Показатель хгч при внематочной беременности – Какой уровень показывает ХГЧ при внематочной беременности / Mama66.ru

Уровень ХГЧ при внематочной беременности − норма по неделям

ХГЧ – важный показатель, который помогает определить успешное течение беременности. Он расшифровывается как хорионический гонадотропин человека и присутствует в организме будущих мам, начиная вырабатываться сразу после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. ХГЧ помогает выявить развитие патологии, в том числе, внематочную беременность. Именно поэтому определение ХГЧ при внематочной беременности играет главенствующую роль.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность – настоящая трагедия для каждой женщины. Тяжело, едва узнав о зачатии, сразу разочароваться. Еще ни одна внематочная беременность не закончилась родами, поэтому стоит приготовиться к удалению плода хирургическим методом. Важно не медлить с этим, поскольку создается угроза для жизни. Если разорвется труба, что обычно происходит через 6−8 недель от зачатия, женщина может умереть от внутреннего кровотечения.

«Коварство» внематочной беременности состоит в том, что ее практически невозможно отличить от маточного развития плода. У женщины задерживается менструация, может появиться токсикоз, набухать грудь. Даже боль внизу живота не является точным подтверждением внематочной беременности, поскольку также она сопровождает женщину при продвижении оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам, внедрении в матку и прикреплении к ее стенке.

Гормональные изменения – тоже причина появления болезненных ощущений. Для внематочной беременности характерна боль, которая более выражена с той стороны, где развивается плодное яйцо, а также отдает в задний проход.

Диагностика внематочной беременности на раннем сроке очень важна. И одним из первых способов, с помощью которых удается распознать патологию, является анализ ХГЧ. На УЗИ невозможно сразу определить плод. ХГЧ повышается как при нормальной, так и внематочной беременности, но динамика его роста в двух случаях различается.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Рост ХГЧ при внематочной беременности замедлен, поэтому его уровень намного ниже, чем в случае нормального развития плода.

В домашних условиях определить наличие гормона в моче можно при помощи тест-полоски. Но не стоит слишком надеяться на такой способ. Например, обычный тест, который используется для определения беременности, покажет вторую полоску, но она будет светлее контрольной.

Также продаются специальные тесты, помогающие определить патологическую беременность. По шкале, которая к ним прилагается, можно установить примерный уровень ХГЧ в моче. Это помогает только правильно сориентироваться в сложившейся ситуации, не более. Более точно определить патологию можно после проведения анализа крови и обследования женщины.

Анализ крови, который назначается с целью определения уровня ХГЧ, проводится утром, натощак. Если он показал, что гормон ниже нормы, у врача возникают подозрения на внематочную беременность. Правда, и в этом случае можно лишь судить о развитии патологии, поскольку уровень гормона ХГЧ может быть занижен не только при внематочной беременности, но и при других нарушениях, даже если плод закрепился в матке.

Причиной падения уровня ХГЧ является не только внематочная беременность, но и угроза выкидыша, замершая беременность и прочее. Иногда уровень гормона занижен при нормальном развитии плода, что связано с индивидуальными особенностями организма женщины. На более поздних сроках беременности он приходит в норму.

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, такие как кровянистые или коричневатые мажущие выделения, боли внизу живота, которые преобладают с одной стороны. Окончательно определить патологию удастся на УЗИ. Но, к сожалению, аппарат обнаружит плод не ранее, чем через 3−5 недель после зачатия.

ХГЧ по неделям при внематочной беременности: таблица

Чтобы понять, насколько отличается уровень ХГЧ при стандартной и внематочной беременности, необходимо провести сравнение.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при нормальном течении беременности

Срок беременности (в неделях)	Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
1−2	35−350
2−3	1150−5000
3−4	2560−31050
5−8	23050−200500
9−10	10800−100050
11−14	9500−61080
15−25	8050−30400
25−35	8000−59889

Таким образом, как можно заметить, при нормальном течении беременности уровень ХГЧ интенсивно растет на ранних сроках, ко второму триместру снижается, а к третьему – снова повышается.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при внематочной беременности

Срок беременности (по дням)	Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
12−13	0−110
13−18	210−1045
18−25	3850−5700
25−30	8800−16660
30−40	9000−49080
6 недель	23050−116300

Таким образом, можно сделать вывод, что уровень ХГЧ при внематочной беременности далек от норм.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности такой динамики ХГЧ, как при нормальном ее течении, не наблюдается. При правильном развитии плода гормон повышается каждые два дня почти в 2 раза. При внематочной беременности его прирост составляет всего 10%. На этом и основано определение патологии по анализу крови. Его проводят несколько раз, наблюдая за ростом гормона.

Низкий уровень гормона ХГЧ

Когда оплодотворение произошло, но результаты анализа крови показывают низкий уровень ХГЧ, этом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• ошибка при расчете дня зачатия;
• угроза выкидыша;
• плацентарная недостаточность;
• внематочная беременность;
• замершая беременность.

Бывает, что тест показывает отрицательный ХГЧ. Это означает, что оплодотворение не произошло и диагноз «внематочная беременность» ошибочный. Если результат теста, проведенного спустя сутки, как и предыдущий, показывает отрицательный ХГЧ, а месячные так и не начались, проблему нужно искать в другом месте. Скорее всего, она кроется в нарушении работы эндокринной системы.

Однако отрицательный результат теста не означает полное отсутствие ХГЧ. Это значит, что количества гормона недостаточно для подтверждения факта зачатия. Тем не менее, отрицательный ХГЧ в 80% всех случаев означает внематочную беременность, которая подтвердится при проведении повторного теста. Остальные 20% − отсутствие беременности как таковой.

Если беременность маточная, а ХГЧ низкий и продолжает стремительно падать, это говорит о развитии патологии, которая создает угрозу для плода. Необходимо своевременно обратиться в больницу, чтобы избежать последствий. Но, к сожалению, сильное падение уровня ХГЧ означает гибель плода. В данном случае медицинское вмешательство также требуется. Плодное яйцо может выйти частично или остаться в матке, в результате чего появляется необходимость в чистке. В противном случае не избежать интоксикации организма матери.

Высокий уровень ХГЧ

Иногда ХГЧ не низкий, а, наоборот, повышенный. Данный результат может свидетельствовать  о следующих проблемах:

• многоплодная беременность – если женщина носит двойню или тройню, уровень ХГЧ может быть выше нормы в 1,5−2 раза;
• пузырный занос.

Пузырный занос – это патология, при которой ворсины зародышевой оболочки трансформируются в цисты, представляющие собой пузырьки с жидкостью. Кроме того, происходит разрастание эпителий ворсин с последующей гибелью плода. Распознать пузырный занос удается по раннему токсикозу, кровотечению. На УЗИ определят увеличение размеров матки. При своевременной определении пузырного заноса он подлежит лечению, которое осуществляется путем вакуум-аспирации и кюретажа полости матки. Иногда по показаниям врача используется гистерэктомия.

Таким образом, когда результат анализа крови свидетельствует о высоком уровне гормона хорионического гонадотропина, необходимо обязательно пройти полное обследование, чтобы устранить угрозу гибели плода. Во втором триместре это может указывать на развитие пороков.

Ложный отрицательный и положительный ХГЧ

Результат любого анализа может быть ложным. Иногда во время определения уровня ХГЧ получается ложный отрицательный или положительный результат. Чтобы перестраховаться и избежать случайных ошибок, рекомендуется провести анализ повторно в этой же лаборатории. Между заборами крови должно пройти не менее 48 часов. Если беременность существует, результат будет почти в 2 раза выше (ХГЧ при внематочной беременности вырастит, но не настолько). В том случае, когда оплодотворения не произошло, уровень гормона останется неизменным.

Распространенными причинами ложноположительного или ложноотрицательного результата теста на уровень хорионического гонадотропина являются:

• некачественно проведенный анализ – неправильно выполненный забор крови;
• проведение теста на слишком ранних сроках;
• овуляция произошла позже, поэтому срок для определения точного результата анализа рассчитан неправильно.

Стоит отметить, что чаще встречаются ложные отрицательные результаты, чем положительные. Очень редко уровень хорионического гонадотропина стабильно растет, а женщина не беременна. Однако на повышение уровня гормона могут влиять определенные факторы, такие как опухоли органов малого таза, груди, желудка и других органов. Таким образом, ситуацию нельзя оставлять без внимания, если ХГЧ растет, а беременность на УЗИ не обнаружена. Только врач установит точную причину его роста.

Бытует мнение, что использование контрацептивов и других лекарственных препаратов влияет на результат анализа. Эта информация ничем не подтверждена. На самом деле, использование медикаментозных средств никак не связано с ложноположительными результатами. Исключение лишь составляют препараты на основе данного гормона. Обычно их назначают пациенткам для лечения бесплодия.

Внематочная беременность при низком ХГЧ: лечение

Итак, уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном её течении. Однако если диагноз «внематочная беременность» уже поставлен, нужно начинать соответствующее лечение.

Поскольку для лечения внематочной беременности используется хирургически метод, необходимо начинать терапию только после того, как будет точно установлен диагноз. Именно уровень хорионического гонадотропина играет при этом большую роль. От точности и срока проведения анализа зависит жизнь женщины.

Самый щадящий метод лечения – лапароскопия, которая проводится хирургом. Ее суть состоит в исследовании органов малого таза с помощью лапароскопа и дальнейшего удаления плодного яйца. Прибор вводится через отверстие в брюшной полости. Если диагноз поставлен на поздних сроках, ничего другого не остается, как удалить плод вместе с пораженным органом. В большинстве случаев, этим органом является маточная труба. Некоторые врачи стараются всеми силами сохранить ее, однако, как свидетельствуют отзывы специалистов, необходимости в этом нет никакой, поскольку после выдавливания плодного яйца она не сможет выполнять свои функции.

Стоит отметить, что речь о выдавливании плодного яйца идет исключительно при трубной беременности. Если оно прикрепилось к яичнику либо в другом месте, его иссекают вместе с пораженным органом. После операции пациентка находится под наблюдением врачей. Выписывают женщину через 5 дней, но при условии, если анализы в норме. Далее лечение проходит стационарно. Как правило, используются гормональные средства.

Редко используют медикаментозный способ лечения. Назначается Метотрексат, который сдерживает рост эмбриональной клетки, что приводит к гибели плодного яйца на ранних стадиях развития. Этот метод лечения используется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Только он может установить дозировку и схему приема лекарства.

Таким образом, анализ на определение уровня ХГЧ требуется, чтобы распознать внематочную беременность на ранних сроках. Однако это не единственный способ. Подтвердить диагноз сможет ультразвуковое исследование. Чтобы начать лечение своевременно, необходимо постараться определить первые симптомы. Любое отклонение ХГЧ от нормы требует немедленного диагностического исследования.

Новые статьи:

Комментарии

Чтобы добавить комментарий, необходимо авторизоваться.

www.pregnancycalendar.ru

таблица показателей на 6 недель

В современной гинекологии внематочная (атипичная) беременность характеризуется фиксацией оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки, обычно внутри фаллопиевой трубы, в яичниках или на ее шейке. В атипичных, исключительных случаях имеет место прикрепление эмбриона к другим не детородным органам, вплоть до наружной оболочки печени. Однако первоначальные признаки, свидетельствующие о зачатии, как правило, не отличаются от стандартного течения беременности. У представительницы прекрасного пола, прекращаются менструации, наблюдается токсикоз и увеличение молочных желез. Анализ (тест) на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и изменение ее концентрации положительный, только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже чем при обычном протекании процесса развития эмбриона.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет предотвратить деформацию или разрыв стенок фаллопиевой трубы. Ведь они являются наиболее частой угрозой, возникающей через четыре – пять недель после атипичного зачатия. Это вызывается увеличением размеров эмбриона, который растет и растягивает трубные стенки, в результате чего может наступить их разрыв. Чтобы диагностировать наличие аномального расположения плода необходимо определить уровень хорионического гонадотропина, который на профессиональном сленге именуют «гормоном беременности».

Методика тестирования уровня хорионического гонадотропина

Сегодня в гинекологии используется несколько методов тестирования, позволяющих определить уровень ХГЧ при внематочной беременности. Экспресс-анализ проводится с использованием тест-полоски, которая реагирует на содержание гормона беременности в моче. Обычно к нему прибегают при отсутствии или задержке плановой менструации.

В настоящее время имеется два вида этого средства диагностики – простой и специальный. Первый позволяет определить наличие факта зачатия, а второй с определенной точности дает возможность проконтролировать концентрацию хорионического гонадотропина.

В предлагающихся к тесту таблице и цветной шкале имеются все необходимые данные для приблизительного определения уровня гормона. Однако получаемые результаты являются довольно приближенными, не позволяют определить действительное содержание ХГЧ при внематочной беременности и являются поводом для направления женщины на более детальное обследование.

Применение данного метода тестирования, с использованием второго типа тест-полосок является оправданным, так как позволяет определить вероятность атипичного зачатия на ранних стадиях, что дает возможность своевременно предпринять все меры для нейтрализации последствий патологии.

Более точный результат при определении ХГЧ при внематочной беременности дает специальный анализ крови. Он проводится специалистами биологической лаборатории гинекологической клиники. При этом достоверность показателей анализа обеспечивается сдачей проб крови натощак.

Показатель гормона при внематочной беременности

Обычно уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном развитии эмбриона. Данное явление объясняется тем, что клетки плода вырабатывают гормон в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности. Заниженный показатель является поводом для более глубоко обследования с применение современных средств медицинской диагностики. Однако результаты любых анализов сугубо индивидуальны и зависят от:

• общего физиологического состояния пациентки,
• количества перенесенных зачатий (в том числе прерванных) и прошедших родов,
• возраста пациентки,
• наличия различного вида хронических заболеваний.

Для того чтобы более точно и оперативно определить наличие патологии в распоряжении медиков имеются специальные многофакторные таблицы, в которых приведено типичное содержание ХГЧ при внематочной беременности как по неделям зачатия, так и по дням, прошедшим после последних месячных.

Таблица уровня ХГЧ при внематочной беременности (мЕд/мл = mUI/ml)

Используя данные первого столбца таблицы можно ориентировочно определить срок зачатия (столбец 2), а по ним — диапазон показателей уровня ХГЧ при внематочной беременности. Существуют и другие таблицы, в которых приведены показатели нормального значения хорионического гонадотропина, характерные для нормального развития эмбриона. Например, таблица показателей по неделям:

Неделя	Уровень гормона
1-2	0-100
2	100-200
2-3	200-1000
3	1050-3760
3-4	3400-5680
4	9050-23340
4-5	16650-43220
5	40700-88790
5-6	49810-102540
6	64600-116310

Однако точно описать информацию в таблице способен только врач. Самостоятельный анализ показателей может привести к негативным последствиям.

При внематочной беременности значения ХГЧ значительно ниже нормальных. На ранних сроках показатель может соответствовать норме. Однако через некоторое время рост уровня гормона прекращается. Максимально ХГЧ при внематочной беременности может приближаться к диапазону 25000-70000 МЕ/л. Происходит это из-за неправильного прикрепления плода. При этом отмечается отслаивание хориона. Уровень гормона повышается очень медленно, отсутствует любая динамика.

Особенности анализа хорионического гонадотропина

Несмотря на высокую точность определения вероятности патологического развития плода, результаты анализа крови также являются ориентировочными. Ни один врач- гинеколог не даст однозначного ответа на вопрос, какой ХГЧ при внематочной беременности будет свидетельствовать о наличии патологии. Для окончательного установления диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить наличие трофобласта — клеточной массы эмбриона вне пределов матки.

Современная, хорошо отработанная методика биологического анализа крови на наличие и концентрацию ХГЧ позволяет определить присутствие патологии. При этом имеют место случаи, когда его пониженные показатели не свидетельствовали о патологической имплантации эмбриона, но позволили предотвратить выкидыш. Именно пониженный уровень хорионического гонадотропина может показывать на высокую вероятность угрозы выкидыша.

Необходимо отметить, что для нескорых категорий женщин сопровождение зачатия понижением ХГЧ является типичным явлением и зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от наследственных факторов. Поэтому окончательный диагноз ставится при положительном анализе ХГЧ в совокупности с другими признаками. О атипичном зачатии может свидетельствовать наличие кровянистых выделений вместо полноценных месячных. Показателем патологии является возникновение тянущих болей в нижней части брюшного отдела. При появлении хотя-бы одного из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимый метод обследования.

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не является смертельным, обычно оно — одно из причин возникновения последствий, делающих невозможным нормальное зачатие и развитие плода. По данным медицинской статистики до 25,0% женщин после внематочной патологии не способны к нормальному зачатию и вынашивания ребенка. Тяжесть последствий зависит от того насколько своевременно был поставлен диагноз, наличия патологии и насколько своевременно были приняты все необходимые для лечения меры.

Заключение

Проведение тестирование на определение уровня (концентрации) гормона хорионического гонадотропина следует использовать не только при подозрении на атипичную беременность. Динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет обнаружить патологическое развитие плода на любом сроке. При этом по его динамике можно судить о характере заболевания. Если при внематочном прикреплении эмбриона уровень гормона изначально ниже нормы, то при угрозе выкидыша, увеличение его нормальной концентрации приостанавливается. В случае низкой концентрации хорионического гонадотропина на последних стадиях развития плода, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности и высокой вероятности преждевременных родов. Если же опасения не подтвердятся и тест будет свидетельствовать об отсутствии патологии — это будет приятным фактором для женщины, в жизни которой положительные эмоции играют немаловажное значение.

Похожие записи

gormonoff.com

ХГЧ при внематочной беременности, растет ли уровень показателя?

Эта опасная патология известна многим женщинам, а в работах врачей её описание встречается начиная с XI века. По статистике до 15% оплодотворенных яйцеклеток развиваются вне матки. Совсем недавно внематочная беременность на поздних сроках имела самый неблагоприятный прогноз. Сегодня, благодаря развитию современной диагностики и хирургии, серьезных осложнений удается избежать и со временем женщина снова может забеременеть. Однако по-прежнему эта патология остается одной из самых пугающих.

Внематочная беременность

Когда беременность протекает обычно, то оплодотворенная яйцеклетка, выйдя из маточной трубы, закрепляется на стенке матки и растет там до момента родов. При внематочной беременности происходит то же самое, за исключением места, в котором оседает яйцеклетка. Свое развитие она может начать в яичнике, маточных трубах и даже в органах брюшной полости. В отличие от матки все эти органы не имеют способности растягиваться вслед за растущим эмбрионом.

Если не прервать такую беременность, по возможности, на ранних сроках, то в результате растущий плод просто разорвет свое вместилище.

Причины

Причины, заставляющие яйцеклетку сбиться с пути и осесть вне матки, до сих пор не выяснены до конца. Врачи выделяют множество факторов способных к этому привести. Основными из них являются:

1. Патологии маточных труб, влияющие на их проходимость. Особенно в этом плане опасен хронический сальпингит, который приводит к образованию спаек и рубцов. Его причиной могут быть инфекционные заболевания, случавшиеся в прошлом аборты или оперативные вмешательства. Помимо этого, непроходимость трубы может появиться в результате врожденных аномалии, которые возникают у девочек еще во время внутриутробного развития.
2. Некоторые методы контрацепции при нарушении правил их использования, например, несвоевременно удаленные маточные спирали.
3. Эндокринные нарушения, вызывающие сужение просвета маточной трубы или замедляющие её перистальтику. Провоцировать гормональные сбои могут и неправильно подобранные контрацептивы.
4. Зачатие методом экстракорпорального оплодотворения. Согласно статистике каждое 20-е оплодотворение в пробирке может закончиться развитием эмбриона вне матки.

Признаки

Можно ли определить такую патологию самостоятельно, без лабораторного анализа? С абсолютной точностью, к сожалению, нет, особенно на ранних сроках. Однако заподозрить, что происходит что-то неладное не так уж и сложно. Основными признаками такой, развивающейся вне матки, беременности являются:

• Кровянистые выделения, которые могут быть довольно незначительными.
• Постоянные ноющие боли в животе, часто отдающие в поясницу.
• Общее ухудшение самочувствия, бледность, низкое давление, тошнота.

Если вы еще не знаете о своем новом положении, то причиной для беспокойства должна стать начавшаяся не вовремя менструация, особенно если она сопровождается плохим самочувствием и болями. Еще одним признаком может быть положительный, на фоне начавшегося кровотечения, тест на беременность.

Все перечисленные симптомы являются косвенными и могут появляться даже без наличия патологии. Точный диагноз сможет поставить только врач, после того как получит результат всех анализов.

Гонадотропин при внематочной беременности

Признаки характерные для внематочной могут возникать и при нормальном развитии беременности. Незначительные кровянистые выделения легко спутать с кровотечением, возникающим в результате имплантации яйцеклетки. Боли вызывает увеличивающаяся в размерах матка. Плохое самочувствие – перестраивающийся гормональный фон.

Достоверно выявить возникшую патологию можно только на основе лабораторного анализа крови на содержание ХГЧ – хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться сразу после закрепления яйцеклетки на стенке матки. В крови гонадотропин определяется уже на пятый — седьмой день после оплодотворения, а через две недели появляется и в моче. То есть наличие беременности можно определить до задержки очередной менструации.

В теории сделать это возможно самостоятельно, с помощью теста на беременность. В случае низкого уровня ХГЧ при внематочной беременности он покажет положительный результат, только вторая полоска проявится слабо. Однако целиком полагаться на такой тест не стоит и анализ крови в этом случае будет достовернее.

Как изменяется уровень ХГЧ?

При внематочной беременности гонадотропин также начинает выделяться защитной оболочкой оплодотворенной яйцеклетки. Однако происходит это позже, а уровень гормона растет не так интенсивно. При обычной беременности его количество увеличивается вдвое в среднем каждые два дня, при внематочной рост растягивается на недели.

Из таблицы видно, как именно будут изменяться в анализе показатели ХГЧ при внематочной беременности и в случае нормы.

 

Срок со дня зачатия	Уровень ХГЧ
	Нормальная беременность	Внематочная беременность
до 15 дней	240-2600	до 200  мЕд/мл
15-20	1384-7800	200-1940 мЕд/мл
21-25	6200-9800	3400-5680 мЕд/мл
26-30	4200-40000	9050-16650 мЕд/мл
31-35	10500-74000	25530-40700мЕд/мл
36-40	19000-108000	49810-58200 мЕд/мл
41-45	25000-128000	58200-116310 мЕд/мл

Если же проследить динамику по неделям, то резкий рост гормона в норме продолжается вплоть до второго триместра. Затем он может немного притормозить, но в любом случае будет увеличиваться вплоть до родов. Анализ на ХГЧ при внематочной беременности показывает медленное увеличение вначале и почти неизменную цифру после первого же месяца.

Низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности не является абсолютно достоверным индикатором. Он просто показывает, что развитие эмбриона проходит не так, как нужно.

Приведённые в таблице результаты анализа носят справочный характер, на практике разброс показателей может быть намного больше. Уровень ХГЧ при внематочной беременности и скорость его роста индивидуальны в каждом конкретном случае. Поэтому для подтверждения, кроме этого анализа используется еще и ультразвуковое исследование. Только сочетание этих двух методов позволяет достоверно поставить диагноз.

Зачем определять уровень гормона?

Основная угроза при развитии эмбриона вне матки – разрыв органа, в котором растет оплодотворенная яйцеклетка. Чаще она прикрепляется в полости трубы или яичнике. Разрыв обычно происходит на четвертой неделе. Опасен он, прежде всего, сильным кровотечением, попаданием плода и частей поврежденного органа в близлежащие ткани и развитием перитонита. Поэтому так важно как можно раньше сдать анализы на ХГЧ при внематочной беременности и не тянуть время при постановке диагноза.

На ранней стадии внематочную беременность удаляют малотравматичным методом лапароскопии. Через разрез на коже вводится специальный инструмент, который убирает плодное яйцо и при этом сохраняет в целостности орган, в котором оно развивалось.

Если же произошло повреждение органа, то помочь сможет только полноценная операция, часто заканчивающаяся удалением трубы или яичника. Однако даже при такой ситуации женщина вполне сможет забеременеть и выносить малыша снова.

Сказать с точностью повторится ли внематочная беременность в следующий раз невозможно. Все будет зависеть от причин вызвавших первый случай такой патологии, здоровья женщины и особенностей организма. Застраховаться от этого невозможно. Единственное, что вы можете сделать, это уделять максимум внимания своему здоровью, не допускать развития хронических инфекций, пить гормональные противозачаточные препараты только по назначению врача и тщательно планировать новую беременность.

flovit.ru

Уровень хгч при внематочной беременности и его показатели

ХГЧ при внематочной беременности

Во время беременности, плацента женщины вырабатывает ХГЧ. Такой процесс выработки гормона начинается уже после зачатия, со временем его количество возрастает. Далее этот показатель резко падает. Достаточно важно знать о ХГЧ при внематочной беременности и его показатели, что характеризуют данным период. Уровень гормона показывает нормальное расположение плода, или его местонахождение вне матки.

Отдельно стоит отметить, что для психологического состояния женщины – это трагедия, ведь ребенка в любом случае не спасти. В дальнейшем наблюдаются проблемы с последующим зачатием в 50 % случаев. Патология возникает из-за того, что оплодотворенное яйцо не добирается своевременно до матки, в этом случае оно крепится к фаллопиевой трубе. Это опасно, ведь помимо разрыва трубы, беременной грозит кровотечение, и даже летальный исход.

Риск существенно снижается при условии своевременного обращения, поэтому стоит разобраться с главными аспектами в этой области.

Пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках позволит специалисту своевременно оказать пациентке помощь, быть точно уверенным в поставленном диагнозе. Для женщины такое определение болезненное:

Часто беременные думают, что сдачи анализов на кровь и мочю достаточно для определения нормального самочувствия, или отклонения его от нормы. Но, это ошибочно. Уровень ХГЧ, например, они не в полной мере показывают.

Если женщина видит две полоски на тесте, что определяет беременность, тогда это свидетельствует о том, что уровень гормона находится в повышенном состоянии.

Если вы замечаете изменения цвета полосок, тогда стоит обратиться к специалисту. Итак, как растет ХГЧ при внематочной беременности:

1. В повышенном состоянии уровень ХГЧ, если же сравнивать его с нормальным показателем, то его уровень на порядок ниже;
2. Если сделать специальный тест для определения беременности, тогда можно заметить одну полоску ярко выраженного цвета, а другую нечеткую полоску;
3. Пациентке назначают анализы на сдачу крови, мочи при обращении к специалисту, смотрят на результаты ХГЧ;
4. Часто используют диагностику с помощью УЗИ для качественной диагностики;
5. Беременной женщине стоит сдавать кровь на протяжении двух дней для того, чтобы врач смог сделать точные выводы. При нормальном протекании беременности уровень гормона удвоится, при внематочной беременности уровень гормона будет расти в незначительной мере. При регулярной сдаче анализов наблюдается удвоение гормона в течение недели.

Благодаря таким особенностям есть вероятность вовремя определить патологическое состояние женщины, минимизировать риск здоровья. При своевременном удалении внематочной беременности есть все шансы не навредить женщине.

Показатели

Благодаря анализу ХГЧ при внематочной беременности можно установить точные данные, результаты. Данного рода исследования назначает лечащий врач, после чего развеивает или подтверждает вероятность развития патологии.

• Назначение сдать анализ крови.

Благодаря анализу можно точно и надежно определить уровень гормона. После зачатия уже в середине недели наблюдается постепенное его повышение. Нормальный показатель при нормальном течении беременности не менее 15 мМЕ/мл. Если у женщины присутствует внематочная беременность, этот показатель находится ниже.

Утреннее время – наиболее подходящее для взятия крови с вены. Анализ проводят натощак. При задержке критических дней более четырех дней специалисты рекомендуют проводить данный анализ. Для того чтобы получить максимально точные и правдоподобные результаты процедуру повторяют после двух дней.

• Назначение сдать анализ мочи.

Точность определения уровня гормона при данном анализе ниже предыдущей процедуры. Перед сдачей мочи женщина должна выпить два и более литра жидкости. Только при соблюдении этого условия будут правдивыми показатели.

• Ультразвуковое исследование необходимо тогда, когда после сдачи двух предыдущих анализов у врача зародились сомнение по поводу присутствия внематочной беременности.

Стоит немедленно вмешаться, после УЗИ принять соответственные меры.

Если результаты сомнительные, врач не может по ХГЧ определить внематочную беременность, тогда кровь и мочю сдают на регулярной основе, два дня подряд. Это поможет отследить уровень гормонального роста.

Стоит отметить, что рост ХГЧ при внематочной беременности происходит медленнее, чем при обычной беременности. При наблюдении за динамичным ростом минимизируется риск ошибиться.

к содержанию ↑

Рост ХГЧ при внематочной беременности, таблица показателей

Благодаря специальной таблице можно определить отклонения. Также по таблице можно проследить нормальный уровень роста гормона, то есть ваша беременность протекает хорошо, у ребенка отсутствуют патологические изменения.

При пониженном показателе, стоит обратиться за помощью, дополнительно сдать лабораторные анализы. Для сравнения, девушек, что не находятся в положении уровень гормона 0 – 5 мМЕ/мл. Важно знать, какие показатели ХГЧ при внематочной беременности по неделям:

Неделя беременности	Показатель ХГЧ при беременности
2 неделя	50 — 300 мМЕ/мл
3-4 неделя	1500 — 5000 мМЕ/мл
4-5 неделя	10000 — 30000 мМЕ/мл
5-6 неделя	20 000 – 100 000 мМЕ/мл
6-7 неделя	50 000 – 200 000 мМЕ/мл
7-8 неделя	40 000 -200 000 мМЕ/мл
8-9 неделя	35 000 – 140 000 мМЕ/мл
10-11 неделя	30 000 – 120 000 мМЕ/мл
11-12 неделя	27 500 – 110 000 мМЕ/мл
13-14 неделя	25 000 – 100 000 мМЕ/мл
15-16 неделя	20 000 – 80 000 мМЕ/мл
17-21 неделя	15 000 – 60 000 мМЕ/мл

С помощью данных можно определить уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям, специалист без труда это сделает. Самостоятельно не стоит интерпретировать уровень гормона, так как есть риск ошибиться.

Сниженный уровень ХГЧ помимо внематочной беременности указывает также на риск прерывания или замершую беременность, на плацентарную недостаточность, что носит хронический характер, гибель в утробе матери плода. Показатели имеют особые характеристики, этим объясняется также тот факт, что самостоятельно определять уровень гормона не следует.

к содержанию ↑

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

При повышении уровня гормона наблюдается положительный результат теста на беременность. В совокупности анализы с ультразвуковым исследованием поможет точно определить наличие патологии.

При внематочной беременности находится ниже нормального показателя уровень гормона. Стоит отслеживать динамику гормональных изменений с помощью анализов для того, чтобы точно определить диагноз. Благодаря своевременному обращению к специалисту, соответственно определению уровня гормона, можно уберечь свое здоровье и жизнь.

Благодаря анализу на гормон можно определить не только наличие внематочной беременности, но и патологические изменения плода. С его помощью определяют присутствие онкологических заболеваний.

Особые моменты

При изучении нормальных показателей женщины не учитывают то, что они имеют свои особенности, нюансы, на которые также стоит обратить внимание.

Благодаря этому, риск совершить ошибку становится значительно меньше, это убережет вас от поспешных, возможно, неутешительных выводов.

1. Указанный нормальный показатель правдив для срока, что начинается с момента зачатия. Ошибка многих состоит в том, что отчет берут не с данного периода, а со времени последних менструальных дней.
2. Нет эталонных, универсальных показателей, что подходят всем. Определить ваш нормальный уровень поможет врач и соответственные лабораторные исследования.
3.  Доверяйте специалистам, только ваш врач сможет определить отклонения от нормы, сможет определить внематочную беременность по ХГЧ.

Симптоматика

При внематочной беременности ХГЧ растет в незначительной мере. Помимо этой угрозы, такая динамика роста гормона может указывать на другие патологические изменения. Кроме главного симптома внематочной беременности, то есть незначительного роста гормона, выделяют косвенные:

• вместо критических дней наблюдают кровянистые выделения в довольно скудном количестве;
• в области нижней части живота наблюдается тянущая боль;
• женщина ощущает общее ухудшение самочувствия. А именно утомляемость, кружится голова, эмоциональные качели, чрезмерная сонливость, или бессонница. При этом пропадает аппетит, работоспособность падает к нулю. Стоит отметить, что при нормальном протекании беременности эти симптомы также имеют место, но при патологии они выражены более ярко;
• при большом сроке беременности наблюдается потеря сознания, озноб, состояние лихорадки.

Выводы

Внематочная беременность представляет существенную угрозу жизни будущей матери.

Помимо основных симптомов есть и другие, которые указывают на неправильное протекание беременности, нахождение плода вне матки. Это состояние опасно не только для самочувствия, но и для здоровья, жизни женщины. Поэтому необходимо обращать внимание на собственное самочувствие, своевременно обращаться к врачу.

При первых неделях с помощью медикаментов, возможно, прервать беременность. Если срок уже не позволяет этого, тогда необходимо оперативное вмешательство. Риск состоит в том, что фаллопиева труба может разорваться буквально в любой момент, провоцируя при этом возникновение кровотечения и других негативных последствий.

bebi-blog.ru

Уровень хгч при внематочной беременности на ранних сроках

Появление хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче женщины сигнализирует о беременности. Вещество продуцирует зародышевая оболочка – хорион. По динамике секреции гормона отслеживают процесс развития плода. Значение ХГЧ при внематочной беременности снижено в отношении нормы, что позволяет распознать патологию на ранней стадии и избежать риска для жизни женщины.

Характеристика патологической беременности

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в маточной трубке. На 7 день зигота выходит в матку, крепится к ее стенке. Однако в 4% случаев оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости, что характеризуется как внематочная беременность (ВБ).

Определяют несколько разновидностей ВБ:

• трубная – плодное яйцо крепится к стенке фаллопиевой трубы;
• яичниковая – яйцеклетка при сокращении трубки обратным током попадает в яичник;
• брюшинная – механизм возникновения аналогичен с предыдущим, только плодное яйцо оказывается в брюшной полости;
• шеечная – оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область шейки матки;
• беременность в рудиментарном роге матки.

Наиболее распространенной формой является трубная. В придатке нет нормальных условий для роста и развития эмбриона, поэтому врастание ворсин хориона в стенку фаллопиевой трубы со временем приводит к ее разрыву, сильному внутрибрюшному кровотечению. Это происходит обычно на 5–7 неделе срока. Врачи выделяют несколько факторов повышенного риска развития ВБ. К ним относится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), гормональная недостаточность, опухоли матки и придатков, инфекции половых органов, прием оральных контрацептивов. ВБ является показанием к хирургическому вмешательству. Извлечение зародыша осуществляют малоинвазивным методом лапароскопии. Если произошел разрыв плодовместилища, оно подлежит удалению. Ранняя диагностика патологии облегчает работу хирургов и сводит риск для жизни женщины к нулю.

Важность анализа на ХГЧ

Гонадотропин вырабатывается уже через несколько часов после зачатия. Его секреция зародышевой оболочкой резко увеличивается на 6–8 сутки после закрепления зародыша в теле матки. По активности роста ХГЧ можно выявить патологии течения беременности.

На начальных сроках протекание внематочной беременности ничем не отличается от нормы. Происходит задержка месячных, женщина ощущает легкое недомогание. Можно заметить также скудные розовые или коричневатые выделения из влагалища, которые считают признаком имплантации зиготы в матку. В этом и заключается коварство патологии. Обычно ее можно обнаружить только после оценки концентрации ХГЧ. Потому важно знать, как растет ХГЧ в крови при внематочной беременности.

Сохранить плод при ВБ нельзя, поэтому ее нужно срочно прерывать. Обильное кровотечение после разрыва придатка угрожает жизни женщины, а удаление фаллопиевой трубки вследствие этого может привести к бесплодию.

Особенности выработки ХГЧ при ВБ

Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается значительно меньше, нежели во время нормального процесса вынашивания. На первых неделях здоровой беременности концентрация гонадотропина удваивается каждые двое суток. Максимальный уровень секреции наблюдается на 7–11 неделе, затем происходит постепенное падение.

Для ВБ характерно увеличение концентрации гормона вдвое за неделю, а иногда и полное отсутствие роста гонадотропина. С мочой ХГЧ начинает выводиться только на 10–12 день после зачатия. При ВБ его концентрация низкая.

Аптечный тест в равной степени может показать положительный или отрицательный (ложноотрицательный) результат. Вторая полоска будет видна слабо или не проявится вовсе.

Анализ на ХГЧ в диагностике патологии

Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам: задержка менструации, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. С походом к гинекологу в данном случае не следует откладывать. При подозрении на ВБ назначают следующие исследования:

• анализ крови на ХГЧ;
• трансвагинальное УЗИ матки.

Этого достаточно для диагностики ВБ. В белковом составе гонадотропина есть две аминокислотные цепочки – альфа и бета. Биологические жидкости исследуют на антитела к бета-ХГЧ. Для гормонального анализа берут 5 мл венозной крови. Забор материала проводится утром натощак. Перед сдачей образца нужно уменьшить физические нагрузки, прекратить принимать лекарственные препараты. Одноразовой сдачи крови на гормон для постановки диагноза недостаточно. Если концентрация его в крови отличается от нормы, повторное исследование проводят через два дня.

Расшифровку результатов должен проводить специалист. Уровень ХГЧ зависит от срока беременности, массы тела и возраста пациентки, поэтому самостоятельно оценить показатели довольно трудно. В случае подтверждения подозрений на ВБ после лабораторных анализов пациентку госпитализируют и срочно проводят УЗИ. Плодное яйцо в матке можно заметить на УЗИ сразу после имплантации. При ВБ снимок показывает отсутствие зародыша в полости органа. За маткой видна свободная жидкость, на одном из придатков можно увидеть неоднородное образование.

Динамика ХГЧ при ВБ

Значения показателей гонадотропина могут варьироваться при разных методах исследования. Усредненный уровень ХГЧ при нормальной и внематочной беременности по неделям представлен в сравнительной таблице:

Акушерская неделя	Содержание в норме, мЕд/мл	Содержание при патологии, мЕд/мл
1-2	25-156	0-100
2-3	101–4870	200–1000
3-4	1110–31500	1050–5680
4-5	2560–82300	9050–43220
5-6	23100–151000	40700–102540
6-7	27300–233000	64600–116310

Цифры приведены для срока, рассчитанного от даты зачатия, а не от начала последнего менструального цикла. По таблице заметно, как способен падать показатель гонадотропина при ВБ по отношению к норме. Сниженный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других патологиях беременности. УЗИ для постановки диагноза проводится обязательно. Результаты гормонального анализа крови можно получить через 1–2 дня после сдачи. Их сразу нужно предоставить лечащему врачу.

Сдать кровь на хорионический гормон следует при появлении первых признаков беременности, чтобы исключить ВБ. Определение ХГЧ в крови при внематочной беременности на ранних сроках позволяет избежать разрыва фаллопиевой трубки и тяжелых последствий для женского здоровья. Своевременная диагностика даст возможность сохранить репродуктивную функцию, в будущем женщина сможет зачать и выносить ребенка.

analiztut.ru

Какой ХГЧ при внематочной беременности по неделям: расшифровка результатов анализа крови

Любая беременная женщина беспокоится о сохранности зародившейся и развивающейся в ней жизни. Именно поэтому она должна регулярно посещать врача, который выполнит необходимые исследования и поможет вовремя определить любые патологии, которые могут возникнуть при вынашивании.

В частности, очень важным показателем является анализ на гормон ХГЧ – при внематочной беременности он всегда понижен. Если в крови находится аномальный объем такого вещества, необходимо принимать срочные меры, поскольку последствия включают такие неприятные недуги, как бесплодие, деформация фаллопиевой трубы и поражения яичника, а также летальный исход.

Что такое внематочная беременность?

Если анализ показывает сниженный уровень ХГЧ, это может означать внематочную беременность, при которой рост плода происходит не на должном месте. При нормальном оплодотворении яйцеклетка, находящаяся в фаллопиевой трубе, перемещается в матку, где и прикрепляется к стенке в назначенное время. Однако иногда возникают такие обстоятельства, как возникновение препятствий для оплодотворенной яйцеклетки или нехватка времени для ее транспортировки. В результате чего она прикрепляется к стенкам других органов, что впоследствии и позволяет обнаружить соответствующий анализ крови.

Чаще всего плод при внематочной беременности растет в фаллопиевой трубе, что уже считается очень серьезной патологией. Однако встречаются такие варианты, как его закрепление на шейке матки, яичнике или даже брюшной полости. Результаты этого представить себе можно достаточно просто – разрыв соответствующих органов, массированное кровотечение в брюшную полость, а также быстрое ослабление организма вплоть до смертельного исхода. Поэтому, если анализ показывает сильно сниженный ХГЧ при внематочной беременности, необходимо немедленно принимать соответствующие меры, которые обычно заключаются в оперативном вмешательстве.

Рост яйцеклетки вне матки отражается и на дальнейшем состоянии репродуктивной системы организма у женщины. Примерно у 50% женщин,перенесших внематочную беременность, наблюдаются проблемы с зачатием, а у 5%- наступает пожизненное бесплодие. Поэтому, если в результате исследования обнаруживается сниженный уровень ХГЧ при внематочной беременности, необходимо срочно принимать меры и назначать соответствующее лечение, которое поможет впоследствии женщине зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Диагностика

Внематочную беременность позволяет распознать только своевременно проведенный анализ крови на гормоны. Другие методы диагностики в подобном случае неприменимы.

Ведь при закреплении яйцеклетки вне матки возникают такие симптомы, как тяжесть в животе, токсикоз, набухание груди и изменение цвета сосков, а также снижение активности и общая слабость. Расшифровка анализа позволяет отличить такое состояние от обычной беременности, при которой наблюдаются такие же внешние проявления.

Для определения патологии рассматривается уровень ХГЧ – при внематочной беременности он обычно серьезно снижен в сравнении с нормами. ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека – этот гормон присутствует в крови всех беременных. Его объем в крови растет по неделям беременности, достигая максимума на 11 неделе. После этого рост плода переходит в новую фазу и выработка гормона замедляется.

ХГЧ является наиболее важным индикатором беременности – в частности, его повышенное содержание в моче диагностируется широко распространенным тестом, в котором проявляются две полоски. Однако до конца 1-2 недели после зачатия уровень данного гормона в организме женщины обычно невысок, в силу чего вторая полоска на тесте проявляется нечетко и расплывчато. Поэтому для получения максимально точного ответа на вопрос о наличии беременности стоит использовать такой метод, как специальный анализ крови.

Нормы и патологии

Чтобы установить, каким является уровень ХГЧ при внематочной беременности, нужно вначале определить нормативное содержание гормона в крови. Кроме того, стоит рассказать и про его рост по неделям. Когда проводится анализ, врач смотрит на два показателя – абсолютное содержание вещества и его относительный прирост. Во втором случае показатель должен удваиваться каждые 48 часов вплоть до 11 недели.

Также, чтобы понять, какой уровень гормона должен содержаться в крови беременной женщины, следует иметь понятие о минимальных и максимальных нормативных показателях. Подобное расхождение вызвано индивидуальными отличиями организма и естественного гормонального фона, а также другими причинами, включая образ жизни во время вынашивания плода. В силу больших различий между разными случаями расшифровка показателей ХГЧ должна осуществляться исключительно квалифицированным специалистом, при самостоятельной интерпретации цифры очень легко допустить фатальную ошибку.

Нормальное содержание гормона в крови приведено в следующей таблице:

Недели вынашивания плода	Содержание ХГЧ согласно нормативам, мЕд/мл
	Нижний предел	Верхний предел
1-2	min. 25	max. 156
2-3	min. 101	max. 4870
3-4	min. 1110	max. 31500
4-5	min. 2560	max. 82300
5-6	min. 23100	max. 151000
6-7	min. 27300	max. 233000
7-11	min. 20900	max. 291000
11-16	min. 6140	max. 103000
16-21	min. 4720	max. 80100
21-39	min. 2700	max. 78100

Как правило, ХГЧ при внематочной беременности уменьшен в сравнении с нормальными показателями на 50% и более.

Также его рост по неделям замедлен в сопоставлении с приведенными значениями, что является одним из важнейших способов определения патологии вынашивания плода. Тем не менее, проведя один анализ, судить о течении беременности нельзя – для этого нужно получить данные от серии исследований.

Кроме того, расшифровка показателей анализа может быть и совершенно другой. В частности, ХГЧ снижен и при таких патологиях, как:

• замершая беременность;
• антенатальная гибель плода;
• перенашивание плода;
• плацентарная недостаточность;
• повышенная угроза выкидыша в результате различных дисфункций репродуктивной системы.

Также рост по неделям может быть нарушен и в результате неправильного образа жизни матери, поэтому после того, как проведен анализ на ХГЧ с пониженным результатом, обязательно назначается дополнительное обследование.

Лечение

К сожалению, внематочная беременность не совместима с рождением ребенка – патология может лишь нанести существенный ущерб матери или вообще убить ее, если женщина попытается сохранить плод.

Поэтому при диагностике такой патологии назначается срочная терапия. Как правило, после 5 недели меры нужно принимать в течение 5-10 дней, поскольку впоследствии ущерб, полученный репродуктивной системой женщины, может быть непоправимым.

Если наблюдается пониженный ХГЧ при внематочной беременности, назначается оперативное вмешательство. Оно может проводиться двумя способами – консервативным и лапароскопическим, причем второй в большинстве случаев является предпочтительным, поскольку он менее вреден для человека.

В зависимости от тяжести случая, врач может принимать решение о туботомии (вскрытии фаллопиевой трубы) или тубэктомии (удалении). При выборе последнего варианта вероятность последующего успешного зачатия существенно снижается, а если вторая труба непроходима или была ранее удалена, то она уменьшается до нуля.

После избавления женщины от внематочной беременности врачи назначают поддерживающую терапию, а также лечение для восстановления гормонального фона. Впоследствии необходимо приходить на консультации к гинекологу сначала каждый месяц, а потом – каждые 3 месяца, чтобы отслеживать изменения репродуктивных органов после операции.

Если зачатие сильно затруднено, может приниматься решение о проведении ЭКО, на которое перенесенная внематочная беременность не оказывает никакого влияния.

lediveka.ru

норма по неделям, на ранних и поздних сроках

Хорионический гонадотропин

При внематочной беременности плодное яйцо имплантируется вне полости матки. Около 98% случаев это происходит в маточной трубе и примерно 2% — в шейке матки, в яичнике и в брюшной полости. Беременность вне матки по своему течению разделяется на прогрессирующую (плодной яйцо развивается, но более медленными темпами) и нарушенную (плодное яйцо отторгается от неподходящей для него основы, что является причиной массивного кровотечения). Именно это осложнение ставит патологию на второе место во всем мире в структуре материнской смертности. Уровень ХГЧ, а особенно динамика его роста, позволяет диагностировать внематочную беременность на ранних этапах заболевания, помогая предотвратить самое опасное последствие – внутрибрюшное кровотечение.

1

Роль и значение хорионического гонадотропина человека

В норме на 7-8-й день после оплодотворения яйцеклетки (после зачатия) начинается выработка специфического гормона — хорионического гонадотропина. Он сообщает организму матери о наступлении беременности, именно по его уровню можно определить вынашивает женщина ребенка или нет.

Наиболее активно ХГЧ повышается в ранние сроки, достигая максимума на 9-12-й неделе, позже он начинает плавно снижаться.

Норма ХГЧ по неделям представлена в таблице:

Срок	Уровень ХГЧ, мЕД/л
1-2-я неделя	25-160
2-3-я неделя	100-4890
3-4-я неделя	110-32500
4-5-я неделя	2600-83500
5-6-я неделя	24100-152000
6-7-я неделя	28300-235000
7-11-я неделя	21000-294000
11-16-я неделя	6200-105000
16-21-я неделя	4800-81000
21-39-я неделя	2500-79000

Прирост ХГЧ в сроке 9-12 недель подчиняется определенной прогрессии. В первые 4 недели уровень ХГЧ должен удваиваться каждые 2 дня. В сроке от 5 до 6 недель период удвоения увеличивается до 4 дней. А после 6 недель и при достижении уровня ХГЧ выше 6000 мЕд/мл удвоение происходит реже, чем в 4 дня.

Степень прироста ХГЧ по неделям:

Бета-ХГЧ, мЕД/л	Срок	Период удвоения
Менее 1 200	1-4-я недели	Каждые 2 дня
1 200-10 000	5-6-я недели	Каждые 4 дня
Более 20 000	Более 6 недель	Более 4 дней

Рост ХГЧ иногда отличается от нормальных показателей, как в сторону стремительного увеличения, так и в сторону отставания. Это показывает высокую значимость в диагностике. Чаще всего увеличение этого гормона определяется у женщин, ожидающих двойню. Иногда это первый признак того, что вынашивается несколько эмбрионов (плодов), особенно после ЭКО. Высокие цифры ХГЧ могут быть характерны для грозного осложнения — трофобластической болезни. Все это является прямым показанием для УЗИ.

Медленный рост хорионичского гонадотропина наблюдается в следующих случаях:

1. 1. Внематочная беременность.
2. 2. Неразвивающееся вынашивание.
3. 3. Самопроизвольный выкидыш.

Самой опасной для жизни женщины является внематочная беременность.

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

2

Опасность внематочной беременности

Наиболее часто внематочная беременность встречается у женщин, которые имели более одного вынашивания в анамнезе: только 10%-15% пациенток никогда не были матерями.

Наблюдается при совершенно нормальных маточных трубах.

Существует множество факторов, увеличивающих риск возникновения этой патологии:

• неуклонный рост числа воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
• увеличение количества абортов;
• использование внутриматочной и гормональной контрацепции;
• применение индукторов овуляции и вспомогательных репродуктивных технологий;
• перенесенные ранее оперативные вмешательства на трубах;
• опухоли и опухолевидные образования матки и придатков;
• эндометриоз;
• генитальный инфантилизм;
• вегетососудистые и нейроэндокринные нарушения;
• повышенная активность трофобласта;
• стресс.

После перенесенной эктопической беременности риск вероятности нового случая возрастает в 7-13 раз. Женщины с предшествующей внематочной имеют шанс в последующем в 50-80% ситуаций получить маточную, а в 10-25% – повторную внематочную.

Диагностика этой патологии достаточно трудна. Это связано с разнообразием клинических проявлений – от незначительной боли внизу живота со скудными кровянистыми выделениями из половых путей до геморрагического шока. Причиной последнего является массивное внутрибрюшное кровотечение, которое развивается вследствие прерывания вынашивания по типу отторжения плодного яйца. Это следствие длительно прогрессирующей внематочной беременности и отсутствия своевременной диагностики на первых этапах.

Разрыв трубы

Раннее лечение повышает процент положительных результатов, снижает показатель материнской смертности, позволяет использовать малоинвазивные и органосохраняющие методы терапии. Значимость своевременной диагностики заключается в том, что внематочная беременность прерывается в сроке 6-10 недель.

Наиболее существенны методы, которые максимально достоверно подтверждают наличие патологии на ее ранних этапах формирования. Таким способом диагностики является тест на хорионический гонадотропин человека. Подтвердить ее можно также при помощи УЗИ.

3

ХГЧ как метод диагностики

Одним из первых симптомов развития внематочной беременности является задержка месячных. Следующим шагом, который делают фактически все женщины после этого, становится тест — определение наличия в моче ХГЧ. Он отражает только присутствие, но не концентрацию этого гормона.

Поэтому именно анализ крови на ХГЧ является достоверным методом диагностики.

Цифры ХГЧ при внематочной беременности снижены в сравнении с показателями ХГЧ при нормальной, редко достигаются значения более 1000 мЕД/л. Иногда при патологии рост концентрации ХГЧ в крови некоторое время не наблюдается. Встречаются и казуистические случаи, когда ХГЧ достигал 10 000 мЕД/л. Иногда на ранних сроках беременности ХГЧ не успевает увеличиться, при этом наиболее информативным является динамика ХГЧ, интервал в 3 дня поможет разрешить ситуацию. Если вынашивание нормально развивается, то уровень гормона будет расти достаточно активно. При внематочной беременности он увеличивается очень медленно и незначительно.

Важно при сдаче анализа крови на ХГЧ в динамике пользоваться услугами одной и той же лаборатории, так как разные учреждения могут давать отличные референтные единицы, из-за чего результаты будут неинформативны.

hormonus.com