что делать, чтобы избежать осложнений?
Выделения после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на слизистой матки (эндометрии) после отделения плаценты.
Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4–5 дней после обычных родов и 7–8 дней после кесарева сечения) женщина находится в послеродовом отделении роддома под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача – при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений после родов могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные проявления.
Выделения после родов в первые часы
Первые два часа после родов женщина находится в родильном блоке под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры.
Хорошо, если выделения после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл и не приводят к нарушению общего состояния.
Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов освобождают мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.
Если вы почувствовали, что послеродовое кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка или простынь промокли), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако послеродовое кровотечение быстро приводит к появлению слабости и головокружения.
Также в первые два часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может образоваться гематома (ограниченное скопление крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распирания в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.
Если первые два часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.
Выделения после родов: гигиена в послеродовом отделении
Хорошо, если в первые 2–3 дня лохии имеют кровяной характер и достаточно обильны (около 300 мл за первые 3 суток): прокладка или пеленка полностью наполняются в течение 1–2 часов, лохии идут со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений после родов при движении – нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество послеродовых выделений – для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, так как при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины, много ли выделений отходит в течение суток.
Для профилактики послеродовых кровотечений важно:
Своевременно освобождать мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые три часа, даже если не хочется. Дело в том, что переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота. В норме выделения при кормлении усиливаются.
Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус мышц живота ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений. А вот в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между ее телом и шейкой сглаживается, что улучшает отток выделений.
3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом. Эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки и маточных сосудов.
Выделения после родов продолжатся и после выписки из роддома
Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6–8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов).
В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные мажущие выделения, а к концу 6–8-й недели они уже такие же, как и до беременности.
У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как интенсивнее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.
У женщин, перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее, так как из-за шва матка сокращается хуже.
Правила гигиены в послеродовый период
Соблюдение простых правил гигиены после родов поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.
В течение всего периода, пока продолжаются послеродовые выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, а не с сеточкой, потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами – при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Тампонами пользовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета). Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад. Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.
При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.
Соблюдение этих простых правил позволит избежать послеродовых осложнений.
Тревожные сигналы после родов
За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:
- Выделения после родов приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке – эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры.
- Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались неудаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению.
- Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии молочницы. При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков.
- Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения такое осложнение бывают чаще, чем после естественных родов.
- При сильном обильном кровотечении (при смене нескольких прокладок в течение часа) необходимо вызывать скорую помощь, а не идти к врачу самостоятельно.
Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходимо лечение, начать которое нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечь в стационар.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды.
Как восстанавливается менструальный цикл после родов?
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в ее организме вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока. Помимо этого, он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.
Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы после родов восстановится через 5–6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2–3-му месяцу после родов.
www.9months.ru
Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть
Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.
Немного о послеродовом периоде
Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:
- ранний послеродовый, который длится 2 часа,
- поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.
Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.
В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.
В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.
Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).
За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.
Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.
- По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
- Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
- Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
- С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.
Субинволюция матки
О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.
Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.
Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.
Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.
Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).
Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:
Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).
В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).
Лохиометра
Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:
- Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
- Так и недостаточная маточная сократительная активность
- Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
- Либо чрезмерный перегиб матки кпереди
При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.
При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:
- но-шпа или папаверин парентерально
- затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота
Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.
При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.
Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.
Послеродовый эндометрит
Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:
Во время беременности | Во время родов | Общие |
|
|
|
Симптомы острого эндометрита
Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.- Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
- Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
- Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
- Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
- В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).
Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
- Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
- Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
- Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
- В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.
В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.
Ребенок подрос, а что у мамы?
Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.
Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.
Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».
Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.
Гигиена послеродового периода
Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:
- спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
- посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
- регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
- категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
- подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
- придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)
zdravotvet.ru
Выделения после родов: показатели нормального восстановления организма
Роды прошли успешно. И кажется, что самое страшное уже позади. Но это не так. После появления ребёнка на свет первые 8 недель – самые опасные. Хотя часто внешние симптомы в это время – только выделения после родов.
Что такое лохии, и как с ними бороться?
Отделение плаценты происходит с разрывом сосудов, связывающих её с маткой. Этот процесс не может пройти иначе. Поэтому кровяные выделения в этот период – явление физиологическое, то есть вполне нормальное.
Вместе с кровью из организма выбрасываются остатки плаценты. Отторгает матка и отмершие частички эндометрия и другие ненужные отходы. Всё это называется лохиями. И, само собой разумеется, бороться с ними не рекомендуется.
Важно! Выделения, схожие с месячными в послеродовой период – естественный и обязательный способ очистки организма, является неотъемлемой частью процесса восстановления.
Никаких крапивных чаёв и викасола! И уж тем более нельзя принимать противозачаточные таблетки: они, де, могут разом остановить «месячные», а потом, когда это будет удобно, таблетки можно прекратить принимать и кровотечение продолжится. Это очень опасное заблуждение.
Организм должен очиститься от всего ненужного, нельзя ему мешать в этом. Совсем другое дело, если вдруг у женщины открывается послеродовое кровотечение. Но и в этом случае самостоятельно решать, как справиться с этой напастью, нельзя. Обязательна в таком случае консультация врача, а чаще всего и вовсе требуется госпитализация.
«А я здоровее всех – у меня уже на второй день нет никаких выделений!»
Такое заявление может сделать только абсолютно несведущая роженица. Поскольку лохии должны быть обязательно. И если вдруг в первые дни на протяжении 2-3 часов прокладка оказывается чистой либо намного чище, чем у соседок по палате, нужно не радоваться, а бить во все колокола!
Отсутствие выделений может быть не следствием отменного здоровья, а совсем наоборот. Случается нередко, что у роженицы слишком быстро закрывается шейка матки, образуется в трубах, протоках тромб или происходит ещё что-то, нарушающее физиологическое течение процесса. В этом случае всё то, что должно выйти наружу, остаётся внутри. И, если вовремя не принять меры, может начаться процесс разложения отмерших тканей.
Помимо быстрого прекращения лохий женщину часто начинают беспокоить болевые ощущения. Но это необязательно. Зачастую у женщин боли появляются уже в тот момент, когда разложение внутри матки идёт полным ходом. Поэтому именно отсутствие лохий является главным симптомом лохиометры – так в медицине именуют эту патологию.
Но если все-таки выделения закончились раньше, чем положено, сами по себе? Ведь есть способы самостоятельно сделать так, чтобы преждевременно закрывшаяся матка продолжила очистку от физиологических остатков и крови, скопившейся в ней! Один из известных народных способов – принять горячую ванну или выпить водки. С перцем.
Можно, да. Но не нужно. Потому что эти способы часто чреваты сильнейшими кровотечениями с довольно серьёзными последствиями.
Важно! Самостоятельно останавливать или пытаться вызвать кровотечение крайне опасно. Только врач сумеет определить причину отклонения и дать нужные рекомендации.
Пословица о том, что баба, родив, 40 дней за собой таскает гроб, возникла не на пустом месте… Послеродовый период нисколько не проще, нежели беременность или сами роды. Только чёткое понимание этого поможет женщине после родов вернуться к прежней жизни не только без потерь, но и расцвести, как внешне, так и внутренне.
Ну, когда же они, эти лохии, закончатся-то?
Понятно, что процесс выделений – далеко не самый приятный. Часто женщину мучает даже не необходимость регулярной смены прокладок и белья, а сопровождающие его схваткообразные боли в низу живота. Но в первые дни после родов такие минисхватки являются нормой, бояться их не стоит, если они не сильные. Матка же сокращается, пытаясь вытолкнуть всё лишнее, а это не может происходить абсолютно безболезненно.
Замечено, что чаще всего такие схватки с более обильными выделениями происходят как раз в момент кормления младенца или сцеживания молока. Поэтому так важно для быстрого восстановления организма не пренебрегать этой функцией, подаренной женщине природой.
И всё-таки, сколько продолжаются выделения? Односложно и чётко дать ответ на этот вопрос нельзя. Но есть примерные данные, на которые следует равняться.
- Нормальными принято считают, когда лохии, выделяются в течение от 42 до 56 дней.
- Допускаются некоторые отклонения от этого срока на неделю в одну либо другую сторону.
- Изменение сроков выделений лохий более чем на неделю свидетельствует о серьёзных нарушениях. Здесь не стоит уповать на «само пройдёт», а срочно бежать на приём к доктору!
Лохии после вторых (третьих и так далее) родов
Стоит знать, течение беременности у женщин, ждущих первого ребёнка, отличается от этого же процесса у дам, решивших произвести на свет второго или третьего отпрыска. То же касается и родов, происходящих второй и более раз. Осень часто второй младенец появляется быстрее первенца, если засекать время от начала первой схватки. И сами роды могут протекать с меньшими разрывами, поскольку органы (родовые пути) уже подготовлены к процессу.
Однако не стоит думать, что и процесс восстановления также будет проходить скорее. Ничего подобного! После вторых родов всё происходит так же, как и после первых. При равных условиях течения родов лохии практически не отличаются ни по цвету, ни по количеству, ни по времени выделения.
Но, учитывая тот факт, что у первородящих чаще случаются разрывы промежности, появляются трещины на шейке матки, в связи с чем им накладывают швы, то в некоторых случаях именно из-за этого сроки восстановления разнятся.
Миф: если женщину «кесарят», выделений быть не должно!
Действительно, если женщина рожала не сама, а ребёнок появился в результате проведённой специальной операции, причём тут выделения? Он же не проходил по родовым путям.
Это заблуждение абсолютно несведущих людей. А куда, в таком случае, денется кровь из раны, которую сделали хирургическим путём? А «детское место»? Оно тоже не отделяется от матки без разрывов сосудов. Следовательно, и тут тоже появляются физиологические травмы, которые кровоточат. Очищается матка также и от остатков жизнедеятельности младенца в тот период, пока он ещё находился внутри.
Другое дело, роженице удастся избежать разрывов родовых путей, в частности, в промежности, и трещин на шейке матки.
Однако восстановительный процесс при хирургическом вмешательстве всегда проходит более болезненно и дольше, ведь кроме всего прочего на матке образуется рана, которая должна зарубцеваться.
А вот что касается лохий, то после кесарева сечения сроки их выделения могут наблюдаться несколько дольше. Во-первых, матка после операции сокращается медленнее. Это связано с тем, что операцию назначают немного раньше, чем происходили бы естественные роды, то есть нарушается сам физиологический процесс. Да и кормление грудью после кесарева часто отсутствует по самым разным причинам. И, конечно, рана тоже не стимулирует более быстрое восстановление, чем при естественных родах.
Важно! И всё-таки если выделения у женщины, которая произвела младенца на свет с помощью кесарева сечения, по прошествии двух месяцев не прекращаются, нужно бить тревогу.
Чем чреваты длительные лохии?
Обильные выделения, наблюдающиеся дольше положенного срока и превышающие норму, имеют место в случаях, когда у роженицы проблема со свёртываемостью крови. Также это может происходить из-за слишком слабой способности матки сокращаться. В этих случаях доктор может назначить медикаментозную коррекцию патологии, дать советы, касающиеся образа жизни, привычек женщины.
Ведь нарушить нормальное течение восстановления могут физические нагрузки, которые в другое время были бы самыми обычными, слишком горячие ванны и жаркие бани, приём алкоголя и продуктов, расширяющих сосуды. Травяные расслабляющие чаи, например, также могут замедлить процесс сокращения матки, что отразится на длительности лохий.
В этих перечисленных случаях от недостатка гемоглобина у недавно родившей женщины может начаться анемия. Как следствия – головокружения, потеря сознания на короткие промежутки времени, уменьшение образования молока, слабость, тошнота, вкусовые нарушения. Возможно, что из-за недостатка в молоке и у ребёнка гемоглобин будет ниже нормы.
Но иногда причиной может стать оставшийся внутри кусок плаценты, который не отделился от матки во время родов. Конечно, опытные акушеры очень тщательно проверяют плаценту на целостность и при малейшем подозрении на такое производят ручное обследование тут же, сразу после родов. Но иногда и ножка стула стреляет…
А уж если роды проходят без госпитализации, с нарушением санитарных норм (ну, невозможно без специальных знаний и опыта предусмотреть всё!), то к этому ещё прибавляется вероятность попадания микробов внутрь.
Поэтому обследование врача здесь просто необходимо! Только специалист сумеет обнаружить причину отклонения в восстановительном процессе. И только гинеколог правильно назначит лечение либо предложит женщине сделать «чистку».
Состав послеродовых выделений
Кроме длительности процесса выделений лохий огромную роль играет их цвет, запах, консистенция, количество.
Нормальными считаются выделения в первые два-три дня, напоминающие обычную кровь. Она истекает из мельчайших ранок, получившихся от разрыва сосудов.
Затем в лохиях начинают наблюдаться сгустки. К крови примешиваются слизистые выделения. Этого не стоит опасаться, так как матка продолжает очищаться, выталкивая остатки ненужного, отработанного материала. Но тут есть некоторые сложности.
Абсолютно прозрачные лохии в первую неделю у роженицы без примеси крови нельзя отнести к норме, особенно в том случае, если запах выделений напоминает вонь несвежей селёдки. Часто это – симптомы серьёзного заболевания.
Часто женщины путают слизь в лохиях с гнойными выделениями. На самом деле их сложно различить, не имея опыта. Поэтому лучше всего перестраховаться, чем попустительствовать и позволить развиться осложнению или инфекции.
Важно! Заметив или даже только заподозрив в лохиях примесь гноя, следует тут же обратиться в поликлинику. Также вызвать опасения осложнений должны затянувшиеся выделения слизи и сгустков (более недели), жар и боли в области матки или поясницы.
Первая неделя после родов – время отторжения остатков плаценты и отмершего эндометрия. После 7 дней они пропадают, и выделения становятся жиже.
По истечении 35-42 дней у рожениц наблюдаются мазки со свернувшейся кровью, подобные тем, что бывают при месячных в последние дни. Сами лохии светлые и прозрачные.
Однако иногда женщина может быть встревожена чёрным цветом лохий. Медики же на этот счёт говорят, что такое вполне допустимо. Если чёрные выделения не сопровождаются неприятным запахом и резкой болью, то они – свидетельства изменений в составе крови либо гормональной перестройки у женщины. Хотя иногда наличие в мазках черноты может указывать на более серьёзную причину. Чаще всего причиной служит гормональный сбой в организме.
Каким должен быть цвет выделений?
Очень важно внимательно наблюдать за лохиями. Зная о том, как они должны выглядеть, какой иметь запах, консистенцию и в каком количестве выделяться, можно вовремя заметить отклонения в процессе восстановления организма. А это – прекрасная возможность вовремя распознать болезнь и начать лечиться. Итак, какие должны быть лохии по цвету?
Нормальным считается, когда в первую половину недели после рождения младенца на прокладке видна ярко-красная кровь. Происходит это потому, что рана на внутренней поверхности матки, образованная отделением плаценты, кровоточит.
Затем в течение 7-14 дней лохии имеют цвет свернувшейся крови. Поэтому коричневые и желтые выделения в этот период не должны пугать мамочку.
В последующее время лохии становятся светлее и прозрачнее. Если выделения в последний восстановительный период бывают мутноватые и даже с лёгкой желтизной – это норма. Паниковать по этому поводу не следует.
Важно! Отклонения в оттенках выделений являются свидетельствами наличия каких-либо осложнений или начальной стадии заболевания.
Выше отмечалось, что бывают также чёрные лохии в послеродовый период. Иногда это вполне безобидная особенность организма, а иногда – нарушение.
«Неправильные» выделения и эндометрит
Особенно серьёзно должны насторожить ярко-желтые лохии с зеленоватой примесью, которые появляются не в конце второй недели, а уже на 4 или 5 день. Часто такие выделения сопровождаются неприятным запахом. Он может напоминать вонь протухшего мяса или рыбы. Чаще всего это – симптомы воспалительного процесса, который начался на слизистой матки. Называют заболевание эндометритом.
В более скрытой форме этот процесс может проявиться позднее, через 14 дней после появления на свет малыша. Лохии в этом случае так же имеют жёлтый цвет и довольно яркие, с большим количеством слизи.
Ещё хуже, если лохии имеют ярко выраженный зелёный цвет. Это указывает на то, что в выделениях присутствует гной. То есть процесс находится уже не в начальной стадии, а является запущенным.
Важно! Самостоятельно излечиться от эндометрита невозможно. При подозрении на появление данных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.
В некоторых случаях врач может прописать антибиотики, которые помогут организму справиться с инфекцией. Но нередко приходится женщине пройти неприятную процедуру «чистки», похожей на аборт. В этом случае хирургическим путём удаляют воспалённый эпителий, предотвращая проникновение инфекции дальше. Благодаря этой процедуре матка получает возможность для дальнейшего восстановления.
Обычно такое вмешательство, проведённое вовремя и в медицинском учреждении врачом, не грозит женщине последующим бесплодием. Тогда как запущенная болезнь может сказаться на здоровье пациентки тяжёлыми осложнениями, справиться с которыми будет сложно.
Чем опасны белые лохии?
Если белые мутные лохии имеют кисловатый запах, напоминающий испорченный творог, женщине следует встревожиться и обратиться за консультацией в поликлинику. Это могут быть симптомы половых либо мочеполовых инфекционных заболеваний, таких как дрожжевой кольпит или молочница (влагалищный кандидоз). Сегодня медицина с этими инфекциями справляется быстро, но затягивать поход к врачу не следует.
Симптомами инфекционного заболевания могут быть:
· творожистость лохий;
· кислый запах выделений;
· зуд во влагалище и промежности;
· покраснение наружных половых губ;
· некоторая припухлость внешних половых органов.
Обычно в эти симптомы не входят боли. Поэтому многие женщины считают их не столь вескими для того, чтобы идти к доктору. Тем не менее, любое заболевание в данный период может иметь самые неприятные последствия, ведь матка представляет собой открытую рану. Забывать об этом не стоит!
Перерыв в выделениях – насколько это страшно?
Иногда после того, как лохии закончились, через некоторое время вдруг женщина обнаруживает на прокладке кровь, сгустки или лохии коричневого, жёлтого либо белого цвета. Как себя вести в этом случае?
Во-первых, следует внимательно рассмотреть выделения, понюхать их. Если гнилостным или кислым они не пахнут, то это уже хорошо.
О многом скажет цвет выделений. Ярко-алыми могут быть месячные. Иногда организм восстанавливается уже через пару месяцев после родов. Особенно часто такое происходит у не кормящих грудью женщин.
Нередко кровь может пойти от тяжелых физических нагрузок, травм (например, при падении или ударе) или в результате расхождения швов. Естественно, тут без помощи врача обойтись невозможно. И если причина существует, не стоит медлить – приёмный покой в «Скорой помощи» работает круглосуточно!
Если же на прокладке не алая кровь, а именно лохии, такие, как были в период восстановления, то тут может быть несколько причин.
- Остатки эндометрия и детского места, не вышедшие полностью с лохиями, начали отторгаться после некоторого перерыва. В случае, если запаха неприятного нет, как нет и болей в животе или пояснице, то, скорее всего, процесс сей физиологический и осложнениями не грозит.
- То же самое, но с гнилостным запахом или примесью гноя говорят также о том, что происходит очищение матки. Однако процесс разложения уже налицо. И осложнения в матке вполне реально. Поэтому нет смысла откладывать обращение к гинекологу. Чаще всего доктор прописывает в таких случаях антибиотики, реже – делают выскабливание.
Первый визит к гинекологу после родов
Если восстановительный процесс происходит нормально, количество и качество лохий соответствуют норме, то первый свой поход к доктору на осмотр нужно планировать сразу после того, как выделения станут естественными, без примесей лохий. Поскольку по правилам это происходит максимум через два месяца, то и посещение консультации не должно быть позже этого срока.
При любых отклонениях во время восстановительного периода женщина должна сразу же обращаться к врачу. При возникновении сомнений в том, что всё проходит правильно, не стоит откладывать визит в поликлинику. А если состояние женщины и вовсе достаточно тяжёлое, то вызов бригады скорой медицинской помощи – не блажь, а вынужденная мера.
Особенно серьёзно следует отнестись к здоровью недавно родившей женщины в случаях жара и наличии сильных болей в животе.
Важно! Женский организм после родов очень уязвим. Поэтому нельзя заниматься самолечением!
Не следует проверять на себе средства, рекомендованные «мудрыми бабушками», интернет-статьями и даже прочитанные в специальных учебниках и журналах. Примеряя на себя те или иные симптомы, женщина психологически становится «пациентом», находя у себя все существующие болезни одновременно. Это самовнушение, над котором подшучивал ещё Джером К. Джером.
Практикующий же врач имеет опыт работы, ему проще поставить диагноз, чем это может сделать человек, не связанный с медициной.
mypregnancy.ru
ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ | Сколько длятся (прекращаются через 2,3, недели,4 месяца),цвет (желтый,зеленый,белый) и характер (гнойный,снприятным запахом) выделений
КАКИЕ И СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ
Серьезные перемены в организме женщины начинаются сразу после родов. В большом количестве начинают вырабатываться нужные для лактации гормоны — пролактин и окситоцин. С выходом плаценты уменьшается уровень гормонов эстрогенов и прогестерона.
В первые часы после родов выделения носят кровянистый характер. Перед врачами стоит задача не дать началу кровотечения. Зачастую в этот момент на живот женщине кладется грелка со льдом, а моча выводится катетером. Внутривенно ставят препараты, которые вызывают сокращение матки. Объем выделений не может быть свыше 0,5 литра крови. Иногда кровотечение усиливается, если мышцы плохо сокращаются, а также при серьезном разрыве родовых путей.
Выделения у женщины после прошедших родов, которые называют лохиями, длятся еще 5-6 недель. Они закончатся после того, как матка вернется к своим привычным размерам до начала беременности. Должны также зажить раны, которые образовались на месте плаценты. Какие выделения после родов проявляются у женщин? Сначала, они носят кровянистый характер, это происходит в первые 2-3 дня,. Причиной выделения после родов называют процесс заживания внутренней поверхности чрева. В частности, в том месте, в котором плацента прикреплялась к стенке матки.
Как долго у женщин сокращается матка до прежних размеров до беременности, зависит от организма женщины, в котором начинается процесс самоочищения ( освобождается от остатков околоплодной оболочки, сгустков крови, слизи и прочих лишних тканевых элементов ). Процесс уменьшения чрева называется специалистами инволюцией матки, или ее восстановлением.
Освобождение матки в положенный срок от отторгаемых тканей означает, что осложнений у родившей женщины не имеется. Очень важно обращать серьезное внимание после родов, сколько времени идут лохии, и на их цвет. Выделения постоянно меняют свой характер. Вначале лохии похожи на выделения при менструации, но при этом намного обильнее. На данном этапе это является хорошим признаком, поскольку полость чрева очищается от раневого содержания.
Сколько дней у женщин длятся белые лохии ? Они начинают выделяться ориентировочно с десятого дня после родов и длятся около 21 дня. Выделения становятся белыми или желтовато-белыми, жидкими, мажущими, без примеси крови и без запаха.
Сколько идут выделения после родов в виде серозных лохий? Этот процесс очень индивидуальный, и связан с особенностями организма женщины. Они начинаются после родов на четвертый день. Выделения бледнеют, приобретают серозно-сукровичный или розовато-коричневый цвет и содержат огромное количество лейкоцитов. Сгустков крови или ярко-красных выделений в этот период быть не должно. Если вдруг они имеются в наличии, это должно серьезно насторожить женщину, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалистам поможет быстрее разрешить обнаруженную проблему.
Новоявленных мам зачастую волнует вопрос, сколько длятся выделения после родов. Нормой выделений является их длительность приблизительно 1,5 месяца. За этот срок в полости матки восстанавливается слизистая оболочка. После кесарева сечения выделения длятся дольше, поскольку матка, которая была травмирована, уменьшается медленнее. Итак, в конце первой недели лохии будут уже светлее, а вторая неделя характеризуется превращением их в слизистые. До конца первого месяца после родов лохии могут содержать небольшое количество крови.
Сколько будут идти выделения зависит от большого количества причин:
течения вашей беременности;
течения родов;
способа родоразрешения, в частности кесарева сечения, после которого лохии продолжаются дольше;
интенсивности сокращения матки;
всевозможных послеродовых осложнений, включая инфекционные воспаления;
физиологических особенностей организма женщины и его способностей к послеродовому восстановлению;
грудного вскармливания: при частом прикладывании ребенка к груди интенсивнее уменьшается и очищается матка.
ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛЕНИЙ ПОСЛЕ РОДОВ (СПУСТЯ НЕДЕЛЮ, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ)
После родов несколько недель происходит процесс восстановления эндометрия, слизистой оболочки матки. В это время у родившей женщины идут выделения. Чтобы предотвратить послеродовое кровотечение, для профилактики делают сразу после родов опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера и выкладывают лед на низ живота. Внутривенно одновременно с этим женщине вводятся препараты, метилэгрометрил или окситоцин, которые эффективно способствуют сокращению матки.
После родов выделения должны быть обильными, кровянистыми и составлять 0,5 % массы тела. Однако они не должны превышать 400 мл и не нарушать общего состояния женщины.
Выделения через одну неделю после родов обычно сравнивают с обыкновенными месячными. Иногда женщины даже принимают выделения за менструацию. Необходимо хорошо запомнить, что отличие состоит в том, что выделения после родов намного обильнее выделений при месячных, со сгустками крови. Однако объем выделений будет уменьшаться с каждым днем. Уже через 2 недели они сократятся. Выделения приобретают через неделю после родов желтовато-белый цвет, но могут оставаться еще с примесью крови.
Пройдет 3 недели, и выделения станут более скудными, но мажущими. Как до беременности становятся выделения через 2 месяца после родов. Прекращение выделений у каждой роженицы — процесс индивидуальный. В целом же отхождение выделений — месяц после родов.
Выделения после перенесенных женщиной родов через месяц становятся слизистыми. Это признак того, что постепенно поверхность матки приобретает свое нормальное строение, а раны заживают.
Необходимо отметить, что при резком росте объема выделений надо срочно обратиться к врачу. Существует потенциальная опасность поздних кровотечений после родов, к которым относят кровотечения, возникшие через два часа и более после родов.
Плохо, если долго идут выделения. Послеродовые выделения должны продолжаться 6-8 недель. Такое количество времени потребуется для восстановления матки после родов. Общий объем выделений за этот период будет составлять 500-1500 мл.
Серьезное внимание при выделениях после родов необходимо обратить на следующие моменты:
— не должно быть повышения температуры женщины;
— от выделений не должно идти специфического и резкого гнойного запаха;
— объем выделений должен постепенно сокращаться.
Конечно, выделения имеют какой-то запах, но, скорее, он прелый. Это объясняется тем, что выделения крови на некоторое время задерживаются в родовых путях и матке. Соблюдайте правила личной гигиены, и подобный запах не будет вас беспокоить.
Когда есть необходимость в срочном обращении к врачу:
— если выделения чрезмерно длительные, или, наоборот, очень рано закончились после родов;
— если выделения желтые и с неприятным запахом;
— если длительность обильных выделений свыше двух месяцев после родов. Возможно, это кровотечение или какие-то проблемы в матке;
— желтовато-зеленые лохии характеризуют воспалительный процесс;
— если прошло 3-4 месяца, а темные и гнойные выделения продолжаются.
РАЗЛИЧНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ (КРОВЯНИСТЫЕ, СЛИЗИСТЫЕ, ГНОЙНЫЕ С ЗАПАХОМ) ПОСЛЕ РОДОВ
Беременность характеризуется отсутствием месячных. Однако после рождения ребенка начинаются лохии, кровянистые продолжительные выделения после прошедших родов. Ярко-красными они бывают первые 2-3 дня. Кровавые выделения у родившей женщины происходят вследствие того, что еще не началось свертывание крови. Обычная прокладка с ними не справляется, поэтому в родильном доме выдаются пеленки или особые послеродовые прокладки.
Кровянистые выделения у кормящих грудью матерей после родов заканчиваются гораздо быстрее, чем у не кормящих. Эксперты и врачи объясняют эту ситуацию тем, что во время кормления быстрее сокращается матка (инволюция).
После родов матка с внутренней поверхностью весит примерно 1 килограмм. В дальнейшем она постепенно будет сокращаться в своих размерах. Кровянистые выделения, как раз, и выходят из матки, очищая ее. После родов в течение 1,5 месяцев у женщин наблюдаются слизистые выделения, пока внутренняя поверхность матки не восстановится.
Очень опасным осложнением в первую неделю после родов является кровотечение. Оно может возникнуть, если остатки плаценты остаются в полости матки, прикрепленные к эндометрию. В этом случае миометрий не имеет возможности полностью сокращаться. Это и ведет к сильному кровотечению. Врач должен внимательно осмотреть плаценту после ее отделения с двух сторон. Это позволяет определить проблему до возникновения симптомов.
Многие симптомы указывают на то, что в организмы женщины есть какие-то нарушения. Особенно необходимо насторожиться, если выделения неожиданным образом начали усиливаться, появилось обильное кровотечение, или у выделений стали появился резкий неприятный запах, а также, если женщина обнаружила творожистые и гнойные выделения.
Иногда на фоне длительных выделений может начаться воспаление после родов. Слизь и кровь являются для патогенных бактерий благотворной средой. При отсутствии личной гигиены и раннем начале половой жизни после родов женщину могут беспокоить выделения с запахом. Нормальными считаются темные выделения, бурого цвета, однако, если есть бактерии, они станут с желтоватым или зеленоватым оттенком. Кроме того, они будут более обильными и жидкими, а внизу живота параллельно могут появиться боли, озноб и повышение температуры. Такие случаи требуют экстренного лечения, поскольку эндометрит в перспективе приводит к бесплодию.
Профилактикой воспаления служит личная гигиена — необходимо чаще подмываться, используя настои череды и ромашки. Спринцеваться в этом случае категорически запрещено. Марганцовку также надо исключить, поскольку она в сильной концентрации оказывает на слизистую раздражающее действие.
Резкий и гнойный запах говорит о наличии инфекции, а может быть, даже об эндометрите. Очень часто этот процесс может сопровождаться резкими болями и высокой температурой.
Дрожжевой кольпит также входит в зону риска выделений после родов. Его можно определить по характерным творожистым выделениям.
Обычно матка достигает своих нормальных размеров к 7-8 неделе. Внутренний слой матки будет выглядеть как слизистая подстилка. В случае если женщина после родов не кормит грудью, налаживается функция яичников, и появляется менструация.
ЦВЕТ ВЫДЕЛЕНИЙ У РОДИВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ
После родов матка начинает свой регенеративный процесс, который может сопровождаться кровяными выделениями — лохиями. Процесс завершается, когда матка покроется полностью новым эпителием. Цвет выделений в первые 3-6 дней очень яркие, красные. В это время могут также отторгаться сгустки крови и остатки последа.
Характер и количество выделений после родов говорят о степени очищения матки и ее заживлении.
Розовые выделения являются следствием небольших отслоений плаценты. Ведь под ними накапливается кровь, затем выделяемая наружу. Иногда подобные выделения могут сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, может болеть и в поясничной области.
Воспалительный процесс характеризуют желтые выделения после родов. Гнойные выделения говорят о возможном развитии эндометрита, инфекционного заболевания полости матки. Поводом для обращения к гинекологу за консультацией должны стать резко пахнущие, неприятные зеленые выделения, выделения желтого цвета, желто-зеленые, зеленоватые выделения. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, а также неприятными болями в животе.
Усиление выделений после сокращения их объема или кровянистые длительные выделения могут быть вызваны задержкой последа в матке. Это и не дает ей нормально сокращаться.
Белые выделения творожистого характера, покраснение половых органов и зуд во влагалище являются признаками дрожжевого кольпита и молочницы. Зачастую молочница может развиваться на фоне приема антибиотиков.
Молодых мам очень часто после родов пугают коричневые выделения. Иногда они выходят с неприятным запахом кровяными сгустками. В условиях нормального восстановления после родов, проходившего без осложнений, выделения прекращаются за 4 недели. К четвертой неделе они уже являются незначительными, мажущими. Однако они могут затянуться до 6 недель. Отметим, что кормящие грудью женщины восстанавливаются после родов быстрее. Коричневые выделения у них завершаются раньше, чем у не кормящих мамочек.
Некоторые женщины не способны отличать обычные выделения из чрева от патологических белей. Прозрачные выделения и являются нормальными. Однако они характерны и для ряда некоторых заболеваний. Главным источником выделений становится жидкость, просачивающаяся сквозь слизистую оболочку влагалища из лимфатических и кровеносных сосудов. Такая жидкость является прозрачной и называется транссудата. Железы слизистой оболочки полости матки являются еще одним источником выделений из влагалища. Они активно секретируют во второй фазе менструации и выделяют слизь.
Прозрачными также могут быть выделения при гарднереллезе. Они являются водянистыми, обильными, с рыбным неприятным запахом.
Патологические белые выделения являются симптомом инфекционного заболевания. Их следствием становятся жжение, зуд, увеличенная влажность в области половых органов.
Как правило, патологические бели вызываются у женщин воспаленной слизистой оболочкой влагалища. Подобные инфекции называются кольпитом, вагинитом. Угроза состоит в том, что эти болезни иногда сочетаются с цервицитом. Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.
Основным признаком воспаления маточных труб являются трубные бели у женщин. Причиной его возникновения выступает гнойное вещество, которое скапливается в маточной трубе.
Шеечные бели появляются, когда нарушается секреция желез шейки матки. В результате повышается секреция слизи. Подобные белые выделения могут быть у женщин при общих заболеваниях (нарушение работы эндокринной системы, туберкулез) и гинекологических (полипы, цервицит, рубцовые изменения, которые произошли вследствие разрыва матки).
Маточные бели являются следствием патологий матки. Они тоже обусловлены новообразованиями — миомой, полипами, раком.
Не стоит думать, что подобные осложнения у родившей женщины могут пройти сами собой. Следует обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Иногда даже требуется госпитализация. Женщины могут обращаться в женскую консультацию или в родильный дом, куда можно приехать в любое время дня и ночи в течение 40 дней со дня родов.
КОГДА ЗАКАНЧИВАЮТСЯ НОРМАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ У ЖЕНЩИНЫ
Нормальные выделения после родов могут быть кровянистыми и обильными. Не пугайтесь, спустя несколько недель все придет в прежнюю норму. Могут возникать в дальнейшем неприятные ощущения в половых органах. Этот процесс является естественным, поскольку половые органы во время родов существенно растягиваются. Приобрести свою нормальную форму они смогут лишь спустя некоторое время.
При наложенных швах после родов специалистами не рекомендовано делать резкие движения в первые дни. Таким образом, вы травмируете зашитую мышечную ткань.
После родов также отходит плацента, что и говорит о том, когда заканчивается процесс родов. После рождения ребенка женщине вводят препарат, чтобы стимулировать выход плаценты. После этого возможны обильные выделения. При этом не ощущается боль, но кровотечение может приводить к головокружению. Обязательно позовите врача, если вы почувствуете сильные кровянистые выделения. За два часа после родов должно выйти не более 0,5 литра крови. В этом случае ребенка и маму переводят в палату.
Советы по норме различных выделений после родов:
— выделения после родов включают отмирающий эпителий матки, крови, плазмы, сукровицы и слизи. Они усиливаются, как правило, при надавливании на живот или движении. Выделения длятся в среднем месяц, а при кесаревом сечении этот процесс происходит немного дольше. В самом начале они похожи на менструацию, однако, со временем выделения посветлеют и закончатся. Это норма подобных выделений после родов;
— спустя несколько дней выделения приобретут темный цвет, и их станет меньше;
— после завершения второй недели выделения станут коричнево-желтыми и придут в более слизистое состояние.
Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для профилактики возникающих послеродовых кровотечений:
— кормление грудью ребенка по требованию. При кормлении грудью происходит сокращение матки, поскольку раздражение сосков груди приводит к выбросу окситоцина. Это гормон, вырабатываемый в гипофизе, железе внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Окситоцин приводит матку к сокращению. В это время могут ощущаться схваткообразные боли в нижней части живота женщины. Причем, у тех, кто повторно рожал, они гораздо сильнее. При кормлении выделения также сильнее;
— своевременное опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов в первые сутки надо ходить в туалет каждые три часа, даже несмотря на то, что отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь переполнен, то это будет препятствием к нормальному сокращению матки;
— лежание на животе. Такое положение станет профилактикой кровотечения и задержкой выделений в матке. Тонус матки после родов является ослабленным. Матка иногда отклоняется назад, вызывая отток выделений. Лежа на животе, вы приближаете матку к передней брюшной стенке. При этом нивелируется угол между шейкой матки и ее телом, вследствие чего отток выделений улучшается;
— пузырь со льдом на нижнюю часть живота 3-4 раза в день. Этот способ улучшит сокращение маточных сосудов и мышц матки.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Через сколько после родов возобновляются месячные
ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Похожие материалы:
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
bebi.lv
Выделения после родов: длительность, цвет. Консультация гинеколога
В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии — кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия. Цвет и количество выделений изменяется – этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода. Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.
Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.
Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. Главная цель в этот период – не допустить начала кровотечения. Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови. Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.
Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов — около полутора месяцев: слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать. Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели выделения становятся белыми или желто-белыми. Во время всего послеродового периода не рекомендуется использование тампонов. Прокладки с высокой степенью впитываемости станут наиболее оптимальным вариантом в данной ситуации. Сейчас уже вероятность возникновения кровотечений низка, но все еще присутствует.
Профилактика кровотечений
- Первые несколько дней после родов как можно меньше находиться на ногах.
- Кормление малыша грудью. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина, способствующего сокращению мышечной массы матки. Когда новорожденный сосет грудь, могут выделяться кровяные сгустки несколько больше обычных.
- Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Полный мочевой пузырь не дает матке сокращаться, соответственно, может спровоцировать начало кровотечения.
- Периодически класть на низ живота емкость со льдом или ледяной водой. При давлении на стенки брюшной полости сосуды придавливаются, а матка начинает активно сокращаться.
Симптомы и признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и являются поводом для обращения к гинекологу:
- значительное увеличение количества выделений;
- выделения с запахом, зудом и творожистой консистенции являются признаком молочницы и требуют лечения;
- появление повышенной температуры тела и возникновение боли внизу живота;
- резкое и несвоевременное прекращение лохий. Данный признак является симптомом перерастяжения матки, что говорит о недостаточной активности ее мышц. В этой ситуации в организм женщины вводятся лекарственные препараты стимулирующие сокращение матки.
При тщательном соблюдении личной гигиены тела, достаточном отдыхе и следовании всех предписаний, риск возникновения кровотечения сведется к минимуму.
Отзывы с форумов
Яна: «После родов выделения стали уменьшаться и практически только «мазались», но через пару недель опять возобновились с прежней силой, возможно даже сильнее. Я начала волноваться, обратилась к акушерке из роддома, но меня успокоили, что это матка продолжает очищаться. Через 8,5 недель выделений не было вообще, а месячные начались уже через месяц после этого»
Катя: «Первые два дня после родов я только и успевала менять прокладки, а потом выделений практически не стало, но через неделю пошли большие сгустки. Я бить тревогу не стала: они, то уменьшались, то опять становились обильными. Через месяц после родов не было уже ничего. Пошла к гинекологу, она подтвердила, что все в порядке и шейка матки закрыта уже»
Наталья: «У меня вообще на 3й день после они прошли, но врачи забеспокоились, сказали, что в матке еще много сгустков, а шейка начинает закрываться. В итоге пришлось чистить, поэтому, если выделения идут – радуйтесь, воспаления никакого не будет значит, ведь это вполне естественный процесс»
pregnant-club.ru
Выделения после родов расскажут о состоянии материнского организма
Очень часто после рождения ребенка женщины все свое время и внимание отдают только ему, забывая следить за собственным здоровьем. И очень зря, потому что период послеродового восстановления таит в себе много потенциальных опасностей. Основными симптомами возможных заболеваний в это время являются выделения после родов, с особенностями которых мы подробнее познакомимся в данной статье.
Природа послеродовых выделений
В период внутриутробного развития все необходимые для жизнедеятельности вещества ребенок получает через плаценту, которая прочно прикреплена к стенке матки. Сама матка в это время очень растянута, а капилляры в ее стенках расширены.
После рождения малыша плацента отделяется от стенки матки, а все связывавшие их сосудики разрываются. При этом в месте ее крепления остается, по сути, открытая рана, которая в первое время очень интенсивно кровит.
Природа устроила так, что организм самоочищается от сгустков крови, а также оставшихся в матке кусочков плаценты и околоплодных тканей. Все они выводятся наружу на протяжении некоторого времени после родов, а называются такие выделения лохиями.
По мере сокращения матки сосудики постепенно сдавливаются, кровотечение становится более скудным и со временем прекращается.
Индивидуальные особенности женского организма, течение беременности и родов влияют на то, сколько времени обычно длятся выделения после родов. Согласно данным медицинской статистики у женщин с нормальной свертываемостью крови, с хорошей сократительной способностью матки, при отсутствии осложнений во время вынашивания и рождения ребенка выделения после родов прекращаются примерно через 5–6 недель. Женщинам следует постоянно контролировать их интенсивность, цвет и запах, чтобы вовремя распознать развитие внутреннего заболевания.
Как должно быть?
Для того, чтобы женщины могли контролировать свое состояние во время восстановительного периода, им необходимо знать, какие выделения после родов считаются нормой, а какие должны вызывать тревогу у новоиспеченной мамы.
- Обильные кровянистые выделения после родов длятся около 2–3 дней, пока в матке кровоточит большое количество сосудов.
- Слизистые выделения после родов могут наблюдаться на протяжении первых 5–7 дней. Таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной деятельности малыша. Первые лохии могут сопровождаться сгустками с остатками плаценты или эндометрия.
- Норма запаха для лохий в эти дни – оттенок сырости, крови, прелости. В дальнейшем запах становится все менее ощутимым.
- Коричневые выделения после родов сменяют ярко-красные примерно через 3–5 дней и в норме длятся еще 1–2 недели.
- Через неделю после родов лохии становятся более жидкие, скудные, темные, они могут напоминать менструальные мазки.
- Уже через месяц цвет лохий приобретает буро-серо-желтый оттенок, становятся более прозрачными и все менее интенсивными. Количество выделений может увеличиваться вследствие физических нагрузок, смеха.
- Выделения после родов могут быть черного цвета. Это хотя и пугает многих женщин, но считается нормой в том случае, если отсутствует неприятный запах и слизистые вкрапления. Связан такой цвет с изменениями состава крови, вызванными гормональной перестройкой организма.
Что должно насторожить?
Обычно лохии после родов длятся примерно 5–7 недель.
Отклонения от нормы допускаются, но они не должны превышать 5–10 дней.
Слишком раннее прекращение выделений может привести к тому, что полость матки в силу физиологических причин (засорения труб или протоков) не очищается должным образом, а это может привести к развитию воспалительного процесса. Длящиеся слишком долго лохии свидетельствуют о недостаточном сокращении матки, что также требует медицинского контроля и лечения или о проблемах со свертываемостью крови. Кроме того, длительная кровопотеря может вызвать анемию, которая отразится не только на материнском здоровье, но и через грудное молоко повлияет на состояние ребенка.
Интенсивность выделений после родов должна постепенно уменьшаться. Если вдруг лохии становятся более обильные, чем были до того, женщине следует немедленно обратиться к врачу. В этой ситуации важно не перепутать усилившиеся лохии с начавшимися месячными. В первом случае причиной усиленного кровотечения может стать разрыв швов из-за физических нагрузок. Иногда преждевременный секс может спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому до полного заживления разрывов и швов врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от секса.
Если слизистые примеси или сгустки наблюдаются дольше недели, женщине нужно обследоваться у врача.
Женщину должно насторожить изменение цвета лохий. Если они становятся зелеными, желтыми, белыми или прозрачными, то в организме что-то происходит не так, как должно быть. Если в составе лохий появляется гной, это может быть признаком начинающегося воспаления. Если коричневые выделения после родов изменяют свой цвет на зеленоватый, то возможно наличие внутреннего инфекционного заболевания – острого эндометрита.
Лохии с оттенком желтого цвета, к тому же сопровождающиеся слизью и неприятным запахом являются верным признаком скрытого эндометрита.
В обоих случаях требуется срочное медицинское вмешательство, так как данное заболевание может давать очень серьезные осложнения. Прозрачные или белые лохии также являются отклонением от нормы. Они могут свидетельствовать о грибковых инфекциях мочеполовой системы, дисбактериозе влагалища, особенно, если сопровождаются творожистыми сгустками и неприятным запахом.
Врачи утверждают, что секс нежелателен роженице до тех пор, пока у нее не прекратятся послеродовые выделения. Помимо травмирования еще не заживших тканей, во время секса может быть занесена инфекция в полость внутренних половых органов, что очень опасно для кормящей мамы в этот период. И, конечно, возобновляя секс после долгого перерыва партнерам нельзя забывать о контрацепции.
Иногда женщины пугаются, видя, сколько идут месячные после родов. Они длятся на несколько дней дольше, чем обычно, особенно при раннем восстановлении цикла. Однако не стоит переживать по этому поводу, так как со временем их длительность возвращается в норму.
Выделения после родов являются важным показателем состояния женского организма. Контролируя их цвет, запах, интенсивность, новоиспеченная мама может своевременно заметить начальные проявления заболевания, лечить которое на ранних стадиях намного проще и эффективнее.
Рекомендуется к ознакомлению:
Загрузка…
yaposlerodov.ru
Как долго идут ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ (лохии)? Как избежать осложнений
Обычно последняя фаза родовой деятельности связана с появлением последа – плаценты и плодных оболочек с сопутствующими этому обильными слизистыми выделениями и кровью. При этом на слизистой ткани женской матки в месте закрепления плаценты остаётся кровоточащая рана, которая заживает не сразу, а спустя некоторое время. Из-за этого послеродовые лохии или выделения продолжают беспокоить роженицу, выходя через влагалище. То, как долго идут выделения после родов, может быть как показателем восстановления органа, так и аномальным явлением, в зависимости от сроков.
Поэтапное восстановление матки
Для любой роженицы важно уметь отличать, какие должны быть выделения после родов, что они собой представляют и как выглядят. Всего существует три стадии, когда лохии различаются своей интенсивностью и видом.
- Примерно на протяжении недели наблюдаются выделения красного цвета;
- Ещё около 20-ти дней лохии имеют бурый оттенок;
- Белые выделения означают завершение регенерации слизистой оболочки органа.
Матка начинает очищаться с отделения последа сразу после родов. В этот момент врач должен понять, полностью ли он вышел. При разрывах производится чистка полости.
Затем в целях предупреждения кровопотерь, специалист делает укол лекарственного препарата, стимулирующего сокращение органа, при этом на живот кладут холод.
На первом этапе, особенно, в первые 4 дня, выделения представляют собой сочетание обильной слизи, кусочков некротированного эпителия, большого количества клеток крови, плазмы и сукровицы. Обширный раневой участок и плохое сворачивание крови может давать сильные кровотечения, поэтому женщине лучше оставаться в постели и стараться, чтобы не было давления на область живота. Желательно держать под собой плотную в несколько слоёв простынь и пелёнку на всякий случай.
Слабость женщины в этом состоянии вполне объяснима. Кроме того, для первой недели характерен сопровождающий выделения выраженный запах крови, а в утреннее время – кровянистые сгустки. Это естественное явления, исключая слишком крупные куски.
Второй этап начинается на 4-7 день, выделения темнеют, количество их уменьшается. Постепенно, в течение трёх недель, отделяться будет всё меньше отмирающих частичек, слизи и крови. Цвет тоже меняется от красного и бурого до светло-коричневого и жёлтого. На заключительной стадии преобладает желтовато-белый цвет, однако примеси крови всё равно тревожат женщину ещё некоторое время.
После кесарева сечения регенерация женской матки занимает чуть дольше времени, по сравнению с обыкновенными родами, поскольку, помимо плацентарной раны добавляется разрез на её стенке. По этой причине с этим длительность кровотечения и общая регенерация органа носит затяжной характер.
Неважно, как долго идут выделения после родов – на это влияют анатомические особенности молодой мамы и сложность родоразрешения, главное не допустить чрезмерных кровопотерь и инфицирования.
Как избежать осложнений
Во время инволюции репродуктивного органа женщина достаточно уязвима. К распространённым в это время патологиям можно отнести:
- Раннее завершение выделений, кроме искусственного очищения матки от старого эндометрического слоя, благодаря которому ускоряется заживление;
- Проникновение инфекции – бактериальной, вирусной, грибковой;
- Опасные кровотечения.
Для того чтобы предотвратить кровотечения, следует неукоснительно выполнять следующие требования:
- Чтобы содержимое мочевого пузыря не давило на матку, женщине рекомендуется как можно чаще ходить в туалет по-маленькому – раз в 2 часа;
- Следует 3-4 раза в день класть на живот грелку с холодной водой или лёд – сужение сосудов препятствует кровопотерям;
- Лежать в постели лучше на животе – так из матки будет быстрее выходить омертвевшие ткани и слизь;
- Роженице лучше не поднимать тяжести, это провоцирует новые кровотечения.
Именно по причине быстрого закрытия цервикального протока у некоторых женщин лохии проходят слишком быстро, однако это не значит, что в полости матки закончилось отделение некротированных тканей и крови. Такое положение может привести к поражению инфекцией, размножению бактерий при разложении не успевших выйти выделений. Проблема требует срочного вмешательства врача.
В других случаях обезопасить себя от инфицирования можно следующими способами:
- Ежедневно нужно подмывать наружные половые органы после туалета, используя тёплую воду или отвар ромашки;
- Для тела желательно применять душ, а не ванны;
- Нельзя проводить спринцевания и пользоваться тампонами;
- Сразу после родов лучше воспользоваться не прокладками, а стерильным медицинскими материалами или пелёнками, тем более, что прокладки придётся менять каждый час, а то и чаще;
- В дальнейшем, когда кровотечение не так интенсивно, прокладки должны меняться до 9 раз за сутки.
Женщине важно разбираться в том, сколько идут выделения после родов и какие они должны быть, ведь это необыкновенно важно для её дальнейшей жизни и здоровья. При любой патологии поможет визит к опытному доктору, способному предотвратить тяжёлые последствия.
Как долго идут выделения после родов
Когда роды прошли нормально и не наблюдаются патологии в состоянии роженицы, естественные лохии длятся около двух месяцев. Однако то, сколько идут кровянистые выделения после родов, тесно взаимосвязано с определёнными факторами:
- Быстрое или медленное восстановление организма в силу индивидуальности каждой женщины;
- Скорость сокращения женской матки;
- Сложность родовой деятельности, применение кесарева течения;
- Наличие осложнений после родов;
- Частота вскармливания младенца грудным молоком.
Средняя продолжительность у разных рожениц – от 1,5-2 месяца, если конечно не возникнет осложняющих воспалительных процессов. Доказано, что у женщин, кормящих новорождённых детей часто, выделения заканчиваются намного раньше, так как этот процесс напрямую воздействует на инволюцию детородного органа.
К гинекологу обращаться нужно при патологических симптомах, но также и когда влагалищные выделения принимают нормальный вид, как до беременности, без примесей крови. Это нужно, чтобы убедиться в окончании восстановительного периода.
Как долго идут выделения после родов – далеко не праздный вопрос, так как ответ на него помогает женщине правильно вести себя в столь ответственный и опасный период. Обладая знанием, она «вооружена» и будет всегда знать, что делать даже в самой тяжёлой ситуации.
Восстановление организма после родов: видео
Оказалась полезной статья «как долго идут выделения после родов»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.
7ya-mama.ru