При ветрянке у детей – Как лечить ветрянку у детей правильно: чем мазать, что давать

Ветрянка у детей: что необходимо знать родителям

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Признаки ветряной оспы у ребенка

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

1. В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
2. Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
3. После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

• головные боли;
• лихорадка;
• повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Подъем температуры

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Высыпания

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

Длительность ветрянки

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

• Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
• Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
• Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Средства для лечения и облегчения зуда

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

1. Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
2. Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
3. Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Возможные осложнения ветрянки

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

Что делать родителям: как вести себя

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

• В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
• Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
• Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
• Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
• Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
• Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Современный подход к лечению болезни

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

• Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
• Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
• Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
• Соблюдение правил гигиены.
• Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
• Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
• В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

healthy-kid.club

Ветрянка у детей — симптомы и лечение, инкубационный период ветрянки у ребенка

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Данное заболевание проявляется высокой температурой, развитием интоксикационного синдрома и возникновением характерных высыпаний, которые представлены распространенными по телу везикулами и папулами.

Основной путь проникновения возбудителя ветрянки у детей — воздушно-капельный. Следует отметить, что преимущественный возраст, для которого характерно заражение данным видом инфекции, считается от 2 до, как правило, 9-10 лет.

Ветрянка у грудных детей развиться не может, в случае вскармливания их молоком матери и потребления с ним антител защитной природы, которые сформированы в крови женщины в случае перенесения ею данной инфекции. Ветрянка у детей до года протекает довольно тяжело, однако, и случаи ее регистрации в этом возрасте практически единичные. После перенесения инфекции характерно формирование защитного иммунного ответа от повторного заболевания на протяжении дальнейшей жизни, но иногда такие случаи регистрируются.

Причины и инкубационный период ветрянки у детей

Непосредственным возбудителем ветрянки у детей считается вирус варицелла-зостер, принадлежащий к семейству вирусов герпеса человека. Его поведение в организме человека не ограничивается поражением кожи, а также формирует нарушения со стороны легких, мочеполовой системы, мозга, органов пищеварения. Также он способен проникать через плаценту при заражении им беременной женщины и оказывать иногда даже губительное влияние на развивающийся плод. Вот почему заражение ветрянкой беременной женщины считается очень опасным.

Способность заразиться вирусом ветрянки приближается к показателю в 100% при непосредственном контакте с больным. Следует отметить, что все животные устойчивы к данной инфекции, и ею заболеть не могут, как и являться ее переносчиками тоже не в состоянии. Следовательно, вирус способен поражать только человека и чаще всего детей в возрасте до 10 лет. Ветрянкой может заразиться и взрослый человек (ветрянка у взрослых), но в таком случае для заболевания характерно более тяжелое течение, поэтому нередко многие родители считает даже и некоторой необходимостью, чтобы их ребенок переболел ветрянкой в детстве. К самому важному свойству вируса, благоприятствующему его распространению, считается его высокая летучесть, способность распространяться посредством вентиляционной системы, по лестничным пролетам, шахтам лифтов. К основным путям передачи вируса варицелла-зостер относят контактный, воздушно-капельный при чихании, поцелуях, разговоре и кашле, а также трансплацентарный, в случае заражения беременной женщины.

Наиболее часто ветрянка у детей регистрируется вспышками весной и осенью, что, скорее всего, связано с ослаблением иммунной системы в эти периоды, то есть отмечается сезонность распространения инфекции. Иногда возможно развитие даже эпидемии ветрянки, что сопровождается заболеванием большого количества детей. Характерно формирование иммунной защиты от повторного случая заболевания практически у большинства детей, переболевших ветрянкой, но все же достаточно редко регистрируются случаи повторного заболевания. Следует помнить то, что после заболевания вирус не покидает детский организм, а лишь сохраняется в области корешков спинно-мозговых ганглиев, а в случае благоприятных для него условий, таких, к примеру, как резкое ослабление иммунитета, он способен активизироваться и проявлять себя в виде опоясывающего лишая. Данная особенность вируса варицелла-зостер чрезвычайно опасна, так как такой больной также считается распространителем ветрянки, о чем люди зачастую забывают или даже не знают.

Инкубационный период ветрянки у ребенка составляет в среднем около 14 дней или 2 недели, то есть все это время малыш считается заразным и может выделять вирус в окружающую среду. Тем не менее внешне на здоровье и самочувствии ребенка это никак не отражается. Процесс прекращения выделения вируса наступает только спустя 5 дней после регистрирования последнего везикулезного элемента. Наиболее часто вспышки заболевания регистрируются в детских коллективах. Следует отметить, что заболевание у детей обычно протекает в форме средней степени тяжести, более тяжелые варианты течения регистрируются в том случае, если развивается ветрянка у детей до года или у взрослых.

Исход при соблюдении всех мер профилактики, при правильном лечении и уходе за больным всегда благоприятный. Разработана система вакцинации от ветрянки у детей, которая является доступной для населения и в случае желания родителя, ее можно провести ребенку.

Первые симптомы ветрянки у ребенка

Всегда следует помнить, что при непосредственном заражении ветрянкой и еще в течение 1-2 недель до появления первой симптоматики, ребенок считается заразным и опасным для окружающего его коллектива. Однако в это время не выявляется никаких признаков наличия в организме инфекции, что и позволяет ветрянке свободно распространяться среди детей в коллективе. Далее наступает период проявления заболевания, который обусловлен резким повышением температуры до 39°C и выше с развитием ярко выраженного синдрома интоксикации, проявляющегося усталостью, слабостью, головной болью. Зачастую можно предположить заражение ребенка какой-либо вирусной инфекцией, однако, практически одновременно возникает самый важный первый признак ветрянки у детей – это формирование характерной сыпи. Сразу формируется несколько десятков высыпаний, а чуть позже добавляются еще примерно такое же количество и так далее, что придает данному процессу волнообразное течение. Все элементы, формирующиеся на теле, содержат в себе огромное количество возбудителя, который при повреждении пузырька легко распространяется по телу. Высыпания регистрируются на туловище больного, на верхних, а также нижних конечностях, на волосистой части головы, что является достаточно важным диагностическим признаком, а также на лице. Очень редко они могут сформироваться на стопах или ладонях ребенка и это будет сигнализировать о тяжелом течении процесса, развития осложнений со стороны внутренних органов и желательной его немедленной госпитализации.

Изначально патологический элемент, формирующийся при ветрянке у ребенка, представляет собой пятнышко розового цвета, которое достаточно скоро становится выпуклым и переходит в везикулу с прозрачным содержимым. Далее пузырек покрывается корочкой, что сигнализирует о его разрешении. Таким образом, возникающий элемент на теле ребенка проходит следующие переходящие друг в друга стадии – это изначально пятно, далее везикула и в конце корочка. Все возникающие высыпания на кожном покрове ребенка сопровождаются достаточно сильным мучительным зудом. Сыпь формируется на всем теле ребенка, не затрагивая лишь область ступней и ладоней, также сыпные элементы могут образовываться на половых органах, в ротовой полости, а также достаточно редко — на внутренних органах. Как правило, все корочки через некоторое время отпадают и не оставляют после себя никаких следов, однако, в случае присоединения к вскрывшемуся содержимому пузырька бактериальной флоры, может развиться его нагноение и риск формирования рубчиков после выздоровления повышается.

Следовательно, при резком увеличении температуры у ребенка и появлении даже единичных элементов сыпи везикулярного характера на любом участке тела, кроме ступней и ладоней, родители должны заподозрить, что ребенок заболел ветрянкой. Однако довольно часто процесс подъема температуры и появления каких-либо элементов сыпи не совпадает. В таких случаях, везикулы формируются на теле ребенка только на второй день заболевания.

Симптомы и признаки ветрянки у ребенка

В основном ветрянка характеризуется типичным, однотипным течением у всех детей, за редкими исключениями, поэтому можно выделить следующие основные признаки данной болезни:

1. Внезапное начало заболевания с развитием интоксикации и резким повышением температуры.

2. Почти одновременное появление на кожном покрове, иногда и на слизистых, типичных везикулезных элементов.

3. Волнообразное течение процесса заболевания с периодическими подсыпаниями папуловезикул.

4. Повышение температуры тела при каждой новой волне сыпи.

5. Формирование на поверхности пузырьков корочек, которые впоследствии не оставляют никаких рубцов после выздоровления.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Первая стадия ветрянки и ребенка – это инкубационный период, который охватывает время от проникновения варицелла-зостер в организм малыша до непосредственного проявления первых клинических симптомов. Продолжительность его считается от минимума 5-ти до максимум 21 дня, однако, в среднем он может длиться около 2 недель. В это время варицелла-зостер активно размножается, а также накапливается в слизистых оболочках ротоглотки, носовой полости, а далее способен преодолевать все защитные барьеры и проникать в кровь. В этот момент и развивается самый первый признак ветрянки у детей: возникновение сыпи по телу, сопровождаемое высокой температурой. Стадия, сопровождаемая вышеописанными симптомами, носит название начальной, однако иногда ей предшествует так называемый продромальный период, во время которого регистрируется подъем температуры, головные боли, слабость, вялость. Температура при ветрянке у детей порою достигает 40°C и выше.

В результате проникновения вируса ветрянки в кожный покров, формируется местный отек и возникает период высыпаний, который может длиться как всего лишь 2 дня, так и 7 дней и даже более. Он характеризуется изначальным формированием красного пятна, которое быстро приобретает форму папулы, далее преобразуется в пузырек, который впоследствии покрывается корочкой. Чаще всего сперва поражается элементами сыпи туловище больного, затем руки, ноги и только после их удается обнаружить на лице и волосистой части головы. Также этот процесс характеризуется очень сильно беспокоящим зудом, который доставляет серьезный дискомфорт. Вместе с формированием сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также проявление симптомов интоксикации организма.

Последняя стадия ветрянки у детей характеризуется нормализацией температуры тела, отпадением корочек, улучшением самочувствия больного. На месте бывшего патологического элемента, покрытого корочкой, первое время сохраняется пигментация коричневатого цвета, однако, с течением времени она пропадает.

Кожа после ветрянки у детей при отсутствии постоянных расчесов зудящих элементов, при тщательной обработке и предотвращения инфицирования сохраняется здоровой и чистой. Средняя длительность от момента проявления первых признаков до полного очищения кожи от корочек составляет около 3 недель.

Ветрянка у грудных детей до возраста 6 месяцев возникает исключительно редко, так как ребенок защищен антителами, получаемыми от матери. В случае регистрирования заболевания ребенка до года оно протекает достаточно легко. Температура при ветрянке у детей данного возраста обычно невысокая, период высыпаний короткий, а синдром интоксикации практически не выражен. Однако это относится к детям, рожденным от матерей, которые в детстве болели ветрянкой. В обратном случае, ветрянка у детей до года протекает достаточно долго и тяжело.

Диагностика ветрянки у детей

Как правило, диагностирование ветрянки у детей проводится при непосредственном обращении к врачу во время осмотра больного. Для данной инфекции характерны довольно типичные признаки и иногда кажется, что визит к врачу может быть и необязательным, так как практически каждому родителю знакома данная вирусная инфекция. Однако не стоит забывать и о схожести симптоматики и клиники с таким болезнями, как чесотка, аллергическая реакция организма на введение лекарства, употребление нового пищевого продукта, использование бытовой химии, экзема, опоясывающий герпес и многие другие.

При подозрении на ветрянку у детей, следует учитывать и подробно расспросить о развитии болезни, уточнить симптоматику и провести внимательный осмотр. Первый признак ветрянки у детей — это появление сыпи, изначально в виде пятна, а впоследствии с формированием пузырька, далее он лопается и образуется корочка. Одновременно с процессом высыпаний поднимается высокая температура, которая также будет постоянно повышаться с каждой новой волной новых подсыпаний. Все эти стадии ветрянки у детей сменяют друг друга на протяжении 5 дней, далее процесс формирования новых пузырьков прекращается, все элементы покрываются корочками, температура спадает. Ребенок считается заразным еще в течение 5-ти дней с момента образования самого последнего элемента сыпи.

Вновь возникающая температура после ветрянки у ребенка свидетельствует о присоединении вторичной вирусной или бактериальной инфекции, на фоне и так ослабленного болезнью иммунитета. Очень важно уточнить, знают ли родители, когда и где мог заразиться их ребенок, введен ли карантин по данной болезни в группе детского сада или в классе школы, которую он посещает. Обязательно надо выяснить наличие проживающих вместе с больным ребенком беременных, новорожденных либо лиц с ослабленным иммунитетом.

Если при осмотре, сборе жалоб для врача полученных данных недостаточно, то нужно проводить лабораторную диагностику ветрянки путем обнаружения вируса герпеса в крови больного или в содержимом везикул. Возможно также определение числа антител в организме человека к вирусу варицелла-зостер, чтобы достоверно знать, является ли он заразным в настоящее время для окружающих либо нужно более правильно проводить дифференциальную диагностику и человек в настоящий момент не переносит данную инфекцию, а переболел ею раньше. При взятии для исследования общего анализа крови, анализа мочи, а также биохимического анализа, никаких достоверных данных о точном заболевании ветрянкой они не покажут. Следовательно, эти анализы не относят к диагностически важным.

Достаточно часто при развитии осложнений прибегают к проведению дополнительных методов обследования, которые не являются диагностическими в отношении непосредственной постановки диагноза и зачастую при их положительных результатах могут несколько запутать доктора и поставить под сомнение существующий диагноз ветрянки. Как, например, может быть при развитии осложнения со стороны легочной системы в виде пневмонии, поражения сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечение ветрянки у детей

В случае отсутствия осложнений при заражении ветрянкой, возможно лечение данного заболевания амбулаторно. В самом начале болезни, сопровождающемся высокой температурой и синдромом интоксикации нужно стараться, чтобы ребенок находился в постели. Достаточно важным моментом в терапии ветрянки является исключение из питания больного всего жареного, острого, жирного. Нужно давать пищу ребенку в отварном, пропаренном виде и преимущественно молочную и растительную. Не стоит вводить в питание какие-либо новые продукты, а особенно овощи и фрукты, способные осложнить течение болезни развитием аллергической реакции. Обязательной рекомендацией является прием большого количества жидкости, что особенно необходимо при высокой температуре для предупреждения обезвоживания детского организма. Нужно стараться как можно чаще менять и нательное, и постельное белье больного ребенка. Не запрещается принимать непродолжительный теплый душ, без использования мочалок, мыла и иных банных принадлежностей. После проведения водной процедуры ни в коем случае не рекомендуется насухо вытирать ребенка, можно лишь слегка промокнуть тело простынкой либо очень мягким полотенцем. При сильно выраженном зуде разрешено принять кратковременную ванну с добавлением слабого водного раствора марганцовки, которая обладает способностью облегчить этот симптом.

При ветрянке у детей рекомендовано принимать следующие лекарственные препараты:

— Таблетки Ацикловир, Фамцикловир, Валцикловир в дозировках по возрасту;

— Введение иммуноглобулина Зостевир разрешено только по врачебной рекомендации;

— Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина;

— Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак и другие;

— При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;

— При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Достаточно важным моментом при лечении ветрянки у детей является процесс обработки возникающих на коже элементов, и для того, чтобы кожа после ветрянки у детей не была в рубцах, пятнышках, нужно следовать следующим достаточно простым правилам:

— Обработка везикулярных элементов зеленкой не запрещается, так как можно определить время появления самого последнего элемента и слегка подсушить пузырек, однако для этого также можно использовать раствор марганцовки или специальный антисептический лосьон, например, Каламин;

— Смазывать пузырек можно лишь однократно ватной палочкой;

— Не разрешается одной ватной палочкой обрабатывать несколько высыпаний для предотвращения распространения инфекции;

— Запрещено расчесывать, сдирать корочки, выдавливать или прокалывать пузырьки, так как к ним в таком случае достаточно легко присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к остаточным рубчикам после выздоровления;

В случае нагнаивания везикул рекомендуется назначение к основному лечению еще и Антибактериальных препаратов.

Осложнения, рубцы и шрамы после ветрянки у ребенка

Осложнения, развивающиеся после перенесенной инфекции, для ветрянки характерны, однако достаточно редко. Их развитие возникает в следствии несоблюдения основных правил ухода за больным ребенком, при постоянном расчесывании и повреждении пузырьков, при растирании их полотенцем после душа или ванны.

Однако не все всегда зависит от родителей и правильного ухода, все же нередко в случае наличия сопутствующей патологии, хронических заболеваний, ослабления иммунных сил организма могут развиться следующие формы ветрянки у детей:

— Буллезная форма ветрянки у детей, которая характеризуется формированием на кожном покрове ребенка элементов сыпи в виде крупных пузырей с вялой покрышкой и гнойным содержимым. Зачастую интоксикационный синдром выражен достаточно сильно. Нередко данная форма осложняется развитием сепсиса, вследствие чего наблюдать и лечить данную патологию нужно только в условиях стационара. Возникает она чаще всего при очень сильном снижении иммунитета.

— Геморрагическая форма ветрянки у детей может возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний кровеносной системы, ВИЧ-инфицированных детей, а также при онкологических заболеваниях. Данная форма встречается очень редко и характеризуется также выраженным синдромом интоксикации, высокой температурой и большим количеством везикул по телу. Осложняется этот процесс развитием внутренних кровотечений, геморрагической сыпью по телу и образованием кровянистого содержимого в пузырьках.

— Гангренозно-некротическая форма ветрянки у ребенка объединяет в себя две вышеперечисленные патологии и характеризуется образованием большого количества пузырей с кровянистым и гнойным содержимым. Довольно часто эта форма приобретает характер септического процесса.

— Висцеральная форма ветрянки у детей характеризуется поражением большого количества внутренних органов, а именно сердца, печени, поджелудочной железы, почек, легких. Однако все остальные симптомы, в виде температуры и сыпи для этой формы также характерны.

Все перечисленные формы ветрянки у детей относятся к атипичным и регистрируются довольно редко. Намного чаще встречаются осложнения бактериального либо вирусного характера, для которых характерно наслоение на процесс течения болезни. Однако довольно часто осложнения возникают после, казалось бы, выздоровления ребенка, как, к примеру, развитие пневмонии, энцефалита, когда повышается температура после ветрянки у ребенка, возникают характерные симптомы, связанные с проникновением вируса в легочную ткань и клетки мозга. Нередко развиваются воспаления глазного нерва, стоматиты, поражения лицевого нерва. Иногда после перенесенной ветрянки детей и также взрослых могут еще достаточно долго беспокоить суставные боли.

Различные бактериальные осложнения, как правило, развиваются при повреждении пузырьков, сдирании корочек. Это объясняется сильным зудом, который беспокоит детей во время болезни, поэтому родители должны быть предельно внимательны. Пузырьки, в случае вторичного заражения, нагнаиваются и неспособны заживать без рубцов и шрамов. Вот поэтому зачастую после себя ветрянка и оставляет такие неприятные следы. Однако не всегда процесс нагнаивания заканчивается безобидно, иногда развиваются даже обширные очаги некроза, которые однозначно оставят после себя некрасивые шрамы.

Профилактика ветрянки у детей

Выделяют общие меры профилактики ветрянки, специфические и активные. К общему предотвращению развития заболевания, его распространения относят полную изоляцию зараженного ребенка сроком на 21 день от посещаемого им коллектива. Также данную меру рекомендуется применять и в отношении всех детей, которые с ним находились в контакте.

В основе специфических мероприятий лежит рекомендация введения противоветряночного иммуноглобулина только тем лицам, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим ветрянкой или опоясывающим герпесом, для которых данная инфекция должна представлять достаточно высокую опасность. К ним относятся все дети, больные лейкозом, при получении лучевой или химиотерапии, всем беременным, которые заразились за 6 и менее дней до предполагаемых родов, всем детям, перенесшим пересадку органов, ВИЧ-инфицированным и имеющим в анамнезе любое системное заболевание, при лечении которого применяют глюкокортикостероидные гормоны. Введение этой вакцины также рекомендуется проводить всем недоношенным младенцам, рожденным с весом до 1 килограмма и всем младенцам после рождения, матери которых не болели никогда ветрянкой.

Существует и активная профилактика ветрянки, которая заключается в вакцинировании. Не во всех странах данная прививка включена в календарь вакцинации, следовательно, при желании родителей они могут обратиться в медицинское учреждение и сделать ее своему ребенку. Однако существует ограничение по возрасту: данную вакцину разрешено вводить только после исполнения ребенку одного года. Также ее можно вводить и как средство экстренной профилактики, в случае установления контакта с больным. Вакцина будет действовать при введении ее в первые 72 часа после установленного контакта с зараженным ребенком. В результате многочисленных исследований, установлено, что вакцина переносится достаточно хорошо и не вызывает развития осложнений. Обычно вводят одну из следующих прививок: вакцина Овавакс 0,5 мл один раз или Вариликс 0,5 мл с интервалом между двумя введениями в 6-10 недель, или же возможна незамедлительная профилактика любой из вышеназванных вакцин введением 0,5 мл в течение первых 4 дней после установленного контакта, однако эффективнее введение все же в течение 72 часов.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

— Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;

— Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;

— Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;

— Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

Вследствие того, что ветрянка является достаточно высоко контагиозной инфекцией, заболеет ребенок либо не заболеет ею, зависит непосредственно от состояния его иммунной системы на этапе контактирования с зараженным человеком.

vlanamed.com

первые признаки, что делать и чем мазать

Что такое ветрянка и ее особенности

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель ветряной оспы

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

_

На заметку: традиционно ветрянкой болеют только 1 раз. После чего у человека формируется пожизненный иммунитет к данному вирусу. Однако за последнее десятилетие участились случаи повторного заболевания этой инфекцией. Что связано с низким иммунитетом, неправильно подобранной программой возрастной вакцинации.

Насколько опасно заболевание

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Симптомы ветрянки у детей

Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Температура при ветрянке

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

_

На заметку: при отсутствии температуры и небольшом (2-3 прыщика) количестве высыпаний ветрянка у детей до года может пройти незамеченной.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Сыпь при ветрянке

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

• Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
• Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
• Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
• Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
• Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

_

Расчёсывание прыщиков при ветрянке чревато занесением бактериальной инфекции, выболеванием ранок, следами – шрамами.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Длительность заболевания

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Ветрянка относится к тем заболеваниям, которые в большинстве случаев не нуждаются в каком-то лечении. Организм справляется с вирусом сам, необходимо только создать ему условия для выздоровления. Для того чтобы ускорить иммунный ответ, ребёнку (или взрослому человеку) дают следующее:

• Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
• Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
• Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.

_

На заметку: известный доктор Комаровский предостерегает от лечения аспирином. Он говорит, что именно при ветряной оспе сбивание температуры этим средством может дать осложнения на печень.

Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?

Чем лечить ветрянку у взрослого

У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.

Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.

В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.

Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.

Чем снять зуд при ветрянке у ребенка

Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.

Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.

Можно ли мыть ребенка при ветрянке

Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.

При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.

Чем мазать ветрянку у детей

Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?

По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.

_

На заметку: принято считать, что ребёнок остаётся заразным в течение 5 дней после появления последних прыщиков. А начало периода заразности считают за 1 день до появления первого везикула.

Можно ли гулять при ветрянке

Свежий воздух и прогулки ускоряют выздоровление. При вирусной инфекции увеличение вдыхаемого кислорода на свежем воздухе усиливает иммунный ответ организма. Поэтому гулять при ветряной оспе не только можно, но также полезно.

Рекомендации ограничить прогулки связаны с ограничением контактов больного ребёнка с другими здоровыми детьми. Хотя и этот момент спорный. Необходима ли профилактика ветрянки у детей?

Мы уже сказали о том, что заболевания протекает очень легко в детстве и очень тяжело во взрослости. При этом прививка от ветрянки детям не формирует стойкий иммунитет. С точки зрения будущего здоровья, ветряной оспой лучше переболеть в младшем возрасте. А значит, нет необходимости прятать больного ребёнка, не допускать его контактов с другими детьми.

Прививка отличается сомнительным действием. Кроме того, она не создаёт пожизненного иммунитета. Таким образом, после прививания в детстве человек может заболеть во взрослом возрасте, когда эта болезнь переносится очень тяжело.

ladydo.ru

Как начинается ветрянка у детей: симптомы, формы и лечение

Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров. Ветрянка, как корь и краснуха, относится к заболеваниям повышенной заразности. Однако сам вирус быстро погибает в окружающей среде, на него воздействует повышение и понижение температур, ультрафиолет, дезинфекция помещений.

Как начинается ветрянка у детей? Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки ветрянки у детей — лихорадку, а затем высыпания.

Симптомы ветрянки

Начальная стадия ветрянки называется продромальным периодом и встречается редко. Как проявляется ветрянка у детей на этом этапе? Повышением температуры и мелкими, красными высыпаниями на коже, как при скарлатине. Они сохраняются несколько часов, а потом исчезают. И только через сутки появляется уже характерная для ветрянки сыпь.

• Первые симптомы ветрянки у детей. Похожи на начало ОРВИ. Ребенок может жаловаться на головную боль, плохой аппетит, слабость, отказывается от активных игр.
• Температура при ветрянке. Чаще колеблется от 37 до 38°C. У некоторых детей может доходить до 39°C и выше. Лихорадка может продолжаться 3–5 суток, при тяжелых формах — до недели. Температура держится до тех пор, пока не пройдут все волны высыпаний.
• Увеличение лимфоузлов на шее и затылке. Это говорит о том, что возбудитель заболевания попал в лимфатическую систему и там активно размножается.
• Сыпь. Признаки ветрянки распознаются легко, когда появляются типичные высыпания. Первая сыпь чаще появляется на голове через 1–2 дня после недомогания или температуры. В течение 5 суток возникают новые высыпания на всех участках тела. Сначала появляется красное пятно, потом образуется выпуклость (папула), после чего возникает пузырь с прозрачной жидкостью (везикула), его образно называют «капля росы». Через 1–2 дня содержимое везикулы становится мутным, а еще через день-другой она начинает подсыхать. Образовавшиеся корочки держатся долго, отпадают только через несколько недель.
• Сильный зуд. Характерен при появлении новых пузырей. Зуд — самая большая проблема при ветрянке, особенно у маленьких детей, которые чешут ранки, не контролируя себя.

Легкая форма

Симптомы ветряной оспы у детей, протекающей в легкой форме, стерты. В последнее время встречается именно эта форма заболевания у детей до 12 лет. Если болеют подростки и взрослые, то зачастую переносят заболевание тяжело. Как проявляется ветрянка в легкой форме?

• Легкое недомогание. Может быть несильная головная боль, усталость, вялость.
• Отсутствие температуры. Иногда бывает повышение до 37,5°C.
• Незначительная сыпь на коже. Папулы единичные и небольшие по размеру, их мало, зуд слабый.

Легкая форма ветрянки может не дать стойкого иммунитета, есть высокая вероятность, что ребенок заболеет повторно. Об этом врачи предупреждают родителей.

При любой форме ветряной оспы у детей любого возраста необходимо соблюдать элементарные правила гигиены ребенка: купать, следить за чистотой рук, обязательно подстричь ногти. Также важны внешние условия среды. В помещении воздух должен быть достаточно влажный (от 50 до 70%) и не слишком теплый (не более 20°C). Ребенок будет меньше потеть, чесаться, сдирать корочки. Эти условия помогут предотвратить вторичную инфекцию и сохранить кожу малыша чистой, без шрамов.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Ветрянка у новорожденных и у детей грудного возраста — редкое явление, потому что антитела к заболеванию ребенок обычно получает от мамы еще в период внутриутробного развития. Но если мама не болела ветрянкой, у нее нет иммунитета. Значит, возникает риск заражения крохи. Как протекает ветрянка у детей грудничкового возраста?

• Высокая температура и сильная интоксикация.
• Ребенок слабый, беспокойный, мало ест.
• Высыпания обильные, пузырьки появляются и заживают медленно.
• Затяжной период болезни — до 10–14 дней.

Ветрянка у малышей опасна интоксикацией и осложнениями. Нередко грудничков госпитализируют в инфекционную больницу.

Осложнения

Ветряная оспа — только на первый взгляд безобидная инфекция. Опасные последствия болезни встречаются очень редко и могут развиться у детей с иммунодефицитом. Какие могут быть осложнения после ветрянки у детей?

• Вторичная инфекция. Поражение кожи стафилококком и стрептококком. На этом фоне могут развиваться гнойные дерматиты, которые лечатся только антибиотиками.
• Подавление иммунной функции. Вирус ветряной оспы подавляет защитные свойства организма. На этом фоне может развиться ряд заболеваний: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит и другие.
• Геморрагическая ветряная оспа. Тяжелая и опасная форма заболевания, при котором пузырьки наполняются кровью. Затем появляются кровоизлияния на коже и слизистых, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, легких, носа. Опасность летального исхода.
• Гангренозная ветряная оспа. Папулы превращаются в большие дряблые пузыри с признаками некроза. На теле появляются огромные язвы, которые поражаются инфекцией, начинается сепсис.
• Ветряночный энцефалит. Вирус может привести к воспалению головного мозга. Кроме высокой температуры, наблюдаются нестерпимые головные боли.
• Шрамы и рубцы. Иногда на коже остаются следы от ветрянки, если ребенок сильно расчесывал высыпания и сдирал сухие образования. Также шрамы остаются, если было вторичное инфицирование, гнойные процессы с глубоким поражением кожи.

Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств при ветрянке. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Лечение заболевания

Лечение ветрянки у детей зависит от того, как она протекает. Чаще всего дают жаропонижающие, много жидкости и дезинфицируют пузыри. Обязательно нужно вызвать врача при любых формах ветрянки.

Легкие и средние формы

В основном применяется местное лечение и тщательный гигиенический уход за кожей. Госпитализация не требуется.

• Постельный режим. Рекомендован во время температуры, при плохом самочувствии.
• Жаропонижающие. Необходимо давать при высокой температуре. Жар до 38°C сбивают при плохом самочувствии ребенка, индивидуальной непереносимости повышения температуры.
• Антисептическая обработка везикул на теле. Традиционно пузырьки смазывают зеленкой, чтобы их подсушить, обеззаразить, не допустить вторичной инфекции. Современные педиатры считают, что эта процедура больше нужна для того, чтобы определить новые волны высыпаний и маркировать их. Кроме зеленки, можно использовать слабый раствор марганцовки, фукорцин, риванол, каламин. Наносятся антисептики при помощи ватной палочки несколько раз в день.
• Антисептическая обработка везикул на слизистой. Можно промывать полость рта и горло отваром ромашки, раствором фурацилина.

Тяжелые формы

• Противовирусные препараты. Местно используются препараты против вирусов герпеса. Детям с двух лет разрешены «Зовиракс», «Ацикловир», «Виролекс».
• Антибиотики. Не лечат ветрянку, потому что это вирусная инфекция. Применяются только тогда, когда есть вторичная бактериальная инфекция на коже, сильный воспалительный, гнойный процесс.
• Препараты для поддержания иммунной системы. Врач может назначить иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Наиболее известные: «Анаферон», «Интерферон», «Виферон».
• Антигистаминные препараты. Назначаются, чтобы снять сильный зуд. Часто применяются препараты второго и третьего поколения: «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зиртек», «Терфен» и другие.

При длительной высокой температуре, сильной интоксикации, тяжелом состоянии госпитализируют в инфекционную больницу.

Часто задаваемые вопросы

• Как отличить ветрянку от аллергии? При ветряной оспе обычно повышается температура, ребенок испытывает общее недомогание. Аллергическая сыпь более мелкая, множественная, одинаковая по размеру, повторные высыпания крупнее предыдущих, их не бывает на слизистых. Характерные особенности сыпи при ветрянке: появляется на вторые или третьи сутки после температуры, имеет вид отдельных пузырей, которые возникают поэтапно, новые пузыри мельче старых, покрывают все участки тела.
• Как передается ветрянка? От носителя здоровому человеку — воздушно-капельным путем. Иногда можно встретить информацию, что ветрянка передается через общие предметы быта — это исключено, потому что вирус неустойчив в среде.
• Сколько раз болеют ветрянкой? Если однажды человек перенес ветряную оспу, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Только в редких случаях бывают повторные заражения, у детей до 12 лет они протекают легко, у взрослых — и первый раз, и повторный протекают тяжело, несмотря на перенесенное заболевание в детстве. Информации о заражении ветрянкой в третий раз в медицинских источниках нет.
• Сколько длится ветрянка у детей? Первый-второй день болезни проходят без сыпи с температурой, на 2–3 день уже могут появиться первые пузырьки, дальнейшие высыпания могут длиться от 2 до 9 дней в зависимости от степени заболевания. Ребенок как минимум должен быть дома 10 дней, а то и все 14, с учетом его заразности. Выписывают детей, даже если корочки на ранках еще не отпали, это может длиться до 3 недель.
• Как не заразиться ветрянкой? Не заразиться ветрянкой очень сложно, если она появилась в детском коллективе. Педиатры рекомендуют не прятать детей от этой инфекции. Лучше переболеть ею в детстве, потому что взрослые тяжело переносят это заболевание, после нее возникают осложнения. Поэтому в зарубежных детских садах не устанавливается карантин при ветрянке, дети в обычном режиме могут посещать детский коллектив. Дело еще в том, что заразным человек становится до появления высыпаний на коже (а ветрянка определяется именно по ним), поэтому предпринять какие-то профилактические меры не представляется возможным.
• Есть ли профилактические прививки? Наиболее эффективная профилактика ветрянки — прививка. На Западе вакцинация от ветряной оспы применяется часто, у нас — редко. Вопрос в цене и отношении современных родителей к вакцинации. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не приветствует вакцинацию, которая носит немассовый характер. Считается, что должно быть привито более 90% населения. Если это условие не выполняется, то болезнь у невакцинированных людей будет протекать тяжело, с осложнениями. Следует знать, что ветрянка у детей до года, беременных, детей с заболеваниями иммунной системы опасна своими последствиями. В этих случаях целесообразно делать прививку. Правда, прививать малыша можно только с 12 месяцев.
• Можно ли гулять при ветрянке? При ветряной оспе рекомендуется карантин. Ребенок перестает быть носителем инфекции только через 5 суток после появления последнего пузырька на коже. Если родители желают, чтобы популяция «зеленчатых леопардов» в округе увеличилась, то на улицу можно выйти и раньше. При ветряной оспе рекомендуется постельный режим в течение 5 дней. Хотя при легких формах ветрянки детям хочется скакать и стоять на голове. Лучше этого не делать, потому что ребенок будет обильно потеть, это вызовет сильный зуд пузырьков, а чесать их нельзя.
• Каким должно быть питание при ветрянке у детей? Какой-то особенной диеты нет, потому что это не кишечная инфекция. Самое важное — обильное питье для выведения токсинов из организма. Кормить ребенка нужно по требованию. При температуре — минимум еды и максимум жидкости. Если у ребенка есть пузырьки во рту, то пища должна быть теплой, перетертой и некислой, чтобы не раздражать слизистую. Полезными будут кисели и овсяная каша, которые хорошо обволакивают слизистую и облегчают глотание. Необходимо исключить все потенциальные аллергены из рациона, чтобы на фоне ветрянки не появилась аллергическая сыпь, не усилился зуд.
• Какой инкубационный период у ветряной оспы? В среднем от 10 до 21 дня — это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов.

Подробнее о купании

Когда можно мыться при ветрянке и когда можно купаться при ветрянке? На эти два вопроса отечественные педиатры старой закалки ответят: категорически нельзя мочить пузырьки, контакт с водой препятствует их скорейшему заживлению. По мнению европейских и американских педиатров, купаться можно тогда, когда спадет температура. Высыпаниям на коже вода никак не вредит и даже, наоборот, облегчает состояние, смывает пот, снимает зуд. Однако есть ряд предостережений и рекомендаций:

• Не купаться в горячей воде.
• Купание при ветрянке у детей должно быть кратковременным.
• Не использовать мочалку и любые мыльные средства (гели, мыло, шампуни).
• В ванную можно добавить слабый раствор марганцовки.
• Бережно вытирать кожу мягким, чистым полотенцем.
• После водных процедур обработать ранки зеленкой или другим антисептиком.

Можно ли купаться при ветрянке? Не только можно, но и необходимо, если ребенок много потеет и его беспокоит сильный зуд. Также гигиенические процедуры помогут предотвратить вторичную инфекцию.

Ветряная оспа у детей в большинстве случаев переносится легко, без последствий. Чаще встречается у дошкольников и младших школьников. Носит сезонный характер, чаще бывает осенью и зимой. В среднем раз в 5 лет возникают эпидемические вспышки ветрянки: дети массово болеют в детсадах и школах.

kids365.ru

Что делать при ветрянке? Симптомы и лечение заболевания

Вряд ли найдется хотя бы один человек, которому удалось не переболеть ветрянкой. Ветряная оспа считается детской инфекцией, так как, в основном, ею болеют дети в возрасте 10 лет. Как проходит ветрянка у детей? Инкубационный период, лечение, симптоматика и другая важная информация — в нашей сегодняшней статье.

Ветряная оспа: причины и симптоматика

Возбудитель заболевания — вирус семейства Герпес Varicella Zoster. Заразным человек становится не тогда, когда у него появляются высыпания, а за два дня до того, как у него начнут проявляться первые симптомы – узелково-пузырьковая сыпь и температура. Источником заражения больной перестает быть спустя пару дней после того, как у него сойдут корочки с сыпи.

Симптомами заболевания является температура от 38 градусов, слабость, лихорадка, после начинает появляться первая сыпь. Она не только локализуется на руках, лице, но и на волосистой коже головы. Сначала сыпь имеет округлую плоскую форму, после начинает возвышаться над уровнем кожи. Спустя пару часов на месте бугорков появляются пузырьки, которые подсыхая, превращаются в желтые корочки, а спустя неделю полностью исчезают.

Как долго держится температура при ветряной оспе?

Как долго держится температура при ветрянке, зависит от того, какой формой ветряной оспы болеет человек. Выделяют такие формы, как:

• Легкая – при ней температура не поднимается выше 37,5 градусА, при этом она держится всего 1-3 дня. Также нередко при такой форме ветрянки температура может и не подниматься.
• Средняя – при данной форме болезни температура держится от 38 до 39 градусов и может беспокоить 3-4 дня.
• Тяжелая форма ветрянки характеризуется более длительным периодом течения заболевания – до семи дней, при этом подниматься она может до 40 градусов.

Во многом то, каким будет течение заболевания, зависит от возраста ребенка и состояния его иммунной системы.

Первые действия

Что делать, если заболел ветрянкой ваш ребенок? Как только вы заметили высыпания на теле, сопровождающееся высокой температурой и другими симптомами болезни, первое, что нужно сделать, это вызвать педиатра. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Нередко для подтверждения диагноза требуется сдача дополнительных анализов.

Как только родителям станет известно, что их ребенок заражен ветряной оспой, они сразу же должны исключить контакт малыша с другими людьми, то есть исключается посещение детского сада и других детских учреждений.

Для того чтобы вылечить заболевание, не всегда нужно ложиться в больницу, чаще всего достаточно и лечения в домашних условиях. Обычно врач предлагает госпитализацию в случае если интоксикация угрожает жизни ребенка, а также если болезнь проходит в тяжелой форме. Все принятые меры должны быть направлены на предотвращение развития осложнений.

Стадии

Что делать при ветрянке? Это будет зависеть от периода заболевания. Они следующие:

• Инкубационный период.
• Продромальный период.
• Разгар ветрянки.
• Период выздоровления.

Чем характеризуется инкубационный период? Он длится 11-21 дней. В это время человек уже считается заразным, так как вирус находится в его организме и активно начинает размножаться. Симптомов заболевания еще может не быть, тем и коварна ветрянка, так как во время инкубационного периода болезнь протекает скрыто.

Продромальный период – стадия заболевания, при которой появляются такие симптомы, как повышение температуры до 38 градусов, слабость и недомогание. Длится период 1-2 дня — до того как на теле начнет появляться сыпь.

Что делать при ветрянке, если она в самом разгаре? Это период появления активных высыпаний, длящийся 4-5 дней. Пузырьки не появляются одновременно, пока на руках сыпь начинает покрываться корочками, новые высыпания появляются на лице или на туловище. На этой стадии заболевания больного мучает сильный зуд.

Период выздоровления характеризуется появлением корочек. Пузырьки лопаются, из них выходит содержимое и они начинают высыхать, покрываясь корочками. С момента их появления на теле улучшается состояние ребенка. Постепенно корочки отпадают, нормализуется состояние, больного больше не мучают головные боли.

Лечение ветрянки во время инкубационного периода и других стадий заболевания

Что делать при ветрянке? Главной задачей при ее лечении является максимальное облегчение симптомов. Инкубационный период не требует лечения, так как проходит скрыто. Как только появятся первые симптомы оспы, больному сразу же показан постельный режим.

Сыпь появляется в результате тяжелой интоксикации организма как реакция на инфекцию. Малыши до пяти лет переносят оспу достаточно легко, но чем старше ребенок, тем вероятен риск развития осложнений. Главное — не допустить того, чтобы сыпь расчесывали, так как на ее месте могут появиться рубцы. Также высока вероятность заражения ранки болезнетворными бактериями. Чтобы сыпь не чесалась и не вызывала дискомфорт, нужно принимать антигистаминные препараты. Также не стоит допускать перегрева, так как чем больше человек потеет, тем сильнее у него начинается зуд.

Также все появившиеся пузырьки, вне зависимости от места их локации, нужно смазывать зеленкой или другим антисептиком для того, чтобы контролировать появление новой сыпи.

Чтобы сбить температуру (не ниже 38 градусов), можно использовать свечи на основе парацетамола или ибупрофена. Также при высокой температуре эффективен препарат «Эффералган». Очень важно использовать лекарства для снижения температуры в соответствии с возрастом больного. Запрещено для обработки сыпи использовать уксус или водку. Это связано с тем, что возможно отравление организма или ожог эпидермиса.

Если пузырьки с прозрачным содержимым появились и во рту, необходимо прополоскать его с помощью отвара ромашки. Случается и так, что пузырьки появляются и на конъюнктиве глаза. Не стоит остерегаться осложнений для зрения, так как ветрянка ему не вредит. Однако лечение все же следует провести. Так, веки следует промывать отваром ромашки. Также нелишним будет использование физиологического раствора, которым капают глаза.

Антибиотики используют при лечении ветрянки только в тех случаях, если появилось осложнение в виде бактериальной инфекции.

Противовирусные при ветрянке

Прием противовирусных препаратов при ветряной оспе вызывает немало споров, так как одни врачи считают, что это обязательная мера для ускорения процесса выздоровления, а другие уверены, что с ветрянкой организм должен справиться самостоятельно. Учитывая то, что заболевание вызывается вирусом, прием противовирусных при ветрянке желателен, так как больному будет проще переносить заболевание. Из-за воздействия лекарств вирус герпеса значительно ослабнет и, соответственно, его проявления на коже будут не такими яркими и интенсивными.

Таблетки от ветрянки

При ветряной оспе набор лекарств следующий:

• Антигистаминные — «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил».
• Противовирусные — «Алпизарин», «Ацикловир-акри», «Зовиракс».
• Жаропонижающие — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Ибуклин».

Многие медикаменты из вышеуказанного перечня выпускаются в таблетках. В каком виде лучше принимать лекарство, зависит индивидуально от пациента. Если ребенок совсем маленький и не сможет самостоятельно глотнуть пилюлю, следует найти для него более подходящую форму выпуска препарата – сироп или свечи. Школьникам больше подходят таблетки от ветрянки. Производители указывают дозировку для приема лекарства для взрослых и детей, потому принимать медикаменты следует в строгом соответствии с инструкцией.

Чем мазать, кроме зеленки

Раствор бриллиантового зеленого применялся при ветряной оспе еще с советских времен. Используют ее для того, чтобы контролировать количество появившихся пузырьков. Преимущество зеленки в том, что она хорошо заметна, но многие отказываются от ее применения, поскольку она, будучи антисептиком, сильно сушит кожу, кроме того, оставляет следы как на постельном белье, так и на одежде.

Чем мазать ветрянку у детей, кроме зеленки? Кроме данного медицинского препарата, также можно использовать:

1. Пятипроцентный раствор марганцовки. Препарат хорошо подсушивает сыпь и дезинфицирует ее.
2. Фукорцин. Данное лекарство также подсушивает пузырьки, его преимущество в том, что после высыхания на него можно наносить мазь. Единственный недостаток фукорцина в том, что по цвету он не сильно отличается от сыпи, потому контролировать высыпания, используя его, достаточно сложно.
3. Еще чем мазать ветрянку у детей, кроме зеленки? Можно использовать 0,5-3 процентный раствор метиленового синего. Медицинский препарат синего цвета отлично отстирывается и служит эффективным средством при ветрянке.
4. Салициловый спирт. С помощью него лечатся различные заболевания кожи и кожные поражения, потому его можно применять при ветрянке.
5. Мазь на основе циндола. Данный препарат выпускается в виде суспензии и содержит окись цинка, выполняющее роль подсушивающего и противовоспалительного средства. Добавив в суспензию указанное количество воды, следует оставить ее на время в темное место, а после слив верхнюю жидкость, необходимо смазывать загустевшим осадком кожу.

Эффективная мазь при ветрянке

Какая есть хорошая мазь при ветрянке? При заболевании можно применять мази в зависимости от того, какой эффект должен быть – устранение зуда, быстрое заживление ранок или угнетение вируса герпеса. Среди самых эффективных препаратов выделяют цинковый крем, благодаря которому происходит быстрое вскрытие пузырьков и их заживление, а также «Гистан» или «Фенистил»-гель, которые обладают успокаивающим и охлаждающим действием, вследствие чего зуд легче переносить.

Правила гигиены при ветрянке

Многих родителей интересует вопрос, сколько нельзя мыться при ветрянке? Существует мнение о том, что при заболевании категорически запрещено купаться, но это заблуждение, поскольку именно в эти дни обязательно соблюдение всех правил гигиены. Ребенка можно аккуратно обмыть теплой водой с использованием обычного мыла без ароматизаторов и отдушек. В воду можно добавить пару кристалликов марганцовки. Способствовать быстрому заживлению ранок будет использование при купании отваров дубовой коры, ромашки или календулы. Купать долго больного нельзя, стоит ограничиться обычным обмыванием.

Использовать жесткие губки нельзя, чтобы не содрать корочки и не допустить инфицирование ранки. После окончания водных процедур, следует промокнуть тело малыша полотенцем и надеть на него чистое белье.

Менять постельное белье следует как можно чаще, оно должно быть мягким, чтобы не вызывать дискомфорт.

Что нельзя делать при заболевании

Ветрянка далеко не безобидное заболевание, как принято было думать ранее. Поэтому следует взять на вооружение все запреты во время лечения болезни, чтобы не допустить осложнений после ветрянки. Что нельзя делать при ветрянке?

1. Нельзя выпускать ребенка на улицу до завершения инкубационного периода, чтобы избежать заражения других людей ветряной оспой.
2. Нельзя давать любое жаропонижающее или другое лекарственное средство во время лечения болезни, так как оно в обязательном порядке должно быть назначено педиатром. Казалось бы, достаточно, чтобы медицинский препарат сбивал температуру, но неправильно подобранное жаропонижающее может привести к увеличению количества высыпаний, к более длительному процессу их заживления или к заражению крови. Врачи настаивают на том, что при лечении ветрянки нельзя давать ребенку аспирин. Связано это с тем, что это лекарство вызывает поражение мозга и печени – синдром Рея. Риск заболевания особенно большой у детей во время течения ветряной оспы, когда иммунитет ослаблен.
3. Нельзя мыть ребенка с помощью жестких губок и щеток, поскольку при травмировании пузырьков, возможно инфицирование их бактериальной инфекцией, вследствие чего могут появиться оспины (рубцы). По той же причине нельзя расчесывать сыпь, потому нужно следить за тем, чтобы ребенок не чесался.
4. Поскольку при ветрянке у ребенка наблюдается интоксикация, слабость и повышение температуры, не стоит вводить в его рацион жирные и жареные продукты. Также следует отказаться от всего острого, очень сладкого, соленого и пряного, так как такая еда может вызвать проблемы с работой кишечно-желудочного тракта, как результат может усилиться зуд. Также такая пища крайне негативно сказывается на работе печени, а во время ветряной оспы она и так подвергается серьезной нагрузке.

Карантин в детском саду

Особенностью ветряной оспы является то, что она очень заразна. Заразиться заболеванием можно при простом контакте с больным человеком и в случае пользования с ним одних и тех же вещей. Потому, учитывая высокую степень контакта между детьми в детском саду, учреждения закрывают на карантин в целях предупреждения осложнений после заболевания ветряной оспой. Как только в детском саду обнаруживается ребенок с ветряной оспой, сразу же вызывают педиатра, который должен подтвердить диагноз и сообщить о случае заболевания в районную поликлинику. Карантин по ветрянке в детском саду вводится через приказ главврача поликлиники.

Вводится он на 21-й день с того момента, как врачом был выявлен последний ребенок, заболевший ветряной оспой. Именно в течение этого времени должен пройти полностью инкубационный период заболевания, при котором его основные симптомы могут отсутствовать. Если будут выявлены еще случаи заболевания ветрянки среди детей, посещающих детских сад, карантин снова будет продляться.

Что делать при ветряной оспе у взрослых

Вирус герпеса, вызывающий оспу, может вызвать заболевание как у ребенка, так и у взрослого, если до этого он не переболел ветрянкой. Чем старше человек, тем сложнее ему переносить вирусное заболевание.

Инкубационный период заболевания у взрослых составляет 23 дня, за это время не появляется никаких симптомов развития ветрянки.

Симптомами ветрянки у взрослого могут быть:

• Недомогание.
• Вялость.
• Боль в горле.
• Высокая температура, лихорадка.
• Появление розовых пятен на коже.

Что делать при ветрянке у взрослых? Как только появятся первые симптомы оспы, нужно срочно обращаться к врачу, чтобы он назначил противовирусные, антигистаминные и жаропонижающие лекарства. Среди противовирусных препаратов наибольшей эффективностью обладают «Валацикловир», «Виферон» и «Ацикловир». Снимут температуру парацетамол или «Ибупрофен». Для обработки ранок во рту можно применять облепиховое масло или «Хлорофиллипт». Также не будут лишними полосканиями травяными сборами, такими как ромашка и череда. Использование антигистаминных обязательно из-за зуда ранок, чтобы он не беспокоил, можно применять «Диазолин» в строгом соответствии с инструкцией.

Как и у детей, течение заболевания зависит от того, какая форма ветрянки. Нередко период активных высыпаний занимает 2-3 дня, бывает так, что температура длится 9 дней.

fb.ru

лечение и профилактика. Симптомы ветрянки у детей

Всякий российский гражданин от мала до велика знает: ребенок, с ног до головы «усеянный» зелеными горошинами на коже — это «страдалец», болеющий ветрянкой. Забавно, что больше нигде в мире зелёнка в медицинских целях не применяется. Зачем же тогда мы так усердно «раскрашиваем» ею своих «обветренных» детей? И есть ли какая-то современная альтернатива зелёнки в лечении ветряной оспы у детей?

Основной и самый болезненный симптом ветрянки у детей — это красная, постоянно зудящая сыпь, которая чем-то напоминает последствия укусов насекомых.

Где берут ветрянку?

Ветряная оспа (а в народе попросту «ветрянка») — это вирусная инфекция, вызываемая особым вирусом группы герпеса третьего типа. Примечательно, что это вирус не простой, а с «изюминкой» — он относится к категории так называемых «летучих вирусов» со всеобщей стопроцентной восприимчивостью.

То есть он передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, но при этом может долгое время находится в «подвешенном» состоянии в воздухе и таким образом распространяться на довольно большие расстояния — до несколько сот метров в радиусе от «источника».

Иными словами, если ваш ребенок заболел ветрянкой — совершенно не обязательно, что его заразил сосед по парте в школе или детском саду. Вирус вполне мог «прилететь» к нему и из соседнего дома. Таким образом, дожить до седых волос и ни разу не встретиться с ветрянкой и не переболеть ею, практически невозможно.

Симптомы ветрянки у детей

Основные симптомы ветрянки у детей — это красная, зудящая сыпь, которая чем-то напоминает последствия укусов насекомых. Сыпь часто начинается на лице, груди и спине, но потом она может распространиться по всему телу, и даже оказаться в ротовой полости.

Сыпь уступает место заполненным жидкостью пузырькам, которые в конечном итоге разрываются, превращаясь в крошечные оспинки. Ни пузырьки, ни уже открытые язвы-оспинки нельзя расчесывать (даже повинуясь нестерпимому зуду), иначе болезнь рискует сильно затянуться и дать серьезные осложнения. Количество оспинок может сильно варьироваться — от 10-20 по всему телу, до нескольких тысяч. Но обычно у ребенка высыпает около 200-300 «болячек» за весь период болезни.

Главный и самый красноречивый симптом ветрянки у детей — красная, зудящая сыпь.

Другие симптомы ветрянки у детей могут начаться с приходом сыпи, а могут возникнуть уже на 7-8 день заболевания:

• головная боль;
• лихорадка и жар;
• потеря аппетита;
• беспричинная раздражительность и плаксивость.

Про ветрянку и зелёнку: зачем мамы «разрисовывают» своих детей?

Обработка пузырьков сыпи, возникающих при ветрянке, раствором зелёнки не обладает, вопреки расхожему мнению, никаким лекарственным действием. А значит — имеет лишь второстепенное значение в лечении ветрянки у детей. Зелёнка не снимает зуд, и ни коим образом не способствует исчезновению сыпи. И врачи советуют мамам и папам мазать ребятишек зелёнкой вовсе не для того, чтобы их лечить.

Дело вот в чем. В ходе многочисленных исследований медики выяснили, что человек, больной ветряной оспой (в том числе и ребенок любого возраста) перестает быть заразным спустя 5 дней после того, как на его теле перестают появляться новые очаги сыпи.

А до тех пор, пока все новые пузырьки высыпают на коже — болезнь все еще опасна для окружающих. А как узнать, которая из «болячек» сыпи вчерашняя и позавчерашняя, а которая вскочила сегодняшним утром? Вот потому-то прыщики и мажут зеленкой — их попросту маркируют! Те, что не окрашены — те и сегодняшние.

В борьбе с ветряной оспой зелёнка эффективна примерно так же как цветные фломастеры — в данном случае она выступает не в роли лекарства, а в качестве превосходного маркера, который позволяет в 5 секунд определить, есть ли на коже ребенка (или взрослого) новые, свежие пузырьки-высыпания.

Как только мазать станет нечего — то есть новые свежие оспинки прекратят появляться — можно считать, что болезнь благополучно отступает.

Ветрянка у детей: как обойтись без зелёнки?

Зелёнку, как известно, нигде в мире не используют так активно, как в отечественной педиатрии. Более того, многие западные и европейские врачи вообще не подозревают о существовании такого примечательного лекарства. Как же они определяют, в какой стадии находится ветрянка у ребенка?

Довольно просто: пока на коже малыша есть пузырьки сыпи, не покрытые темной корочкой — болезнь еще активна. Как только все очаги высыпания покрываются сухой корочкой (в подавляющем большинстве случаев у детей это происходит на 7-8 день с момента появления первого симптома ветрянки), и новой, свежей сыпи (без корочек) не наблюдается — уже можно говорить о том, что заболевание перешло в фазу спада и оно не грозит никому из окружающих.

Как лечить ветрянку у детей

Во-первых, имеет смысл предупредить о том, как не надо лечить ветряную оспу у детей. Несмотря на то, что многие родители грешат чрезмерной и довольно рискованной любовью к антибиотикам, им будет полезно напомнить еще раз: в борьбе с любыми вирусами противомикробные (они же — антибактериальные) средства совершенно бесполезны! А поскольку ветрянка у детей — исключительно вирусная инфекция, об антибиотиках можно даже не вспоминать.

Есть особые лекарства (так называемая группа антигерпетических препаратов на основе ацикловира), которые помогают победить вирус группы герпеса, провоцирующий ветрянку.

Однако у детей младшего возраста подобные лекарства используются крайне редко.
Во-первых, потому сами эти лекарства довольно «сложные», с вероятными побочными эффектами. Да и нужды особой в их применении обычно нет — если болезнь развивается без осложнений, по своему стандартному сценарию, то маленькие дети (в возрасте примерно от 1 года и до 6-7 лет) довольно легко и адекватно переносят ветрянку самостоятельно, без лекарственной терапии.

Тогда как взрослые, подростки, беременные женщины и совсем крошечные груднички, наоборот, страдают от ветрянки весьма существенно. В случае этих групп риска применение лекарственной терапии (то есть антигерпетических средств) оправдано и зачастую крайне необходимо. Однако назначать лекарственные средства вправе только врач!

По большей части лечение ветрянки у детей 1 -7 лет в подавляющем большинстве случаев сводится к наблюдению за развитием и угасанием накожной сыпи. С помощью зелёнки (коли вам так нравится) или любых других маркеров (хоть ручкой шариковой обводите!) необходимо отмечать уже существующие оспинки и следить за появлением новых.

Как только сыпь прекратит появляться, можно начинать пятидневный отсчет. Спустя 5 дней ребенок уже не будет представлять опасности заражения.

По истечении этого срока можно смело выводить ребенка на прогулку (свежий воздух и некоторая физическая нагрузка лишь поспособствуют его выздоровлению), однако в ясли, садик или школу (а также и в любое другое «многолюдное» место) ему еще рано отправляться.

Сам он заразить уже никого не сможет, однако с легкостью может «подхватить» какой-нибудь инфекцию от других людей — дело в том, что ветрянка, увы, на время существенно снижает иммунитет. Чтобы ребенок полностью окреп, ему требуется еще примерно 2-3 недели после болезни побыть в относительной изоляции.

Итак, стратегия лечения ветрянки у детей заключается в следующем:

Следить за появлением оспинок можно с помощью маркеров (зеленки, фломастеров, или просто — на глаз). Как снять зуд — расскажем подробно чуть ниже. А в качестве жаропонижающих средств при лечении ветрянки у детей обычно применяют только два средства: парацетамол или ибупрофен. Обе — одинаково эффективны для снижения температуры тела.

Как уменьшить зуд и жжение на коже у детей при ветрянке

Существует несколько конкретных мер, помогающих ослабить зуд и страстное желание чесать кожу, пораженную ветряной сыпью. А именно:

• 1 Создайте прохладный климат в помещении! (Чем сильнее малыш потеет — чем страшнее высыпания и сильнее зуд).
• 2 На ночь одевайте на ребенка детские хлопковые рукавички, чтобы он не чесался во время сна.
• 3 Сделайте малышу прохладную ванну. Несмотря на температуру и сильный зуд, ребенка с ветрянкой купать не только можно, но и нужно. Отчасти как раз потому, что прохладная вода значительно уменьшает зуд. Важный нюанс: кожу после купания следует не вытирать, а только промокать полотенцем.
• 4 Для снятия зуда так же можно добавить в воду при купании немного пищевой соды. Причем купать малыша в прохладной ванне с добавлением соды можно несколько раз в день — буквально каждые 3-4 часа.
• 5 Кроме того, снять зуд помогают антигистаминные препараты местного назначений (всевозможные мази и гели). Однако использовать подобные лекарства нужно очень аккуратно! Наносить мазь или гель следует в небольшом количестве и только на саму оспинку. Иначе (особенно если пузырьков сыпи много и они покрывают большую часть тела) при использовании антигистаминных мазей может «устроить» ребенку настоящую передозировку препарата. Поскольку именно через пораженные участки кожи мазь наиболее быстро всасывается в кровь.

Возможные осложнения после ветряной оспы у детей

Эстетические проблемы с кожей. После оспин могут остаться пузыри на коже, небольшие рытвинки, как после акне, и т.п., которые в последствии не всегда удается устранить.

Воспаление легких. Чаще всего это происходит с детьми, чей иммунитет значительно ослаблен.

Поражение головного мозга (так называемый «ветряночный энцефалит»). Редкое, но возможное явление на фоне ветряной оспы, при котором временно «атакуются» некоторые области головного мозга. Что, соответственно, вызывает расстройство поведения и мимики, тремор и нарушение координации. Однако при должной терапии успешно лечится.

Синдром Рея («острая печеночная энцефалопатия»). Это очень редкое, но в то же время очень тяжелое заболевание, которое, согласно некоторым медицинским исследованиям, возникает вследствие применения при лечении ветряной оспы препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирина). Летальность при синдроме Рея на фоне ветрянки у детей 3-12 лет составляет 20-25 %.

Сочетание ветряной оспы и аспирина — смертельно опасно! Если вы сами, или ваши дети болеют ветрянкой — аспирин следует спрятать в самый дальний угол…

Следует помнить, что большинство осложнений при ветрянке (как и при других вирусных инфекциях) возникает на фоне обезвоживания. Обильно поите ребенка — и риск возникновения любых осложнений значительно снизится.

Профилактика ветрянки у детей

Стопроцентную гарантию защиты от вируса ветрянки может дать только прививка. Увы, она не настолько дешевая, чтобы ее свободно проводили в нашей стране. Для сравнения: в США и некоторых европейских странах уже с середины 1990-х годов вакцина от ветряной оспы входит в национальный план вакцинации и проводится повсеместно.

В то же время малыш с сильным иммунитетом наверняка перенесет заболевание ветрянкой легче и быстрее, чем его сверстник с ослабленной иммунной системой. Кроме того, при ослабленном иммунитете на фоне протекания ветрянки у детей иногда могут развиться осложнения болезни. Это все говорит о том, что сильный стабильный иммунитет тоже справедливо считать частью профилактики против многих заболеваний, в том числе — и против ветрянки.

Переболеть ветрянкой, чтобы не болеть ею никогда!

Многие современные молодые родители придерживаются мнения, что ребенку надо дать переболеть ветрянкой в самом безопасном — детсадовском — возрасте (когда болезнь протекает наиболее легко и быстро), с тем, чтобы в будущем их ребенок уже никогда не боялся заражения ветрянкой.

Нередко они намеренно ведут своего малыша «в гости» в дом, где в это время уже кто-то более ветрянкой — чтобы контакт «состоялся» и их малыш благополучно переболел. Как ни странно, но многие педиатры в наши дни считают такое родительское поведение весьма разумным, а карантины по ветрянке в детских садах напротив — странным и нелогичным мероприятием. Ведь в возрасте 3-7 лет ветрянка протекает самым легчайшим образом! А заболеть ветрянкой когда-либо повторно — шансов практически нет. Так что логика родителей вполне понятна и объяснима.

Однако! Несмотря на то, что в большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко, без видимых последствий, иногда осложнения все же случаются. Именно поэтому — «прививать» ребенку защиту от ветрянки все же разумнее и безопаснее с помощью вакцины (то есть с помощью ослабленного вируса), а не посредством самой болезни (финал которой в некоторых случаях может быть предсказуемым).

Так что если вы пришли к выбору: какую «встречу» с вирусом организовать своему малышу — с ослабленным в виде прививки, или с «диким» в виде болезни, то есть все основания полагать, что хорошо бы склониться к первому варианту…

www.woman.ru

Лечение ветрянки у детей в домашних условиях. Как и чем лечить ветрянку у детей

Ветрянка — это высоко заразное, передаваемое воздушно-капельным путем, заболевание. Оно вызывается вирусом герпеса и не подлежит привычному в нашем понимании лечению. Никаких таблеток или уколов, а только санитарно-гигиенический режим и покой.

 

Как лечить ветрянку

Лечение ветрянки у детей в домашних условиях сводится к приему антигистаминных средств, помогающих на время избавиться от зуда, жаропонижающих препаратов (в случае высокой температуры) и антисептиков для обеззараживания.

 

На протяжении многих лет в качестве стандартного лекарственного средства при ветрянке использовалась зеленка. Сегодня используют также раствор марганца и фукорцин (краска Кастеллани). Иногда назначаются противовирусные препараты типа «Ацикловир». Давайте же разберемся, как действуют вышеперечисленные антисептики на организм ребенка при ветрянке.

 

Современные родители по-прежнему считают, что зеленка помогает справиться с болезнью. Подобное утверждение в корне неверно. На самом деле, данный антисептик не защищает заболевший организм ребенка от вируса, а лишь помогает обеззаразить ранку от возможного проникновения в неё бактериальной инфекции. Также важно мазать вновь появляющиеся высыпания зеленкой для контроля за течением болезни. Зеленые точки на теле малыша помогают педиатрам определить, заразен ребенок или уже нет.

 

Иными словами, зеленка не лечит, а лишь фиксирует вновь образующиеся пузырьки. А поскольку в растворе содержится некоторое количество этанола, он помогает также на некоторое время уменьшить зуд. Однако, чистым спиртом, впрочем, как и йодом, протирать ранки при ветрянке нельзя. От последнего пузырьки увеличиваются в несколько раз и могут даже загноиться.

 

В лечении ветрянки у детей такие препараты как фукорцин и марганцовка также позволяют отследить протекание болезни (т.е. с какой периодичностью выступают новые высыпания). Вместе с тем новорожденным фукорцин противопоказан из-за входящих в его состав дубильных веществ. Однако западные специалисты уже давно отказались от подобных подходов, поскольку считают, что:

 

• противоаллергические препараты оказывают сильное воздействие на организм ребенка (и даже взрослого) и зачастую их приём сопровождается рядом побочных действий,

 

• зеленка и прочие растворы не всегда приемлемы, если походить к лечению ветрянки с эстетической точки зрения (мало кому хочется ходить зеленым с ног lо головы, особенно в осознанном возрасте).

 

Итак, все терапевтические манипуляции при лечении ветрянки у детей сводятся к следующему:

 

• облегчению симптомов болезни, особенно у маленьких детей, которым достаточно сложно объяснить, почему нельзя чесаться (в этом случае как раз и необходимы антигистаминные препараты). Самым популярным средством от зуда до сих пор является «Супростин». Его следует пить по следующей схеме: детям до года — по четвертинке таблетки (лучше растворенной в воде), после года и до трёх лет — по половинке, затем — по целой таблетке;

 

• приему препаратов, помогающих уменьшить болевой синдром и снять температуру. Маленьким детям назначаются препараты в виде сиропов или свечей («Нурофен», «Ибупрен» и т.д.), в составе которых входят парацетамол или ибупрофен;

 

• обеспечению постельного режима;

 

• снижению риска возникновения осложнений.

 

Если при ветрянке поражается слизистая ротовой полости — её следует полоскать раствором фурацилина (детям до года — по 2 таблетки на 100 мл воды, далее — в зависимости от возраста) хлоргексидина (продается в готовом виде) или использовать антисептическое средство широко спектра действия — спрей «Мирамистин».

 

Иногда течение болезни сопровождается сухим кашлем и насморком. В этом случае важно как можно раньше начать прием антивирусных препаратов. Детям до трёх лет подойдут свечи «Виферон», а тем, кто постарше, любые другие современные лекарственные средства, помогающие справиться с инфекцией («Кагоцел» и т.п.). Детям от 2 лет можно использовать противовирусный препарат «Зовиракс», который на сегодняшний день выпускается в форме мази от ветрянки и капель.

 

При тяжелой форме ветрянки, когда папулы возникают у малыша в ротовой полости, можно применять масло облепихи или «Калгель». Несмотря на то, что последний обычно используют при прорезывании зубов у детей, это лекарственное средство обладает прекрасным анестезирующим действием.

Чем еще можно лечить ветрянку у детей?

Не возбраняется в процессе лечения пить отвары ромашки, подорожника и календулы. Подойдут они также и для полоскания (2-3 раза в день). Если же вздумаете обрабатывать настойками кожу — достаточно будет смазать волдыри один раз в день. В случае ветрянки в тяжелой форме, с язвочками во рту, можно наряду с назначенным педиатром лечением использовать персиковое или облепиховое масло.  

 

 

 

  Одним из современных альтернативных средств считается лосьон от ветрянки «Каламин». Это не специально придуманный препарат для борьбы с вирусом, просто среди его показаний отмечена и ветреная оспа. К сожалению, мало кто из педиатров рекомендует лосьон в целях лечения, хотя он, как никакой другой, позволяет быстро и эффективно справиться с зудом. Кроме этого, в его пользу также говорит то, что в процессе применения лосьон оказывает особое действие на кожу:

 

• не сушит,

 

• охлаждает и успокаивает,

 

• способствует её регенерации,

 

• снимает отечность.

 

А входящие в его состав компоненты позволяют использовать «Каламин» в лечении малышей.

 

Применяется данное средство весьма просто: смачиваете в жидкости ватную палочку (а при обильных покраснениях — ватный диск) и аккуратно намазываете пузырьки. В течение нескольких секунд после высыхания на папуле образуется защитная пленка, которая не пачкает ни одежду, ни белье. Повторять процедуру можно несколько раз в день, особенно при появлении сильного зуда. А при необходимости легко смыть теплой водой.

 

{reklama2}

Из современных средств для обработки кожи хорошо зарекомендовал себя препарат «Циндол». Входящие в его состав компоненты прекрасно справляются с проявлениями ветрянки:

 

• оксид цинка — хорошо подсушивает и оказывает антисептическое, вяжущее, противовоспалительное и абсорбирующее действия;

 

• глицерин – снимает зуд и создает природную защиту, помогающую справиться с проникновением бактерий в язвочки от сыпи.

 

Помимо этого, средство в значительной степени способствует заживления ранок и не оставляет никаких рубцов даже на тех местах, где образовались глубокие язвочки. Наносится на участки кожи (кроме лица у новорожденных, так как может стать причиной ее шелушения), контактирующие с бельем, особенно — мокрым.

Внимание! Категорически запрещается при ветрянке принимать аспирин — это поможет привести к тяжелым поражением печени.

Одним из современных эффективных лекарственных средств при ветрянке у детей является Ацикловир. Он назначается педиатром при обильной сыпи, особенно, если место локализации находится в районе губ (как при обычном герпесе). При легкой форме данный препарат используется крайне редко.

 

В качестве дополнительного средства можно использовать противоаллергические мази или гели (типа «Фенистил-геля»). Их следует аккуратно наносить непосредственно на пораженный участок кожи. У детей до года данный препарат можно использовать только в местах наибольшего скопления высыпаний, а не покрывать им всю кожу ребенка.

 

Что касается антибиотиков, они могут быть назначены в том случае, если болезнь сопровождается высокой температурой, которая не падает в течение 5-6 дней. Как правило, специалистами прописываются антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия типа «Флемоксин Солютаб» (и их более дешёвые аналоги: «Амоксициллин» или «Амоксициппин»). Детям они назначаются редко, чаще — подросткам и взрослым в крайней стадии инфицирования.

 

Хотя ветрянка у детей не считается тяжелым заболеванием, все же желательно соблюдать также и режим питания. Родители должны знать, что детская еда при ветряной оспе должна быть легкой и питательной. Желательно кормить малыша кашами (можно и на молоке — в отсутствии температуры), отварными мясом или рыбой, свежими овощами, фруктами и зеленью. А все «не полезные» продукты типа шоколада, копчёностей, пряностей и т. п. по возможности исключить.

 

 

 

Можно ли купать ребенка при ветрянке

Очень много про лечение ветрянки у детей написал Комаровский. Известный педиатр предлагает воспользоваться его советами по лечению ветряной оспы. Особое внимание доктор уделяет соблюдению санитарно-гигиенических норм, в частности он весьма подробно затрагивает вопрос о купании детей в период болезни.

 

Это вопрос волнует многих родителей. Ведь еще совсем недавно считалось, что мочить папулы категорически запрещается. Вот и получается, что ребенок болеет, потеет и чешется, а помыться нельзя. Подобное может привести к инфицированию ранки, поэтому мыть детей, болеющих ветряной оспой очень даже необходимо. Но не спешите бежать и наполнять ванну — для заболевшего приемлем только душ без всяких мочалок и по возможности — мыла. И уж точно никаких гелей для мытья, а просто теплая вода, которая принесет облегчение измученному от постоянного зуда и сухости организму.

 

Западные специалиста также придерживаются подобной точки зрения, но все же советуют повременить примерно 5-6 дней после первых высыпаний. Вообще, мыться можно только тогда, когда покраснения на теле перестанут появляться. Что касается детей до года — их также необходимо купать, добавив в воду слабый раствор марганцовки. Практика показала, что на тех участках кожи, которые ежедневно подвергались мытью (паховая зона, шея, лицо и руки), новые папулы высыпали реже, а старые хорошо подсыхали.

 

После душа следует аккуратно промокнуть кожу ребенка мягким полотенцем, ни в коем случае не вытирая её, чтобы не содрать подсохшие корочки. Затем надо дать малышу обсохнуть и заново обработать волдыри. Кстати, доктор Комаровский считает зеленку лишним средством борьбы с болезнью. Мотивирует он подобное тем, что зеленым ходить никому не хочется, особенно детям в столь раннем и чувствительном возрасте.

 

 

 

Что касается папул — они все равно пройдут, и корочки на волдырях без какой-либо обработки все также будут образовываться. Так что мазать или нет ребенка зеленкой, решать вам, дорогие наши родители. Только помните, что максимально полного эффекта можно достичь, используя все предложенные выше рекомендации.

 

Поможет справиться с вирусом и прививка от ветрянки детям, которая вошла в Национальный календарь прививок в 2008 году. Если даже после вакцинации ваш ребенок заболеет, воздействие самого вируса на его организм будет протекать гораздо медленнее.

 

Внимание! Представленная в статье информация носит рекомендательный характер. Необходимо консультация специалиста

 

 

luckymummy.ru