Информирование добровольное согласие на медицинское вмешательство
Право пациента на согласие на медицинское вмешательство
Что такое информированное добровольное согласие пациента
Форма согласия на мед. вмешательство
Согласие законного представителя
Согласие при проведении первичной медико-санитарная помощи
Медицинское вмешательство без согласия
В современных условиях человек сталкивается с большим количеством опасностей, поэтому сохранить здоровье довольно сложно. Необходимо следить за питанием, вести активный здоровый образ жизни и обязательно употреблять витаминные комплексы. Однако, не смотря на все меры предосторожности, возникают ситуации, когда без врачебной помощи не обойтись. Посещая медицинские учреждения, каждый пациент должен помнить о своих правах и обязанностях врачей, именно поэтому подробно рассмотрим главное право человека нуждающегося в медицинском участии — добровольно согласие на медицинское вмешательство.
В российском законодательстве правам пациентов посвящено большое количество законов, однако основные положения указаны в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Внимательно изучим право пациента на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое подробно изложено в статье 20 Федерального Закона № 323-ФЗ.
Что такое информированное добровольное согласие пациента — понятие
Информационное добровольное согласие пациента — это предоставление сотрудником медицинского учреждения информации пациенту о целях медицинского вмешательства, методах лечения, возможных последствиях и предполагаемом результате.
Полный перечень информации, с которой врач обязан ознакомить пациента следующий:
- о целях медицинского вмешательства,
- возможных методах оказания медицинской помощи,
- о рисках при медицинском вмешательстве,
- вариантах и последствиях медицинского вмешательства,
- о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Обратим внимание, что в законодательстве нет указаний по объемам представляемой информации, поэтому доктор на своё усмотрение должен ознакомить пациента со всеми возможными методами и способами лечения в понятной для него форме. При этом информация должна доноситься в корректной форме, дабы не нанести вреда психологическому здоровью пациента.
Информир
printscanner.ru
Согласие на операцию
31 августа 2015
Просмотров: 5949
Для получения медико-санитарной помощи больному необходимо дать информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство.
Основным нормативным актом, регулирующим медицинскую сферу в РФ и оказание медицинской помощи гражданам, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ». Он провозглашает основные принципы оказания медицинской помощи — соблюдение прав граждан, приоритет интересов пациента, недопустимость отказа в помощи нуждающемуся в ней и многие другие. Об институте согласия на медицинское (оперативное) вмешательство говорится в ст. 20 вышеуказанного закона.
Основной идеей является то, что практически любое медицинское вмешательство не может быть проведено без согласия на то пациента, оформленного соответствующим образом в письменной форме.
Согласие на оперативное вмешательство
Операция является одним из самых сложных видов медицинских вмешательств. Большинство людей несколько раз подумает и взвесит все «за» и «против», прежде чем решится на такую меру, даже в случае крайней необходимости. Если альтернативного лечения не существует — как, например, в случае с воспалением аппендицита или при существенном открытом переломе конечности, то пациенту придется все-таки согласиться с мнением врача об обязательном проведении операции. Да и сомнений в таких ситуациях, как правило, уже не остается.
Перед проведением операции лечащий врач (сотрудник медицинского учреждения, где будет прооперирован больной) должен разъяснить пациенту все возможные последствия для организма данного медицинского вмешательства, как благоприятные, так и неблагоприятные. Он обязан оповестить о ходе операции, о всевозможных осложнениях, которые могут возникнуть в процессе хирургического вмешательства, иных факторах риска для пациента. Больной должен осознавать, что, давая свое согласие на проведение операции, он полностью доверяется врачам, и в случае возникновения непредвиденных обстоятельств хирурги могут изменить ход операции, провести ее с применением дополнительных процедур, чтобы максимально обезопасить жизнь и здоровье пациента.
В свою очередь, пациент должен сообщить врачу об особенностях своего организма — имеющихся хронических и иных заболеваниях, аллергических реакциях на лекарственные препараты и анестезирующие вещества, любых травмах различной степени серьезности, в т.ч. и полученных в раннем возрасте. Отдельно стоит упомянуть о наличии или отсутствии специфических болезней и вирусов — ВИЧ-инфекции, туберкулезе, гепатите, ЗППП. Следует рассказать также об иных особенностях организма (например, о специфике строения внутренних органов, об отсутствии какого-либо внутреннего органа или наличии дополнительного и др.), специфике места рождения или проживания (например, о рождении в зоне поражения при катастрофе на ЧАЭС), принимаемых лекарствах, неблагоприятной наследственности. Пациент обязан упомянуть об употреблении алкоголя и табака, наркотических (психотропных) веществ.
В случае, если человек не расскажет обо всех своих особенностях, в положительном исходе операции уверенным быть нельзя. Если сокрытие сведений выяснится при неудачном проведении хирургического вмешательства и последующем судебном разбирательстве, то врачи и медицинское учреждение не будут нести ответственности за свои действия.
Самостоятельное согласие на операцию
Лицо, нуждающееся в операции, дает свое согласие на нее самостоятельно. Лечащий врач, разъяснив ему все риски и особенности, связанные с хирургическим вмешательством, предоставляет образец согласия на добровольное оперативное вмешательство. Данный образец не является произвольным для каждой конкретной больницы, его нормативно установило Федеральное Медико-Биологическое Агентство в 2007 году, издав Приказ N88 «О добровольном информированном согласии». Конкретная форма бланка, касающегося хирургического вмешательства и сопутствующего переливания крови, установлена Приложением 3 к Приказу.
Пациент заполняет в бланке требуемые поля — ФИО, год рождения, место проживания, название отделения и номер палаты, наименование операции. В документе проставляется подпись и даты в специально отведенных для этого местах. Врач должен подписать бумагу в присутствии пациента, указать свою фамилию и должность в медицинском учреждении. Информированное согласие подшивается в историю болезни (медицинскую документацию) больного и является действительным на период подготовки к операции, непосредственного хирургического вмешательства и на последующий период, связанный с осуществлением послеоперационной реабилитации, вплоть до выписки из медицинской организации.
Согласие на проведение операции, данное третьими лицами
Дать самостоятельное согласие могут не все пациенты. В силу особенностей умственного или психического развития, возраста, особенностей течения заболевания не все люди, нуждающиеся в операции, могут осознавать свои действия и адекватно воспринимать происходящее. В таком случае законом предусмотрен вариант, когда согласие на оперативное вмешательство дается третьими лицами — законными представителями или членами врачебного сообщества.
В законодательстве об охране здоровья перечислены следующие основания, при наличии которых требуется согласие на хирургическую операцию третьих лиц:
- недееспособность лица, подтвержденная вступившим в законную силу приговором суда;
- несовершеннолетие больного до 15 лет по общему правилу и до 16 лет в случае, если пациент болен наркоманией.
В таких случаях согласие дает один из родителей или законный представитель (опекун, попечитель, усыновитель). Врач информирует лицо, которое будет давать согласие, о том же, о чем должен быть проинформирован больной. В бланке заполняются поля, специально отведенные под такие случаи — законный представитель указывает ФИО, свои паспортные данные, степень родства (иного отношения к больному), внизу бланка ставит дату и подпись.
Бывают и такие ситуации, когда законный представитель отсутствует по какой-либо причине, либо его не существует на данный момент (например, опекун недееспособному еще не назначен). Вполне естественно, что человек, попавший в такое положение, должен получить необходимую ему медицинскую помощь. Поэтому законом предусмотрен следующий порядок получения согласия: решение об операции выносит специально собранный консилиум врачей медицинской организации, а при невозможности его созыва — лечащий врач. Если такое решение принимается единолично врачом, он в последующем обязан уведомить о нем главврача либо ответственного дежурного врача в ночное или вечернее время.
Проведение операции без согласия больного и третьих лиц
Законодательством предусмотрены ситуации, когда дожидаться согласия нецелесообразно, а промедление вполне может стоить пациенту здоровья или жизни. В экстренных случаях, когда невозможно установить, есть ли у больного родственники, а сам он также не в состоянии давать какие-либо комментарии относительно своего состояния и дальнейшей судьбы, решение об операции принимает консилиум врачей или лечащий врач, в порядке, аналогичном тому, который установлен в отношении недееспособных и несовершеннолетних. Врачи вправе действовать таким же образом и в случае, когда человек, которому требуется операция, опасен для окружающих из-за своей болезни.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка…Похожие статьи
prooperacii.ru
Информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «________________________________________»Адрес: ___________________________. Тел. 8 (_____) ___________________
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА
НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Я, _________________________________________________________________________________________________(Ф.И.О.),
в соответствии с требованиями статьи № 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», даю информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, т.е. на оказание мне / моему ребенку (нужное подчеркнуть) следующих медицинских услуг: ______________________________________________________________________ .
Я в полной мере проинформирован (а) о целях, методах, возможном риске, вариантах, последствиях, результатах данного медицинского вмешательства.
Я получил (а) подробные объяснения по поводу состояния моего здоровья, моего заболевания, осведомлен (а) об альтернативных методах лечения и обо всех возможных осложнениях, которые могут возникнуть во время указанного медицинского вмешательства, включая анестезию и прием лекарственных средств, и понимаю, что существует определенная степень риска возникновения следующих побочных эффектов и осложнений:
— ________________________________________________________________________________________________;
— аллергические реакции и др.
Я ознакомлен (а) со всеми требованиями и рекомендациями, которые обязуюсь соблюдать.
Я предупрежден (а), что несоблюдение требований и/или рекомендаций врача может повлечь за собой не достижение ожидаемого по окончании оказания медицинских услуг результата по вине пациента.
Получив полную информацию о предстоящем медицинском вмешательстве, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и я добровольно соглашаюсь на медицинское вмешательство.
Я получил (а) подробные объяснения по поводу моего заболевания, осведомлен (а) о последствиях отказа от данного лечения, об альтернативных методах лечения и обо всех возможных осложнениях, которые могут возникнуть во время указанного медицинского вмешательства, включая анестезию и прием лекарственных средств.
Запрета, либо противопоказаний для проведения медицинского вмешательства не имеется, за исключением: ________________ ______________________________________________________________________ (указать какие, если имеются исключения).
До меня была доведена исчерпывающая информация обо всех возможных побочных эффектах и осложнениях, в т.ч. связанных с введением медицинских препаратов в соответствии с инструкциями по их применению, возможность ознакомления с которыми мне была предоставлена.
Я согласен (а) на применение всех необходимых по моему состоянию здоровья лекарственных препаратов (в т.ч. для анестезии), за исключением: __________________________________________________ (указать какие, если имеются исключения).
Я имел (а) возможность задать все интересующие меня вопросы. Мне даны исчерпывающие ответы на все заданные мной вопросы.
Кроме того, я даю разрешение медицинским работникам проводить любые диагностические мероприятия (в том числе рентгенологические исследования), которые они сочтут необходимыми.
В соответствии с Приказом МЗСР РФ от 23.04.2012 г. № 390н я также даю согласие на проведение при необходимости следующих вмешательств: 1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза. 2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование. 3. Антропометрические исследования. 4. Термометрия. 5. Тонометрия. 6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций. 7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций. 8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы). 9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические. 10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных). 11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования. 12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожною. 13. Медицинский массаж. 14. Лечебная физкультура (ненужное вычеркнуть).
Мне известно, что медицинская практика не может абсолютно во всех случаях гарантировать достижение целей вмешательства в связи со сложностью и индивидуальными особенностями человеческого организма. Я также понимаю, что эффект лечения во многом зависит от позитивного поведения самого пациента, добросовестного выполнения им всех рекомендаций лечащего врача, следования принципам здорового образа жизни.
Я также даю согласие на обработку необходимых персональных данных, в объеме и способами, указанными в п. 1, 3 ст. 3, ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных».
Я разрешаю передать информацию о нахождении на лечении и состоянии здоровья следующим лицам: __________________________________________.
Ф.И.О. ребенка (если медицинское вмешательство будет осуществлено в отношении пациента, не достигшего возраста 15-лет): __________________________________________________________________
Фамилия, инициалы и подпись пациента: _____________________________________________________
^ _________________________________________________
Дата: «___»______________ 2012 г.
Примечание: В соответствии со ст. 20. Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство подписывает законный представитель в отношении ребенка до 15-летнего возраста (в общей практике, т.е. за исключением наркологии, ВИЧ-инфекции и трансплантологии), а также в отношении недееспособного лица, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство.
medznate.ru