Стадии зрелости плаценты – 0, 1, 2, 3; степени зрелости по неделям / Mama66.ru

Зрелость плаценты 1 степени — Всё о беременности

Степень зрелости плаценты

Плацента – это уникальный орган, связывающий плод и мать во время беременности. Именно через нее к малышу поступают все нужные вещества, поэтому от состояния плаценты зависит благополучный исход беременности. Одним из показателей работы плацентарного комплекса является степень его зрелости.

Что такое плацента?

В переводе с латинского placenta – пирог, лепешка. Такое название этот орган получил благодаря своей дисковидной приплюснутой форме. Он формируется только во время беременности, а после рождения малыша выводится вместе с плодовыми оболочками.

Функции плаценты:

• Дыхательная (поступление к малышу кислорода, выведение углекислого газа)
• Питательная (транспорт питательных веществ от матери к плоду)
• Выводящая (все продукты жизнедеятельности плода выводятся именно через плаценту)
• Барьерная (защита ребенка от вредных веществ в крови матери)
• Гормональная (плацента вырабатывает множество гормонов, позволяющих беременности развиваться)

Как развивается плацента?

Образование полноценного «детского места» начинается далеко не с первых дней беременности. На сроке 4 недели все плодное яйцо окружено особой ворсинчатой тканью – хорионом. К 9-10 неделе формируется ранняя плацента – оставшиеся хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с ее кровеносными сосудами. К концу беременности малыша и маму связывает полукилограммовый орган диаметром 15-20 см.

Вплоть до 32 недели беременности проницаемость плацентарной мембраны увеличивается. Растущий ребенок требует все больше кислорода и питательных веществ. Для поддержания его здоровья количество сосудов плаценты растет, а сама плацентарная мембрана становится тоньше. После этого срока плацента перестает развиваться, начинается ее старение.

Что такое старение плаценты?

После 33 недели в плацентарной ткани начинаются процессы «старения». Это абсолютная норма, предусмотренная природой. По одной из гипотез начало родов связано именно с максимальной зрелостью плаценты. Она к концу срока перестает выполнять свои функции, организм плода выбрасывает в кровь матери гормоны стресса, что запускает схватки.

Что значат степени зрелости плаценты?

Все изменения в зависимости от срока беременности определяют с помощью ультразвукового исследования (см. расчет срока беременности ). Есть ряд специальных параметров, по которым врач выставляет ту или иную степень созревания плаценты.

• 0 степень – до 30 недели беременности
• I степень – на 27 – 36 неделе
• II степень – на 34 – 39 неделе
• III степень — после 36 недели беременности

Для определения стареющей плаценты специалист УЗИ оценивает ее толщину, наличие кист и отложения кальция. Несмотря на высокую информативность ультразвуковых методов, при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

До недавнего времени считалось, что преждевременно постаревшая плацента приводит к выкидышам, антенатальной гибели и рождению маловесных детей. После проведенных исследований эти предположения не подтвердились. Женщины с III степенью зрелости плаценты до 35 недель просто входят в группу повышенного внимания.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям

Хориальная часть (прилегающая к плоду)

Факторы, способствующие раннему старению плаценты

Чаще всего гестационная гипертония (повышенное давление при беременности) связано именно с функцией плаценты. По разным причинам послед формирует неполноценные сосуды, что влияет на состояние плода и матери. Беременная женщина может страдать от отеков, повышенного давления и даже преэклампсии. Малыш, находясь в утробе, не может получить достаточно кислорода через неполноценные артерии. Поэтому плацента работает на полную мощность, старея раньше срока.

• Инфекции во время беременности

Любая инфекция во время беременности. включая банальную ОРВИ, заставляет плацентарную ткань активно работать. Она фильтрует материнскую кровь от вирусов, пропускает к ребенку защитные антитела и повышенные объемы кислорода, чтобы быстрее справиться с болезнью. Это вызывает ускоренное созревание и старение последа.

• Избыточное употребление кальция

Одним из главных признаков физиологических изменений «детского места» являются отложенния кальция. К концу беременности таких кальцинатов в плаценте становится все больше и больше. Если в организм будущей мамы поступает избыточное количество кальция (при бесконтрольном приеме больших доз витаминов, например), то плацентарная ткань постепенно замещается им, созревая раньше времени.

Прогноз при преждевременном старении плаценты

Всем беременным женщинам нужно запомнить важный факт: само по себе ранее созревание плаценты не грозит осложнениями для мамы и ребенка. Лишь при сочетании «старой» плаценты с другими признаками страдания плода можно говорить об угрозе здоровью. К этим признакам относятся:

• Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока
• Выраженная внутриутробная задержка развития
• Выраженная гипертония беременных
• Признаки резус-конфликта у плода
• Сахарный диабет матери (декомпенсированный)

Все вышеперечисленные состояния опасны сами по себе, даже без признаков перезревшей плаценты. Поэтому требуют особого внимания, специального лечения, а иногда и срочного родоразрешения.

Чем опасна несозревшая плацента?

Плаценту, не достигшую к концу беременности II-III степени зрелости считают несозревшей. Такое состояние встречается редко, и чаще вызвано диагностическими ошибками. Например, при резус-конфликте матери и плода плацента может «отекать». Ее повышенная отечная гладкость на УЗИ выглядит как 0 степень зрелости. Поэтому сама по себе несозревшая плацента неопасна, но ее признаки зачастую маскируют серьезные осложнения беременности.

Дополнительные методы исследования

УЗИ с допплером

Оценить состояние плода по данным о степени зрелости плаценты невозможно. Поэтому главным критерием нормальной беременности являются нормальные показатели допплерографии. Этот метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от разных биологических сред, позволяет оценить кровоток через плаценту. При нормально протекающей беременности после 20 недели происходит снижение сопротивления крови в сосудах, соединяющих матку, плаценту и плод. Это стабильное сопротивление обеспечивает поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Даже если плацентарная ткань на УЗИ выглядит старее, чем должна быть, хороший результат допплерографии отметает все опасения. И наоборот, плацента нормальной зрелости может не справляться со своей задачей, что тотчас же скажется на состоянии плода.

Кардиотокография

КТГ – метод, позволяющий оценить состояние малыша в реальном времени, здесь и сейчас. Специальные датчики улавливают сердцебиение плода, подсчитывают его шевеления, регистрируют сокращения матки. Все это помогает определить минимальные нарушения в работе плаценты.

Если на УЗИ была определена преждевременно постаревшая плацента, то единственным способом узнать состояние ребенка будет допплерография и КТГ.

Как затормозить созревание плаценты?

Обычно после заключения врача УЗИ о преждевременном созревании плаценты, будущие мамы начинают беспокоиться и искать способы «омолодить» ее. Это бессмысленное и бесперспективное занятие. Всем беременным женщинам нужно знать следующие факты:

• Само по себе раннее созревание плаценты не несет угрозы маме и малышу.
• При определении зрелости последа очень часто возникают диагностические ошибки.
• Постаревшая плацента – повод провести допплерографию и КТГ, но не повод волноваться
• При нормальных показателях кровотока в плаценте и сердцебиения плода можно забыть о степени зрелости «детского места»
• При выраженной гипоксии малыша (по КТГ и допплеру) требуется либо наблюдение, либо лечение причины, либо экстренное родоразрешение
• Лекарств, замедляющих старение плаценты, не существует. Актовегин. курантил, пентоксифиллин, поливитамины и другие препараты не имеют никакой доказательной базы

Профилактика раннего старения плаценты

• Планирование беременности
• Отказ от курения, употребления спиртных напитков
• Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе
• Своевременное проведение скринингов, допплерографии и КТГ
• Прием фолиевой кислоты
• Прием препаратов железа при анемии
• Избегание скоплений людей (с целью профилактики ОРВИ).

Степень зрелости плаценты 1

Плацента – уникальный орган, который помогает малышу расти, развиваться, получать все необходимые питательные вещества и даже кислород. Она проходит путь развития от тонкой оболочки (хориона) до плотного слоя, выстилающего полость матки. Поскольку именно плацента является наиболее важной для развития ребенка, врачи уделяют ее состоянию пристальное внимание. Выделяют несколько степеней зрелости плаценты. которые она проходит с увеличением срока беременности.

Степень созревания плаценты

Плацента формируется примерно к 12 неделе и берет на себя функции питания ребенка и регуляции гормонального фона матери. При этом плацента находится в процессе изменений, адаптируясь под потребности ребенка. Во время скрининговых УЗИ, которые проводятся в 20 и 32 недели, или чаще, по показаниям, специалисты внимательно оценивают степень ее зрелости. Дело в том, что изменения могут быть не только естественными, физиологическими, но и патологическими. В этом случае принимается решение о применении лекарственных препаратов или даже экстренном родоразрешении.

Как определяется стадия зрелости плаценты?

Плацента у беременных имеет определенную структуру, которая оценивается по УЗИ. Нулевой степени зрелости соответствует плацента, которая имеет однородную структуру, не имеющую никаких включений. Как правило, такая плацента наблюдается с начала второго триместра и сохраняется вплоть до 30 недель. Однако уже с 27 недель могут наблюдаться изменения в структуре плаценты, появляются эхогенные включения, отмечается легкая волнистость. Это и есть плацента 1 степени. Постепенно в плаценте отмечаются все более сильные изменения, увеличивается крупные и мелкие включения. Ближе к родам, примерно к 37-38 недели беременности, плацента приобретает дольчатую структуру, есть участки отложения солей, это третья степень зрелости. Если степень изменения в структурах не соответствует сроку, то диагностируют преждевременное созревание плаценты.

Первая степень зрелости плаценты

Иногда, когда ситуация выглядит сомнительной, специалист в протоколе УЗИ может сделать запись степень зрелости плаценты 0 1 или зрелость плаценты 1 2. Если по срокам вы находитесь на стыках различных степеней созревания, то эта ситуация вполне нормальна. Если срок слишком ранний, то акушер, который наблюдает вашу беременность, примет все меры для замедления созревания плаценты, а также для тщательного контроля за состоянием малыша. Кроме того, обязательно необходимо провести оценку состояния маточно-плацентарного кровотока, это позволит подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Впрочем, зрелость плаценты 1 позволяет хорошо обеспечивать малыша питательными веществами и часто на этой стадии преждевременное созревание требует лишь наблюдения. При следующему УЗИ маме обязательно проверят степень зрелости плаценты и, при необходимости, скорректируют лечебную схему.

Наблюдается и обратная ситуация, позднее созревание плаценты, оно встречается гораздо реже, но все же если на сроке после 34-35 недель плацента все еще остается на первой стадии, специалисты могут заподозрить нарушения в развитии малыша, а также проблемы в здоровье матери. Такое состояние также требует дополнительных обследований.

Сроки созревания плаценты варьируются достаточно широко, а УЗИ является субъективным методом оценки. Однако при возникновении подозрений на раннее или позднее созревание плаценты, нужно перепроверить диагноз, провести дополнительные исследований, а при необходимости – лечение. Это залог здоровья малыша.

Что означает, когда у плаценты первая степень зрелости?

Степень зрелости плаценты 1 устанавливается после проведения УЗИ. Данное определение включает множество изменений, которые начинают проявляться по мере роста плода. Плацента, прежде всего, орган, появляющийся при беременности и отторгающийся после самих родов. Этот орган обеспечивает жизнедеятельность плода, насыщая организм кислородом, выводя токсины, предотвращая травмы.

Возраст плаценты

Плацента начинает утолщаться по мере развития плода. Количество сосудов, входящих в состав, многократно увеличивается. Созревание органа прекращается на определенном промежутке времени, и затем начинается старение. Кальций все больше откладывается в структуре плаценты, приводя к повышению плотности.

На протяжении первых недель диагностируется 0-я степень зрелости. Этот показатель говорит о том, что потребности плода обеспечиваются в полном объеме. Возраст органа незначителен, а потому можно не беспокоиться.

Чем старше плацента, тем менее эффективной она становится. При определении 3 степени зрелости можно говорить об ограниченности потенциала и ресурсов. Этот показатель просматривается на последних стадиях беременности.

Раннее созревание органа чревато своими последствиями. У плода начнет развиваться гипоксия, приводящая к развитию патологических процессов. Постаревшая плацента не может справляться с главными функциями, что означает недостаток в количестве поступающих питательных веществ.

Главные последствия — гипоксия, задержка роста плода, гипотрофия и т. д. Если не предпринимать соответствующих норм, проблема начнет усугубляться.

Врачи выделяют 4 уровня зрелости. Каждый имеет соответствующее разделение:

1. 28 недель — 30 недель — 0-я степень. В этот временной отрезок, можно встретить и промежуточный уровень, находящийся между 0 и 1. В таком случае врачи должны обратить внимание на проблему. Вероятнее всего, у пациентки началось преждевременное развитие, которое чревато последствиями. Они могут быть связаны с внешними факторами, к примеру, вредными привычками или перенесенными вирусными заболеваниями во время вынашивания.
2. После 30 недель происходит остановка в росте, и начинается постепенное утолщение. 1-я степень зрелости плаценты находится в пределах 30-32 недели. Если УЗИ показывает промежуточное положение между 1-2 уровнем, значит, потребуется лечение. Как правило, врачи назначают комплекс препаратов, состоящий из поливитаминов и стимуляторов кровообращения. Правильный рацион — обязательное условие.
3. В пределах 35-39 недели диагностируется вторая степень зрелости. Полученные результаты исследования помогают установить функциональность органа. Как правило, этот временной промежуток считается одним из самых стабильных. Если диагноз был установлен после 38 недель, волноваться не стоит.
4. Перед началом родов врачи могут определить третью степень. Если полученный показатель проявляется вместе с гипоксией, то в таком случае целесообразно проводить кесарево сечения.

О чем свидетельствует 1-я зрелость плаценты?

Врачи должны в обязательном порядке проводить диагностику, в ходе которой будет устанавливаться срок и зрелость плаценты.

Если все будет соответствовать норме, то функциональность органа и возможность в удовлетворении плода будет оптимальной.

Если диагностируется первая степень на самых ранних сроках, то в таком случае можно говорить о развитии патологических процессов. Они могут негативно сказаться на процессе развития малыша и привести к аномалии развития. В случае превышения степени над сроком гестации (20 недель и несоответствие со 2 степенью), врачи говорят о начале преждевременного развития плаценты.

Врачи должны предотвратить дальнейшее развитие проблему. Старение говорит о том, что началась фетоплацентарная недостаточность, приводящая к недостаточно количеству поступающего кислорода и питательных веществ в развивающийся организм. Фетоплацентарная недостаточность может привести к преждевременным родам и повысить угрозу выкидыша.

Вышеописанная проблема нуждается в комплексном и основательном лечении. Оно проводится в отделении патологии беременности. Перед началом использования того или иного препарата необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу.

Источники: http://zdravotvet.ru/stepen-zrelosti-placenty/, http://womanadvice.ru/stepen-zrelosti-placenty-1, http://moepuziko.ru/beremennost/techenie/stepen-zrelosti-placenty-1.html

bydy-mamoy.ru

Степень зрелости плаценты

Слово «плацента» дословно означает «детское место». Орган прикреплен к стенке матки в том месте, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Плацента образуется из первичного хориона, от которого «заимствует» механизм газообмена между кровью матери и плода. Сосуды плаценты более развиты, имеют разветвленную структуру и своеобразный фильтр – барьер от проникновения к плоду вредных веществ, которые циркулируют в крови матери.

В зависимости от состояния сосудов детского места определяют степень зрелости плаценты, которая должна четко соответствовать сроку беременности и косвенно свидетельствовать о состоянии здоровья плода. Параметр зрелости определяется только на ультразвуковом обследовании, он является дополнительным диагностическим признаком внутриутробного развития плода, а также состояния здоровья матери. По степени зрелости плаценты прогнозируется наступление родов, в том числе, угроза прерывания беременности. Всего различают три степени развития детского места:

• Нулевая;
• Первая;
• Вторая;
• Условно определяют третью стадию развития, которая расценивается как степень старения плаценты и означает полную готовность к родам.

Степень зрелости плаценты 0

Нулевая степень свидетельствует о полном формировании плаценты как органа и определяется на сроке беременности от момента образования органа (16-18 недель) до 30 недель.

В это время эхографическое изображение плаценты показывает её однородную структуру. При степени зрелости плаценты 0, она выполняет функции:

• Газообмена – снабжение крови плода кислородом и выведение в материнский кровоток углекислого газа;
• Доставки питательных веществ в кровоток плода;
• Выведения элементов жизнедеятельности плода;
• Защитную – не пропускает в кровь ребенка бактерии, токсины и другие вредные вещества;
• Иммунную – фильтрует поступление к плоду антител матери, что предохраняет от реакции отторжения эмбриона как наполовину чужеродного генетического материала;
• Эндокринную – синтезирует и выделяет хорионический гонадотропин, пролактин, плацентарный лактоген и другие гормоны, необходимые для развития беременности и плода.

При степени зрелости плаценты 0 она осуществляет все основные функции, за исключением подготовки организма матери к родам. Следующие этапы развития плаценты свидетельствуют о повышенной функциональной нагрузке, то есть, отражают не качественную характеристику органа, но свидетельствуют об интенсивности работы детского места.

Когда в сроке до 30 недель, обнаруживается 1 степень зрелости плаценты или следующий этап развития органа, то такое состояние свидетельствует о повышенной нагрузке. Она провоцируется в тех случаях, когда кровь матери содержит вредные вещества, для борьбы с которыми плацента работает в два-три раза интенсивнее. Токсины табачного дыма, алкоголь, наркотические и лекарственные вещества всегда приводят к преждевременному созреванию, которое определяется как степень старения плаценты, независимо от срока беременности. Необходимо отметить, что этот процесс полностью обратим при условии прекращения поступления в организм матери вредных веществ и своевременном лечении.

1 степень зрелости плаценты

С морфологической точки зрения во время беременности вплоть до 36 недельного срока плацента находится в стадии роста. Происходит увеличение массы органа и рост ворсинчатого древа. Общая площадь ворсин постоянно расширяется за счет разветвления сосудов, каждый отросток которых разделяется на несколько новых. При 1 степени зрелости плаценты поверхность соприкосновения ворсинок с кровью матери составляет 6-8 квадратных метров!

Эхографическая картина детского места показывает разветвления ворсинчатого древа до II-III порядка. Структура плаценты в этот период беременности однородная, базальные мембраны хориона плотно прилегают к стенкам – на границе просматривается четкая линия, которая не имеет зигзагов. Морфологические изменения в структуре детского места происходят после 30 недель беременности.

2 степень зрелости плаценты

С 30 недель и практически до самых родов структура плаценты претерпевает различные изменения. 50-60% ветвей хорионического дерева прекращают делиться, образуются терминальные ворсины, внутри которых происходят различные процессы, обеспечивающие функции органа. Это специализированные ворсины своего рода отстойники, в полостях которых обезвреживаются токсические вещества. Так при 2 степени зрелости плаценты осуществляется защита не только плода, но материнского организма. Граница базальной мембраны приобретает зигзагообразную форму, что значительно увеличивает площадь соприкосновения сосудов в системе «мать-плод».

Изображение на УЗИ становится неоднородным, появляются точки, запятые, пунктирные линии. В некоторых случаях видны образовавшиеся полости, заполненные жидкостью – кисты. Внутри этих цистерн происходят биохимические реакции. Появление каверн при 2 степени зрелости плаценты в недалеком прошлом считалось признаком патологии, однако на сегодняшний день накопленный опыт врачей-диагностов позволяет сделать вывод, что кисты в структуре плаценты представляют собой функциональные или обратимые изменения. К 36-37 неделям беременности завершается рост детского места, и увеличенная толщина плаценты свидетельствует о развивающемся отёке. Выпот жидкой составляющей крови в пространство вокруг сосудов, сдавливает их, затрудняя кровоток в системе «мать-плод».

Степень зрелости плаценты 3

Третья стадия развития детского места по существу представляет собой подготовку к скорому отторжению плаценты в третьем периоде родов. На УЗИ определяются морфологические изменения, свидетельствующие об угасании функций органа. Сосуды расширяются, стенки их истончаются. В местах физиологических расширений образуются кальцификаты. Если подобное случается до 36-37 недель беременности, речь идет о степени старения плаценты, которое наступает преждевременно. При своевременной диагностике и адекватном лечении этот процесс также обратим. Успешно проведённая терапия гестоза, как правило, переводит степень зрелости плаценты 3 во вторую стадию развития.

В 37-40 недель беременности рост детского места прекращается и начинается инволюция. Многие функции плаценты прекращаются, потому что их работу отменяют эндокринные органы плода, продуцирующие необходимые гормоны. С точки зрения морфологии, степень зрелости плаценты 3 является терминальной стадией жизнедеятельности временного органа. В нормальных условиях это не требует никакого медицинского вмешательства. Если же происходит ранняя степень старения плаценты, необходимо принимать все меры к тому, чтобы остановить процесс инволюции детского места.

Поскольку структуру плаценты можно определить только при ультразвуковом исследовании, в клинический диагноз степени зрелости плаценты не выносится, но служит одним из важных диагностических признаков.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Степень зрелости плаценты

Своеобразный орган — плацента, интересна тем, что появляется в организме женщины только с наступлением беременности, а в процессе родов полностью изгоняется оттуда естественным образом через родовые пути. Медиками принято различать степень зрелости плаценты, исходя из ее внешнего вида и характеристик, которые меняются соответственно сроку беременности.

Думается, многим известно, что ребенок на протяжении всего периода внутриутробного развития находится не просто в полости матки, а еще и в плаценте, которая является своеобразным «проводником» от мамы к организму малыша питательных веществ, кислорода и даже выполняет функцию выведения токсинов.

Природой так задумано, что плацента в утробе матери выполняет несколько функций. Перечислим основные из них:

— Питательная. Все необходимые малышу для роста и развития вещества поступают к нему от матери через плаценту.

— Дыхательная. Означает, что плацента хорошо пропускает через себя углекислый газ и кислород, а это позволяет полностью имитировать работу дыхательной системы растущего организма.

— Барьерная. Плацентарный барьер представляет собой защиту от попадания в кровь малыша из организма матери некоторых нежелательных веществ, обладающих большой молекулярной массой. Однако плацентарный барьер не способен уберечь плод от проникновения в его кровь микроорганизмов, вирусов, гормонов, антибиотиков и седативных препаратов.

— Выделительная. Продукт жизнедеятельности плода, такой как мочевина, беспрепятственно выводится через плаценту в общий кровоток будущей матери. А далее вместе с естественными испражнениями полностью выводится из организма женщины.

Созревание плаценты — это естественный необратимый процесс, который заключается в том, что со временем плацента теряет свои способности к выполнению заданных функций, меняет свою структуру и плотность, накапливает отложения кальция и солей.

Принято классифицировать степень зрелости плаценты на 4 вида. Понятно, что у разных женщин сроки наступления той или иной стадии старения плаценты будут индивидуальны, но все же существуют определенные стандарты в медицине, на которые стоит опираться.

Нулевая степень зрелости плаценты, как правило, протекает до срока беременности в тридцать недель включительно. Данный показатель означает, что плацента еще совсем молода, крепка, наделена необходимыми компонентами и способна выполнять все жизненно важные функции для обеспечения правильного развития плода.

В период беременности с тридцати одной по тридцать четвертую неделю в структуре плаценты начинают происходить изменения, ее ткани утолщаются, появляется небольшое количество эхогенных включений.

Вторая степень зрелости плаценты наступает на сроке беременности в тридцать четыре недели. Здесь можно наблюдать множество новообразований и включений в тканях плаценты, хориальная пластина становится выражено волнистой. Данный период является самым стабильным из всех степеней зрелости плаценты.

Третья степень зрелости плаценты должна наступить на сроке тридцать семь недель или позднее. Теперь плацента имеет дольчатую структуру и практически полностью утрачивает свои свойства, не способна обеспечить малыша необходимым количеством питательных веществ и достаточным объемом кислородом. Наступает данная степень зрелости плаценты перед родами (в идеале), когда плод полностью сформирован и готов появиться на свет.

Каким образом определяется степень зрелости плаценты?

Дать подробное описание состоянию плаценты и определить степень ее зрелости возможно только в ходе ультразвукового исследования. Точность полученного результата УЗИ зависит, во-первых, от того, насколько качественное и современное медицинское оборудование установлено в поликлинике, а, во-вторых, от опыта и профессионализма специалиста, проводящего УЗИ.

Случается даже так, что два разных врача, проводящих УЗИ, могут поставить расхожие степени зрелости плаценты женщине, хотя исследования проводились в один и тот же день.

В случае если состояние плаценты женщины не соответствует ее сроку беременности, врач диагностирует преждевременное старение плаценты или, наоборот, запоздалое созревание плаценты. И тот, и другой диагноз говорит о том, что имеются некоторые отклонения в состоянии здоровья будущей матери.

Преждевременное старение плаценты может нанести вред организму маленького человечка, поэтому женщина с данным диагнозом должна постоянно находиться под пристальным наблюдением врачей.

Вследствие того, что плацента утратила многие свойства, недостаточно обеспечивает плод питательными веществами, кислородом и необходимыми витаминами, у ребенка вполне может развиться внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода), гипотрофия, задержка роста и развития.

Такие малютки, как правило, рождаются слабыми, с недобором веса и с ослабленным иммунитетом. Дабы избежать таких малоприятных последствий преждевременного старения плаценты, гинеколог назначает беременной медикаментозное лечение, которое позволяет немного скорректировать состояние плаценты.

Причинами того, что плацента развивается неправильно и преждевременно стареет, могут стать:

— вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью в период беременности;
— внутриутробные инфекции;
— гормональные сбои и нарушения у беременной;
— угроза выкидыша и кровянистые выделения у будущей мамы;
— многоплодная беременность;
— курение во время беременности.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

po-nedelyam.ru

Стадии развития плаценты и степень ее зрелости

Вопрос о стадиях развития плаценты и о степенях ее зрелости также является очень важным во время беременности. Плацента является одним из самых удивительных органов в организме женщины. Она появляется только во время беременности и является жизненно необходимым органом для будущего ребенка вплоть до его рождения. Правда, после рождения, плацента перестает быть нужной.

За время беременности этот орган проходит через несколько стадий развития – формирование, рост, зрелость и, затем, старение. На каждом из этапов плацента выполняет свою функцию.

Занимательно, что на первых этапах, когда плацента формируется, гены отца важнее, чем гены матери. А стадии развития плаценты таковы: на второй неделе развития ребенка она начинает образовываться. Затем, около шести недель происходит ее ускоренное формирование, или другими словами плацентария, уже к двенадцати неделям плацента имеет четко выраженную форму диска. После этого, к концу третьего триместра, плацента подходит к стадии зрелости, затем она «стареет». На всех стадиях своего развития она помогает малышу, защищает его.

Что касается степеней зрелости плаценты, выделяются четыре этапа:

• 0-я степень зрелости. В нормальном состоянии до тридцати недель. Структура плаценты однородная.
• 1-я степень зрелости. Развивается в период с двадцать седьмой до тридцать четвертой недели. Ткани плаценты начинают наполняться отдельными эхогенными включениями, структура плаценты немного волокниста.
• 2-я степень зрелости. Период – с тридцать четвертой по тридцать девятую неделю беременности. Волокнистость увеличивается.
• 3-я степень зрелости. Период — после тридцать седьмой недели. Хориальная мембрана извилиста, структура плаценты становится дольчатой.

Это интересно:

ya-mamochka.com

Степень зрелости плаценты — показатель ее состояния

Плацента — орган, который на протяжение второго и третьего триместра беременности обеспечивает растущий плод питательными веществами, кислородом. Степень зрелости плаценты нужно определять для того, чтобы вовремя распознать угрозу.

Что значит степень зрелости плаценты и как ее определяют? Такими вопросами часто задаются будущие мамы. Ведь вынашивание малыша — очень ответственный период и современным женщинам хочется как можно больше знать о том, что с ними происходит.

Плацента формируется примерно к 18-20 неделе и до самых родов она выполняет ряд очень важных функций, без которых процесс гестации был бы невозможен. Плацента необходима для обеспечения плода кислородом, питательными веществами, а также вывода продуктов обмена. Этот орган защищает малыша от возможных повреждений, выполняя барьерную функцию.

На протяжение беременности плод растет, с каждым днем ему требуется все больше питательных веществ, но при этом происходит старение плаценты. Ресурсы данного органа не безграничны. Начиная с 33 недели начинается его старение и это совершенно естественно.

Степень зрелости плаценты определяют во время ультразвукового исследования. Нулевой показатель характерен в норме до 30 недели беременности, первую степень зрелости ставят на 27-36 неделе, вторую степень — на 36-39 неделе, третью — начиная с 36 недели. Ранее считалось, что преждевременное старение плаценты приводит к выкидышам на поздних сроках, но в настоящее время доказано, что такие случаи — редкие исключения. В основном осложнения проявляются в виде гипоксии плода и серьезных проблем с гестацией.

Для определения степени зрелости «детского места» нужен лишь обычный аппарат УЗИ-диагностики. Специалист оценивает толщину плаценты, наличие кальциевых отложений и кист. Для нулевой степени зрелости характерна гладкость, однородность ткани, отсутствие включений. При первой степени зрелости структура органа — волнистая и есть небольшие уплотнения. Если плацента имеет вторую степень зрелости, на ней присутствуют углубления, структура ее плотная и есть видимые кальциевые отложения. При третьей степени зрелости отложений очень много, уплотнения достигают базальной мембраны.

Современные аппараты УЗИ-диагностики позволяют точно определить параметры, чтобы оценка не была чисто субъективной. Проводят исследования 2 раза за всю беременность. Во время первого скриннингового УЗИ плацента еще не формируется полностью, а второе и третье плановое УЗИ назначают, в том числе, и для оценки состояния плаценты. Также могут быть рекомендованы и дополнительные исследования. Обычно это актуально для сложных случаев, когда имеются определенные патологии.

Нормы степени зрелости плаценты прописаны в нормативных документах. Но специалисты уверяют, что необходимо учитывать и погрешность диагностической аппаратуры. Чем более современным является аппарат УЗИ, тем более точно можно определить состояние плаценты.

Что делать, если степень зрелости не соответствует календарному сроку? Такое случается достаточно часто и будущей маме не нужно паниковать. Иногда причина даже кроется в неправильном определении срока гестации. В этом случае постановка диагноза является ошибочной.

Но чаще плацента, действительно, стареет раньше времени. Причинами развития такой патологии могут послужить:

— тяжелые роды и аборты в анамнезе;

— хронические заболевания и, в особенности — сахарный диабет;

— резус-конфликт;

— инфекционные заболевания, перенесенные женщиной;

— отслойка плаценты или ее предлежание;

— сильный токсикоз.

Преждевременное старение плаценты — не приговор. Такое состояние можно скорректировать. Но для этого лучше установить точную причину. Если патология развилась на фоне хронического заболевания, нужно для начала подлечиться. Можно замедлить старение плаценты при помощи специальных препаратов, улучшающих кровоток в тканях, расширяющих сосуды.

Если во время проведения УЗИ обнаруживается, что «детское место» слишком быстро стареет, специалист по диагностике вписывает все данные в протокол исследования, а уже после врач-гинеколог назначает лечение. Легкие степени патологии лечат медикаментами, улучшающими кровоток, благотворно влияющими на сосуды, а также витаминами, правильным питанием. Немаловажным условием в данном случае является отказ от курения. Именно эта вредная привычка зачастую приводит к тому, что столь важный для гестации орган начинает быстрее созревать и стареть. Также следует полностью отказаться от алкоголя.

Когда патология выражена слишком сильно и есть угроза жизни для ребенка, может быть назначено кесарево сечение или препараты, провоцирующие схватки. Например, если на 38 неделе обнаруживается, что плацента в очень плохом состоянии и не выполняет даже самые важные функции в полном объеме, может быть принято решение о проведении срочного оперативного вмешательства. Это поможет снизить риски и малыш появится на свет здоровым. Длительная гипоксия на фоне преждевременного созревания плаценты может стать причиной возникновения неврологических проблем у ребенка.

Если во время второго планового УЗИ обнаруживается, что плацента созревает слишком быстро, назначается специальная терапия и велика вероятность того, что к следующему исследованию показатель окажется в пределах нормы и будет соответствовать текущему сроку беременности.

Некоторые ученые считают, что именно полное старение плаценты запускает роды. Плод испытывает серьезный недостаток питательных веществ и кислорода и организм мамы начинает вырабатывать гормон стресса, что и провоцирует родовые схватки.

Степень зрелости плаценты — показатель ее состояния. Этот параметр характеризует способность органа выполнять свои основные функции. Если степень зрелости не соответствует сроку гестации, необходимо принимать определенные меры.

www.pinetka.com

Зрелость плаценты – степени, причины отклонений и последствия

Ещё не голосовали

При периодическом прохождении ультразвукового исследования женщина рано или поздно обращает внимание на выражение «зрелость плаценты». Как именно она определяется и что означают ее степени?

Плацента – это совершенно уникальный орган, который появляется только во время беременности. Важность правильного развития плаценты трудно переоценить – ведь она доставляет к малышу кислород и питательные вещества, защищает его от инфекций, а также выполняет множество других функций. Так же, как и другие органы, плацента во время беременности растет – увеличивается ее толщина и количество сосудов. Степень зрелости плаценты 1-3 означает, что она уже достигла своего максимального роста и начинается процесс ее старения. Структура плаценты становится более плотной, и она все хуже исполняет свои функции. Явление это закономерное, но только в определенное время. Если плацента стареет раньше срока, это чревато определенной опасностью для ребенка.

Степени зрелости плаценты 0, 1, 2, 3

Понятно, что зрелость плаценты 0 является самым малым значением. Именно такой она должна быть до 27-30 недель. В некоторых случаях уже на этом сроке может наблюдаться 1 степень зрелости плаценты – орган начинает преждевременно стареть. Это происходит в том случае, когда на беременность могли повлиять неблагоприятные факторы – например, будущая мама курит или же перенесла инфекционное заболевание.

После 30-й недели рост плаценты останавливается, а ткани утолщаются. Поэтому при исследовании на сроке 30-34 недели нормальным показателем будет степень зрелости плаценты 1. На сроке 35-39 недель нормой считается вторая степень зрелости, и этот период считается самым безопасным.

Наконец, степень зрелости плаценты 3 может начаться с 37 недели беременности и означает уже естественное старение органа. Однако предпочтительнее, если такие показатели будут на более позднем сроке – около 40 недель.

Чем опасно преждевременное старение плаценты

Если УЗИ показывает, что никаких отклонений в сроках у вас не наблюдается, значит, плацента полностью выполняет все свои функции и обеспечивает развитие ребенка. Но так бывает не всегда, и тогда становится понятно, что преждевременное старение означает, что плацента не выполняет свою роль, как должна. А ведь именно она, пока ребенок не родился, обеспечивает его дыхательную, эндокринную и обменную функции. Главная опасность в преждевременном процессе старения заключается в нехватке кислорода, вследствие которой плод испытывает гипоксию. Последствиями могут стать различные нарушения его развития, замедление роста, а в самых тяжелых случаях – даже гибель.

Степень зрелости плаценты 2 сама по себе не означает, что детское место не обеспечивает ребенка всем необходимым, но если она наступает раньше срока, это чревато тем, что и полное созревание до третьей степени наступит раньше. А значит, существует риск преждевременных родов. Поэтому если обследование выявит такую угрозу до 34 недель беременности, будущей маме, скорее всего, нужно будет пролечиться в стационаре – ей будут назначены лекарственные препараты, улучшающие кровообращение и снижающие тонус матки. Если есть такая возможность, беременной женщине очень важно побольше бывать на свежем воздухе, чтобы насытить кровь кислородом.

Степень зрелости плаценты 3 в сочетании с гипоксией ребенка может стать показанием к кесареву сечению раньше срока родов, так как в таком случае плацента уже не имеет резервов для выполнения своих функций.

Некоторые факторы могут влиять на преждевременное старение плаценты. Безусловно, к ним относятся вредные привычки – употребления алкоголя и курение при беременности. Перенесенные во время беременности заболевания также могут стать причиной нарушений. Многоплодная беременность, сахарный диабет, эндокринные проблемы, гестоз последнего триместра, повышенное артериальное давление и резус-конфликт – при любом из этих факторов существуют риски того, что плацента начнет созревание раньше времени. В таком случае врачи будут пристально наблюдать за самочувствием ребенка.

www.gestacya.ru

Степень зрелости плаценты 1

Плацента – уникальный орган, который помогает малышу расти, развиваться, получать все необходимые питательные вещества и даже кислород. Она проходит путь развития от тонкой оболочки (хориона) до плотного слоя, выстилающего полость матки. Поскольку именно плацента является наиболее важной для развития ребенка, врачи уделяют ее состоянию пристальное внимание. Выделяют несколько степеней зрелости плаценты, которые она проходит с увеличением срока беременности.

Степень созревания плаценты

Плацента формируется примерно к 12 неделе и берет на себя функции питания ребенка и регуляции гормонального фона матери. При этом плацента находится в процессе изменений, адаптируясь под потребности ребенка. Во время скрининговых УЗИ, которые проводятся в 20 и 32 недели, или чаще, по показаниям, специалисты внимательно оценивают степень ее зрелости. Дело в том, что изменения могут быть не только естественными, физиологическими, но и патологическими. В этом случае принимается решение о применении лекарственных препаратов или даже экстренном родоразрешении.

Как определяется стадия зрелости плаценты?

Плацента у беременных имеет определенную структуру, которая оценивается по УЗИ. Нулевой степени зрелости соответствует плацента, которая имеет однородную структуру, не имеющую никаких включений. Как правило, такая плацента наблюдается с начала второго триместра и сохраняется вплоть до 30 недель. Однако уже с 27 недель могут наблюдаться изменения в структуре плаценты, появляются эхогенные включения, отмечается легкая волнистость. Это и есть плацента 1 степени. Постепенно в плаценте отмечаются все более сильные изменения, увеличивается крупные и мелкие включения. Ближе к родам, примерно к 37-38 недели беременности, плацента приобретает дольчатую структуру, есть участки отложения солей, это третья степень зрелости. Если степень изменения в структурах не соответствует сроку, то диагностируют преждевременное созревание плаценты.

Первая степень зрелости плаценты

Иногда, когда ситуация выглядит сомнительной, специалист в протоколе УЗИ может сделать запись степень зрелости плаценты 0 1 или зрелость плаценты 1 2. Если по срокам вы находитесь на стыках различных степеней созревания, то эта ситуация вполне нормальна. Если срок слишком ранний, то акушер, который наблюдает вашу беременность, примет все меры для замедления созревания плаценты, а также для тщательного контроля за состоянием малыша. Кроме того, обязательно необходимо провести оценку состояния маточно-плацентарного кровотока, это позволит подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Впрочем, зрелость плаценты 1 позволяет хорошо обеспечивать малыша питательными веществами и часто на этой стадии преждевременное созревание требует лишь наблюдения. При следующему УЗИ маме обязательно проверят степень зрелости плаценты и, при необходимости, скорректируют лечебную схему.

Наблюдается и обратная ситуация, позднее созревание плаценты, оно встречается гораздо реже, но все же если на сроке после 34-35 недель плацента все еще остается на первой стадии, специалисты могут заподозрить нарушения в развитии малыша, а также проблемы в здоровье матери. Такое состояние также требует дополнительных обследований.

Сроки созревания плаценты варьируются достаточно широко, а УЗИ является субъективным методом оценки. Однако при возникновении подозрений на раннее или позднее созревание плаценты, нужно перепроверить диагноз, провести дополнительные исследований, а при необходимости – лечение. Это залог здоровья малыша.

 

womanadvice.ru