастит у матери						+
Инфекционные заболевания членов семьи		+				+
Гнойничковые заболевания у матери и членов семьи						+
У ребенка
Асфиксия новорожденного			+
Недоношенность			+	+
Переношенность			+
Маленький вес при рождении в срок (гипотрофия плода)			+	+
Крупный вес (более 4000г)			+	+
Дети из двоен			+	+	+
Длительная желтуха			+		+
Множественные стигмы дизэмбриогенеза (мелкие аномалии развития)			+		+
Неврологические симптомы (нарушения мышечного тонуса, повышенная или сниженная возбудимость, нарушения актов сосания и глотания)			+
Дети, получавшие противосудорожные препараты				+
Дети с большой ежемесячной прибавкой в весе				+
Дети с отклонениями эндокринной системы				+
Дети с неустойчивым стулом				+
Дети после острых ннфекционных заболеваний (пневмония, бронхит, ОРВИ)				+
Нерациональное питание ребенка				+			+
Частое назначение ребенку антибиотиков							+

VII группа риска — это дети из  неполных, многодетных, социально-неблагополучных семей (родители алкоголики, наркоманы, с психическими отклонениями и т.д.), проживающие в плохих жилищных условиях.

Все дети из групп риска, (в том числе не имеющие явных отклонений в состоянии здоровья на момент осмотра), относятся ко II (при наличии хронических заболеваний — к III, IV и V группам здоровья), берутся педиатром под дифференцированное наблюдение, которое подразумевает осмотры медсестрой, врачами, лабораторные обследования и профилактическое лечение в определенные сроки.

Группы риска не являются противопоказанием для проведения профилактических прививок.

Все дети из групп риска осматриваются педиатром на первом месяце на дому не реже 3х раз, затем до 6 мес — 2 раза в месяц (1 раз в поликлинике на приеме в возрасте 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, 1 раз на дому — в 1,5; 2,5; 3,5; 4,5; 5,5 месяцев), и от 6 месяцев до 1 года — 1 раз в месяц.

Кроме этого, в дополнение к стандартным обследованиям проводящимся всем здоровым детям

По первой группе риска

• осмотры ЛОРа и стоматолога — 2 раза в год,
• профилактическое лечение, если в семье есть больные ОРВИ, в период подготовки к детскому саду, весной и осенью, в сезон увеличения заболеваемости: белково-витаминный комплекс (на 10 дней ежедневно 50-60 г творога + витамины   В1, В2, С или поливитамины) + лекарственные препараты + фитотерапия (отвар шиповника,
• своевременная санация очагов инфекции

Срок наблюдения — до 3х лет.

По второй группе риска

• осмотр невролога в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев,
• повторное УЗИ головного мозга по назначению невролога,
• массаж, гимнастика, плавание,
• в случае повышенной возбудимости — седативные (успокоительные) препараты, или ванны,
• другие препараты по назначению невролога.

Срок наблюдения — до 1 года.

По третьей группе риска

• анализ крови в 1, 3, 6, 12 месяцев, при снижении гемоглобина — своевременное лечение,
• тщательный контроль за прибавкой в массе тела,
• рациональное вскармливание (сохранение грудного вскармливания, соблюдение возрастного режима и объема кормлений при искусственном вскармливании, правильное и своевременное введение прикорма),
• профилактика рахита витамином Д3 с 1 месяца до 1 года по 500 МЕ ежедневно,
• массаж, гимнастика, закаливание.

Срок наблюдения — до 1 года.

По четвертой  группе риска

• невролог в 1,3,6, 12 месяцев,
• хирург, ортопед в 1,3, 9,12 месяцев,
• кардиолог, генетик, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости — по показаниям.

Срок наблюдения — до 1 года.

По пятой группе риска

• с момента выписки из роддома, до 10 дня жизни педиатр осматривает ребенка ежедневно, затем 1 раз в неделю до 1 месяца,
• обращается внимание на пупочную ранку, кожные высыпания, характер стула, активность ребенка, прибавку в весе,
• ежедневно 3 р/д измеряется температура тела ребенка,
• общий анализ крови в 1, 3, 6, 12 месяцев,
• кипячение, проглаживание белья,
• купание в кипяченой воде с добавлением марганцовки,
• туалет кожи и пупка,
• естественное вскармливание,
• борьба с запорами,
• по показаниям — биопрепараты (линекс, бифидум-бактерин и др). с первых дней жизни,
• госпитализация при гнойничковых кожных высыпаниях.

Срок наблюдения — до 3х месяцев.

По шестой группе риска

• аллерголог-иммунолог в 3 месяца, далее по показаниям,
• общий анализ крови в 3, 12 месяцев, для выявления эозинофилии,
• сохранение грудного вскармливания,
• гипоаллергенная диета матери,
• ребенку более позднее введение прикорма, гипоаллергенная диета,
• гимнастика, массаж, раннее закаливание,
• исключение бытовых аллергенов,
• по возможности, в случае острых заболеваний лечение без лекарств или использование их по минимуму, рекомендуется физио и фитотерапия,
• раннее выявление отклонений со стороны ЖКТ.

Срок наблюдения до 3х лет.

По седьмой группе риска

В этой группе риска наблюдение бессрочное: до того момента, как обстановка в семье и условия жизни ребенка улучшатся.

• до 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем в 20 дней и 1 месяц, далее 2 раза в месяц,
• контроль за  вскармливанием, гигиеной, прибавкой в весе, физическим и нервно-психическим развитием,
• обеспечение бесплатными медикаментами и питанием,
• при заболеваниях — госпитализация в стационар,
• первоочередное оформление в детский сад,
• санаторно-курортное лечение,
• общий анализ крови, кала, мочи ежегодно,
• с 7 лет контроль артериального давления,
• медосмотры с участием педиатра, ЛОРа, хирурга, окулиста, стоматолога в 1, 3, 5, 7, 10, 12, 14-15, 17-18 лет,
• флюрография с 14 лет.

Во всех группах риска, кроме VII, есть определенный срок наблюдения.

После истечения этого срока

• если у ребенка не обнаружились отклонения в состоянии здоровья, он снимается с наблюдения по этой группе риска,
• если патология проявилась определенными симптомами, то после обследования ребенку выставляется конкретный диагноз и назначается лечение — это называется реализация группы риска у детей.

mamadoktor.ru

Девочки, хелп!!! Кто разбирается в группах риска новорожденных!!!

Из-за гипоксии в родах (безводный период 11 ч) у нас диагноз церебральная ишемия 1 степени. легкая.Дергается подбородочек. Сейчас у меня на руках карточка завтра ставим платную прививку), читаю что при выписке нам ставят группы риска 1, 2, 3

Первая группа – Это здоровые дети, не имеющие факторов риска, подлежащие общему медицинскому наблюдению.

Вторая группа – Это здоровые дети, но имеющие риск возникновения хронической патологии и склонны к частым заболеваниям, которые протекают более длительно и возможны осложнения.

Третья группа – Это дети со стойкими отклонениями в состоянии здоровья, здесь уже идет хронизация процессов.

Новорожденные в основном попадают во вторую группу

В связи с этим целесообразно выделить среди новорожденных второй группы здоровья две группы риска.

Вторая А. дети, у которых после рождения не развилось явной клинической картины заболевания, но есть неблагоприятные факторы в генетическом, биологическом, социальном анамнезе.

Вторая Б. Это группа высокого риска – к ней относятся дети, которые перенесли внутриутробно, интранатально или впервые дни жизни какое либо состояние и/или заболевание и у них после выписки из родильного дома сохранились какие либо отклонения в состоянии здоровья. Это могут быть дети с задержкой внутриутробного развития, недоношенные дети, переношенные, дети от многоплодной беременности, с внутриутробным инфицированием, врожденной гипотрофией, энцефалопатии различного генеза, чаще посгипоксической, дети, перенесшие родовую травму, асфиксию, гемолитическую болезнь новорожденных, дистресс синдром и любая другая патология.

Ну, с первой группой все ясно.Со второй тоже – у моих родителей диабет, была гипоксия, оперативное вмешательство (КС т.к. не было открытия долго)

А третья???? У нас ничего такого нет!!! в роддоме сказали что все у нас хорошо, только подбородочек трясется, так почему мы в группе риска? объясните, не пойму. блин так страшно(((

www.baby.ru