Коклюш у привитых детей — бывает ли такое?
Коклюш — тяжелое инфекционное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья маленьких детей.
Имеет высокую контагиозность, передается воздушно-капельным путем, поэтому риск заразиться очень большой. Основной способ защиты от коклюша — прививка АКДС, которую ставят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.
Однако, часто родители интересуются: дает ли такая иммунопрофилактика 100%-й результат и возможен ли коклюш у привитых детей.
Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка
Ответ на этот вопрос звучит положительно: заразиться инфекцией можно. И причин этому несколько:- Как и любая другая прививка, АКДС не дает полной защиты. В основном даже после проведенной по всем правилам вакцинации, гарантия, что ребенок не заболеет, составляет всего около 85-90%.
- Специфический иммунитет, который дает прививка, крепко стоит на страже здоровья всего 3-4 года, затем он ослабевает, а через 10-12 лет и вовсе исчезает полностью.
- В определенный период времени у ребенка или у взрослого может снизиться собственная иммунная защита, а значит, организм не сможет противостоять сильной коклюшной бактерии.
Таким образом, случаи возникновения заболевания фиксируются довольно часто.
Основные возможные осложнения коклюша, если прививки нет: бронхит, пневмония, эмфизема легких, кровоизлияния (в мозг, сетчатку глаза, слизистые оболочки и т. д.), нарушение кровообращения головного мозга.
Как проявляется болезнь: симптомы коклюша у привитых детей
Патология начинается как обычная простуда, поэтому даже опытный педиатр может ошибиться с диагнозом.
Возможен насморк, боль и першение в горле, повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия, сухой кашель. У непривитых первые признаки практически идентичны описанным. Со временем эти симптомы проходят, но остается кашель.
Он сильный, приступообразный, развивается по типу спазма. Голосовая щель сужается, что приводит к возникновению свистящего звука при вдохе.
После приступа у детей отходит мокрота, образуется слезотечение, в тяжелых случаях возникает рвота и может случаться непроизвольная остановка дыхания продолжительностью до 30 секунд. Длительность коклюшного кашля может продолжаться — от нескольких месяцев до полугода. Затем он проходит и исчезает полностью.
У малышей до года крайне высок риск летального исхода, именно поэтому первую прививку ставят уже в 3 месяца.
Согласно исследованиям, после того как вакцина от коклюша вошла в национальные прививочные календари большинства стран, смертность от недуга снизилась в 45 раз (особенно, среди малышей до года). Поэтому вопрос: стоит ли ставить АКДС, если ребенок все равно может заболеть, очевиден. Прививаться нужно обязательно!
Как протекает заболевание, возникшее после вакцинации
Чем отличается симптоматика коклюша у тех, кому была поставлена прививка и у воздержавшихся от иммунизации:
- более короткие инкубационный и активный периоды;
- болезнь протекает намного легче, часто ее невозможно отличить от обычного ОРВИ;
- температура, как правило, не поднимается, а общее состояние нарушается несильно;
- кашель не такой сильный и частый, не вызывает рвоту и остановок дыхания;
- осложнения намного реже (случаи единичны).
Насколько долго человек заразившийся коклюшем опасен для окружающих
Инкубационный период длится от 3 до 21 дня и в это время больной уже опасен для окружающих. С момента появления первых симптомов и до того как человек перестает быть разносчиком инфекции, проходит примерно 25 дней. После этого бактерий в мокроте уже нет, кашель становится неопасным.
Методы диагностики
Микроорганизм крайне неустойчив во внешней среде (погибает под воздействием солнечных лучей, высоких температур и т. д.), поэтому крайне важно сдавать анализ в непосредственной близости от лаборатории.
В противном случае результат может быть недостоверным.
Для проведения анализа, у человека берут слизь расположенную на задней стенке глотки. Забор производится через 2-3 часа после приема пищи.
В стандартной лаборатории бактерию высеивают 5-7 дней, только по прошествии этого времени можно установить окончательный диагноз.
В современных медцентрах используют иммунофлюоресцентный метод, результаты исследования можно получить всего за несколько часов, однако, по цене он доступен лишь единицам.
Особенности лечения
Госпитализация в том случае, если заболел привитый ребенок, не требуется. Основные правила, которые помогут бороться с патологией быстро:
- если есть возможность, лучше отправиться к водоему, на природу. Сидеть в доме не рекомендуется — чем более прохладный и влажный воздух, тем меньше кашель;
- в помещении также нужно создать комфортные условия — поставить увлажнитель и поддерживать температуру, не превышающую 18-20 градусов;
- медикаментозная терапия может включать применение антибиотиков, но их эффективность доказана, если прием начат не позднее 14-го дня болезни. Дальше Bordetella pertussis погибает сама, и необходимость в такой терапии отпадает;
- чтобы «приглушить» рецепторы кашлевого центра, рекомендуется организовать для больного максимально интересный досуг: конструкторы, настольные игры прекрасно выручают;
- влажная уборка и проветривание должны проводиться несколько раз в день.
В целом, прогноз по заболеванию у привитых положительный. Какие-либо осложнения практически не встречаются.
Что делать, чтобы не болеть
Основная профилактическая мера — вакцинация со строгим соблюдением интервалов процедур. Если делать более длинные перерывы между прививками, иммунный ответ формируется неправильно, а значит, эффективность защиты падает.
- по возможности избегать мест массового скопления людей, особенно если ребенку еще не проведена вакцинация от коклюша в полном объеме;
- поддерживать иммунитет всеми возможными способами: полноценно питаться, проводить много времени на воздухе, принимать витаминные комплексы в осеннее-зимний период и т.д.
В современном мире коклюш крайне редко приводит к смерти, однако, лучше принимать превентивные меры, чем допускать подобное заболевание.
Коклюш — опасная для жизни и здоровья ребенка инфекция. Тем родителям, которые опасаются вакцинировать ребенка, врачи советуют обратить внимание на импортные прививки АКДС (например, Пентаксим или Инфанрикс). Они переносятся в разы легче, чем отечественная прививка и эффективно защищают ребенка от одного из самых опасных детских заболевания.
vactsina.com
Прививка от коклюша
Зачем нужна прививка от коклюша? Благодаря тому, что появились вакцины от различных заболеваний, люди забыли, что такое корь, коклюш или столбняк. Человек, который прошел курс вакцинации, вырабатывает устойчивый иммунитет к этим болезням. Даже если он заболеет, то болезнь будет протекать значительно легче. Сегодня ведется много дискуссий о том, что вакцины вредны, поэтому некоторые родители предпочитают отказываться от прививок. Возникает вопрос, действительно ли нужна прививка от коклюша.
Что представляет собой коклюш
Еще совсем недавно коклюш считался заболеванием, которое было одной из наиболее распространенных причин детской смертности. Самыми страшными являются приступы, которые часто сопровождаются удушьем. Задумываясь о том, что вакцина может вызвать побочные эффекты, родители невольно сами способствуют тому, что сегодня коклюш стал распространяться с большой скоростью.
Здесь есть одна особенность. Это заболевание особенно опасно для детей, у которых слабая иммунная система. Однако заболеть коклюшем может не только ребенок, но и взрослый. Причем для взрослого последствия болезни могут быть куда серьезнее.
Коклюш — заболевание, которое передается аспирационным способом и протекает в острой форме. Вызывает болезнь бактерия Bordetella pertussis. Характерным признаком коклюша является кашель, который часто сопровождается удушьем.
Подобные симптомы очень опасны для ребенка. При этом если семья большая, а вакцинация от коклюша не была проведена вовремя, то последствия могут быть самыми печальными. Могут заболеть все члены семьи.
Бактерия, попав в дыхательные пути, начинает быстро развиваться, что приводит к появлению симптомов интоксикации, повышению температуры, а также развитию сильного кашля. Нередко заболевание у детей первого года жизни вызывает приступы удушья. Болеть коклюшем можно долго.
Симптомы коклюша
Итак, одним из симптомов коклюша является кашель. Но другие заболевания тоже могут сопровождаться кашлем. Как их отличить?
- Как и для многих заболеваний, для коклюша характерны слабость и недомогание.
- Наблюдается повышение температуры.
- Больной отказывается от пищи.
- Появление насморка позволяет спутать коклюш с обычной ОРВИ, но характерным признаком коклюша является спазмообразный кашель, который сначала бывает достаточно слабым, но постепенно усиливается. Продолжаться такой кашель может до 1-2 недель.
Нередко кашель приводит к выделению вязкой стекловидной мокроты и рвоте. Если кашель похож на петушиный крик, то можете не сомневаться — это коклюш.
Кроме того, кашель может сопровождаться посинением кожных покровов лица, расширением вен шеи и высунутым языком. Бывает, что в мокроте появляется примесь крови. Может наступить остановка дыхания.
Интенсивность приступов кашля составляет почти 50 раз в течение суток. Через 2 недели интенсивность начинает снижаться.
Сложность диагностики коклюша
Если заболевание протекает в характерной для него форме, то постановка диагноза не вызывает большого затруднения. Но дело в том, что очень часто болезнь протекает в стертой форме или маскируется под другие заболевания. Если пациент был привит, то используется ПЦР-диагностика или серологический метод. Не менее результативен и иммуноферментный анализ.
У привитого пациента болезнь часто протекает в скрытой форме, и диагностика ее бывает сложной. Стоит обратить внимание на то, что очень часто заболевают коклюшем дети в возрасте до одного года. Болезнь по-прежнему опасна, поскольку у ребенка в этом возрасте еще не сформировался иммунитет. Нередко приступы коклюша напоминают приступы бронхита.
Если у вас есть подозрение, что у малыша коклюш, то следует незамедлительно вызвать врача. Введение коклюшного иммуноглобулина способствует облегчению течения заболевания. Важно обеспечить приток свежего воздуха в комнату больного. Обязательно нужно соблюдать постельный режим.
Чем может помочь прививка против коклюша
Как уже было сказано, сегодня ведутся споры о том, что прививка от коклюша вредна. Но следует оценить вероятные риски. После рождения ребенку делают прививку АКДС, которая позволяет организму выработать иммунитет против дифтерии, столбняка и коклюша. Конечно, и привитый ребенок может заболеть коклюшем, но его шансы выжить будут значительно выше, чем у тех, кому прививку не сделали.
Иногда используют Тетракок, он производится во Франции и имеет более широкий спектр действия. Он поможет защитить ребенка еще и от полиомиелита. Детей прививают АКДС в возрасте до 4 лет, тогда как французская вакцина ограничений не имеет. Согласно графику прививок, первая вакцина от коклюша вводится ребенку в трехмесячном возрасте, затем в 4,5 месяца и в полгода. Через 1,5 года делается повторная прививка. В составе вакцины коклюшной составляющей уже нет.
Отечественная АКДС имеет следующие противопоказания:
- Если ребенок болен ОРЗ и у него повышена температура.
- Судороги или неврологические отклонения.
- Ребенку больше 7 лет.
- Аллергия на препараты ртути.
- Лечение препаратами, которые влияют на состояние иммунитета.
После коклюш-вакцинации нужно внимательно следить за состоянием ребенка, так как возможно повышение температуры.
Зачем нужна вакцинация против коклюша
Вакцинация позволяет организму выработать иммунитет к определенным заболеваниям. Некоторые из них являются потенциально опасными. Не стоит забывать, что именно с помощью вакцинации удалось справиться с чумой и оспой, которые в свое время уничтожали города. Появление вакцины против дифтерии спасло жизнь огромному количеству детей. Раньше дифтерия и коклюш считались тоже смертельными.
Задумываясь о том, нужна ли коклюш-прививка ребенку, родители в чем-то правы. Но не нужно забывать, что в нашем обществе снова начинают вызывать опасения заболевания, которые раньше были под контролем. Сегодня нужно делать прививки не только от коклюша, но и от дифтерии, туберкулеза, столбняка, кори.
В настоящий момент у каждого из нас существует большая вероятность заболеть. Особенно страшно, когда болеет ребенок. Намного проще сделать прививку, чем потом бороться за его жизнь.
Не стоит игнорировать рекомендуемые врачом прививки.
Позаботьтесь о защите своего ребенка не только от коклюша, но и от гепатита В, краснухи, полиомиелита и других опасных для жизни заболеваний. Ведь современные вакцины полностью безопасны и для ребенка, и для взрослого.
moipediatr.ru
Коклюш. Вакцины.
Варианты вакцин
Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС). Вакцина отечественного производства содержит более реактогенный, но при этом и более иммуногенный цельноклеточный коклюшный компонент. Кроме того, выпускаются комбинированные препараты «Бубо-М», «Бубо-Кок» и «АКДС-ГепВ» отечественного производства, а также импортные вакцины «Пентаксим», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим», «Инфанрикс». Импортные вакцины АаКДС (Адсорбированные ацеллюлярные Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячные вакцины) содержат бесклеточный коклюшный компонент, который переносится лучше цельноклеточного, но при этом обладает более низкой иммуногенностью. Импортные вакцины, а также, например, вакцина «БУБО-кок» часто комбинируются с вакцинами против гепатита В, полиомиелита (инактивированными) и гемофильной инфекции типа b.
Принципы и цели вакцинации
Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Сегодня ставится вопрос и о вакцинации детей перед школой и взрослых, так как коклюш у взрослых может протекать очень тяжело.
Эффективность вакцин
Несмотря на значительные различия в содержании, способе изготовления между цельноклеточными и бесклеточными вакцинами против коклюша, комплексные клинические испытания показали, что наиболее действенные вакцины любой из этих категорий защищают от клинических проявлений болезни более 85% вакцинированных лиц. Лучшие бесклеточные вакцины демонстрируют такую же эффективность, что и лучшие цельноклеточные вакцины (85%).
До сих пор ведутся споры о том, являются ли моновалентные или бивалентные бесклеточные вакцины (содержащие один только инактивированный коклюшный токсин или в комбинации с FHA) столь же эффективными, что и поливалентные бесклеточные вакцины (содержащие 3-5 компонентов). Однако все лицензированные бесклеточные вакцины продемонстрировали свою высокую эффективность в борьбе с коклюшем среди детей грудного и раннего возраста при условии достижения надлежащего уровня охвата прививками (>90%).
В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году в результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти.
Поcтвакцинальные реакции
Если прививки проводятся вакцинами АКДС, то следует помнить, сто что эти вакцины являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинными препаратами. В среднем нежелательные явления встречаются у трети привитых. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все поствакцинальные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов после прививки и длятся не более 48 часов. Бесклеточные вакцины считаются менее реактогенными. Наиболее характерными для бесклеточных вакцин можно назвать низкую частоту температурных реакций, местных реакций в месте введения и, что наиболее важно, частоты развития поствакцинальных осложнений.
Риск поствакцинальных осложнений
К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины (даже инактивированные) коклюшной палочки в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать у крайне небольшой части восприимчивых детей мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.
В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог и у привитых и у непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут появляться в возрасте 3-4 месяцев в виде судорог, когда проводят вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.
Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.
Противопоказания
Всех детей грудного возраста, включая ВИЧ-позитивных, следует иммунизировать против коклюша. За исключением анафилактической реакции на предыдущее введение вакцины, строгих противопоказаний для этой вакцинации не имеется. Данных в поддержку представления о том, что перенесенный ранее энцефалит может являться противопоказанием для вакцинации против коклюша, нет.
Когда прививать?
С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни.
www.yaprivit.ru
Прививка от коклюша : инструкция по применению
Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает особенно тяжело — с приступами апноэ, пневмонией, ателектазами (25%), судорогами (3%), энцефалопатией (1%). Прививка от коклюша, проведенная детям в охвате выше 95% в России привел к снижению заболеваемости с 19,06 на 100 000 населения и 91,46 на 100 000 детей до 14 лет в 1998 г. до 3,24 и 18,86 в 2005 г. и 5,66 в 34,86 в 2007 г. соответственно.
Однако коклюш у старших детей, подростков, хотя часто и не диагностируется, составляет существенную часть заболеваемости. В 2006 г. в Россия из 7681 случая коклюша у детей 0-14 лет (35,83:100 000) 1170 случаев было у детей до 1 года (79,8:100 000), 878 в возрасте 1-2 г. (30,42 :100 000), 1881 в 3-6 лет (36,64 :100 000) и 2742 в 7-14 лет /72 8:100 000), т.е. на школьников падает 1/3 всех зарегистрированных случаев.
Заболеваемость коклюшем в ряде стран на 100 000 населения
Англия — 0,5 | Испания — 0,7 | Австрия 1,8 |
Исландия — 3,6 | Мальта — 3,7 | Ирландия -4,5 |
Италия — 6,1 | Германия 10,1 | Швеция — 22,3 |
Голландия- 32,7 | Норвегия -57,1 | Швейцария -124 |
США — 2,7 | Канада — 30,0 | Австралия — 22-58 |
В 1998 — 2002 гг. в ряде стран ее максимум пришелся на детей до 1 года (Дания 253,1 на 100 000, Швейцария — 1039,9, Норвегия — 172,5, Исландия — 155,3). Наибольший рост имеет место в возрастной группе старше 14 лет, средний возраст заболевших коклюшем в Европе возрос с 7 лет в 1998 г. до 11 лет в 2002 г. за счет сокращения доли заболевших в возрасте 5-9 лет (с 36% в 1998 г. до 23% в 2002 г.) при увеличении доли лиц старше 14 лет (с 16% до 35%). В США в 2005 г. 30% всех случаев коклюша зарегистрированы в группе лиц 21 года и старше.
Истинная заболеваемость коклюшем намного выше, чем регистрируемая: значительная часть заболеваний детей и подростков, сопровождающихся длительным (более 2 недель) кашлем, обусловлены коклюшем. Болеют как частично привитые, так и правильно привитые дети, причем очевидно, что иммунитет начинает ослабевать с возраста 5 лет. По новым подсчетам, ежегодно в США коклюшем болеют 600 000 взрослых — с кашлем длительностью 2-4 месяца и повторными обращениями к врачу.
Длительно кашляющие больные обеспечивают активную циркуляцию возбудителя, коклюшем заболевают 90-100% восприимчивых лиц, находившихся в тесном семейном контакте с больным, возросла относительная роль подростков и взрослых в качестве источников инфекции. Для детей, особенно 1-го года жизни; подростки, по данным литературы, чаще всего заражаются в школе (39%), от друзей (39%), членов семьи (9%), а взрослые — от коллег (42%), в семье (32%), от друзей (14%).
Существующая схема вакцинопрофилактики коклюша (3-кратная вакцинация и 1 ревакцинация) создает высокий уровень иммунитета, который снижается к школьному возрасту. Именно это побудило многие страны проводить 2-ю ревакцинацию в 5-11 лет (Бельгия, Франция, Германия, Испания, Португалия, США, Япония и др.), а Австрию, Фнляндию и Швейцарию — еще и 3-ю ревакцинацию в 11-15 лет. В Англии проводят лишь 1 ревакцинацию — но в 3 года, в Новой Зеландии — в 4 года, а в Дании — в 5 лет.
Для ревакцинации во всех странах, кроме Бразилии, используется бесклеточная вакцина против коклюша. Очевидно, что и в России необходимо введение 2-й ревакцинации.
При проведении 2-й ревакцинации до возраста 6 лет возможно использовать ацеллюлярную вакцину АаКДС, однако в более старшем возрасте следует вводить уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина. Такие вакцины (АаКдС) созданы, нов России не зарегистрированы: Бустрикс (ГлаксоСмитКляйн) для возраста 11-18 лет и Лдаселъ (санофи пастер). Их вводят и при сроке от предыдущей дозы АДС (АДС-М) до 5 лет.
Коклюшные вакцины, зарегистрированные в России
| Анатоксин | Содержание, консервант |
| АКДС — цельноклеточная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — Микро ген, Россия | В 1 дозе (0,5 мл) >30 МИЕ дифтерийного, >60 МИЕ столбнячного анатоксинов, коклюшная вак цина >4 МЗЕ. Алюминия гидроксид. консервант мертиолят |
| Инфанрикс (АаКДС) — дифтерийно-столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшная вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Англия | В 1 дозе >30 ME дифтерийного, >40 ME столбнячного, по 25 мкг коклюшного анатоксина и филаментозного гемагглютинина, 8 мкг пертактина. Алюминия гидроксид 0,5 мг. Консерванты — 2-феноксиэтанол, формальдегида до 0,1 мг |
| Пентаксим (АаКДС+ ИПВ+ХИБ) — дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина, санофи пастер, Франция | В 1 дозе >30 ME дифтерийного, >40 ME столбнячного, 25 мкг коклюшного анатоксинов, 25 мкг ФГА, 10 мкг полисахарида ХИБ, D антиген полиовирусов: 1-го (40 ед), 2-го (8 ед) и 3 типа (32 ед). Алюминия гидроксид 0,3 мг. Консерванты 2-феноксиэтанол (2,5 мкл). формальдегид (12,5 мкг). |
| Тетраксим (АаКДС+ ИПВ) — дифтерийно-столбнячно- бесклеточная коклюшно-полиомиелитная вакцина, санофи пастер, Франция (подана на регистрацию) | |
| Инфанрикс-пента (АаКДС+ ИПВ+ГеаВ) — дифтерийно-столбнячно- бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и Хиб вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (подана на регистрацию) | |
| Инфанрикс-гекса (АаКДС+Хиб+ИПВ+ГепВ) — дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная, Хиб и гепатитная В вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (подана на регистрацию) | |
ilive.com.ua
Прививка от коклюша
Коклюш является заболеванием, чрезвычайно опасным для детей в возрасте до 6 месяцев. Болезнь вызывает серьезные осложнения, в числе которых пневмония, острый энцефалит, потеря веса и даже смертельный исход. Больше трети детей до года, заболевшие коклюшем, проходят лечение в стационарах и даже в отделениях интенсивной терапии. Прививка от коклюша новорожденным включена в календарь регулярных вакцинаций, однако заболевание все равно остается достаточно распространенным.
Нужна ли прививка от коклюша
Последний всплеск коклюша наблюдался в России в 2016г., когда за полгода заболело детей в 1,6 раз больше, чем за предыдущий 10-летный период. На сегодняшний день прививки от коклюша ставятся детям до 4 лет, после чего коклюшный компонент в вакцинации взрослых не участвует.
В мире и в России не применяется сыворотка, состоящая только из противококлюшной вакцины. Она является частью сыворотки, которая также содержит вакцину против столбняка и дифтерии — АКДС. Вакцина против столбняка и дифтерии являются регулярными и безопасными вакцинами для новорожденных. Исследования показали, что они не вредят ребенку и не вызывают особенных негативных реакций.
Есть авторитетное мнение ведущих эпидемиологов страны, что рост заболеваемости коклюшем объясняется отсутствием возрастных ревакцинаций в стране, которые уже введены в календари прививок в большинстве европейских стран. Коклюш вызывается специфической бактерией Bordetella pertussi, которая передается воздушно-капельным путем — при чихании, кашле, разговоре. Заболевание очень заразное.
Сейчас первая прививка от коклюша ставится в составе АКДС в 3 месяца, а последняя в полтора года. Сколько действует прививка? Иммунитет после ревакцинации (которая может быть сделана в возрасте до 4 лет в зависимости от времени начала вакцинации) в среднем сохраняется в течение трех лет. Вполне возможно заболеть коклюшем и после прививки, но у привитого ребенка не будет тяжелых кашлевых приступов, не будет тяжелых осложнений в виде пневмонии или бронхита, удушья, а тем более ребенок не погибнет в результате заболевания.
Когда делают прививку от коклюша детям
Вакцинация от коклюша состоит из 3 прививок и одной ревакцинации. Планово ребенка вакцинируют от коклюша вакциной АКДС первый раз в 3 месяца, затем еще 2 раза с интервалом в полтора месяца. Затем через год после последней прививки делают ревакцинацию — по плану в полтора года.
Но когда делают прививку от коклюша детям, если по какой-либо причине плановая вакцинация была пропущена? В этом случае ребенок вакцинируется также 3 раза с интервалом в полтора месяца и через год делается ревакцинация.
Однако если возраст ребенка превышает 4 года, то вакцинация от коклюша уже не проводится, так как у взрослых детей заболевание протекает без осложнений.
Вакцина против коклюша
На сегодняшний день разработано 2 типа вакцин:
- цельноклеточные — в состав которых входят убитые коклюшные микробы: именно такой вакциной является отечественная АКДС;
- бесклеточные — в состав которых входит коклюшный анатоксин: такие вакцины применяются во всем мире.
И те и другие вакцины одинаково эффективны и одобрены ВОЗ для вакцинации. Однако цельноклеточная вакцина применяется только для вакцинации детей до 4 лет, в то время как бесклеточная вакцина может использоваться и для прививки от коклюша взрослых и детей старшей возрастной группы. Для этих целей разработана комплексная вакцина Адасель. После ревакцинации сделанной вакциной Адасель концентрация коклюшных антител в организме остается в 2–9 раз выше первоначального уровня в течение 5 лет. а затем в течение еще 5 лет начинает постепенно снижаться.
Противопоказания для прививки
К противопоказаниям для прививки от коклюша в составе АКДС относятся:
- любые анафилактические реакции в прошлом на компоненты вакцины;
- энцефалопатия в течение недели после предыдущей прививки с коклюшным компонентом, если не была установлена иная причина;
- прогрессирующие неврологические заболевания.
Периоды обострения инфекционных и неинфекционных болезней, а также обострения хронических болезней считаются временными противопоказаниями — вакцинация проводится через 3-4 недели после выздоровления или во время ремиссии). При легких ОРВИ, кишечных заболеваниях вакцинация осуществляется сразу после нормализации состояния.
Так как в России первая прививка от коклюша новорожденным ставится в 3 месяца, до этого периода младенец оказывается незащищенным от коклюша. Младенец до 8 недель еще не умеет кашлять, что может привести при заболевании коклюшем к задержке дыхания и к гибели ребенка. По логике вещей исправить эту ситуацию может прививка от коклюша беременной, сделанная на позднем сроке. В этом случае, антитела вырабатываемые материнским организмом будут защищать ребенка до достижения им трехмесячного возраста.
Вакцинация матери во время беременности также защищает ее саму, предотвращая потенциальную передачу болезни от матери к плоду. Так предотвращается распространенный путь передачи болезни ребенку от членов его семьи. Больше половины детей коклюшем заражаются от родителей. Бесклеточная вакцина от коклюша абсолютно безопасна для малыша и для мамы и вызывает только местные локальные реакции.
В европейских странах проводится противококлюшная вакцинация беременных в большинстве стран. В Англии, например, с 2012г., в Калифорнии — с 2010г. Эффективность вакцинации беременных в предотвращении болезни у новорожденных составляет 89%. Перед тем, как ввести вакцинацию вакциной Тdap (с коклюшным компонентом) во время беременности были проведены исследования. В результате было выявлено, что незрелость плода была диагностирована у 8,4% женщин, а преждевременные роды произошли в 6,3% случаев, что вполне сопоставимо с данными непривитых беременных, у которых незрелость плода диагностировалась в 8,3%, а происходили преждевременные роды — в 7,8%.
В России вакцинация беременных от коклюша пока не введена в календарь прививок в связи с отсутствием вакцины, но она рекомендована беременным в районах, неблагополучных эпидемически по коклюшу.
Реакции и осложнения на коклюшный компонент прививки
Коклюшный компонент считается наиболее реактогенным из прививки АКДС, в составе которой он вводится, из-за повсеместного употребления цельноклеточной вакцины. В составе бесклеточной вакцины он не вызывает большого количества побочных реакций.
Наиболее часто реакция на коклюш проявляется в виде местной локальной и вызывается не непосредственно коклюшным компонентом, а гидроксидом алюминия входящим в состав препарата. На месте введения вакцины может образоваться покраснение, припухлость, болезненное уплотнение, твердый шарик. Продержаться местные побочные реакции могут до трех недель, а затем проходят сами.
Повышение температуры — наиболее распространенная реакция именно на коклюшный компонент. Температура, в зависимости от особенностей организма может продержаться от одного до пяти дней. У некоторых столбик термометра так и не превысит 37,5 градусов, у некоторых он может подняться до 39 градусов. Это нормальная реакция, температуру можно снизить при помощи жаропонижающих. Если температура продолжается дольше 5 дней, значит она вызвана не вакциной, а вирусным заболеванием.
Легкие аллергические реакции вроде отека и сыпи в месте введения вакцины развиваются в течение первого дня после прививки. Облегчить состояние помогут антигистаминные средства. Если аллергическая реакция развивается на третий день, значит она не вызвана вакциной.
Также у ребенка может появиться плаксивость, раздражительность, приступ плача, нарушения сна. Это явления проходят сами собой и не представляют опасности. При повышении температуры выше 39 градусов у малыша могут начаться фебрильные судороги, поэтому рекомендовано давать жаропонижающие при температуре, если она достигает 37,5 градусов.
Сроки проведения вакцинации
Вакцинация проводится в 3 месяца, в 4 с половиной и в полгода. Стандартный интервал — полтора месяца между первыми тремя уколами. Дальнейшая ревакцинация проводится ровно через год после последнего укола — в полтора года.
Что делать, если сроки пропущены
Если в связи с медотводом или по какой-либо причине сроки вакцинации были пропущены, её можно начать в любой момент до 4 лет. Самое главное, чтобы между первыми тремя прививками сохранялся интервал в полтора месяца, а ревакцинация проводилась ровно через год после последней прививки. При расчете сроков иммунизации врач посчитает на какой возраст падает срок ревакцинации и если ребенку уже исполняется в это время 4 года прививки от коклюша не ставятся, а от остальных заболевания ставится вакцина АДС-м.
Как правильно подготовить ребенка к прививке
Чтобы уменьшить количество побочных реакций и снизить вероятность развития осложнений, ребенка нужно правильно подготовить к прививке. К комплексу подготовительных мер относятся:
- ограничение введения новых продуктов и смесей за 2-3 дня до прививки, чтобы снизить вероятность развития аллергической реакции;
- ограничение контактов с вирусоносителями за 2-3 дня до прививки — ограничение совместных походов в магазин, в супермаркет и пр.;
- больше питья — меньше еды в день накануне прививки (менее сильная концентрация смесей, каш, супов, больше питья)
- обязательный стул в течение предыдущих 24 часов;
- за час до прививки не есть, только пить.
Нормальная реакция и осложнения после вакцинации
К нормальной реакции прививки против коклюша относятся:
- местные локальные реакции на месте укола;
- повышение температуры;
- изменение общего состояния — возбудимость, плаксивость, проблемы с кормлением и сном.
Осложнения на прививку от коклюша развиваются редко. Их появление может быть связано с плохим качеством самой вакцины и ошибками в ее хранении. Тем не менее, осложнения вызванные вакцинированием — это мизер по сравнению с теми осложнениями, которые возникают при заболевании коклюшем.
В число очень редких осложнений после прививки коклюша входят: тяжелые аллергические реакции (развиваются в течение 5 минут после укола), афебрильные судороги, непрерывный крик. Крайне редкое осложнение — поствакцинальный коклюш.
Можно ли заболеть коклюшем если есть прививка
Опасность заболеть коклюшем, если есть прививка сохраняется из-за падения общего коллективного иммунитета. Однако привитые дети болеют намного легче и не страдают осложнениями после коклюша.
privivky.ru
Коклюш у взрослых и детей: симптомы, признаки и диагностика
Симптомы:
Коклюш вызывается бактерией. Типичный коклюш характеризуется длительным мучительным кашлем (более трех недель). Коклюшный кашель может сопровождаться удушьем и рвотой; заболевание может быть крайне тяжелым и даже фатальным у детей первого года жизни из-за остановки дыхания, судорог, поражения головного мозга из-за недостатка кислорода.
у подростков и взрослых заболевание обычно протекает относительно легко, но с длительным неприятным кашлем. Старшие дети с легко протекающим коклюшем могут являться источником инфекции для непривитых младенцев.
у подростков и взрослых заболевание протекает атипично с длительным кашлем.
Лечение длительное, симптоматическое.
Эпидемиология и вакцинация
Коклюш легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при близком контакте, в основном при кашле.
Коклюш по-прежнему является проблемой во всем мире в связи с заболеваниями у детей, которые не могут быть привиты по возрасту (первые месяцы жизни), и взрослых, у которых иммунитет после вакцинации в детстве давно истек. При этом взрослые с кашлем также могут быть источником инфекции и заражать детей грудного возраста.
Вакцинация против коклюша детей первых месяцев жизни включена в национальные программы иммунизации во всех странах мира. В развитых странах проводится также ревакцинация против коклюша детей в возрасте 4-6 лет, подростков, а также взрослых.
Вакцина против коклюша входит в состав детских вакцин, является инактивированной (убитой). Существует два типа коклюшных вакцин – цельноклеточные (производятся из цельной убитой коклюшной клетки) и бесклеточные (содержат несколько иммуногенных частиц убитой коклюшной клетки). Обе формируют иммунитет к коклюшу, бесклеточные вакцины имеют меньшую реактогенность.
Побочные реакции
Вакцина против коклюша входит в состав комбинированных детских вакцин (обычно комбинируется с вакцинами против дифтерии и столбняка), поэтому оценивается переносимость комбинированных вакцин в целом.
Обычно ожидаемые реакции на введение вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша представляют собой недлительное покраснение и боль в месте введения или повышение температуры тела, недомогание или раздражительность.
Введение вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом реже сопровождается развитием побочных реакций, чем введение цельноклеточных.
Противопоказания
Постоянным противопоказанием на введение конкретной вакцины, содержащей коклюшный компонент, может являться очень сильная реакция и осложнение на предыдущую дозу данной вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины. В этих случаях рассматривают продолжение вакцинации другими наименованиями коклюш-содержащих или бескоклюшных вакцин. Также противопоказанием к введению коклюшного компонента может быть прогрессирующее заболевание центральной нервной системы.
Временными противопоказаниями являются острые заболевания и обострения хронических.
Показать источники
Источники
www.privivka.ru
Прививка от коклюша: характеристика, осложнения, торговые названия
Содержание статьи
Коклюш – это острое бактериальное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Коклюш является очень опасным заболеванием для деток младше двух лет, может приводить к смертельному исходу. Именно поэтому прививка от коклюша является обязательной для всех детей!
Характеристика и важность вакцины
Прививка от коклюша входит в состав поливакцины АКДС. В вакцину АКДС так же входят прививки от столбняка и дифтерии. Эти заболевания так же считаются особо опасными, и защита в виде прививки необходима всем детям.
Прививка от коклюша, в виде АКДС, проводится детям в таком возрасте:
- В 2 месяца;
- В 4 месяцев;
- В 6 месяцев;
- В 18 месяцев.
Прививка от коклюша обязательна для детейПрививка от коклюша должна проводиться именно в такой последовательности детям для создания крепкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка. Колется вакцина всегда в бедро. Инъекция довольно болезненная.
Нужно помнить, что прививка от коклюша не защищает на 100% от самой болезни. Но если вакцинация была правильно сделана, то течение болезни будет слабовыраженное, в клинике может быть не сильный кашель, и незначительный подъем температуры. Кашель не будет удушающим и опасным. Многие родители, думая, что если прививка от коклюша не защищает полностью ребенка, то и делать ее не обязательно. Это ошибка. Вакцина действительно может спасти жизнь малыша. У детей, которым не была сделана прививка при коклюше, кашель может привести к удушению.
Торговые названия вакцины
Сейчас на фармакологическом рынке есть огромное количество прививок при коклюше. Можно прививать ребенка теми вакцинами, которые предоставляет государство, а можно самостоятельно покупать более качественные прививки в аптеках, проконсультировавшись с педиатром, или семейным доктором.
Прививка от коклюша продается под такими названиями:
- Бельгийские вакцины компании GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
- Вакцина – Инфанрикс – стандартная прививка от коклюша, дефтерии и столбняка.
- Инфанрикс ИПВ – так же защищает от полиомиелита.
- Инфанрикс Пента – прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гепатита В.
- Инфанрикс Гекса – ко всем перечисленным заболеваниям предыдущей вакцины, добавлено действие против гемофильной палочки В.
- Вакцины, сделанные во Франции, компанией Sanofi Pasteur S.A:
- Д.Т.КОК – простая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка;
- Тетраксим – аналог АаКДС;
- Пентаксим – к ней добавлено действие против полиомиелита и гемофильной палочки группы В;
- Гексавак – так же защищает от гепатита В.
Противопоказания к вакцинации
Есть ряд заболеваний, при которых необходимо отложить на время вакцинацию, или при которых она абсолютно запрещена. То есть временные противопоказания, а есть постоянные.
| Противопоказания к прививке от коклюша | |
| Название заболевания | Когда можно провести АКДС |
| Гепатит А | Через 6 месяцев |
| Менингококковая инфекция | Через 6 месяцев |
| Тонзиллит | По истечению 2х месяцев после выздоровления |
| Туберкулез | После выздоровления, при разрешении лечащего фтизиатра |
| Склонность к аллергии ( перенесенный анафилактический шок, болезнь Лайма, отек Квинке) | Нельзя |
| Бронхиальная астма | Нельзя |
| Эпилепсия | Нельзя |
| Асфиксия плода во время беременности | Можно проводить ребенку в возрасте после 1 года |
| Перенесенный герпес матерью во время беременности | Можно, если у ребенка нет врожденного герпеса |
| Рахит | Сразу после выздоровления |
| ОРВИ, грипп | Через 1 месяц после полного выздоровления |
| Врожденные пороки сердца | Нельзя |
Осложнения
Осложнения от АКДС когут возникать при применении ее в период заболевания, когда организм ослаблен, и иммунная система не в состоянии дать адекватный ответ.
Очень часто, повышение температуры тела в первые сутки после введения АКДС, принимают за осложнение. На самом деле, это нормальная реакция ребенка на прививку. Нужно быть обеспокоенным, если никакой температурной реакции не было. Это может говорить о том, что вакцина не правильно хранилась, и уже утратила свою эффективность.
К осложнениям относятся:
- Аллергические реакции, в виде анафилактического шока, отека Квинке, болезни Лайма, крапивницы.
- Высокая стойкая гипертермия, иногда температура тела может повышаться до 40 градусов.
Побочные действия вакцины так же могут проявляться снижением аппетита и возникновением судорог. Как правило, побочное действие развивается, если АКДС введена ребенку, которому на данный момент не рекомендована вакцинация. Именно поэтому, желательно посещать лечащего педиатра непосредственно перед каждой вакцинацией.
Можно ли самостоятельно приобрести АКДС?
АКДС вы можете купить самостоятельно в аптеке, того производителя, которого сочтете лучшим, но для этого нужно знать ряд правил:
- В день вакцинации посетите своего педиатра. Он должен осмотреть малыша, и дать согласие на введение вакцины.
- Потом вы обсуждаете с доктором выбор вакцины, и правила ее приобретения.
- АКДС вы можете купить в любой аптеке, где она есть в продаже. В аптеке должны вам показать накладную на нее, и лицензию.
- С собой у вас должен быть переносной холодильник, в который вы положите сразу же ампулу.
- Обязательно сохраните чек.
- После приобретения препарата, у вас есть ровно два часа, что бы довести его в поликлинику, и ввести малышу.
- После того, как вы привезли ампулу, медсестра в прививочном кабинете проверит время приобретения на чеке, и если с момента покупки прошло не больше двух часов, введет ее вашему ребенку.
- После инъекции, медсестра должна написать о проведенной манипуляции в медицинскую карточку ребенка.
Бесклеточная вакцина для профилактики коклюшаСамостоятельная покупка вакцины становится все более популярной в наше время. Государством закупается, как правило, самые дешевые препараты. Это не значит, что они плохие. Просто можно найти лучше и эффективнее.
Главной проблемой прививок в поликлиниках является риск неправильного их сбережения. С другой стороны, нельзя точно знать, как препарат хранился в аптеке, так что решать только вам, какой вакциной пользоваться.
Подводя итоги, стоит еще раз сделать акцент на необходимости и надобности введения ребенку АКДС. Главное помнить, что вводить препарат нужно крепкому и здоровому малышу, для избегания развития побочных действий. После прививки, необходимо наблюдать за ребенком, измерять температуру тела. Если она выше 38 градусов, и сохраняется дольше первых суток – нужно срочно обращаться за медицинской помощью!
vysypanie.ru