Энтеробиоз у детей симптомы и лечение профилактика фото и последствия – симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Энтеробиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Причины энтеробиоза у детей

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы. Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Таким образом, резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует пренебрежение правилами гигиены, привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки, несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенез энтеробиоза у детей

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы у детей, страдающих энтеробиозом, отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

Диагностика энтеробиоза у детей

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, детского гинеколога, детского уролога, детского невролога и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол). Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика энтеробиоза у детей

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

www.krasotaimedicina.ru

лечение и симптомы, последствия и профилактика

Энтеробиоз (острицы) весьма распространен и у детей, и у взрослых, так как переносчиков остриц в природе насчитывается немало. И родители контактируют с паразитами ничуть не реже своих чад. Оттого-то глисты нередко бывают даже у грудных детей. Считается, что острицы, в отличие от токсокар, трихинелл и некоторых других паразитов животного царства, относительно безопасны для нашего организма. Но это зависит от многих факторов и условий.

Источники заражения и клинические проявления

Что бы ни думали гордые своей чистоплотностью взрослые, но факты таковы, что энтеробиоз у детей вызывается домашними животными, а также подобранными на улице предметами сомнительной чистоты значительно реже, чем домашними игрушками, предметами быта и пищей, приготовленной родителями.

Дело в том, что яйца и личинки большинства гельминтов не слишком приспособлены к выживанию во внешней среде. А острицам для этого нужны высокая влажность и тепло. Минусовая температура убивает их за часы, а сухость и ультрафиолет — за минуты. Так что в окружающей среде они «не жильцы». И даже если кажется, что источников инфекции может быть несколько, в действительности он один — кто-то из ближайшего окружения малыша.

Пути передачи глистов

Острицы у ребенка обитают в нижних отделах кишечника и выползают с целью отложить яйца к самому краю анального сфинктера, откуда, как предполагается, их выведет в окружающую среду кал. На практике так и происходит. Но поскольку сейчас подавляющее большинство взрослых и детей не контактируют с твердыми отходами кишечника, куда большую опасность представляют руки и кожа носителя, особенно в область заднего прохода. Яйца остриц охотно налипают на части тела.

• Пальцы. Преимущественно — при чесании заднего прохода и области гениталий.
• Поверхности. Это все, чего потом касается ребенок: пеленки, игрушки, пищевые продукты и другие предметы быта, общие для мамы и ее малыша.
• Белье. Нижнее и постельное. Оно загрязняется при откладывании яиц взрослыми самками.
• Рот, глаза, уши, нос. Сценарий с постоянным «пополнением» уже обитающей в кишечнике колонии за счет повторного занесения свежих яиц — самый распространенный.
• Лапки мух, тараканов. Затем насекомые переносят яйца, подхваченные с одной поверхности, на другую. Они могут «прилепить» их и на кожу человека, если сядут на нее.

Тактильный перенос остриц у ребенка становится причиной опасных в любом возрасте заражений — не кишечника, а глазного яблока, ушной раковины. Эти паразиты неплохо выживают в любых органах тела. И удалить их, к примеру, из глазной склеры далеко не так просто, как из прямой кишки. Известны даже случаи их вдыхания с пылью, хотя яйца остриц к этому моменту часто уже нежизнеспособны.

Симптомы наличия остриц у детей

Энтеробиоз (острицы) у детей проявляется преимущественно зудом в районе попы и половых органов. Зуд склонен усиливаться во второй половине ночи и под утро, а вызывают его самки остриц, выползающие на кожу промежности и откладывающие на ней яйца. Расчесы рано или поздно приводят к покраснению и даже мокнущей сыпи, особенно в теплое время года или при сниженной гигиене.

Кроме того, при энтеробиозе у детей, а тем более в возрасте до года, могут наблюдаться следующие симптомы.

• Дискомфорт в животе. Его выраженность колеблется от урчания и газов до колик и спазмов.
• Тошнота. В большинстве случаев она возникает натощак.
• Позывы к дефекации. Причем, без перехода в понос, так как они связаны с раздражением прямой кишки при острицах у ребенка, а не качеством самой пищевой массы.
• Мочеиспускание во сне. Чаще всего его провоцируют острицы у детей в возрасте до 7 лет.
• Склонность к мастурбации. Особенно если глистам уже удалось поразить уретру/влагалище или другие наружные/внутренние части мочеполовой системы ребенка.

Признаки интоксикации

Помимо реакций со стороны желудка, кишечника и органов, расположенных рядом с очагом инвазии, у зараженных любыми видами глистов детей наблюдается ряд неврологических отклонений, а также реакций со стороны иммунитета. Они связаны с тем, что все глисты в процессе жизнедеятельности выделяют в полость кишечника (а значит, и в кровь) сильные нейротоксины, которые обладают способностью подавлять иммунитет.

По мере роста концентрации вредных веществ в крови у ребенка и прогрессируют:

• головные боли;
• незначительное повышение температуры;
• кожная сыпь по типу крапивницы;
• рост утомляемости;
• ноющие боли в суставах;
• рассредоточенность внимания.

А вот наличие взаимосвязи между энтеробиозом (острицами) у детей и аппендицитом так и не было убедительно доказано. Но правда и то, что среди зараженных глистами детей процент перенесших аппендицит несколько выше.

Чем старше ребенок, тем менее явно у него могут быть выражены вторичные признаки энтеробиоза — вплоть до одного только зуда по ночам. Это же касается и взрослых пациентов, которые годами могут даже не подозревать у себя наличие глистной инвазии. А вот у детей в возрасте до 5 лет при энтеробиозе повышается капризность, уменьшается аппетит, формируются раздражительность, плохой сон, снижаются познавательные навыки.

Диагностика

Судить о наличии глистов только по не стихающему зуду и/или даже появлению эрозий в области анального отверстия опасно, так как этот симптом сопровождает многие другие патологии прямой кишки — от ее трещины, полипов и геморроя до злокачественной опухоли. Поэтому подтверждением диагноза может считаться только наличие яиц гельминтов у детей.

С учетом того, что острицы откладывают яйца на кожных покровах по всей промежности, искать их в кале бесполезно — нужен мазок или соскоб поближе к выходу из прямой кишки.

Как определяют энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз (острицы) у детей берут с помощью обыкновенного скотча, а соскоб, который проводится с помощью спички с ватой, смоченной в растворе соды или глицерина, оставляют преимущественно для взрослых. При этом существуют три правила проведения такой диагностики.

1. Обследовать лучше одновременно всех домочадцев. Это поможет составить точный список носителей остриц на данный момент. Лечение им предстоит также одновременное — во избежание повторного заражения друг от друга.
2. Мазок или соскоб требуется повторить через две недели. Дело в том, что цикл жизни каждой особи острицы составляет около месяца. Поэтому отрицательный результат диагностики может быть связан с тем, что исследование пришлось как раз на период, когда взрослые особи все погибли, а новое поколение еще не созрело.
3. Мазок или соскоб лучше делать утром. Шансы обнаружить яйца глистов увеличиваются, если процедура проведена до первой дефекации или акта гигиены кожи вокруг анального отверстия.

Не слишком часто попадающийся, но надежный диагностический признак — обнаружение на нижнем белье ребенка желтоватых высохших комочков около 3 мм в диаметре. Скорее всего, это и есть самки остриц, так как они погибают сразу после успешного откладывания яиц.

А при подозрении на заражение ими других органов могут потребоваться дополнительные анализы: исследование крови, УЗИ, эндоскопия кишечника, соскоб со слизистых половых органов.

Медикаментозное лечение

Вопрос, как выводить острицы у детей (народными средствами или с помощью медицинских препаратов), всегда актуален потому, что лекарства от глистов являются, по сути, ядами. И их токсическое действие не может ограничиваться только острицами и другими червями-паразитами. И лечить острицы у ребенка с их помощью почти так же небезопасно, как и не лечить их совсем.

Итак, выбор, как лечить энтеробиоз у детей, зависит только от нас. Но клинические рекомендации, действующие в отношении него в настоящее время, предлагают проводить лечение остриц у детей с помощью следующих действующих веществ.

• Альбендазол. Таблетки от гельминтов на его основе популярны во всех возрастных категориях и рекомендованы к применению у детей старше года. Альбендазол является действующим веществом «Немозола» и ряда других средств от энтеробиоза у детей, но его можно купить и в виде одноименного препарата.
• Мебендазол. Его всасываемость кишечником, в отличие от альбендазола, часто выше ожидаемой. Оттого он показан к применению только в возрасте от двух лет. Мебендазол можно найти в основе, например, «Вермокса».
• Пирантел. Этот антибиотик считается наиболее универсальным, он показан даже грудным детям. На его основе создано множество средств, включая «Немоцид», похожий своим названием на «Немозол», а также «Гельминтокс».

Терапевтические схемы

Схемы лечения указанных антибиотиков могут разниться в зависимости от особенностей и формы выпуска препарата. Детям чаще всего показана суспензия, так как в ней снижена дозировка действующего вещества, ее проще дать ребенку и она лучше переносится пищеварительным трактом. Поэтому если мы не знаем, что выбрать, лучше остановиться на сиропе вместо таблеток. Но если говорить исключительно об указанных средствах, то их принимают по следующему принципу.

• «Немозол». В виде суспензии его назначают однократно после еды в количестве 10 мл (детям до двух лет) или 20 мл (детям от двух лет и старше). Лекарство прописывают всем инфицированным членам семьи одновременно.
• «Вермокс». При энтеробиозе (острицах) у детей его применяют один раз — утром после завтрака, в дозировке 100 мг. После этого его прием следует повторить дважды, каждый раз — с двухнедельным промежутком. Нужно помнить, что он противопоказан детям в возрасте до двух лет. Кроме того, у «Вермокса» есть еще один недостаток — жидких форм его выпуска не существует, только таблетки.
• «Пирантел». Его дозу необходимо рассчитывать исходя из 10 мг препарата на каждый килограмм веса пациента — как сироп, так и таблетки. Выпить его нужно всего один раз утром после еды. Повторный прием не требуется.

Следует помнить, что препараты от глистов сами по себе почти не усваиваются и действуют только там, где они нужны — в полости кишечника. Однако их всасываемость при употреблении богатой жирами пищи резко повышается, что может привести к отравлению печени (она перерабатывает жиры всех видов) и крови (в нее попадает не переработанный печенью яд). Поэтому употребление жирного строго запрещено в течение суток до, и еще двух суток — после приема средства!

Применение «Пиперазина»

Не помешает также учесть, что токсин, который мы даем ребенку вместе с таблеткой, остается токсином. Поэтому при неосложненной, быстро обнаруженной инвазии иногда бывает рациональнее дать всем взрослым членам семьи лекарство, назначенное врачом, а малышу — «Пиперазин».

Пиперазина адипинат в его основе заслужил немало хороших отзывов у использовавших его молодых мам, он разрешен к применению в период беременности и лактации. Ребенку же нужно давать его по одному разу в день, в течение пяти дней, за час до приема пищи:

• детям до года — назначают не более 400 мг препарата;
• в возрасте от года до трех лет — не более 600 мг;
• в возрасте от трех до пяти лет — не более 1 г.

Через неделю курс надо будет повторить. Каждый курс пиперазина адпината нужно завершать очистительной клизмой, поскольку он только обездвиживает остриц, не убивая их. А уж их выведение из организма, пока они парализованы — наша задача.

Терапия народными средствами

Кроме пиперазина, в домашних условиях можно проводить и лечение травами. Считается, что народное лечение гельминтозов намного безопаснее медицинского, но тут нужно подчеркнуть несколько моментов, о которых его адепты предпочитают умалчивать.

• Низкая эффективность. Глистные инвазии, включая энтеробиоз (острицы) у детей, встречаются в сельской местности (то есть, там, где их лечат травами чаще всего) втрое чаще, чем в городских условиях. Виной всему разница в стандартах личной и бытовой гигиены, а также плотность контакта с источниками инфекции — почвой, колодезной водой, навозом в качестве удобрения. Но немалую лепту вносит и сильно сниженная по сравнению с аптечными препаратами эффективность лечения. Она и приводит к большему числу заражений от каждого носителя.
• Растительные яды — тоже токсины. Абсолютными фаворитами в деле борьбы с острицами выступают тыквенные семечки, отвар полыни и чеснок. Все эти растения тоже частично ядовиты. А всасываемость токсинов из них стенками кишечника в разы выше, чем у того же пирантела (не более 5%) и мебендазола (максимум 10%).
• Сложности использования у детей. Принимать эти средства далеко не так удобно, как суспензию. И если у взрослых членов семьи разница будет почти незаметна, то попытки накормить/напоить годовалого малыша отчаянно горьким отваром полыни или чесночной кашицей — предприятие не для слабых духом родителей. А между тем растительные средства — глистогонное слабое, срабатывающее далеко не с первых дней. Так что, курс выбранного средства, скорее всего, придется дополнить настойкой пустырника или валерианы.
• Не подходят аллергикам. Страдающим аллергией детям и взрослым строго запрещено принимать любые народные средства!

Таким образом, к таким простым инвазиям, как энтеробиоз (острицы), применимо и народное лечение. Просто от него можно получить не так много «бонусов», как кажется.

Рецепт с тыквенными семечками

Особенности. В них важна зеленоватая пленка, которая отделяет зерно от его кожуры. Она насыщена кукурбином — природным токсином с подтвержденной даже врачами эффективностью против глистов. Пожалуй, самый подходящий для ребенка вариант их приема — семечки с медом.

Вам понадобятся:

• 50 г сырых и очищенных семечек;
• одна десертная ложка питьевой воды;
• пол чайной ложки цветочного меда.

Приготовление

1. Перемелите семечки с пленкой в кухонном комбайне.
2. Разведите полученную «муку» до консистенции йогурта водой.
3. Добавьте мед, еще раз перемешайте.

Как принимать. Дайте ребенку утром натощак всю порцию сразу. К вечеру ему можно поставить клизму или дать слабительное. Принимать такую «пасту» нужно в течение трех дней, затем сделать неделю перерыва и повторить курс.

Настой полыни горькой

Особенности. Полынь насыщена дубильными веществами — небезопасными для здоровья органическими ядами и аллергенами. Зато даже официальная медицина признает ее желчегонные и антисептические свойства.

Вам понадобятся:

• одна столовая ложка измельченной сухой или свежей травы полыни;
• 200 мл крутого кипятка.

Приготовление

1. Засыпьте полынь в термос, залейте кипятком.
2. Дайте ей настояться полчаса и процедите.

Как принимать. Давайте ребенку по 50 мл настоя дважды в день в течение трех дней перед приемом пищи. Через две недели повторите курс.

О свежем чесноке

Свежий перемолотый в кашицу чеснок разумнее всего добавлять к любому из указанных выше средств. Но если ребенок согласен есть его вместе с пищей — тем лучше. Его глистогонные свойства так и не были доказаны убедительно. Однако любители чеснока действительно страдают энтеробиозом и аскаридозом реже тех, кто старается его избегать.

Скорее всего, едкий сок чеснока не губит, а просто раздражает не только пищеварительный тракт, но и «живность», в нем обитающую. В его соке содержатся токсичные алкалоиды. Хотя в чесноке их не слишком много. А вот болиголов и аконит содержат их же, только в более высокой концентрации. Потому и отравление ими часто летально. Есть, о чем задуматься, не так ли? В любом случае свежий чеснок и лук противопоказаны при язве желудка и/или кишечника.

Предотвращение глистной инвазии

Все глистные инвазии обладают одним общим свойством: высокая гигиена жилья, поедаемой пищи и рук снижает их вероятность в два-три раза безо всяких дополнительных мер. Поэтому лучшая профилактика — запрет, но не на контакт с домашними животными, а на поедание песка из дворовой песочницы и немытых фруктов с грядки на даче.

В силу особенностей откладывания яиц самками остриц (на коже, а не в самом кишечнике) его последствия редко бывают такими же серьезными, как, например, при трихинеллезе. Зато острицы вызывают постепенное угнетение иммунитета, неврологические нарушения и отставание в развитии. Поэтому раннее приучение детей к личной гигиене позволяет предотвратить не только энтеробиоз, но и массу других, куда более серьезных проблем со здоровьем, а лечение остриц у ребенка станет попросту ненужным.

kids365.ru

что это такое, фото, причины заболевания и лечение у детей

Энтеробиоз у детей встречается часто и относится к самым распространенным детским паразитарным заболеванием. Острицы – возбудитель недуга. Паразиты в основном проникают в организм в результате невыполнения простых правил гигиены, поэтому не редко встречается такое название, как «болезнью грязных рук».

Острицы: как выглядят и где обитают?

Острицами называются небольшие плоские черви. Их длина максимум достигает 1,3 см у самок и 0,5 см у самцов. Размер личинок крохотный, поэтому видны они исключительно под микроскопом.

Попадают гельминты в кишечник при заглатывании. В желудке человека они развиваются и превращаются во взрослых паразитов. На это обычно требуется около трех недель. Для питания острицам достаточно веществ, которые в процессе пищеварения высвобождаются в кишечнике.

Фото паразитов

 

Взрослые гельминты из тонкого кишечника перемещаются в толстый, где обитают 4-6 недель и затем погибают. За свой короткий жизненный цикл самки успевают отложить яйца. Личинки откладываются на коже вокруг анального отверстия, куда выходят самки во время сна ребенка. Если малыш трогает кожу, зараженную яйцами гельминтов, они попадают на руки, остаются под ногтями. С рук личинки гельминтов с легкостью перемещаются в рот, что приводит к заражению организма новым поколением глистов.

Заражение острицами возможно только от человека.

Чаще всего это происходит при контакте с личными вещами больного:

• Постельное белье.
• Нательное белье.
• Мебель.
• Игрушки.
• Посуда.
• Деньги.
• Грязные продукты питания.

Домашние питомцы источником заражения острицами быть не могут, так как гельминты проживают только в организме человека.

Грудные дети часто заражаются энтеробиозом от родителей, которые не соблюдают основных принципов гигиены.

Признаки заболевания

Присутствие простейших в организме ребенка негативно влияет на интеллект, нарушает состояние нервной системы и  общее состояние пациента. Заболевание характеризуется определенными признаками, которые зависят от степени глистной инвазии.

Среди основных симптомов глистной инвазии медики выделяют:

1. Зуд в области ануса, который особенно усиливается по ночам. В результате постоянных расчесов на нежной коже появляются царапины.
2. Болевые ощущения в животе, признаки дисбактериоза.
3. Аллергические реакции – сыпь на коже, астма или конъюктивит.
4. Стул учащается, каловые массы оформленные.
5. Ребенок становится раздражительным и плаксивым. Отмечаются рассеянность и ухудшение памяти у детей школьного возраста.
6. Частые мигрени.

Несколько сложнее определить энтеробиоз у грудных детей.

Педиатры рекомендуют проводить обследование на наличие глистной инвазии при таких симптомах:

1. Особенный интерес к половым органам. Кроха часто тянет руки к заднему проходу, а вокруг анального отверстия наблюдаются расчесы и раздражения.
2. Нарушение сна.
3. Сыпь на коже без особых причин.

Если заражение не сильное, симптомы имеют периодический характер. Но по мере увеличения популяции паразитов в кишечнике признаки будут становиться более явными, доставлять все больший дискомфорт.

Опасность заражения острицами для детей

При заражении острицами ребенок испытывает дискомфорт. Проблема негативно сказывается на эмоциональном состоянии крохи, его нервной системе.

Но есть риск развития и других осложнений:

• У девочек гельминты могут переселяться в маточные трубы, почки, влагалище и мочевыводящие пути, что доставляет массу неудобств и провоцирует неприятные выделения.
• Воспаляются органы пищеварения, нарушается моторика и секреция кишечника, в результате чего могут диагностироваться гастрит или энтерит.
• Гельминты провоцируют воспаление печени и желчевыводящих путей.
• Могут мигрировать в глаза,  поражают полость рта и легкие.

Как определить энтеробиоз?

Гельминтозы у детей не редкость, они могут быть вызваны разными видами простейших. От того, какие гельминты поражают организм, зависит и правильное лечение.

Чтобы определить присутствие остриц у пациента, нужно провести следующие исследования:

1. Соскоб. Вокруг заднего прохода берут мазок, благодаря которому удается определить наличие яиц гельминтов. Важно проводить забор материала до проведения гигиены.
2. Анализ кала для выявления энтеробиоза – этот анализ назначают редко по причине его малоинформативности. Обнаружить яйца в каловых массах удается примерно в 5% случаев.

Методы лечения

Вылечить энтеробиоз при желании можно без использования медикаментов. Но в таком случае необходимо тщательно соблюдать гигиену, чтобы предупредить повторное заражение. Гельминты проживают в организме около 6 недель. И если за это время повторное заражение не произойдет, взрослые особи погибнут и выйдут из кишечника ребенка естественным путем.

Такой вариант лечения советуют пациентам, у которых есть противопоказания к приему специальных препаратов. Но для достижения цели придется потратить больше времени, чем при выборе в пользу медикаментозного лечения.

Нужно внимательно следовать ряду правил:

1. После туалета и после посещения улицы мыть руки.
2. Ограничить для детей доступ к анусу, чтобы не произошло заражения личинками.
3. Выполнять смену постельного белья каждый день.
4. Стирать постель при высоких температурах и обязательно гладить.
5. Часто купать малыша, усилить гигиену половых органов.
6. Содовые клизмы на ночь помогут унять сильный зуд.

Для быстрого выздоровления рекомендуют принимать медикаменты. Педиатры назначают противогельминтные препараты, которые приводят к гибели паразитов. В рамках лечения обязательно назначают сорбенты для быстрого выведения остриц из организма.

Защищаем от энтеробиоза

Основной принцип профилактики недуга – соблюдение личной гигиены:

• Мыть руки после прогулки и туалета.
• Подстригать ногти.
• Своевременно менять белье.

Немаловажно бороться с вредными привычками детей, так как часто именно грязные ногти или привычка брать в рот игрушки или другие предметы приводят к распространению паразитов в организме.

yachist.ru

Энтеробиоз у детей — признаки и симптомы заражения острицами, диагностика и лечение таблетками

Болезнь немытых рук чаще развивается в детском возрасте, требует своевременного лечения. У маленького пациента наблюдается сильное расстройство стула и полное отсутствие аппетита. Родители должны срочно отреагировать на такую неприятную симптоматику, обратиться к участковому педиатру, провести симптоматическое лечение по показаниям.

Что такое энтеробиоз

Острицы у ребенка могут возникнуть и в грудном возрасте. Энтеробиоз – это паразитное заболевание, спровоцированное повышенной активностью паразитирующих червей. Источником заражения является детская острица, длина которой достигает 1 см. Она поселяется в кишечнике и питается его содержимым, при этом продуктивно размножается в складках анального отверстия.

Если своевременно не истребить патогенных возбудителей, их концентрация только повышается, нарушая привычную работу органов пищеварения, являясь основной причиной прогрессирующего дисбактериоза. Enterobius vermicularis (энтеробиус вермикулярис) успешно лечится консервативными методами, но предварительно лечащий врач проводит диагностику.

Пути заражения энтеробиозом

Болезнь может передаваться через грязные руки или с инфицированными продуктами питания. Основные пути передачи энтеробиоза –контактно-бытовой, воздушно-капельный. При несоблюдении правил личной гигиены в жизни маленького пациента начинаются серьезные проблемы со здоровьем, и одна из них — яйца остриц у детей, аскаридоз. Если пациенту не посчастливилось заразиться характерным недугом, инкубационный период не продолжительный. Все начинается с зуда анального отверстия, но постепенно симптомы нарастают по интенсивности.

Симптомы энтеробиоза у детей

Течение патологического процесса зависит от поведения глистной инвазии. Признаки остриц у детей могут быть общими и специфическими в зависимости от конкретной клинической картины. Одни пациенты могут не догадываться о текущем заболевании, другие, наоборот, сильно мучаются от болей в животе, испытывают повышенную раздражительность. Если брать во внимание возрастные особенности клинического больного, характерные признаки энтеробиоза у детей имеют следующий вид:

• развитие аллергии на коже в виде зуда, отечности, крапивницы;
• экзема и мокнущий дерматит;
• чередование запора и жидкого стула;
• нарушение сна;
• недержание мочи;
• признаки дисбактериоза;
• тошнота, полное отсутствие аппетита;
• бруксизм;
• задержка психологического развития.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей

Взятие анализа производится в лабораторных условиях желательно в утренние часы. Обследование производится с помощью липкой ленты или ватной палочки, а результат можно получить через пару минут на руки. Мазок на энтеробиоз у детей – это весьма информативный метод, однако исследуются не каловые массы, а пространство в складках анального отверстия (толстой кишке).

Взять соскоб можно в домашней обстановке или обратиться к профессионалам в клинику. Если диагноз подтвержден, в детском саду назначают карантин на период жизненного цикла остриц. Маленький пациент должен принимать лекарства дома, а после выздоровления ему предстоит повторно сдать анализ. Перед тем как сдать анализ на энтеробиоз у ребенка, положено взять медицинское направление у участкового педиатра.

Лечение энтеробиоза у детей

Чтобы избавиться от гельминтов, необходимо лечиться, придерживаться мер эффективной профилактики. Препараты от остриц для детей, схема интенсивной терапии подбирается отдельно для каждого ребенка, но основная задача лечащего врача – истребить острицы у грудничка и сопровождающие их неприятные симптомы. Действовать по строго врачебным рекомендациям, используя в терапии таблетки, суспензии, ректальные свечи. Эффективное лечение энтеробиоза предусматривает использование следующих лекарственных средств:

• производные тетрагидропиримидина: Пирантел, Вермокс;
• производные карбаматбензимидазола: Карбендацим, Мебендазол,
• очистительные клизмы с добавлением содового раствора;
• антигельминтные препараты: Немозол, Празел;
• лекарства с сорбирующим действием: Лактофильтрум, Линекс.

Профилактика энтеробиоза у детей

Чтобы избежать повышенной активности круглых червей, важно своевременно устранить причину их возникновения в организме. Для этого важно обеспечить своевременную профилактику энтеробиоза, которая первым делом включает соблюдение правил личной гигиены у детей, качественную обработку продуктов питания. Чтобы избежать осложнений, профилактические мероприятия следующие:

1. Ежедневно менять нательное белье.
2. Показывать фото остриц, гельминтов.
3. Выполнение профилактической вакцинации.
4. Проведение с ребенком бесед на тему энтеробиоза.

Если инфицирование все же произошло, перед тем как лечить острицы у детей, важно предварительно пройти диагностику, а потом совместно с лечащим врачом определить оптимальные медицинские препараты. Выбор эффективного лекарства имеет важное значение, иначе болезнь может приобрести хронический характер, периодически рецидивировать в детском организме.

Видео: как лечить энтеробиоз у детей

sovets.net

Энтеробиоз у детей: симптомы, лечение, профилактика

Энтеробиоз (заражение острицами) занимает одну из лидирующих позиций среди глистных инвазий. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Часто диагностируют энтеробиоз у детей – симптомы и лечение одинаковы для людей любой возрастной категории. Какие признаки сигнализируют о наличии паразитов?

Основные причины заражения

Возбудители энтеробиоза – острицы, мелкие круглые черви белого цвета, яйца и личинки которых невооруженным взглядом увидеть нельзя. Обитают и размножаются паразиты в кишечнике, а для превращения личинки в половозрелую особь требуется всего 20 дней. Острица отличается высокой жизнеспособностью: во внешней среде может находиться до 25 дней.

Энтеробиоз – контактная форма глистной инвазии, которая передается от инфицированных людей через предметы обихода, так как яйца глистов обитают на пыльных поверхностях. Если в садике острицы есть у одного ребенка, то через несколько недель они появятся практически у всех детей. Яйца паразитов проникают в кишечный тракт с грязных рук.

Вторая причина энтеробиоза – самозаражение. Малыш чешет зудящие места, яйца паразитов попадают под ногти, оттуда опять в рот и кишечник.

Важно! Инкубационный период энтеробиоза у детей – 3–6 недель.

Как проявляется

Самка острицы перемещается в прямую кишку и откладывает яйца на кожных покровах вокруг ануса. Это приводит к появлению основного признака энтеробиоза – сильному зуду возле анального отверстия, который усиливается во время ночного отдыха.

Симптомы заражения острицами:

• покраснение кожных покровов вокруг ануса, промежности, на половых органах;
• дисбактериоз, частые приступы боли в животе, головная боль;
• аллергия, дерматологические проблемы;
• ухудшение аппетита и качества сна;
• ребенок становится плаксивым, невнимательным, раздражительным.

На фоне заражения паразитами у ребенка может развиться бронхиальная астма, конъюнктивит.

У грудничков энтеробиоз встречается редко – малыш заражается от больных родителей, которые не соблюдают правила гигиены. Ребенок начинает ворочаться, плохо спит, постоянно тянет руки к половым органам, ягодицам, на коже появляются аллергические высыпания без особых причин.

Важно! Клиническая картина энтеробиоза зависит от возраста ребенка, степени заражения, иммунитета и индивидуальной реакции на присутствии паразитов в организме.

Энтеробиоз у девочек может стать причиной гинекологических заболеваний, воспаления почек и мочевыводящих путей. Острица нарушает работу кишечника, ухудшается моторика и секреция – это приводит к развитию гастрита, энтерита.

На фоне заражения паразитами у ребенка могут начаться проблемы в развитии, снижается эффективность прививок, повышается восприимчивость к простудным заболеваниям.

Методы диагностики

При подозрении на наличие остриц у ребенка нужно посетить педиатра, который даст направления на анализы. Основной вид диагностики – соскоб и анализ кала на наличие яиц остриц.

Соскоб можно делать в лаборатории или домашних условиях. Процедуру следует делать утром сразу после пробуждения, мыть ребенка предварительно не нужно.

Для этого используют клейкую ленту или ватные палочки. Ленту наклеивают на кожу возле ануса, после помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию.

Ватную палочку следует смочить в чистой воде, провести несколько раз по кожным покровам возле анального отверстия, поместить в стерильную емкость, отправить на исследование.

Важно! Соскоб следует делать 3 раза, с интервалом в 5–7 дней, результаты анализа будут готовы в течение суток.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей? В каловых массах яйца остриц можно обнаружить лишь в 5% случаев заражения. Для анализа требуется утренний кал, который нужно поместить в специальный контейнер. Пробы каловых масс нужно брать с трех разных мест. Для достоверности диагноза в кале не должно быть примесей мочи.

Анализ кала также необходимо сдавать 3 раза.

Медикаментозное лечение

Для лечения энтеробиоза используют противогельминтные препараты. Но даже самые безопасные средства обладают высокой токсичностью, могут вызвать различные побочные реакции. Родителям не следует подбирать лекарственные средства самостоятельно, чтобы не навредить ребенку.

Какие лекарства от энтеробиоза используют в детской терапии:

1. Пирантел – наиболее безопасное средство, его выпускают в виде таблеток или сиропа. Лекарство нужно принимать раз в сутки утром. Доза препарата зависит от веса ребенка – 10 мг на 1 кг массы тела.
2. Вермокс – эффективное противопаразитарное средство, для лечения энтеробиоза достаточно принять 1 таблетку. Препарат назначают детям старше 2 лет.
3. Немозол – мощное комплексное противопаразитарное средство, которое лучше использовать при смешанных инвазиях. Разовая доза для детей до 2 лет – 10 мл суспензии, старше 2 лет – 20 мл. Лекарство нужно принимать раз в день во время еды.
4. Альбендазол – используют при диагностировании энтеробиоза у грудничков.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно использовать свечи с противопаразитарным действием – Вормил, Гельмавитол.

Важно! Принимать противопаразитарные средства нужно всем членам семьи одновременно. Средства от глистов следует приобрести также для домашних животных.

Лечение энтеробиоза у детей подразумевает обязательный прием сорбентов, поскольку противопаразитарные средства не выводят паразитов из организма.

Наиболее эффективная схема лечения – принимать сорбент 3 дня, потом сделать очистительную клизму и выпить противогельминтное средство, повторно сделать клизму. На следующий день пропить сорбенты еще 3 дня. Курс следует повторить через 12–14 дней.

Как лечить в домашних условиях

Лечение народными средствами эффективно лишь в начальной стадии заболевания. При сильном заражении без противопаразитарных средств не обойтись.

Самое эффективное домашнее средство – клизмы с отваром пижмы или полыни. Отвар готовят из расчета 6 г сухого сырья на 200 мл кипятка. Процеженный теплый отвар можно использовать для клизмы: делать ее нужно перед сном. Чтобы избавиться от остриц достаточно 2–3 процедур.

Дополнительно можно давать ребенку чесночное молоко. Залить в 220 мл молока 5 г чесночной кашицы, варить смесь на минимальном огне 6–8 мнут. В теплом виде выпивать каждое утро и перед сном на протяжении 7 дней.

Профилактика

Важно! При неукоснительном соблюдении гигиенических норм всеми членами семьи вылечить энтеробиоз можно без применения таблеток.

Ребенку нужно с раннего возраста объяснять необходимость тщательно и часто мыть руки с мылом. Малыша нужно отучать тянуть пальцы и грязные предметы в рот, грызть ногти.

Профилактические мероприятия:

• ногти у ребенка всегда должны быть коротко подстрижены;
• пользоваться на прогулке антибактериальными средствами, по возможности ограничить контакт ребенка с бродячими животными, запрещать играть в грязных песочницах;
• во время болезни малыш должен постоянно находиться в подгузнике или плотных трусиках – это предотвратит расчесывание кожи;
• если у ребенка обнаружили острицы, то после выздоровления все постельное белье и мягкую мебель нужно прогладить горячим утюгом;
• игрушки прокипятить или вымыть в горячем солевом растворе.

Для предотвращения повторного заражения нужно ежедневно делать в помещении влажную уборку с раствором хозяйственного мыла.

Энтеробиоз – наиболее распространенный вид глистной инвазии, которая часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Прививая с детства ребенку любовь к чистоте, можно уберечь его от заражения паразитами. При подозрении на наличие паразитов не следует заниматься самолечением – своевременная диагностика и правильно разработанная схема лечения поможет быстро избавиться от неприятной болезни.

netparazitam.ru

что это, причины, симптомы, лечение

Основные симптомы:

Энтеробиоз у детей – представляет сбой глистную инвазию, вызванную паразитированием в организме круглого червя, который носит название острица. Наиболее часто заболевание диагностируется в возрастной категории от 5 до 14 лет. Клиницистам известно несколько способов проникновения патологического агента, однако главными предрасполагающими факторами выступают – несоблюдение гигиенических правил и привычка класть в рот грязные руки или игрушки.

Клинические признаки энтеробиоза у детей довольно специфичны – сюда стоит отнести зуд в зоне анального отверстия, аллергические реакции, нарушение акта дефекации, сильнейшие болевые ощущения в животе и значительное снижение массы тела.

Чтобы обнаружить возбудителя недуга потребуется проведение широкого спектра лабораторных исследований. Помимо этого, потребуются манипуляции первичной диагностики, выполняемые непосредственно клиницистом.

Вылечить патологию представляется возможным при помощи приёма лекарственных препаратов и соблюдения специальных правил гигиены.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра энтеробиоз у детей имеет собственный шифр. Код по МКБ-10 – В80.

Этиология

Среди всех кишечных глистных инвазий у детей подобная патология встречается в 91% случаев. Провокатором болезни является небольшой круглый червь нематода из рода остриц. Патологические микроорганизмы обладают такими критериями:

• длина – самки не более одного сантиметра, а самцы могут достигать 0.5 сантиметра;
• форма – веретенообразная;
• оттенок – молочно-белый.

Взрослые особи склонны к паразитированию в нижних частях толстого или тонкого кишечника, к которому прикрепляются при помощи везикул, локализующихся на голове червя.

Чтобы отложить яйца самки внедряются в прямую кишку, а местом скопления яиц выступает зона заднего прохода. Количество особей в детском организме может варьироваться от 10 до нескольких тысяч. Жизненный цикл остриц составляет в среднем 2 месяца, однако при невыполнении правил личной гигиены или при сниженном иммунитете процесс может приобрести циклический характер, отчего длительность паразитирования достигает несколько лет. Опасность представляют не только личинки, но и взрослые особи.

Наиболее часто в качестве источника паразитов выступает человек, которому был поставлен диагноз «энтеробиоз». Стоит отметить, что яйца могут быть заразными уже спустя 6 часов после откладки. Гельминты могут попадать предметы быта, игрушки и белье. После этого не исключается вероятность того ребёнок проглотит их повторно или это сделает здоровый человек.

Схема заражения энтеробиозом

Помимо этого, существует ещё несколько путей распространения болезни:

• мухи – при контакте с фекалиями заражённого могут переносить яйца остриц;
• заглатывание обсеменённой воды, в том числе, в плавательных бассейнах;
• вдыхание яиц возбудителя вместе с пылью.

Дети, страдающие от такого заболевания, могут заражать не только себя (повторно), но и других детей, отчего встречаемость болезни очень высока в детских коллективах, что требует закрытие школьного класса или детсадовской группы на длительный карантин.

Тяжёлое течение наблюдается у пациентов, имеющих в истории болезни хронические патологии ЖКТ.

Частота диагностирования энтеробиоза у детей в зависимости от возрастной категории:

• дети младше 5 лет – 20%;
• от 5 до 14 – более 50%;
• дети старшего школьного возраста – 20-30%.

Симптоматика

С момента заражения гельминтами до возникновения первых признаков проходит от 12 до 14 суток.

Степень выраженности симптомов болезни у ребёнка диктуется несколькими факторами:

• количество особей острицы в организме;
• длительность протекания патологического процесса;
• возрастная категория;
• индивидуальные реакции на влияние болезнетворного микроорганизма.

Главным клиническим признаком при энтеробиозе считается зуд анального отверстия, который характеризуется тем, что наиболее интенсивен в ночное время суток. Подобное проявление обуславливается миграцией самок острицы в прямую кишку, после чего следует процесс откладывания личинок.

Сохраняется симптом на протяжении 2 суток, затем самостоятельно проходит, но возобновляется примерно через месяц, т. е. в следующий цикл протекания инфекции. В случаях массивной глистной инвазии зудящие ощущения тревожат детей на постоянной основе. Во время осмотра перианальной зоны наиболее часто обнаруживаются:

• покраснение кожного покрова, окружающего анус;
• местное раздражение;
• сильные расчесы кожи;
• экземы и мокнутие.

Постоянный и ярко выраженный ночной зуд может спровоцировать:

• нарушение сна, вплоть до его полного отсутствия;
• периоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры – это дополняется сильным сжатием челюстей и скрежетанием зубных единиц;
• ночное недержание урины.

На фоне главного признака болезни постепенно возникают следующие симптомы энтеробиоза у детей:

• болевые ощущения в области живота, носящие схваткообразный характер;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• постоянная тошнота, лишь иногда приводящая к рвотным позывам;
• сухость в ротовой полости;
• болезненные, зачастую ложные, позывы к опорожнению кишечника;
• вздутие живота;
• расстройство акта дефекации, что выражается в упорной диарее;
• повышенное газообразование;
• головные боли и головокружения;
• понижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• кишечная колика;
• частый беспричинный кашель;
• капризность и плаксивость;
• повышенная раздражительность;
• воспалительное поражение влагалищного входа у девочек – формируется на фоне постоянных расчесов;
• снижение массы тела;
• отставание в росте и развитии;
• рассеянность внимания.

Не редкостью в клинической картине энтеробиоза острицы у детей являются аллергические реакции, которые представлены:

В случаях массивной глистной инвазии родители могут самостоятельно обнаружить остриц на кожном покрове вокруг заднего отверстия или в испражнениях детей.

Острица

При появлении у детей одного или нескольких из вышеуказанных признаков следует как можно скорее показать ребёнка педиатру или инфекционисту.

Диагностика

Установление окончательного диагноза требует комплексного подхода, невзирая на то, что энтеробиоз у детей обладает довольно специфической симптоматикой. Основой диагностических мероприятий выступают лабораторные исследования, которым в обязательном порядке должны предшествовать манипуляции, проводимые лично клиницистом. К ним стоит отнести:

• изучение истории болезни;
• сбор и анализ анамнеза жизни ребёнка – для установления причины болезни, что в этом случае является путём проникновения остриц в детский организм;
• тщательный осмотр области анального прохода. Помимо этого, требуется пальпация живота, оценивание состояния глазного дна и кожных покровов;
• детальный опрос пациента или его родителей – для определения первого времени проявления и характера выраженности внешних проявлений.

Лабораторная диагностика энтеробиоза у детей ограничивается проведением следующих исследований:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• бакпосев фекалий;
• микроскопическое изучение отпечатка или соскоба с перианальной области. Для достоверности такую процедуру повторяют трижды;
• копрограмма.

Диагностирование такого недуга у детей не предполагает осуществления инструментальных обследований пациента.

Энтеробиоз следует дифференцировать от:

Лечение

Опираясь на степень выраженности симптомов в терапии заболевания, помимо педиатра и инфекциониста, могут принимать участие детский гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, невролог, дерматолог и аллерголог-иммунолог.

Консервативное лечение энтеробиоза у детей предполагает:

Кроме этого, допускается лечение народными средствами, но только после предварительной консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективными для детей являются:

• чесночная клизма, полученная из смеси тёплой воды и раздроблённых 2 овощных долек;
• отвар на основе семян тыквы;
• смеси для употребления внутрь из тыквенных семечек и оливкового масла;
• настой из полыни.

Помимо основной тактики лечения, не последнее место в терапии занимает соблюдение специальных правил гигиены, среди которых:

• прививание привычки мыть руки после каждого посещения улицы и туалета;
• ежедневная смена нательного и постельного белья;
• подмывание области анального отверстия после каждого акта опорожнения кишечника.

Такие мероприятия помогут не только уничтожить остриц, но и не допустят повторного заражения.

Возможные осложнения

В подавляющем большинстве ситуаций энтеробиоз у детей протекает без формирования каких-либо последствий. Тем не менее нельзя полностью исключать возможность развития таких осложнений:

При развитии вышеописанных осложнений пациентам может потребоваться сестринский уход.

Профилактика и прогноз

Избежать возникновения подобного недуга помогут следующие правила профилактики энтеробиоза у детей:

• строгое соблюдение гигиенических мероприятий;
• контроль над тем, чтобы ребёнок не клал в рот грязные руки и игрушки;
• исключение контакта с больным человеком;
• ежедневная смена нательного белья;
• полный запрет на то, чтобы дети сосали пальцы и грызли ногти;
• регулярное обследование у педиатра.

Зачастую адекватная терапия болезни позволяет полностью избавить детский организм от остриц. Тем не менее не стоит забывать про возможные рецидивы энтеробиоза и возникновение осложнений.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

…

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.

…

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

…

Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

…

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

…

simptomer.ru

Энтеробиоз у детей: симптомы и лечение остриц

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Детский организм подвержен заражению различными паразитами – простейшими, гельминтами, а также бактериями и вирусами. Эта уязвимость связана с нестабильной работой иммунной системы. Педиатры отмечают, что чаще остальных заболеваний диагностируется энтеробиоз у детей. Эта патология связана с проникновением внутрь организма круглых червей – остриц. Подобная инвазия требует незамедлительного принятия мер, предполагающих традиционную медикаментозную терапию, дополненную народными рецептами.

Что такое энтеробиоз?

О глистных инвазиях известно многим, но не все понимают разницу между типами гельминтозов. Дело в том, что каждый паразитический червь ведёт себя в организме хозяина по-своему. С этими особенностями напрямую связана клиническая картина заболевания, на которую опирается врач при постановке диагноза. Если лентецы и цепни поселяются поодиночке, то круглые черви ведут себя иначе. Их характерные черты можно рассмотреть на примере остриц, провоцирующих заболевание энтеробиоз.

Острицы – мелкие паразитические черви, относящиеся к классу нематод. Средний их размер не превышает 10-12 мм. Их тело имеет круглое сечение, вытянутую форму и заострённые концы. Самцы и самки этого вида отличаются друг от друга. Женские особи, находящиеся в стадии половой зрелости, откладывают яйца, поэтому они, гораздо крупнее мужских.

Возбудители энтеробиоза обитают в конечном отделе ЖКТ – прямой кишке, поэтому их нередко можно увидеть в каловых массах. У самок остриц есть ещё одна характерная особенность: они обладают высокой подвижностью и способны выползать из кишечника на поверхность анального сфинктера. Эта черта, по сути, является одним из механизмов распространения червей. Острицы обычно присутствуют в большом количестве, что свойственно всем представителям класса нематоды.

Как ребёнок может заразиться острицами?

Способов проникновения паразитических червей в организм ребёнка множество. Энтеробиоз, провоцируемый острицами, входит в группу так называемых контактных заболеваний. Это означает, что болезнь передаётся от заражённого человека к здоровому. Именно по этой причине данный гельминтоз распространён среди детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.

Для заражения в организм ребёнка должны попасть яйца остриц. Эта форма паразита имеет микроскопические размеры, что и обуславливает беспрепятственное проникновение внутрь тела. Обычно дети случайно проглатывают яйца, находящиеся на пальцах рук. Максимальное их количество скапливается под ногтями.

Это не единственный возможный источник заражения. Яйца имеют плотную защитную оболочку, поэтому этой форме паразитов не страшны негативные факторы внешней среды. Этой особенностью обеспечивается высокая жизнестойкость. Они могут присутствовать на одежде больного ребёнка, на полотенцах и постельном белье, а также на полу, обуви, мебели и любых предметах в помещении, где проживает инвазированный человек.

Острицы имеют относительно простой жизненный цикл. Для развития им не нужен промежуточный хозяин. Их все трансформации происходят в теле человека. Яйцо, проникшее в пищеварительный тракт, теряет первоначальную защитную оболочку и вступает в следующую стадию. В форме личинки паразит проводит около двух недель, а затем превращается во взрослую половозрелую особь мужского или женского пола. Далее черви начинают активно размножаться. Самки для откладывания яиц выползают на поверхность анального сфинктера. Происходит это преимущественно в ночное время. Процесс сопровождается нестерпимым зудом, из-за которого ребёнок расчёсывает эту область. Именно таким способом яйца проникают под ногти человека. С этого момента малыш становится заразным.

Энтеробиоз достаточно легко переходит от больных пациентов к не заражённым, поэтому среди детей нередки случаи повторных инвазий, когда уже пролечившийся ребёнок вновь испытывает неприятные симптомы заболевания.

Процесс лечения затягивается, так как дети часто пренебрегают элементарными правилами личной гигиены. Из-за этого яйца, попавшие на пальцы при расчёсывании зудящего ануса, проникают в ЖКТ этого же ребёнка через рот. Таким способом реализуется механизм самозаражения.

Опасность остриц

Любой гельминтоз опасен для неокрепшего детского организма. Паразитические черви, в том числе и острицы, имеют редуцированную пищеварительную систему. Это означает, что у них отсутствуют структуры, которые в привычном смысле ответственны за переработку питательных веществ. Глисты пользуются теми соединениями, которые уже присутствуют в ЖКТ ребёнка в переваренном виде. Все белки, жиры или углеводы всасываются гельминтами через их внешние покровы.

При инвазии большая часть питательных веществ усваивается червями, а организм хозяина начинает испытывать нехватку тех или иных соединений. Это и обуславливает развитие таких признаков заражения как слабость и хроническая усталость. Дети имеют несовершенную защитную систему, поэтому проявления будут особенно яркими.

Предотвратить развитие симптоматики можно единственным способом: обратиться к врачу, который назначит анализы и порекомендует медикаментозные средства для лечения энтеробиоза в детском возрасте.

Хроническая интоксикация организма и нехватка питательных веществ – не единственные опасные последствия энтеробиоза. Врачи предупреждают, что гельминты из прямой кишки могут распространиться дальше. Так, если черви проникнут в слепой отросток, возможно развитие аппендицита – острого заболевания воспалительного характера. Девочки могут страдать от другого тяжёлого последствия энтеробиоза – поражения слизистых влагалища. Это происходит, когда острицы проникают из анального отверстия в половые пути.

Симптоматика заболевания

Для энтеробиоза характерна общая клиническая картина всех гельминтозов. Признаки заболевания связаны непосредственно с присутствием внутри ЖКТ ребёнка большого количества червей. Паразитологи называют несколько симптомов, на которые родители должны обратить особенное внимание.

1. Аллергические высыпания. Красные или розовые пятна на коже лица или тела – одна из характерных особенностей глистных инвазий. Этот признак проявляется раньше остальных, так как сыпь – следствие интоксикации продуктами жизнедеятельности не взрослых червей, а их личинок.
2. Кишечные расстройства. О присутствии в прямой кишке остриц говорит часто беспокоящая диарея. Однако высокоинформативным этот симптом назвать сложно, так как им сопровождаются почти все болезни органов ЖКТ.
3. Боль в животе. Это симптом развивается лишь при запущенной инвазии, когда в прямой кишке присутствует слишком много паразитических червей.
4. Слабость и нехватка сил. Это самые очевидные симптомы любого гельминтоза. Глисты питаются за счёт хозяина, который страдает от существенной нехватки химических соединений.
5. Потеря веса. Признак развивается как у детей, так и у взрослых. При этом у человека сохраняется нормальный аппетит, но все органические вещества достаются червю, а не всасываются в кровеносное русло.

У энтеробиоза есть и специфическая симптоматика, позволяющая дифференцировать это состояние от всех остальных гельминтозов. Заподозрить присутствие остриц у ребёнка можно по сильному зуду в области ануса. Он обостряется и становится невыносимым в ночное время. Это является причиной беспокойного сна и непроизвольных судорожных движений конечностями. Кожа рядом с анальным отверстием нередко отекает и краснеет. Не исключено и проникновение болезнетворных бактерий в мелкие трещинки и царапины, что чревато воспалением тканей.

Определяем заболевание в лаборатории

Если признаки энтеробиоза у ребёнка становятся очевидными, нужно принимать меры. Избавиться от этого типа гельминтозов несложно. Главная задача специалиста – правильный выбор лекарственных препаратов. Педиатр при определении тактики терапии будет полагаться не только на внешние симптомы, такие как зуд, диарея и аллергические высыпания, но и на данные лабораторных анализов. Именно результаты обследования пациента позволят поставить верный диагноз.

Анализы кала

Традиционно при подозрении на любую глистную инвазию рекомендуется собрать образец кала для исследования. О том, как сдавать анализ на энтеробиоз ребёнку, подробно расскажет педиатр. Для максимальной информативности требуется соблюсти ряд правил при сборе материала.

Дефекация у ребёнка должна произойти естественным путём. Крайне нежелательно использование клизмы или слабительных препаратов. Идеальный образец для исследования должен быть собран утром непосредственно перед отправкой в лабораторию. Если дефекация у малыша произошла накануне вечером, то кал также пригоден для исследования, но хранить его нужно в холодильнике. Сбор материала для анализа у младенцев не должен вызывать трудностей. Родителям достаточно взять образец прямо из подгузника ребёнка и поместить его в пластиковую ёмкость.

Сотрудник лаборатории будет изучать образец кала ребёнка с помощью микроскопа на предмет наличия в нём яиц паразитов. Однако следует учесть, что подобная диагностика не является высокоинформативной. Это связано с особенностями размножения остриц, которые откладывают яйца не внутри кишечника, а на поверхности. Именно по этой причине микроскопическое исследование фекалий может показать отрицательный результат при фактическом заражении энтеробиозом.

Соскоб, мазок, скотч-тест дома

Максимально достоверную информацию о наличии гельминтоза у ребёнка можно получить, если исследовать не сами фекалии, а частички эпителия с кожи около ануса. Родители интересуются, как правильно взять мазок или соскоб? Эти манипуляции проводят непосредственно в поликлиниках, но их достаточно легко можно сделать и в домашних условиях.

Перед тем, как берут соскоб на энтеробиоз у детей, готовят необходимые материалы. Единственный требуемый инструмент – обычная ватная палочка. Одним из её концов проводят по складкам анального сфинктера ребёнка. Далее палочку нужно упаковать и доставить в лабораторию, где сотрудник использует её, чтобы подготовить мазок, пригодный для изучения.

В ходе анализа эпителиальные клетки с кончика ватной палочки перемещаются на предметное стекло. Препарат фиксируется и изучается под большим увеличением микроскопа. Именно такая методика позволяет максимально быстро диагностировать энтеробиоз.

Специалисты предупреждают, чтобы результат взятого соскоба был достоверным, не нужно предварительно принимать душ, ванну или обмывать область ануса водой. Образец материала берут сразу после пробуждения ребёнка.

Существует ещё один вариант получения информации о присутствии остриц в кишечнике у детей. Это так называемый скотч-тест, к ходе которого используется обычная канцелярская клейкая лента.

Проводят манипуляцию утром после сна, но до испражнения. Нужно аккуратно раздвинуть ребёнку ягодицы и приклеить узкую полоску скотча (достаточно 4-5 см) к области анального отверстия. Клейкую ленту требуется прижать на 5-7 секунд, а после этого нанести на предметное стекло. Образец материала также доставляется в лабораторию.

Анализы крови

Исследование образца крови при подозрении на энтеробиоз также может быть информативным. Для диагностики материал берут из пальца ребёнка, а далее лаборант выполняет общий анализ, в ходе которого устанавливается, соответствует ли число тех или иных форменных элементов норме.

Так, при гельминтозах часто наблюдается повышение числа эозинофилов. Этот тип лейкоцитов нужен для борьбы с большим количеством токсинов в организме. Если уровень таких кровяных телец существенно растёт, то ведут речь о развитии аллергической реакции на продукты жизнедеятельности взрослых остриц или их личинок. Внешне это сопровождается появлением характерной сыпи на теле ребёнка.

Другим признаком, указывающим на наличие остриц, служит падение уровня гемоглобина. Это соединение в норме отвечает за транспортировку кислорода ко всем тканям и органам. При энтеробиозе или других инвазиях уменьшается как концентрация самого вещества, так и количество эритроцитов – кровяных клеток, в состав которых оно входит. Именно по этой причине у заражённого ребёнка почти всегда диагностируется анемия, что сопровождается бледностью кожных покровов.

Лечение энтеробиоза у ребёнка

Нематоды, в том числе острицы, особенно легко проникают внутрь детского организма, что и обуславливает высокую частоту случаев заражения круглыми червями. Однако избавиться от них гораздо легче, чем от крупных лентецов или цепней. Лечение энтеробиоза у детей предполагает использование, как традиционных лекарств, так и народных рецептов.

Таблетки и суспензии

Если диагностировано заражение острицами, нужно начинать терапию. Длительное пребывание паразитов в кишечнике чревато интоксикацией, анемией и прочими осложнениями. Вывести из организма нематод можно практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому врачи стараются назначать только безопасные медикаменты, которые стимулируют выход живых червей. В таком случае удаётся избежать отравления продуктами распада.

Выбирая чем лечить глистную инвазию, следует обращать внимание на состав аптечных препаратов. Самыми безопасными, по мнению педиатров, считаются лекарства на основе пирантела. Существуют одноимённые таблетки и суспензия, которые часто назначаются при энтеробиозе. Приём может быть ограничен возрастом до полугода, болезнями печени или непереносимостью компонентов.

Схема лечения инвазии острицами достаточно проста. Больному ребёнку дают однократно суспензию Пирантел из расчёта 2,5 мл на каждые 10 кг его веса. При использовании таблеток дозу также подбирают, полагаясь на массу тела. На каждый килограмм берут по 10 мг активного компонента.

Другое лекарство – Пиперазин. Это самые дешёвые таблетки, помогающие при энтеробиозе в тех случаях, если ребёнок не страдает от патологий ЦНС, печени, почек. Средство уместно при лечении глистных инвазий у младенцев до года. Малышам дают таблетки в минимальных дозировках – 0,4 грамма. Чем старше ребёнок, тем большее количество препарата нужно принять. Так, дети 2-3 лет пьют по 0,5 грамма, а после 6 лет это количество увеличивают до 1,5 граммов. 2 грамма средства нужно давать ребёнку, достигшему 12 лет. Курс лечения энтеробиоза Пиперазином длится не менее 5 дней.

Пиперазин и Пирантел – препараты, обладающие бережным действием. Оба средства работают за счёт блокировки мышечной активности паразитов. В результате черви теряют возможность фиксации в просвете кишечника и живыми покидают тело ребёнка.

Некоторые антигельминтные средства работают иначе. Так, таблетки Декарис с левамизолом в составе также приводят к параличу мускулатуры, но в этом случае черви гибнут внутри кишечника, что чревато интоксикацией. По этой причине подобные лекарства лучше назначать детям старшего возраста. Его запрещено давать малышам до трёх лет, а также при агранулоцитозе или индивидуальной непереносимости.

При энтеробиозе средство даётся однократно исходя из веса малыша. Одна таблетка в детской дозировке содержит 50 мг активного компонента. Это количество необходимо брать на каждые 10 кг массы тела.

Если яйца паразитов в образце кала или мазке обнаруживаются в большом количестве, а признаки гельминтоза выражены ярко, нужно принимать экстренные меры. В этой ситуации для лечения назначаются препараты, влияющие на обмен веществ остриц. В конечном итоге это приводит к истощению и гибели паразитов в просвете кишечника.

Одним из наиболее известных лекарств этой группы признан Немозол, созданный на основе альбендазола. Средство производится в двух вариантах – таблетки или жидкая суспензия. Его разрешено давать детям старше двух лет, не имеющим проблем с печенью и процессами кроветворения.

При заражении острицами однократно принимают суспензию в количестве 20 мл или одну таблетку Немозола, содержащую 400 мг активного компонента. Глисты достаточно быстро погибают и выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Существует и другой препарат, губительно действующий на остриц. Это Вермокс – популярное лекарство комплексного действия. Без него не обойтись, если диагностирована комплексная инвазия, но и при энтеробиозе средство будет эффективным.

Для очищения кишечника от остриц нужно дать ребёнку препарат всего один раз. При этом нужное количество напрямую связано с весом и возрастом малыша. Дети до 5 лет пьют по 25 мг лекарства, а до 10 лет – по 50 мг. Подросткам требуется удвоенная доза средства.

Таблетки Вермокс содержат мебендазол, провоцирующий гибель остриц. Назначают препарат строго по достижению двухлетнего возраста. К другим противопоказаниям относится болезнь Крона, патологии печени, индивидуальная непереносимость.

Эффективные народные средства для профилактики

В терапии энтеробиоза применяются не только традиционные аптечные препараты. Усилить их эффективность помогут народные рецепты. Кроме этого многие подобные средства служат отличной профилактикой глистных инвазий.

Семечки тыквы

Это отличное средство для предотвращения гельминтозов, которое точно не причинит вреда детскому организму. Можно просто предлагать ребёнку очищенные семечки или готовить из них молочко. Для этого сырьё измельчается с помощью блендера и заливается водой. Ребёнок утром после пробуждения должен выпить образовавшуюся на поверхности семечек жидкость.

Чеснок

Если малыш ежедневно употребляет этот овощ даже в небольшом количестве, многократно снижается риск заражения гельминтами.

Овощные соки

Употребление свежевыжатых напитков позволяет поддерживать в кишечном тракте такие условия среды, при которых паразитические черви не смогут существовать. При энтеробиозе обычно используют соки из свёклы или моркови.

Травяные сборы

Для лечения глистных инвазий рекомендуют употреблять внутрь порошок из полыни, пижмы и гвоздики, но такое средство недопустимо использовать, если ребёнок младше 12 лет. В экстренных случаях разрешено давать детям отвар полыни по ½ чайной ложки, однако лучше воздержаться и от этого способа, сделав выбор в пользу более безопасных рецептов.

Морковь

Очищенная или тертая с добавлением оливкового или льняного масла еще способствует укреплению иммунитета, оздоровлению организма.

Если результаты анализов подтверждают энтеробиоз у ребёнка, то пользоваться исключительно народными средствами нельзя. Только медикаментозные препараты решат проблему в кратчайшие сроки и с минимальным вредом для детского организма.

Профилактика заболевания для детей

Яйца остриц имеют микроскопические размеры, поэтому сказать наверняка, где они присутствуют, невозможно. Родители должны сделать всё, чтобы ребёнок случайно не проглотил их. Лучшая профилактическая мера – регулярное соблюдение правил гигиены. Чем чаще малыш моет руки, тем ниже шансы заразиться. Особенно это необходимо после посещения туалета, при возвращении с прогулки, перед едой.

Важную роль в профилактике играет своевременная смена постельного белья и полотенец, а также стирка и обязательная глажка детских вещей. Эти мероприятия позволят уничтожить случайно попавшие яйца паразитов. Кроме этого в квартире должна регулярно проводиться полноценная влажная уборка с использованием дезинфицирующих моющих средств.

Энтеробиоз – это заболевание, которым очень легко заразиться. Как правило, болеют одновременно все члены семьи, поэтому и лекарства должны принимать все, зависимо от того, присутствуют ли симптомы гельминтоза. После лечения ребёнок должен обязательно сдать анализ кала и соскоб. Терапия прекращается лишь тогда, когда повторное исследование покажет отрицательный результат.

Видео по теме

www.tikitoki.ru