Форма 21н бланк – 24.01.2011 N 21 (. 15.11.2016) " /

Содержание

Приказ Федерального казначейства от 17 октября 2016 г. N 21н

Приказ Федерального казначейства от 17 октября 2016 г. N 21н «О порядке открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства»

[EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DATE] => Array ( [ACTIVE_FROM] => Array ( [DATE] => 2 ноября 2017, 00:00 [STAMP] => 1509570000 ) [DATE_CHANGE] => Array ( [DATE] => 2 апреля 2018, 08:35 [STAMP] => 1522647300 ) ) [FILE] => Array ( [0] => Array ( [SIZE] => 308.4 КБ [SRC] => /upload/iblock/fea/prikaz_21n_ot_17.10.2016_188_30_03_2018_ver1_.docx [CLASS] => doc-format [TYPE] => DOCX [DATE] => 2 Апреля 2018, 08:35 [NAME] => Приказ Федерального казначейства от 17 октября 2016 г. N 21н ) [1] => Array ( [SIZE] => 116.8 КБ [SRC] => /upload/iblock/118/prilozhenie_1_188_30_03_2018_ver1_.rtf [CLASS] => rtf-format [TYPE] => RTF [DATE] => 2 Апреля 2018, 08:35 [NAME] => Заявление на открытие счета ) [2] => Array ( [SIZE] => 143.5 КБ [SRC] => /upload/iblock/04a/prilozhenie_2_188_30_03_2018_ver1_.rtf [CLASS] => rtf-format [TYPE] => RTF [DATE] => 2 Апреля 2018, 08:35 [NAME] => Карточка образцов подписей ) [3] => Array ( [SIZE] => 131.6 КБ [SRC] => /upload/iblock/d43/prilozhenie_4_188_30_03_2018_ver1_.rtf [CLASS] => rtf-format [TYPE] => RTF [DATE] => 2 Апреля 2018, 08:35 [NAME] => Заявление на переоформление лицевых счетов ) [4] => Array ( [SIZE] => 123.8 КБ [SRC] => /upload/iblock/08f/prilozhenie_5_188_30_03_2018_ver1_.rtf [CLASS] => rtf-format [TYPE] => RTF [DATE] => 2 Апреля 2018, 08:35 [NAME] => Заявление на закрытие лицевого счета ) ) [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) )

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

kaluga.roskazna.ru

Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 N 21н «Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и порядка направления запроса, формы и порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации»

О Фонде
Деятельность Фонда
Информация для работодателей (формы отчетности, бланки)
Государственные услуги Фонда
Электронный листок нетрудоспособности
Получение ТСР
Обеспечение санаторно-курортным лечением
Компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации
Компенсации за самостоятельно приобретенные лицами, пострадавшими на производстве, технические средства реабилитации
Центры реабилитации Фонда
Обращение в Фонд
Скачать программы
Реестр аккредитованных организаций, оказывающих услуги в области охраны труда

Противодействие коррупции
Закупки
Вакансии
Портал открытых данных
Проекты Фонда

Портал поисково-мониторинговой системы Фонда
расчеты со страхователями, вкл. форму 4 ФСС, аналитика и пр.)
Шлюз для приема расчетов по форме 4 ФСС РФ в электронном виде с использованием электронно-цифровой подписи Оценить качество госуслуг

Нормативные документы
Нормативные акты Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и других министерств и ведомств Российской Федерации

(85.0 кб)

К списку документов

Отделения Фонда в республиках

Отделения Фонда в краях и областях

Отделения Фонда в городах федерального значения (Москва, Санкт-Петербург, Севастополь)

Отделения Фонда в автономных округах и автономной области

fss.ru

Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и порядка направления запроса, формы и порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации (с изменениями на 15 ноября 2016 года), Приказ Минздравсоцразвития России от 24 января 2011 года №21н

Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и порядка направления …

(с изменениями на 15 ноября 2016 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минтруда России от 15 ноября 2016 года N 648н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 05.12.2016, N 0001201612050045).
____________________________________________________________________

В соответствии с частью 7_2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.18; 2009, N 30, ст.3739; 2010, N 50, ст.6601)

приказываю:

Утвердить:

форму заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях согласно приложению N 1;

форму запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица согласно приложению N 2;

Порядок направления запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица согласно приложению N 3;

форму сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица согласно приложению N 4;

Порядок представления сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица территориальном органом Пенсионного фонда Российской Федерации согласно приложению N 5.

Министр
Т.Голикова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 февраля 2011 года,
регистрационный N 19932

Приложение N 1. Заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях

Приложение N 1
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 года N 21н

Страхователю / территориальному органу страховщика,

(ненужное зачеркнуть)

назначающему и выплачивающему пособие,

(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица либо наименование территориального органа страховщика)

от застрахованного лица

(фамилия, имя, отчество полностью)

Паспортные данные:

серия

номер

кем и когда выдан

Дата рождения

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

Адрес места жительства:

Контактный телефон:

(

)

_______________
* Заполняется по каждому страхователю отдельно.

Поскольку я не имею возможности получить справку о сумме заработной платы, иных

выплат и вознаграждений от страхователя

(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

за период работы (службы, иной деятельности) у этого страхователя, в течение которой я подлежал(а) обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством, с

г. по

г.

в связи с прекращением деятельности страхователем/ по иным причинам (ненужное

зачеркнуть, указать иные причины)

для исчисления и выплаты мне пособия

(по временной нетрудоспособности, беременности и родам ежемесячного пособия по уходу за ребенком — указать нужное)

прошу в соответствии с частью 7_2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» направить запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, из которых должно быть исчислено указанное пособие.

Подтверждаю свое согласие на обработку и использование территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации моих персональных данных о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях для подготовки им сведений о заработной плате, иных

выплатах и вознаграждениях и представления их страхователю / территориальному органу

(ненужное зачеркнуть)

страховщика, назначающему и выплачивающему пособие,

Дата

(подпись застрахованного лица)

Приложение N 2. Запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица

Приложение N 2
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 года N 21н
(В редакции, введенной в действие
с 16 декабря 2016 года
приказом Минтруда России
от 15 ноября 2016 года N 648н. —
См. предыдущую редакцию)

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

от страхователя / территориального органа страховщика,

(ненужное зачеркнуть)

назначающего и выплачивающего пособие,

(полное наименование организации (обособленного подразделения), ФИО индивидуального предпринимателя, физического лица либо наименование территориального органа страховщика)

Дополнительные сведения*:

Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской

Федерации

ИНН

КПП

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица

Контактный телефон:

(

)

_______________
* Заполняются страхователем.

от

г.

На основании заявления

(Ф.И.О. застрахованного лица)

паспортные данные: серия

номер

кем и когда выдан

дата рождения

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

адрес места жительства застрахованного лица:

вознаграждениях, начисленных страхователем

за 20

г.

г. (указать календарные годы).

Имеется согласие застрахованного лица на обработку и использование территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации его персональных данных о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях для подготовки им сведений о заработной плате, иных

выплатах и вознаграждениях и представления их страхователю / территориальному органу

страховщика,

(ненужное зачеркнуть)

назначающему и выплачивающему пособие,

Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, физическое лицо либо руководитель территориального органа страховщика

(должность)**

(подпись)

(Ф.И.О.)

Место печати страхователя
(при наличии печати)
либо территориального органа страховщика

_______________
** Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения), территориального органа страховщика.

Приложение N 3. Порядок направления запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица

Приложение N 3
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 года N 21н

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 7_2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон N 255-ФЗ) и устанавливает порядок направления страхователем, назначающим и выплачивающим пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком (далее — пособие), либо в случаях, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, территориальным органом страховщика, назначающим и выплачивающим пособие (далее — территориальный орган страховщика), запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица за периоды работы (службы, иной деятельности) у соответствующего страхователя (далее — запрос).

2. Запрос направляется по письменному заявлению застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях (далее — заявление застрахованного лица) с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Заявление застрахованного лица регистрируется страхователем, назначающим и выплачивающим пособие, либо территориальным органом страховщика.

3. Запрос направляется в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по месту регистрации страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо по месту нахождения территориального органа страховщика.

4. При необходимости запроса сведений по нескольким страхователям по соответствующим заявлениям застрахованного лица запросы направляются отдельно по каждому страхователю.

5. Запрос направляется не позднее двух рабочих дней со дня получения (регистрации) заявления застрахованного лица.

6. Страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по почте либо в виде электронного документа, оформленного с использованием электронной цифровой подписи.

Территориальный орган страховщика направляет запрос в виде электронного документа, оформленного с использованием электронной цифровой подписи.

Приложение N 4. Сведения о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица

Приложение N 4
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 года N 21н


		Страхователю/территориальному органу страховщика,
		(ненужное зачеркнуть)

		назначающему и выплачивающему пособие,
		(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица либо наименование территориального органа страховщика)

Дата

В соответствии с запросом о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и

вознаграждениях застрахованного лица от

20 г. N

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

представляет сведения о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, начисленных

застрахованному лицу

(Ф.И.О. застрахованного лица)

СНИЛС

страхователем

(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

в 20

году

(сумма цифрами и прописью)

(в случае отсутствия сведений указать — «сведения отсутствуют»)

в 20

году

(сумма цифрами и прописью)

(в случае отсутствия сведений указать — «сведения отсутствуют»)

Руководитель территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации

(должность)

(подпись)

(ФИО)

Место печати
территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации

Приложение N 5. Порядок представления сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации

Приложение N 5
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 года N 21н

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 7_2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и устанавливает порядок и сроки представления территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица (далее — сведения) для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

2. Сведения представляются страхователю или территориальному органу страховщика, направившему в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации запрос о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица (далее — запрос), в срок не позднее 10 рабочих дней со дня получения (регистрации) запроса, за исключением случая, указанного в пункте 3 настоящего Порядка.

3. В случае, если запрос получен территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации в I квартале текущего года и в нем запрашиваются сведения о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица за предшествующий календарный год, сведения представляются страхователю (территориальному органу страховщика), направившему в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации запрос, в срок не позднее 1 апреля текущего календарного года.

4. Сведения формируются на основании данных индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования.

5. Сведения заполняются черными или синими чернилами (шариковой ручкой) или с использованием компьютера (пишущей машинки). Подчистки и исправления не допускаются.

6. Заполненные сведения удостоверяются печатью (круглой) территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации. Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в отведенном месте (место печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации в нижнем левом углу сведений).

7. Сведения направляются страхователю по почте либо в виде электронного документа, оформленного с использованием электронной цифровой подписи, с учетом соблюдения требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Территориальному органу страховщика сведения направляются в виде электронного документа, оформленного с использованием электронной цифровой подписи.

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО «Кодекс»

docs.cntd.ru

Приказ минздравсоцразвития РФ от 24-01-2011 21н об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате иных выплатах и вознаграждениях формы и порядка направления запроса формы и порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом пенсионного фонда Российской Федерации. Актуально в 2018 году

Российская Федерация

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 февраля 2011 г. N 19932

В соответствии с частью 7.2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6601) приказываю:

Утвердить:

форму заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях согласно приложению N 1;

форму запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица согласно приложению N 2;

Порядок направления запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица согласно приложению N 3;

форму сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица согласно приложению N 4;

Порядок представления сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации согласно приложению N 5.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 г. N 21н

www.zakonprost.ru

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2011 N 21н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О НАПРАВЛЕНИИ ЗАПРОСА В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ, ФОРМЫ И ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ЗАПРОСА, ФОРМЫ И ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЗАПРАШИВАЕМЫХ СВЕДЕНИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

действует Редакция от 01.01.1970 Подробная информация

Наименование документ	ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2011 N 21н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О НАПРАВЛЕНИИ ЗАПРОСА В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ, ФОРМЫ И ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ЗАПРОСА, ФОРМЫ И ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЗАПРАШИВАЕМЫХ СВЕДЕНИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Вид документа	приказ, заявление, порядок
Принявший орган	минздравсоцразвития рф
Номер документа	21Н
Дата принятия	01.01.1970
Дата редакции	01.01.1970
Номер регистрации в Минюсте	19932
Дата регистрации в Минюсте	24.02.2011
Статус	действует
Публикация	«Российская газета», N 54, 16.03.2011
Навигатор	Примечания

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2011 N 21н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О НАПРАВЛЕНИИ ЗАПРОСА В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ, ФОРМЫ И ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ЗАПРОСА, ФОРМЫ И ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЗАПРАШИВАЕМЫХ СВЕДЕНИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 февраля 2011 г. N 19932

Приказ

Утвердить:

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложения

Приложение N 1
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 г. N 21н

Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О НАПРАВЛЕНИИ ЗАПРОСА В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ

Страхователю/территориальному\r\n органу страховщика,\r\n -----------------------------\r\n (ненужное зачеркнуть)\r\n назначающему и выплачивающему\r\n пособие,\r\n _____________________________\r\n _____________________________\r\n (полное наименование организации\r\n (обособленного подразделения),\r\n Ф.И.О. индивидуального\r\n предпринимателя, физического\r\n лица либо наименование\r\n территориального органа\r\n страховщика)\r\n от застрахованного лица\r\n _____________________________\r\n (фамилия, имя, отчество\r\n полностью)\r\n Паспортные данные:\r\n серия __ номер __ кем и когда\r\n выдан\r\n _____________________________\r\n Дата рождения _______________\r\n Страховой номер \r\n индивидуального лицевого \r\n счета (СНИЛС) _______________\r\n Адрес места жительства:\r\n _____________________________\r\n Контактный телефон: __(___)__\r\n \r\n Заявление <*>\r\n застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган\r\n Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении\r\n сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях\r\n \r\n Поскольку я не имею возможности получить справку о сумме\r\nзаработной платы, иных выплат и вознаграждений от страхователя\r\n__________________________________________________________________\r\n (полное наименование организации (обособленного подразделения),\r\n Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)\r\n__________________________________________________________________\r\nза период работы (службы, иной деятельности) у этого страхователя,\r\nв течение которой я подлежал(а) обязательному социальному\r\nстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с\r\nматеринством, с ________ 20__ г. по _________ 20__ г. в связи с\r\nпрекращением деятельности страхователем / по иным причинам\r\n(ненужное зачеркнуть, указать иные причины)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nдля исчисления и выплаты мне пособия _____________________________\r\n (по временной нетрудоспособности,\r\n беременности и родам ежемесячного\r\n пособия по уходу за ребенком -\r\n указать нужное)\r\nпрошу в соответствии с частью 7.2 статьи 13 Федерального закона от\r\n29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном\r\nстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с\r\nматеринством" направить запрос в территориальный орган Пенсионного\r\nфонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной\r\nплате, иных выплатах и вознаграждениях, из которых должно быть\r\nисчислено указанное пособие.\r\n Подтверждаю свое согласие на обработку и использование\r\nтерриториальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации\r\nмоих персональных данных о заработной плате, иных выплатах и\r\nвознаграждениях для подготовки им сведений о заработной плате,\r\nиных выплатах и вознаграждениях и\r\n страхователю/территориальному органу страховщика,\r\n------------------------------------------------------------------\r\n (ненужное зачеркнуть)\r\n представления их назначающему и выплачивающему пособие \r\n__________________________________________________________________\r\n (полное наименование организации\r\n__________________________________________________________________\r\n (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального\r\n предпринимателя, физического лица либо наименование \r\n территориального органа страховщика)\r\n \r\nДата _______________________________________\r\n (подпись застрахованного лица)\r\n \r\n

\r\n<*> Заполняется по каждому страхователю отдельно.\r\n\r\n \r\n

Приложение N 2
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 г. N 21н

Приложение N 2. ЗАПРОС В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

________________________________\r\n (наименование территориального\r\n органа Пенсионного фонда\r\n Российской Федерации)\r\n от страхователя/территориального\r\n органа страховщика,\r\n --------------------------------\r\n (ненужное зачеркнуть),\r\n назначающего и выплачивающего\r\n пособие,\r\n ________________________________\r\n ________________________________\r\n (полное наименование организации\r\n (обособленного подразделения),\r\n Ф.И.О. индивидуального\r\n предпринимателя, физического\r\n лица либо наименование\r\n территориального органа\r\n страховщика)\r\n \r\n Дополнительные сведения <*>:\r\n \r\n Регистрационный номер\r\n в Пенсионном фонде Российской\r\n Федерации ______________________\r\n ИНН _________ КПП ______________\r\n \r\n Адрес места нахождения\r\n организации (обособленного\r\n подразделения)/адрес постоянного\r\n места жительства индивидуального\r\n предпринимателя, физического\r\n лица\r\n ________________________________\r\n ________________________________\r\n \r\n Контактный телефон: __(___)_____\r\n \r\n Запрос\r\n в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации\r\n о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах\r\n и вознаграждениях застрахованного лица\r\n \r\nот ___________ 20__ г. N ___________\r\n \r\nНа основании заявления __________________________________________,\r\n (Ф.И.О. застрахованного лица)\r\nпаспортные данные: серия ______ номер _____ кем и когда выдан ____\r\n_________________________________________________________________,\r\nдата рождения __________________,\r\nстраховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) __________,\r\nадрес места жительства застрахованного лица: _____________________\r\n_________________________________________________________________,\r\nпрошу в соответствии с частью 7.2 статьи 13 Федерального закона от\r\n29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном\r\nстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с\r\nматеринством" представить сведения о заработной плате, иных\r\nвыплатах и вознаграждениях, начисленных страхователем\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (полное наименование организации (обособленного подразделения),\r\n Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)\r\nза 20__ г. 20__ г. (указать календарные годы).\r\n Имеется согласие застрахованного лица на обработку и\r\nиспользование территориальным органом Пенсионного фонда Российской\r\nФедерации его персональных данных о заработной плате, иных\r\nвыплатах и вознаграждениях для подготовки им сведений о заработной\r\nплате, иных выплатах и вознаграждениях \r\n страхователю/территориальному органу страховщика,\r\n -----------------------------------------------------------------\r\n (ненужное зачеркнуть)\r\nи представления их назначающему и выплачивающему пособие, \r\n__________________________________________________________________\r\n (полное наименование организации\r\n__________________________________________________________________\r\n (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального\r\n предпринимателя, физического лица либо наименование \r\n территориального органа страховщика)\r\n \r\nРуководитель организации (обособленного подразделения),\r\nиндивидуальный предприниматель, физическое лицо либо\r\nруководитель территориального органа страховщика\r\n \r\n________________ ___________________ _____________________________\r\n (должность) <**> (подпись) (Ф.И.О.)\r\n \r\nМесто печати\r\nстрахователя либо\r\nтерриториального органа\r\nстраховщика\r\n \r\n

\r\n<*> Заполняются страхователем.\r\n<**> Заполняется руководителем организации (обособленного \r\nподразделения), территориального органа страховщика.\r\n \r\n \r\n

Приложение N 3
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 г. N 21н

Приложение N 3. ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ЗАПРОСА В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 7.2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон N 255-ФЗ) и устанавливает порядок направления страхователем, назначающим и выплачивающим пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком (далее — пособие), либо в случаях, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, территориальным органом страховщика, назначающим и выплачивающим пособие (далее — территориальный орган страховщика), запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица за периоды работы (службы, иной деятельности) у соответствующего страхователя (далее — запрос).

Заявление застрахованного лица регистрируется страхователем, назначающим и выплачивающим пособие, либо территориальным органом страховщика.

Территориальный орган страховщика направляет запрос в виде электронного документа, оформленного с использованием электронной цифровой подписи.

Приложение N 4
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 г. N 21н

Приложение N 4. СВЕДЕНИЯ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Страхователю/территориальному\r\n органу страховщика,\r\n --------------------------------\r\n (ненужное зачеркнуть)\r\n назначающему и выплачивающему\r\n пособие,\r\n ________________________________\r\n (полное наименование организации\r\n (обособленного подразделения),\r\n Ф.И.О. индивидуального\r\n предпринимателя, физического\r\n лица либо наименование\r\n территориального органа\r\n страховщика)\r\n \r\n СВЕДЕНИЯ\r\n о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях\r\n застрахованного лица\r\n \r\nДата ___________ N ___________\r\n \r\n В соответствии с запросом о представлении сведений о\r\nзаработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного\r\nлица от __________ 20__ г. N ____\r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование территориального органа Пенсионного фонда\r\n Российской Федерации)\r\nпредставляет сведения о заработной плате, иных выплатах и\r\nвознаграждениях, начисленных застрахованному лицу\r\n__________________________________________________________________\r\n (Ф.И.О. застрахованного лица)\r\nСНИЛС ______________________\r\nстрахователем ___________________________________________________,\r\n (полное наименование организации\r\n (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального\r\n предпринимателя, физического лица)\r\nв 20__ году ______________________________________________________\r\n (сумма цифрами и прописью)\r\n ______________________________________________________\r\n (в случае отсутствия сведений указать -\r\n "сведения отсутствуют")\r\nв 20__ году ______________________________________________________\r\n (сумма цифрами и прописью)\r\n ______________________________________________________\r\n (в случае отсутствия сведений указать -\r\n "сведения отсутствуют")\r\n \r\nРуководитель территориального органа\r\nПенсионного фонда Российской Федерации\r\n_____________________________ ______________ _____________________\r\n (должность) (подпись) (Ф.И.О.)\r\n \r\nМесто печати\r\nтерриториального органа\r\nПенсионного фонда\r\nРоссийской Федерации\r\n \r\n \r\n

Приложение N 5
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 24 января 2011 г. N 21н

Приложение N 5. ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 7.2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и устанавливает порядок и сроки представления территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица (далее — сведения) для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

6. Заполненные сведения удостоверяются печатью (круглой) территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации. Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в отведенном месте. (Место печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации в нижнем левом углу сведений.)

Территориальному органу страховщика сведения направляются в виде электронного документа, оформленного с использованием электронной цифровой подписи.

zakonbase.ru

Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 № 21н

«Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и порядка направления запроса, формы и порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации» 29.03.2011

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 февраля 2011 г. N 19932

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 января 2011 г. N 21н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ

ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О НАПРАВЛЕНИИ ЗАПРОСА

В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ

ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ, ФОРМЫ И ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ

ЗАПРОСА, ФОРМЫ И ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЗАПРАШИВАЕМЫХ

СВЕДЕНИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ПЕНСИОННОГО

ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Утвердить:

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 24 января 2011 г. N 21н

Страхователю/территориальному

органу страховщика,

———————————

(ненужное зачеркнуть)

назначающему и выплачивающему

пособие,

________________________________

(полное наименование организации

(обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического

лица либо наименование

территориального органа

страховщика)

от застрахованного лица

________________________________

(фамилия, имя, отчество

полностью)

Паспортные данные:

серия ___ номер ___ кем и когда

выдан

________________________________

Дата рождения __________________

Страховой номер индивидуального

лицевого счета (СНИЛС) _________

Адрес места жительства:

________________________________

Контактный телефон: __(___)_____

Заявление <*>

застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган

Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении

сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях

Поскольку я не имею возможности получить справку о сумме заработной

платы, иных выплат и вознаграждений от страхователя _______________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

___________________________________________________________________________

за период работы (службы, иной деятельности) у этого страхователя, в

течение которой я подлежал(а) обязательному социальному страхованию на

случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

с ________ 20__ г. по _________ 20__ г. в связи с прекращением деятельности

страхователем / по иным причинам (ненужное зачеркнуть, указать иные

причины)

___________________________________________________________________________

для исчисления и выплаты мне пособия _____________________________________,

(по временной нетрудоспособности,

беременности и родам ежемесячного

пособия по уходу за ребенком —

указать нужное)

прошу в соответствии с частью 7.2 статьи 13 Федерального закона от

29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на

случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» направить

запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о

представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях,

из которых должно быть исчислено указанное пособие.

Подтверждаю свое согласие на обработку и использование территориальным

органом Пенсионного фонда Российской Федерации моих персональных данных о

заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях для подготовки им

сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях и

страхователю/территориальному органу страховщика,

представления их ———————————————————-

(ненужное зачеркнуть)

назначающему и выплачивающему пособие ____________________________________,

(полное наименование организации

___________________________________________________________________________

(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица либо наименование территориального органа страховщика)

Дата _______________________________________

(подпись застрахованного лица)

———————————

<*> Заполняется по каждому страхователю отдельно.

Приложение N 2

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 24 января 2011 г. N 21н

________________________________

(наименование территориального

органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

от страхователя/территориального

органа страховщика,

———————————

(ненужное зачеркнуть),

назначающего и выплачивающего

пособие,

________________________________

(полное наименование организации

(обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического

лица либо наименование

территориального органа

страховщика)

Дополнительные сведения <*>:

Регистрационный номер

в Пенсионном фонде Российской

Федерации ______________________

ИНН _________ КПП ______________

Адрес места нахождения

организации (обособленного

подразделения)/адрес постоянного

места жительства индивидуального

предпринимателя, физического

лица

________________________________

Контактный телефон: __(___)_____

Запрос

в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации

о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах

и вознаграждениях застрахованного лица

от ___________ 20__ г. N ___________

На основании заявления ___________________________________________________,

(Ф.И.О. застрахованного лица)

паспортные данные: серия _________ номер ________ кем и когда выдан _______

__________________________________________________________________________,

дата рождения __________________,

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ___________________,

адрес места жительства застрахованного лица: ______________________________

__________________________________________________________________________,

прошу в соответствии с частью 7.2 статьи 13 Федерального закона от 29

декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай

временной нетрудоспособности и в связи с материнством» представить сведения

о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, начисленных

страхователем _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

за 20__ г. 20__ г. (указать календарные годы).

Имеется согласие застрахованного лица на обработку и использование

территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации его

персональных данных о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях для

подготовки им сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях

страхователю/территориальному органу страховщика,

и представления их ———————————————————

(ненужное зачеркнуть)

назначающему и выплачивающему пособие, ___________________________________,

(полное наименование организации

___________________________________________________________________________

(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица либо наименование территориального органа страховщика)

Руководитель организации (обособленного подразделения),

индивидуальный предприниматель, физическое лицо либо

руководитель территориального органа страховщика

___________________ ______________________ ________________________________

(должность) <**> (подпись) (Ф.И.О.)

Место печати

страхователя либо

территориального органа

страховщика

———————————

<*> Заполняются страхователем.

<**> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения), территориального органа страховщика.

Приложение N 3

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 24 января 2011 г. N 21н

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ ЗАПРОСА В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ПЕНСИОННОГО

ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ

О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ

ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Приложение N 4

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 24 января 2011 г. N 21н

Страхователю/территориальному

органу страховщика,

———————————

(ненужное зачеркнуть)

назначающему и выплачивающему

пособие,

________________________________

(полное наименование организации

(обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического

лица либо наименование

территориального органа

страховщика)

СВЕДЕНИЯ

о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях

застрахованного лица

Дата ___________ N ___________

В соответствии с запросом о представлении сведений о заработной плате,

иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица от __________ 20__ г.

N ____

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

представляет сведения о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях,

начисленных застрахованному лицу __________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. застрахованного лица)

СНИЛС ______________________

страхователем ____________________________________________________________,

(полное наименование организации

(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического лица)

в 20__ году _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

_______________________________________________________________

(в случае отсутствия сведений указать —

«сведения отсутствуют»)

в 20__ году _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

_______________________________________________________________

(в случае отсутствия сведений указать —

«сведения отсутствуют»)

Руководитель территориального органа

Пенсионного фонда Российской Федерации

________________________________ _________________ ________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Место печати

территориального органа

Пенсионного фонда

Российской Федерации

Приложение N 5

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 24 января 2011 г. N 21н

ПОРЯДОК

ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ, ИНЫХ ВЫПЛАТАХ

И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ

ОРГАНОМ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 7.2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и устанавливает порядок и сроки представления территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица (далее — сведения) для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

6. Заполненные сведения удостоверяются печатью (круглой) территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации. Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в отведенном месте. (Место печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации в нижнем левом углу сведений.)

Форма 21н бланк – 24.01.2011 N 21 (. 15.11.2016) » /

Приказ Федерального казначейства от 17 октября 2016 г. N 21н

Приложение N 4. Сведения о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица

Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 № 21н

Приказ Федерального казначейства от 17.10.2016 № 21н «О порядке открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами федерального казначейства»

Оставьте комментарий Отменить ответ