Как называется по медицински ангина – Ангина (острый тонзиллит) медицинский термин

Ангина — Медицинская википедия

Ангина (Тонзиллит) от лат. «angere» (затягивать, сжимать) – острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, грибками или вирусами, характеризующееся поражением небных миндалин или как их часто называют «гландами».

Причины заболевания ангиной

Во многих случаях ангина бывает вызвана бактериями Стрептококками (лат. Streptococcus) с роду шаровидных бактерий. Больной может заразиться через предметы быта (ложку, вилку, чашку), через рукопожатие и т.д. Бывает так, что при попадании микроба в организм человека, инфекция долго не проявляет себя, и только при малейших сбоях иммунитета начинает действовать. До малейшего сбоя иммунитета можно отнести резкую смену погоды, питье холодных напитков, стресс и т.д. Заболеванию ангиной могут способствовать: наличие аденоидов в носоглотке, частые гнойные инфекции носоглотки, например гайморит. Хочется добавить, что не мало важным фактором способствующим развитию ангины является наличие раздражающих веществ, регулярно попадающих в организм человека, например таких как сигаретный дым, алкоголь, газированные напитки, пыль.

Симптомы ангины

Первоначальные симптомы ангины очень похожи на симптомы Гриппа ОРВИ (острое респираторное заболевание), часто начинается внезапно. Больной чувствует легкое недомогание, сдавливание (отсюда и название «ангина-лат. сжимать, задавливать»). На фоне всего этого резко и высоко повышается температура. Можно выделить следующие симптомы ангины:

• общее недомогание, слабость;
• повышение температуры тела до 37.9-39 градусов;
• при глотании пищи острая боль в горле, затруднение глотания;
• на ранних стадиях миндалины могут быть ярко-красного цвета;
• белый налет на миндалинах, гнойнички, отдельные участки скопления гноя;
• увеличение лимфоузлов шейного отдела;
• в запущенных стадиях просвет горла закрывается на столько, что больному трудно дышать.

Важным фактором является вовремя распознать болезнь и немедленно приступить к лечению. При диагностировании ангины нужно строго соблюдать и следовать рекомендациям врача! Продолжительность болезни обычно длится 5-8 дней.

Виды ангины:

Катаральная ангина При катаральной ангине миндалины поражаються поверхностно, они увеличиваются за счет отечности, и становиться ярко-красными. Интоксикация выражена умеренно. В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфоузлов. У больного присутствует слабость, разбитость и умеренное повышение температуры. Обычно заболевание протекает 2-3 дня, потом симптомы стихают, или переходят в другие виды ангины(фолликулярная, некротическая).

Фолликулярная ангина Начинается резко, температура тела как правило подымается до 38-390С. Наблюдается изменения тембра голоса, затруднение глотания. Сопровождается сильно выраженной интоксикацией, сильная боль в горле, головная боль, слабость, озноб. Может сопровождаться повышенным слюнотечением и болью в сердце. При анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов до 40-50 мм/ч. Миндалины покрыты точечным рыхлым гнойным налетом желто-зеленого цвета.

Некротическая ангина

(от греч. слова nekros –мертвый) Омертвение тканей миндалин, которое может распространятся на небные дужки. При глотании больной ощущает присутствие инородного тела в горле, из рота пахнет гнилью. Данный вид ангины может быть вызван бактериями спирохетами. Миндалины покрыты серо-зелёным налетом, при удалении которого видны кровоточивые язвочки, в следствии которых образовывается дефект миндальных и небных тканей. Заболевание протекает от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Грибковая ангина Этот вид ангины, как правило, наблюдается у детей, хотя случаи бывают и у взрослых. В большой степени вызвана грибком Candida. Симптомы похожие на катаральную или фолликулярную. При осмотре визуализируется беловато-творожистый налет, который легко снимается. При малейших проявлениях симптомов, вы обращаетесь к врачу и он должен направить Вас на анализы, где делается мазок на бак посев, и только после этого врач назначает лечение.

Лечение ангины

При появлении боли в горле и ощущения трудности глотания еще до похода к врачу нужно начать полоскать горло теплым соляным раствором, так же хороший эффект дает отвар шалфея. Полоскание является дополнительным видом лечения ангины, при помощи которого вы вымываете с горла гнойный налет и часть бактерий. Но наличие инфекции — основная причина ангины, вы не решите проблему полосканием горла, по этому, Вам обязательно нужно обратиться к врачу, если болезнь набирает обороты. После проведенных анализов и определения вида ангины, врач назначает курс лечения, которое зачастую проходит в домашних условиях. Как правило, назначают антибактериальное лечение ангины, которое сопровождается обильным питьем и полосканием горла, постельный режим 6-9 дней.

Профилактика ангины

Для профилактики ангины, нужно соблюдать несколько простых правил:

• мыть руки с мылом после прихода домой;
• избегать переохлаждения;
• не пить холодную газировку и другие прохладительные напитки;
• одевается по сезону, и главное следить чтобы обувь не промокала в сырую погоду;
• избегать контакта с больным ангиной полностью или держать дистанцию не менее 2-х метров;
• перед выходом из дому в холодную пору года, сделать небольшой массаж шеи, чтобы увеличить кровообращение в ней.

Наиболее часто подвержены заболеванию тонзиллитом(ангиной) люди с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (гайморит, ринит).

medviki.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангина — инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

• Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
• Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
• Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

www.krasotaimedicina.ru

Ангина, виды и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Ангина (острый тонзиллит) — остро возникающее патологическое состояние, для которого характерно воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (Пирогова-Вальдейра), чаще всего — небных миндалин (в просторечии «гланды» — расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот). Возбудителями ангины могут быть бактерии (?-гемолитический стрептококк группы А), стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, палочка брюшного тифа, палочка сибирской язвы, анаэробы), вирусы (аденовирусы, герпеса, энтеровируса Коксаки), спирохета полости рта с веретенообразной палочкой, грибы рода Сandida.

Предрасполагающие факторы — загрязненность воздуха, перепады атмосферной температуры, переохлаждение, неполноценное питание, недостаток витаминов, микротравмы ткани миндалин, нарушение носового дыхания, измененная реактивность организма.

Ангина

Классификация

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая. Еще бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

Катаральная ангина

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей все перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или пленки налетов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отечных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Виды ангин

Язвенно-пленчатая ангина

Язвенно-пленчатая ангина (еще она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налет с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжелом течении – в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привел отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжелыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «легкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).

Причины

Микробы (стрептококки и стафилококки) и вирусы (аденовирусы) попадают в организм воздушно-капельным путем: с пищей (если продукты питания заражены стафиллококком), с капельками слюны больного человека. Часто происходит внутреннее инфицирование (при хронических заболеваниях небных миндалин, при кариесе зубов).

Предрасполагающими факторами являются: общее переохлаждение организма, сильное переутомление, недавно перенесенное инфекционное заболевание (грипп). Ангина относится к сезонным заболеваниям и в осенне-зимний период заболеть легче, но если в жаркую летнюю погоду съесть много мороженного или напиться ледяной воды, также велик риск заболеть.

Симптомы

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• острая боль в горле при глотании и употреблении пищи;
• общее недомогание, слабость;
• ломота в суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета;
• на миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Симптомы очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней. Важно во время распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Диагностика

Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приемом при ее распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.

---

---

Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк. В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.

Лечение

Вопрос о госпитализации больного решается в каждом индивидуальном случае отдельно и зависит от многих факторов: состояния больного, бытовых условий и др.

• Самыми важными условиями ускорения процесса выздоровления, предотвращения осложнений и распространения инфекции среди окружающих являются изоляция больного и строгий постельный режим. Больному в обязательном порядке следует выделить отдельную посуду и белье, которые после использования надо самым тщательным образом обрабатывать.
• Особое внимание при любой форме заболевания уделяется уходу за полостью рта – необходимо регулярно чистить зубы и полоскать или орошать горло (например, Аквалор Горло с алоэ вера и ромашкой римской).
• Внимание гигиене помещения, в котором находится больной (необходимы проветривание не менее 2 – 3 раз в день, влажная уборка), а также посуде.
• Рекомендуется обильное питье. Это могут быть фруктовый сок, чай с лимоном, медом, малиновым вареньем и т. д.
• Назначается щадящая молочно-растительная диета, не раздражающая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В пище должно содержаться оптимальное количество витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов. Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, при необходимости назначают клизмы или слабительные средства.
• Для местного лечения применяют полоскания горла (раствором фурацилина в разведении 1 : 5000, настоями или отварами трав – шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя 4 – 5 раз в день), распыление лекарственных порошков на поверхность миндалин, смазывание миндалин раствором Люголя. Полоскание горла растворами антибиотиков нецелесообразно.
• Общее лечение ангины осуществляется с помощью жаропонижающих, болеутоляющих препаратов, антибиотиков. Антибактериальные препараты должен назначать врач с обязательным учетом возраста больного, показаний и противопоказаний, а также прогноза осложнений.
• Показано применение десенсибилизирующих средств (антигистаминных препаратов).

Но не стоит думать, что при стихании симптомов болезнь уходит. Ангина грозна своими коварными осложнениями. Поэтому не пренебрегайте лечением и обязательно выполняйте назначения врача.

Профилактика

Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.

С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание – полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учет индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.

Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.

С уважением,

  

31 августа, 2013

xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Ангина (от латинского «ango» — душить, сжимать) — распространенное инфекционное заболевание. Медицинское название — острый тонзиллит.

Ангиной называют воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца. Это заболевание может быть вирусного, бактериального и грибкового происхождения. Важно помнить, что ангина — очень заразное заболевание. Передается она воздушно-капельным путем, поэтому больного обязательно следует изолировать.

Виды и формы ангины

Классификации острого тонзиллита осуществляется по показателям фарингоскопической картины и этиологии (причин) заболевания. На основании полученной фарингоскопической картины, которая проявляется при осмотре слизистой оболочки горла, различают следующие виды ангины:

1. Катаральная — заболевание длится 1-2 дня, протекает легко, но может перейти в более тяжелую форму.

2. Фолликулярная — фолликулы нагнаиваются и просвечивают через слизистую оболочку в виде небольших желто-белых пузырьков.

3. Лакунарная — в устьях лакун образуются желто-белые пленчатые или рыхлые налеты.

4. Фибринозная — миндалины покрываются сплошным белым налетом, который образуется из содержимого лопнувших фолликулов. Эта пленка представляет собой плазму крови, смешанную с фибрином, она образуется в области отмерших тканей лакун.

5. Герпетическая — длится 1-2 недели. В передней части глотки и на миндалинах образуются маленькие пузырьки в которых содержится серозное вещество.

6. Флегмонозная — представляет собой тяжелое осложнение одной из вышеперечисленных форм ангины.

7. Язвенно-некротическая (ангина Симановского) — на поверхности миндалин появляются язвочки и участки некроза.

Степени заболевания

В зависимости от тяжести заболевания и характера изменений, произошедших в миндалинах, ангина может иметь разные степени тяжести заболевания:

1. Первичная — поражается лимфоидное глоточное кольцо. К этому типу относят фолликулярную, флегмонозную, катаральную и лакунарную формы.

2. Вторичная/симптоматическая — возникает на фоне острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, грипп, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и т.д.). К этой группе также относят заболевания крови, которые характеризуются поражением миндалин (агранулоцитоз, лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия).

3. Специфическая — сюда относят ангину Симановского-Плаута-Венсана и все типы грибковой ангины.

Причины заболевания

В соответствии с этиологией, ангины могут быть классифицированы следующим образом:

1. Бактериальная — провоцируется стрептококками, стафилококками, пневмококками.

2. Вирусная — вызывается различными вирусами (герпевирусом, аденовирусом и т.п.).

3. Вирусно-бактериальная — спровоцированная обоими вышеперечисленными типами возбудителей болезни.

4. Грибковая — возникает вследствие поражения грибковой инфекцией.

5. Паразитарная — вызывается амебами, которые живут в ротовой полости.

6. Ангина Симановского-Плаута-Венсана — возникает на фоне усиленного размножения условно-патогенной микрофлоры рта.

Микробы, которые находятся в глотке и обычно не вызывают никаких заболеваний, могут активизироваться под влиянием определенных условий и вызвать ангину. Например, это может произойти вследствие переохлаждения или при резких колебаниях температуры воздуха. Пациентам со слабым иммунитетом, чтобы заболеть, иногда достаточно съесть мороженое, промочить ноги или искупаться в холодном водоеме. Способствовать развитию ангины также могут некоторые вещества, которые систематически попадают в глотку и раздражают слизистую оболочку (например, пыль, дым, алкоголь).

Нарушение носового дыхания в также может спровоцировать возникновение заболевания.

Симптомы ангины

Начинается ангина всегда внезапно и остро. Чаще всего первыми сигналами о заболевании является резкий подъем температуры и общее недомогание. У детей может не наблюдаться боли в горле или покраснения миндалин в первый день, однако эти симптомы обязательно проявятся в течение суток.

Основные симптомы

Главным симптомом тонзиллита любого типа и формы является боль в горле, которая усиливается при глотании. Остальные симптомы зависят от вида возбудителя.

У маленьких детей, которые еще не умеют говорить и не могут пожаловаться на боли в горле, признаком ангины может быть отказ от еды.

Симптомы при стрептококковой ангине:

• Озноб,
• Жар,
• Боли в горле — могут появиться на второй день после температуры или сразу,
• Повышение температуры до 39⁰С у взрослого и до 41⁰С у ребенка,
• Слабость,
• Недомогание,
• Затруднение глотания, боль при глотании,

Острая стрептококковая ангина не сопровождается кашлем и насморком. Вирусная ангина является одним из компонентов ОРВИ.

Когда причиной болезни стал вирус, боли в горле могут появиться вместе с типичными симптомами простуды.

Симптомы при вирусной ангине:

• Боли в горле,
• Насморк,
• Кашель,
• Конъюнктивит,
• Охриплость.

Диагностика

Основные признаки различных видов острого тонзиллита:

• При вирусном тонзиллите без бактериальных осложнений миндалины красные, без налета.
• Мелкоточечный белый налет сигнализирует о фолликулярном типе ангины.
• При бактериальном тонзиллите миндалины резко увеличены, могут перекрывать до половины просвета глотки, на них имеется белый налет.
• Наличие гнойных «пробок», отечности, резкого покраснения, говорит о лакунарной ангине.

При острой ангине воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, они прощупываются снаружи на больной стороне под нижней челюстью, их размеры увеличены. В большинстве случаев они болезненны.

Если у пациента при боли в горле наблюдается отек шеи, это говорит о гнойном осложнении ангины — паратонзиллярном абсцессе.

Хроническая ангина, в отличие от острой формы, может протекать и без повышения температуры. Ангина, которая была вызвана хламидиями и микоплазмами, может сочетаться с пневмонией и бронхитом.

Диагноз острого тонзиллита устанавливается клинически, то есть согласно симптомам и признакам. Основная задача обследования — выявить присутствие или отсутствие гемолитического стрептококка, т.к. от этого зависит, нужно ли назначать антибактериальную терапию.

Методы выявления стрептококковой инфекции:

• Бактериологический посев — из гортани берется мазок, после чего его отправляют в лабораторию, где делается посев на питательные среды. Из этого мазка вырастают колонии микроорганизмов (бактерий), а лаборант устанавливает их вид и восприимчивость к антибиотикам. Посев считается стандартным методом исследования, он дает возможность с точностью показать, какая бактерия вызвала болезнь. Недостаток — значительная длительность исследования, оно может занимать до 2 недель.
• Экспресс-тесты — быстрый метод определения стрептококка в мазке из горла. Производится врачом на приеме, дает возможность получить результат исследования в течение 10 минут.
• Анализ крови на антитела к стрептококку — позволяет определить реакцию организма на стрептококк в виде образования антител. Об острой фазе заболевания будут свидетельствовать антитела типа М.
• Общий анализ крови и мочи.
• В случае гнойных осложнений ангины может появиться необходимость проведения компьютерной либо магнитно-резонансной томографии с целью выяснения точной локализации гнойных очагов.

Лечение ангины

Процесс лечения ангины может проводиться различными методами. Ангина без осложнений лечится амбулаторно, то есть в домашних условиях.

В случае паратонзиллярного абсцесса проводится вскрытие и санация гнойного очага — эта хирургическая манипуляция производится в условиях стационара.

Лечением неосложненной ангины занимается терапевт, при необходимости он может выписать направление к отоларингологу.

Госпитализация необходима:

• при тяжелом течении ангины с затруднением дыхания у маленького ребенка;
• при ангине, вызванной дифтерийной палочкой;
• при гнойных осложнениях ангины;
• при осложнениях на сердце, суставы и др.

Лечение ангины антибактериальными препаратами зависит от того, чем именно была вызвана ангина. Например, при вирусной ангине, при которой наличие стрептококка не подтверждается, можно обойтись и вовсе без них. Частое применение различных антибактериальных препаратов без назначения врача приводит к тому, что у бактерий возникает резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам. В этом случае бактерии могут вызывать другие серьезные инфекционные заболевания.

Важно помнить, что:

1. Тонзиллит, вызванный вирусом (признаки: ринит, кашель, охриплость голоса, конъюнктивит и др.) не требует лечения антибиотиками.

2. Стрептококковая ангина требует лечения антибактериальными препаратами, поскольку существует вероятность осложнений на внутренние органы и суставы.

3. Курс антибиотиков должен длиться не менее 7 дней, в дозировке, которую назначает врач.

4. Лица, которые являются носителями стрептококковой инфекции, однако не проявляют признаков заболевания, в большинстве случаев не нуждаются в лечении антибиотиками.

Первые 2 суток необходимо стараться придерживаться постельного режима. Необходимо обеспечить больного обильным теплым питьем. Из продуктов питания следует исключить холодное, острое и горячее. При острых болях в горле пища обязательно должна быть полужидкой.

Дополнительными лекарственными средствами в лечении ангины являются: жаропонижающие, обезболивающие для горла, а также местная терапия (смазывание миндалин, полоскание и т.п.). Если помимо болей в горле имеются другие признаки ангины, к примеру, насморк или охриплость голоса, необходимо применять соответствующие средства согласно назначению доктора.

Удаление миндалин

Удаление миндалин у детей было широко распространено много лет назад. Сегодня оно используется значительно реже и только по строгим показаниям. В любом случае, решение о необходимости операции принимает ЛОР-врач.

Основное показание для удаления миндалин — хроническая ангина (тонзиллит).

Сроки лечения ангины и прогноз

Обычно острый тонзиллит длится не более 7 суток, однако в определенных случаях, в зависимости от реактивности организма, он способен длится и до 2 недель, даже при правильно подобранном лечении. В основной массе случаев, при соответствующем лечении, заболевание протекает без осложнений, и завершается выздоровлением.

Профилактика

При планировании профилактических мероприятий следует принимать во внимание многообразие различных форм ангин, этимологически связанных с разными условиями их появления и проводить надлежащие меры профилактики только с их учетом.

Если говорить об эпизодических ангинах и обострениях хронического тонзиллита, в основной массе случаев методом лечения заболевания и профилактики осложнений является постельный режим. Обязательно нужно ограничить общение больного со здоровыми людьми, особенно детьми. Для него должна быть выделена отдельная посуда, полотенце. Комнату следует регулярно проветривать и производить влажную уборку.

Очень важной профилактической мерой является личная гигиена, здоровые условия быта, закаливание организма. Личная гигиена основывается на соблюдении чистоты тела, ротовой полости, регулярном посещении стоматолога, соблюдение правил гигиены одежды и жилья. Не менее важно соблюдать режим питания, заниматься физкультурой.

www.polyclin.ru

Виды ангины

Ангина – заболевание верхних дыхательных путей, причем, очень древнее. В трудах Гиппократа, Авиценны и других древних мудрецов-лекарей встречается описание «душащего» пациента заболевания. Название недуг получил от латинского слова «ango», что значит «душить, сжимать». Именно эти ощущения испытывают больные сразу после возникновения недомогания.

Древние врачи умели даже делать интубацию (введение трубки в гортань или трахею) и трахеотомию (небольшую операцию на трахее), чтобы спасти пациента от удушья при ангине.

Так что же такое ангина? Это народное название острого тонзиллита или инфекционной болезни, поражающей, в первую очередь, глоточное кольцо и миндалины (гланды). В подавляющем большинстве случаев ангина (врачи называют ее «вульгарной», т.е. обыкновенной) вызывается гноеродными микроорганизмами: стафилококками или стрептококками. Однако возбудителями могут быть грибки, симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, травмы. Все эти возбудители вызывают разные формы заболевания, которые требуют разного лечения, использование разных видов антибиотиков. Однако первичные признаки могут быть схожими у всех видов болезни. Чаще всего больной ощущает:

• Ощущение боли в голе, которая мешает делать глотательные движения. Боль может быть разного характера: от легкого «царапания», «саднения» до ощущения физической помехи в горле.
• Внезапный озноб (или жар), резкое повышение температуры (иногда до 41°). Боль и температура могут возникнуть уже на второй день после инфицирования.
• Общее недомогание. Ощущение бессилия (физического), головокружения, непрекращающиеся головные боли, боль и дискомфорт во всем теле могут сопровождать пациента на протяжении всего заболевания, однако наиболее выражены они в начале недуга.
• Вопреки народному мнению, кашель при многих формах ангин может отсутствовать или появляться далеко не в первый день после начала болезни.

При появлении хотя бы двух признаков из всех перечисленных, больной должен немедленно обращаться за медицинской помощью: ангина опасна не столько самим течением недуга, сколько последующими осложнениями.

Если состояние больного не вызывает опасений за его жизнь, участковые терапевты чаще всего выписывают для лечения антибиотики широкого спектра действия пенициллиновой группы. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что бактериальная ангина встречается чаще всего, возбудителем болезни могут быть не только стрептококки. Поэтому, перед назначением антибиотиков, врач должен провести исследование мазка, взятого с поверхности глотки или миндалин, чтобы точно определить причину возникновения недомогания и подобрать максимально действенные препараты.

Виды ангины

В зависимости от возбудителя, вызвавшего болезнь, врачи выделяют и разные формы ангины:

• Катаральная,
• Лакунарная,
• Фолликулярная,
• Флегмонозная,
• Фибринозная,
• Язвенно-некротическая,
• Герпетическая,
• Грибковая.

Лечение каждой формы заболевания требует особого подхода, а симптомы болезни различны.

Катаральная ангина

Эту самую легкую формы ангины многие врачи считают начальной стадией других, более сложных и тяжелых форм. Признаки ее знакомы каждому, однако далеко не у каждого заболевшего проявляется весь их комплекс. Часто заболевание характеризуется наличием 1-2-3 проявлений. Какие сигналы могут свидетельствовать о начале катаральной ангины?

Симптомы катаральной ангины

• Интоксикация и общее недомогание. В отличие от остальных форм, при катаральном поражении они проявляются раньше, чем основные клинические признаки. Больной может ощущать слабость, легкую тошноту.
• Боли в области живота.
• Головные, часто очень сильные, боли, которые прогрессирующие, если недуг вовремя не диагностирован и не начато его лечение.
• Воспаление миндалин. Чаще всего они увеличены в размерах, имеют ярко-красную окраску, но гнойных выделений на них нет. В редких случаях они покрываются тонкой пленкой, которая легко снимается или удаляется полосканием. Иногда на гландах заметен очень мелкий инфильтрат (скопление кровянистых или лимфатических выделений).
• Воспаление и отек глотки, языка, гортани и т.д. При этом у больного присутствует чувство «сухого горла». Пациент жалуется на першение, ощущение царапанья или жжения. При глотании все неприятные проявления усиливаются, появляется «комок в горле», затрудняющий дыхание. Кашель может не появиться.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• На второй-четвертый день после начала болезни симптомы достигают максимума, у человека поднимается температура. Чаще всего при катаральной ангине она субфибрильная (не превышающая 37,5°), но держится иногда больше недели. Более высокая температура может свидетельствовать о развитии сепсиса (попадания возбудителей болезни в кровь), септицемии.

Обычно состояние заболевшего катаральной ангиной начинает улучшаться на 6-8 день с начала недуга, но только при условии своевременного лечения. Если же лечение назначено неправильно или вовсе отсутствует, катар может перерасти в более тяжелые формы или вызвать осложнения.

Лечение катаральной ангины

Несмотря на то, что внешние проявления катаральной ангины заметно отличаются от других форм, врач обязан перед началом лечения взять мазок с горла и гланд пациентов, чтобы выявить возбудителя. Пока мазок исследуется, пациент обязан выполнять все медицинские предписания.

• Соблюдать постельный режим, особенно, при повышенной температуре.
• Полоскать горло травяными отварами (ромашки, календулы и т.п.), а так же назначенными врачом медицинскими препаратами.
• При увеличенных лимфоузлах носить теплую повязку днем и ставить согревающий компресс (спиртовой, медовый и т.п.) на ночь.
• Для смягчения горла и устранения «комка» при глотании делать теплые ингаляции.
• Принимать назначенные врачом витамины и иммунопротекторы для укрепления иммунитета.

Медицинская статистика утверждает, что в большинстве случаев возбудителями катаральной формы острого тонзиллита являются стафило- или стрептококки. Опасность этих бактерий в том, что они вырабатывают токсины, лишающие клетки человеческого организма возможности нормально функционировать, отравляющие их.

Для лечения катаральной ангины, вызванной бактериальными причинами, врач может назначить антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина чаще всего поражает людей с удаленными миндалинами (гландами), хотя бывают и исключения. Считается заразной, потому что ее возбудителями являются стрептококки, стафилококки и аденовирусы. Может развиться при зубных болезнях, после хирургических операций в полости рта, иногда – при переохлаждении, сырости, длительном пребывании в загрязненном воздухе. Предается как воздушно-капельным, так и контактным путем (чаще – у детей).

Симптомы лакунарной ангины

• Невыносимая, режущая боль в горле, которая многократно усиливается при глотании.
• Характерный гнойный налет на гландах. В начале болезни гнойные желто-белые отдельные очаги на миндалинах легко снимаются, позже плотный гнойный налет покрывает гланды целиком.
• Резкое повышение температуры до критических показателей.
• Боль в икроножных мышцах, пояснице, ломота во всем теле.
• Сильное, легко заметное увеличение лимфоузлов.

В особенно тяжелых случаях симптомы проявляются и усиливаются крайне резко. Гнойный налет в течение 1-2 дней может покрыть не только миндалины, но и всю ротовую полость. У больного развивается отек носоглотки, глотание настолько осложнено, что это может угрожать жизни. Развивается общая сонливость, резкая боль в глазах, тахикардия, сильные головные боли, судороги. Состояние угрожает жизни больного, поэтому требует срочной консультации врача, часто — госпитализации.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – одно из самых распространенных в России заболеваний, возникающих при смене сезонов года. Как и предыдущие формы, вызывается стрепто- или стафилококками, иногда – аденовирусами. Течение ее вначале напоминает течение лакунарной разновидности, а часто две формы ангины поражают больного одновременно. Однако при фолликулярной ангине инфекция поражает фолликулы (лимфоузлы в миндалинах). Недуг проявляется небольшими гнойничками и развитием регионарного лимфаденита (воспалением лимфоузлов).

Симптомы фолликулярной ангины:

• Появление боли при глотании, сухости, першения в горле, переходящего в резкий, трудно остановимый кашель.
• Общая слабость, сильная лихорадка, длительная, высокая, плохо поддающаяся снижению температура (38°-40°).
• Отек миндалин, появление на них точечных гнойников в виде белых, желтых или зеленых бугорков.
• Общая интоксикация: головная боль, слабость, ломота в теле.
• Запор, тошнота.
• Возможны боли в сердце, нарушение сердечного ритма.
• Сильнейшее увеличение лимфоузлов, мешающее больному поворачивать голову или совершать глотательные движения.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина или энтерови́русный везикуля́рный фаринги́т вызывается не кокками, а вирусами Коксаки. Чаще поражает маленьких детей. При несвоевременном лечении может вызвать осложнения, среди которых менингит, энцефалит, воспаление оболочек сердца.

Вирус заразен, передается воздушно-капельным путем. Заболевание иногда называют «нога-рука-рот», потому, что инфекция может передаться через грязные руки.

Симптомы герпетической ангины:

• Стремительное увеличение температуры.
• Резкие, прогрессирующие боли в горле.
• Воспаление глотки, боль при глотании.
• Появление на задней стенке горла и небе везикул (клеточных «сумок» или мелких, наполненных жидкостью пузырьков, напоминающих герпетические образования), их последующее изъязвление.
• Часто: тошнота, рвота.
• Боли в мышцах.
• Насморк, заложенность носа.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина или паратонзиллит – тяжелейшее осложнение (или, по мнению части специалистов, следующая стадия) вовремя не вылеченной лакунарной или фолликулярной ангины. Чаще возникает на 2-3 день после ангины вульгарной, но иногда возникает как первичное заболевание. Чаще поражает людей в возрасте 15-40 лет, не начавших своевременное лечение. Возникает, если гноеродные микроорганизмы проникают из пораженных миндалин в тонзиллярные ткани. Чаще является односторонней.

Симптомы флегмонозной ангины

• Резкие, с трудом переносимые боли с одной стороны горла, препятствующие любым глотательным движениям. Заболевший не может даже пить.
• Жидкая пища может при попытке проглатывания вытекать из носа.
• Развитие гнусавости голоса, невнятности произнесения звуков.
• Развитие контрактуры (невозможности совершать движения) с пораженной стороны. Больной не может приоткрыть рот, вынужден наклонять голову в сторону болезненного участка, придавая характерное направление повороту шеи.
• Резкий, гнойный, с примесью ацетона запах изо рта.
• На 5-8 сутки на верхнем небе появляется заметное выпячивание, сдвинутое в сторону больной миндалины.
• Под гландой начинает формироваться абсцесс (нарыв), смещая миндалину в сторону от ее нормального места.
• По мере созревания абсцесса его оболочка истончается, гной становится хорошо виден. При этом все слизистые во рту ярко-красные, отекшие.
• Общее состояние больного: слабость, головные боли, температура (до 41°), боль в мышцах, суставах.

Осложнения флегмонозной ангины

Несвоевременное или неправильное назначенное лечение может вызвать грозные осложнения, угрожающие жизни пациента. Чаще всего встречаются:

• Проникновение гноя в другие ткани, развитие флегмоны (острого гнойного воспаления межклеточного пространства) шеи, дальнейшее проникновение гноя в мышцы.
• Восхождение инфекции к основанию черепа, поражение мозга, менингит, абсцесс или тромбоз мозга.
• Общий сепсис.

Флегмонозная ангина – тяжелое заболевание, угрожающее жизни человека и требующее длительного скрупулезного лечения.

Фибринозная ангина

Фибринозная ангина – это еще один вариант лакунарной или фолликулярной ангины. Получила свое название из-за образования пленки на пораженных местах. Развивается неожиданно, стремительно, в течение нескольких часов.

Симптомы и лечение фибринозной ангины

• Резкое повышение температуры, озноб.
• Внезапное возникновение боли в горле, которая часто отдает в ухо.
• Болезненное увеличение лимфоузлов.
• Состояние общей интоксикации: рвота, головокружение, боль в теле, иногда – помрачение сознания.
• Появление на гландах гнойных желто-белых «островков», которые, быстро сливаясь, накрывают миндалины целиком, а, иногда, и прилегающие к ним ткани.

Довольно редко случаются ситуации, когда появление налета не сказывается на общем самочувствии больного. Но и в этом случае, помимо вспомогательных действий (полоскание, прогревание), больному показан курс антибиотиков. Чаще всего врачи назначают Амоксициллин, Бензилпенициллин и т.п.

Принимать без назначения врача эти антибиотики нельзя по нескольким причинам.

• Неправильно подобранный препарат не убьет инфекцию, а сделает ее более устойчивой.
• Слишком высокая дозировка может быть опасна для здоровья, а, иногда, и для жизни больного.
• Слишком низкая дозировка увеличивает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Лечение в этом случае может быть сильно затруднено.

Осложнения фибринозной ангины могут быть такими же, как и при флегмонозной разновидности.

Язвенно-некротическая ангина

Несмотря на свое название «ангина» болезнь вызывается не аденовирусами и кокками, а совсем другими возбудителями. Течение заболевания так же мало напоминает вульгарную ангину.

Язвенно-некротическая ангина чаще всего развивается на почве ослабленного иммунитете. Ее возбудителем является условно-патогенная флора во рту. Это значит, что во рту каждого человека присутствует определенное количество микроорганизмов, в том числе, и патогенных. Однако флора у здорового человека сбалансирована таким образом, что все микроорганизмы находятся в уравновешенном состоянии и не вызывает каких-либо заболеваний. При нарушении иммунитета одни организмы погибают, а другие начинают активно развиваться, вызывая заболевание. Так язвенно-некротическую ангину вызывает симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты. Чаще всего недугу подвержены люди с сердечными или хроническими заболеваниями, те, кто не следит за состоянием десен и зубов.

Симптомы язвенно-некротической ангины

• Чувство неудобства при глотании, имеющее не очень выраженный характер.
• Неприятно-гнойный запах изо рта.
• Небольшое увеличение лимфоузла со стороны пораженной миндалины.
• Постепенное образование черно-зеленого налета на миндалине. При его снятии хорошо заметны кровоточащие язвы на гландах.

Внимание! Слабость, боль в горле. Температура и прочие проявления, свойственные вульгарным (обычным) ангинам при язвенно-некротической форме отсутствуют! Ангина Симановского-Плаута-Венсана (это еще одно название недуга) может длиться от недели до нескольких месяцев. При отсутствии лечения состояние ухудшается, поднимается температура, появляются признаки интоксикации. Гнойное поражение может перейти на весь рот, привести к выпадению зубов, сепсису.

Для лечения назначают антибактериальные препараты широкого профиля, общеукрепляющие лекарства. Особенно важную роль в устранении недуга имеет местное лечение: промывание, обработка спецрастворами, присыпания.

bezboleznej.ru

Какие бывают виды ангины: основные симптомы, фото горла

Лор-врачи определяют вид ангины по причине возникновения и картине протекания болезни. Лучшим лечением будет прием антибиотиков, полоскание и постельный режим.

Ангина является довольно распространенным заболеванием для всех возрастных категорий. Наиболее часто ему подвержены люди до 25–30 лет, из которых около 60% составляют дети. Как для них, так и для взрослых болезнь может принимать опасные формы и чревата серьезными осложнениями. В силу этих причин первостепенными задачами являются правильная диагностика и последующее эффективное лечение. Важно определить точную разновидность заболевания в каждом случае, и в этой статье пойдет речь о том, какие виды ангины бывают.

Определение

Слово «ангина» происходит от латинского слова angere, что означает «сжимание», «сдавливание». Это название является не совсем точным в силу того, что клиническая картина заболевания не всегда сопровождается данными симптомами. В медицине ангина обозначается термином «острый тонзиллит» (от слова tonsilae – миндалины) и обозначает острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением преимущественно небных, а в ряде случаев гортанных, язычных или носоглоточных миндалин.

Зев в зависимости от вида ангины

Возбудителями болезни являются микробы, в подавляющем большинстве случаев стрептококки, реже пневмококки или стафилококки. Зачастую уже находящиеся в полости рта или глотки микробы являются пассивными, а их активизация происходит под влиянием внешних факторов, таких, например, как сильное переохлаждение или резкие перепады температуры. А также привнесение инфекции извне. В ряде случаев ее источниками могут служить пораженные кариесом зубы или гнойные заболевания, характерные для пазух носа.

Все виды ангины обладают рядом схожих симптомов, к которым можно отнести:

1. Повышение температуры.
2. Боли в горле, проявляющиеся при глотании или в процессе потребления пищи.
3. Ощущение слабости и недомогания.

В процессе развития заболевания может произойти изменение величины лимфатических узлов, а также покраснение миндалин и появление на них гнойных образований. Следует заметить, что эти и множество других симптомов могут быть характерны для различных видов ангины, речь о которых пойдет ниже.

Следующее видео поможет окончательно разобраться с причинами и симптомами ангины:

Классификация

Ангина подразделяется на виды в зависимости от признаков, лежащих в основе той или иной классификации. Среди последних в медицинской науке и практике наибольшее применение получили методики И.Б. Солдатова, Л.А. Луковского и Б.С. Преображенского. На основе этих, а также других работ российских и зарубежных медиков принято выделять различные типы ангины. Классификация ангин подразумевает разделение последних по следующим признакам.

В зависимости от времени возникновения

1. Первичные. Возникают впервые или по прошествии двух или трех лет после последнего аналогичного заболевания.
2. Повторные. Проявляются вскоре после последнего заболевания и повторяются с периодичностью в каждые 1–1,5 года.

По тяжести заболевания

1. Легкие.
2. Средне тяжкие.
3. Тяжелые. К ним относятся, например, флегмонозные ангины.

По областям, которые поражает заболевание

1. Носоглоточные.
2. Гортанные.
3. Язычные, известные также как ангины язычных миндалин.
4. Поражающие миндалины. Этот вид зачастую является продолжением острых респираторных заболеваний или гриппа и наиболее распространен в медицинской практике.

Все виды

В настоящее время наиболее применяемым в среде практикующих лор-врачей является способ идентификации разновидностей ангин по причинам возникновения и картине протекания заболевания.

1. Катаральная.
2. Лакунарная.
3. Фолликулярная.
4. Фибринозная.
5. Флегмонозная.
6. Язвенно-пленчатая.
7. Герпетическая.
8. Моноцитарная.
9. Аллергическая.

Врач-лор Ирина Школьникова в этом видео расскажет про основные виды ангины:

Катаральная ангина

Наличие этого заболевание объясняется инфекцией, которая передается воздушно-капельным способом или вызывается зубным кариесом.

Встречается несколько чаще других форм заболевания и считается одним из наиболее легких по симптоматике как у детей, так и у взрослых. Хотя виды ангины у детей могут характеризоваться более тяжелым протеканием болезни, чем у взрослых, в этом случае симптомы схожи.

• незначительная хотя и постоянная боль при глотании, а также ощущение першения и сухости в горле;
• как правило, двустороннее покраснение миндалин;
• общее недомогание.

Лечится болезнь антибиотиками, раствором борной кислоты, различными ингаляциями и проходит обычно в течение 3–4 дней.

Однако при отсутствии лечения или при его ненадлежащем качестве этот вид тонзиллита способен приобрести более тяжелую форму и вызвать серьезное осложнение, каковым является ларингит. Последнее, возможно, при всех видах ангин.

Лакунарная ангина

Этот вид заболевания передается воздушно-капельным способом. Источником инфекции выступает либо сам больной, либо предметы, с которыми у него был контакт.

Болезнь развивается стремительно, начинаясь с резкого повышения температуры вплоть до 40 °C.

При схожести симптомов последние наиболее сильно проявляются у детей. Помимо увеличения температуры тела, характерны также следующие признаки:

• сильная боль в горле;
• отек небных миндалин;
• появление слабости, головной боли и тошноты, способной перейти в рвоту;
• припухание лимфоузлов и появление желтого налета в области лакун.

Заболевание длится 7–8 дней и лечится сильнодействующими антибиотиками. Болезнь опасна также способностью вызывать осложнения в виде конъюнктивита, острого отита, судорог и даже удушья.

Фолликулярная ангина

Этот вид ангины относится к гнойным, как и предыдущий. Единственным отличием служит расположение гнойных образований при фолликулярной и лакунарной ангинах. В последнем случае они находятся в углублениях (лакунах) миндалин, а если фолликулярная форма заболевания – на их слизистой поверхности. У больного может установиться наличие обеих форм болезни одновременно. Хотя симптомы лакунарной ангины протекают в более тяжелом виде, в силу названных причин их разделение носит условный характер.

Рекомендованным лечением для обоих видов ангины наряду с антибиотиками является полоскание горла шалфейными отварами или содово-солевым раствором. Обязательно соблюдение постельного режима, прием жидкой пищи и питья в больших количествах.

К числу возможных осложнений относят паратонзиллярный абсцесс, при котором происходит прорыв гнойных фолликул внутрь, а также сепсис, менингит, ревматизм и артрит.

Фибринозная ангина

Симптомы этого вида ангины также очень схожи с признаками лакунарной и фолликулярной ангин.

Фибринозная форма, как правило, является их осложнением.

Отличие заключается в том, что характерный желтый налет не локализуется на слизистой миндалин, а распространяется по всей полости рта. Заболевание опасно тем, что в качестве осложнения может произойти воспаление и последующее поражение головного мозга.

Лечение осуществляется антибиотиками, антисептиками и антигистаминными препаратами (если присутствует аллергии), а также марганцовкой.

Рекомендован постельный режим и обильное питье.

Флегмонозная ангина

Заболевание инициируется микробами гноеродной группы (стрептококки), которые попадают на окружающую миндалины клетчатку. Оно известно также как интратонзиллярный абсцесс и встречается относительно нечасто.

Одна миндалина полностью покрыта гноем

Выделяют три стадии ангины:

1. Отек (состояние отечности и покраснения, которое локализуется на тканях, окружающих миндалины).
2. Инфильтрация (накопление на тканях пораженных клеток).
3. Абсцесс (нагноение).

Возбудителем этой ангины считается так называемый вирус Коксаки, характеризующийся повсеместным распространением и период активизации которого приходится на летне-осеннее время. Заболевание передается воздушно-капельным, несколько реже фекально-оральным (то есть, через грязные или зараженные продукты, воду, руки и бытовые предметы) способом. Подвержены ему чаще дети. Болезнь сопровождается лихорадкой и очень сильным повышением температуры (до 39–40 °C). Эти проявления заболевания наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

В числе других симптомов присутствуют:

• похожее на гриппозное состояние организма;
• присутствие выраженных болей в области живота;
• повышенное слюноотделение и боли в области горла;
• появление гнойных пузырьков на поверхности миндалин и неба;
• опухоль лимфоузлов.

Болезнь длится от 10 до 14 дней и лечится антигистаминными и противовирусными препаратами с применением жаропонижающих средств. Рекомендовано соблюдать постельный режим, а также употреблять в больших количествах богатые витаминами В и С пищу и питье.
Этот тип ангины чреват осложнениями, среди которых могут быть менингит и энцефалит.

Моноцитарная ангина

Получила свое название в силу того, что при ее течении у больного обнаруживается моноцитоз. Последний представляет собой увеличение в крови моноцитов, которые являются одним из видов белых кровяных телец (лейкоцитов). Наблюдается увеличение и уплотнение селезенки, кроме того, потеря ею чувствительности при проведении пальпации.

Причина заболевания не выяснена.

На сегодняшний день наибольшее распространение получила теория, согласно которой возбудителем этой формы ангины является вирус Эпштейна-Барр, передающийся воздушно-капельным или контактным способами.

Болезни подвержены в основном люди в возрасте от 10 до 30 лет, а начинается она внезапным повышением температуры до 40 °C и выше. Среди других симптомов наблюдаются боли в области горла, увеличение и уплотнение лимфоузлов и образование желтого налета на миндалинах.

Лечение проводится антибиотиками и введением внутривенным способом аскорбиновой кислоты, а также подкожным введением стрихнина. Обязательным условием эффективного лечения является соблюдение постельного режима.

Аллергическая ангина

Возникает как болезненная реакция организма преимущественно у жителей зон чрезмерно холодного климата или районов с очень развитой промышленностью, особенно если существует неблагоприятная экологическая обстановка. Данные условия являются важными, но не необходимыми для инициации болезни, которая проявляется в виде воспалительного процесса миндалин или поверхности слизистой глотки.
Симптомами этого заболевания являются:

• повышенная температура;
• болезненные ощущения в области миндалин и горла;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• осиплость голоса, кашель и запах изо рта.

Эта форма ангины может развиться либо как самостоятельное заболевание, либо как сопровождающее простуду или аллергические расстройства. Болеют им как дети, так и взрослые. Лечение осуществляется антибиотиками и проведением физиотерапии, а также зачастую применением смазывания посредством раствора Люголя в области небных миндалин.

Болезнь чревата осложнениями в виде удушья, особенно у детей.

В силу этого обстоятельства, если есть у ребенка уже имеющейся аллергии на какие-либо внешние раздражители, например, шерстяную или махровую ткань, следует соблюдать повышенную осторожность и удалить данные предметы из зоны прямого контакта. В ряде случаев, при отсутствии результатов лечения и ухудшении состояния больного может потребоваться хирургическое вмешательство, иногда удаление миндалин.

Заключение

Ангина в большинстве случаев является опасным заболеванием. Она чреваты последствиями в виде осложнений, поэтому требуют обязательного наблюдения у специалиста, при котором возможны правильная диагностика и лечение.

1. Незамедлительное обращение к врачу.
2. Прием назначенных лекарств. Зачастую это будут антибиотики.
3. Изоляция.
4. Постельный режим.

Доктор Фил расскажет 5 простых шагов, которые помогут быстро избавиться от ангины:

Не болейте! И будьте здоровы!

garganta.ru

Официальная медицина: Ангина: что такое ангина, признаки и симптомы, чем опасна, как лечить

Ангина: что такое ангина, признаки и симптомы, чем опасна, как лечить

Многие привыкли предпринимать все возможное для лечения любого заболевания, сопровождающегося болью или першением в горле, не ложась в постель и оставаясь в привычном ритме. Также мы стараемся буквально «перебегать эти заболевания, даже когда они дополняются повышенной температурой тела. Ну, порассасывали конфетки от боли в горле, приняли какие-то препараты против лихорадки, и на работу. А вечером домой придем и отлежимся. Однако есть исключение, когда таким образом действовать ни в коем случае нельзя. И называется это исключение ангиной.
Что такое ангина?

Ангина или острый тонзиллит представляет собой острый инфекционный воспалительный процесс небных миндалин, которые также называют гландами. Их можно увидеть, если широко открыть рот. Гланды расположены довольно глубоко, по бокам между дужками (в своеобразных карманчиках) и бывают размером от горошины до крупной фасоли (в шутку медики называют их галушками).

Гланды – очень специфические органы. Вообще их можно отнести к органам иммунной системы, и они наряду с другими лимфоидными образованиями ротоглотки (к примеру, с язычной миндалиной, аденоидами и др.) обеспечивают защиту организма от бактерий, вирусов и грибков.

Таким образом, воспаление миндалин – это не обычная простуда. Это общее заболевание инфекционного характера, способное привести к осложнениям, и требующее специального лечения.

Как выявить ангину?

Для определения ангины нужно при болях в горле просто широко открыть рот и взглянуть на миндалины. Правда, чтобы разобраться, изменились ли они, нужно знать, как ваши миндалины выглядели до появления ангины.

Дочитав эту статью – сходите посмотреть на свои миндалины. Разумеется, в тяжелых формах заболевания несложно увидеть проблему, однако на начальных этапах и при более легких формах ангины это может вызвать некоторые затруднения.

Признаки заболевания ангиной:

— Сухость и першение в горле.

— Боли в горле в момент глотания (иногда боль отдается в ушах).

— Увеличение температуры (от незначительного до 39-40 градусов).

— Ухудшение общего состояния (сонливость, слабость, головные боли, озноб).

— Увеличение размеров лимфоузлов и их болезненность, если дотрагиваться.

— Изменение размера миндалин (можно определить при осмотре).

И изменения миндалин, и особенности протекания заболевания зависят от формы ангины:

— Катаральная ангина – миндалины немного увеличиваются и краснеют, местами могут покрываться гноем и слизью. На языке обычно имеется налет. Это одна из наиболее распространенных форм заболевания.

— Фолликулярная ангина – признаки такие же, как в предыдущем случае, но выражены сильнее. Главное, на миндалинах образуются желтовато-белые гнойные точечки (воспаленные фолликулы). Температура тела обычно достигает 39 градусов, а общее состояние организма плохое. Анализ крови показывает нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Фолликулярная ангина тоже достаточно часто встречается.

— Лакунарная ангина – чем-то схожа с фолликулярной, но имеет более тяжелую форму. На миндалинах образуются и гнойные точечки, и гнойный налет.

— Флегмонозная ангина – по сути, это гнойное расплавление миндалин. Образуется при слабом иммунитете, неправильном лечении других, более легких форм заболевания или при массивном заражении микробами. Флегмонозная ангина зачастую односторонняя.

Четыре перечисленные формы заболевания являются самыми распространенными. Также существуют и другие, более редкие формы (к примеру, герпетическая или грибковая ангина). Но в любом случае диагноз должен устанавливать врач, определяя также форму заболевания.

Чем опасна ангина

Заболевание опасно осложнениями, которые, как правило, возникают при отсутствии или неправильном лечении, несоблюдении постельного режима, при частых диетах, наличии хронических почечных заболеваний, ревматизма, физическом и нервном истощении, непролеченном хроническом тонзиллите и иммунодефиците.

— Гнойные осложнения – менингит (воспаление мозговых оболочек), абсцесс миндалины, сепсис, инфеционно-токсический шок.

— Ревматизм — хроническое заболевание, сопровождающееся поражением клапанов сердца (в будущем часто приводит к операции на сердце), воспалением суставов, сердечной мышцы, почек.

— Гломерулонефрит – хроническое или острое воспаление.

В том случае, если гнойные осложнения острые и нуждаются в немедленном лечении в хирургическом стационаре, то ревматизм и гломерулонефрит могут возникать спустя 3-4 недели после ангины, и могут даже начинаться незаметно, если не проходить осмотр у терапевта. И в таком случае, как правило, их определяют уже на той стадии, когда сформировалась почечная недостаточность или порок сердца.

Как лечить ангину

Лечением заболевания должен заниматься терапевт. При ангине его следует вызывать на дом. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением или отправляться на работу. Как говорится, ангину нужно перележать. То есть самым главным в лечении заболевания является соблюдение постельного режима, а также консультация с терапевтом.

Терапевт выяснит у вас, как давно вы заболели, на что жалуетесь, какая температура и другие вещи, осмотрит ваши миндалины, сделает мазок на дифтерию (в случае подозрений на особый налет на миндалинах, который не удаляется шпателем), определит причину ангины (вирусная, бактериальная, грибковая).

Обычно заболевание бактериальное, поэтому чтобы его вылечить, терапевт подбирает подходящий антибиотик в той дозе, которая требуется для лечения конкретной формы ангины. Самостоятельно вы никак не сможете это сделать. Наряду с антибиотиками обычно назначают медицинские средства для профилактики дисбактериоза (Линекс, Бифи-форм, Хилак, Лактувит и др.).

Также вам нужно не меньше 5-6 раз в день полоскать горло водой с растворенной в ней содой, солью, 2-3 каплями йода и отваром шалфея и ромашки или растворами Тантум Верде, хлоргексидина, хлорофиллипта (раствор на спирте). Кроме того, нужно рассасывать леденцы и таблетки, например Прополки, Лисобакт, Стопангин, Граммидин, Ангин-хель, Эфизол, Фарингосепт, и брызгать горло спреями Бопарокс, Гексорал и Гивалекс. Больным показано теплое обильное питье (чай, компот, молоко) и поливитамины, например, Дуовит, Супрадин, Мульти-табс.

И не забывайте, что ангина является не самым безопасным и простым заболеванием, поэтому не нужно заниматься самолечением.

Источник: сайт

bzdrav.ru