Корь симптомы у взрослых фото сыпи начальная стадия – симптомы, фото, лечение в домашних услвоиях

103med.ru

фото, инкубационный период, когда делать прививку

Корь представляет собой острый инфекционный процесс, к которому люди имеют высокую восприимчивость. Это достаточно опасная патология, которая может приводить к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо при первых же признаках кори обращаться к врачу.

Патогенез кори

Корь является острым вирусным заболеванием. При контакте с инфицированным человеком заболевают все люди, которые не получили прививку и не болели ранее. Вирус не отличается стойкостью, однако он очень быстро распространяется с потоком воздуха.

Источником недуга является больной человек. Особенную опасность он представляет на начальной стадии недуга и в первые сутки возникновения высыпаний.

Заболеть корью можно в любое время года, однако чаще всего это происходит в холодный период. В большей степени болезни подвержены дети, однако иногда корь развивается и у взрослых пациентов.

Пути заражения

К развитию кори приводит заражение РНК-содержащим вирусом. Инфекция распространяется от зараженных людей. Особенно опасны пациенты в первые дни патологии.

Болезнь передается воздушно-капельным способом. При попадании на слизистые покровы дыхательных путей вирус с кровотоком распространяется по человеческому организму.

На фото пути заражения корью

Симптомы кори

Признаки заболевания схожи у детей и взрослых. Однако имеется и целый ряд отличий. Появление кори у взрослых имеет такие особенности:

• значительное увеличение температуры – до 40-41 градуса;
• выраженные высыпания по всему туловищу;
• общее недомогание;
• осложнения – есть риск развития ларингита, бронхита, пневмонии и даже менингоэнцефалита;
• длительный процесс выздоровления.

Симптомы кори

Стадии протекания

• инкубационный;
• катаральный;
• появление высыпаний;
• период пигментации.

Первый период продолжается 1-2 недели. Второй по клинической картине похож на обыкновенную простуду. Он длится 3-4 суток. В это время наблюдаются такие проявления:

• увеличение температуры до 38-39 градусов;
• ухудшение аппетита;
• конъюнктивит;
• головные боли;
• общая слабость;
• слезотечение;
• респираторные симптомы – отек, ринит, краснота в горле, сухой кашель.

На 2-3 сутки возникает характерный признак, который позволяет поставить точный диагноз до появления сыпи, – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие пятна серо-белого цвета, имеющие красную окантовку. Данные образования поражают слизистые покровы щек, десна, внутреннюю поверхность губ. Такие пятна являются основным специфическим проявлением кори.

Период высыпаний длится 3-4 дня. Для него характерно нарастание таких симптомов:

• увеличение температуры до 40-41 градусов;
• развитие бронхита и ларингита;
• ухудшение самочувствия;
• появление высыпаний.

Сыпь появляется поэтапно: вначале она локализуется на переносице и за ушами, затем – поражает все лицо и шею. На второй день высыпания возникают на руках и теле, на третий день – поражаются ноги.

Изначально сыпь является мелкой и имеет светло-красный оттенок. Понемногу размеры элементов увеличиваются, сливаются друг с другом и формируют красные пятна, имеющие синий оттенок. В большей степени сыпь поражает лицо, потому оно выглядит отечным.

Следующим этапом является появление пигментации. Сыпь приобретает бледный оттенок, на ее месте возникают коричнево-бурые пятна. Спустя некоторое время они начинают шелушиться. Пигментация появляется в той же последовательности, что и сыпь. Все признаки кори угасают на 5-7 день.

Особености протекания кори у взрослых, смотрите в нашем видео:

Особенности протекания заболевания у взрослых

Корь является детским заболеванием, поскольку его выявляют чаще всего именно в раннем возрасте. У взрослых патология имеет более тяжелое течение и сопровождается явно выраженными проявлениями. Чаще всего после кори появляется устойчивый иммунитет, а потому повторное инфицирование случается очень редко и имеет сглаженное течение.

В отличие от детей, корь у взрослых имеет достаточно тяжелое течение:

• существенно увеличивается температура, достигая 40,5 градусов;
• состояние серьезно нарушается, возникает необходимость в соблюдении постельного режима;
• сыпь имеет высокую интенсивность и покрывает практически все туловище;
• выздоровление занимает более долгий период;
• взрослых чаще приходится госпитализировать.

По степени тяжести симптомов патологии выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы недуга. Также корь может иметь типичное или атипичное течение.

Во втором случае возможны такие формы болезни:

1. Митигированная – характерна для людей, которые имеют определенное напряжение иммунной системы относительно возбудителя кори. Такое состояние может наблюдаться после вакцинации или использования гамма-глобулина. Данная болезнь имеет легкое протекание – катаральные симптомы выражаются мало, пятен Филатова-Бельского-Коплика нет, высыпания имеют скудный характер.
2. Геморрагическая – характеризуется множественными кровоизлияниями, появлением кровянистых примесей в моче и кале. Иногда пациенты умирают от кровотечения. При условии своевременной госпитализации и интенсивного лечения исход может быть благоприятным.
3. Гипертоксическая – начинается с серьезного повышения температуры и общего нарушения состояния. Также у человека наблюдается серьезная интоксикация. Такие люди нуждаются в госпитализации. Эта форма кори почти всегда вызывает острую недостаточность сердца и возникновение менингоэнцефалита.

Чем опасна корь у взрослых:

Лечение

Лекарственные средства назначает врач в зависимости от степени тяжести недуга. Сегодня специализированные препараты для лечения недуга отсутствуют, потому врачи выписывают поддерживающие и симптоматические средства:

1. Антибиотики. Такие вещества нужны в случае присоединения вторичной инфекции. Их подбирают в зависимости от разновидности патогенных микроорганизмов.
2. Муколитики. Данные препараты требуются при появлении сухого кашля. Они улучшают процессы отхаркивания. В эту категорию входят АЦЦ, амброксол, бромгексин.
3. Противовоспалительные препараты. Такие средства нужны при появлении головных болей, общей слабости, повышении температуры. Чаще всего врачи выписывают ибупрофен и парацетамол. При появлении лихорадки необходимо отказаться от употребления аспирина.
4. Противовирусные препараты. В эту категорию входят такие средства, как ингавирин, циклоферон, кагоцел.
5. Сосудосуживающие средства. Такие препараты, как виброцил, тизин, ринонорм, показаны при выраженном рините.
6. Средства против зуда. Такие лекарства выписывают при раздражении дермы. К ним относят делаксин.
7. Дезинфицирующие препараты. Такие вещества способствуют обеззараживанию полости рта при возникновении пятен Бельского-Филатова-Коплика. К ним относят хлоргексидин.
8. Препараты для глаз. При развитии конъюнктивита требуются такие капли, как альбуцид, тобрекс.
9. Противокоревой иммуноглобулин. Введение вещества на начальном этапе недуга обеспечивает более легкое протекание заболевание
10. Преднизолон и антибактериальные средства. Такие препараты нужны при появлении коревого энцефалита.
11. Витамины. В составе препарата должно присутствовать большое количество витамина А. Его суточная дозировка должна быть не меньше 200000 ед.

Общие рекомендации по лечению кори

Чем опасно заболевание

У взрослых людей корь может провоцировать такие последствия:

• бактериальные осложнения – отит, воспаление легких, бронхит;
• ухудшение слуха;
• язвенное поражение роговицы, кератит;
• энцефаломиелит – нередко провоцирует летальный исход;
• поражение внутрибрюшных лимфатических узлов – характеризуется болевыми ощущениями в животе;
• тромбоцитопеническая пурпура – характеризуется появлением кровотечений в кишечнике, полости рта, мочевыводящих путях;
• менингит – развивается довольно редко.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, обязательно нужно проводить вакцинацию. Это позволит облегчить протекание недуга.

Отзывы о лечении кори, смотрите в нашем видео:

Прогноз

Чаще всего недуг имеет благоприятное протекание. Однако взрослые переносят корь тяжелее, чем дети. Это повышает угрозу возникновения осложнений.

Корь – достаточно серьезная патология, которая может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно четко придерживаться врачебных рекомендаций. Это поможет добиться хороших результатов.

gidmed.com

Корь у взрослых — симптомы, как выглядит сыпь на фото

Среди взрослых людей заражению корью подвергаются те, кто не переболел этим заболеванием в детстве, и, в отличие от детей, взрослые пациенты зачастую переносят корь с большими осложнениями. Как правило, именно заболевший ребенок становится причиной возникновения этого вируса у взрослого, и даже своевременно сделанная вакцина способна лишь облегчить симптомы кори, не защищая организм от нее полностью.

Что такое корь

Будучи вирусно-инфекционным заболеванием, протекающим в острой форме, корь характеризуется почти стопроцентным поражением всех людей, которые контактировали с ее штаммом. По счастью, вне организма человека этот вирус очень малоустойчив и довольно быстро погибает, хотя известны редкие случаи его переноса по системе вентиляции на довольно значительные расстояния с последующим заражением людей.

Как выглядит корь у взрослого

Так как протекание кори делится на различные временные отрезки, то и внешние ее проявления выглядят по-разному на протяжении всей болезни. Например, на втором этапе появляются пятна Филатова-Бельского-Коплика, локализующиеся на внутренней поверхности щек и выглядящие как небольшие точки светлого цвета, которые окружены красным кольцами.

Необходимо обратить внимание на то, что:

1. Следом за этим проявлением появляется сыпь по всему телу, которая начинается с высыпаний на голове и дальше последовательно покрывает лицо, шею, грудь, торс, руки и ноги.
2. Красные пятна этой сыпи довольно велики в размере и имеют неровные края, а с течением времени сливаются между собой, образуя общие покрасневшие области.
3. Ближе к концу заболевания эта сыпь в той же последовательности исчезает, оставляя после себя небольшие пигментные шелушащиеся пятна.

Помимо высыпаний на коже, внешним проявлением является и воспаление глаз, что также служит одним из диагностических признаков этой болезни.

Каковы симптомы кори

Симптомы кори у взрослых такие же, как и у детей, однако зачастую выражены заметно сильнее. После инкубационного периода болезни наступает продромальный — то есть, предшествующий основному течению заболевания, и в это время корь проявляется посредством конъюнктивита, боязни света и слезливости. Помимо этого, поднимается до 38 градусов (и выше) температура тела, появляются отеки, кашель и насморк. Как уже было сказано, далее образуются различные пятна и высыпания, и этот период является самым тяжелым для пациента, ввиду чего ему нередко требуется госпитализация.

Увы, в случае со взрослыми людьми корь очень часто проходит с осложнениями, часто влекущими за собой серьезные последствия. К таким осложнениям относятся:

• пневмония, которая у пожилых людей или пациентов с нехваткой иммунитета может закончиться летальным исходом;
• в большинстве случаев корь сопровождается ларингитом, бронхитом или ложным крупом;
• довольно нередок энцефалит, проявляющийся у некоторых больных взрослых. В 0,1% случаев ему свойственны судороги и потеря сознания, тогда как у остальных пациентов отмечаются нарушения работы мозга, сопровождающиеся головной болью, спутанностью сознания и некоторыми другими неврологическими симптомами;
• повреждение печени при общем угнетении пищеварительной системы;
• боязнь света и воспаленность глаз;
• почечная недостаточность.

Важно отметить, что перенесенный при кори энцефалит приводит к необратимым неврологическим проблемам на всю жизнь, так как поражает периферическую нервную систему, приводя к демиелинизации нервных волокон.

Пути передачи кори

Единственный путь передачи – воздушно-капельный, что является классическим для такого типа вирусов, а попадает он во внешнюю среду со слизью, которую носитель выделяет во время кашля или чихания. Медики считают, что больной человек заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода и до четвертого дня, сопровождающегося кожных высыпаний. Разумеется, взрослые люди подвержены кори именно потому, что не переболели ею в детстве, и потому в их крови нет соответствующих антител.

Чаще всего заражения отмечаются в период с начала зимы по конец весны, и, согласно статистике, учащение заболеваемости происходит раз в несколько лет.

Чем опасна корь

Иногда врачами отмечается и нетипичное течение болезни у взрослых, сопровождающееся симптомами, несколько отличными от классических. Делятся такие случаи на три группы – митигированную, геморрагическую и гипертоксическую. В первом случае проявление болезни имеет несколько стертый характер, что бывает при заранее полученной вакцине.

При этом пятен Филатова-Бельского-Коплика часто попросту нет, глаза почти не страдают, температура тела не повышается и сыпь на теле довольна редка.

Такие взрослые переносят корь относительно легко.

Геморрагической форме свойственны постоянные кровоизлияния, в том числе проявляющиеся в стуле и моче больного, от которых пациент иногда умирает. Бороться с этим можно только интенсивной терапией при своевременной госпитализации, однако и тогда существует немалый риск.

Наконец, гипертоксическая форма является самой опасной, так как ее признаками выступают очень высокая температура, явная острая интоксикация и общее критическое состояние. Больному обязательно нужна госпитализация, потому что высок риск развития сердечной недостаточности и менингоэнцефалита.

Как обеспечить ее профилактику

Большая часть стран уже давно приняла практику всеобщей вакцинации от кори, что критически важно именно для взрослых людей, ведь вакцина способна существенно облегчить ход болезни, после чего человек уже будет иметь к ней иммунитет. Тем более, что прививка от кори считается очень эффективной не только при введении в организм взрослого, но также и на протяжении долгих лет после этого. Еще одним важным свойством этой вакцины является тот факт, что она способна предотвратить развитие кори даже спустя несколько дней после заражения.

В любом случае, взрослый человек должен быть вакцинирован от кори, ведь эту безболезненную процедуру можно сегодня сделать в любой поликлинике, и это поможет избежать в будущем немалых проблем. Разумеется, стоит избегать контакта или даже нахождения в одном небольшом пространстве с ребенком, который заведомо болен корью.

Рекомендуем прочитать

furunkul.com

симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы кори у взрослых обычно выражены гораздо сильнее, чем у детей. Чем старше человек, тем тяжелее протекает у него инфекционный процесс. Если ребенок переносит эту болезнь относительно легко и без последствий, то у взрослого нередко развиваются осложнения. В детском возрасте лечение кори проводится в основном в домашних условиях. Взрослых больных часто приходится госпитализировать в стационар. Особенно опасно инфицирование для беременных женщин и пожилых людей. В последнее время вспышки этой болезни отмечаются довольно часто, поэтому каждому необходимо знать, как проявляется корь у взрослых.

Возбудитель и пути передачи

Корь — это вирусное высокозаразное заболевание. Его возбудителем является морбилливирус. Этот микроорганизм плохо устойчив к внешней среде. Он быстро погибает при высоких температурах, солнечном свете и воздействии дезинфицирующих веществ.

После заболевания в крови человека образуются антитела и устанавливается иммунитет. Повторные заражения наблюдаются крайне редко, в основном у пациентов с резко ослабленными защитными силами организма.

Так как вирус плохо выживает в окружающей среде, то он не передается контактным или алиментарным способом. Единственный путь заражения — воздушно-капельный. Пациент выделяет вирусы во время разговора, чихания или кашля. Они попадают на слизистую здорового человека, начинают размножаться, а затем поступают в кровь. Так происходит инфицирование.

Болеют ли взрослые корью? Многие люди ошибочно полагают, что это «детская» инфекция. Однако взрослые нередко заражаются этим недугом, особенно если не перенесли это заболевание в раннем возрасте. Так как эта болезнь оставляет после себя иммунитет, то защититься от нее можно с помощью вакцинации.

Инкубационный период

Инкубационный период кори у взрослых продолжается от 1 до 2 недель. В это время человек не ощущает никаких отклонений в самочувствии. Еще нет высокой температуры, признаков поражения носоглотки и сыпи. Вирус только начинает размножаться на слизистой органов дыхания.

Однако и на этой стадии инфицированный человек опасен для окружающих. В последние 2 дня инкубационного периода кори у взрослых больной начинает выделять вирус. Человек остается заразным до 4 дня периода высыпаний.

Катаральная стадия

Заболевание начинается остро, без предвестников. В это время вирус уже поступил в кровь. Катаральная стадия характеризуется воспалением носоглотки и интоксикацией организма. Отмечаются следующие симптомы кори у взрослых:

1. У больного резко повышается температура до +40-41 градуса. Такие высокие цифры характерны именно для взрослых людей. У детей температура обычно ниже. Жар держится несколько дней, может сопровождаться бредом и помутнением сознания, а затем спадает. Однако в период высыпаний температура снова поднимается.
2. Возникает сильная головная боль со светобоязнью. Ухудшается общее самочувствие, нарастает слабость. Больному приходится соблюдать постельный режим.
3. Пациента беспокоит частый сухой кашель. Дыхание становится хриплым. У взрослых болезнь очень часто осложняется трахеитом и бронхитом.
4. Горло воспаляется, становится красным и отечным.
5. Увеличиваются шейные лимфоузлы.
6. Возникает насморк со слизистыми или гнойными выделениями.
7. Воспаляется конъюнктива, глаза становятся красными.

На катаральной стадии заболевание иногда бывает трудно диагностировать. Признаки кори у взрослых в этот период напоминают проявления других инфекционных заболеваний. Воспаление носоглотки наблюдается при гриппе, ангине, ОРВИ и многих других патологиях.

Однако есть специфические симптомы, свойственные исключительно кори, которые можно определить уже на начальной стадии. На слизистой оболочке щек в области коренных зубов можно заметить маленькие белые пятна с красной каймой. Они появляются ближе к концу катарального периода. Это специфическое проявление коревой инфекции. Их называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика.

Катаральный период продолжается около 2-5 дней. В течение этого времени состояние больного ухудшается и симптоматика нарастает.

Период высыпаний

Незадолго до появления сыпи у больного снижается температура и несколько улучшается состояние. Однако это облегчение обманчиво. Вскоре происходит новый скачок температуры, а на 3-5 день болезни возникает сыпь.

На теле появляются высыпания. Сначала они покрывают лицо, грудь и шею, а затем распространяются на туловище и конечности. Сыпь имеет вид узелков (папул) красного цвета. Эти образования могут сливаться между собой, в этом заключается отличие симптомов кори у взрослого от проявлений краснухи. Сливная сыпь отмечается только при коревой инфекции. При краснухе высыпания расположены отдельно друг от друга.

Этот период продолжается около 4-5 дней. Во время высыпаний состояние пациента ухудшается и снова обостряется воспаление носоглотки и глаз.

Стадия выздоровления

Через 4 — 5 дней после появления сыпи пациент начинает выздоравливать. Температура тела снижается, нормализуется общее состояние. На месте сыпи сначала образуются пигментные пятна, а затем небольшое покраснение и шелушение кожи. Полное выздоровление наступает на 12-15 день болезни.

Так проходит заболевание при классическом неосложненном варианте. Однако у взрослых людей коревая инфекция иногда протекает атипично.

Атипичные формы

Как проявляется корь у взрослых в атипичных формах? Патология может проходить как легко, так и очень тяжело. Возможны три разновидности заболевания:

1. Стертая. Состояние человека нарушается незначительно. Симптомы кори у взрослого выражены слабо. Такой вариант развития болезни возможен после вакцинации или введения сывороток.
2. Гипертоксическая. Это крайне тяжелая форма болезни, требующая немедленной госпитализации. Отмечается очень высокая температура, сильная интоксикация, а также поражение мозга и сердца.
3. Геморрагическая. У пациента наблюдаются подкожные кровоизлияния и кровотечения из внутренних органов. Это форма патологии представляет опасность для жизни больного.

Гипертоксическая и геморрагическая формы кори встречаются не часто. В основном такие тяжелые виды заболевания отмечаются у людей с иммунодефицитом.

Возможные осложнения

Осложнения кори у взрослых возникают вследствие присоединения бактериальной инфекции. Вирус резко ослабляет иммунную систему. В результате человек становится подвержен заражению вторичными инфекциями.

Опасным последствием кори у взрослых является пневмония, которая может переходить в отек легких и приводить к летальному исходу. Другим тяжелым осложнением является менингоэнцефалит. Он возникает в результате присоединения менингококковой инфекции. Иногда последствием кори может стать рассеянный склероз — тяжелое хроническое заболевание нервной системы, с трудом поддающееся лечению.

В катаральный период болезни возникают последствия со стороны органов дыхания, полости рта, а также среднего уха. Воспаление носоглотки осложняется отитом, стоматитом, ангиной, гайморитом, ларингитом.

Коревая инфекция может затронуть печень и кишечник. После перенесенного заболевания пациент может страдать энтероколитом и гепатитом. В тяжелых случаях в инфекционный процесс вовлекаются органы выделения, возникает пиелонефрит и почечная недостаточность.

Заболевание корью очень опасно во время беременности. Возбудитель патологии проникает через плаценту и вызывает пороки развития или гибель эмбриона. Вирус также может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во многих случаях заболевание является показанием к прерыванию беременности.

В зрелом возрасте осложнения отмечаются гораздо чаще, чем у детей. Поэтому при первых признаках кори у взрослого необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика

В начальный период корь необходимо дифференцировать от других инфекционных болезней: гриппа, ОРВИ, краснухи, коклюша. На катаральной стадии патологию можно определить по пятнам в полости рта. Они появляются на 2-3 день болезни. Этот признак в сочетании с симптомами поражения носоглотки свидетельствует о коревой инфекции.

Врач также осматривает горло больного. При кори имеется воспаление на его задней стенке. При аускультации прослушиваются хрипы.

Точно выявить заболевание помогает иммуноферментный анализ крови. Он определяет наличие антител к вирусу кори. Как только в организм попадает возбудитель заболевания, иммунная система распознает его как чужеродное вещество и начинает вырабатывать специальные белки для обезвреживания микроорганизма. В некоторых случаях назначают иммунофлуоресцентный анализ на наличие вируса.

Лечение

Лечение кори у взрослых может быть только симптоматическим. Специального лекарства, уничтожающего вирус, не существует. Если заболевание протекает в легкой форме, то терапию проводят в домашних условиях. В период высокой температуры рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом желательно находиться в затемненном помещении, так как заболевание сопровождается боязнью света. Также больному рекомендуют употреблять много жидкости для снятия интоксикации. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

Для снятия симптомов кори применяют следующие средства:

1. Лекарства с парацетамолом и нестероидные препараты противовоспалительного действия. Их назначают при высокой температуре и головной боли. К таким средствам относятся: «Аспирин», «Колдрекс», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Нимесил».
2. Антигистаминные препараты. Их применение показано в период высыпаний, для снятия кожного зуда. Назначают «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил», «Димедрол». Можно использовать и местное средство — раствор порошка «Деласкина».
3. Средства для полоскания горла. Применяют бактерицидный препарат «Хлоргексидин» и отвары ромашки, эвкалипта, коры дуба. календулы.
4. Муколитики. Эти средства способствуют отхаркиванию при кашле. В катаральный период назначают АЦЦ, «Бромгексин», «Амброксол».
5. Глазные капли. Их назначают для снятия проявлений конъюнктивита в катаральный период. Используют капли с левомицетином и «Сульфацил-натрий». Можно также промывать глаза крепкой чайной заваркой или фурацилином.
6. Антибиотики. Эти препараты не способны бороться с вирусом. Поэтому при неосложненной кори их применение бессмысленно. Однако если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция, то назначение антибиотиков необходимо.

Лечение кори у взрослых с помощью иммуноглобулина показано только в начале заболевания. Если человек имел контакт с больным, то введение сыворотки поможет перенести болезнь гораздо легче. В этом случае инфекция часто протекает в стертой форме.

Профилактика и вакцинация

Профилактика кори у взрослых заключается в ограничении контактов с больным. Важно помнить, что это заболевание очень легко передается и очень тяжело протекает в зрелом возрасте. Введение сыворотки в инкубационный период не защищает от болезни полностью.

Единственной надежной защитой от кори является введение вакцины. Если курс прививок не был проведен в детстве, то это можно сделать во взрослом возрасте. Для пациентов до 35 лет вакцинация бесплатна.

Когда делается прививка от кори взрослым? В первую очередь она рекомендуется непривитым ранее людям, женщинам, планирующим беременность, и путешественникам. Чаще всего вводится комбинированный препарат «Приорикс». Он содержит ослабленные вирусы, их поступление в организм вызывает ответ иммунной системы. Вакцина защищает не только от кори, но также от краснухи и свинки.

Существуют временные противопоказания для вакцинации. Прививку нельзя делать беременным, после введения иммуноглобулинов, а также во время острых инфекционных болезней. Не рекомендуется вводить препарат и людям с туберкулезом. Когда делается прививка от кори взрослым в этих случаях? Если вакцинация была отсрочена из-за беременности, то ее можно провести после родов. Грудное вскармливание не является противопоказанием. В случае болезней прививку делают после выздоровления. После применения иммуноглобулинов вакцину можно ввести спустя 1 месяц.

Есть и постоянные противопоказания. Вакцину нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды и яичный белок и людям, страдающим опухолями. Если в прошлом у человека отмечалась повышенная чувствительность к препарату для вакцинации, то от прививки необходимо отказаться.

Схема вакцинации от кори взрослым предусматривает двукратное введение препарата. Делают подкожный укол в предплечье. Через 3 месяца вакцину вводят повторно.

После прививки у человека может отмечаться повышение температуры, общее недомогание, покраснение и боль в месте укола. Этого не стоит пугаться, такие симптомы являются нормальной реакцией. Они свидетельствуют об иммунном ответе организма. Примерно через неделю все неприятные симптомы проходят.

Однако если у человека после укола наблюдается аллергия, боль в животе или голове, неприятные ощущения в почках, то необходимо сообщить об этом врачу. Такие проявления говорят о тяжелой реакции организма на прививку.

fb.ru

Симптомы кори у взрослых | Азбука здоровья

Обновление: Декабрь 2018

Взрослые, несмотря на прививки, вызывающие у них выработку антител к инфекциям, иногда все же болеют «детскими» заболеваниями. Чаще всего болеют те, кто не переболел этими инфекциями в детстве и те, у которых в крови нет защитных антител, отсутствие которых делает человека уязвимым для возбудителей инфекционных заболеваний. В последнее время эпизоды вспышек этого заболевания в России учащаются, и каждый россиянин должен знать все о симптомах кори у взрослых и симптомах кори у детей.

Корь является высококонтагиозным инфекционным заболеванием, возбудителем которого является вирус, содержащий РНК (семейство парамиксовирусов). Корь проявляется: высокой температурой, воспалительными процессами в органах дыхания и в ротовой полости, кожной сыпью, конъюнктивитом, симптомами общей интоксикации организма.

Несмотря на то, что этот вирус неустойчив в условиях окружающей среды (за пределами организма человека не живет), он способен вызывать заболевание. Передача вируса от больного человека здоровому осуществляется воздушно-капельным путем, это возможно при попадании слизи во время кашля или чиханья от больного человека к здоровому. После перенесения кори у человека формируется устойчивый иммунитет, повторные случаи заболеваемости корью встречаются редко. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки органов дыхания, затем попадает в кровь и циркулирует в кровяном русле.

До того, как стали массового применяться вакцины против кори 95 % случаев болезни было у детей до 16 лет. С ведением иммунизации значительно снизилась заболеваемость этим тяжелым вирусом. Однако, в последние годы стали часто регистрироваться ограниченные вспышки кори в регионах России и есть тенденция к их росту. Причем, на долю вакцинированного населения приходится до 70 % всех вспышек, чаще всего это подростки, ослабленные хроническими заболеваниями взрослые, студенты, школьники и военнослужащие. Врачи связывают рост случаев кори в наши дни с отказом от прививок, падением иммунитета спустя 10-15 лет после вакцинации и общим ухудшением здоровья населения.

Признаки кори у взрослых

Инкубационный период кори составляет 1 – 2 недели. Источником инфекции является зараженный человек, находящийся на завершающей стадии инкубационного периода вплоть до 5 дня от момента появления кожных высыпаний. Взрослые болеют корью редко. Чаще всего заболевание переносят в 2 – 5-летнем возрасте. Повторные случаи заболевания корью обусловлены патологией иммунной системы. Основными симптомами кори у взрослых являются:

• повышение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C
• головные боли, слабость
• снижение аппетита
• конъюнктивит, ринит, светобоязнь
• сухой, надсадный кашель
• охриплость голоса
• коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе
• сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах)
• возможен бред, нарушение сознания
• дисфункция кишечника и др.

Течение кори включает в себя несколько последующих этапов (стадий):

У взрослых людей, корь, начиная с первых дней заболевания, проявляется насморком и конъюнктивитом. Температура тела больного высокая, достигает 40 ºС. Его беспокоит мучительный сухой кашель, возможно появление отделяемого из носа слизистого или гнойного характера. При аускультации легких слышны отчетливые хрипы, дыхание жесткое. Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Также у больного возможно появление отечности лица, признаков катаральной ангины в виде покраснения задней стенки глотки. Возможны проявления бронхита и трахеита. Температура больного корью держится несколько дней, после чего немного спадает (при этом пациент чувствует улучшение состояния), однако с 5 дня болезни, когда на теле появляется сыпь, температура вновь повышается. Начиная со второго дня заболевания, становится заметным особый признак кори у взрослых и детей — пятна Бельского — Филатова – Коплика, которые имеют вид мелких белых пятен, окруженных красным венчиком, расположенных на слизистой щек в проекции коренных зубов. Катаральный период кори длится 3 — 4 дня, на протяжении всего этого периода симптоматика заболевания нарастает.

• Стадия формирования высыпаний

На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.

• Стадия реконвалесценции

Период реконвалесценции наступает с выздоровлением больного. Температура тела нормализируется, на месте сыпи появляется шелушение кожи, а иногда — небольшие кровоподтеки.

В зависимости от тяжести клинических проявлений, симптомов кори у взрослых людей различают несколько степеней тяжести заболевания: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Течение кори может быть типичным и атипичным. В атипичном течении различают такие формы заболевания:

• Стертая или митигированная. Отмечается у людей с особым состоянием иммунитета, например, после вакцинации или введения гамма-глобулина. Заболевание проявляется стертой клинической картиной и минимальным количеством симптомов.
• Геморрагическая. При этой форме у больного отмечаются множественные кровоизлияния, выделение крови с калом, мочой, кровотечения другой локализации. Они могут стать причиной смерти больного. Важно своевременно диагностировать данную форму кори и госпитализировать больного в стационар.
• Гипертоксическая. Проявляется высокой температурой, крайне тяжелым состоянием больного, выраженной интоксикацией. У больного могут возникнуть признаки острой сердечной недостаточности и менингоэнцефалита. Пациента необходимо срочно госпитализировать.

Отличие кори у взрослых от кори у детей

Любая «детская» инфекция у взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей и корь не является исключением. Кроме общей схожести симптомов кори, у взрослых симптомы имеют отличительные особенности:

• Температуры тела очень высокая 40С-40,5С
• Резкое ухудшение самочувствия, человеку моментально требуется постельный режим
• Высыпания очень интенсивные, покрывают все тело, этапность появления сыпи сохраняется как и у детей
• У взрослых корь протекает тяжело, чаще всего с ларингитом, бронхитом, иногда осложняется пневмонией и менингоэнцефалитом
• Более медленное выздоровление и восстановление, чем у детей
• Корь у взрослых в большинстве случаев требует госпитализации больного, когда как детей чаще всего лечат на дому

Осложнения кори

Осложнения кори у взрослых возникают при присоединении вторичной инфекции, поскольку вирусная инфекция приводит организм к иммунодефицитному состоянию. Организм ослабевает настолько, что становится не способным противостоять патогенным микроорганизмам. Основными возможными осложнениями кори являются:

• Осложнения, поражающие ЛОР-органы: отит, стоматит, синусит, ларингит, ларинготрахеит, ангина
• Осложнения кори, поражающие дыхательную систему — пневмония, бронхит
• Осложнения, затрагивающие ЖКТ — диарея, энтероколит
• Осложнения со стороны ЦНС — менингоэнцефалит, энцефалит, миелит, полирадикулоневрит, рассеянный склероз
• А также может вызвать нарушение функции печени — гепатит, почек — пиелонефрит

Пневмония является одним из самых частых осложнений кори, у пожилых людей с ослабленным иммунитетом она способна привести к гибели. Особенно опасна корь для беременных женщин – заболевание может стать причиной спонтанного аборта или преждевременных родов.

Диагностика кори

Корь диагностируется на основании комплекса характерных для нее симптомов, подтверждающихся результатами проведенных лабораторных исследований. В общем анализе крови больного корью отмечается: снижение количества лейкоцитов, особенно фракций: лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов, при появлении бактериальных осложнений появляется лейкоцитоз с увеличением фракции нейтрофилов. В крови больного отмечается умеренное увеличение СОЭ.

Решающее значение в диагностике кори играет ИФА – иммуноферментный анализ (серологический метод диагностики), который эффективен уже на ранних сроках заболевания. С его помощью в крови больного выявляются антитела (иммуноглобулины) IgM, IgG к вирусу кори. Концентрация IgM повышается, начиная с 1 – 2 дня заболевания, а IgG – с 10 дня заболевания.

Иммуноглобулины (антитела) являются особыми белками, вырабатываемыми клетками крови. Когда в организм человека попадает инфекционный возбудитель, иммуноглобулины связываются с ним, образуя комплекс, нейтрализуя, таким образом, проникшую в организм инфекцию. Иногда для диагностики кори используют вирусологические диагностические методы – микроскопия вируса, реакция иммунофлуоресценции и др.

В катаральном периоде первые симптомы кори следует дифференцировать от целого ряда забоелваний, таких как краснуха, грипп, энтеровирусная, аденовирусная, риновирусная инфекция, коклюш, респираторный аллергоз.

Отличием кори в катаральном периоде от прочих инфекционных заболеваний является: появление конъюнктивита, усиление катаральных признаков на 4 день, сочетание катаральных симптомов и общей интоксикации, появление на 2-3 день болезни пятен Бельского— Филатова—Коплика.

Лечение кори у взрослых

На сегодняшний день не разработано препаратов для специфического лечения кори, поэтому лечение заболевания носит симптоматический характер.

Если корь протекает в легкой форме, больной в госпитализации не нуждается. Ему показан постельный режим, обильное питье, ограничение светового режима, т.к. корь сопровождается светобоязнью.
Для улучшения процесса отхаркивания назначаются препараты из группы муколитиков -бромгексин, амброксол, АЦЦ (см. список всех отхаркивающих средств от кашля) и противовоспалительные средства.

Для снижения температуры, уменьшения головной боли и симптомов общей интоксикации применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и порошках: аспирин, нимесулид, парацетамол, ибупрофен, колдрекс, нимесил и др. (все НПВС в статье таблетки и уколы от боли в спине) и антигистаминные препараты (см. лекарства от аллергии).

Явления конъюнктивита снимаются закапыванием в глаза левомицетиновых капель, сульфацила-натрия (см. глазные капли от конъюнктивита), промывании глаз растворами фурацилина, черного чая, пищевой соды.

Для снижения зуда кожи, ее промывают раствором специального порошка – Деласкина. Для дезинфекции полости рта используют крепкий настой ромашки, коры дуба, эвкалипта, хлоргексидина (см. как и чем полоскать горло при ангине). Если корь протекает с осложнениями и присоединяется бактериальная флора, назначаются антибиотики (11 правил как правильно принимать антибиотики)

Существенно облегчает состояние больного подкожное введение на ранних стадиях заболевания противокоревого иммуноглобулина. При тяжелом течении кори необходима госпитализация. В условиях стационара больному проводят дезинтоксикационную, противосудорожную и противовоспалительную терапию.

zdravotvet.ru