Муколитики и отхаркивающие разница – чем отличаются, популярные препараты для детей

чем отличаются, популярные препараты для детей

Отхаркивающие средства и муколитики принимал как минимум раз в жизни каждый человек. Однако не все знают, что это такое.

Отхаркивающие лекарства — это препараты, которые усиливают выведение мокроты из бронхов и легких.

Муколитики — это лекарственные препараты, которые снижают вязкость мокроты в легких и бронхах, не увеличивая при этом ее количество.

Они также облегчают процесс выведения мокроты. Главное достоинство муколитиков состоит в том, что благодаря им непродуктивный кашель становится продуктивным, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Как правило, муколитики и отхаркивающие средства выпускаются в виде таблеток или сиропов. Муколитики можно также приобрести в ингаляционной форме.

Существует следующая классификация муколитиков:

• препараты с протеолитическими ферментами;
• лекарства с активными веществами, синтезированными искусственным путем.

Механизм воздействия у данных препаратов может быть прямым или непрямым.

Отхаркивающие средства можно разделять на группы по их механизму действия на:

• рефлекторное;
• резорбтивное.

Отхаркивающие препараты могут иметь как растительное, так и искусственное происхождение. Отхаркивающие средства и муколитики имеют абсолютно разный механизм действия. Протеолитические ферменты, входящие в состав муколитиков, при приеме внутрь нарушают пептидные связи между молекулами мокроты и таким образом приводят к деполимеризации нуклеиновой кислоты, в результате чего слизь, скопившаяся в органах дыхания, становится гораздо жиже.

Негативное воздействие на здоровые ткани при этом не происходит. Как правило, такие средства вводятся в трахею или бронхи в течение не длительного времени. Муколитики синтетического происхождения вызывают деполимеризацию мукопротеинов, и производят разжижающий эффект. Некоторые лекарственные средства оказывают такое же воздействие и на мукополисахаридные волокна слизи.

Отхаркивающие лекарства действуют на организм человека несколько иначе. Действие отхаркивающих средств заключается в раздражении слизистой оболочки желудка и в раздражении рвотного и кашлевого центра в головном мозгу. Усиление активности данных центров приводят к тому, что секрет слизи в органах дыхания увеличивается, улучшается кашлевой рефлекс. Действие данных препаратов относительно короткое.

При применении отхаркивающих лекарств нужно быть предельно осторожными, так как превышение рекомендованной дозировки может привести к возникновению рвоты.

Резорбтивные лекарственные препараты усиливают секрецию слизи дыхательными органами, делают ее более жидкой и таким образом облегчают процесс отхождения слизи.

Разница между лекарствами прямого и непрямого действия в том, что первые оказывают терапевтический эффект после попадания препарата в ЖКТ и его усвоения, в то время как вторые оказывают лечебный эффект только при попадании на пораженную патологическим процессом область. Муколитики и отхаркивающие средства назначаются пациентам, страдающим острым или хроническим воспалением органов дыхания (муковисцидоз, бронхиальная астма, трахеобронхит, пневмокониоз, ХОБЛ, бронхоэктазы).

Однако препараты этих групп рекомендуется принимать в разный период болезни. Так, муколитики можно использовать только на ранних этапах заболевания. Когда у больного имеется воспалительный процесс и сухой кашель.

Таким образом, специалисты улучшают физическое состояние больного, уменьшают проявления длительного, изматывающего непродуктивного кашля.

В момент, когда мокрота приобретает достаточно жидкую форму, а кашель становится влажным, муколитический эффект оказывается ненужным. Тогда назначаются отхаркивающие лекарства, которые помогут вывести из организма разжиженную ранее слизь. Отхаркивающие средства и муколитики при этом сочетать не рекомендуется.

Чем отличаются муколитики от отхаркивающих средств

Чем отличаются муколитики от отхаркивающих средств? Этот вопрос хотя бы раз в жизни задавал каждый человек, столкнувшийся с воспалением органов дыхания.

Функция муколитиков заключается только в разрушении связей между молекулами мокроты, скопившейся в легких и бронхах и ее разжижении.

Отхаркивающие (секретомоторные) лекарства активируют рефлекторный кашлевой центр в головном мозгу и усиливают сокращения бронхов, помогая таким образом вывести жидкую мокроту наружу. Самым популярным муколитиком на протяжении долгих лет остается Бромгексин. Выпускается он в таблетированной форме. Входит в список жизненно важных лекарств с 2012 года.

Данное средство используется при тяжелых заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются различными осложнениями. Средство можно применять для санации пораженных тканей. Он разжижает мокроту и при этом обладает легким противокашлевым действием. Первые результаты приема лекарств можно увидеть спустя 24-48 часов. Стойкий ощутимый эффект проявляется на 2-5 сутки от начала терапии.

В большинстве случаев лекарство хорошо переноситься и не вызывает какие-либо побочные эффекты. При непереносимости отдельных компонентов лекарства могут возникнуть аллергические реакции. При использовании средства дольше 1 месяца могут наблюдаться расстройства пищеварения. После отмены лекарства данные эффекты в скором времени самостоятельно исчезают. Еще одно эффективное и популярное муколитическое средство — АЦЦ с ацетилцистеином в составе.

Данное лекарство не только разжижает мокроту в органах дыхания, но и оказывает противовоспалительное действие, выводит из организма токсины. К сожалению, препарат бессилен в случае, если у больного имеется мокрота с примесью гноя. АЦЦ выпускается в форме сиропа, а также шипучих таблеток или порошка, которые нужно растворять в жидкости. Благодаря этому препарат легко усваивается и начинает действовать в самые короткие сроки.

Данное средство не оказывает токсическое воздействие на организм. АЦЦ можно комбинировать с антибактериальными препаратами. Лекарство категорически запрещено принимать пациентам с язвенными поражениями органов пищеварения, а также с кровотечением легких. Крайне осторожно назначается лекарство пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени, а также с варикозным расширением вен.

К популярным отхаркивающим средствам при влажном кашле можно отнести Коделак Бронхо, который выпускается в виде сиропа, а также в таблетированной форме.

При одновременном приеме с противомикробными лекарствами важно учитывать то, что Коделак Бронхо повышает их эффективность. Препарат не сочетается с противокашлевыми лекарствами.

Коделак Бронхо не рекомендуется использовать беременным женщинам или женщинам, которые кормят грудью, детям младше 12 лет. При передозировке лекарства у больного отмечаются сбои в работе органов пищеварения. В этом случае нужно отменить препарат и выполнить промывание желудка. Если после этого неприятные симптомы не проходят в течение 2 дней, больному проводится симптоматическая терапия.

Нередко для улучшения отхаркивания мокроты врачи также назначают Термопсол. Данное средство содержит в своем составе огромное количество алкалоидов растительного происхождения, которые эффективно стимулируют кашлевой и рвотный центр.

При этом натрия карбонат усиливает выработку секрета бронхами. Лекарство противопоказано пациентам с заболеваниями органов ЖКТ или индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Остальным пациентам не стоит использовать Термопсол более 5-7 дней во избежание побочных эффектов. При одновременном применении противомикробных лекарств, он увеличивает их концентрацию в мокроте.

При желании медикаментозные препараты можно дополнять лекарствами, изготовленными самостоятельно в домашних условиях.

При этом не стоит относиться к народной медицине легкомысленно. В этом случае нужно обязательно знать, чем отличаются отхаркивающие средства от муколитиков. Для разжижения мокроты наиболее часто используется отвар из подорожника, материнки, термопсиса, а также тимьяна, корня солодки и алтея.

Для приготовления средства нужно взять одну из вышеприведенных трав в количестве 2,5 ст. л., положить их в какую-либо емкость и залить 1 л кипятка. Настаивать средство 2 часа. Принимать лекарство нужно по 1 стакану 3 раза в сутки за полчаса до еды. Для разжижения мокроты можно также применять средство из лука и чеснока. Для этого нужно 100 г лука и 50 г чеснока перекрутить на мясорубке и смешать все с 200 г меда. Лекарство употребляется по 1 ч. л. 3 раза в день после приема пищи.

Для отхаркивания мокроты можно приготовить средство из бананов. Для этого нужно 2 ст. л. сахара залить 150 мл воды и довести до кипения. Проварить сироп в течение 10-15 минут на слабом огне. После этого приготовленной жидкостью заливается 2 банана средних размеров предварительно перетертых в кашицу. Готовое средство употребляется по 2 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Для отхаркивания также эффективно средство на основе редьки. Для приготовления данного лекарства можно использовать только черную редьку.

С плода вырезается верхушка, а затем и сама мякоть (примерно 1/3 часть). Получившееся пространство заливается медом. Чтоб редька лучше отдавала сок, ее нужно поместит в теплое место. Спустя 3-4 суток лекарство можно употреблять по 1 ч. л. 3 раза в сутки за полчаса до еды. Несмотря на огромное количество рекламы, подбирать лекарства самостоятельно категорически не рекомендуется. Только врач знает, чем отличаются отхаркивающие средства от муколитиков и как их подбирать в каждом конкретном случае.

Муколитики и отхаркивающие средства для детей

Муколитики и отхаркивающие средства для детей — это основные препараты для лечения кашля.

Важно

Муколитики для детей до 2 лет нужно применять очень осторожно. Нередко обильное питье и увлажнение воздуха в помещении в самые короткие сроки разжижают мокроту у детей без какого-либо риска.

В запущенных случаях и только если ребенку более 2 лет разрешается использовать Амброксол в виде сиропа. Данное средство не только разжижает густую слизь, но и подавляет сильный кашель. Лечебный эффект становится видно уже спустя полчаса после употребления средства.

Важно сказать, что Амброксол усиливает действие антибиотиков и способствует их накоплению в легких. К побочным эффектам средства можно отнести аллергические реакции. Период полного выведения средства составляет 10 часов. Не рекомендуется использовать Амброксол более 1 недели, так как это может привести к язвенным поражениям органов ЖКТ. Отхаркивающие средства и муколитики для детей также нельзя принимать одновременно, даже несмотря на их безопасный состав.

К отхаркивающим препаратам для детей можно отнести Амбробене. С ним можно делать лечебные ингаляции или просто принимать сироп. При употреблении данного средства нужно увеличить потребление жидкости. Среди отхаркивающих средств для детей можно выделить сироп Доктор МОМ на основе лекарственных трав. Средство обладает противовоспалительным действием, может сочетаться с антибиотиками.

Доктор МОМ обладает приятным вкусом, поэтому его легко можно дать даже самым маленьким детям. Средство противопоказано при сахарном диабете и тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Перед использованием сироп нужно тщательно взболтать. Способ применения и дозировки каждого муколитика и отхаркивающего средства для детей должен указывать врач.

Как правило, данная информация имеется и в инструкции к препаратам, однако указания могут несколько меняться в зависимости от возраста пациента, его роста, веса, сопутствующих патологий и многих других факторов. Стандартно Амброксол назначается по ¼-1/2 части таблетки 2-3 раза в сутки вне зависимости от приема пищи, Амбробене по 2-3 мл1-2 раза в сутки за 10-15 минут до еды, Доктор МОМ по 2.5-5 мл 3 раза в сутки сразу после приема пищи.

gajmorit.com

Муколитики и отхаркивающие средства: в чем разница, препараты, показания к применению |

Практически все простудные воспалительные заболевания бактериальной или вирусной природы сопровождаются кашлем. В зависимости от характера патологии и физиологического состояния легких и бронхов кашель может проходить с отделением мокроты (влажный), так и не сопровождаться выделениями (сухой).

Современные фармацевтические компании предлагают множество средств, помогающих справиться с кашлем различной этиологии и предотвращающих его неприятные последствия.

Для чего нужны отхаркивающие средства и муколитики

Сухой кашель считается наиболее опасным для организма. Резкое сокращение бронхов без выделения продукта приводит к различным патологическим состояниям. При отсутствии отделения мокроты кашлевой рефлекс причиняет множество страданий. Увлажнение слизистой органов дыхания жизненно необходимо для организма, поскольку этот секрет помогает внутренним органам защищаться от негативного действия патогенных микроорганизмов и опасных факторов внешней и внутренней среды.

Кашель с большим количеством отделяемой мокроты тоже может быть опасен для жизни, так как продуцирование бронхами слизи больше, чем это нужно по физиологической норме, приводит к закупориванию дыхательных путей и серьезному затруднению дыхания в последующем. Скапливаясь в бронхах, мокрота может постепенно густеть и затвердевать, накапливая в себе вредные вещества и провоцируя риск развития более тяжелого состояния больного.

Именно в механизме действия на легкие и бронхи заключается основная разница между отхаркивающими средствами и муколитическими препаратами.

Отхаркивающие средства способствуют активному выделению мокроты. Они действуют на кашлевой центр головного мозга и помогают бронхам интенсивнее сокращаться, выводя мокроту наружу.

Муколитические средства применяются в тех случаях, когда в процессе болезни мокроты выделяется слишком много и при этом она имеет крайне опасную, вязкую и густую консистенцию. Муколитики нужны для того, чтобы расщепить молекулярные связи внутри мокроты, сделав её более жидкой и доступной к естественному выведению из организма.

После того, как слизь становится легкоотделяемой и её прохождение через дыхательные пути не вызывает затруднений, врачи рекомендуют или переходить с муколитических средств на отхаркивающие, или же сразу назначают комбинированный препарат, способный оказывать несколько терапевтических эффектов на дыхательную систему человека.

Отхаркивающие средства также называют «секретомоторными», поскольку именно они способны запустить процесс выделения мокроты и облегчить внутреннее состояние дыхательных органов человека.

В зависимости от механизма действия отхаркивающих лекарств специалисты подразделяют такие средства на две группы:

1. препараты рефлекторного действия;
2. лекарственные средства прямого действия.

Препараты рефлекторного действия активно воздействуют на рецепторы, отвечающие за секрецию выделяемой мокроты. Это происходит за счет предварительного раздражения рецепторов желудка и активного воздействия на кашлевый центр продолговатого мозга. Такой механизм действия способствует усилению выраженности кашлевого рефлекса и ускорению синтеза жидкого секрета бронхов.

К препаратам рефлекторного действия относят следующие лекарственные средства:

• Корень солодки. Его используют как в виде отвара, так и в форме сиропа, приготовленного с добавлением сахара и этилового спирта. Дополнительно в качестве поддерживающие терапии врачи-педиатры рекомендуют давать детям леденцы на основе солодки. Корень данного лекарственного растения содержит мощный сапониновый компонент — глицирризин. Это активное вещество стимулирует деятельность железистого эпителия, помогая бронхам выделять достаточное количество слизи. Помимо этого стероидные соединения, содержащиеся в корне солодки, помогают оказывать дополнительное успокаивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие на ткани дыхательной системы, что значительно облегчает протекание заболевания.
• Препараты на основе экстракта термопсиса. Эффект данных лекарственных средств схож с тем, что оказывают препараты из корня солодки благодаря схожему механизму действия. Корень термопсиса входит в состав большого количества лекарственных средств, таких как таблетки с сухим экстрактом, порошок для заваривания, Таблетки от Кашля, Термопсол. Также экстракт термопсиса можно найти в комбинированных лекарственных таблетках и сиропах: Амтерсол, Коделак, Коделак Бронхо, Коделак Нео, Сухая Микстура от Кашля. Лекарственную форму средства и способ применения выбирают исходя не только из возраста и клинического состояния больного, но и основываясь на его предпочтениях приема фармакологических средств.
• Препараты с содержанием в составе бензоата натрия. Это активное вещество никогда не используется многокомпонентно, только в составе комбинированных фармакологических средств. Наиболее популярными из них являются Сухая Микстура от Кашля и Амтерсол. Бензоат натрия подавляет активность опасных ферментов и способен оказывать активное действие на процессы отделения слизи и вывода мокроты из организма.

Способен провоцировать большое количество побочных эффектов и аллергические реакции, поэтому фармсредства с бензоатом натрия применяются с осторожностью, под обязательным контролем врача.

• Эфирные масла: терпеновое и эвкалиптовое. Наиболее известными препаратами, содержащими большое количество таких масел являются Эвкабал, Доктор Мом, а также сборы трав от кашля с высоким процентом содержания эфиромасличного сырья. Данные активные вещества оказывают отхаркивающий и противовоспалительный эффект, воздействуя как на рецепторы, отвечающие за продуцирование слизи, так и непосредственно на эпителий, выстилающий поверхность органов дыхания.

Отхаркивающие лекарственные препараты прямого действия способствуют усилению непосредственно жидкого компонента мокроты, существенно облегчая её отделение. Основным побочным эффектом этих активных веществ является повышенное отделение соплей и слезотечение, поскольку лекарственное средство способно воздействовать на вязкость любых физиологических жидкостей организма. Такие препараты считаются классическими или даже устаревшими, а потому применяются достаточно редко: натрия и калия йодиды, нашатырь, эфирное масло аниса.

Исключение составляют душица и багульник болотный, которые входят в состав популярных противокашлевых сборов, а также содержатся в комбинированных лекарственных средствах от кашля: Доктор Мом, Бронхофит и др.

Муколитические средства классифицируются в основном по своему составу, поскольку механизм действия у них очень схож: разжижение состава мокроты, изменение её состава до более легкоотделяемого от поверхности бронхов и легких и постепенное выведение излишнего секрета из организма.

Среди муколитиков специалисты особенно выделяют следующие лекарственные средства:

• Препараты гвайфенезина. Это активное вещество способно существенно понизить степень поверхностного натяжения легочного секрета и его густоту. Гвайфенезин помогает при умеренном влажном кашле и бронхите несложной степени протекания. Среди лекарственных средств, содержащих этот муколитический компонент, достаточно популярными являются: Аскорил, Викс Актив Симптомакс, Джосет, Кашнол, Коделак Бронхо, Туссин плюс.
• Препараты мукорегуляторы: лекарства с высоким содержанием ацетилцистеина и карбоцистеина. Данные лекарственные средства, помимо муколитического, способны стимулировать двигательную активность ресничек эпителия и провоцировать ускоренный вывод мокроты из организма. Благодаря сочетанию двигательного и противовоспалительного эффекта прием лекарственных средств, содержащих ацетилцистеин и карбоцистеин поможет вылечить не только кашель, но и существенно уменьшить заложенность носа. Популярные мукорегуляторы: АЦЦ, Либексин, Ацестин, Викс Актив Экспектомед, Флуимуцил, Флюдитек.
• Мукокинетики. Это — обширный список препаратов, основным эффектом которых является воздействие на железистые клетки в тканях легких и бронхов. Они помогают выработке жидкого компонента мокроты, а также продуцирование сурфактанта — вещества, способствующего раскрытию альвеол, освобождению дыхания и более легкому протеканию выведения излишка секрета из легких. Мукокинетики могут применяться как монокомпонентно, так и входить в состав лекарственных препаратов, содержащих множество активных веществ для комплексного воздействия на бронхи. Эти лекарства считаются наиболее популярными и активно назначаются врачами-специалистами для больных всех возрастов: Бромгексин, Амбробене, Лазолван, Флавамед, Бронхоксол.

Для достижения наиболее быстрого эффекта врачи-специалисты рекомендуют использовать муколитические средства в качестве ингаляций, в специальных лекарственных формах для непосредственного вдыхания. Это существенно облегчит процессы всасывания и не будет затрачиваться лишнего времени на выделение активных метаболитов непосредственно в организме.

Несмотря на то, что практически все препараты от кашля отпускаются без рецепта врача, перед применением желательно проконсультироваться со специалистом для подбора наиболее эффективного фармакологического средства в каждом конкретном клиническом случае.

При желании использование химических лекарственных препаратов можно сочетать с популярными народными средствами и травяными противокашлевыми сборами. Однако нужно помнить о том, что травы тоже могут быть несовместимы с активными фармакологическими компонентами принимаемого лекарства. неред употреблением нужно внимательно прочитать инструкцию не только с целью ознакомления с механизмом действия и побочными эффектами, но также чтобы узнать, как именно стоит принимать данное лекарство и с какими дополнительными терапевтическими мерами оно хорошо сочетается.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

3,008 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

tula-intim.ru

Муколитики и отхаркивающие средства: в чем разница, препараты, показания к применению |

Практически все простудные воспалительные заболевания бактериальной или вирусной природы сопровождаются кашлем. В зависимости от характера патологии и физиологического состояния легких и бронхов кашель может проходить с отделением мокроты (влажный), так и не сопровождаться выделениями (сухой).

Современные фармацевтические компании предлагают множество средств, помогающих справиться с кашлем различной этиологии и предотвращающих его неприятные последствия.

Для чего нужны отхаркивающие средства и муколитики

Сухой кашель считается наиболее опасным для организма. Резкое сокращение бронхов без выделения продукта приводит к различным патологическим состояниям. При отсутствии отделения мокроты кашлевой рефлекс причиняет множество страданий. Увлажнение слизистой органов дыхания жизненно необходимо для организма, поскольку этот секрет помогает внутренним органам защищаться от негативного действия патогенных микроорганизмов и опасных факторов внешней и внутренней среды.

Кашель с большим количеством отделяемой мокроты тоже может быть опасен для жизни, так как продуцирование бронхами слизи больше, чем это нужно по физиологической норме, приводит к закупориванию дыхательных путей и серьезному затруднению дыхания в последующем. Скапливаясь в бронхах, мокрота может постепенно густеть и затвердевать, накапливая в себе вредные вещества и провоцируя риск развития более тяжелого состояния больного.

Именно в механизме действия на легкие и бронхи заключается основная разница между отхаркивающими средствами и муколитическими препаратами.

Отхаркивающие средства способствуют активному выделению мокроты. Они действуют на кашлевой центр головного мозга и помогают бронхам интенсивнее сокращаться, выводя мокроту наружу.

Муколитические средства применяются в тех случаях, когда в процессе болезни мокроты выделяется слишком много и при этом она имеет крайне опасную, вязкую и густую консистенцию. Муколитики нужны для того, чтобы расщепить молекулярные связи внутри мокроты, сделав её более жидкой и доступной к естественному выведению из организма.

После того, как слизь становится легкоотделяемой и её прохождение через дыхательные пути не вызывает затруднений, врачи рекомендуют или переходить с муколитических средств на отхаркивающие, или же сразу назначают комбинированный препарат, способный оказывать несколько терапевтических эффектов на дыхательную систему человека.

Отхаркивающие средства также называют «секретомоторными», поскольку именно они способны запустить процесс выделения мокроты и облегчить внутреннее состояние дыхательных органов человека.

В зависимости от механизма действия отхаркивающих лекарств специалисты подразделяют такие средства на две группы:

1. препараты рефлекторного действия;
2. лекарственные средства прямого действия.

Препараты рефлекторного действия активно воздействуют на рецепторы, отвечающие за секрецию выделяемой мокроты. Это происходит за счет предварительного раздражения рецепторов желудка и активного воздействия на кашлевый центр продолговатого мозга. Такой механизм действия способствует усилению выраженности кашлевого рефлекса и ускорению синтеза жидкого секрета бронхов.

К препаратам рефлекторного действия относят следующие лекарственные средства:

• Корень солодки. Его используют как в виде отвара, так и в форме сиропа, приготовленного с добавлением сахара и этилового спирта. Дополнительно в качестве поддерживающие терапии врачи-педиатры рекомендуют давать детям леденцы на основе солодки. Корень данного лекарственного растения содержит мощный сапониновый компонент — глицирризин. Это активное вещество стимулирует деятельность железистого эпителия, помогая бронхам выделять достаточное количество слизи. Помимо этого стероидные соединения, содержащиеся в корне солодки, помогают оказывать дополнительное успокаивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие на ткани дыхательной системы, что значительно облегчает протекание заболевания.
• Препараты на основе экстракта термопсиса. Эффект данных лекарственных средств схож с тем, что оказывают препараты из корня солодки благодаря схожему механизму действия. Корень термопсиса входит в состав большого количества лекарственных средств, таких как таблетки с сухим экстрактом, порошок для заваривания, Таблетки от Кашля, Термопсол. Также экстракт термопсиса можно найти в комбинированных лекарственных таблетках и сиропах: Амтерсол, Коделак, Коделак Бронхо, Коделак Нео, Сухая Микстура от Кашля. Лекарственную форму средства и способ применения выбирают исходя не только из возраста и клинического состояния больного, но и основываясь на его предпочтениях приема фармакологических средств.
• Препараты с содержанием в составе бензоата натрия. Это активное вещество никогда не используется многокомпонентно, только в составе комбинированных фармакологических средств. Наиболее популярными из них являются Сухая Микстура от Кашля и Амтерсол. Бензоат натрия подавляет активность опасных ферментов и способен оказывать активное действие на процессы отделения слизи и вывода мокроты из организма.

Способен провоцировать большое количество побочных эффектов и аллергические реакции, поэтому фармсредства с бензоатом натрия применяются с осторожностью, под обязательным контролем врача.

• Эфирные масла: терпеновое и эвкалиптовое. Наиболее известными препаратами, содержащими большое количество таких масел являются Эвкабал, Доктор Мом, а также сборы трав от кашля с высоким процентом содержания эфиромасличного сырья. Данные активные вещества оказывают отхаркивающий и противовоспалительный эффект, воздействуя как на рецепторы, отвечающие за продуцирование слизи, так и непосредственно на эпителий, выстилающий поверхность органов дыхания.

Отхаркивающие лекарственные препараты прямого действия способствуют усилению непосредственно жидкого компонента мокроты, существенно облегчая её отделение. Основным побочным эффектом этих активных веществ является повышенное отделение соплей и слезотечение, поскольку лекарственное средство способно воздействовать на вязкость любых физиологических жидкостей организма. Такие препараты считаются классическими или даже устаревшими, а потому применяются достаточно редко: натрия и калия йодиды, нашатырь, эфирное масло аниса.

Исключение составляют душица и багульник болотный, которые входят в состав популярных противокашлевых сборов, а также содержатся в комбинированных лекарственных средствах от кашля: Доктор Мом, Бронхофит и др.

Муколитические средства классифицируются в основном по своему составу, поскольку механизм действия у них очень схож: разжижение состава мокроты, изменение её состава до более легкоотделяемого от поверхности бронхов и легких и постепенное выведение излишнего секрета из организма.

Среди муколитиков специалисты особенно выделяют следующие лекарственные средства:

• Препараты гвайфенезина. Это активное вещество способно существенно понизить степень поверхностного натяжения легочного секрета и его густоту. Гвайфенезин помогает при умеренном влажном кашле и бронхите несложной степени протекания. Среди лекарственных средств, содержащих этот муколитический компонент, достаточно популярными являются: Аскорил, Викс Актив Симптомакс, Джосет, Кашнол, Коделак Бронхо, Туссин плюс.
• Препараты мукорегуляторы: лекарства с высоким содержанием ацетилцистеина и карбоцистеина. Данные лекарственные средства, помимо муколитического, способны стимулировать двигательную активность ресничек эпителия и провоцировать ускоренный вывод мокроты из организма. Благодаря сочетанию двигательного и противовоспалительного эффекта прием лекарственных средств, содержащих ацетилцистеин и карбоцистеин поможет вылечить не только кашель, но и существенно уменьшить заложенность носа. Популярные мукорегуляторы: АЦЦ, Либексин, Ацестин, Викс Актив Экспектомед, Флуимуцил, Флюдитек.
• Мукокинетики. Это — обширный список препаратов, основным эффектом которых является воздействие на железистые клетки в тканях легких и бронхов. Они помогают выработке жидкого компонента мокроты, а также продуцирование сурфактанта — вещества, способствующего раскрытию альвеол, освобождению дыхания и более легкому протеканию выведения излишка секрета из легких. Мукокинетики могут применяться как монокомпонентно, так и входить в состав лекарственных препаратов, содержащих множество активных веществ для комплексного воздействия на бронхи. Эти лекарства считаются наиболее популярными и активно назначаются врачами-специалистами для больных всех возрастов: Бромгексин, Амбробене, Лазолван, Флавамед, Бронхоксол.

Для достижения наиболее быстрого эффекта врачи-специалисты рекомендуют использовать муколитические средства в качестве ингаляций, в специальных лекарственных формах для непосредственного вдыхания. Это существенно облегчит процессы всасывания и не будет затрачиваться лишнего времени на выделение активных метаболитов непосредственно в организме.

Несмотря на то, что практически все препараты от кашля отпускаются без рецепта врача, перед применением желательно проконсультироваться со специалистом для подбора наиболее эффективного фармакологического средства в каждом конкретном клиническом случае.

При желании использование химических лекарственных препаратов можно сочетать с популярными народными средствами и травяными противокашлевыми сборами. Однако нужно помнить о том, что травы тоже могут быть несовместимы с активными фармакологическими компонентами принимаемого лекарства. неред употреблением нужно внимательно прочитать инструкцию не только с целью ознакомления с механизмом действия и побочными эффектами, но также чтобы узнать, как именно стоит принимать данное лекарство и с какими дополнительными терапевтическими мерами оно хорошо сочетается.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

3,008 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

bez-tebya.ru

Муколитические препараты и отхаркивающие средства

Муколитические средства — это группа лекарственных препаратов, которые назначаются при борьбе с мокротой или скопившейся слизью. Не всегда используются для воздействия на органы дыхания, ведь слизь часто скапливается в полости носа и пазухах.

Актуальность. В настоящее время, эта группа препаратов успешно используется для удаления мокроты с поверхности слизистых оболочек. Спектр применения довольно широкий, также использование препарата зависит от возраста больного. Средства используются как в детском возрасте, так и в пожилом.

Муколитики и отхаркивающие средства

Муколитические средства: показания к применению

• Пневмония. В этом случае, альвеолы освобождаются от секрета, заполняющего их. Эпителий альвеол получает возможность контактировать с кислородом. Восстанавливается газообмен легких.
• Бронхит. При данном заболевании стимулируется работа реснитчатого эпителия. В результате слизь быстрее эвакуируется по бронхиальному дереву.
• Ринит. Изменяя состав мокроты, препараты способствуют избавлению от заложенности носа. Тем самым облегчается носовое дыхание.
• Синусит, Гайморит. Понижая вязкость слизи, происходит облегчение выведения ее из пазух. Снижаются симптомы заболевания, например, головная боль.
• Отит. Только при экссудативной форме происходит выведение скопившегося в слуховых трубах секрета.

Муколитики для детей

Для детей очень часто используют эти средства. Но выбор муколитических средств, зависят от возраста пациента.

Предпочтение в детском возрасте отдаётся муколитикам на растительной основе. Форма выпуска преимущественно в сиропах или ингаляторах. Таблетированная форма сложна в применении у маленьких детей. Чаще всего это алтей и его производные в форме сиропа. Показания к его назначению — обструктивный бронхит, пневмония с образованием густого секрета.

Термопсис эффективен при скоплении мокроты в бронхах и других отделах дыхательных путей. К ним относятся Коделак, Стоптусин, Колдрекс, Бронхикум. Механизм их действия основан на снижении вязкости образующейся слизи, а также повышении секреторной функции бронхиального дерева.

Используются и абсолютно натуральные средства, такие как грудной сбор. Используются людьми с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям и при непереносимости какого-либо химического средства.

Одними из часто используемых средств являются солодка, мать-и-мачеха, шалфей, анис.

Типы муколитических препаратов

Муколитические препараты образуют три основных типа:

• Уменьшающие вязкость мокроты;
• Повышающие выведение секрета;
• Способствующие уменьшению образования слизи.

В первом случае назначение используется при очень сухом кашле в результате которого пациент не замечает наличия мокроты. Обычно это связано с тем, что мокрота очень густая, и процесс выведения заметно ухудшается, она скапливается в нижних отделах и вызывает рефлекторный спазм и продолжительный кашель без облегчения.

Вторая группа препаратов способствуют изменению состава мокроты, разрывают белковые связи и способствуют изменению ее свойств. В результате мокрота становится более жидкой, консистенция способствует более легкому отделению.

При избыточном образовании слизи, независимо от места возникновения очага, назначают средства, которые воздействуют на клетки, образующие ее. В результате тормозится ее образование и пациент чувствует облегчение.

Основные средства, которые используются в настоящее время

Растительные средства.

Бронхикум. Препарат, действующим веществом которого является трава Тимьян Обыкновенный. Форма выпуска: пастилки, сироп и эликсир. Способствует не только снятию отека, но и уменьшению воспаления и отхаркиванию слизи. Поскольку в составе содержится спирт, то нельзя принимать маленьким детям и людям, имеющим алкогольную зависимость.

Мукалтин. Действующим веществом является Алтей в виде экстракта травы. Выпускается только в виде таблеток, препарат полностью растительный. Спектр его действия широкий. Способствует снижению воспаления, а также смягчению слизистой. Разрешен к применению всем, кроме детей до трех лет. Разрешено использовать в период беременности и лактации. Маленьким детям препарат назначают в дозе, соответствующей возрасту.

Синупрет. Растительное средство, действующими веществами которого являются горечавка, первоцвет, щавель, бузина, вербена. Он способен выводить вязкий секрет не только из дыхательных путей, но и из пазух. Особенно часто назначается при гайморитах и синуситах. Разрешен с шестилетнего возраста. Имеет довольно мало побочных эффектов. Свое действие оказывает достаточно быстро, при этом щадит организм. Выпускается в форме таблеток, сиропа и каплей.

Линкас. Содержит в составе адхатоду, корневища солодки, части длинного перца, экстракты фиалки, листья иссопа, лекарственный алтей, а также другие растительные компоненты в меньшей дозировке. Форма выпуска: гранулы, таблетки, сироп, бальзам и пастилки. Средство способствует лучшему отхаркиванию за счет разжижения слизи. Разрешен к использованию детям до года, но только после консультации с врачом. Во время беременности следует ограничить его прием.

Синтетические средства.

Ацетилцистеин — это синтетический препарат, который способствует облегчению выведения мокроты. Оказывает противотоксический и регенерирующий эффект.

Формы выпуска различные, это может быть порошок для растворения, таблетки, сироп и раствор, который вводится внутрь или используется для ингаляций.

Показанием к применению является образование густой мокроты в органах дыхания.

Одним из минусов препарата является то, что применение возможно только с 14 лет, нельзя использовать также беременным женщинам и тем, кто кормит грудью.

Бромгексин. Препарат, снижающий вязкость мокроты и стимулирующий клетки бронхов. Формами выпуска являются таблетки, сироп и раствор. Показанием к применению является бронхит, различной тяжести и вида. Разрешен маленьким детям и при необходимости беременным женщинам.

Лазолван. Средство, которое используют при развитии сухого непродуктивного кашля, а так хронического кашля курильщика. Выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки, сироп и раствор. Его нельзя использовать детям до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания

Кроме всех положительных эффектов, имеется достаточно много противопоказаний к приему муколитиков:

• Кашель с отделением мокроты;
• Проявление аллергических реакций на какие-либо компоненты средств;
• Зависимость от спиртосодержащих веществ;
• Тяжелые соматические заболевания в острой или хронической форме. Особенно это касается желудочно-кишечного тракта и печени. Так как, именно в них идет процесс всасывания и биологической трансформации.

Беременным женщинам прием препарата разрешен только после консультации гинеколога и терапевта. Учитывается в данном случае и срок беременности.

Беременным женщинам и маленьким детям абсолютно противопоказаны препараты, содержащие в составе кодеин.

Имеются и часто развивающиеся побочные реакции.

• Повышение чувствительности;
• Привыкание;
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие — это средства, которые увеличивают бронхиальный секрет, но при этом способствуют стимуляции его отхаркивания. Обычно эти препараты имеют растительное происхождение. Чаще всего это препараты на основе Термопсиса, Алтея и Солодки. Не всегда данные средства помогают в борьбе с болезнью. Так как время их действия непродолжительно, в среднем эффект длится несколько часов. Поэтому количество приемов увеличивается, а это не всегда бывает удобным.

В некоторых случаях количество мокроты увеличивается настолько, что с кашлем она полностью не может уйти. А значит, скопившись в нижних отделах дыхательных путей, в ней продолжают размножаться патогенные микроорганизмы. Одним из побочных действий отхаркивающих препаратов является повышение рвотного рефлекса и рефлекторное раздражение блуждающего нерва. Поэтому, при тяжелом течении заболевания преимущество отдается препаратам-муколитикам.

mama.guru

Муколитические средства — Кашель

Что значит муколитическое средство

Почти каждый из нас болел простудой, бронхитом или респираторными инфекциями, которые сопровождались кашлем и образованием мокроты. Муколитические лекарственные препараты обладают секретолическим эффектом и способствуют разжижения мокроты, ускоряют ее выход и облегчают дыхание. Они назначаются, когда при заболеваниях формируется густая слизь. К таким заболеваниям относятся: пневмония, бронхит, ринит, гайморит, синусит, ларингит, воспаление уха. Особенностью муколитических средств является  улучшение процесса отхождения мокроты без увеличения ее объемов.

Классификация муколитических средств

Муколитические лекарственные препараты делятся на три  основные группы:

• влияющие на вязкость слизи;
• активизирующие выход мокроты;
• уменьшающие количество слизи.

Лекарства могут, влияющие на бронхиальную секрецию  могут быть прямого и непрямого действия. Напрямую действуют препараты, которые разрушают полимерные  слизистые связи.

К препаратам  непрямого действия относятся:

• изменяющие биохимический состав слизи;
• изменяющие слипание гелевого слоя;
• влияющие на гидратацию;
• бальзамы и летучие вещества;
• препараты, стимулирующие рвотный рефлекс;
• изменяющие активность в бронхиальных железах.

Механизм действия муколитических средств

Воздействия муколитических препаратов направлено на облегчение вывода мокроты из дыхательных путей.  В процессе происходит стимулирование серозных клеток слизистой  на  оболочке бронхов, при котором восстанавливается нарушенное соотношение слизистого и серозного компонента и активизируется гидролаза. Действие лекарств  также направлено на разрыв дисульфидных связей мокроты и торможение образования слизи.

Муколитические лекарственные средства

Муколитические лекарственные средства используют для лечения сухого кашля для перехода его во влажный. Также их применяют для лечения воспаления носа. При гайморите используют, в основном, Флюдекс, Флуимуцил и Мукодин. В них содержится карбоцистеин, который способствует выводу слизи и восстановлению дыхания. Одновременно он  помогает бороться с синуситами и ринитами.

Муколитические средства растительного происхождения

Использование растений в качестве лекарства пришло к нам из глубокой древности. Это обусловлено тем, что они имеют заметные преимущества по сравнению с синтетическими препаратами. Прежде всего, это минимальные побочные эффекты. Традиционно используются растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы. Они обладают противовоспалительным свойством, уменьшают отек слизистой оболочки и  значительно облегчают отхождение мокроты. Фитонциты, содержащиеся во многих травах, помогают бороться с бактериями и вирусами. Они  приятны на  вкус, который нравится детям и взрослым. В некоторых случаях возможно возникновение  аллергических реакций. Важно внимательно следить за реакцией организма.

Препараты на основе тимьяна  помимо основного действия уменьшают першение и осиплость голоса. Таким препаратом является Бронхикум. Он продается в виде сиропа, пастилок и эликсира.

Содержание в препаратах экстракта листьев плюща оказывает отхаркивающее действие и сокращает спазмы в бронхах. Шалфей обладает бактерицидным свойством и лечит не только кашель, но и фарингит и ларингит. Корень алтея разжижает мокроту и создает условия для ее  легкого отхождения. Лекарства на основе сочетания  экстракта тимьяна, подорожника используются для лечения трахеита и бронхита, когда трудно откашляться. К таким лекарствам относится Мукалтин и Линкас, в состав которого входит также фиалка и иссоп.

Отхаркивающие и муколитические средства

Отхаркивающие средства бывают рефлекторного и резорбтивного действия. Первые содержат сапонина и алколоиды (настои термопсиса, алтея и истода). При приеме они раздражают рецепторы желудка, и это приводит к возбуждению в мозге блуждающего нерва. Далее увеличивается секреция слизи в бронхах и сокращается бронхиальная мускулатура. Резорбтивные препараты (масло эвкалипта, чабрец, плоды аниса) всасываясь в желудочно-кишечный тракт, выделяются в виде слизи и разжижают мокроту. Препараты с содержанием йода способствуют расщеплению белков мокроты. Муколитическое действие приводит к тому, что мокрота становится вязкой и хорошо отходит. При этом нормализуется секреторная функция желез бронхов. Эффект наступает уже через тридцать минут и сохраняется до десяти часов.

 

Список муколитических средств

Муколитики имеют несколько лекарственных форм и обеспечивают разный способ доставки. Это может быть оральный, эндобронхиальный или ингаляционный способ. Это позволяет использовать муколитические средства как средство комплексной терапии при лечении острых и хронических стадий заболевания органов дыхания. Показано это и для лечения ЛОР органов при выделении гнойного секрета. Эти препараты подходят даже  для лечения грудных детей.

Муколитические средства для детей

Для лечения  заболеваний у детей используются препараты на основе алтея. Их применяют при пневмонии, обструктивном бронхите, энфиземе легких. К таким лекарствам относятся: Мукалтин, Алтейка сироп, корни алтея в виде травы.

Препараты термопсиса обладают выраженным отхаркивающим свойством. Они снижают вязкость мокроты и стимулируют секреторную функцию бронхов. К ним относятся: Коделак Бронхо, Коделак Бронхо с чабрецом, Стоптуссин фито сироп, Колдрекс бронхо, Бронхикум, Пертуссин.

Используются в лечении и грудные сборы № 1, 2, 3, 4, в состав которых входят душица, мать-и-мачеха, шалфей, анис почти сосны, солодка, багульник.

Муколитические средства от кашля

Ацетилцистеин один из самых активных препаратов. Лекарство обладает антитоксическим  и антиоксидантным свойством, оказывает разжижающее действие на мокроту. Аналогами лекарства являются Аэрброн, Мукомист, Флуимуцил, АЦЦ, Мукобене, Инспирон. Выпускаются  препараты в виде раствора для ингаляций, а также в ампулах.

Карбоцистеин  помимо муколитического  эффекта восстанавливает также активность секреторных клеток. Аналогами являются Мукодин, Флювик, Дрилл, Бронкатар. Эти формы в виде сиропов можно использовать пациентам с сахарным диабетом. Выпускаются также в форме капсул.

Бромгексин обладает отхаркивающим эффектом и применяется при острой форме бронхита. Его аналогами являются Бисольвон, Муковин, Фульпен, Бродизол, Бромбензоний. В лечении используют таблетки, сиропы, растворы для перорального применения, эликсиры, а также в качестве ингаляций.

Амброксол влияет на синтез бронхиального секрета. Его используют при острых хронических заболеваниях.

Флегамин является комбинированным лекарством, которое содержит мятное и эвкалиптовое масло, ментол и бромгексин. Его используют для разжижения  и отхаркивания мокроты.

Геломиртоль Форте или Миртол стандартизированный используют для устранения вязкости мокроты и легкого ее отхождения. Он помогает при  хронической форме бронхита и воспалениях пазух носа. Препарат выпускается в форме капсул разной дозировки.

Месна, Муколен, Мистаброн или Микофлуд по своему действию напоминают Ацетилцистеин. Эти лекарства используют для лечения хронических бронхитов в виде ингаляций и инъекций.

Похожие инструкции:

Таблетки от кашля

Лекарство от кашля

Отхаркивающие средства от кашля

Препараты от кашля

Муколитики

kashelb.com

Отхаркивающие и муколитические средства

содержание   ..  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  ..              Отхаркивающие Муколитические Резорбтивные Трава чабреца Трава душицы Почки сосны Побеги багульника Листья подорожника Корень и трава алтея Листья мать-мачехи Калия и натрия йодид Рефлекторные Корень солодки Трава термопсиса Трава плюща Трава фиалки Гвайфенизин Терпингидрат Ацетилцистеин Карбоцистеин Флуимуцил Бромгексин Амброксол         Отхаркивающие средства широко применяют для удаления мокроты из  легочных путей при  различных  патологических  процессах. Механизм  их  действия  основан на удалении секрета из  дыхательных  путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема, а также усиливается секреция слизи за счет рефлекторного  раздражения  желез  слизистой  бронхов. Муколитические средства Муколитические средства (от лат. mucus – слизь) оказывают  влияние  непосредственно на слизистую оболочку  бронхов и секрет, способствуют разжижению мокроты и более легкому ее отделению (они  снижают вязкость мокроты и улучшают  ее скольжение по дыхательным путям). Применяются  эти  ЛС  в  комплексном лечении  бронхолегочных  заболеваний  и  синдрома   бронхиальной  обструкции. Ацетилцистеин (АЦЦ, мукосольвин, ваден, ацецекс) является производным цистеина. Способствует деполимеризации белковых компонентов мокроты, разжижают и увеличивают ее объем, обладает противовоспалительным действием. ЛС разжижает также гной. Применяют ацетилцистеин при заболеваниях  органов  дыхания, сопровождающихся  повышенной вязкостью мокроты с присоединением  гнойной  инфекции, часто в детской практике, а  также при бронхиальной астме. Вводят  ЛС  в виде ингаляций и внутритрахеально, в детской практике – в мышцу, а также в форме сиропов, гранул для приема внутрь. Ацетилцистеин обычно хорошо переносится. Осторожность следует соблюдать у лиц, склонных к бронхоспазму (одновременно  целесообразно  назначать  бронхолитические  ЛС). Из производных цистеина широко применяется Карбоцистеин (мукосол, флюдитек), N-ацетилцистеин (флуимуцил). Они  оказывают  действие, аналогичное  ацетилцистеину. Бромгексин (флегамин, бисольвон, солвин, бронхогекс) – синтетическое ЛС. Оказывает муколитическое (разрушает мукополисахаридные волокна  слизи)  и отхаркивающее (активирует мерцательный эпителий) действие. Способствует  секреции  легочного  сурфактанта.  Применяют  внутрь, парентерально  и  в ингаляциях  взрослым  и  детям  при  острых и хронических  бронхитах  разной  этиологии, бронхиальной  астме, пневмонии  и др. Действие ЛС  проявляется  обычно  через  24-48  часов после начала лечения. ЛС хорошо переносится. В отдельных  случаях возможны аллергические реакции, диспепсические расстройства. Входит  в  состав  комбинированных  ЛС  «Мукодекс», «Бронхосан» и  др. Амброксол (лазолван, халиксол, анавикс, флавамед, амбросан) является  метаболитом бромгексина, по структуре и механизму действия близок к бромгексину. Назначается взрослым    и  детям  в сиропах, таблетках, ингаляциях, парентерально. Противопоказания: беременность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной  кишки, судороги, повышенная  чувствительность. При  дефиците  сурфактанта  у  новорожденных  используются  лекарственные  средства  сурфактантов – Экзосурф, Куросурф.  Их  получают  из  легких  свиней. Назначаются  при  дистресс-синдроме новорожденных  интратрахеально.   Отхаркивающие  средства  прямого  действия Отхаркивающие средства прямого действия, всасываясь в кишечнике, активно выводятся через дыхательные пути, увеличивает  секрецию бронхиальных  желез и  тем  самым разжижают мокроту. Это  растения, содержащие эфирные масла и ЛС  из  них: девясил высокий, сосна лесная, чабрец обыкновенный, анис обыкновенный, душица обыкновенная и др. Назначают их  внутрь в виде настоев, экстрактов, микстур и в виде ингаляций. Оказывают  отхаркивающее и антисептическое действие. Растительные слизеобразующие полисахариды всасываются в кровь, частично выделяются бронхиальными железами и оказывают на слизистые обволакивающее, мягчительное и противовоспалительное действие. Их содержат такие растения, как алтей лекарственный, подорожник, мать-мачеха, таблетки  Мукалтин  из  травы  алтея. При  затянувшихся  хронических  бронхитах  с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой  можно использовать Калия йодид. Он действует  более  длительно, чем  другие отхаркивающие средства. Однако он требует применения больших доз, поэтому в детской практике применяется ограниченно. Длительное назначение йодидов может привести к раздражению слизистых оболочек в местах их выделения (потовые  железы, слизистая  оболочка  носа). ЛС этой группы раздражают рецепторы слизистой желудка и рефлекторно (через блуждающий нерв) возникает  усиление отделения секрета в дыхательных путях, усиление перистальтики  бронхов  и мерцания  ресничек, что обеспечивает  отхождение мокроты. В больших  дозах  эти  ЛС  могут  вызвать  рвоту. Такими лекарственными средствами являются алкалоиды, сапонины, флавоноиды растений, обладающих отхаркивающим  действием: солодка голая, фиалка, синюха голубая, термопсис ланцетный, бузина черная, плющ  и  др. Синтетическими  лекарственными средствами  этой  группы  являются  Терпингидрат, Гуафенизин (туссин). Для  усиления  отхаркивающего действия при приеме этих ЛС  рекомендуется обильное  питье  до 1,5 л  в  сутки. Отхаркивающие средства противопоказаны при открытых  формах туберкулеза, легочных кровотечениях, органических заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, язвенной  болезни  желудка. Широко используются комбинированные ЛС с противокашлевым и отхаркивающим действием: «Бронхолитин», «Бронхоцин», «Стоптуссин», «Солутан», «Гексапневмин», «Доктор МОМ», «Гликодин»,«Бронхосан», «Линкас», «Гвайтуссин-плюс) и  др.  В  основном  их  назначают  взрослым  и  детям  с  3-х  лет.   Название  ЛС, синонимы, условия хранения Формы выпуска Способы применения Codeinum (Methylmorphinum) (Б) Порошок По 0,01-0,02 на прием Glaucini hydrochloridum (Glauvent) (Б) Табл. 0,05 По 1 табл. 2-3 раза в сутки (после еды) Oxeladinum  (Paxeladinum, Tusuprex) Табл. 0,01; 0,02 По 1-2 табл. 3-4 раза в сутки Prenoxdiazinum (Libexinum) (Б) Табл. 0,1 По 1 табл. 2-4 раза в сутки (не разжевывая)     Acetylcysteinum (ACC, Mucosolvinum) (Б) Амп.20% р-р  – 2 мл, 5 мл,10 мл   Табл. (капс.) 0.1; 0.15   Пакеты по 0.1; 0.2 гранулята Для ингаляций В трахею по 1мл   По 1-2 табл. (капс.) 2-3 раза в сутки По 1 пакету в 1/2 стакана воды 2-3 раза в сутки Carbocysteinum (Mucosolum)   Капс. 0,375 Табл. 0,75 Флак. 5% р-р (сироп) 125мл, 200 мл По 1-2 капс. (табл.) 2-3 раза в сутки По 1 стол. ложке 3 раза в сутки   Bromhexinum (Flegaminum, Bisolvonum) (Б) Табл. (драже) 0,004; 0,008; 0,016 Сироп 0,2% – 100 мл,120 мл,150 мл Амп.0, 2% р-р – 2 мл По 1-2 табл.(драже) 2-3 раза в сутки По 1-2 чайн.ложке 2-3 раза в сутки В мышцу (в вену) по 2-4мл     Ambroxolum (Lasolvanum) Табл.0.03   Сироп 0,75%-–   40,50,100 мл   Амп. 0,75%р-р – 2 мл По 1 табл. 2-3 раза в сутки По 1 чайн. ложке 2-3 раза в сутки Ингаляционно Под кожу (в мышцу, в вену) по 2-4 мл Pertussinum Флак.100,125 мл По 1 стол. ложке 3 раза в сутки Mucaltinum Табл. 0,05 По 1 табл. 3 раза в сутки Herba Thermopsidis Настой 1 : 300 По 1 стол. ложке 3 раза в сутки “Broncholytinum” (Б) Флак. 125мл По 1 стол. ложке 3-4 раза в сутки Kalii iodidum Порошок В микстурах, растворах  по 1 стол. ложке 3-4 раза в сутки Herba Thermopsidis Настой 1:300 По 1 стол. ложке 3 раза в сутки Terpinhydratum Порошок Табл. 0,25 По 1-2 табл. 2-3 раза в сутки                                                Контрольные  вопросы   1. В  каких  случаях  показано  применение  стимуляторов  дыхания? Их  классификация  и  особенности  назначения. 2. Классификация  противокашлевых  средств,  их  влияние  на  кашлевой  и  дыхательный  центры. Показания  и  противопоказания  к назначению. 3. Чем  отхаркивающие  средства  отличаются  от  муколитических? 4. Особенности  применения  отхаркивающих  средств  при  заболеваниях  дыхательных  путей. Тесты  для  закрепления   1. ЛС  является  алкалоидом. Оказывает выраженное  противокашлевое  и  слабое  болеутоляющее  действие. Отметить  ЛС. а) Либексин  б) Бромгексин  в) Кодеин  г) Эуфиллин   2. Указать  стимуляторы  дыхания, оказывающие прямое  действие  на  дыхательный  центр. а) Кофеин  б) Цититон  в) Этимизол  г) Бромгексин   3. Отметить  противокашлевые  средства. а) Либексин  б) Кодеин  в) Лазолван  г) Мукосол   4. К  муколитикам относятся  ЛС,  кроме: а) Бромгексин  б) Лазолван  в) Кодеин  г) Ацетилцистеин  д) Мукосол   5. Отметить  отхаркивающие  средства  рефлекторного  действия. а) Мукалтин  б) Туссин  в) Терпингидрат  г) Пертуссин  д) Калия  йодид   Правильные  ответы: 1 – в; 2 – а,в; 3 – а,б; 4 – в; 5 – б.                 содержание   ..  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  ..

zinref.ru

Муколитики и отхаркивающие средства

Общие сведения

У больных острыми и хроническими бронхолёгочными заболеваниями бронхиальный секрет, продуцируемый слизеобразующими элементами дыхательных путей (бронхиальные железы, бокаловидные клетки), характеризуется высокой вязкостью и адгезивностью. Помимо угнетения мукоцилиарного транспорта, он может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие чрезмерного скопления слизи в просвете бронхов.

В терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, обычно применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и получившие общее название секретомоторных. Также широко применяются в клинической практике бронхосекретолитические препараты ( муколитики ). Показано, что реологические свойства мокроты (вязкость, эластичность, адгезивность) определяют возможность свободного ее отделения (экспекторации). 

Поэтому муколитики особенно полезны при заболеваниях органов дыхания, состояниях, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.
  Скопление мокроты в дыхательных путях является одной из причин бронхиальной обструкции и способствует развитию инфекционно-воспалительного процесса в лёгких (подробнее о муколитиках ).

Отхаркивающие средства —  лекарственные средства, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей главным образом за счет уменьшения ее вязкости.

Различают отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия. К группе рефлекторного действия относят препараты ряда лекарственных растений — травы термопсиса, корня солодки, корня истода, корневища с корнями девясила, корня алтея, травы чабреца, корневища с корнями синюхи.

Отхаркивающий эффект препаратов этой группы обусловлен тем, что при приеме внутрь содержащиеся в них действующие начала (главным образом алкалоиды и сапонины) раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты. Кроме того, отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют перистальтические сокращения бронхов и повышают активность ресничек мерцательного эпителия их слизистой оболочки, т.е. увеличивают так называемый мукоцилиарный клиренс бронхиального секрета, способствуя тем самым выделению мокроты.

К группе отхаркивающих средств прямого действия относят препараты, оказывающие непосредственное стимулирующее влияние на бронхиальные железы, и препараты, разжижающие мокроту за счет прямого влияния на ее физические и химические свойства.

Прямым стимулирующим действием на секрецию бронхиальных желез обладают некоторые препараты йода, эфирные масла и содержащие их препараты, аммония хлорид, натрия бензоат (подробнее об отхаркивающих средствах ).

 

www.smed.ru