Муколитики что делают – Отхаркивающие и муколитические препараты: обзор средств

lor.guru

Муколитики При Сухом Кашле (Препараты и Действие)

Непродуктивный кашель может появиться в результате заболеваний инфекционной природы. Для облегчения состояния используется симптоматическое лечение, цель которого увеличить эффективность кашля. Для этого во врачебной практике используются при сухом кашле муколитики – медикаменты, что помогают разжижению слизи и более легкому ее выведению.

Муколитические средства

Назначают муколитические средства при воспалительном процессе легких, бронхов, гайморовой пазухи, уха и заложенности носа. Важной стадией в терапии считается переключение непродуктивного в мокрый кашель. В данном случае применяют муколитики, что делают мокроту в меньшей степени тягучей. Специалисты обычно разделяют препараты муколитического действия на 3 типа:

• для убавления консистенции мокроты;
• для ее отхождения;
• сокращения выделений.

Фармацевтические средства I категории назначаются пациентам с очень сухим кашлем, без отхождения выделений. Когда мокрота выводится, но ее немного и слизь густая, то назначаются лекарства II типа. Медикаменты, III типа, врачи назначают в случае, если отходить много слизи слишком густой.

Какое они оказывают действие

Как действую муколитики? Выделения, что накопилась в бронхах могут становиться более густыми и твердеть, скапливая токсические вещества, формируя осложнения. Непосредственно в механизме действия на легкие и бронхи зафиксировано отличие между муколитиками и веществами отхаркивающего влияния. Так, муколитики назначают в вариантах, если в ходе заболевания слизи выделяется огромное количество и она содержит крайне серьезную, вязкую структуру. Особенностью механизма действия муколитиков считается способность разжижать мокроту, не повышая ее количество.

При каком кашле применяют

Доктор назначает специфические вещества для разжижения мокроты исключительно при сухом кашле. Когда у пациента уже начался период мокрого отхаркивания, не следует использовать эти медикаменты, поскольку их применение приведет к повышению производства патогенного секрета, при этом заболевший будет захлебываться мокротой, не успевая отплевывать. При сухом кашле назначаются муколитики взрослому. При этом после первого использования можно убрать приступы удушья. Со временем мокрота переходит в жидкую форму, проще устраняется, воспалительный процесс снижается, пациент идет на поправку. Если сухой кашель переходит во влажный кашель, муколитики заканчивают принимать, переключаясь на употребление лекарств при продуктивном кашле. Их задача – откашляться и сплюнуть мокроту. Одновременно пару фармацевтических веществ от кашля, включающих элемент алкалоид, не назначают.

Препараты

Препараты муколитического действия – лекарственные средства, что нацелены в главную очередь на терапию сухого, непродуктивного кашля. К более известным можно отнести такие:

1. Лекарство мукалтин – лекарство отхаркивающего влияния, что выписывает доктор при недугах трахеи, гортани и бронхов (нижних органов дыхания). Благодаря применению таблеток активизируется работа бронхиальных желез, совершается производство слизи жидкой консистенции, тягучие выделения разжижаются. Мукалтин противовоспалительное средство, которое обволакивает слизистую, поэтому она не раздражается. Принимают за полчаса либо за час до еды. Доза для взрослого рассчитана в количестве одна, две таблетки до четырех раз в сутки. Ребенку от двенадцати лет назначают дозировку взрослого, а детям от трехлетнего возраста рекомендована дозировка в количестве таблетка до трех раз каждые четыре часа, малышам до года – половина пилюли. Согласно практическому руководству, курс терапии длиться не больше двух недель.
2. Ацетилцистеин считается муколитическим веществом для разжижения слизи, повышение ее размера, отхождению. Влияние фармацевтического вещества на секрет, возникающий при болезнях уха, горла и носа воспалительного характера схожее.Доктора советуют применять внутрь по 0,6 грамма за сутки после приема пищи (поделить можно на пару приемов либо использовать вариант однократного приема). Зачастую ацетилцистеин применяется для выполнения ингаляционных процедур. Для ингаляции потребуется по три мл 20% раствора вещества, при этом сделать нужно до четырех процедур в течение дня(процедура занимает пятнадцать минут). Можно вводить внутривенно либо внутримышечно, но в этом случае раствор нужно развести 10% с применением раз в сутки.
3. Препарат амброксол также облегчает вывод мокроты, снимает воспаление, активизирует производство сурфактанта – элемента мокроты, отвечающего за эластичность легких. При сочетании лекарства с бактерицидными веществами, концентрация в легких существенно возрастает. Это дает возможность повысить результативность антибактериального лечения инфекционных воспаленный органов дыхания. Сироп рассчитанный на детский возраст, поэтому дозировка препарата следующая: малышам до двухлетнего возраста по два с половиной миллилитра за сутки, ребенку от двух до пяти лет назначается такая же дозировка, но до трех раз на протяжении дня, детям старше пяти лет три раза по пять миллилитров. Курс терапии не превышает срок 7 дней. Пилюли включают триста мг функционирующего фармацевтического элемента. Курс до двух недель. Метод использования последующий: употреблять необходимо после пищи, запивая стаканом воды; пилюлю первые три дня по три раза, затем по 2 раза за сутки.
4. Бромгексин относиться к эффективным муколитикам отхаркивающего воздействия. Определяют при формировании недугов инфекционного характера с тягучей слизью. Пилюли содействуют разжижению секрета в бронхах, поэтому сухой переходит во влажный кашель. Препарат входит в структуру комплексного лечения воспаления легких острой стадии и астмы. Противопоказаний нет. В исключительных вариантах появляется высокая восприимчивость к составляющим средства.Пилюли не следует принимать совместно с веществами включающими кодеин. Подобная терапия не даст результата. Когда непродуктивный кашель становиться влажным, препарат прекращают принимать. Продолжительность лечения бромгексином обусловливается доктором, однако традиционно курс лечения составляет максимум месяц. Лекарство принимают по одной, две таблетке или по три чайных ложки сиропа в течение суток.

Муколитические средства для детей

Для лечения кашля у ребенка используют вещества на травах. Проанализируем муколитики при сухом кашле, которые назначают для детей. Одним с подобным веществ считается Мукалтин, которые эффективен при симптомах сильного кашля. Еще одним известным лекарством считается сироп Алтейка, Пертуссин, Бронхикум. Данные вещества не опасны в использовании, потому как включают природные компоненты, уменьшая консистенцию слизи. Несмотря на натуральный состав все же нужно обязательно посетить детского врача. Только доктор сможет назначить правильное обследование, установить заключение и подобрать лекарство. Поэтому не пренебрегайте советами докторов. Не покупайте препараты без назначения врача, чтобы не усугубить состояние здоровья ребенка, и не вызвать осложнения.

kashlya-net.ru

Муколитики для лечения ОРВИ: нужны ли они детям?

Лечить кашель или не лечить? С этим вопросом большое количество мам ежедневно обращаются на прием к врачам-педиатрам. Если доктор назначает лечение — он грамотный врач, а вот если пытается в короткие минуты приема объяснить, что кашель — это защитный механизм, он помогает выводить мокроту и лечить его не надо, то такой доктор выглядит менее авторитетно и вызывает желание сменить его на другого. Да и зачем вообще это делать, ведь все препараты против кашля можно самостоятельно купить в аптеке, ведь для этого не требуется рецепта. Однако, это очень сложный и важный вопрос, в котором непременно нужно разбираться молодым родителям, чтобы своими действиями не сделать ребенку хуже. Лекарств много и все они действуют по-разному. Подробности о муколитиках при лечении простудных инфекций в новой статье на портале MedAboutMe.

Кашель: когда нужно его лечить

Во-первых, сам кашель не лечат (лечат больного), а при помощи лекарственных средств его можно усилить или ослабить. При простудной инфекции он может возникать по разным причинам, среди которых наиболее распространены две: затекание в верхние дыхательные пути слизи из полости носа и воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Для родителей это может и не иметь принципиального значения — какая разница, отчего ребенок так кашляет, главное, чтобы это поскорее прошло. Однако лечебная тактика напрямую зависит от диагноза: в первом случае мы имеем назофарингит, либо гайморит, а во втором — острый трахеит или бронхит.

Перед началом приема лекарств, желательно, чтобы малыша все-таки осмотрел доктор, ведь назначение при назофарингите тех же лекарств, что и при бронхите, совершенно нежелательно. Большинство родителей с этим согласятся. Однако на полочке с лекарствами в аптеке написано просто «от кашля». Поэтому подобные препараты должен все-таки назначать доктор после осмотра и аускультации легких и выдать врачебную рекомендацию с указанием конкретного препарата, чтобы облегчить родителям совесть, а фармацевту — поиск.

Классификация препаратов, которые применяются при кашле

Все лекарства, которые применяют при кашле, можно условно разделить на 2 большие группы:

• Противокашлевые. Они также бывают двух подгрупп:

1. Препараты, влияющие на кашлевой центр. Сюда относятся наркотические препараты (кодеин, морфин, декстрометорфан, дионин и др.) и ненаркотические (бутамират, глауцина хлорид, окселадина цитрат).
2. Подавляющие чувствительность кашлевых рецепторов. К ним относят как местные анестетики (лидокаин), так и лекарства смешанного происхождения (преноксдиазин).

• Отхаркивающие и муколитики:

1. Отхаркивающие лекарства. Сюда можно отнести амброксол и бромгексин.
2. Муколитики. Наиболее известные представители этой группы — это ацетилцистеин и карбоцистеин.
3. Препараты растительного происхождения (Термопсис, Мукалтин, грудной сбор и др.).

Как точно нельзя лечить кашель детям

Перед тем, как выяснить, каким же образом можно помочь малышу с кашлем, стоит сразу сказать, как это делать не стоит. Фактически, единственной группой препаратов, которые абсолютно точно уменьшают кашель, являются противокашлевые средства. К ним относят кодеин, бутамират, глауцина хлорид, дектрометофан и др. Механизм их действия связан с блокированием кашлевого центра: он просто не реагирует на импульсы, поступающие со слизистой бронхов и свидетельствующие о том, что там скопилась воспалительная мокрота и надо бы ее вывести с кашлем. В итоге ребенок действительно перестает кашлять, экссудат скапливается и постепенно закупоривает просвет мелких и даже крупных бронхов .

Если простудная болезнь несерьезная, то он может постепенно раствориться и ничего серьезного не произойдет, однако есть реальный риск того, что инфекция спустится в глубоко лежащие отделы дыхательных путей с исходом в альвеолит или пневмонию. К тому же, у этих препаратов (особенно на основе кодеина) есть масса побочных эффектов, так как они влияют на нервную систему. Поэтому на сегодняшний день противокашлевые препараты в педиатрии применяются в двух случаях: коревой трахеит и коклюш. Гораздо реже их могут назначить при пневмотораксе, высоком риске аспирации, метастатическом поражении плевры и легких. Простуды в этом списке нет.

Что собой представляют муколитики

Рекламные ролики на экранах телевизора иногда содержат совершенно недостоверные данные. В частности, можно услышать, что лекарства амброксол, бромгексин и ацетилцистеин помогают в борьбе с кашлем. Многим родителям будет интересно узнать, что, как ни странно, все происходит с точностью до наоборот. Они не только не уменьшают кашель, а в большинстве случаев усиливают его. Зачем это нужно?

Как уже было сказано: кашель при простуде — это защитный механизм, который имеет конкретную цель — вывести слизь и воспалительный экссудат из просвета дыхательных путей, так как он мешает нормальному току воздуха. Таким образом, если его блокировать, то состояние больного только ухудшится. А вот если сделать эту мокроту более жидкой и легковыводимой — то человек однозначно быстрее поправится. Именно с этой целью и созданы препараты из группы муколитиков. Они разрывают связи между отдельными молекулами воспалительного экссудата и слизи, делая их менее вязкими и тягучими. Однако, при этом импульсы, которые свидетельствуют о скопившейся мокроте, поступают в кашлевой центр чаще, соответственно человек (и в том числе ребенок) больше кашляет.

Препараты от кашля вызывают кашель — как такое возможно? Действительно, сами доктора в отличие от сценаристов рекламных роликов и не называют эти лекарства теми, что устраняют этот назойливый симптом. Однако за счет разжижения мокроты и ускорения ее выведения больной достоверно быстрее поправляется. Это было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях, как на взрослых, так и в детской популяции.

Какие лекарства-муколитики можно применять у детей

• Бромгексин. В инструкции по медицинскому применению не указано, с какого возраста можно принимать этот препарат. Однако для детей до 6 лет рекомендуется сироп, а далее — таблетки.
• Амброксол. Он является аналогом бромгексина и практически не отличается от него по химическому строению. Он также рекомендуется детям с рождения. До 6 лет его следует принимать в виде сиропа.
• Ацетилцистеин. Его выпускают под различными торговыми названиями, среди которых Флуимуцил, АЦЦ, Ацестин и др. Взрослые люди могут принимать его в виде таблеток, а дети с 2 лет — сиропа. Помимо этого, он выпускается в виде раствора для ингаляции.
• Карбоцистеин. Его производят под названиями Флюдитек, Флуифорт, Бронхобос и др. Детям с 1 года можно принимать его в виде сиропа, а с 6 лет — в таблетках. Плюсами последних двух препаратов является то, что они снижают вязкость слизи в полости носа и придаточных пазух, облегчая их отхождение. Поэтому спокойно применяются при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях (ринит, гайморит и даже острый отит).
• Мукалтин. Это растительное лекарство, которое также способствует разжижению мокроты. Разрешен только у детей с 12 лет. Выпускается в виде таблеток, которые можно растворить в чайной ложке кипяченой воды.

Также существует длинный перечень других растительных препаратов, которые теоретически обладают муколитическим эффектом. К ним относятся экстракт листьев плюща, корень солодки, термопсис и др. Их применение у детей недопустимо, ведь ничем не доказана безопасность. К тому же многие настойки содержат спирт, то есть в принципе не допустимы у детей, нередко у малышей бывает на них аллергия. Не стоит проводить эксперименты над своим малышом и пытаться выяснить, насколько они помогают или не помогают. Если все таки решились на прием растительных препаратов, не стоит ждать от них немедленного эффекта.

Как принимать муколитики при простудных болезнях

«По таблетке 3 раза в день 10 дней» — это однозначно не та врачебная рекомендация, которая подходит при назначении муколитиков. Тут нужна тонкость и чутье. Причина в том, что густой и вязкой мокрота бывает в остром периоде простудной болезни, именно тогда возникают трудности с ее отхаркиванием. При нормальном течении заболевания, она становится более жидкой на 4-6 сутки болезни, а прием муколитиков может немного ускорить этот процесс. Однако, продолжение стимулирования выработки мокроты уже тогда, когда она активно выходит без усилий, либо ее вообще уже нет — бесполезное занятие. Ребенок будет сильно кашлять и лекарство будет этому виной. Поэтому муколитики могут помочь собственному организму избавиться от вязкой мокроты в течение первых 3-5 суток болезни. Прием их на протяжении 10-15 дней бесполезен и приводит к постоянному изнурительному кашлю.

Можно ли применять муколитики грудным детям

Применение муколитиков у детей первого года жизни — сложный вопрос и врачи до сих пор не пришли к единому мнению, а нужны ли они вообще таким младенцам. Дело в том, что первые полгода у детей крайне слабые мышцы грудной клетки, если искусственно стимулировать им выработку мокроты, это приведет к «заболачиванию легких». Ребенок просто начнет ей захлебываться. Однако в инструкции к амброксолу и бромгексину указано, что принимать их можно с рождения. Именно по этой причине мнения специалистов по этому вопросу различны, кроме того, что муколитики у детей первого года стоит максимально избегать. Альтернативным лечением для самых маленьких пациентов могут стать ингаляции с беродуалом или обычным физиологическим раствором через ультразвуковой небулайзер

Самая большая ошибка в лечении кашля у детей

Нет ничего более опасного для ребенка, чем одновременный прием противокашлевых и муколитических средств. Мокроты вырабатывается много, а кашлевой рефлекс блокирован. Даже далекие от медицины люди понимают, что это нехорошо. Однако именно такую ошибку часто совершают родители, когда самостоятельно приобретают препараты «от кашля» для своих детей. Врачи-педиатры никогда не допустят такую оплошность.

Как бы это не звучало странно, но в подавляющем большинстве случаев кашель при ОРВИ никак специально устранять не надо. Он не столько утомляет ребенка, сколько давит на совесть родителям, которые не могут просто сидеть сложа руки и видеть кажущиеся страдания своего чада. Однако, надо знать, что кашель — это не всегда симптом простуды, он может говорить и о начале других более серьезных недугов. Поэтому, если он не прошел самостоятельно (как это часто и происходит) за 7-10 дней, стоит обратиться на очный прием к доктору. Например, при длительном кашле все дети подлежат обязательному обследованию на предмет наличия коклюша.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

medaboutme.ru

Муколитики для лечения ОРВИ: нужны ли они детям?

Лечить кашель или не лечить? С этим вопросом большое количество мам ежедневно обращаются на прием к врачам-педиатрам. Если доктор назначает лечение — он грамотный врач, а вот если пытается в короткие минуты приема объяснить, что кашель — это защитный механизм, он помогает выводить мокроту и лечить его не надо, то такой доктор выглядит менее авторитетно и вызывает желание сменить его на другого. Да и зачем вообще это делать, ведь все препараты против кашля можно самостоятельно купить в аптеке, ведь для этого не требуется рецепта. Однако, это очень сложный и важный вопрос, в котором непременно нужно разбираться молодым родителям, чтобы своими действиями не сделать ребенку хуже. Лекарств много и все они действуют по-разному. Подробности о муколитиках при лечении простудных инфекций в новой статье на портале IllnessNews.

Кашель: когда нужно его лечить

Во-первых, сам кашель не лечат (лечат больного), а при помощи лекарственных средств его можно усилить или ослабить. При простудной инфекции он может возникать по разным причинам, среди которых наиболее распространены две: затекание в верхние дыхательные пути слизи из полости носа и воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Для родителей это может и не иметь принципиального значения — какая разница, отчего ребенок так кашляет, главное, чтобы это поскорее прошло. Однако лечебная тактика напрямую зависит от диагноза: в первом случае мы имеем назофарингит, либо гайморит, а во втором — острый трахеит или бронхит.

Перед началом приема лекарств, желательно, чтобы малыша все-таки осмотрел доктор, ведь назначение при назофарингите тех же лекарств, что и при бронхите, совершенно нежелательно. Большинство родителей с этим согласятся. Однако на полочке с лекарствами в аптеке написано просто «от кашля». Поэтому подобные препараты должен все-таки назначать доктор после осмотра и аускультации легких и выдать врачебную рекомендацию с указанием конкретного препарата, чтобы облегчить родителям совесть, а фармацевту — поиск.

Классификация препаратов, которые применяются при кашле

Все лекарства, которые применяют при кашле, можно условно разделить на 2 большие группы:

• Противокашлевые. Они также бывают двух подгрупп:

1. Препараты, влияющие на кашлевой центр. Сюда относятся наркотические препараты (кодеин, морфин, декстрометорфан, дионин и др.) и ненаркотические (бутамират, глауцина хлорид, окселадина цитрат).
2. Подавляющие чувствительность кашлевых рецепторов. К ним относят как местные анестетики (лидокаин), так и лекарства смешанного происхождения (преноксдиазин).

• Отхаркивающие и муколитики:

1. Отхаркивающие лекарства. Сюда можно отнести амброксол и бромгексин.
2. Муколитики. Наиболее известные представители этой группы — это ацетилцистеин и карбоцистеин.
3. Препараты растительного происхождения (Термопсис, Мукалтин, грудной сбор и др.).

Как точно нельзя лечить кашель детям

Перед тем, как выяснить, каким же образом можно помочь малышу с кашлем, стоит сразу сказать, как это делать не стоит. Фактически, единственной группой препаратов, которые абсолютно точно уменьшают кашель, являются противокашлевые средства. К ним относят кодеин, бутамират, глауцина хлорид, дектрометофан и др. Механизм их действия связан с блокированием кашлевого центра: он просто не реагирует на импульсы, поступающие со слизистой бронхов и свидетельствующие о том, что там скопилась воспалительная мокрота и надо бы ее вывести с кашлем. В итоге ребенок действительно перестает кашлять, экссудат скапливается и постепенно закупоривает просвет мелких и даже крупных бронхов .

Если простудная болезнь несерьезная, то он может постепенно раствориться и ничего серьезного не произойдет, однако есть реальный риск того, что инфекция спустится в глубоко лежащие отделы дыхательных путей с исходом в альвеолит или пневмонию. К тому же, у этих препаратов (особенно на основе кодеина) есть масса побочных эффектов, так как они влияют на нервную систему. Поэтому на сегодняшний день противокашлевые препараты в педиатрии применяются в двух случаях: коревой трахеит и коклюш. Гораздо реже их могут назначить при пневмотораксе, высоком риске аспирации, метастатическом поражении плевры и легких. Простуды в этом списке нет.

Что собой представляют муколитики

Рекламные ролики на экранах телевизора иногда содержат совершенно недостоверные данные. В частности, можно услышать, что лекарства амброксол, бромгексин и ацетилцистеин помогают в борьбе с кашлем. Многим родителям будет интересно узнать, что, как ни странно, все происходит с точностью до наоборот. Они не только не уменьшают кашель, а в большинстве случаев усиливают его. Зачем это нужно?

Как уже было сказано: кашель при простуде — это защитный механизм, который имеет конкретную цель — вывести слизь и воспалительный экссудат из просвета дыхательных путей, так как он мешает нормальному току воздуха. Таким образом, если его блокировать, то состояние больного только ухудшится. А вот если сделать эту мокроту более жидкой и легковыводимой — то человек однозначно быстрее поправится. Именно с этой целью и созданы препараты из группы муколитиков. Они разрывают связи между отдельными молекулами воспалительного экссудата и слизи, делая их менее вязкими и тягучими. Однако, при этом импульсы, которые свидетельствуют о скопившейся мокроте, поступают в кашлевой центр чаще, соответственно человек (и в том числе ребенок) больше кашляет.

Препараты от кашля вызывают кашель — как такое возможно? Действительно, сами доктора в отличие от сценаристов рекламных роликов и не называют эти лекарства теми, что устраняют этот назойливый симптом. Однако за счет разжижения мокроты и ускорения ее выведения больной достоверно быстрее поправляется. Это было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях, как на взрослых, так и в детской популяции.

Какие лекарства-муколитики можно применять у детей

• Бромгексин. В инструкции по медицинскому применению не указано, с какого возраста можно принимать этот препарат. Однако для детей до 6 лет рекомендуется сироп, а далее — таблетки.
• Амброксол. Он является аналогом бромгексина и практически не отличается от него по химическому строению. Он также рекомендуется детям с рождения. До 6 лет его следует принимать в виде сиропа.
• Ацетилцистеин. Его выпускают под различными торговыми названиями, среди которых Флуимуцил, АЦЦ, Ацестин и др. Взрослые люди могут принимать его в виде таблеток, а дети с 2 лет — сиропа. Помимо этого, он выпускается в виде раствора для ингаляции.
• Карбоцистеин. Его производят под названиями Флюдитек, Флуифорт, Бронхобос и др. Детям с 1 года можно принимать его в виде сиропа, а с 6 лет — в таблетках. Плюсами последних двух препаратов является то, что они снижают вязкость слизи в полости носа и придаточных пазух, облегчая их отхождение. Поэтому спокойно применяются при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях (ринит, гайморит и даже острый отит).
• Мукалтин. Это растительное лекарство , которое также способствует разжижению мокроты. Разрешен только у детей с 12 лет. Выпускается в виде таблеток, которые можно растворить в чайной ложке кипяченой воды.

Также существует длинный перечень других растительных препаратов, которые теоретически обладают муколитическим эффектом. К ним относятся экстракт листьев плюща, корень солодки, термопсис и др. Их применение у детей недопустимо, ведь ничем не доказана безопасность. К тому же многие настойки содержат спирт, то есть в принципе не допустимы у детей, нередко у малышей бывает на них аллергия. Не стоит проводить эксперименты над своим малышом и пытаться выяснить, насколько они помогают или не помогают. Если все таки решились на прием растительных препаратов, не стоит ждать от них немедленного эффекта.

Как принимать муколитики при простудных болезнях

«По таблетке 3 раза в день 10 дней» — это однозначно не та врачебная рекомендация, которая подходит при назначении муколитиков. Тут нужна тонкость и чутье. Причина в том, что густой и вязкой мокрота бывает в остром периоде простудной болезни, именно тогда возникают трудности с ее отхаркиванием. При нормальном течении заболевания, она становится более жидкой на 4-6 сутки болезни , а прием муколитиков может немного ускорить этот процесс. Однако, продолжение стимулирования выработки мокроты уже тогда, когда она активно выходит без усилий, либо ее вообще уже нет — бесполезное занятие. Ребенок будет сильно кашлять и лекарство будет этому виной. Поэтому муколитики могут помочь собственному организму избавиться от вязкой мокроты в течение первых 3-5 суток болезни. Прием их на протяжении 10-15 дней бесполезен и приводит к постоянному изнурительному кашлю.

Можно ли применять муколитики грудным детям

Применение муколитиков у детей первого года жизни — сложный вопрос и врачи до сих пор не пришли к единому мнению, а нужны ли они вообще таким младенцам. Дело в том, что первые полгода у детей крайне слабые мышцы грудной клетки, если искусственно стимулировать им выработку мокроты, это приведет к «заболачиванию легких». Ребенок просто начнет ей захлебываться. Однако в инструкции к амброксолу и бромгексину указано, что принимать их можно с рождения. Именно по этой причине мнения специалистов по этому вопросу различны, кроме того, что муколитики у детей первого года стоит максимально избегать. Альтернативным лечением для самых маленьких пациентов могут стать ингаляции с беродуалом или обычным физиологическим раствором через ультразвуковой небулайзер

Самая большая ошибка в лечении кашля у детей

Нет ничего более опасного для ребенка, чем одновременный прием противокашлевых и муколитических средств. Мокроты вырабатывается много, а кашлевой рефлекс блокирован. Даже далекие от медицины люди понимают, что это нехорошо. Однако именно такую ошибку часто совершают родители, когда самостоятельно приобретают препараты «от кашля» для своих детей. Врачи-педиатры никогда не допустят такую оплошность.

Как бы это не звучало странно, но в подавляющем большинстве случаев кашель при ОРВИ никак специально устранять не надо. Он не столько утомляет ребенка, сколько давит на совесть родителям, которые не могут просто сидеть сложа руки и видеть кажущиеся страдания своего чада. Однако, надо знать, что кашель — это не всегда симптом простуды, он может говорить и о начале других более серьезных недугов. Поэтому, если он не прошел самостоятельно (как это часто и происходит) за 7-10 дней, стоит обратиться на очный прием к доктору. Например, при длительном кашле все дети подлежат обязательному обследованию на предмет наличия коклюша.

illnessnews.ru

Муколитики при бронхите: как назначаются, противопоказания

В лечении кашля при бронхите муколитики играют очень важную роль. Эти препараты являются неотъемлемой частью терапии, направленной на быстрое и эффективное выведение мокроты из бронхов. При заболеваниях органов дыхания вырабатываемые излишки секрета быстро становятся рассадником болезнетворных организмов. Чтобы разжижить, облегчить выведение мокроты, применяют муколитические препараты.

Принцип действия

Муколитики разжижают мокроту, при этом не увеличивая ее объем, а также способствуют быстрому выведению слизи из бронхов. Эти препараты могут выпускаться в форме таблеток или сиропов. Народная медицина советует использовать отвары или ингаляции на основе трав с ярко выраженным муколитическим действием: солодки, алтея и т.д.

Считается, что сиропы на основе растительных экстрактов не приносят вреда человеку. Но бесконтрольный прием любых лекарственных средств может быть опасным, особенно для детского или ослабленного организма. Когда, в каких дозах и насколько долго нужно принимать тот или иной препарат, может рекомендовать только врач.

Основные же правила применения муколитических средств такие:

• лекарства назначают при наличии влажного кашля, осложненного тяжелым отхождением мокроты;
• их нельзя использовать при сухом кашле. Прием муколитиков на начальной стадии бронхита не имеет смысла. Невозможно разжижить мокроту, которой еще нет. В этом случае назначаются противовоспалительные и отхаркивающие средства;
• во время приема муколитиков нужно пить как можно больше жидкости, не менее 2-х литров в день (для взрослых). Это могут быть теплые отвары, настои трав, некрепкие чаи, морсы, компоты;
• комбинировать муколитические и противокашлевые препараты категорически нельзя! Это может привести к тому, что бронхи просто закупорятся мокротой.

Какие бывают муколитические препараты?

В зависимости от основного действующего вещества муколитики разделяются на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности и противопоказания.

При лечении бронхита чаще всего назначаются:

• препараты на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Викс Актив и прочие). Они хорошо разжижают мокроту, оказывают антиоксидантное действие. Их нельзя применять при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
• препараты на основе амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, Флавамед) наиболее популярны в лечении бронхита. Их особенность заключается в том, что помимо выраженного муколитического и отхаркивающего действия, они стимулируют выработку вещества, которое не позволяет слипаться мелким бронхам и альвеолам. Эти лекарства нельзя использовать при непереносимости какого-либо из компонентов, в I триместре беременности и в период кормления грудью;

• препараты на основе бромгексина (Бромгексин, Бронхосан) считаются довольно устаревшими и в последнее время все реже назначаются врачами. Само действующее вещество — бромгексин — оказывает муколитический, отхаркивающий эффект. Противопоказаниями к применению могут быть аллергическая реакция на компоненты препарата, I триместр беременности, кормление грудью и почечная недостаточность;
• препараты на основе лекарственных растений: алтея, солодки, подорожника, мать-и-мачехи, чабреца (Мукалтин, Бронхолитин, Туссин). В результате их действия мокрота вырабатывается менее густой, выводится значительно быстрее. Эти лекарства нельзя применять при наличии аллергии на компоненты, острой стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта. С особой осторожностью стоит их пить при беременности и кормлении грудью.

Терапия муколитическими препаратами может проводиться только по назначению врача, а никак не после просмотренной рекламы. Иногда обычный Мукалтин в сочетании с Амброксолом даст гораздо больший эффект, чем самый дорогой и разрекламированный препарат.

Как действует Мукалтин?

Одним из распространенных препаратов при лечении бронхита является Мукалтин. Многим он знаком с детства, поскольку используется в медицине уже не одно десятилетие. Это бюджетное средство не уступает многим дорогостоящим «собратьям» по эффективности выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей.

Основой Мукалтина является лекарственное растение алтей. Дополнительные вещества: винная кислота, стеарат кальция и гидрокарбонат натрия (сода).

Алтей усиливает активность эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего его ворсинки быстрее выталкивают лишнюю мокроту. Это растение способствует более продуктивной работе бронхиальных желез, которые начинают лучше вырабатывать секрет. Увеличиваясь в объемах, мокрота разжижается и выводится гораздо легче.

В комплексе алтей и гидрокарбонат натрия производят мощный тройной эффект: муколитический, отхаркивающий и секретолитический.

Сода способствует разжижению секрета, его выведению, но ее действие на бронхи немного отличается.

Несмотря на то, что Мукалтин считается достаточно безопасным препаратом, он все же имеет ряд противопоказаний:

• аллергия на любой составляющий компонент лекарства,
• язва желудка или 12-перстной кишки, гастрит или другие тяжелые заболевания органов пищеварения.

Нельзя применять Мукалтин параллельно с противокашлевыми лекарствами, особенно если в их составе есть кодеин. Это затруднит отхождение мокроты и может вызвать аллергическую реакцию.

Можно ли принимать Мукалтин детям и беременным?

Еще раз акцентируем внимание: не стоит думать, что Мукалтин — это абсолютно безопасный препарат!

В инструкции указано, что применение данного лекарственного средства для детей до года противопоказано. Этот момент необходимо учесть и в случае, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мукалтин легко проникает в организм грудничка с молоком и может стать причиной нарушений в пищеварительной системе. Если у матери есть необходимость в приеме этого препарата, имеет смысл временно перевести малыша на искусственное вскармливание.

Малышам 2-3-х-летнего возраста рекомендуется давать по 0,5 таблетки препарата 3 раза в день. Детям постарше дают по 0,5 таблетки 4 раза в день.

Отдельно стоит сказать о приеме препарата во время беременности. Применять Мукалтин можно только строго по назначению врача, несмотря на то, что он не оказывает четко выраженного негативного воздействия на плод. Бесконтрольный прием этого лекарства может привести к серьезным последствиям.

Корень алтея опасен для беременных тем, что может вызвать повышение тонуса матки, а это в свою очередь спровоцирует угрозу вынашиванию. Особую опасность он представляет для женщин с повышенным риском выкидыша, а также в I триместре беременности.

Мукалтин может вызвать и ряд побочных эффектов: аллергию, сильную тошноту и рвоту, дискомфорт в желудке. Во время беременности, да еще и на фоне токсикоза, все это может привести к сильному обезвоживанию организма.

Узнайте, можно ли вылечиться без антибиотиков.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

prolegkie.ru