График вакцинации бцж – график и календарь прививок, когда делается первая прививка в жизни против туберкулеза, сколько раз ставят

Содержание

когда делают, входит ли в Национальный календарь, график вакцинации

БЦЖ или BCG (то есть буквально Бациллы Кальметта-Герена, по-французски Bacillus Calmette – Guérin) — особый вид вакцины для борьбы с туберкулёзом. Этот препарат готовят из штамма заранее ослабленной (но при этом живой) туберкулёзной палочки, утратившей свою способность к заражению человека. Календарь прививок БЦЖ заметно отличается от графика проведения других вакцин. О его особенностях и пойдёт речь.

Когда делают прививку БЦЖ?

Частота и минимальный возраст для вакцинации БЦЖ разнится в каждой стране. Но мы выясним, какова ситуация с туберкулёзной иммунопрофилактикой в Российской Федерации. Так, в России принята практика вакцинации грудничков БЦЖ-М (щадящая версия) уже на 3-7-х днях жизни.

При этом в субъектах страны с повышенными показателями заболеваемости (в частности, туберкулёзом) детям ставят стандартную БЦЖ. Затем следуют 2 ревакцинации – в семь лет и в четырнадцать (стандартная БЦЖ).

Вакцина БЦЖ-М

Перед вводом вакцины обычно проводится туберкулиновая проба (процедура не касается новорождённых). Если реакция имеет положительный характер, то дальнейшее прививание запрещается. В таком случае велик риск воспалений, нагноений и рубцеваний в области ввода инъекции.

Прививку БЦЖ вводят исключительно внутрикожно в плечо. При этом не стоит путать этот метод введения с подкожным. Имеют место случаи, когда по ошибке БЦЖ ставят неправильно, то есть иглу шприца вводят слишком глубоко. Тогда начинается гноение, и формируется абсцесс на месте инъекции. Последствия дальнейшего лечения в таком случае обычно длительные и болезненные.

Сколько раз в жизни делают БЦЖ?

Как известно, самая первая вакцинация БЦЖ проходит уже спустя 3-4 дня после рождения. В идеале действие вакцины не проходит в течение 7-10 лет. Ежегодно ребёнку проводят диагностику туберкулёза путём пробы Манту.

Многим она известна как «пуговка». Её нельзя назвать прививкой, в состав препарата входят неживые болезнетворные частицы, неспособные навредить организму. Единственной задачей этой иммунопрофилактики является выяснение того, заражён ли организм туберкулёзом.

На месте введения «пуговки» образуется папула. По нормам при положительной реакции возможно покраснение не более 17 миллиметров (для детей не старше 4 лет). Это говорит о том, что иммунная система готова противостоять патогенным микроорганизмам.

Ревакцинация проводится всего два раза: в семь и в четырнадцать лет. Эти сроки выбраны не так просто. В своё время было установлено, что дети чаще всего заражаются именно в эти возрастные периоды. К тому же более частая ревакцинация оказалась бессмысленной.

Дополнительное прививание предлагают и тем детям, у которых рубец от инъекции оказался слишком мал (или полностью отсутствует). Это свидетельствует о неэффективности проведённой ранее иммунизации. К сожалению, неизвестно, как долго после вакцинации организм сохранит устойчивость к возбудителям туберкулёза. Множество проведённых исследований показывают широкий разброс в эффективности действия БЦЖ.

И именно из-за этого во многих европейских странах иммунизацию от туберкулёза принято проводить лишь раз в жизни. Дальнейшие ревакцинации допускаются лишь для работников поликлиник. В случае если самую первую инъекцию БЦЖ ребёнку ставили позднее назначенного срока, то необходима консультация иммунолога. Только он сможет составить индивидуальный план проведения дальнейших прививок.

Не так уж и важно, когда была поставлена первая вакцина. Здесь самое главное — поддерживать периодичность в семь лет.

Входит ли в Национальный календарь прививок?

Сам по себе национальный календарь прививок — это отдельный документ, утверждённый Минздравом РФ. Именно им декларируются сроки и виды вакцинаций, что проводятся в массовом и бесплатном порядке (основание — договор Обязательного Медицинского Страхования).

Прививка БЦЖ входит в этот календарь. Помимо России, она принята во многих других странах (общим числом более ста). Примечательно, что среди них нет США и многих европейских стран.

Схема вакцинации против туберкулеза

Об основных сроках и возрастах вакцинантов БЦЖ уже говорилось ранее. Тем не менее, схему и правила проведения процедуры следует рассмотреть подробнее. Доза прививки от туберкулёза должна составлять 0,05 мг (растворённых стабилизатором).

Самую первую вакцину, как правило, ставят при выписке из роддома. Две дальнейшие ревакцинации проводятся лишь в случае отрицательной реакции на «пуговку».

Прививки может проводить лишь специально обученный медперсонал детских поликлиник, родильных домов или отделений по выхаживанию недоношенных, фельдшерско-акушерских пунктов.

Оптимальным временем для вакцинации считаются утренние часы. Сам факт проведения процедуры регистрируется в особых учётных формах.

Здесь указывается дата прививки, её наименование, место производства препарата и его серия, а также срок годности.

Разведённую по инструкции вакцину необходимо прятать от солнечных лучей, используя её сразу после открытия. Такой препарат пригоден для введения сроком не более часа (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия).

Одним шприцом прививка может быть введена лишь одному ребёнку.

Кто контролирует соблюдение графика вакцинации и ревакцинации?

Контроль поставок, общее качество и распределение прививок БЦЖ в РФ осуществляет Роспотребнадзор вместе с Министерством Здравоохранения. График проведения вакцинаций составляет Главврач детской поликлиники.

В процессе разработки сроков иммунизации принимает участие и заведующий роддомом. Окончательное решение о проведении вакцинации (вместе с её датой) принимает педиатр (в сёлах и отдельных посёлках— это фельдшер) во время согласования с родителями ребёнка.

Если не получается установить факт проведения прежней иммунопрофилактики (или когда вакцину просто не ставили), разрешается прививание БЦЖ взрослым лицам (но лишь до 30-летнего возраста). Приняв решение о вакцинации, человек самостоятельно обращается в местную больницу с заявлением особой формы. Перед этим всегда делают пробу Манту.

Сроки наблюдения за ребенком

Когда поставлена самая первая вакцина БЦЖ, на кожном покрове ребёнка через пару месяцев образуется инфильтрат. На вид он напоминает уплотнённый комариный укус, величиной в 10 миллиметров.

Инфильтрат в дальнейшем покрывается коркой. Ни в коем случае нельзя сдирать корку, мазать йодом или другими средствами. Она сама пройдёт спустя некоторое время.

Затем на месте образуется аккуратный рубец — знак того, что прививка была успешно выполнена и выработала иммунитет от туберкулёза. Полное заживление места ввода вакцины может занимать несколько месяцев (как правило, два или три). Окончание этого периода и можно назвать завершением срока наблюдения за ребёнком.

Через какое время можно ставить другие прививки?

Иммунная реакция на вакцину БЦЖ – создание крохотного локального очага туберкулёза, который образуется за счёт штаммов введённых бактерий.

Этот очаг существует и развивается в течение одного с половиной месяца. И именно во время этого периода запрещается ставить любые другие прививки или иммунобиологические препараты. Они могут серьёзно помешать организму в формировании корректной противотуберкулёзной защиты.

Что делать, когда появилась болячка на руке: рекомендации врачей

Важно понимать, что ребёнок обязательно даст реакцию на прививку. Это может быть и температура, и покраснение руки или болячка.

Врачи всегда предупреждают о возможных прогнозируемых местных реакциях, длящихся порой до 2-х месяцев. И здесь не нужно никакой терапии, а только терпение родителей.

Так, спустя месяц после инъекции БЦЖ возникает небольшое покраснение, маленький пузырёк с гнойным либо прозрачным содержимым. Всё это является абсолютно ожидаемым ответом организма вакцинанта на инъекцию.

Зуд вполне возможен, но расчёсывание при этом недопустимо. Ни в коем случае нельзя повреждать кожу, это чревато негативными последствиями. Тем не менее, при возникновении различных осложнений (в том числе и вызванных неправильным поведением вакцинанта после прививания) нужно как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру.

Очень важно соблюдать все правила, указанные педиатром: обеспечивать уход за кожей ребёнка и соблюдать правила гигиены после прививки.

Врачи акцентируют внимание на ещё одном важном моменте: какой бы отрицательной ни показалась родителям реакция малыша на прививание, это не повод отказываться от последующих вакцинаций. В большинстве случаев неприятные проявления временны и допустимы.

Видео по теме

Когда ставят прививку БЦЖ детям? Ответ в видео:

В России проблема заболевания туберкулёзом более актуальна, чем в большинстве других стран. Согласно статистике, на каждые сто тысяч человек приходится около двадцати заражённых открытой формой туберкулёза. Половина из них — дети.

И самое эффективное средство для борьбы с этой проблемой — прививка. Именно она способна значительно снизить вероятность заражения при контактах с больным.

vactsina.com

Бцж прививка график вакцинации. Все о прививках. DoktorSekret.ru

» Все о прививках

Прививки БЦЖ и БЦЖ-м

Для чего предназначена прививка. Её состав и механизм действия

В состав прививки входят микробактерии Бовиса, которые специалисты добывают путем недельного выращивания клетки в питательной среде. Затем хорошо фильтруют, очищают, концентрируют и превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. Получающаяся в результате вакцина содержит мертвые и живые бактерии, создающие защиту от туберкулеза. Благодаря им организм намного быстрее и легче может справиться с болезнью и предотвратить ее развитие в более сложные формы.

Виды вакцины и их отличие

Существует два вида прививок:

График вакцинации. Способ и место введения

В России вакцинацию БЦЖ проводят 3 раз в следующем порядке:

  1. На 3 – 7 день жизни новорожденных в роддоме.
  2. В возрасте 7-и лет.
  3. В возрасте 14-и лет.

Первую прививку обычно вводят ещё в роддоме, примерно на третий день жизни маленького человечка, когда он находится под пристальным вниманием врачей и любая негативная реакция отслеживается и устраняется.

Прививку БЦЖ вводят в наружную сторону левого плеча внутрикожно. Инъекцию запрещается вводить подкожно или внутримышечно. Если для введения вакцины в плечо имеются противопоказания, то выбирают другое место, где наиболее толстая кожа. Обычно таким местом является бедро.

Что стоит делать до и после прививки БЦЖ для того, чтобы минимизировать риск осложнений

Перед вакцинацией стоит определиться с тем, что можно и нельзя делать до и после введения вакцины БЦЖ:

Особенно важно выполнять все указанные рекомендации, когда малыш находится еще в роддоме, потому что в первую неделю жизни он наиболее сильно подвержен влиянию извне. При несоблюдении этих указаний могут появиться серьезные осложнения.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых прививка не делается:

Нормальная реакция на прививку

Нормальными считаются так же следующие ощущения и видимые процессы:

Все перечисленные симптомы являются нормальными. Они связаны с тем, что место вакцинации заживает, и организм ведет естественную борьбу с чужеродными телами, которые делают его сильнее.

По некоторым данным, реакция организма на первую прививку БЦЖ отсутствует примерно у 5 – 10 % детей. 2 % людей вообще имеют врожденную устойчивость к микробактериям, то есть риск заболеть туберкулезом у них практически нулевой. У этой категории след от прививок БЦЖ так же полностью отсутствует.

Возможные осложнения и действия родителей в случае их возникновения

Осложнения после БЦЖ могут носить различный характер. Наиболее часто возникают следующие:

В роддоме эти осложнения практически нельзя выявить, так как они формируются намного позже. Родители должны сами наблюдать за реакцией на прививку и ухаживать за ребенком. При правильном уходе осложнения возникают достаточно редко. Берегите своих детей.

http://mama66.ru/privivki/privivka-bczh

Прививки БЦЖ и БЦЖ-м

Для чего предназначена прививка. Её состав и механизм действия

В состав прививки входят микробактерии Бовиса, которые специалисты добывают путем недельного выращивания клетки в питательной среде. Затем хорошо фильтруют, очищают, концентрируют и превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. Получающаяся в результате вакцина содержит мертвые и живые бактерии, создающие защиту от туберкулеза. Благодаря им организм намного быстрее и легче может справиться с болезнью и предотвратить ее развитие в более сложные формы.

Виды вакцины и их отличие

Существует два вида прививок:

График вакцинации. Способ и место введения

В России вакцинацию БЦЖ проводят 3 раз в следующем порядке:

  1. На 3 – 7 день жизни новорожденных в роддоме.
  2. В возрасте 7-и лет.
  3. В возрасте 14-и лет.

Первую прививку обычно вводят ещё в роддоме, примерно на третий день жизни маленького человечка, когда он находится под пристальным вниманием врачей и любая негативная реакция отслеживается и устраняется.

Прививку БЦЖ вводят в наружную сторону левого плеча внутрикожно. Инъекцию запрещается вводить подкожно или внутримышечно. Если для введения вакцины в плечо имеются противопоказания, то выбирают другое место, где наиболее толстая кожа. Обычно таким местом является бедро.

Что стоит делать до и после прививки БЦЖ для того, чтобы минимизировать риск осложнений

Перед вакцинацией стоит определиться с тем, что можно и нельзя делать до и после введения вакцины БЦЖ:

Особенно важно выполнять все указанные рекомендации, когда малыш находится еще в роддоме, потому что в первую неделю жизни он наиболее сильно подвержен влиянию извне. При несоблюдении этих указаний могут появиться серьезные осложнения.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых прививка не делается:

Нормальная реакция на прививку

Нормальными считаются так же следующие ощущения и видимые процессы:

Все перечисленные симптомы являются нормальными. Они связаны с тем, что место вакцинации заживает, и организм ведет естественную борьбу с чужеродными телами, которые делают его сильнее.

По некоторым данным, реакция организма на первую прививку БЦЖ отсутствует примерно у 5 – 10 % детей. 2 % людей вообще имеют врожденную устойчивость к микробактериям, то есть риск заболеть туберкулезом у них практически нулевой. У этой категории след от прививок БЦЖ так же полностью отсутствует.

Возможные осложнения и действия родителей в случае их возникновения

Осложнения после БЦЖ могут носить различный характер. Наиболее часто возникают следующие:

В роддоме эти осложнения практически нельзя выявить, так как они формируются намного позже. Родители должны сами наблюдать за реакцией на прививку и ухаживать за ребенком. При правильном уходе осложнения возникают достаточно редко. Берегите своих детей.

http://mama66.ru/privivki/privivka-bczh

Доктор Комаровский о БЦЖ

Что это такое

Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация — в 7 лет, 12 лет, 16 лет.

Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.

Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.

Комаровский о БЦЖ

Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.

Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.

Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.

Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.

На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.

Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/bczh/

Комментариев пока нет!

doktorsekret.ru

Обязательно ли делать бцж в 7 лет. Особенности повторной вакцинации бцж. График вакцинации новорожденных и детей старшего возраста

К сожалению, в обществе знаний о туберкулезе очень и очень мало, особенно это касается проблемы прививок от туберкулеза и проб Манту (туберкулинодиагностики).

Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом?

Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза – от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом вообще, и в частности, уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей.

Инфекции папилломавируса человека затрагивают молодых девушек. Рекомендуется всем девочкам в возрасте 14 лет, где до начала половой жизни. Вакцину следует назначать в возрасте 2 месяцев, вторую инъекцию через 4 месяца и последнюю инъекцию через 16-18 месяцев. Он обычно предлагается вашим врачом одновременно с обязательной вакциной против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Гепатит А является заболеванием, которое обычно является доброкачественным для детей, и вакцинация против этого заболевания рекомендуется во Франции для групп риска: 2 дозы в возрасте от 1 года до 15 лет. Судебное разбирательство будет проведено из 150 взрослых людей с диабетом 1 типа и консолидированы и продержатся 5 лет.

Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.

Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило – до месяца не стоит показывать никому из посторонних новорожденного.

Противопоказания для прививки в разном возрасте

Главный спонсор Фонда Якокка. В этом исследовании, которое вскоре начнет привлекать пациентов, было объявлено по случаю 75-го издания Конгресса Американской диабетической ассоциации первым автором исследования, Дениз Фаустман, директор Массачусетской общей лаборатории иммунобиологии Бостонской больницы и профессора Гарварда.

БЦЖ: виды прививок и их различия

Эта вакцина приводит к увеличению уровней фактора некроза опухоли, иммуномодулятора, который, по мнению исследовательской группы Фаустмана в прошлом, может временно исключить как у экспериментальных животных, так и у людей, измененные Т-лимфоциты, ответственные диабета аутоиммунного типа 1.

Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина, как мне кажется, лучше, потому что и у вакцинаторов, и у педиатров большой опыт работы с ней. Вдобавок, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходя

flipset.ru

Прививка БЦЖ у новорожденных: график проведения, противопоказания, реакция организма, осложнения, отзывы

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое имеет серьезные последствия для организма. Опасность его в том, что на начальной стадии человек не подозревает о развитии болезни и переносит инфекцию. Даже в первые недели жизни новорожденный может быть поражен инфекцией, поэтому важно выработать в его организме иммунитет. Первую прививку от туберкулеза младенцу проводят после рождения в роддоме.

Для чего нужна вакцинация?

Туберкулезная палочка передается воздушно-капельным путем, через бытовые предметы. Вакцинация БЦЖ помогает предупредить возникновение заболевания.

Это не 100% защита, а профилактика болезни. Туберкулез относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, нежели вылечить. Вакцинация позволяет уменьшить показатель больных в 15 раз.

После введения прививки БЦЖ у новорожденных начинает вырабатываться иммунитет, сформируется он до года.

Есть два виды вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Разница между ними в том, что первая содержит в два раза больше активных микробных тел. БЦЖ-М вводят недоношенным детям. Производят вакцины разные фармакологические компании, но педиатры чаще отдают предпочтение отечественным препаратам.

У родителей может возникнуть вопрос, почему вакцинация проводится на третий день после рождения. Дело в том, что туберкулёз – распространённое заболевание, которое протекает в скрытой форме. Человек может не подозревать, что он носитель инфекции. Малыша после рождения опасность подстерегает дома, на улице, даже в той же больнице.

Календарь прививок БЦЖ

Первую прививку делают детям на 3-7 день после рождения, последующие – в 7 и 14 лет, соответственно.

Совместимость с другими вакцинами

В день, когда делают прививку БЦЖ, нельзя вводить какую-либо вакцину. Вакцина против туберкулёза совместима с прививкой против вирусного гепатита В. Другие вводятся спустя один месяц после вакцинации.

С календарем прививок для детей до 3 лет вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Противопоказания

Вакцинация противопоказана в некоторых случаях:

Когда делают БЦЖ, новорождённый должен быть здоров. Не допускается наличие кожных поражений, злокачественных новообразований, нарушений нервной системы. Если матери поставили диагноз ВИЧ, то младенцу прививку не делают.

К ревакцинации БЦЖ также есть ряд противопоказаний. Это неинфекционные или инфекционные заболевания, аллергии, иммунодефицит, патологии крови, туберкулёз. БЦЖ в 7 лет не делают, если первая прививка протекала с серьёзными осложнениями.

Не менее важны прививки от пневмококковых инфекций, а также кори, паротита и краснухи. Про них мы рассказываем здесь и здесь.

Реакция организма

Реакция на БЦЖ у пациентов разная. Некоторые дети нормально переносят ее, у других развиваются осложнения, что заставляет родителей задуматься, а стоит ли вакцинировать новорожденного.

Поствакцинальная реакция после БЦЖ наблюдается на протяжении 2-х месяцев.

Этот узелок превращается в пузырь со светло-желтой жидкостью.

После того как пузырек лопнет, место укола покрывается корочкой.

Она несколько раз исчезает и появляется, что не должно волновать родителей, так как это нормальная реакция на БЦЖ у новорождённых.

Появление гнойника и рубца на месте укола свидетельствует о том, что поствакцинальный процесс протекает в норме, вырабатывается иммунитет к туберкулезу. Беспокоиться нужно, если реакции нет.

Нельзя пытаться помочь ранке зажить. Нельзя обрабатывать место укола антисептическими, ранозаживляющими веществами (перекись водорода, бриллиантовый раствор).

Вакцина БЦЖ может вызывать повышение температуры тела. Если такой симптом возник, и температура поднялась до +38 °С, предпринимать ничего не нужно, состояние нормализуется само собой.

Если же градусник показывает выше +38 °С, нужно обращаться к врачу, чтобы он выписал жаропонижающий препарат.

Осложнения

Риск возникновения осложнений после прививки БЦЖ невелик, однако, он есть. На протяжении шести месяцев после вакцинации может возникнуть нестандартная реакция на прививку БЦЖ у новорождённых.

К тяжёлым осложнениям относится генерализация инфекции. Лимфадениты или холодные абсцессы появляются в результате нарушения техники введения или плохого качества вакцины.

Отзывы родителей

Марина, г. Витебск
Не знаю, что делать. Гноится прививка БЦЖ у новорождённого. Ребенок не спит, плачет, у него пропал аппетит. Врачи сказали, что это нормально, что появилось образование, внутри которого жидкость светло-жёлтого цвета, но малыша оно тревожит. Как облегчить его страдания и ускорить процесс заживления раны?

Ирина, г. Саратов
У моего малыша реакция на прививку БЦЖ была адекватной. Место вакцинации начало гноиться, но все зажило, образовался маленький рубец. Я считаю, что вакцинация ребёнка необходима, так как это единственный, хотя и не безопасный, способ, как уберечь малыша от сложного заболевания.

Туберкулез опасен хотя бы тем, что не знаешь, где есть риск им заразиться, ведь на начальных стадиях симптомы не дают о себе знать, обнаруживают инфекцию при помощи флюорографии.

Инга, г. Краснодар
Хотя меня и вакцинировали от всего, я до рождения первого ребенка не знала, от чего прививка на плече. В роддоме сказали, что вакцинировать малыша обязательно, так как это поможет предупредить развития заболевания – туберкулеза.

Врачи предупредили, что спустя несколько дней возникнет реакция на прививку, которая проявится в виде комариного укуса в месте укола. Малыш хорошо перенёс вакцину. Кололи ему препарат БЦЖ отечественного производства. Прививка никак не повлияла на поведение ребёнка, в месте укола образовалось нагноение, которое покрылось корочкой, на его месте остался рубчик.

Мнение врачей

Щербаков Андрей Анатольевич, г. Москва, клиника «Здоровье», педиатр, инфекционист.

Прививка БЦЖ у новорожденных обязательна. Если не обнаружили никаких противопоказаний, ее проводят на 3-7 дней после рождения.

Отказ от вакцинации может привести к инфицированию туберкулезной палочкой, которая тяжело поддается лечению.

Не бойтесь, что организм малыша плохо среагирует. Случаи возникновения осложнений встречаются нечасто.

Лысенко Олег Викторович, г. Москва, клиника «Семейная», педиатр, невролог.

Вакцина от туберкулеза необходима. В этом уверены врачи-педиатры, иммунологи, которые понимают последствия заболевания.

Однако перед тем как вакцинировать ребенка, проверяют его на наличие противопоказаний.

Нельзя делать прививку, если у ребенка обнаружили нарушения функционирования нервной системы.

Борисюк Марина Васильевна, г. Москва, медицинский центр «Аллерголог», педиатр, аллерголог.

Перед тем как проводить ребенку вакцинацию, нужно исследовать его организм на предмет наличия противопоказаний. Если пропустить это действие, сталкиваются с негативными последствиями.

Ребенок должен быть здоров, чтобы ему сделать прививку БЦЖ у новорождённого. Если есть инфекционные или воспалительные заболевания, лучше подождать, пока они пройдут.

Мнение доктора Комаровского про вакцинацию БЦЖ вы можете узнать на видео:

Выводы

Подводя итоги, можно сказать, что прививка от туберкулёза необходима в раннем возрасте, так как она способствует выработке иммунитета от туберкулёзной инфекции.

Привитые дети реже подвергаются заболеванию, а если и болеют, то у них редко инфекция перетекает в тяжёлые формы. Не лишайте ребёнка возможности укрепить иммунитет, не отказывайтесь от прививки от туберкулёза, от этого может зависеть здоровье и жизнь малыша.

Источник: pupsek.com

teora-holding.ru

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

В России прививка БЦЖ  входит в национальный календарь профилактических прививок, т. к. в стране неблагополучная эпидемическая обстановка по туберкулезу. В некоторых развитых странах этой прививки в календаре нет —  случаи туберкулеза у них редкость, и прививки проводятся выборочно по эпид. показаниям.

Состав вакцины

БЦЖ — это вакцина, приготовленная из живой, но ослабленной коровьей туберкулезной палочки, лиофилиззированной (подвергнутой заморозке, а затем высушенной в вакуумной камере) в растворе глутамината натрия.

Представляет собой сухой порошок или таблетку внутри ампулы. Одна такая ампула содержит 20 доз вакцины. К вакцине прилагается еще 1 ампула с растворителем (раствор 0,9% хлорида натрия).

Вакцинация БЦЖ проводится здоровым новорожденным в первые 3-7 дней жизни в роддоме.

Противопоказаниями к вакцинации являются

  • Вес при рождении меньше 2500г.
  • Острые и обострения хронических заболеваний: тяжелые поражения нервной системы, гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробные инфекции, тяжелые кожные поражения. В этих случаях вакцинация откладывается до момента излечения или улучшения состояния больного.
  • Иммунодефицитное состояние (ВИЧ инфекция у матери, или иммунодефицитные состояния у других детей в семье, злокачественные новообразования.
  • Генерализованная инфекция на прививку БЦЖ, выявленная ранее у других детей в семье.

Дети не привитые в роддоме вакциной БЦЖ , после набора веса и излечения от заболеваний прививаются в детской поликлинике по месту жительства вакциной БЦЖ-М начиная с любого возраста.

 

 
Ревакцинация ( повторная прививка БЦЖ ) проводится детям с отрицательной реакцией Манту в 7 и 14 лет.

Противопоказания к ревакцинации

  • Острые и обострения хронических заболеваний до момента излечения и 1 месяц после.
  • Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная и лучевая терапия.
  • Туберкулез и тубинфицированность у ребенка.
  • Положительная или сомнительная реакция Манту.
  • Осложнения на предыдущее введение вакцины.
  • Контакт с больным туберкулезом до истечения сроков инкубационного периода.

Вакцина БЦЖ-М ослабленная, содержит в 1 дозе в 2 раза меньше препарата, чем вакцина БЦЖ (0,025 мг и 0,05мг соответственно). Предназначена для вакцинации ослабленных и непривитых в роддоме детей, а также для вакцинации детей в роддоме и в отделениях для недоношенных с массой тела более 2000г.

Порядок проведения прививки БЦЖ- М в детской поликлинике

Если ребенок не привит в роддоме, после снятия противопоказаний прививка проводится в детской поликлинике.

Вакцинация БЦЖ в поликлинике проводится отдельно от других прививок (в другой день), чтобы исключить малейшую вероятность попадания вакцины БЦЖ в другие вакцины. 1 ампула содержит 20 доз вакцины, вакцина из вскрытой ампулы годна к применению в течение часа.

Детям в возрасте до 2х месяцев требуется только осмотр педиатра в день прививки.

Если ребенок старше 2х месяцев, ему проводится реакция Манту, назначается общий анализ крови и мочи.  Т.е. перед проведением прививки БЦЖ придется несколько раз посетить поликлинику. Проба Манту оценивается через 72 часа, т.е. на третьи сутки с момента проведения. Если анализы в норме и проба Манту отрицательная, после осмотра педиатра ребенок допускается до прививки БЦЖ. Интервал между пробой Манту и прививкой БЦЖ не должен превышать 2х недель.

Прививка производится специальным туберкулиновым шприцем, сторого внутрикожно, на границе верхней и средней трети левого плеча. Иглу вводят в повехностный слой кожи срезом вверх, вакцину вводят медленно, при правильном введении в месте инъекции должна образоваться беловатая папула диаметром 7-9 мм, исчезающая через 15-20 минут.

Нормальное течение прививки БЦЖ и иммунитет

Вакцина содержит ослабленные, но все же живые микобактерии коровьего туберкулеза, они утратили часть генома, поэтому не способны проникать в легочные клетки (пневмоцисты) и вызывать заболевание. Но за счет сходства антигенов (поверхностных белков) вакцинного штамма и микобактерий человеческого туберкулеза вакцинация БЦЖ вызывает перекрестный, нестерильный иммунитет. Т. е. ослабленные вакцинные микобактерии некоторое время живут в месте введения (внутрикожно), вызывая иммунный ответ. Организм с помощью иммунных механизмов борется с ними, пытаясь их уничтожить.

  1. В результате этой борьбы через 4-6 недель на месте прививки образуется покраснение и уплотнение диаметром 5-10 мм — это иммунные клетки скопились вокруг бактерий, образуя защитный барьер, отграничивая зараженный участок кожи от здорового.
  2. Затем образуется пузырек с мутноватым содержимым, затем пузырек лопается, и образуется корочка —  это в центре отграниченного участка гибнут и разрушаются туберкулезные бактерии и вместе с ними часть защитных клеток в результате чего образуется гной, который прорывается наружу.
  3. После отпадения корочки образуется рубчик размером 3-10мм. Это означает что сформировался иммунитет к туберкулезу.

То что иммунитет перекрестный означает, что он будет эффективным как против коровьего туберкулеза, так и против человеческого. А слово нестерильный означает, что внутри рубчика бактерии не полностью погибли они перешли в дремлющую внутриклеточную форму, пока эти бактерии в рубчике существуют в организме поддерживается иммунитет, со временем они погибают, тогда и защитное действие прививки прекращается. Формирование рубчика, обычно заканчивается через 6 месяцев от момента прививки. Все это стадии нормального течения прививки БЦЖ.

Место прививки требуется оберегать от излишнего раздражения: не чесать, не тереть мочалкой при купании, не пытаться удалять корочку, не обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Прививка БЦЖ считается эффективной в среднем в течение 5 лет. Косвенно о ее эффективности можно судить по размерам рубчика и результатам реакции Манту после БЦЖ. Если рубец менее 3мм или рубца нет и реакция Манту через 1 год после БЦЖ отрицательная — предположительно, прививка не удалась, причиной неудачи может быть некачественная вакцина, неправильное введение и генетическая невосприимчивость ребенка к туберкулезу.

От чего защищает прививка БЦЖ

Но прививка БЦЖ не предохраняет от заражения туберкулезом и не защищает от развития локализованных форм болезни. Она снижает вероятность заболевания в случае инфицирования, а в случае развития заболевания способствует более быстрому включению всех защитных механизмов и более легкому течению болезни, предотвращает развитие тяжелых генерализованных форм туберкулеза у детей (диссеминированный туберкулез, менингит, сепсис).

Осложнения

Т. к. вакцинацина живая (хотя и ослабленная) у детей с врожденным иммунодефицитом возможно развитие генерализованной диссеминированной БЦЖ инфекции  с развитием волчанки, оститов (4 случая на 1 млн вакцинированных). В 1 случае на 1 млн привитых возможен летальный исход.

Локальные осложнения: холодные абсцессы, подкожные инфильтраты, язвы в некоторых случаях могут быть связаны с неправильным (подкожным) введением вакцины. Лечением всех осложнений прививки БЦЖ занимается врач фтизиатр.

Про туберкулез, реакцию Манту, и других методах обследования на туберкулез в туб. диспансере  в следующих статьях.

mamadoktor.ru

Вид прививки БЦЖ

План статьи:

1. Виды БЦЖ 2. БЦЖ: сроки вакцинации 3. Формирование иммунитета к туберкулезу

Много столетий люди пытаются бороться с туберкулезом – опасным инфекционным заболеванием, которое входит в тройку самых опасных болезней по уровню смертности. Лечение антибиотиками дало шанс на новую жизнь сотням тысяч больным, но самым лучшим средством для победы над эпидемией является профилактическое прививание. Для защиты от туберкулеза используют вакцину БЦЖ, которая способствует выработке иммунитета в организме и предотвращает распространение болезни.

Виды БЦЖ

Прививание делают в регионах с высокой заболеваемостью туберкулезом. Оно не может защитить человека от заражения, но зато предотвращает развитие открытой формы болезни и появление осложнений. Существует 2 вида вакцины:

Они отличаются количеством патогенных микобактерий в составе, в БЦЖ-М их в 2 раза меньше. Вид прививки БЦЖ подбирают индивидуально для каждого ребенка. Обычную вакцину используют для здоровых детей, у которых нет противопоказаний, а БЦЖ-М — для недоношенных детей с массой тела более 2000 грамм и детей с временными противопоказаниями, не привитых в роддоме. Более щадящий состав препарата позволяет проводить иммунизацию среди новорожденных со слабым иммунитетом.

БЦЖ: сроки вакцинации

БЦЖ, как и все виды вакцин, делают согласно календарному плану прививок. Прививку от туберкулеза делают одной из первых, чтобы начать формирование иммунитета, пока ребенок не начал контактировать с окружающим миром. Сроки вакцинации БЦЖ при отсутствии противопоказаний:

  • на 3-7 день жизни новорожденного;
  • в 7 лет.

При наличии постоянных противопоказаний прививку не делают. Если же проблемы со здоровьем временные, то сроки вакцинации БЦЖ передвигают до полного восстановления организма или набора достаточной массы тела. В этом случае прививку делают в детской поликлинике по месту жительства или специализированном детском центре. До 2-месячного возраста вакцинация не требует проведения каких-либо дополнительных анализов. По истечению этого периода требуется пройти несколько подготовительных этапов:

  • осмотр у педиатра;
  • проба Манту.

Туберкулиновую пробу делают, чтобы удостовериться в том, что ребенок не болен. К вакцинации допускаются только при отрицательном результате анализа. БЦЖ график предполагает повторное прививание в 7 лет. Ревакцинацию проводят детям, у которых предварительная проба Манту показала отрицательный результат, так как это свидетельствует об окончании действия первичного иммунитета.

Формирование иммунитета к туберкулезу

Вакцина содержит ослабленные живые микобактерии коровьего туберкулеза, которые не могут вызвать полноценное заболевание. Попадая в организм, они провоцируют развитие местной воспалительной реакции и формирование перекрестного нестерильного иммунитета. Перекрестным он считается, так как защищает от коровьего и человеческого туберкулеза.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ составляет от 4 до 6 месяцев. За это время на месте инъекции формирует гнойничок, в котором происходит активная борьба антител с микобактериями туберкулеза. После завершения воспалительного процесса формируется рубчик размером до 10 мм, как главное свидетельство успешного формирования иммунитета. Продолжительность действия такой защиты зависит от индивидуальных особенностей организма. Дело в том, что микобактерии в рубце не погибли, а как бы «впали в спячку». Противотуберкулезный иммунитет действует только пока они живы. Прививание с помощью БЦЖ является главным средством защиты населения от эпидемии туберкулеза. Важно вовремя проводить вакцинацию детям, чтобы сохранить их здоровье в будущем.

vlegkih.ru

Прививка БЦЖ

В данной статье вы сможете найти подробную информацию о прививке БЦЖ, ее возможных побочных реакциях и насколько она эффективна против туберкулеза.

Очень большое количество людей в мире страдает от туберкулеза, по примерным оценкам это около 1,6 миллиарда людей. Данное инфекционное заболевание убивает большое количество людей по всему миру, чем другие инфекции. Поэтому была разработана вакцина БЦЖ против туберкулеза, но даже  она не дает 100% защиты от данного заболевания, но это единственное средство для профилактики туберкулеза, которое сейчас существует.

Осложнения, которые могут быть после применения прививки БЦЖ, возникают, если  неправильно ввели вакцину. Если используется подкожное введение прививки от туберкулеза, то может возникнуть местная кожная инфекция, которая иногда распространяется к местным лимфатическим узлам, вызывая тем самым гнойный лимфаденит. Если у ребенка есть врожденное нарушение работы иммунной системы, то есть риск развития БЦЖ инфекции.

Туберкулез – что за инфекция?

Туберкулез возникает, если в организм попадает бактерия Mycobacterium tuberculosis (бацилла Коха). Обычно поражаются легкие. Если человек обладает ослабленным иммунитетом и если это ребенок, то туберкулез может протекать более тяжелой форме. Процесс передачи туберкулезной инфекции – это воздушно-капельные пути (например, при тесном контакте, кашле, чихании и пр.). Бывает, что человек заболевает не сразу, т.е. до тех пор, пока его иммунная система не ослабнет, и у бактерии не появятся необходимые условия для ее размножения. Именно поэтому туберкулез может проявится и через месяц и даже спустя годы после получения бактерии в организм.

Прививка БЦЖ против туберкулеза

Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ, BCG – бацилла Коха Женера. Она была изготовлена еще в 1920 году ученым Женером, который смог создать ослабленную культуру бацилл Коха с помощью выращивания их в неблагоприятной среде. Эти микробы, при введении их в организм, не вызывали саму болезнь, но вырабатывали иммунитет.

Сейчас вакцина от туберкулеза изготавливается из ослабленных бактерий Mycobacterium bovis. Данные бактерии обладают похожей структурой как у человеческого штамма, это позволяет иммунной системе вырабатывать антитела против Mycobacterium bovis. Но, прививка БЦЖ является одной из самых несовершенных прививок, но, увы, на сегодняшний день более продуктивной профилактической мерой против туберкулезной инфекции не создано.

Эффект от прививки БЦЖ

Вакцина от туберкулезной инфекции эффективна против тяжелой формы туберкулеза, которой подвержены, в основном, дети младше 5 лет — милиарный туберкулез, но нет эффекта против частой формы туберкулеза, которой заболевают взрослые — очаговый инфильтративный туберкулез. Общий эффект от прививки БЦЖ равен примерно 85 %. Именно по этим причинам, а так же из-за меньшего охвата болезни в более развитых странах, данная вакцина БЦЖ применяется только некоторым группам людей (например, если ребенок непосредственно контактирует с больным туберкулезом), и не входит в национальный план иммунизации.

Эти факторы – относительно невысокая эффективность прививки против заражения туберкулезом и отказ от плановой иммунизации против туберкулезной инфекции в определенных странах, применяются часто «противниками» прививок для различного рода спекуляционных действий. Но, заметим, что нужно более правильно истолковать данные факторы.

Для прививки БЦЖ нужно знать и понять следующее:

Да, прививка от туберкулезной инфекции не всегда (в 85 % случаев) может уберечь от заболевания, но является эффективным инструментом против тяжелых форм туберкулеза. Если обратить внимание на тот факт, что довольно таки тяжело поддается излечению и не всегда это происходит эффективно, и  лекарства, которые применяются против туберкулеза, плохо переносятся организмом, а тяжелая форма туберкулезной инфекции представляет большую угрозу жизни (особенно у детей младшего возраста), эти 85 % случаев защиты против заболевания играют для общества очень важную роль.

Даже в развитых странах иммунизация против туберкулеза осуществляется в группах повышенного риска. В России, согласно ВОЗ на 2007 год туберкулезом болели 115 чел из 100 000 (всего в России были зарегистрированы 164 000 больных туберкулезом, из которых 25 000 умерли). Так же необходимо заметить, что в развитых странах болеют чаще всего люди третьего возраста. В РФ же пик заболевания приходится на возраст 25 – 40 лет. В этих условиях не может быть речи о группах риска, т.к. практически все население страны попадает под группу риска.

Прививка от туберкулеза для кого?

Согласно национальному календарю прививок вакцина БЦЖ применяется всем новорожденным детям на 3-7 день после их рождения. В 7-ми летнем возрасте проходит первая ревакцинация, а в возрасте 14 лет вторая ревакцинация против туберкулеза.

Процесс ревакцинации против туберкулезной инфекции проходит с использованием не инфицированными микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям (с отрицательной пробой реакции на Манту). После применения прививки БЦЖ (БЦЖ-М) другие прививки должны проводится с интервалом не менее 1 мес.

БЦЖ и противопоказания для применения.

Вот в каких случаях нельзя применять прививку БЦЖ:

  1. Вакцина от туберкулеза не используется для пациентов с пониженным иммунитетом (например, при ВИЧ инфекции).
  2. В период беременности. Хотя отрицательное воздействие на развитие плода и не было выявлено, но не было проведено достаточных исследований для подтверждения безопасности прививки. Из-за этого использование вакцины в период беременности не рекомендован.
  3. Прочие противопоказания, которые были выявлены после введения предыдущих доз БЦЖ и инфицирование туберкулезом.

Возможные осложнения при использовании прививки БЦЖ

Данная вакцина является очень распространенной в мире, с наименьшими зарегистрированными побочными эффектами, при условии, что она правильно была введена и использовалась качественная вакцина.

Побочные реакции, которые встречаются часто:

1. Язвочка на месте укола

В том месте, где была проведена внутрикожная инъекция БЦЖ, может образоваться очаг воспаления (язвочка), который долгое время не заживает. Если размер этой язвочки до1 смто реакция считается нормальной.

Не часто у детей обладающих повышенной чувствительностью к туберкулину размеры язвочки превышают1 см, но и в этих случаях язвочку лечить нет необходимости, она сама закроется спустя несколько недель.

Что же делать? Образовавшиеся язвочки на месте применения прививки не требуют лечения. Место прививки БЦЖ можно мочить водой (после применения прививки можно купать детей).

2. Подкожные или внутримышечные гнойные воспаления (абсцессы)

Появление абсцессов под кожей или внутримышечно после прививания вакциной БЦЖ происходит только из-за неправильно введения (тех случаях, когда вакцина вводится не внутрикожно, а под кожу или внутримышечно).

Данные гнойнички обычно возникают спустя 4-6 недель после применения прививки и проявляются в виде более или менее болезненных припухлостей, на месте введения прививки, на котором так и не появилась кожная язвочка. Частенько инфекция переходит в соседние лимфатические узлы (лимфаденит), которые сильно увеличиваются в размерах и воспаляются.

Что делать в этом случае? Если у вас возникло подозрение, что у вашего ребенка произошло образование абсцесса или лимфаденита после вакцины БЦЖ, то ребенка нужно как можно быстрее показать врачу. Возможно, ему нужно будет хирургическое лечение.

3. БЦЖ инфекция распространенная

Она возникает примерно в 1 случае из миллиона, но протекает очень тяжко и может даже привести к смертельному исходу.

Эта реакция на прививку БЦЖ ни в коем случае не является следствием агрессивности вакцины, а возникает из-за врожденного нарушения работы иммунитета ребенка, получившего прививку.

Что делать? При подозрении на БЦЖ инфекцию (симптомы: плохое самочувствие, температура, уменьшение веса) нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Так же не забывайте, что малышу предстоит делать прививку от коклюша, дифтерии и столбняка. Данная прививка АКДС тоже необходима, но стоит отнестись к ней более внимательно, т.к. АКДС является очень побочной прививкой, а возможно даже вашему ребенка нужна будет только прививка АДС.

med2c.ru

Оставьте комментарий