При ветрянке у детей – Как лечить ветрянку у детей правильно: чем мазать, что давать

При ветрянке у детей – Как лечить ветрянку у детей правильно: чем мазать, что давать

Содержание

Ветрянка у детей: что необходимо знать родителям

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Признаки ветряной оспы у ребенка


Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

  1. В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
  2. Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
  3. После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

  • головные боли;
  • лихорадка;
  • повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Подъем температуры

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Высыпания

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

Длительность ветрянки

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

  • Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
  • Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
  • Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Средства для лечения и облегчения зуда

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

  1. Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
  2. Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
  3. Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Возможные осложнения ветрянки


Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

  1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
  2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
  3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
  4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

Что делать родителям: как вести себя

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

  • В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
  • Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
  • Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
  • Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
  • Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
  • Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Современный подход к лечению болезни


Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

  • Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
  • Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
  • Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
  • Соблюдение правил гигиены.
  • Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
  • Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
  • В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

healthy-kid.club

Ветрянка у детей — симптомы и лечение, инкубационный период ветрянки у ребенка

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Данное заболевание проявляется высокой температурой, развитием интоксикационного синдрома и возникновением характерных высыпаний, которые представлены распространенными по телу везикулами и папулами.

Основной путь проникновения возбудителя ветрянки у детей — воздушно-капельный. Следует отметить, что преимущественный возраст, для которого характерно заражение данным видом инфекции, считается от 2 до, как правило, 9-10 лет.

Ветрянка у грудных детей развиться не может, в случае вскармливания их молоком матери и потребления с ним антител защитной природы, которые сформированы в крови женщины в случае перенесения ею данной инфекции. Ветрянка у детей до года протекает довольно тяжело, однако, и случаи ее регистрации в этом возрасте практически единичные. После перенесения инфекции характерно формирование защитного иммунного ответа от повторного заболевания на протяжении дальнейшей жизни, но иногда такие случаи регистрируются.

Причины и инкубационный период ветрянки у детей

Непосредственным возбудителем ветрянки у детей считается вирус варицелла-зостер, принадлежащий к семейству вирусов герпеса человека. Его поведение в организме человека не ограничивается поражением кожи, а также формирует нарушения со стороны легких, мочеполовой системы, мозга, органов пищеварения. Также он способен проникать через плаценту при заражении им беременной женщины и оказывать иногда даже губительное влияние на развивающийся плод. Вот почему заражение ветрянкой беременной женщины считается очень опасным.

Способность заразиться вирусом ветрянки приближается к показателю в 100% при непосредственном контакте с больным. Следует отметить, что все животные устойчивы к данной инфекции, и ею заболеть не могут, как и являться ее переносчиками тоже не в состоянии. Следовательно, вирус способен поражать только человека и чаще всего детей в возрасте до 10 лет. Ветрянкой может заразиться и взрослый человек (ветрянка у взрослых), но в таком случае для заболевания характерно более тяжелое течение, поэтому нередко многие родители считает даже и некоторой необходимостью, чтобы их ребенок переболел ветрянкой в детстве. К самому важному свойству вируса, благоприятствующему его распространению, считается его высокая летучесть, способность распространяться посредством вентиляционной системы, по лестничным пролетам, шахтам лифтов. К основным путям передачи вируса варицелла-зостер относят контактный, воздушно-капельный при чихании, поцелуях, разговоре и кашле, а также трансплацентарный, в случае заражения беременной женщины.

Наиболее часто ветрянка у детей регистрируется вспышками весной и осенью, что, скорее всего, связано с ослаблением иммунной системы в эти периоды, то есть отмечается сезонность распространения инфекции. Иногда возможно развитие даже эпидемии ветрянки, что сопровождается заболеванием большого количества детей. Характерно формирование иммунной защиты от повторного случая заболевания практически у большинства детей, переболевших ветрянкой, но все же достаточно редко регистрируются случаи повторного заболевания. Следует помнить то, что после заболевания вирус не покидает детский организм, а лишь сохраняется в области корешков спинно-мозговых ганглиев, а в случае благоприятных для него условий, таких, к примеру, как резкое ослабление иммунитета, он способен активизироваться и проявлять себя в виде опоясывающего лишая. Данная особенность вируса варицелла-зостер чрезвычайно опасна, так как такой больной также считается распространителем ветрянки, о чем люди зачастую забывают или даже не знают.

Инкубационный период ветрянки у ребенка составляет в среднем около 14 дней или 2 недели, то есть все это время малыш считается заразным и может выделять вирус в окружающую среду. Тем не менее внешне на здоровье и самочувствии ребенка это никак не отражается. Процесс прекращения выделения вируса наступает только спустя 5 дней после регистрирования последнего везикулезного элемента. Наиболее часто вспышки заболевания регистрируются в детских коллективах. Следует отметить, что заболевание у детей обычно протекает в форме средней степени тяжести, более тяжелые варианты течения регистрируются в том случае, если развивается ветрянка у детей до года или у взрослых.

Исход при соблюдении всех мер профилактики, при правильном лечении и уходе за больным всегда благоприятный. Разработана система вакцинации от ветрянки у детей, которая является доступной для населения и в случае желания родителя, ее можно провести ребенку.

Первые симптомы ветрянки у ребенка

Всегда следует помнить, что при непосредственном заражении ветрянкой и еще в течение 1-2 недель до появления первой симптоматики, ребенок считается заразным и опасным для окружающего его коллектива. Однако в это время не выявляется никаких признаков наличия в организме инфекции, что и позволяет ветрянке свободно распространяться среди детей в коллективе. Далее наступает период проявления заболевания, который обусловлен резким повышением температуры до 39°C и выше с развитием ярко выраженного синдрома интоксикации, проявляющегося усталостью, слабостью, головной болью. Зачастую можно предположить заражение ребенка какой-либо вирусной инфекцией, однако, практически одновременно возникает самый важный первый признак ветрянки у детей – это формирование характерной сыпи. Сразу формируется несколько десятков высыпаний, а чуть позже добавляются еще примерно такое же количество и так далее, что придает данному процессу волнообразное течение. Все элементы, формирующиеся на теле, содержат в себе огромное количество возбудителя, который при повреждении пузырька легко распространяется по телу. Высыпания регистрируются на туловище больного, на верхних, а также нижних конечностях, на волосистой части головы, что является достаточно важным диагностическим признаком, а также на лице. Очень редко они могут сформироваться на стопах или ладонях ребенка и это будет сигнализировать о тяжелом течении процесса, развития осложнений со стороны внутренних органов и желательной его немедленной госпитализации.

Изначально патологический элемент, формирующийся при ветрянке у ребенка, представляет собой пятнышко розового цвета, которое достаточно скоро становится выпуклым и переходит в везикулу с прозрачным содержимым. Далее пузырек покрывается корочкой, что сигнализирует о его разрешении. Таким образом, возникающий элемент на теле ребенка проходит следующие переходящие друг в друга стадии – это изначально пятно, далее везикула и в конце корочка. Все возникающие высыпания на кожном покрове ребенка сопровождаются достаточно сильным мучительным зудом. Сыпь формируется на всем теле ребенка, не затрагивая лишь область ступней и ладоней, также сыпные элементы могут образовываться на половых органах, в ротовой полости, а также достаточно редко — на внутренних органах. Как правило, все корочки через некоторое время отпадают и не оставляют после себя никаких следов, однако, в случае присоединения к вскрывшемуся содержимому пузырька бактериальной флоры, может развиться его нагноение и риск формирования рубчиков после выздоровления повышается.

Следовательно, при резком увеличении температуры у ребенка и появлении даже единичных элементов сыпи везикулярного характера на любом участке тела, кроме ступней и ладоней, родители должны заподозрить, что ребенок заболел ветрянкой. Однако довольно часто процесс подъема температуры и появления каких-либо элементов сыпи не совпадает. В таких случаях, везикулы формируются на теле ребенка только на второй день заболевания.

Симптомы и признаки ветрянки у ребенка

В основном ветрянка характеризуется типичным, однотипным течением у всех детей, за редкими исключениями, поэтому можно выделить следующие основные признаки данной болезни:

1. Внезапное начало заболевания с развитием интоксикации и резким повышением температуры.

2. Почти одновременное появление на кожном покрове, иногда и на слизистых, типичных везикулезных элементов.

3. Волнообразное течение процесса заболевания с периодическими подсыпаниями папуловезикул.

4. Повышение температуры тела при каждой новой волне сыпи.

5. Формирование на поверхности пузырьков корочек, которые впоследствии не оставляют никаких рубцов после выздоровления.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Первая стадия ветрянки и ребенка – это инкубационный период, который охватывает время от проникновения варицелла-зостер в организм малыша до непосредственного проявления первых клинических симптомов. Продолжительность его считается от минимума 5-ти до максимум 21 дня, однако, в среднем он может длиться около 2 недель. В это время варицелла-зостер активно размножается, а также накапливается в слизистых оболочках ротоглотки, носовой полости, а далее способен преодолевать все защитные барьеры и проникать в кровь. В этот момент и развивается самый первый признак ветрянки у детей: возникновение сыпи по телу, сопровождаемое высокой температурой. Стадия, сопровождаемая вышеописанными симптомами, носит название начальной, однако иногда ей предшествует так называемый продромальный период, во время которого регистрируется подъем температуры, головные боли, слабость, вялость. Температура при ветрянке у детей порою достигает 40°C и выше.

В результате проникновения вируса ветрянки в кожный покров, формируется местный отек и возникает период высыпаний, который может длиться как всего лишь 2 дня, так и 7 дней и даже более. Он характеризуется изначальным формированием красного пятна, которое быстро приобретает форму папулы, далее преобразуется в пузырек, который впоследствии покрывается корочкой. Чаще всего сперва поражается элементами сыпи туловище больного, затем руки, ноги и только после их удается обнаружить на лице и волосистой части головы. Также этот процесс характеризуется очень сильно беспокоящим зудом, который доставляет серьезный дискомфорт. Вместе с формированием сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также проявление симптомов интоксикации организма.

Последняя стадия ветрянки у детей характеризуется нормализацией температуры тела, отпадением корочек, улучшением самочувствия больного. На месте бывшего патологического элемента, покрытого корочкой, первое время сохраняется пигментация коричневатого цвета, однако, с течением времени она пропадает.

Кожа после ветрянки у детей при отсутствии постоянных расчесов зудящих элементов, при тщательной обработке и предотвращения инфицирования сохраняется здоровой и чистой. Средняя длительность от момента проявления первых признаков до полного очищения кожи от корочек составляет около 3 недель.

Ветрянка у грудных детей до возраста 6 месяцев возникает исключительно редко, так как ребенок защищен антителами, получаемыми от матери. В случае регистрирования заболевания ребенка до года оно протекает достаточно легко. Температура при ветрянке у детей данного возраста обычно невысокая, период высыпаний короткий, а синдром интоксикации практически не выражен. Однако это относится к детям, рожденным от матерей, которые в детстве болели ветрянкой. В обратном случае, ветрянка у детей до года протекает достаточно долго и тяжело.

Диагностика ветрянки у детей

Как правило, диагностирование ветрянки у детей проводится при непосредственном обращении к врачу во время осмотра больного. Для данной инфекции характерны довольно типичные признаки и иногда кажется, что визит к врачу может быть и необязательным, так как практически каждому родителю знакома данная вирусная инфекция. Однако не стоит забывать и о схожести симптоматики и клиники с таким болезнями, как чесотка, аллергическая реакция организма на введение лекарства, употребление нового пищевого продукта, использование бытовой химии, экзема, опоясывающий герпес и многие другие.

При подозрении на ветрянку у детей, следует учитывать и подробно расспросить о развитии болезни, уточнить симптоматику и провести внимательный осмотр. Первый признак ветрянки у детей — это появление сыпи, изначально в виде пятна, а впоследствии с формированием пузырька, далее он лопается и образуется корочка. Одновременно с процессом высыпаний поднимается высокая температура, которая также будет постоянно повышаться с каждой новой волной новых подсыпаний. Все эти стадии ветрянки у детей сменяют друг друга на протяжении 5 дней, далее процесс формирования новых пузырьков прекращается, все элементы покрываются корочками, температура спадает. Ребенок считается заразным еще в течение 5-ти дней с момента образования самого последнего элемента сыпи.

Вновь возникающая температура после ветрянки у ребенка свидетельствует о присоединении вторичной вирусной или бактериальной инфекции, на фоне и так ослабленного болезнью иммунитета. Очень важно уточнить, знают ли родители, когда и где мог заразиться их ребенок, введен ли карантин по данной болезни в группе детского сада или в классе школы, которую он посещает. Обязательно надо выяснить наличие проживающих вместе с больным ребенком беременных, новорожденных либо лиц с ослабленным иммунитетом.

Если при осмотре, сборе жалоб для врача полученных данных недостаточно, то нужно проводить лабораторную диагностику ветрянки путем обнаружения вируса герпеса в крови больного или в содержимом везикул. Возможно также определение числа антител в организме человека к вирусу варицелла-зостер, чтобы достоверно знать, является ли он заразным в настоящее время для окружающих либо нужно более правильно проводить дифференциальную диагностику и человек в настоящий момент не переносит данную инфекцию, а переболел ею раньше. При взятии для исследования общего анализа крови, анализа мочи, а также биохимического анализа, никаких достоверных данных о точном заболевании ветрянкой они не покажут. Следовательно, эти анализы не относят к диагностически важным.

Достаточно часто при развитии осложнений прибегают к проведению дополнительных методов обследования, которые не являются диагностическими в отношении непосредственной постановки диагноза и зачастую при их положительных результатах могут несколько запутать доктора и поставить под сомнение существующий диагноз ветрянки. Как, например, может быть при развитии осложнения со стороны легочной системы в виде пневмонии, поражения сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечение ветрянки у детей

В случае отсутствия осложнений при заражении ветрянкой, возможно лечение данного заболевания амбулаторно. В самом начале болезни, сопровождающемся высокой температурой и синдромом интоксикации нужно стараться, чтобы ребенок находился в постели. Достаточно важным моментом в терапии ветрянки является исключение из питания больного всего жареного, острого, жирного. Нужно давать пищу ребенку в отварном, пропаренном виде и преимущественно молочную и растительную. Не стоит вводить в питание какие-либо новые продукты, а особенно овощи и фрукты, способные осложнить течение болезни развитием аллергической реакции. Обязательной рекомендацией является прием большого количества жидкости, что особенно необходимо при высокой температуре для предупреждения обезвоживания детского организма. Нужно стараться как можно чаще менять и нательное, и постельное белье больного ребенка. Не запрещается принимать непродолжительный теплый душ, без использования мочалок, мыла и иных банных принадлежностей. После проведения водной процедуры ни в коем случае не рекомендуется насухо вытирать ребенка, можно лишь слегка промокнуть тело простынкой либо очень мягким полотенцем. При сильно выраженном зуде разрешено принять кратковременную ванну с добавлением слабого водного раствора марганцовки, которая обладает способностью облегчить этот симптом.

При ветрянке у детей рекомендовано принимать следующие лекарственные препараты:

— Таблетки Ацикловир, Фамцикловир, Валцикловир в дозировках по возрасту;

— Введение иммуноглобулина Зостевир разрешено только по врачебной рекомендации;

— Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина;

— Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак и другие;

— При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;

— При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Достаточно важным моментом при лечении ветрянки у детей является процесс обработки возникающих на коже элементов, и для того, чтобы кожа после ветрянки у детей не была в рубцах, пятнышках, нужно следовать следующим достаточно простым правилам:

— Обработка везикулярных элементов зеленкой не запрещается, так как можно определить время появления самого последнего элемента и слегка подсушить пузырек, однако для этого также можно использовать раствор марганцовки или специальный антисептический лосьон, например, Каламин;

— Смазывать пузырек можно лишь однократно ватной палочкой;

— Не разрешается одной ватной палочкой обрабатывать несколько высыпаний для предотвращения распространения инфекции;

— Запрещено расчесывать, сдирать корочки, выдавливать или прокалывать пузырьки, так как к ним в таком случае достаточно легко присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к остаточным рубчикам после выздоровления;

В случае нагнаивания везикул рекомендуется назначение к основному лечению еще и Антибактериальных препаратов.

Осложнения, рубцы и шрамы после ветрянки у ребенка

Осложнения, развивающиеся после перенесенной инфекции, для ветрянки характерны, однако достаточно редко. Их развитие возникает в следствии несоблюдения основных правил ухода за больным ребенком, при постоянном расчесывании и повреждении пузырьков, при растирании их полотенцем после душа или ванны.

Однако не все всегда зависит от родителей и правильного ухода, все же нередко в случае наличия сопутствующей патологии, хронических заболеваний, ослабления иммунных сил организма могут развиться следующие формы ветрянки у детей:

Буллезная форма ветрянки у детей, которая характеризуется формированием на кожном покрове ребенка элементов сыпи в виде крупных пузырей с вялой покрышкой и гнойным содержимым. Зачастую интоксикационный синдром выражен достаточно сильно. Нередко данная форма осложняется развитием сепсиса, вследствие чего наблюдать и лечить данную патологию нужно только в условиях стационара. Возникает она чаще всего при очень сильном снижении иммунитета.

Геморрагическая форма ветрянки у детей может возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний кровеносной системы, ВИЧ-инфицированных детей, а также при онкологических заболеваниях. Данная форма встречается очень редко и характеризуется также выраженным синдромом интоксикации, высокой температурой и большим количеством везикул по телу. Осложняется этот процесс развитием внутренних кровотечений, геморрагической сыпью по телу и образованием кровянистого содержимого в пузырьках.

Гангренозно-некротическая форма ветрянки у ребенка объединяет в себя две вышеперечисленные патологии и характеризуется образованием большого количества пузырей с кровянистым и гнойным содержимым. Довольно часто эта форма приобретает характер септического процесса.

Висцеральная форма ветрянки у детей характеризуется поражением большого количества внутренних органов, а именно сердца, печени, поджелудочной железы, почек, легких. Однако все остальные симптомы, в виде температуры и сыпи для этой формы также характерны.

Все перечисленные формы ветрянки у детей относятся к атипичным и регистрируются довольно редко. Намного чаще встречаются осложнения бактериального либо вирусного характера, для которых характерно наслоение на процесс течения болезни. Однако довольно часто осложнения возникают после, казалось бы, выздоровления ребенка, как, к примеру, развитие пневмонии, энцефалита, когда повышается температура после ветрянки у ребенка, возникают характерные симптомы, связанные с проникновением вируса в легочную ткань и клетки мозга. Нередко развиваются воспаления глазного нерва, стоматиты, поражения лицевого нерва. Иногда после перенесенной ветрянки детей и также взрослых могут еще достаточно долго беспокоить суставные боли.

Различные бактериальные осложнения, как правило, развиваются при повреждении пузырьков, сдирании корочек. Это объясняется сильным зудом, который беспокоит детей во время болезни, поэтому родители должны быть предельно внимательны. Пузырьки, в случае вторичного заражения, нагнаиваются и неспособны заживать без рубцов и шрамов. Вот поэтому зачастую после себя ветрянка и оставляет такие неприятные следы. Однако не всегда процесс нагнаивания заканчивается безобидно, иногда развиваются даже обширные очаги некроза, которые однозначно оставят после себя некрасивые шрамы.

Профилактика ветрянки у детей

Выделяют общие меры профилактики ветрянки, специфические и активные. К общему предотвращению развития заболевания, его распространения относят полную изоляцию зараженного ребенка сроком на 21 день от посещаемого им коллектива. Также данную меру рекомендуется применять и в отношении всех детей, которые с ним находились в контакте.

В основе специфических мероприятий лежит рекомендация введения противоветряночного иммуноглобулина только тем лицам, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим ветрянкой или опоясывающим герпесом, для которых данная инфекция должна представлять достаточно высокую опасность. К ним относятся все дети, больные лейкозом, при получении лучевой или химиотерапии, всем беременным, которые заразились за 6 и менее дней до предполагаемых родов, всем детям, перенесшим пересадку органов, ВИЧ-инфицированным и имеющим в анамнезе любое системное заболевание, при лечении которого применяют глюкокортикостероидные гормоны. Введение этой вакцины также рекомендуется проводить всем недоношенным младенцам, рожденным с весом до 1 килограмма и всем младенцам после рождения, матери которых не болели никогда ветрянкой.

Существует и активная профилактика ветрянки, которая заключается в вакцинировании. Не во всех странах данная прививка включена в календарь вакцинации, следовательно, при желании родителей они могут обратиться в медицинское учреждение и сделать ее своему ребенку. Однако существует ограничение по возрасту: данную вакцину разрешено вводить только после исполнения ребенку одного года. Также ее можно вводить и как средство экстренной профилактики, в случае установления контакта с больным. Вакцина будет действовать при введении ее в первые 72 часа после установленного контакта с зараженным ребенком. В результате многочисленных исследований, установлено, что вакцина переносится достаточно хорошо и не вызывает развития осложнений. Обычно вводят одну из следующих прививок: вакцина Овавакс 0,5 мл один раз или Вариликс 0,5 мл с интервалом между двумя введениями в 6-10 недель, или же возможна незамедлительная профилактика любой из вышеназванных вакцин введением 0,5 мл в течение первых 4 дней после установленного контакта, однако эффективнее введение все же в течение 72 часов.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

— Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;

— Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;

— Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;

— Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

Вследствие того, что ветрянка является достаточно высоко контагиозной инфекцией, заболеет ребенок либо не заболеет ею, зависит непосредственно от состояния его иммунной системы на этапе контактирования с зараженным человеком.

vlanamed.com

первые признаки, что делать и чем мазать

Что такое ветрянка и ее особенности

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

  1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
  2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель ветряной оспы

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

_

На заметку: традиционно ветрянкой болеют только 1 раз. После чего у человека формируется пожизненный иммунитет к данному вирусу. Однако за последнее десятилетие участились случаи повторного заболевания этой инфекцией. Что связано с низким иммунитетом, неправильно подобранной программой возрастной вакцинации.

Насколько опасно заболевание

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Симптомы ветрянки у детей

Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Температура при ветрянке

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

_

На заметку: при отсутствии температуры и небольшом (2-3 прыщика) количестве высыпаний ветрянка у детей до года может пройти незамеченной.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Сыпь при ветрянке

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

  • Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
  • Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
  • Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
  • Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
  • Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

_

Расчёсывание прыщиков при ветрянке чревато занесением бактериальной инфекции, выболеванием ранок, следами – шрамами.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Длительность заболевания

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о