Первичная лактазная недостаточность – Лактазная недостаточность

Лактозная недостаточность у новорожденного | БудьЛаска

Довольно часто от мамочек можно услышать, что у ее малыша лактозная недостаточность, то есть состояние, при котором кроха беспокоен, плаксив и у него наблюдается повышенное газообразование вследствие плохой способности к перевариванию грудного молока. Однако правильно такой диагноз называется не «лактОзная», а «лактАзная недостаточность». Непосвященному читателю несложно запутаться в этих терминах, тем более что они связаны самым непосредственным образом. Давайте же разбираться — чем лактоза отличается от лактазы и в чём роль каждой из них.

Лактоза и лактаза

В любом молоке млекопитающих, в том числе и грудном, присутствует молочный сахар лактоза, из которого состоит 99% всех углеводов молока. В желудочно-кишечном тракте, а точнее в слизистой тонкой кишки, есть фермент лактаза, задача которого – расщепить лактозу на глюкозу и галактозу, для того чтобы они всосались кишечником.

Лактоза необходима ребенку для таких целей:

• удовлетворение энергетических затрат малыша (40% этого достигается с помощью лактозы),
• лучшее усвоение организмом ребенка кальция, магния, цинка и железа,
• установление здорового микроклимата желудочно-кишечного тракта,
• замедление роста патогенов,
• развитие мозга,
• развитие центральной нервной системы.

Лактазная недостаточность – это состояние, когда активность лактазы снижена, лактоза не расщепляется и ее количество в кишечнике увеличивается. Вследствие этого непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, а с ней путем осмоса – и вода. Бактерии, ферментируя лактозу, производят молочную кислоту, которая используется для образования углекислого газа, метана и водорода.

Итак, лактазная недостаточность – это расстройство, при котором фермента лактазы недостаточно для того, что бы расщепить углерод лактозу. В зависимости от причин, влияющих на снижение активности лактазы, разделяют первичную и вторичную лактазную недостаточность.

Первичная лактазная недостаточность

Можно ли грудное молоко заморозить в обычной морозилке? Сколько времени можно хранить грудное молоко?

Первичная лактазная недостаточность – состояние, когда активность фермента лактазы снижена, но энтероциты (клетки эпителия кишечника), которые ее вырабатывают, не повреждены. Первичная лактазная недостаточность может быть врожденной, как следствие генетического заболевания, однако это очень редко встречающаяся патология.

К первичной лактазной недостаточности также относят транзиторную (то есть временную) лактазную недостаточность. Это состояние встречается у недоношенных (а также доношенных, но не зрелых) детей. Происходит это потому, что высокая активность лактазы необходима уже родившемуся ребенку, и максимального уровня активность фермента достигает только к 37-40 неделе беременности. Транзиторная лактазная недостаточность – явление временное, оно проходит, когда активность фермента лактазы приходит в норму.

Вторичная лактазная недостаточность

Вторичная лактазная недостаточность – это состояние, при котором активность лактазы снижена и присутствует повреждение энтероцитов. Встречается вторичная лактазная недостаточность гораздо чаще первичной, и происходить это может на фоне разнообразных заболеваний:

• воспалительный процесс в кишечнике,
• кишечная инфекция,
• аллергическая реакция на белок коровьего молока,
• атрофические изменения (после длительного питания через зонд).

Симптомы лактазной недостаточности

Есть основания заподозрить, что малыш страдает от лактазной недостаточности, по таким признакам:

• во время кормления ребенок беспокойный, поджимает ножки к животу, плачет, бросает грудь, хотя и голодный,
• у ребенка вздутие живота, в нем слышно урчание и малыш страдает повышенным газообразованием,
• при сложных случаях у ребенка малая прибавка в весе или даже потеря его.

Однако особое внимание при этом стоит обратить на состояние кала ребенка. Насторожить должны следующие симптомы:

• стул ребенка жидкий (из-за слишком большого количества воды в нем),
• кал имеет кислый запах (из-за того, что жировые кислоты не переварились),
• стул пенистый (из-за обилия газов),
• в кале присутствует слизь или даже кровь (из-за того, что слизистая кишечника раздражена),
• стул зеленого цвета или присутствуют непереваренные комочки пищи (из-за быстрого прохождения пищи через ЖКТ).

Домашний способ проверить существуют ли нарушения в переваривании лактозы, довольно прост. Необходимо собрать кал ребенка в стеклянную емкость, оставить постоять, а позже проверить расслаивается ли кал на 2 части: жидкую и более плотную. Собирать кал лучше не из подгузника, поскольку он впитывает в себя жидкую часть. Расслоение в кале показывает на проблемы с переносимостью лактозы, поэтому лучше сдать соответствующие анализы в клинике.

Анализы, подтверждающие диагноз «лактазная недостаточность»

Существует несколько методов, определяющих наличие лактазной недостаточности. Для маленьких детей обычно применяются первые два.

1. Анализ на определение количества углеводов (сахара) в кале. Это быстрое и дешевое исследование покажет, существует ли проблема переваривания и всасывания углеводов, хотя и не укажет на причину непереносимости. Норма содержания углеводов в стуле ребенка до 12 месяцев 0-0,25%. Однако, некоторые ученые считают, что норма углеводов в кале грудного ребенка может быть от 1% (у новорожденного) до 0,45% (в возрасте 4-6 месяцев).
2. Копрограмма. Анализ кала на кислотность (норма – 5,5 рН и выше) и наличие жирных кислот (чем больше их количество, тем выше вероятность лактазной недостаточности).
3. Анализ на содержание водорода в выдыхаемом воздухе после принятия лактозы.
4. Лактозная кривая. Лактоза принимается натощак и на протяжении часа несколько раз берется анализ крови.
5. Биопсия тонкой кишки.

Важно отметить, что диагноз «лактазная недостаточность» ставится только тогда, когда сочетаются ВСЕ факторы, указывающие на нее: и общая клиническая картина, и плохие анализы.

Лечение при лактазной недостаточности

Самое важное, что необходимо отметить, лактазная недостаточность – не причина для окончания грудного вскармливания. Материнское молоко – огромная ценность для малыша, и никакие смеси его не заменят. Лечение лактазной недостаточности организовывается ниже перечисленными методами.

1. Правильно организовать грудное вскармливание. Это важно, поскольку в «переднем» грудном молоке находится больше углеводов, чем в «заднем», богатом жирами, и если ребенок сосет больше «переднего» молока, то это может служить причиной непереносимости лактозы. Лучше всего обсудить все возможные проблемы с консультантом по грудному вскармливанию.
2. Исключить из меню кормящей мамы и ребенка возможные аллергены. В первую очередь это касается цельного молока и всевозможных молочных продуктов: сыра, сметаны, масла и т.д.
3. Квалифицированный врач может назначить применение препарата, содержащего фермент лактазу, например «Лактаза Бэби», «Лактаза Энзим», «Мамалак». Фермент растворяют в некотором количестве сцеженного молока и дают малышу перед кормлением.
4. В тяжелых случаях врач может перевести ребенка на частичное или полное кормление сцеженным грудным молоком, ферментированным лактазой, или безлактозной смесью. Однако нет уверенности, что у ребенка не будет аллергии на такую смесь (скорее всего это будет соевая смесь, а соя – довольно распространенный аллерген). Да и перевод на смесь — мера временная, пока фермент у ребенка не дозреет окончательно и не сможет работать самостоятельно, поэтому не нужно спешить сворачивать грудное вскармливание.

budlaska.ru

2 вида, 5 симптомов, лечение, профилактика

Последнее обновление статьи: 14.04.2018 г.

Лактоза очень важна для нормального здоровья и развития детей. Она обеспечивает около 40 % потребностей в энергии ребёнка, помогает всасыванию кальция и железа, сдерживает патогенные бактерии в кишечнике и играет большую роль в развитии центральной нервной системы. И лактоза — основной сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Лактаза — это фермент, который необходим для переваривания лактозы. Именно поэтому лактазная недостаточность у детей вызывает много вопросов у их родителей. Ведь основные продукты питания малышей так или иначе содержат этот сахар.

Механизм развития лактазной недостаточности

Лактоза — это дисахарид, сахар, состоящий из двух простых молекул — глюкозы и галактозы. Чтобы этот сахар был поглощен, его необходимо разделить на простые компоненты ферментом лактазой. Фермент этот «живёт» в складках слизистой тонкого кишечника.

У детей с лактазной недостаточностью организм не может производить достаточное количество лактазы, что означает, что нет возможности переваривать и поглощать сахар, содержащийся в молоке и его производных продуктах.

Поскольку этот сахар не может быть переварен должным образом, он подвергается воздействию нормальной бактериальной флоры в толстой кишке. Этот процесс воздействия, называемый ферментацией, приводит к симптомам, которые свидетельствуют о лактазной недостаточности у ребёнка.

Какая бывает лактазная недостаточность?

Существует два вида лактазной недостаточности.

Различные факторы вызывают дефицит лактазы, лежащий в основе каждого типа.

• первичная лактазная недостаточность — это необычайно редкий диагноз, когда у младенцев с рождения имеется абсолютное отсутствие фермента лактазы. Первичная лактазная недостаточность у новорождённых проявляется в виде тяжёлой диареи при кормлении грудным молоком или обычной смесью, что требует подбора специального питания. Это генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному пути наследования. Чтобы развивались симптомы недостатка лактазы, ребёнок должен получить по одному гену заболевания от каждого родителя;
• вторичная лактазная недостаточность — это временная непереносимость. Поскольку фермент лактаза продуцируется в ворсинках тонкого кишечника, то всё, что повреждает выстилку, может вызвать вторичный дефицит лактазы. Даже небольшой ущерб слизистой может стереть эти ворсинки и уменьшить производство ферментов. У детей при этом наблюдается диарея при потреблении лактозосодержащих продуктов, а также тошнота и рвота. Ротавирус и лямблиоз — две инфекции, связанные с временной лактазной недостаточностью. Однако любой другой вирусный и бактериальный гастроэнтерит может вызвать дефицит лактазы.

Целиакия — заболевание пищеварительной системы, которое вызывает повреждение тонкой кишки при приеме глютена (растительного белка), провоцируя временный дефицит лактазы. Дети с целиакией могут употреблять лактозос

kroha.info

Лактазная недостаточность у грудничка – симптомы

Время чтения: 6 минут

8 сентября 2017

Природа позаботилась о самом лучшем питании для новорожденного крохи – грудном молоке матери. Но вот по какой-то причине ребенок до или после кормления становится беспокойным, от боли поджимает ножки, происходит вздутие живота, а колики провоцируют плач: лактазная недостаточность у грудничка – симптомы распространенной патологии, которая становится причиной отказа от молока. Как наладить процесс переваривания молока организмом малыша, если один из пищеварительных ферментов не вырабатывается в достаточном количестве?

Что такое лактазная недостаточность

В составе грудного молока есть важнейший компонент – лактоза (молочный сахар). На его долю приходится до 40% суточной энергетической потребности грудничка, кроме того, лактоза необходима для нормального умственного, физического развития крохи. Попадая в организм малыша с грудным молоком, лактоза подвергается расщеплению под действием фермента (энзима) – лактазы. Если ее выработка нарушена, снижена либо кишечник не синтезирует фермент, то принято говорить о непереносимости лактозы, а грудничку ставится диагноз – лактазная недостаточность.

Разновидности патологии

Причины непереносимости молока имеют врожденную или приобретенную природу появления. Молочный сахар (лактоза) имеет сложную структуру, под действием белкового катализатора (лактазы) он должен распадаться в тонком кишечнике на галактозу или глюкозу. Если этого не происходит, то врач диагностирует патологию, а для последующей схемы лечения необходимо определить вид:

первичная, вторичная или транзиторная лактазная недостаточность, последняя – характерна для недоношенных малышей.

Первичная

Встречается редко, самый характерный признак – сниженная активность лактазы, при этом энтероциты (поверхностные клетки тонкого кишечника) не повреждены. Первичная лактазная недостаточность у детей часто обусловлена наследственным или генетическим фактором, т.е. проявляется на фоне непереносимости молочных продуктов кем-то из близких родственников (родителями, бабушками, дедушками и т.д.). Снижение активности лактазы носит частичную форму, тогда диагностируется гиполактазия, или полную – и тогда это алактазия.

Вторичная лактазная недостаточность

Самая распространенная форма патологии у детей до года. Со временем лактазная недостаточность у новорожденных проходит, в старшем возрасте организм ребенка нормально усваивает молочные продукты. Появлению вторичной формы патологии предшествует другое заболевание, например, дисбактериоз кишечника, воспалительные процессы, непереносимость белка, пищевая аллергия, т.е. лактазная недостаточность грудничка – симптомы осложнения, для которого характерно повреждение поверхностных клеток тонкого кишечника.

Как проявляется лактазная недостаточность

Склонность к появлению заболевания, развитию дисбактериоза у детей первого года жизни обусловлено природным процессом. Покрывающая изнутри стенки кишечника микробная пленка формируется некоторое время, приблизительно около двух месяцев. Далее еще 10 месяцев продолжается процесс стабилизации, поэтому ребенок на грудном или искусственном вскармливании молочными смесями может быть подвержен появлению заболевания. Следующие симптомы лактазной недостаточности дают основания заподозрить дефицит фермента:

• беспокойное поведение ребенка во время кормления, особенно если оно усиливается после;
• вздутие живота, повышенное газообразование, кишечные колики;
• обильное срыгивание;
• жидкий стул с кислым запахом, понос с пенистым образованием, а частота испражнений может достигать 10 раз в сутки;
• замедленный набор веса или его потеря.

Диагностика

Для подтверждения лактазной недостаточности у грудничка используются лабораторные методы исследования. Анализа, гарантирующего правильную постановку диагноза, не существует, поэтому нередко проводится два-три исследования. Среди возможных методов выявления лактазной недостаточности у грудничков следующие:

1. Биопсия тонкой кишки (самый высокий уровень достоверности).
2. Анализ кала на углеводы (самый популярный метод).
3. Лактозная кривая.
4. Водородный тест.
5. Анализ копрограммы (при патологии кислотность стула ниже нормы, pH = 5,5 или выше).

Биопсия кишечника

Достоверное проведение полноценного обследования в условиях поликлиники маловероятно. Лактазная недостаточность у грудничка – это симптомы патологии, которую правильно диагностировать помогает дифференцированный подход. Золотым стандартом для выявления заболевания считается проведение биопсии тонкого кишечника, но одновременно это и самый травматичный метод определения активности фермента, поскольку проводится под наркозом, а ребенку вводится в кишечник специальный прибор.

Кал на углеводы у грудничка

Анализ относится к быстрому методу диагностики лактазной недостаточности, но достоверность данных ставится под сомнения. В научных кругах норма углеводов в кале у грудничка не определена, поскольку с первых месяцев жизни и до года ферментативная система созревает постепенно. Известные педиатры, среди них Евгений Комаровский, поддерживают пересмотр нормы в пользу следующих показателей:

Возраст ребенка на грудном вскармливании	Норма углевода в кале (%)
до 1 месяца	1
1-2 месяца	0,8
2-4 месяца	0,6
4-6 месяцев	0,45
от 6 месяцев и старше	0,25

Диагностировать, что организм ребенка не вырабатывает фермент лактазу или вырабатывает, но в недостаточном количестве, анализ кала на углеводы не помогает. Недостатком этого исследования считается то, что оно не может дать ответ: какие углеводы (галактоза, глюкоза) обнаружены в кале малыша? Поэтому диагностику лактазной недостаточности проводят совместно с применением других лабораторных методов, например, копрограммой.

Лактозная кривая

Если симптомы проявляются так, что нарушение микрофлоры кишечника является признаком лактазной недостаточности, то проведение этого теста будет обосновано. Результаты анализа, который выявляет недостаток выработки лактазы у грудничка, на порядок информативнее, чем данные анализа кала на углеводы. Но при тяжелой форме, у недоношенных детей или грудничков первых месяцев жизни необходимость проведения теста сомнительна. Порцию лактозы дают натощак, затем делают несколько заборов крови на протяжении часа, чтобы сравнить данные, что говорит не в пользу анализа.

Лечение лактазной недостаточности у грудничка

Терапевтические мероприятия при характерной выраженности симптомов патологии направлены на их устранение. Если недостаточность лактозы является следствием осложнения, необходимо одновременно проводить лечение дисбактериоза, кишечных инфекций. Тактика лечения дефицита лактазы будет зависеть от степени тяжести патологии:

• Нормальная прибавка в весе, удовлетворительное состояние грудничка не требуют применения специальных препаратов, при этом рекомендуется не прерывать грудное вскармливание или давать малышу молочную смесь.
• Плохая прибавка в весе, беспокойство, жидкий стул – все это условия для начала лечения с помощью препаратов лактазы (Лактаза беби, Лактаза энзим), которые необходимо давать перед каждым кормлением. Разрешается продолжить кормление грудным молоком, детской смесью на основе сухого коровьего молока.
• Потеря веса, вздутие живота, пенистый жидкий стул – это причины, по которым следует частично или полностью отказаться от грудного вскармливания. Лечение патологии предполагает переход на безлактозную диету, соевые смеси, кисломолочные продукты, питание с пребиотиками. Не рекомендовано применение смесей-гидролизатов (Нутримиген, Фрисопеп), которые тормозят создание ферментативной системы в организме ребенка.

Питание при лактазной недостаточности

Кормящей маме стоит внимательно присмотреться к собственному рациону питания: следует исключить употребление цельного молока и молочных продуктов. С осторожностью надо подходить к йогуртам, говядине, другим возможным аллергенам. Правильное прикладывание к груди тоже влияет на появление патологии: ребенок должен получать заднее молоко и проглатывать его. Провоцировать появление лактазной недостаточности у грудничка может отказ от ночного кормления, непродолжительное прикладывание у груди, сцеживание после кормления.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

mosmama.ru

Что такое лактазная недостаточность? –

Лактазная недостаточность (иногда ее называют «лактозная недостаточность») – это диагноз, который ставится младенцам в первые месяцы жизни, если их организм не может расщепить компоненты молока на ферменты или делает это в недостаточном количестве.

Какая бывает лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность: как определить

Диагностика лактазной недостаточности

Как лечить лактазную недостаточность

Лактазная недостаточность при грудном вскармливании

 

С первых дней жизни самое важное и полезное для новорожденного питание – это молоко. В нем содержатся все необходимые детскому организму вещества и элементы. Это белки и амонокислоты, углеводы, которые представлены лактозой, жиры Омега-3 и Омега-6, витамины А, С, Д и Е, минеральные вещества — натрий, кальций, калий, железо, цинк, магний, селен, фосфор, медь.

Все эти полезные вещества должны усваиваться детским организмом для его нормального роста и развития.

За переработку компонента молока лактозы отвечает особый фермент человеческого организма – лактаза. Этот фермент находится в тонком кишечнике, у человека он начинает функционировать одним из первых – еще на стадии плода. И вот как раз, когда лактаза не функционирует достаточно хорошо, у малыша появляется лактазная недостаточность.

О том, чем отличаются лактаза и лактоза читайте подробнее в нашей статье.

Итак, молоко попадает в организм новорожденного и, проходя через желудок, а затем и кишечник, должно расщепляться на ферменты. Каждый участок пищеварительного тракта отвечает за тот или иной фермент или компонент. И вот, лактоза, проходя через тонкий кишечник, не усваивается в нем полностью. Излишки молока попадают в толстую кишку, где «распадаются» на элементы – воду, разные газы и жирные кислоты. У малыша возникают колики, он много пукает и может начаться диарея.

По статистике, каждому пятому новорожденному ставится диагноз «лактазная недостаточность». Взрослые люди с такой болезнью гораздо легче переносят ее симптомы, потому что их питание разнообразно, и они могут исключить молочные продукты из рациона. А младенец кушает только молоко, поэтому вынужден переживать все болезненные симптомы недостаточности снова и снова.

Какая бывает лактазная недостаточность. Причины лактазной недостаточности

Есть два типа лактазной недостаточности – когда лактаза вырабатывается организмом в достаточном количестве, но неактивна, и когда лактазы вырабатывается недостаточно.

Большинство диагнозов первого типа ставятся недоношенным младенцам. Дело в том, что лактаза начинает синтезироваться организмом плода примерно на 34й неделе беременности и начинает работать нормально к 37й неделе. Поэтому у недоношенных детей часто встречается диагноз «лактазная недостаточность», который проходит в течение нескольких первых недель жизни ребенка.

Первичная лактазная недостаточность, а именно так называется первый тип, бывает трех видов:

• Транзиторная (как раз встречается у недоношенных малышей).
• Врожденная (возникает из-за генетических аномалий).
• Гиполактазия взрослых (когда уже взрослый человек и его сформировавшийся организм страдает от этого заболевания).

Диагнозы второго типа ставят обычно при возникновении в кишечнике младенца инфекций и воспалений. Лактазная недостаточность второго типа характеризуется нарушениями работы клеток кишечника, которые вырабатывают лактазу – энтероцитов.

Возникать она может вследствие или вместе с такими заболеваниями как аллергия на коровий белок или целиакия и проходит вместе с их симптомами.

Бывает и так, что выработка фермента в организме младенца не нарушена и все идет своим чередом. Но все же признаки лактазной недостаточности у него наблюдаются. Чаще всего причина этого – «перегрузка лактозой». Такое бывает, когда малыш кушает много грудного молока и в молоке помимо этого содержится очень много лактозы. Много лактозы бывает в так называемом «переднем молоке». В этом случае ребенок не теряет в весе, но у него наблюдаются другие симптомы недостаточности лактазы.

Лактазная недостаточность: как определить

Лактазная недостаточность, симптомы которой узнать достаточно просто, очень похожа на другие младенческие недомогания:

• Вздутие живота. У младенца после каждого кормления наблюдается сильное вздутие живота, брожение и бурление в кишечнике и, как следствие, газы, и схваткообразные колики.
• Боль при опорожнении кишечника. Часто у малыша с таким диагнозом возникает диарея, в этом случае стул имеет кисловатый запах прокисшего молока. Как мы писали выше, неусвоенное молоко просто выходит из организма непроработанным.
• Младенец очень плохо спит, а во время бодрствования ведет себя капризно или апатично.
• В тяжелых случаях ребенок начинает терять в весе, в более легких – останавливается в росте.
• Ребенка много и часто рвет, его организм обезвожен.

Обычно это заболевание нисколько не влияет величину аппетита младенца, он может все также жадно захватывать мамину грудь или соску бутылочки.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка появляются по очереди – сначала вздутие и газы, затем боли и колики, в последнюю очередь – нарушения стула.

Так называемая вторичная лактазная недостаточность, то есть, когда выработка фермента лактаза производится в недостаточном количестве, сопровождается еще одним симптомом – зеленый комковатый стул.

Диагностика лактазной недостаточности. Как выявляется лактазная недостаточность

Иногда за непереносимость лактозы (лактазную недостаточность) принимают простую пищевую аллергию, какая встречается у младенцев гораздо чаще. Это может быть аллергия на синтетические добавки в питании мамы, аллергия на глютен или молочный белок.

Поэтому, чтобы избежать неправильного лечения от неправильного заболевания, педиатр направляет маму и малыша сдать ряд анализов.

Анализ кала на углеводы

Самый простой, быстрый и недорогой способ диагностировать недостаточность лактазы. По содержанию углеводов в образце кала делается вывод о том, насколько хорошо усваивается лактаза. Нормой считается, если углеводов в кале не более 1%.

Этот анализ помогает диагностировать болезнь, но не объясняет ее причин.

Анализ кала на дисбактериоз

Еще один стандартный анализ, который помогает диагностировать недостаточность лактазы.

Биопсия кишки

Самый непопулярный, но самый точный анализ на выявление лактазной недостаточности. По анализу образца тонкой кишки делается вывод о наличии заболевания.

Этот анализ проводится очень редко, в особых случаях, по очевидным причинам: младенцу дается наркоз и происходит проникновение медицинских инструментов в его кишечник. И то и другое крайне нежелательно для маленького неокрепшего организма.

Также недостаточность лактазы выявляется с помощью анализа крови и водородного теста.

Как лечить лактазную недостаточность

Профилактика и лечение недостаточности лактазы вовсе не означает прекращение грудного вскармливания. Обычно педиатр назначает препарат, содержащий лактазу, который мама должна давать во время кормления.

В наших аптеках продаются препараты, содержащие лактазу. Их-то обычно и прописывает врач. Читайте подробнее о препаратах «Лактаза Бэби» и «Лактаза Энзим» здесь.

Как правило, такое лекарство разводится в небольшом количестве грудного молока, а затем эта смесь отстаивается 5 минут, за которые лактоза расщепляется лактазой «искусственно».

Затем следует дать малышу эту смесь и кормить молоком как обычно.

Лактазная недостаточность при грудном вскармливании

Для мам малышей на грудном вскармливании также можно дать несколько советов по профилактике заболевания:

• Не сцеживайтесь сразу после кормления.
• Старайтесь чаще кормить ребенка одной грудью.
• Если хотите поменять грудь во время кормления – сделайте это, когда малыш «опустошит» первую.
• Не отнимайте младенца от груди раньше времени – от должен наесться.
• Пробуйте разные позы для кормления грудью и решите какая из них наиболее удобна для вас и малыша.

Иногда вместо приема «Лактаза бэби» или «ЛактазаЭнзим» доктор прописывает препараты для лечения дисбактериоза – «Бифидумбактерин», «Плантекс» и другие. Важно знать, что они также лактозу и их прием нежелателен при истинной недостаточности лактазы.

Когда пройдет лактазная недостаточность?

Пожалуй, это самый животрепещущий вопрос для мам, чьи малышам диагностировали это заболевание. Бесконечные боли и муки ребенка, бессонные ночи, врачи, смена питания – одного, другого, третьего, когда же этому придет конец?

Все зависит от того, какой вид вам диагностировали – первичную или вторичную.

Первичная лактазная недостаточность проходит обычно в возрасте от полугода до года и редко сохраняется дольше. Но, помните, что в очень редких случаях врожденная лактазная недостаточность сохраняется и во взрослом возрасте.

Как мы уже писали, вторичная лактазная недостаточность проходит, когда исчезают причины, ее вызвавшие – аллергия или инфекция кишечника.

Похожее

timosha-s.ru

Лактазная недостаточность у детей: причины, симптомы, лечение

(21 голос: 2.57 из 5)

Что делать, если малыш не переносит грудное молоко? Неужели отказываться от грудного вскармливания? Или все же есть выход?

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) – это заболевание, основным признаком которого является нарушенное усвоение молочных продуктов. Заболевание диагностируется с первых месяцев жизни, потому что в этом возрасте грудное молоко – основной продукт питания ребенка. При этом надо помнить, что выраженность симптомов нарастает по мере увеличения количества потребляемого молока. Непереносимость лактозы может встречаться и среди взрослых.

Лактаза – фермент, синтезируемый клетками-энтероцитами кишечника. Основной функцией этого фермента является расщепление лактозы – главного составного вещества любого молока. Лактаза, расщепляя лактозу, превращает ее в более простые по строению сахара: глюкозу и галактозу, которые затем всасываются через стенку кишечника. Если лактазы недостаточно, или ее совсем нет, то лактоза в кишечнике не расщепляется. Она способствует накоплению в нем воды и развитию диареи – жидкого стула.

Лактазная недостаточность может быть первичной и вторичной.

При первичной недостаточности лактаза выделяется в достаточном количестве здоровыми клетками кишечника, но активность фермента снижена, поэтому лактоза остается нерасщепленной. Первичная лактазная недостаточность, при которой нарушена выработка фермента, встречается очень редко. Существует так называемая транзиторная лактазная недостаточность. Она характерна для недоношенных и для доношенных, но незрелых деток. Это объясняется тем, что высокая активность фермента нужна только к моменту родов, поэтому начиная расти с 34 недель беременности, активность лактазы достигает максимума на 37-39 неделе. Именно по этой причине недоношенный ребенок может иметь непереносимость лактозы, которая являясь транзиторной, через какое-то время проходит.

Вторичная лактазная недостаточность возникает при повреждении энтероцитов, которое характеризуется нарушением секреция лактазы. Чаще всего нарушение работы клеток вызывается разного рода воспалением в кишечнике (в том числе аллергическим).

Симптомы лактазной недостаточности

1. Жидкий, желтоватый, пенистый, с кислым запахом стул, который может быть как частым (до 8-10 раз в сутки), так и редким. Стул по виду напоминает дрожжевое тесто. После отстаивания в стеклянной емкости заметно расслоение стула на две фракции: жидкую и плотноватую. Помните: при использовании памперсов жидкая часть впитывается, и нарушение стула можно проглядеть!
2. Беспокойство ребенка во время кормления или после него.
3. Вздутие живота, колики.
4. Ребенок плохо набирает вес или даже теряет его.

У ребенка с лактазной недостаточностью, как правило, хороший аппетит. Зачастую, он начинает жадно сосать, но через какое-то время бросает грудь, поджимает ножки и животу и начинает плакать.

Так как симптомы непереносимости лактозы нарастают по мере увеличения количества потребляемого молока, с первых недель жизни заболевание может никак себя не проявлять. Затем появляется вздутие живота и повышенное газообразование, далее – боли в животе и, наконец, жидкий стул.

Выше описанные симптомы характерны для первичной лактазной недостаточности. При вторичной непереносимости лактозы эти признаки дополняются наличием в стуле большого количества слизи, зелени, могут присутствовать непереваренные комочки пищи.

Диагностика лактазной недостаточности

1. Определение количества углеводов в кале. Это самый доступный, быстрый и дешевый метод определения углеводов в кале. Но этот анализ неспецифичен, поскольку он не говорит о причинах заболевания, и по результатам этого метода исследования нельзя даже сказать, какой углевод не переносится ребенком. Но поскольку маленькие детки, которым проводят данное исследование, употребляют чаще всего только грудное молоко, можно с большой долей уверенности сказать, что у них имеется непереносимость именно лактозы. Норма содержания углеводов в кале у ребенка в возрасте до 1 года составляет 0 – 0,25%. Отклонения от нормы считаются незначительными, если содержание углеводов колеблется в пределах 0,3 – 0,5%, средними 0,6 – 1,0%, существенными – более 1%.
2. Определение активности лактазы во фрагменте слизистой оболочки тонкой кишки (биопсия) – «золотой стандарт» диагностики непереносимости лактозы. Однако этот метод проводится скорее для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, чем как рутинный метод исследования.
3. Исследование кала на дисбактериоз.
4. При подозрении на аллергию – анализ крови на специфические антитела.

Принципы лечения

Непереносимость лактозы – не повод отказываться от грудного вскармливания. Можно продолжить кормить ребенка грудью, а с лактозой ему помогут справиться препараты фермента лактазы (например, Лактаза Энзим, Лактаза Бэби), которые нужно прим

енять при каждом кормлении. Дозы препарата подбираются врачом индивидуально в каждом случае. Постепенно по мере созревания ферментативных систем малыша дозировка уменьшается. Вот основные правила применения препаратов фермента лактазы:

1. Сцедить 10-15 мл молока.
2. Высыпать в сцеженное молоко назначенное врачом количество Лактазы Бэби (или Лактазы Энзим). Лактаза Бэби растворяется легко, а Лактаза Энзим – сложнее.
3. Оставить на 3-5 минут для ферментации. В это время расщепляются все углеводы, содержащиеся в переднем молоке.
4. Начать кормление с этой части молока, ферментированного Лактазой Бэби (или Лактазой Энзим).
5. Продолжить кормление как обычно.
6. Применять при каждом кормлении.

azbyka.ru

Лактазная недостаточность или лактозная непереносимость. Причины, признаки…

Эта тема для меня сейчас очень актуальна, так как у двоих моих сыновей (6-ти летнего Андрюши и у грудничка Мирончика) обнаружили вторичную лактазную недостаточность. Поэтому постараюсь в этой теме разобраться наиболее тщательно и своими находками поделиться с вами.

Итак начнем с определения.

В некоторых источниках пишут лактозная недостаточность, через букву «о», но это не верно, так как лактоза — это молочный сахар, который поступает к нам в организм с молочными продуктами, с многими лекарственными средствами, а также с другими продуктами питания (об этом позже) и соответственно лактозы просто не может быть недостаточно!

Что бы лактоза расщепилась и усвоилась, в организме человека должен быть специальный фермент — лактаза (вырабатывается энтероцитами — клетками слизистой оболочки тонкой кишки). Так вот, при отсутствии или недостаточном количестве фермента лактазы, лактоза не расщепляется должным образом, вызывая ряд побочных влияний на организм человека.Нехватка фермента лактазы и называется лактазная недостаточность. Для правильной формулировки можно использовать два термина: 1. Недостаточность лактазы. 2. Непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы может встречаться у людей в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.  Это связано с тем, что по мере взросления человек перестает питаться исключительно материнским молоком, и лактаза уже не вырабатывается в его организме в достаточном количестве. В итоге человек перестает переносить молоко. Вот поэтому пожилым людям и советуют отказаться от молока, заменив его кефиром.

Наиболее часто такая физиологическая непереносимость молока в популяциях людей европеоидной расы формируется у детей к 9 – 12 годам. Однако многие люди сохраняют способность вырабатывать лактазу до глубокой старости и, соответственно, нормально переносить молоко. К сожалению, непереносимость лактозы распространяется не только на способность усваивать цельное молоко. Люди, страдающие такой непереносимостью молочного сахара, не могут употреблять и творог, и мороженое, и домашние сыры.

Также лактазная недостаточность встречается у грудничков, так как их организм не способен усваивать лактозу, содержащуюся в материнском молоке.

Лактазная недостаточность, или непереносимость лактозы, возникает по нескольким причинам.

• Лактазная недостаточность часто встречается у новорожденных детей, родившихся раньше срока. Впервые лактаза начинает вырабатываться в кишечнике на 24-й неделе развития плода, и с каждым месяцем процесс становится все интенсивнее. У грудничков, появившихся на свет преждевременно, производство этого фермента в организме не набрало оборотов. Нужно немного подождать – и все придет в норму.

• Бывает фермента лактазы у грудничка вырабатывается в достаточном количестве, но мама имеет большой объем «переднего резервуара» груди, поэтому между кормлениями накапливается много богатого лактозой «переднего» молока, что приводит к признакам похожим на лактазную недостаточность. А в реальности это перегрузка лактозой. Это состояние можно скорректировать, изменив организацию грудного вскармливания.

• У грудничков до полугода часто встречается функциональная лактозная непереносимость, которая связана с травматическим повреждением кишечника. При этом травмирование слизистой кишечника может происходить под действием аллергенов, одним из которых является белок молока. При аллергии на белок молока у 60% таких детей имеется перекрестная аллергия на соевый белок. Также травматизация кишечника может происходить на фоне гастритов, дисбактериозов, антибиотикотерапии и т.д. Даже вирусные инфекции, такие, как грипп, способны травмировать слизистую кишечника. Все эти ситуации ведут к дефициту лактазы, которая просто не вырабатывается в нужном количестве. В такой ситуации необходимо продолжать кормить ребенка обычными смесями или грудным молоком, но немного увеличив их жирность. Для этого перед тем, как дать грудь ребенку, сцедите примерно треть молока, чтобы малыш высосал последние порции из груди. Дело в том, что последние 20% молока — самые жирные, а первые 20% — наиболее обезжиренные.

• У некоторых детей лактазная недостаточность бывает врожденной она передается по наследству от родителей. Также привести к лактазной недостаточности может и какой-то сбой на генетическом уровне. В этом случае облегчить состояние ребенка врачам удается, но вылечить его полностью невозможно. Генетические факторы, как правило , играют существенную роль. Чем больше у ребенка генов европеоидной расы, тем ниже вероятность развития непереносимости лактозы. Соответственно, чем больше у ребенка азиатских генов, тем выше вероятность формирования непереносимости. Врожденная непереносимость лактозы встречается преимущественно у азиатов.

• Лактазная недостаточность бывает приобретенной – она может возникнуть на фоне болезни. Любое воспаление кишечника — инфекционное или нет — ведет к повреждению энтероцитов. При скором устранении причины, лактаза снова станет вырабатываться в нужном количестве.

Виды лактазной недостаточности:

• Первичная лактазная недостаточность. Это когда поверхностные клетки тонкого кишечника (энтероциты) не повреждены, но активность лактазы снижена (частичная ЛН, гиполактазия) или вовсе отсутствует (полная ЛН, алактазия).

• Вторичная лактазная недостаточность. Это когда выработка лактазы снижена вследствие повреждения энтероцитов (клетки вырабатывающие лактазу) на фоне какого-либо заболевания.

Первичная лактазная недостаточность встречается в следующих случаях

• врожденная, вследствие генетического заболевания (встречается достаточно редко)
• транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения малышей
• ЛН взрослого типа

Врожденная ЛН встречается экстремально редко. У новорожденных детей часто симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже — боли в животе, и только потом — жидкий стул.

Транзиторная ЛН имеет место по той причине, что кишечник недоношенных и незрелых младенцев еще не окончательно созрел, поэтому активность лактазы снижена. Например, с 28 по 34-ю неделю внутриутробного развития активность лактазы в 3 и более раз ниже, чем на сроке 39-40 недель.

ЛН взрослого типа встречается довольно часто. Активность лактазы начинает снижаться в конце первого года жизни и постепенно убывает, у некоторых взрослых снижаясь настолько, что неприятные ощущении возникают каждый раз при употреблении в пищу, например, цельного молока (в России до 18% взрослого населения страдают ЛН взрослого типа).

Вторичная ЛН встречается гораздо чаще. Повреждение энтероцита возможно при инфекционном, иммунном (непереносимость белка коровьего молока) воспалительном процессе в кишечнике, кишечной инфекции, атрофических изменениях (например, после длительного периода полного парентерального питания), недостатке трофических факторов. Особого упоминания заслуживает вторичная лактазная недостаточность, возникающая на фоне аллергического воспаления в кишечнике, когда основным заболеванием является пищевая аллергия, а лактазная недостаточность оказывается лишь осложнением. При естественном вскармливании аллергическое воспаление кишечника может развиться, если кормящая мама употребляет продукты-аллергены. Также повреждаются энтероциты при целиакии — непереносимости глютена.

Лактазная недостаточность признаки:

• Основным симптомом непереносимости лактозы является расстройство желудка. Стул у ребенка, как правило, жидкий, пенистый, может быть с кислым запахом. Специалисты могут назвать это бродильной диареей. Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную. Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить.

• А бывает наоборот — у ребенка запор. Как, например, было у моего младшенького Мирончика.

• Также лактазная недостаточность может проявляться потерей веса. Малыш может не набирать вес или вообще худеть. Этот тревожный симптом требует немедленного вмешательства.

• Лактазная недостаточность у новорожденных детей часто диагностируется при сильных, непрекращающихся кишечных коликах. У грудных детей при лактазной недостаточности как правило частый полужидкий зеленый пенистым стул или наоборот запор. Как правило младенец начинает плакать сразу же после еды, когда молочный сахар попадает в организм, и долго не может успокоиться. При таких коликах проверенные средства не помогают.

• Лактозная недостаточность часто сопровождается вздутием живота (метеоризмом), болями в животе, редко срыгиванием, рвотой

• Бывает, что у ребенка со стулом все в норме, но, тем не менее, ему диагностируют лактозную недостаточность.  Как, например, моему старшему сыночку Андрюше. 4 года мы обращались в разные поликлиники с проблемой существенного недобора веса, сдавали кучу анализов, но никто ни разу не назначил нам анализ на лактозную недостаточность, а пол года назад, когда мы обратились к аллергологу с сильной аллергией (сыпь была на руках, ногах, глазах, ушах…) — она рекомендовала сдать этот анализ и у Андрюши обнаружили вторичную лактозную недостаточность, хотя со стулом у него никогда проблем не было!

Степень непереносимости лактозы может варьироваться – от полной до частичной, или практически незаметной. Степень непереносимости определяется дефицитом лактазы. Если у ребенка или взрослого небольшой дефицит лактазы, то он может вовсе не страдать непереносимостью лактозы и вполне спокойно употреблять цельное молоко.

Непереносимость лактозы не следует путать с аллергией на молоко. Аллергии на лактозу, как таковой, не существует. Это совершенно разные состояния организма. Может быть непереносимость лактозы и аллергия на молоко. Эти два состояния часто путают, однако аллергия и непереносимость являются принципиально разными патологиями. Аллергия на молоко связана с белками, а непереносимость лактозы – с наличием сахаристого углевода.Если непереносимость лактозы для человека, выпившего молоко, закончится нарушением пищеварения или отравлением, которые не угрожают жизни, то аллергия может привести и к смертельному исходу.

При наличии аллергии на молоко нельзя употреблять даже минимальное количество продуктов, которые его содержат. Также следует избегать любых продуктов, которые содержат сухое молоко или сухую молочную сыворотку. А вот при непереносимости лактозы молоко и молочные продукты можно употреблять, но в ограниченном количестве, поскольку состояние человека зависит от активности лактазы и количества съеденного продукта с лактозой. Аллергия на белок молока проявляется следующими симптомами: затруднение дыхания; ощущение стеснения в горле; выделение слизи из носа; опухание век и глаз; сыпь на кожных покровах; зуд кожи; рвота.

Лактазная недостаточность диагностика:

• соскоб со слизистой щеки;
• анализ крови на лактазную недостаточность.
• Биопсия тонкой кишки.
• Лактозная кривая.
• Водородный дыхательный тест.
• Анализ кала на углеводы
• Копрограмма.

Биопсия тонкой кишки

Итак, биопсия тонкой кишки является самым точным методом диагностики непереносимости лактозы. Для проведения анализа берется несколько микроскопических кусочков слизистой оболочки тонкого кишечника, на которых определяют активность фермента – лактазы. Если активность лактазы пониженная, то у человека имеет место непереносимость лактозы. Данный метод для диагностики лактозной непереносимости у детей применяется очень редко, поскольку сопряжен с тяжелым и травматичным забором материала для исследования (биопсия берется под общим наркозом).

Лактозная кривая

Этот метод аналогичен глюкозной кривой. Для построения кривой необходимо взять анализ крови на лактозу утром, натощак. Затем человек принимает некоторое количество лактозы, и в течение часа несколько раз берется кровь для определения концентрации молочного сахара. Затем выстраивают график изменения концентрации лактозы в крови в зависимости от времени, прошедшего после ее приема. После построения лактозной кривой ее сравнивают с глюкозной кривой, и на основании взаимного расположения графика делают вывод о наличии или отсутствии непереносимости лактозы. Если лактозная кривая проходит на графике ниже глюкозной кривой, то имеет место недостаточное расщепление лактозы, то есть лактозная непереносимость.

Информативность и точность лактозной кривой не слишком высока, однако этот тест надежнее распространенного и популярного анализа кала на углеводы. Но грудному ребенку очень сложно провести построение лактозной кривой, поскольку придется давать ему исключительно лактозу натощак, после чего несколько раз брать кровь из пальца.

Дыхательный водородный тест

При помощи специального прибора определяют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе через некоторое время после того, как человек принял лактозу. Этот метод неинформативен для детей младше 3 месяцев, поскольку для них возрастные нормы концентрации водорода не определены.

Анализ кала на углеводы

Анализ кала на углеводы – один из самых простых и дешевых способов, по которому смотрят на количество углеводов в кале. У новорожденных оно не должно превышать 0,25 г %, если же количество углеводов в кале значительно больше, то врач может предположить о наличии лактазной недостаточности у данного ребенка.

Несмотря на популярность диагностики лактазной недостаточности таким способом, этот анализ является малоинформативным, поскольку дает огромное количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Кроме того, появление углеводов в кале и снижение его рН зависит от множества причин, одной из которых может быть лактозная непереносимость. Данная методика позволяет просто определить наличие углеводов в кале. Но это может быть и лактоза, и глюкоза, и галактоза, поэтому невозможно сказать, что повышено содержание именно лактозы. Таким образом, данный анализ не может точно подтвердить наличие непереносимости лактозы. Его результат можно рассматривать только в совокупности с другими анализами и симптомами, имеющимися у ребенка.

Копрограмма

Копрограмма позволяет определить кислотность кала, а также выявить, какие вещества содержатся в кале. Для диагностики лактозной непереносимости важное значение имеет кислотность кала и содержание жирных кислот. При непереносимости лактозы реакция стула становится кислой, рН снижается с нормальных 5,5 до 4,0. Также при непереносимости лактозы повышается концентрация жирных кислот в кале. Об информативности данного метода ни в каких источниках не написано, но судя из своего опыта могу сказать, что своему старшему сыну копрограмму делали очень часто и ни разу никакой врач лактазной недостаточности там не углядел.

Для точного диагностирования лактазной недостаточности у детей как правило сдают или соскоб со слизистой щеки или анализ крови на лактазную недостаточность.

Своему старшему сыну мы делали анализ крови, младшему соскоб со слизистой щеки. Как у старшего так и у младшего обнаружили вторичную лактазную недостаточность.

Могу сказать, что информативность обоих анализов одинаковая, а стоимость анализа с крови в 2 раза дороже. Но важно перед сдачей соскоба со щеки минимум 2 часа (а лучше и больше) не кушать и не пить.

Признаки и диагностику лактазной недостаточности мы обсудили, а вот что бы обсудить лечение и питание при лактазной недостаточности я пожалуй выделю отдельный пост, читайте здесь. Реклама:

Related posts:

axmama.ru

Лактазная недостаточность причины, симптомы, лечение

Основные симптомы:

Детское заболевание, которому характерно развитие дефицита в организме новорождённого некого фермента лактазы, называется лактазной недостаточностью. Лактаза принимает непосредственное участие в расщеплении лактозы (сахара молочного происхождения). При нормальном объёме лактазы в организме ребёнка происходит расщепление лактозы на две составляющие: глюкозу и галактозу. В случае когда лактазы содержится в заниженном объёме, тогда нерасщепленная лактоза попадает в кишечник, где начинается её разделение на составные части. Расщепление в кишечнике лактозы приводит к формированию жирных кислот, метана и водорода, что в итоге проявляется в виде жидкого стула у грудничка.

Лактазная недостаточность у новорождённых встречается довольно часто и с каждым годом число маленьких пациентов только увеличивается. Заболевание преимущественно считается детским, но взрослый человек также может ощутить недомогание пищеварительной системы, которое провоцируется по причине сниженного фермента лактазы. У взрослых заболевание встречается очень редко и ещё реже оно диагностируется. Почему? Об этом подробно можно узнать из представленного материала.

Виды заболевания

Вначале стоит заметить, что заболевание хоть и называется лактазной недостаточностью, но преимущественно происходит от слова лактаза, так как основной причиной формирования недуга является пониженный состав именно этого фермента.

Заболевание подразделяется на виды, которым присущи характерные особенности. Эти виды имеют следующие названия:

1. Первичная недостаточность является очень редким недугом, причиной формирования которой являются генетические особенности у малыша. Лактаза в таком случае формируется организмом в заниженном количестве, а порой и вовсе не вырабатывается. Если не лечить заболевание первичной недостаточности, то ребёнок в итоге может умереть. Но стоит подметить, что недуг этого вида встречается довольно редко.
2. Вторичная недостаточность формируется вследствие заболевания стенок кишечника, которая провоцируется посредством попадания инфекции в полость. Вторичная недостаточность может сформироваться по причине аллергии на молоко. Таким образом, первоначально появляется первичный признак заболевания — аллергия, а за нею формируется вторичный фактор — заболевание лактазной недостаточности. Таким образом, этот вид возникает преимущественно на основании первичных возбудителей заболевания.
3. Функциональная. Её особенностью является то, что ферменты вырабатываются в полном количестве, но они не успевают обрабатывать лактозу. Это возникает вследствие низкой жирности молока в таком случае пища проходит по кишечнику достаточно быстро и организм не успевает разложить лактозу на составляющие.
4. Недостаточность у взрослых. Из названия видно, что этот вид встречается преимущественно у взрослых. Причиной появления недуга у взрослых является возрастное изменение количества ферментов, которые вырабатываются слизистой кишечника. В таком случае у взрослых эта форма проявляется в виде обнаружения слизи в фекалиях.

Из всех выше представленных видов заболевания к наиболее опасным относится первичная форма, но, к счастью, она встречается очень редко.

Причины

Причины лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность у детей возникает в силу действия следующих причин:

1. Если ребёнок родился недоношенным, то есть раньше установленного срока. В таком случае выработка фермента попросту ещё не началась, так как процесс её формирования запускается с 24 недели. У недоношенных детей организм попросту не успевает запустить процесс выработки лактазы, поэтому уже с первой недели диагностируется заболевание лактазной недостаточности у грудничка.
2. В случае генетической предрасположенности к лактазной недостаточности. Если родители или предки имели предрасположенность к данному виду недуга, то в итоге не исключается развитие недостаточности лактазы у потомков. Зачастую причину заболевания вычислить не удаётся, поэтому врачи назначают профилактический курс, чтобы по максимуму облегчить жизнь малышу.
3. При развитии иного вида заболевания, которое даёт толчок для формирования лактазной недостаточности. Это вирусные или бактериальные заболевания ЖКТ и непосредственно самого кишечника.
4. При нарушении баланса кормления. В таком случае не исключается развитие дисбактериоза, а последний, в свою очередь, провоцирует нарушение выработки лактазы.

Также стоит отметить, что заболевание может развиться на основании следующих видов недомоганий:

• при пищевых аллергических реакциях;
• если в кишечник попадает инфекция извне;
• при энтероколитах;
• в случае глистных инвазий.

На основании представленных причин развиваются различные виды лактазной недостаточности, которым присущи характерные симптомы. Очень важно знать симптомы заболевания, чтобы иметь возможность быстрого определения недуга у ребёнка и приступить к лечебным мероприятиям. Помимо первичного, все прочие виды являются не смертельно опасными, но они вызывают множество проблем и дискомфорт в животике ребёнка.

Симптомы у детей

Симптомы лактазной недостаточности у детей

Как уже упоминалось выше, заболевание чаще встречается у детей (особенно у грудных), а в редких случаях у взрослых. Для взрослого человека не составит огромного труда отказаться от молочной продукции, тем самым «приглушив» заболевание. Для младенцев же употребление молока является жизненно необходимым, поэтому важно при первых симптомах недуга начинать соответствующее лечение, чтобы малыш не терял вес и продолжал активный рост.

У детей симптомы недостаточности первичной и вторичной форм практически ничем не отличаются, поэтому рассмотрим основные признаки наличия недуга у ребёнка:

1. Возникновение жидкого стула в краткий период после употребления грудного молока. Важно заметить, что даже одного кормления достаточно, чтобы впоследствии ребёнок страдал проявлением поноса на протяжении суток. Жидкий стул характеризуется кисловатым запахом и при осмотре видны признаки наличия пены.
2. Перед жидким опорожнением может начать болеть животик, при этом внутри него слышен активный процесс бурления. Живот становится твёрдым, поэтому обычно на первых стадиях недостаточности ребёнок начинает громко кричать и капризничать от болевых ощущений в животике.
3. Процесс опорожнения происходит долго и болезненно. Боль в животике приводит к тому, что малыши плохо засыпают, недолго спят, просыпаются с криками и плачем. Засыпает ребёнок преимущественно с поджатыми к животику ножками, чтобы снизить симптомы боли.
4. В стуле наблюдается присутствие слизи, пены и даже в некоторых случаях сгустков крови. У деток постарше может в кале присутствовать непереваренная пища.
5. Частое газообразование и вздутие животика у детей.
6. Ребёнок с заболеванием лактазной недостаточности может также часто срыгивать и даже вырвать все съеденное молоко.
7. Снижение аппетита.
8. При первичной недостаточности у грудничка зачастую наблюдается активное снижение веса. При этом ребёнок начинает отставать в развитии как умственного характера, так и физического.
9. У детей также наблюдается повышенное потоотделение, что в итоге может привести к дегидратации организма.

В редких случаях возникает вероятность развития запоров у малышей, что свидетельствует об осложнении заболевания.

Симптоматика лактазной недостаточности у детей имеют более яркую форму проявления признаков, нежели у взрослых, поэтому детское заболевание легко диагностируется.

Симптомы у взрослых

Прежде стоит заметить, что симптомы у взрослых имеют слабовыраженные признаки недомогания лактазной недостаточности, поэтому больной часто списывает появляющуюся боль на прочие недомогания: гастрит, язва и т. п.

Итак, симптомы заболевания, характерные для взрослого организма имеют следующие особенности:

1. Сразу после употребления молочной продукции в течение часа наблюдается повышенное газообразование, покалывание в животе и урчание.
2. С течением времени газообразование усиливается, а в животе наблюдаются лёгкие признаки болевых спазмов.
3. Если было съедено малое количество молочной продукции, то через 3–4 часа симптомы недуга исчезают самостоятельно. В редких случаях может наблюдаться проявление сильной боли, в таком случае не избежать применения лечебно-медикаментозных мероприятий. Но зачастую лечение у взрослых не требуется.

В случае врождённой недостаточности у человека на протяжении жизни будут периодически проявляться данные симптомы. Чтобы уменьшить эффект болевых признаков недуга, необходимо отказаться от употребления молочной продукции или свести её до минимума.

Диагностика

Диагностика позволяет с точностью определить вид заболевания, что необходимо для правильного лечения. К диагностическим мероприятиям заболевания относят следующие методы:

1. Сдача анализа кала на содержание углеводов.
2. Выявление кислотности каловых масс.
3. Сдача анализа мочи для выявления лактозы.
4. Исследование микрофлоры кишечника посредством биохимического анализа.
5. Биопсия. Из тонкой кишки берётся фрагмент для проведения анализа на наличие активности фермента.
6. Исследование генов.

На основании представленных методов осуществляется диагностирование заболевания, а впоследствии назначается соответствующее лечение опытным врачом.

Лечение

Лечение лактазной недостаточности у детей

Лактазная недостаточность у грудничка обязательно должна лечиться, так как отсутствие медикаментозного воздействия приведёт к ухудшению здоровья маленького пациента. В результате ребёнок будет расти со значительным отставанием по весу и малоразвитостью в плане интеллектуального и физиологического развития.

В случае если выработка лактазы спровоцирована по причине рождения ребёнка недоношенным, тогда увеличить формирование ферментов можно с помощью медицинских препаратов. Если же заболевание было спровоцировано иными возбудителями, тогда первоначально необходимо лечить первичный признак заболевания, а уже после повышать уровень формирования лактазы в кишечнике. Увеличить выработку лактазы можно с помощью употребления молочных бактерий.

Если же наблюдается тяжёлая форма недостаточности у ребёнка, тогда потребуется деликатное лечение с исключением употребления молочных продуктов. В таком случае ребёнку назначают употребление следующих препаратов:

1. Безлактозных смесей с мукой разных видов.
2. Низколактозное соевое или миндальное молоко.
3. Препараты, которые содержат фермент.

Лечение лёгкой формы осуществляется с помощью введения в рацион ребёнка фруктозы: йогурты, кефиры и т. п.

В случае грудного вскармливания снижать количество потребляемого малышом молока не имеет смысла. Лечение в такой ситуации подразумевает добавление в молоко лекарственных препаратов, которые помогают расщеплять лактозу в кишечнике. Препарат добавляется в сцеженное грудное молоко и даётся ребёнку с ложечки.

Таким образом, в зависимости от каждого индивидуального случая заболевания назначается соответствующее лечение. Зачастую лечение проходит в домашних условиях с обязательным периодическим посещением лечащего врача. О том, что ребёнок здоров, сможет подтвердить врач после повторного диагностирования.

Профилактика

Профилактика лактазной недостаточности у детей

Порой проще не допустить развитие заболевания, чем после с ним бороться. Чтобы дети не болели лактазной недостаточностью, необходимо соблюдать следующие профилактические правила:

1. Смену груди осуществлять исключительно после того, как малыш её полностью опустошит.
2. Научиться правильному прикладыванию малыша к груди.
3. Никогда не прерывать процесс кормления самостоятельно.
4. Не употреблять в пищу продукцию аллергенного характера. Самым значимым аллергеном считается коровье молоко, поэтому его лучше исключить кормящей маме из своего рациона.

Соблюдение правил профилактики и своевременного лечения заболевания обязательно поможет ребёнку выздороветь.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

…

Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

…

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

…

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

…

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

…

simptomer.ru