Как правильно добровольное согласие на медицинское вмешательство заполнить – Образец заполнения ИДС на ребенка в возрасте до 15 лет — КиберПедия

Образец заполнения ИДС на ребенка в возрасте до 15 лет — КиберПедия

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1177н

 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края

«Врачебно-физкультурный диспансер»

 

Информированное добровольное согласие

на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень

определенных видов медицинских вмешательств, на которые

граждане дают информированное добровольное согласие при выборе

врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

 

Я, __________________________Иванова Елена Ивановна____________________________

______________________________«10» января 1980 г. рождения,______________________

зарегистрированная по адресу: ___________614000 г. Пермь , ул. Иванова 1 кв. 1_________

(адрес места жительства гражданина либо

законного представителя)

даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

(см. на обороте), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. N 24082) (далее — Перечень), для получения мной первичной медико-санитарной помощи/получения первичной медико-санитарной помощи ребенком, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть)

_________________________Иванов Александр Сергеевич, 05.05.2005 г.р._______________

(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Пермского края «Врачебно-физкультурный диспансер»

Мне в доступной разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможнее варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 3 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о

состоянии моего здоровья или состоянии здоровья ребенка, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть)



_____________________Иванов Сергей Юрьевич, 89020000001________________________

Ф.И.О. гражданина, контактный телефон

Личная подпись ____________________Иванова Елена Ивановна_____________________

(подпись) (Ф.И.О. гражданина или законного представителя гражданина)

Личная подпись ___________________Петрова Ольга Ивановна_____________________

(подпись) (Ф.И.О. медицинского работника)

«__20__» ___апреля___2016 г.

(дата оформления)

Образец заполнения ИДС лицом в возрасте старше 15 лет

 

 

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1177н

 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края

«Врачебно-физкультурный диспансер»

 

cyberpedia.su

Заполняем информированное добровольное согласие: юридическая информация для мам и пап

Всем привет, друзья и постоянные читатели моего блога.

За клавиатурой Евгений Волков,

Сегодняшняя статья будет предназначена всем мамам и папам, имеющим детей и заботящимся о здоровье своих чад.

Разумеется, вопросы, обозначенные в статье, я буду рассматривать с правовой точки зрения.

Итак, о чем сегодня пойдет речь?

Прежде всего, о том, нужно ли подписывать всякие бланки информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которые вам предлагают подписать воспитатели в детском саду или же преподаватели в школе.

Сталкивались уже с этим? Тем лучше для вас, потому что сегодня мы с вами узнаем, каким образом указанный вопрос урегулирован с юридической точки зрения.

В качестве примеров буду использовать те документы, которые я заполнял лично сам.

Итак, погнали. Январь 2015 года. В конце января получаю от воспитателя детского сада вот такой бланк для заполнения и подписания

Посмотрели? Ну так вот, сейчас в интернете  очень часто вижу призывы к родителям о том, что при заполнении подобного рода бумажек нужно быть крайне бдительным.

Очень часто вопросы правильного заполнения информированного добровольного согласия в целях минимизации любых возможных негативных последствий становятся предметом всевозможных дискуссий и форумов в интернете.

Возьмем, к примеру, один известный сайт, в котором одна мамочка Аня просит совета у других таких же мамочек о том, как правильно заполнить добровольное информированное согласие.

И что дальше? А дальше длинный рулон туалетной бумаги список с ответами мамочек…пространными и не очень. Но я эти ответы здесь воспроизводить не буду.

А между тем, вопрос о необходимости или отсутствии необходимости в заполнении информированного добровольного согласия возникает, прежде всего, из-за недостатка информации у мам и пап о порядке проведения того или иного медицинского вмешательства в организм ребенка.

Между тем, все эти вопросы достаточно подробно регламентированы в нормативной медицинской документации.

Осталось только найти эту нормативную документацию, ознакомиться с ней и понять, что к чему.

Возвращаясь к бланку согласия, которое я привел выше, для начала, нужно понять, что такое диспансеризация?

Радует то, что определение диспансеризации закреплено на законодательном уровне.

В соответствии с  пунктом 4 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

А из пункта 7 вышеназванной статьи закона следует, что порядок проведения диспансеризации утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Вы будете сказочно удивлены, но порядок проведения диспансеризации детского населения, как таковой в РФ

не утвержден.

Однако в медицинских кругах принято считать, что диспансеризация детей заключается в проведении профилактических осмотров, активном динамическом наблюдении за выявленными больными, своевременном систематическом квалифицированном лечении и оздоровлении их.

Вернемся к бланку информированного добровольного согласия, которое мне  было предложено заполнить в январе 2015 года, и который представлен выше в этой статье.

В этом бланке есть фраза, что диспансеризация проводится «в установленном министерством здравоохранения РФ порядке».

Ага, вот она — зацепка. Зная то, что всякие порядки устанавливаются путем издания всевозможных приказов профильным министерством, заходим в гости к  Яше или Гоше (поисковики) и вбиваем что-то наподобие «диспансеризация детей приказ»

Ну вот, дальше ищем через тот же поисковик Приказ Минздрава, который выделен в желтой заливке и изучаем его.

Для тех, кто испытывает трудности с поиском документа, даю его полные реквизиты — Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе, при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.

Также отмечу, что этот Приказ не единственный у Минздрава, посвященный диспансеризации и осмотрам несовершеннолетних.

Этот приказ самый общий, основной — если можно так выразиться.

Между тем, есть, например, Приказ Минздрава России от 11 апреля 2013 г. № 216н, которым утвержден Порядок диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

Еще  одним Приказом Минздрава России от 15 февраля 2013 г. № 72н утвержден Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Помимо этого, отдельно Приказом Минздрава России от 10.10.2014 № 605н утвержден Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году (всё ещё действует на момент написания этой статьи).

Собственно, исходя из бланка информированного добровольного согласия на проведение диспансеризации, который я представил выше, следует, что под диспансеризацией ребенка в моем случае понимается

То есть, диспансеризация ребенка = медосмотр врачами специалистами + исследования крови, мочи.

Что я сделал дальше, прежде чем ставить какие-то автографы в этом информированном добровольном согласии?

А дальше я на основе информации о тех врачах-специалистах, которые указаны в бланке согласия, решил определить, о каком виде медицинского осмотра моего ребенка идет речь в информированном добровольном согласии.

Открываем Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе, при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них” и изучаем.

Согласно пункту 1 Приложения №1 к вышеназванному Приказу

Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них.

Как определить, о каком медицинском осмотре идет речь в согласии?

Очень просто — предварительный медосмотр исключаем, так как он проводится только при поступлении в детсад, школу. Остается периодический и профилактический.

Смотрим в бланке информированного добровольного согласия — у каких врачей-специалистов предполагается пройти медосмотр ребенку?

Обращаем внимание также на то, что осмотр предполагается проводить в отношении ребенка в возрасте 3 лет.

Далее, открываем Приложение №1 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н.

В этом Приложении указан перечень исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних.

Первый раздел Перечня посвящен профилактическим медосмотрам. Находим в таблице возраст 3 года и в следующем столбце видим список врачей специалистов, а также необходимые анализы.

Бинго! Полное совпадение того, что написано в бланке информированного добровольного согласия, который мне был выдан для заполнения, с тем, что указано в таблице.

Вывод: Информированное добровольное согласие на проведение диспансеризации, бланк которого я привел вам в самом начале этой статьи, означает согласие на проведение в отношении моего ребенка профилактического медицинского осмотра.

Если вас интересует порядок проведения профилактических медосмотров, то он детально расписан в пунктах 10-27 Приложения №1 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н.

Посмотрите самостоятельно. Я на этом здесь останавливаться не буду.

Теперь вопрос, а для чего и почему необходимо оформлять информированное добровольное согласие?

Без него разве никак?

Смотрите, тут вот какое дело получается.

Любая медицинская услуга — это так или иначе медицинское вмешательство.

Медицинские организации обязаны получать от пациентов перед оказанием медицинской помощи информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Что вообще понимается под медицинским вмешательством?

В соответствии со статьей 2 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Таким образом, автор статьи: практикующий юрист Евгений Волков, https://evgeniyvolkov.ru любое действие медицинского сотрудника по отношению к пациенту можно считать медицинским вмешательством, например, рентген, операция, процедуры и т.п.

Именно поэтому, на любое такое действие следует получать письменное информированное добровольное согласие пациента.

Кстати, вам вопрос на засыпку — а пописать в баночку — это медицинское вмешательство?

В соответствии со ст. 20 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Обратите особое внимание на то, что согласно пункту 8 ст. 20 Федерального Закона  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Так вот, мои дорогие, существует и действует на момент написания мною этой статьи Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».

Настоящий порядок устанавливает правила дачи и оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. №390н.

Согласно вышеназванному Приказу от 23 апреля 2012 г. N 390н в перечень видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие включены:

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.

3. Антропометрические исследования.

4. Термометрия.

5. Тонометрия.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).

11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

13. Медицинский массаж.

14. Лечебная физкультура.

Какова же форма информированного добровольного согласия?

Сам бланк можно найти в Приложении №2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1177н. Выглядит этот бланк информированного добровольного согласия

Также, для расширения вашего  кругозора в этом вопросе, скажу, что существуют отдельные специальные  формы (бланки) информированного добровольного согласия для некоторых  видов медицинских вмешательств.

Так, например, Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н утверждена форма информированного добровольного согласия на применение вспомогательных репродуктивных технологий, а также на проведение операции редукции числа эмбрионов.

А Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2007 № 335 утверждена форма информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель.

Также отдельным Приказом Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 № 19н утверждена форма информированного добровольного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них.

Кстати, я такую форму тоже заполнял и

Извиняюсь, за плохое качество самого бланка, ну, тут уж мне врачи такую бумажку подсунули, даже нормально отксерить не могли.

Я расписался на этом согласии, ибо ничего в нет такого крамольного на самом деле нет. Единственное, указал, что соглашаюсь на проведение прививок моему ребенку при условии обязательного предварительного уведомления меня о предполагаемой дает  постановки прививки. И это разумно.

Частенько, когда нам в детском саду или в школе подсовывают всякие бланки информированных добровольных согласий, мы невольно начинаем искать в этом какой-то подвох и тайный смысл. Согласны?

В начале декабря в садике мне вновь дали для заполнения бланк информированного добровольного согласия.

На этот раз — на проведение периодического медицинского осмотра моего ребенка.

Первым делом я забрал из детского сада этот бланк согласия, затем нашел время ознакомиться с порядком проведения периодического медицинского осмотра детей, и после этого решил немного почеркаться в документе, хотя как подумал позже, мог бы ничего не расписывать, ибо как я понял позже, досконально всё изучив по данному вопросу, мои почеркушки не меняли ровным счетом НИЧЕГО.

Мой «шедевр» выглядел

В таком виде я согласие и отдал, полностью будучи уверенным в том, что всё указал правильно и что теперь могу быть спокоен за здоровье своего ребенка.

Итак, подписывать ли согласия, в том виде, в каком их предлагают подписать нам или же подписывать их, предварительно почеркавшись в них?

Вот к каким выводам я в итоге пришел.

Во-первых, получение информированного добровольного согласия является необходимым условием для любого медицинского вмешательства.

Поэтому, это не какой-то бзик врачей. Не нужно к этим бумажках относиться как-то настороженно.

Указанное условие закреплено на законодательном уровне в ст. 20 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Во-вторых, формы этого информированного добровольного согласия во всем их многообразии утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Поэтому, если сомневаетесь в корректности формы (бланка) информированного добровольного согласия, которое вам предлагается подписать — добро пожаловать на изучение приказов Минздрава и порядков, утвержденных этими приказами.

Благо, всю нормативку по данному вопросу я вам привел сегодня в этой статье.

В-третьих, почеркушки в бланках делать нежелательно, но если вы что-то туда дописали, то это не влечет недействительность подписанного вами бланка.

Этот бланк с вашими почеркушками в любом случае «подкалывается» потом к медицинской документации на вашего ребенка. Проверено на личном опыте.

Резюме: если вам предлагают подписать информированное добровольное согласие — не  парьте себе мозг — подписывайте, но перед этим либо сами ознакомьтесь с соответствующей нормативной медицинской документацией, либо подопрашивайте с пристрастием медсестру или фельдшера в детском саду, школе — о порядке проведения того вида медицинского вмешательства в организм вашего ребенка, на которое вы даете согласие.

И помните, если вас что-то не устраивает или вы не желаете давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство — всегда можно отказаться от медицинского вмешательства, заполнив соответствующую форму отказа.

Бланк отказа от медицинского вмешательства утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1177н. Спрашивайте в детских садах и школах страны 🙂

Вообщем, почитав нормативную медицинскую документацию, обозначенную мною в данной статье, я сделал для себя вывод — не так страшен черт, как его малюют.

И в следующий раз, когда мне в детском саду, школе выдадут очередной бланк какого-либо согласия, я, естественно, вначале САМ почитаю соответствующую нормативную медицинскую документацию по вопросу, обозначенному в бланке информированного добровольного согласия, а затем спокойно приму решение — подписать согласие или же заполнить форму отказа. Вот и всё.

В заключении совет: никогда не подписывайте никакие согласия «не глядя», то есть, не получив соответствующих разъяснений от медицинского работника о том, на что вы подписываетесь, или до того момента пока самостоятельное не изучите вопрос. Это чтобы потом не получилось каких-либо неприятных моментов.

Внимание: я не даю консультаций по телефону по вопросам, изложенным в статье.

evgeniyvolkov.ru

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства: процедура становится формализованной

В соответствии с Проектом, предполагаются следующие ФОРМЫ ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ и ОТКАЗА на медицинское вмешательство:

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

Я, ________________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающий по адресу: ____________________________________________

адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г.     № 390 н (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082) (далее – Перечень видов медицинских вмешательств), при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) ________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающего по адресу: ___________________________________________

адрес ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

первичной медико-санитарной помощи в __________________________________________________________________

наименование медицинской организации

Медицинским работником ___________________________________________

должность, Ф.И.О. медицинского работника

я ознакомлен с Перечнем видов медицинских вмешательств, в доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что при оформлении настоящего добровольного информированного согласия, а также перед осуществлением медицинского вмешательства, включенного в Перечень видов медицинских вмешательств, я имею право отказаться от одного или нескольких вышеуказанных видов медицинского вмешательства.

В случае моего отсутствия уполномочиваю присутствовать при оказании первичной медико-санитарной помощи моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть):

__________________________________________________________________

Ф.И.О.  лиц, которым предоставляется право присутствовать при оказании первичной медико-санитарной помощи

___________________   ______________________________________________

Подпись,                                 Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

___________________   ______________________________________________

Подпись,                                                               Ф.И.О. медицинского работника

«________» _________________________ ____________г.

Дата оформления информированного добровольного согласия

 

= 2 =

Отказ от видов медицинского вмешательства, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

Я, ________________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающий по адресу: ____________________________________________

адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

и при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) ______________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающему по адресу: ___________________________________________

адрес ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

первичной медико-санитарной помощи в __________________________________________________________________

наименование медицинской организации

отказываюсь от следующих видов медицинского вмешательства, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390 н (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082) (далее  — виды медицинских вмешательств):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Медицинским работником ___________________________________________

должность, Ф.И.О. медицинского работника

в доступной для меня форме мне даны разъяснения о возможных последствиях отказа от вышеуказанных видов медицинских вмешательств. Мне разъяснено, что после оформления настоящего отказа, при возникновении необходимости проведения отдельного вида медицинского вмешательства, я имею право дать информированное добровольное согласие на одно или несколько видов медицинских вмешательств, указанных в настоящем отказе от видов медицинского вмешательства.

___________________   ______________________________________________

Подпись,                                 Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

___________________   ______________________________________________

Подпись,                                                               Ф.И.О. медицинского работника

«________» _________________________ ____________г.

Дата оформления отказа от вида медицинского вмешательства

 

= 3 =

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении определенного вида медицинского вмешательства

 

Я, ________________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающий по адресу: ____________________________________________

адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

даю информированное добровольное согласие на предложенное мне, моему ребенку, лицу, чьи законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть)

__________________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающего по адресу: ___________________________________________

адрес ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

медицинское вмешательство _________________________________________

__________________________________________________________________

наименование вида медицинского вмешательства

Медицинским работником ___________________________________________

должность, Ф.И.О. медицинского работника

в доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что перед осуществлением медицинского вмешательства я имею право отказаться от медицинского вмешательства.

___________________   ______________________________________________

Подпись,                                Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

___________________   ______________________________________________

Подпись,                                                               Ф.И.О. медицинского работника

«________» _________________________ ____________г.

Дата оформления информированного добровольного согласия

 

= 4 =

Отказ от медицинского вмешательства в отношении определенного вида медицинского вмешательства

Я, ________________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающий по адресу: ____________________________________________

адрес гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) ___________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

«_________» _______________________________ ____________ г. рождения,

проживающему по адресу: ___________________________________________

адрес ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель

медицинской помощи в ______________________________________________

наименование медицинской организации

отказываюсь от предложенного мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) вида медицинского вмешательства __________________________________________________________________

наименование вида медицинского вмешательства

__________________________________________________________________

Медицинским работником ___________________________________________

должность, Ф.И.О. медицинского работника

в доступной для меня форме мне даны разъяснения о возможных последствиях отказа от вышеуказанного вида медицинского вмешательства. Мне разъяснено, что при возникновении необходимости проведения медицинского вмешательства, я имею право дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, указанное в настоящем отказе от медицинского вмешательства.

___________________   ______________________________________________

Подпись,                                Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя

___________________   ______________________________________________

Подпись,                                                               Ф.И.О. медицинского работника

«________» _________________________ ____________г.

Дата оформления отказа от медицинского вмешательства

Смотрите также: NEW! Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него: порядок //
Утверждены порядок и форма дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства

Вас также заинтересует:

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН  ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ

Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи № 406н от 26.04.2012 г.

Обсуждение законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

В каких случаях можно отказаться от медицинской помощи и как тогда правильно отказаться?

www.primma.ru

От наших детей требуют добровольное согласие на все виды медицинских вмешательств: sofya1444

Я уже упоминала о «форсайтах», т.е. о том, что раньше называлось «перспективными планами», например, форсайт-проект «Детство 2030». А также о вполне мироустроительном проекте, в общих чертах обрисованном в презентациях Форсайт-Флота.

Планы на то и ПЛАНЫ, чтобы их выполнять, не правда ли? Они и выполняются…

Из выступления на круглом столе в Госдуме 07.10.2013 Галины Царёвой, руководителя рабочей группы при Мосгордуме  «Электронная идентификация – правовые и социальные последствия»:

«Мне пришло письмо, в котором сообщается, что в Нижегородской области родителей в школах и детсадах заставляют подписывать «Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств». В школах детей, у которых есть паспорта, заставляли подписывать эти бумаги самостоятельно, без участия родителей. В этом документе сказано: «Даю информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, связанный с ним риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений».

Как видим, кампания идёт по всей стране.

«Еще один документ, который раздают при диспансеризации в Ивановской области это «Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития у граждан при прохождении диспансеризации». Здесь 44 вопроса – все о вашем здоровье; вот анкета на детей из Тверской области, анкета из Нижегородской области — и так везде, во всех регионах. Да по таким документам с вами могут сделать, что угодно и оставить без части органов и внедрить что угодно, а вы и не узнаете.

А отказаться от мед. осмотров не удастся, т.к. вот что написано в той же «Стратегии развития медицинской науки»: «будут внедрены механизмы, направленные на повышение ответственности потребителей за состояние своего здоровья, экономическое стимулирование здорового образа жизни.» Попробуйте не пройти с ребенком диспансеризацию – сразу привлекут ювенальную юстицию.»

«Обучение здоровью», программы «здоровьесбережения», дневники и паспорта здоровья….знакомо, правда? Теперь вот «Информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства»… вот так вот,»медицинскИЕ вмешательствА» во множественном числе. И почему «информированное», О ЧЁМ «информированное»?
 В планах — законодательство, устанавливающее ответственность за т.н. «пренебрежение» здоровьем…

«Приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 утверждена Концепции создания Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Что это такое?

План информатизации здравоохранения синхронизирован с общей программой развития здравоохранения до 2020 года. В рамках программы реализуются и планируются следующие сервисы: электронная запись на прием к врачу через единую систему записи на портале госуслуг; электронная медицинская карта; электронный рецепт; регистр медицинской помощи в электронном виде; дистанционный мониторинг и скрининг больных; личный кабинет пациента и др.

Создается Единая медицинская информационно-аналитическая система, сокращенно ЕМИАС, которая станет первым шагом к тотальному контролю за каждым россиянином, т.к. в ЕМИАС информация о каждом человеке будет собираться из разных мед. учреждений, накапливаться и храниться в электронной карте, которая станет доступна любому авторизованному медработнику. Система будет интегрирована с универсальными электронными картами. Каждому человеку с рождения присваивается Единый национальный идентификатор пациента, который будет шестнадцатиразрядный как во всем мире, чтобы интегрироваться во всемирную медицинскую программу по телемедицине, которую курируют ООН, ВОЗ и Фонд Рокфеллера.»

Во время конференции по сельской медицине в Белгородской области министр здравоохранения Вероника Скворцова сказала: «Нам предстоит создать единое информационное пространство. К 2017 году нам нужно чтобы 100% наших медицинских учреждений были подключены к сети, и чтобы 95% населения нашей страны имели электронные медицинские карты и полную обращаемость данных без бумажной формы».

Каким образом можно будет снимать информацию с человека и передавать врачу? Как написано в той же «Стратегии медицинской науки», для реализации бесконтактной диагностики будут применяться «умные сенсоры», электронные браслеты, сетевые информационные технологии, датчики, малоразмерные сенсоры, портативные чипы и биочипы. Данные с чипа можно загрузить с помощью специального сканера. Биочип также имеет GPS передатчик, благодаря которому можно выйти в Интернет через спутник, проверить состояние человека. В состав так называемого «электронного доктора», которым будет снабжен врач, входит ридер, принимающий сигналы с имплантированных чипов.

Таким образом, медицинский персонал через соответствующие устройства, подключенные к сотовому телефону или Интернет, может в любое время получить информацию о больных, его состоянии и местоположении. Все крупные операторы сотовой связи с 2010года начали предоставлять сервисы и заключать партнерские отношения в области мобильной медицины.

Эта система удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов опробывалась в России еще в 2010 году. Как рассказал исполнительный директор «Уральского фармацевтического кластера» Александр Петров, цитирую: «Система удаленного мониторинга физического состояния человека является принципиально новой услугой для Свердловской области, и для России вообще. В организм человека встраивается чип, через который медики отслеживают различные показатели состояния человека и в случае критических ситуаций — могут звонить ему и рекомендовать, что ему нужно сделать. Сейчас медики тестируют систему мониторинга на первых пациентах.» Напомню, это было сказано в 2010 г.»

«А кто будет подключен к системе мониторинга здоровья, только ли больные? Оказывается нет. Как написано: амбулаторные пациенты, одинокие люди, спортсмены, находящихся на стационарном лечении, люди, следящие за своим здоровьем, занимающиеся фитнесом, т.е. фактически все. Поэтому каждый гражданин страны, чтобы была реализована эта программа по телемедицине в ближайшем будущем будет оснащен электронным браслетом, RFID метками, чипами, позволяющим идентифицировать личностную информацию о его здоровье.»

«следящие за своим здоровьем»…. чтобы за своим здоровьем следили, и именно ВСЕ, «здоровьесбережение» объявлено одним из главных приоритетов «национальной» политики и меры по его обеспечению включены буквально во все государственные планы, проекты  и мероприятия. А ещё деятельность многочисленных НКО…
Вот так: «опираясь на ценность, которая касается каждого, превентивная (т.е. «упреждающая») медицина станет одним из механизмов общественного управления».

О RFID метках, чипах и электронных браслетах можно подробнее почитать в полном тексте выступления Галины Царёвой, которая подробно рассказывает об уже принятых нормативных актах, а также «инновациях» в этой сфере. (А мы гадаем: чем, собственно занимаются в Сколково?)

Теперь понятно, для чего подсовывают родителям и учащимся «Информированное добровольное согласие на медицинскИЕ вмешательствА», при этом НИ О ЧЁМ НЕ ИНФОРМИРУЯ….
Среди прочего, чтобы проводить манипуляции для подключения «пациентов» к ЕМИАС.

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Как минимум — отказаться от подписания этого «информированого» — неинформированного согласия, вот хотя бы так:
(материал с сайта РВС )

Объяснить администрации школы или дошкольного учреждения, что их действия подпадают под уголовный закон.

Проинформировать как можно бОльшее количество других родителей. Я — так и сделала.

Хотя… Если вы хотите вот так вот….:

Вольному, как говорится, воля… ПОКА — вольному.

sofya1444.livejournal.com

Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство: вопросы и ответы.

Что такое медицинское вмешательство?

Под термином «медицинское вмешательство» подразумеваются любые виды обследований, процедур и манипуляций, которые выполняются медицинскими сотрудниками в отношении пациента. Таким образом, к медицинскому вмешательству в равной степени относятся как простейший врачебный осмотр и вопросы об имеющихся у пациента жалобах, так и трансплантация донорских органов.

Бланк ДИС

Согласие на медицинское вмешательство, а вместе с ним отказ от медицинского вмешательства или согласие на конкретные виды процедур должны быть оформлены в письменной форме. Типовые бланки и порядок их заполнения утверждены приказом Минздрава России № 1177н от 20.12.2012 г.

Какое медицинское вмешательство предполагает ДИС?

Добровольное информированное согласие – документ, подтверждающий, что право пациента на получение достоверной, понятной, полной информации о предоставляемых медицинских услугах соблюдено. Типовое ДИС (приложение 2 к приказу № 1177н) заполняется и подписывается пациентом (представителем пациента) и медицинским работником перед оказанием первичной медицинской помощи, в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 309н от 23.04.2012 г.).

Медицинская карта пациента в поликлинике, медкарта ребенка в образовательном учреждении, договор на оказание платных медуслуг и прочие документы, касающиеся оказания данного вида услуг, должны в обязательном порядке содержать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

Важно! Перед заполнением бланка ДИС лечащий врач (медицинский работник) обязан в

доступной форме подробно сообщить пациенту информацию о предстоящем

вмешательстве, включая цели, методы и возможные последствия предстоящих

процедур.

Подписывая добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство в школе или в детском саду, родитель также дает разрешение только на процедуры, перечень которых указан в законе. В типовом бланке ДИС всегда подробно указывается список предполагаемых процедур, проводимых в соответствии с возрастом несовершеннолетнего ребенка. В том случае, если у родителя этот перечень вызывает какие-либо сомнения, нелишним будет перед подписанием изучить бланк ДИС дома, в спокойной обстановке. Если речь в бланке согласия идет о проведении диспансеризации, уточнить список предполагаемых процедур родитель (представитель ребенка) может в действующем на сегодня приказе Минздрава РФ № 1346н от 21.12.2012 г. «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров…», а порядок и виды вакцинации – в официальном календаре прививок.

Как правильно заполнять: инструкция, образец

Каким образом следует заполнить добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство? Бланк ДИС оформляется и подписывается пациентом и лечащим врачом исключительно до начала всех медицинских осмотров и манипуляций. Обязательное условие заполнения – вся информация заполняется пациентом (законным представителем несовершеннолетнего пациента) собственноручно. Исключение из этого правила – если пациент по состоянию здоровья не имеет возможности заполнить бланк самостоятельно. В этом случае за него это сделает уполномоченный сотрудник медицинской организации.

Какую информацию следует указать, заполняя согласие на медицинское вмешательство? (Образец заполнения см. ниже)

Согласно официально утвержденной Инструкции по заполнению бланков ДИС (далее в статье – инструкция), приложению к приказу Федерального медико-биологического агентства России № 88 от 30.03.2008 г., в бланке пациент должен указать:

• Свои личные данные: Ф.И.О., адрес регистрации (проживания), год рождения, сведения о паспорте (удостоверении личности).

• Данные медицинского работника (врача), проводившего информирование о медицинском вмешательстве.

• Список лиц, которым разрешено предоставлять сведения о диагнозе и состоянии здоровья пациента.

• При оформлении ДИС перед стационарным лечением: сведения о медицинском учреждении, куда планируется госпитализация.

• Дата подписания ДИС.

При заполнении законным представителем несовершеннолетнего пациента:

• В начале бланка (первые строки) указываются личные данные родителя (представителя) и адрес его регистрации (проживания) и сведения о паспорте (удостоверении личности).

• В тексте ДИС следует подчеркнуть слова «законным представителем которого я являюсь…».

• Указываются личные данные ребенка (Ф.И., год рождения).

В конце текста бланка добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство заверяется подписью медицинского работника (врача).

Согласие на отдельные виды медицинских процедур

На конкретные виды медицинского вмешательства требуется получить ДИС дополнительно к стандартному согласию. Например, на проведение вакцинации (прививки) пациенту (его законному представителю) несовершеннолетнего пациента, необходимо дать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (образец см. ниже).

Для ДИС на конкретные виды медицинского вмешательства действуют аналогичные правила заполнения. Перед подписанием согласия пациента обязаны подробно информировать как о самой процедуре, так и о предполагаемых последствиях. Каждый заполненный пациентом или его законным представителем бланк ДИС также вклеивается в медицинскую карту.

На что следует обратить внимание? В бланке обязательно должно быть наименование конкретной процедуры, на которую пациент (представитель) выдаст согласие. Любые общие обозначения и фразы недопустимы. Например, при согласии на вакцинацию в ДИС должна быть указана не только процедура, но и наименование используемой вакцины.

Можно ли указывать в бланке дополнительную информацию?

В типовом бланке ДИС раздел «Дополнительная информация» может быть при необходимости заполнен лечащим врачом, который вносит туда сведения, касающиеся получения ДИС у пациента и предстоящего медицинского вмешательства.

Внесение какой-либо дополнительной информации в типовой бланк согласия или отказа законом не предусмотрено, но и не запрещено.

Можно ли составить согласие или отказ в свободной форме?

Инструкцией также предусмотрены случаи, когда пациент по каким-либо причинам не желает заполнять ДИС на утвержденном бланке. В подобной ситуации добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство может быть написано от руки или напечатано в свободной письменной форме. Однако есть уточнение, что при самостоятельном составлении ДИС пациенту все равно обязательно следует придерживаться всех требований законодательства, установленных для ДИС на медицинское вмешательство.

Медицинское вмешательство без получения согласия пациента.

В исключительных случаях законом допускается оказание необходимой медицинской помощи или проведение медицинских процедур без получения ДИС:

• Если предпринять требуется экстренные меры по устранению угрозы жизни пациента, но при этом он пребывает в состоянии, не позволяющем обозначить свое решение, и отсутствуют его законные представители.

• В отношении лиц:

1) представляющих опасность для окружающих вследствие имеющихся заболеваний;

2) имеющих психические расстройства в тяжелой форме;

3) совершивших преступления;

4) в отношении которых проводится судебно-медицинская экспертиза или судебно-психиатрическая экспертиза.

Как отказаться: заполняем отказ от медицинского вмешательства.

Отказ от медицинское вмешательства – законное право пациента (законного представителя несовершеннолетнего больного). Оформить отказ пациент может либо на специальном бланке (прил. 3 к приказу № 1177н), либо написав его на стандартном листе от руки.

Перед составлением данного документа лечащий врач (медицинский работник) обязан рассказать пациенту обо всех возможных последствиях подписания отказа от медицинского вмешательства или от «отказной» части медицинских процедур.

Для этого верхняя «паспортная» часть бланка ДИС заполняется в том же порядке, что и согласие, в соответствии с инструкцией. Далее следует указать несогласие на вмешательство, запись, удостоверяющую, что о последствиях отказа медицинскими работниками проведено разъяснение. В типовом бланке отказа есть раздел для заполнения лечащим врачом, куда вносятся возможные последствия информированного отказа.

Отказ пациента от медицинского вмешательства вклеивается в его карту или, в случае отказа от госпитализации, подклеивается к выписным документам пациента.

Как частично отказаться от процедур, указанных в согласии?

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда предполагается отказ не в целом от медицинского вмешательства, а от одной или нескольких процедур. В этой ситуации следует его оформить на специальном типовом бланке с указанием конкретной процедуры, от оказания которой отказался пациент (прил. 3 к приказу № 1177н). Бланк заполняется полностью, согласно установленному порядку заполнения и инструкции. Лечащим врачом указываются предполагаемые последствия отказа от данной процедуры

С какого возраста ребенок может самостоятельно подписать ДИС?

Дать информированное согласие на медицинское вмешательство может лицо, достигнувшее возраста 15 лет. Но из этого правила есть исключения, установленные законами и действующими нормативными актами.

Согласие на некоторые категории медицинского вмешательства может подписать только полностью дееспособный — совершеннолетний, то есть гражданин старше восемнадцати лет или человек, получивший дееспособность досрочно в порядке, установленном законом. К таким исключениям относятся:

• Согласие на любые медицинские манипуляции, касающиеся донорства (изъятия для донорских целей) органов или крови и пересадки донорских органов пациенту.

• Согласие на проведение освидетельствования по подозрению в состоянии наркотического (алкогольного) опьянения.

•ДИС при оказании наркологической помощи гражданину, который болен наркозависимостью. При этом для медицинского вмешательства, не связанного с наркологической помощью, больной наркозависимостью может дать согласие с шестнадцать лет.

Важно! Гражданин, признанный недееспособным в порядке, установленном

законодательством, не имеет также и права самостоятельно давать ДИС. За него

принять решение о согласии или отказе от медицинского вмешательства должен его

законный представитель.

Сроки действия ДИС.

Строго установленных сроков действия ДИС законодательством не установлено. Единственное определение по этому поводу – согласие действует в течение всего периода оказания лечения (медицинской помощи). На практике это означает, что информированное согласие на медицинское вмешательство будет действительно на все время, пока пациент закреплен за медицинской организацией. То есть находится на стационарном, санаторном лечении или, что касается дополнительного платного оказания медуслуг, на все время действия договора с клиникой.

Однако пациент, давший информированное согласие на медицинское вмешательство, имеет право отозвать его полностью или частично раньше окончания срока действия. Отказаться от медицинского вмешательства или от части процедур нужно письменно, заполнив соответствующий бланк лечебной организации или написав в свободной форме заявление на имя главного врача. Пациент может указать в заявлении (бланке отказа) причину отзыва ДИС, но это — необязательное условие.

Ответственность за оказание медицинского вмешательства без ДИС

Информирование пациента о предстоящих медицинских процедурах и их возможных последствиях – обязанность медицинской организации, установленная действующим законодательством, и условие лицензии (разрешения) на оказание данного вида услуг.

Лечащий врач или медицинская организация, не оформившие должным образом добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство, привлекаются к административной ответственности, согласно ст.14.1 (п. 3,4) КоаП, в виде штрафа или временного приостановления профессиональной деятельности.

Если пациенту при этом оказывались медицинские услуги платно по договору, то к вышеуказанному наказанию добавится и ответственность по ст. 14.8 Коап РФ за то, что пациент не получил достоверной информации о предоставляемых услугах.

Ситуация намного осложняется, если здоровью или жизни пациента был причинен вред. В случае если пострадавшему не предоставили под подпись полную и достоверную информацию о предстоящих медицинских процедурах и их возможных последствиях, пациент (или его родственники) имеет право получить полное возмещение вреда в соответствии с Законом о защите прав потребителей (ст. 12) и Гражданским кодексом РФ (ст. 1095). Следует отметить, что при отсутствии ДИС пациент может претендовать на возмещение полученного вреда, причем независимо от того, есть ли в случившемся вина медицинской организации.

noustolichnkit.mskobr.ru

Информированное добровольное согласие (ИДС) — Иван Киселёв

С начало учебного года многим, да, наверное всем, родителям в школе или в детском саду выдают вот такие бумажки.

По странной причине, в интернете очень мало вопросов и возмущений по этому поводу.
Хотя, наверняка, многие внимательные родители задаются резонным вопросом, стоит ли подписывать этот документ.

Странность этого документа заключается в том, что подписывая его, родители тем самым соглашаются на медицинские вмешательства, которые в будущем будут проводить по отношениям к их  ребёнку, неизвестные им заранее.

Ещё раз:
РОДИТЕЛИ, ПОДПИСАВ ЭТОТ ДОКУМЕНТ, ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ С ТЕМ, ЧТО ВАШЕМУ РЕБЁНКУ ВРАЧИ МОГУТ СДЕЛАТЬ УКОЛ, РЕНТГЕН, УЗИ и др. ПО СВОЕМУ УСМОТРЕНИЮ, НЕ СТАВЯ ВАС ПРЕДВАРИТЕЛЬНО В ИЗВЕСТНОСТЬ.

Конечно же, такое на практике, по крайней мере в первое время, будет случаться редко. Врачи тоже люди, понимают мам и не хотят плохого ребёнку. Поэтому многие из врачей и медсестёр говорят родителям, что это пустая формальность, что ничего не изменится и всё будет по-старому. Возможно, совесть врачей будет сдерживающим фактором, но всё же формальное право на проведение медицинских вмешательств без предварительного уведомления родителей будет уже получено.

Как же так получилось?

Всё началось с неплохого закона, а именно Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В нём нас интересует одна статья.
Читаем часть 1 этой статьи:

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

О чём здесь речь? О том, что врач не может приступить к медицинскому вмешательству без вашего добровольного согласия на это. Но для того, чтобы оно было не только добровольным, но и информированным, врач (медсестра) обязаны вам рассказать, что именно они собираются сделать, возможные последствия и риски этого.
Обратите внимание, что речь здесь идёт о единичном медицинском вмешательстве. МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. То есть вы или ваш ребёнок обращается к врачу с конкретной жалобой, врач говорит, что собирается сделать с вами или с вашим ребенком — и вы на это соглашаетесь.
(Если не соглашаетесь — чтож, можете идти домой. Без вашего согласия врач не имеет права проводить лечение, если это не связано с непосредственным риском для жизни.)

Этот же закон устанавливает и порядок дачи информированного добровольного согласия. А точнее перекладывает принятие решения на федеральные органы власти

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

………
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пока всё нормально.


Но вот дальше начинается кавардак.

Смотрим часть 6 той же статьи того же закона.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

………

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


ВОТ КАК ЭТО ВОЗМОЖНО?
КАК Я МОГУ ДАТЬ СОГЛАСИЕ НА ТО, ЧТО Я НЕ ЗНАЮ?
ТОЧНЕЕ, КАК ТАКОЕ СОГЛАСИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНФОРМИРОВАННЫМ?

Ну а дальше
ВЫХОДЯТ ДВА ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2012 г. N 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».

Они то и устанавливают форму этой бумажки и почему её вам дали.

ВОТ ТАКОЕ У НАС ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО  —  И ПОДПИСАТЬ НЕЛЬЗЯ, И НЕ ПОДПИСАТЬ НЕЛЬЗЯ!

ivan-kiselev.livejournal.com

Право пациента на согласие на медицинское вмешательство

 

 

Что такое информированное добровольное согласие пациента

Форма согласия на мед. вмешательство

Согласие законного представителя

Согласие при проведении первичной медико-санитарная помощи

Медицинское вмешательство без согласия

 

 

В современных условиях человек сталкивается с большим количеством опасностей, поэтому сохранить здоровье довольно сложно. Необходимо следить за питанием, вести активный здоровый образ жизни и обязательно употреблять витаминные комплексы. Однако, не смотря на все меры предосторожности, возникают ситуации, когда без врачебной помощи не обойтись. Посещая медицинские учреждения, каждый пациент должен помнить о своих правах и обязанностях врачей, именно поэтому подробно рассмотрим главное право человека нуждающегося в медицинском участии — добровольно согласие на медицинское вмешательство.

 

В российском законодательстве правам пациентов посвящено большое количество законов, однако основные положения указаны в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Внимательно изучим право пациента на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое подробно изложено в статье 20 Федерального Закона № 323-ФЗ.

 

Что такое информированное добровольное согласие пациента — понятие

 

 

Информационное добровольное согласие пациента — это предоставление сотрудником медицинского учреждения информации пациенту о целях медицинского вмешательства, методах лечения, возможных последствиях и предполагаемом результате.

Полный перечень информации, с которой  врач обязан ознакомить пациента следующий:

  • о целях медицинского вмешательства,
  • возможных методах оказания медицинской помощи,
  • о рисках при медицинском вмешательстве,
  • вариантах и последствиях медицинского вмешательства,
  • о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

 

Обратим внимание, что в законодательстве нет указаний по объемам представляемой информации, поэтому доктор на своё усмотрение должен ознакомить пациента со всеми возможными методами и способами лечения в понятной для него форме. При этом информация должна доноситься в корректной форме, дабы не нанести вреда психологическому здоровью пациента. После ознакомления пациента с необходимой информацией можно считать, что добровольное информированное решение получено. Нужно запомнить, что получение информации должно быть первоочередным, после чего медицинские услуги оказываются в полной мере.

 

Важно! В соответствии с действующим законодательством информированное добровольное согласие на получение медицинской помощи является обязательным и без него не может быть осуществлена любая медицинская помощь (за исключением экстренной помощи).

 

Согласие на проведение мед. помощи оформляется письменно. Для вступления в юридическую силу согласие на получение медицинской помощи должно быть подписано медицинским сотрудником и пациентом, либо его законным представителем. Добровольное согласие подшивается в карточку пациента и хранится в архиве.

 

На сегодняшний день приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н (Зарегистрирован в Минюсте РФ за номером 28924) разработаны порядок и требования дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства. Медицинские учреждения обязаны, действовать с учётом норм и требований, а также использовать разработанные бланки для составления добровольного согласия. Однако данные требования и порядок распространяются только на медицинские учреждения, оказывающие бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственной гарантии. Другие медицинские учреждения могут не использовать предложенные Минздравом бланки и требования, установленные приказом № 1177н, но обязаны в полном объёме информировать человека о методах и последствиях медицинского вмешательства. Все медицинские сотрудники без исключения, вне зависимо от учреждения, перед проведением процедур любого характера должны получить согласие или отказ от медицинского вмешательства.

 

 

Форма согласия

 

На фото ниже — утвержденная Министреством здравоохранения РФ форма согласия на медицинское вмешательство.

 

 

 

Согласие дается пациентом в момент первого обращения в медицинское учреждение. Данный документ вступает в законную силу после подписания сторонами и действует на протяжении всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи. Увы, многие сотрудники медицинских учреждений не соблюдают права пациентов, и зачастую информация о методах и последствиях медицинского вмешательства не предоставляется в полном объёме. Многие пациенты подписывают добровольное информированное согласие, даже не изучив документа и не побеседовав с лечащим врачом. Исходя из этого, возникают прения между сторонами, что в последствии ведёт к различным судебным искам.

В каких случаях согласие дается не пациентом, а законным представителем

 

В силу различных обстоятельств (дееспособность или ее отсутствие, а также возраст пациента) возникают ситуации, когда пациент не может самостоятельно подписать добровольное согласие, законом предусмотрено подписание данного документа законными представителями. К законным представителям относят родителей, усыновителей, попечителей или опекунов, которые дают согласие на медицинское вмешательство по отношению к лицу:

  • подросткам в возрасте до 15 лет.
  • наркозависимым до 16 лет.
  • несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, нуждающимся в пересадке человеческих органов и тканей.
  • признанному недееспособным в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • несовершеннолетним больным наркоманией при оказании им наркологической помощи, а также во время проведения освидетельствования с целью установления наркотического либо иного опьянения.

С учетом требований статьи 26 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, достигшее четырнадцати летнего возраста, может самостоятельно вступать в сделки (заключать договора на оказание медицинских услуг) с письменного согласия законных представителей. Однако только по достижении 15-летнего возраста пациент приобретает право распоряжаться своим здоровьем, то есть давать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

 

Согласие при проведении первичной медико-санитарная помощи

 

В момент обращения за медицинской помощью пациент подписывает добровольное информированное согласие на проведение определённых медицинских действий. После подписания согласия пациенту оказывается первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя несколько вариантов медицинских услуг. Существует несколько групп медицинских вмешательств, которые могут оказываться в момент первого обращения в медицинское учреждение:

 

  1. Проведение опроса, выявление жалоб, сбор анамнеза.
  2. Проведение первичного осмотра. Пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
  3. Проведение антропометрических исследований.
  4. Проведение термометрии.
  5. Проведение тонометрии.
  6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.
  7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.
  8. Исследование функций нервной системы.
  9. Клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические методы исследований.
  10. Электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).
  11. Рентгенологические методы обследования, флюорография и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.
  12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
  13. Медицинский массаж.
  14. Лечебная физкультура.

 

Читайте также:

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства

 

 

Медицинское вмешательство без согласия

 

Человеческая жизнь не предсказуема и возникают различные обстоятельства, когда получить добровольное информированное согласие от пациента не представляется возможным. Законом предусмотрено решение подобных ситуаций путём проведения медицинских вмешательств без согласия пациента. В современной медицине к подобным ситуациям относятся:

 

  • В случае если присутствует угроза жизни человека и необходима экстренная медицинская помощь, а состояние пациента не позволяет выразить своё желание, а законных представителей нет.
  • Тяжёлые заболевания, представляющие опасность для окружающих.
  • В случае тяжёлых психических заболеваний.
  • В случае если медицинское  вмешательство требуется лицам, совершившим преступление.
  • Во время проведения судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

 

Представители медицинского учреждения выносят заключение о проведении медицинского вмешательства без согласия пациента или его законных представителей на основании:

 

  • Проведения консилиума врачей, в случае невозможности сбора консилиума, решение принимает лечащий врач самостоятельно.
  • По решению суда.

 

Подробно изучив законодательство Российской Федерации и практическую деятельность медицинских учреждений можно сделать вывод, что отсутствие добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство можно расценивать, как нарушение прав пациента. Запомните, даже если диагноз будет установлен правильно и выбраны идеальные методы лечения, пациент сможет заявить о не соблюдении его прав и заявить об этом в судебном иске. Также отсутствие добровольного информированного согласия может говорить о совершении противоправных медицинских вмешательств и нанесении противоправного вреда здоровью человека.

 

Если пациент сможет доказать, что его права были нарушены и добровольное согласие отсутствует можно претендовать на возмещение убытков и компенсацию морального вреда. Однако пациент не может составить исковое заключение только на основании отсутствия добровольного согласия, подобный иск не может быть удовлетворён в полном объёме. На сегодняшний день в судах разбирается довольно много судебных исков к медицинским учреждениям, основой которых является ущемление прав пациентов на добровольное согласие, а также посягательство на физическую, психическую неприкосновенность личности. Судебные тяжбы против медицинских учреждений довольно длительные, чтобы дело было рассмотрено в пользу пациента необходимо, детально изучать свои права и прилагать к иску доказательную базу.

 

Подготовлено «Персональные права.ру»


personright.ru

Оставьте комментарий