что это такое, расшифровка, от чего она
Прививка БЦЖ – это одна из основных вакцин, которую необходимо сделать новорожденному на 3-4 сутки после рождения. Существует большое количество самых разных слухов о возможных осложнениях и последствиях БЦЖ. Наслушавшись их и не ознакомившись с ситуацией, некоторые родители сразу начинают писать отказ от вакцинации и ревакцинации БЦЖ, что может обернуться серьезными проблемами. Прежде чем отказываться от введения вакцины БЦЖ, нужно узнать всю достоверную информацию от врачей, затем оценить все плюсы и минусы, и только после этого принимать решение.
БЦЖ – что это такое и как может расшифровываться
Первым делом нужно узнать, как расшифровывается название данной прививки. Ее создателями стали два французских ученых – Кальметт и Герен, которые в 1920 году изобрели вакцину против туберкулеза. Мало кто знает, что у вакцины БЦЖ – расшифровка названия складывается из ее аббревиатуры – BCG, которая означает – бацилла Кальметта-Герена. Независимо от того, что это очень важная вакцина, которая имеет актуальное значение в настоящее время, не все смогут ответить на вопрос, зачем нужна прививка БЦЖ.
Сначала необходимо узнать, что вытяжка действующего вещества в вакцине БЦЖ содержит живой, но очень ослабленный бычий штамм туберкулезной бациллы, который не несет опасности для людей, поскольку он выращен в искусственных условиях.
Главным назначением прививки БЦЖ у детей является:
- профилактические мероприятия по распространению туберкулеза;
- предотвращение перехода скрытой стадии заболевания в открытую форму;
- предотвращение возникновения тяжелых осложнений болезни – поражение суставов, туберкулезный менингит, инфицирование легких в опасной форме и др.;
- значительное уменьшение количества возможных заражений, что особенно важно в детском возрасте.
Известно 2 разновидности прививки:
- БЦЖ – в нее входит довольно маленькое количество Mycobacterium tuberculosis, чтобы они могли вызвать заражение ребенка. Но этого количества хватит, чтобы организм смог выработать собственный иммунитет от туберкулеза. Поскольку состав вакцины БЦЖ содержит одинаковый компонент, независимо от производителя, можно не искать продукцию зарубежного производства, считая, что она качественней и лучше помогает.
- БЦЖ-М – в ней находится в 2 раза меньше микробных тел, поэтому ее применяют для ослабленных и недоношенных детей. Также, если новорожденному ребенку по каким-то причинам не сделали вакцинацию в роддоме, в стационаре применяют именно прививка БЦЖ-М.
Как было сказано выше, эта прививка – имеет серьезное значение, поэтому ее ставят как можно раньше.
При отсутствии противопоказаний, это делают еще в роддоме, а затем, при необходимости, ее повторяют дважды.
Кому рекомендуется БЦЖ и для чего нужно делать ее как можно раньше
Поскольку многие знают, что вакцина БЦЖ не дает полной гарантии, что в дальнейшем не произойдет инфицирование, родители интересуются, зачем же рекомендуют ее применять. Это можно объяснить тем, что БЦЖ помогает организму выработать иммунитет, который защищает ребенка при первичном заражении туберкулезом, а также при возможных контактах с людьми, инфицированными открытой формой болезни. И даже если не удастся полностью защититься от заражения, получится значительно облегчить течение болезни и состояние пациента.
В первую очередь, данная прививка рекомендована:
- Новорожденным – все дети обязательно должны быть вакцинированы БЦЖ к году, особенно в районах, где наблюдается высокое распространение туберкулеза.
- Людям, постоянно общающимся с больными туберкулезом – медработники туберкулезных диспансеров и др.
Несмотря на то, что вакцина БЦЖ является столь необходимой, иногда вызывает недоумение тот факт, что только что появившегося на свет новорожденного, буквально на 3 сутки подвергают данному испытанию. В первую очередь это связано с тем, что многие инфицированные люди не знают об этом и ведут привычный образ жизни, заражая при этом других людей. Ведь они часто находятся в общественных местах, что представляет серьезную угрозу, особенно для маленьких детей.
Существует высокая вероятность того, что недавно рожденный малыш встретится с бациллами туберкулеза. Исходя из этой причины, вакцинация БЦЖ проводится практически сразу после рождения.
Как проводится вакцинация
Согласно принятым нормативам, вакцина БЦЖ вводится детям три раза:
- на 3-7 сутки после рождения;
- в 7-летнем возрасте;
- в 14-летнем возрасте.
Бывают случаи, когда по некоторым причинам БЦЖ в роддоме не была сделана, поскольку у новорожденного присутствуют какие-либо противопоказания.
Если после выписки педиатр предложит родителям сделать вакцину до 2-месячного возраста, то все будет нормально. Если же это будет сделано позднее, то сначала потребуется провести пробу Манту и если она покажет отрицательный результат, можно проводить вакцинацию. Также Манту проводится и перед ревакцинацией в 7 и 14 лет, и именно отрицательная реакция в этом возрасте является основанием для ревакцинации.Благодаря этой методике удается усилить процесс формирования иммунитета к болезни после вакцинации БЦЖ, а также повысить устойчивость пациента к воздействию туберкулеза. Ревакцинация БЦЖ в 7 и 14 лет проводится в обязательном порядке, особенно если ребенок находится в контакте с инфицированным туберкулезом.
БЦЖ вводят в левое плечо с наружной его стороны, немного ниже верхней его части. Поскольку подкожная и внутримышечная постановка исключается, прививка БЦЖ вводится внутрикожно. Если существуют причины, которые мешают вводить препарат в плечо, врач выбирает место введения прививки с толстым кожным покровом, куда легко можно поставить укол – в основном, это бедро.
Прежде чем приступать к вакцинации, ребенка обследуют на возможные противопоказания и если они отсутствуют, то можно приступать к процедуре. Для этих целей применяют туберкулиновый шприц объемом 0,2 мл. Вакцина БЦЖ вводится в количестве одной дозы, что составляет 0,1 мл. Если соблюдаются все правила постановки прививки, то в месте укола у новорожденного появляется маленький белый шарик, в диаметре 7-9 мм. Спустя примерно 20 минут этот шарик исчезает.При этом стоит знать, что реакция на БЦЖ у новорожденных может наблюдаться спустя несколько месяцев или даже лет после проведения вакцинации.
Противопоказания и побочные явления
Чтобы принять решение о постановке вакцины, изобретенной Гереном и Кальметтом, мало знать, что такое БЦЖ, важно учесть противопоказания к ее применению:
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
- недоношенность – вес менее 2,5 кг;
- болезнь в фазе обострения;
- злокачественные новообразования;
- болезнь кожи;
- первичный иммунодефицит;
- внутриутробная инфекция;
- лечение лучевой болезни;
- прием иммунодепрессантов;
- туберкулез у членов семьи.
Если есть необходимость в ревакцинации позже двух месяцев с момента рождения, существует свой список противопоказаний, к ним относятся:
- сомнительная или положительная Манту;
- иммунодефицит;
- аллергия;
- острая стадия болезни;
- туберкулез;
- злокачественная раковая опухоль;
- облучение;
- контакт с инфицированным человеком;
- осложненная реакция на первоначальную вакцинацию.
Прежде чем прививать ребенка, нужно проверить наличие противопоказаний, в противном случае могут наблюдаться нарушения нормативов и некоторые последствия.
По реакции организма на БЦЖ врач оценивает ее результативность, которая заключается в формировании иммунитета у ребенка.
Но прежде чем делать малышу прививку, врачи должны рассказать родителям, что грозит ребенку, если не учитывать противопоказания. Последствия могут быть настолько серьезными, что они отразятся на его дальнейшей жизни.
К основным осложнениям можно отнести:
- Остеомиелит – возможен из-за применения вакцины БЦЖ плохого качества.
- Лимфаденит – это воспаление узлов, которое происходит из-за того, что бациллы туберкулеза проникли внутрь них. При диаметре воспаления более 1 см ребенок нуждается в хирургическом вмешательстве.
- Обширная площадь воспаления, а не такая, которая должна быть по норме, что возникает из-за иммунодефицита у ребенка.
- Рубец, который представляет собой красную набухшую кожу в месте вакцинации. Этот признак говорит о запрете повторной ревакцинации для ребенка.
- Холодный абсцесс – возникает спустя примерно 1,5 месяца после БЦЖ, если вместо внутрикожной постановки, вакцина была введена подкожно. Данная ситуация требует обязательного хирургического вмешательства.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция – это редкое последствие вакцинации, причиной возникновения являются иммунные нарушения.
- Язва размером больше 10 мм подтверждает чувствительность к компонентам вакцины БЦЖ, в составе которой содержатся ослабленные микобактерии туберкулеза. Такой ребенок нуждается в местной терапии, однако вся информация о чувствительности заносится в его медкарту.
Чтобы не допустить развития осложнений, врач обязан разъяснить родителям все последствия от БЦЖ, но услышав про них, многие взрослые пугаются еще сильнее и отказываются от прививки.
Нужно помнить, что если у малыша нет противопоказаний, то опасные последствия и не возникнут. Родители смогут быть уверенными, что даже если не удастся избежать туберкулеза, ему будет гарантирована лишь легкая форма болезни.
Польза и вред БЦЖ
В настоящий момент довольно часто можно услышать вопрос о том, что несет прививка – пользу или вред, а также, какое самое подходящее время года для ее постановки – лето или зима.
К основным преимуществам БЦЖ относится следующее:
- довольно редкие осложнения;
- минимальные последствия для здоровья;
- не требуется особых хлопот по уходу за местом вакцинации, так как главное, чтобы ее не царапать и ничем не смазывать;
- значительно уменьшается вероятность инфицирования туберкулезной бациллой;
- в случае инфицирования болезнь будет протекать в легкой стадии;
- исключается летальный исход при инфицировании.
Но, несмотря на многочисленные положительные качества вакцинации от туберкулеза, данная прививка имеет и большое количество негативных отзывов, что имеет следующие причины:
- долгое заживление места инъекции, поскольку иногда этот срок может растянуться на весь год;
- большое число опасных осложнений, которые могут возникнуть из-за неправильного введения препарата;
- распространяются многочисленные сплетни о том, что в составе БЦЖ могут содержаться вредные вещества.
Решение о вакцинации ребенка должны принимать его родители, но прежде всего, необходимо исключить противопоказания, для чего ребенок должен пройти комплексное медицинское обследование.
Не стоит ориентироваться на время года при постановке БЦЖ, так как это плановая вакцинация, и она стоит в календаре прививок.
Если же сроки постановки БЦЖ переносятся, то сдвигаются и последующие прививки, если они есть.
Как нужно обращаться с ребенком после БЦЖ
Многие родители не знают, как нужно обращаться с ребенком после того, как он был привит БЦЖ от туберкулеза, разрешается ли его купать и как должно выглядеть место прививки. Поэтому нужно запомнить, что получившуюся ранку можно мочить, однако нельзя тереть ее мочалкой, чтобы не травмировать.Купать малыша можно в любое время, но так как введение вакцины происходит практически перед выпиской, его рекомендуется купать, только когда заживет пупочек.
Спустя примерно 1,5 месяца после БЦЖ, у малыша начинается развитие местной реакции.
Она может характеризоваться следующими симптомами:
- припухлость;
- корочка;
- покраснение;
- рубец;
- гнойничок;
- изменение цвета кожи;
- наличие пузырька с гноем.
Заживать прививочная реакция может 4-12 месяцев, при этом нормальный диаметр рубца составляет 2-10 мм, а вокруг ранки не должно быть припухлости и покраснения.
При сомнениях относительно нормальности данной реакции нужно обязательно обратиться к детскому врачу за консультацией, который проведет осмотр малыша и при необходимости назначит лечение.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Какие бывают реакции после прививки
Стоит знать, что сама прививка переносится малышом хорошо. Реакция детского организма на препарат считается отсроченной, так как она развивается спустя примерно 1,5 месяца после ее постановки.
Существует несколько изменений прививочной реакции, которые считаются нормальными.
Среди часто встречающихся прививочных реакций можно отметить следующие:
- БЦЖ гноится или нарывает.
Это нормально. При этом кожа вокруг него не должна быть красной или припухлой. Если же это наблюдается, нужно показать малыша педиатру, так как возможно инфицирование, которое требует обязательного лечения. Все плановые вакцинации могут быть отменены до тех пор, пока здоровье ребенка не нормализуется.
Чтобы помочь малышу при нагноении инъекции, нужно помнить о том, что его нельзя ничем мазать, а также применять разнообразные ранозаживляющие средства. Вытекающий гной из ранки нужно аккуратно вытирать чистым кусочком бинта.
- БЦЖ покрасневшая.
Это нормально. Данный красный оттенок может сохраняться до тех пор, пока не пройдет нагноение, поскольку в этот момент формируется рубчик. Иногда может образовываться келоидный рубец, при котором кожа слегка набухает и становится красного оттенка. Данная реакция свидетельствует о том, что организм малыша таким способом отреагировал на вакцину.
После вакцинации место укола может слегка опухать, однако спустя 2-3 дня опухоль должна сойти и место инъекции нельзя будет отличить от остального кожного покрова. Как было сказано выше, только спустя 1,5 месяца возникает прививочная реакция, начинающаяся с нагноения, после которого появляется рубец.Место вакцинации может чесаться. Степень выраженности данной реакции может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Однако не следует разрешать ребенку расчесывать место инъекции и лучше всего это сделать при помощи марлевой повязки на место укола или же надеванием рукавичек ребенку.
- БЦЖ воспалилась.
Основным поводом для беспокойства становится воспалительный процесс за пределами прививки, на коже плеча. Родители должны обязательно обратиться к педиатру, который назначит лечение.
- Повышается температура после БЦЖ.
Если же ревакцинированный 7-летний ребенок жалуется на повышение температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.
Вышеперечисленные последствия прививки не должны приводить к панике, но для полного успокоения всегда есть возможность проконсультироваться у педиатра по поводу той реакции, которая представляет сомнения.
Наибольшее опасение должны вызывать осложнения БЦЖ, которые возникают, если не соблюсти все противопоказания. Ведь они могут нанести серьезный вред здоровью малыша.
Совместимость БЦЖ с другими прививками
Так как БЦЖ это специфическая вакцина, не допускается ее применение одновременно с другими препаратами. Также не разрешается выполнять иные прививки как в день постановки БЦЖ, так и в течение 4-6 недель после нее, пока у ребенка формируется реакция на препарат.
Однако стоит знать, что до проведения вакцинации разрешается прививать ребенка от гепатита В.
Но при этом нужно обязательно соблюдать период иммунологического покоя, при котором ребенку до 3-месячного возраста противопоказаны любые вакцинации.После постановки вакцины БЦЖ, у ребенка должен сформироваться иммунитет, который не является стерильным. Это значит, что микобактерии туберкулеза по-прежнему будут находиться в организме малыша, в основном, в лимфоузлах. Наличие данных туберкулезных бактерий будет стимулировать дальнейшее формирование иммунитета, который не будет пожизненным и исчезнет спустя 5-7 лет после вакцинации.
Как указано в инструкции к прививке, срок формирования иммунитета может достигать 2 месяцев, в течение которых вакцинированный малыш будет точно также чувствителен у болезни, как и ребенок, которому не была сделана прививка от туберкулеза.
Определить, насколько качественно была поставлена прививка ребенку и как сформировался иммунитет от туберкулеза, помогает прививочная реакция на месте инъекции, которая характеризуется наличием рубчика. Если в возрасте 1 год у ребенка присутствует хороший рубчик, значит иммунитет от туберкулеза полностью сформировался. Чтобы проверить это, помогает проба Манту, которая показывает, насколько готов организм к встрече с инфекцией. Если же рубчика у ребенка нет и проба положительная, то повторной вакцинации от болезни не требуется.Иногда отсутствие рубчика может наблюдаться по той причине слишком глубокого введения вакцины и на коже не образуется никаких следов.
Также на это могут влиять индивидуальные особенности детского организма или же у ребенка не был сформирован иммунитет к болезни. Нужно дополнительно обследовать малыша, после чего доктор примет решение о возможности повторной вакцинации.
tuberkulez03.ru
что такое БЦЖ, когда делают прививку БЦЖ и реакция после прививки БЦЖ
Елена Мазитова
В продолжение темы о вакцинации мы попросили нашего эксперта, врача Марину Сикорскую, рассказать об особенностях прививки БЦЖ.
Марина Сикорская — мама двоих детей, врач, автор статей
Ежедневно родители грудных детей задаются вопросами, как все правильно сделать, как защитить ребенка и не подвергать его жизнь опасности. Вопрос вакцинации остаётся открытым для многих родителей. Из-за брака и нехватки информации, мы порой не знаем какое решение принять. И если с прививкой КПК все более-менее понятно, то к другим вакцинам у нас остается очень много вопросов.
Поговорим о самой первой вакцине, которую делают ребенку еще в роддоме. Перепуганной, только столкнувшейся со всеми прелестями послеродового периода маме, сложно сразу принять решение по поводу непонятных манипуляций с ее ребенком. Поэтому советую серьезно подойти к рождению ребенка, изучить базовую информацию, которая вам пригодится хотя бы в первые месяца жизни крохи. Обязательно сделайте акцент на изучении прививок, когда они делаются, для чего, и какие последствия могут быть, если ее не сделать.
Итак, БЦЖ (BCG – вакцина Кальметта-Герена) – вакцина против туберкулеза, состоит из ослабленной живой туберкулезной палочки. Делается детям на 3-5 день жизни, ревакцинация проводится в 7 лет.
Показательным после проведения БЦЖ у грудничков, является характерный рубец – это означает что вакцина введена корректно.
Перед введением вакцины проводится предварительная туберкулиновая проба, за исключением новорожденных. При положительной реакции введение вакцины запрещено, так как высок риск воспаления, нагноения и рубцевания в месте инъекции.
БЦЖ вводится внутрикожно, в месте прикрепления дельтовидной мышцы. Бывают случаи когда по неосторожности, вакцина вводится подкожно. И в моей практике такие случаи, к сожалению, были. У ребенка начинает гноится место инъекции и образуется абсцесс, приходится применять местную антибиотикотерапию. Заживает всё мучительно и долго. Но это ни в коем случае не означает, что у малыша туберкулёз, как думают некоторые родители, это последствия неправильно введенного препарата.
Какие могут быть осложнения вакцинации и противопоказания для прививки БЦЖ
Осложнения после проведения БЦЖ, как и после других вакцин могут быть, но их процент минимален:
- После вакцинации у детей возможен лимфаденит (увеличение лимфатических узлов). Чаще всего он проявляется до 6-месячного возраста, очень редко может проявляться после года.
- Холодные абсцессы (особенность в том, что он сам вскрывается и образуется язва).
Имеются определенные противопоказания для проведения БЦЖ:
- Недоношенность (в этом случае вводится вакцина БЦЖ-М щадящая)
- Первичный иммунодефицит
- Злокачественные новообразования
- Туберкулёз у других членов семьи
- ВИЧ-инфекция у матери
- Острый период какого-либо заболевания (вакцина переносится на определённый срок)
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Тяжелые поражения нервной системы.
Туберкулёз занимает далеко не последнее место среди инфекционных заболеваний в Украине. Понемногу статистика заболеваемости начала уменьшаться с 2016 года. Связано это с обеспечением туберкулёзных диспансеров всеми необходимыми препаратами, а так же с наличием вакцины БЦЖ в поликлиниках и роддомах.
Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызванное палочками Коха. Поражает чаще всего легкие, а передаётся воздушно-капельным путём.
Симптомы туберкулеза
- Длительный кашель с выделением мокроты, позже с прожилками крови
- Субфебрильная температура
- Отсутствие аппетита
- Сильное похудение за короткий период времени
- Общая слабость, апатия
- Обильная потливость, особенно в ночное время.
Туберкулёз может быть открытой или закрытой формы. При открытой форме микобактерия туберкулеза выделяется вместе с мокротой, мочой и калом больного, то есть он является заразным и опасным для окружающих. При закрытой форме в выделениях не обнаруживается микобактерия туберкулеза, определить заболевание помогут только рентгенологические признаки.
Страшная правда заключается в том, что не все люди проходят регулярные медицинские осмотры, делают флюорографию. Не просто так врачи бьют тревогу и просят вас вовремя и систематически делать определённые обследования. В моей практике также был не очень приятный случай, когда у пациента подтвердилась открытая форма туберкулёза. И не известно как долго он с этой открытой формой ходил и заражал людей в транспорте, на работе, дома и т.д. Человек просто не знал, за это его винить нельзя, а вот за то, что прогуливал медосмотры и беззаботно относился к своему здоровью — можно.
Теперь просто вдумайтесь, сколько таких людей могут гулять среди нас. Если вы привиты, вы с большей вероятностью не заболеете, но можете быть переносчиком, и заразить тех, у кого ослаблен иммунитет. А самыми чувствительными к инфекции являются дети. Поэтому, я считаю, что если мы можем защитить и по максимуму оградить наших детей от таких тяжелых заболеваний, то нужно это делать.
Берегите себя и будьте здоровы!
Фото: depositphotos, shutterstock
Читайте также
4mama.ua
Прививка БЦЖ у новорожденных – что это такое, за и против
В настоящее время туберкулез является одним из самых опасных и распространенных заболеваний. Заразиться им с легкостью могут как взрослые, так и дети. Для профилактики и облегчения течения заболевания в случае заражения сегодня во многих странах мира малышам вводят вакцину БЦЖ. Мы расскажем вам о том, что именно представляет собой прививка БЦЖ у новорожденных детей и для чего ее необходимо делать.
Прививка БЦЖ – что это такое?
Аббревиатура БЦЖ происходит от латинского BCG — «Bacillus Calmette-Guerin», или «бацилла Кальметта-Герена». Эта вакцина была создана французскими микробиологами Альбером Кальметтом и Камилем Гереном, которые разрабатывали ее состав в течение долгих 13 лет.
Вакцина БЦЖ может содержать различные штаммы микобактерии Бовис. Эта прививка не защищает взрослого или ребенка от заражения микобактерией туберкулеза. В современном мире это практически невозможно, поскольку все мы с рождения контактируем с другими людьми, гуляем по улице и т. д. В России, например, около 70% людей инфицированы туберкулезной палочкой. 9 из 10 взрослых при этом остаются бессимптомными носителями заболевания, которые никаким образом не ощущают признаков заболевания, однако могут передавать эту микобактерию другим людям, тем самым подвергая их организм риску заражения.
Большинство привитых людей, в организм которых попала туберкулиновая палочка, так и остаются просто носителями микобактерии заболевания. В то же время невакцинированные практически всегда заболевают активной формой туберкулеза. Особенно опасно активное течение этого заболевания для детей младше 2 лет.
У 85% зараженных малышей грудного возраста очень быстро развивается такая тяжелая форма этой инфекции, как туберкулезный менингит. В большинстве случаев это заболевание не поддается излечению и приводит к смерти. Вакцина БЦЖ призвана не допустить перехода носительства микобактерий в острую форму заболевания и, особенно, в стадию туберкулезного менингита. В ряде случаев она позволяет спасти жизнь инфицированных людей.
Как делают прививку БЦЖ?
Прививка БЦЖ является обязательной для всех новорожденных малышей в 64 странах мира, в которых широко распространено данное заболевание. Не является исключением и Россия.
Согласно национальному графику обязательной вакцинации новорожденных детей в Российской Федерации прививку БЦЖ делают еще в роддоме на 3-7 сутки после появления малыша на свет. При этом детям с ослабленным здоровьем или родившимся немного раньше срока вводят облегченную вакцину БЦЖ-М, которая содержит в два раза меньше микобактерий.
Прививку делают в левое плечо, внутрикожно. Поскольку вакцина является живой, ее действие развивается длительное время, около 4-6 недель. В течение этого временного промежутка нельзя делать другие прививки. Кроме того, в 7 и 14 лет ребенка ждет ревакцинация БЦЖ.
Если же вакцина не была введена в роддоме, потом это могут сделать в поликлинике, но не ранее, чем когда крохе исполнится два месяца. При этом предварительно малышу необходимо выполнить туберкулиновую пробу Манту.
В каких случаях нельзя делать прививку?
Вакцину БЦЖ нельзя вводить новорожденным в следующих случаях:
- масса тела менее 2000 грамм;
- внутриутробная инфекция, любые обострения хронических заболеваний или вновь приобретенные острые патологии;
- ВИЧ-инфекция у матери;
- иммунодефицит у новорожденного;
- любые новообразования.
Как ухаживать за прививкой?
В течение длительного времени после инъекции место укола будет подвергаться значительным изменениям. Сразу же после введения иглы на плечике крохи образуется белая папула диаметром 5-10 мм, которая исчезает менее чем через полчаса. Приблизительно через 1,5 месяца в этом месте обычно возникает небольшой гнойничок. Через 2-3 месяца ранка заживает и начинает постепенно покрываться корочкой, которая засыхает и отпадает самостоятельно. В конечном итоге на месте укола образуется рубчик длиной до 10 мм, который свидетельствует об эффективном введении вакцины.
Все это – абсолютно нормальная реакция детского организма на введение микобактерий туберкулеза. Задача родителей в этот период – внимательно следить за изменением состояния следа от прививки и не пытаться ничего изменить в естественном процессе формирования рубца. Во время купания малыша нельзя тереть место укола мочалкой, можно только аккуратно споласкивать его ладошкой.
Возможные осложнения
В большинстве случаев прививка БЦЖ у новорожденных переносится очень хорошо и не вызывает никаких серьезных последствий. Тем не менее, некоторые осложнения все же возможны, однако в большинстве случаев они являются нормальной реакцией организма на инородную вакцину.
В процессе формирования рубца вы можете заметить такие осложнения, как:
- покраснение;
- опухание;
- нагноение;
- воспаление;
- кожный зуд;
- температура.
Все эти явления абсолютно нормальны. Если же температура тела у крохи поднялась выше 38 градусов или вас беспокоит его общее самочувствие, проконсультируйтесь с врачом.
Молодые и неопытные родители чаще всего сильно пугаются нагноения, которое возникает приблизительно через 4-6 недель после прививки. Если место укола при этом представляет собой небольшой гнойничок с корочкой по центру, а кожа вокруг него выглядит здоровой, беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях кожа вокруг места инъекции краснеет и опухает, что свидетельствует об инфицировании раны. Такая ситуация требует обязательного вмешательства медика. Поэтому единственно верный ответ на вопрос, что делать, когда гноится прививка БЦЖ у ребенка, — это рекомендация обратиться к врачу для проведения детального обследования и назначения соответствующего лечения.
БЦЖ – делать или нет?
Конечно, обязательно ли делать новорожденному БЦЖ (равно как и любую другую прививку), решают только родители. Прежде чем принять такое серьезное решение, следует хорошо все обдумать и взвесить. От инфицирования туберкулезом не застрахован никто из нас, включая самых маленьких детей, ведь они так же бывают на улице и посещают различные учреждения.
Мнение о том, что заразиться туберкулезом крайне сложно, ошибочно. Большинство людей просто даже не подозревают, что уже контактировали с микобактериями этого заболевания и, возможно, являются его бессимптомными носителями. И не догадываются они об этом именно потому, что какое-то количество лет назад, еще в роддоме, им ввели вакцину. При отсутствии этой прививки смертность, в том числе и детская, могла бы увеличиться в разы.
Читайте также:
Аналогичные споры возникают и относительно необходимости делать малышам прививку от гепатита В. Это заболевание часто протекает абсолютно бессимптомно, постепенно разрушая печень и приводя к таким серьезным последствиям, как цирроз и рак. Взвешивая все «за» и «против», учитывайте, что сделанная новорожденным прививка от гепатита В практически полностью исключает вероятность заболеть этим страшным недугом в течение долгих лет. Кроме того, эта вакцина является одной из самых безопасных, и организм большинства деток не проявляет никакой реакции на ее введение.
ladyspecial.ru
БЦЖ – прививка первой необходимости
Почему нельзя медлить?
Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом — серьезным инфекционным заболеванием, способным поражать многие органы и ткани, но преимущественно легкие, в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с туберкулезом ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам (специалистам по туберкулезу) давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило: до месяца не стоит показывать новорожденного посторонним. В этом нет никаких мистических причин — только практические.
Чем поможет прививка?
Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то что вакцину прививают всем, многие люди болеют туберкулезом? Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения, но не позволяет скрытой инфекции перейти в явную болезнь (примерно у 70% привитых) и практически на 100°о защищает детей от тяжелых форм туберкулеза: туберкулезного менингита(воспаления мозговых оболочек), туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.
Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом: уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей.
Что такое Вакцина БЦЖ
Вакцина БЦЖ — это ослабленный вакцинный штамм, то есть такой тип бактерий, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то создать убитую вакцину (такую вакцину, которая содержит мертвые бактерии) невозможно. Поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина лучше, потому что у российских вакцинологов и педиатров имеется большой опыт работы с ней. Кроме того, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая (содержит живые бактерии), условия ее хранения должны быть очень строгими.
Существует вариант вакцины БЦЖ — вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома, например в детской больнице.
Как же протекает поствакцинальный процесс?
В норме через 6—8 недель после вакцинации (то есть в полтора-два месяца) начинается поствакцинальная реакция. Ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3—4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.
Все это — совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не требуется, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями — это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Возможные осложнения
Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС (ассоциированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины), переносится неплохо, однако возможны и осложнения.
Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно — и образуется 
нагноение, но уже под кожей, при этом гнойничка не видно, есть горошина под синюшной кожей (эти признаки появляются через 2 — 3 дня). Также может отмечаться увеличение лимфоузлов под мышкой слева. Все это — признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6—7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту, которая свидетельствует о том, что нет достаточного иммунитета к возбудителю туберкулеза, в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Можно ли отказаться от прививки?
Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки — это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и прочие вредные примеси. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, к тому же в нашей водопроводной воде гораздо больше примесей, чем в вакцине. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна — они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве. Таким родителям искренне хочется сказать только одно: это ваш ребенок, и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.
Реакция Манту
А теперь о том, что позволяет оценить напряженность (силу) поствакцинального иммунитета и своевременно провести профилактику туберкулеза у детей — о реакции Манту. Реакцию Манту проводят ежегодно. Многие ошибочно считают ее прививкой, однако это — не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряженность иммунитета, определить, достаточен ли иммунитет для того, чтобы победить микобактерии туберкулеза и своевременно выявить заболевание у ребенка. Проба Манту проводится туберкулином — грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза, который не может вызвать заболевание. Он вводится в предплечье подкожно. Через три дня пробу измеряют.
При технически правильном, подкожном, введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции, которая свидетельствует о том, что иммунитет имеется, появляется папула — она выглядит, как укус комара. У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4 — 5 лет обычно стойко положительная (папула более 5 мм, но не больше 17 мм). Эти проявления постепенно уменьшаются в течение нескольких лет. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».
Однако возможны и другие варианты. Если у привитого ребенка реакция Манту отрицательная, то вакцинация неэффективна, и ребенку могут предложить сделать прививку повторно. Но более тревожны ситуации, когда реакция Манту нарастает более чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или видна красная дорожка от пробы к локтю. Все это признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть инфицирования возбудителем туберкулеза.
Во всех этих ситуациях ребенка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру. Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от визита к специалисту, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложноположительная, обследует ребенка, и, возможно, назначит профилактическое лечение.
Достаточно часто родители, не понимая серьезности положения (риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%), не хотят давать ребенку препараты для профилактического лечения. Поверьте, фтизиатр назначает препараты не для «галочки» и не с целью «травить ребенка» (почему-то это обидное высказывание приходится слышать очень часто). В первую очередь, вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулезом, потому что лечение при настоящем туберкулезе очень долгое. Ребенок на год, а то и дольше, будет вырван из привычной среды, некоторое время ему придется провести в детском отделении туберкулезной больницы, и ничего хорошего в этом, конечно, нет. Поэтому не отказывайтесь от проведения профилактического лечения детям, это делается в первую очередь для ребенка и для его здоровья.
В противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах центральных районных больниц ни маме, ни малышу не откажут в консультации и совете. Там работают квалифицированные специалисты с большим опытом. Обследования по поводу туберкулеза и его лечение бесплатны и одинаковы для всех. Потому что туберкулез — опасная и тяжелая болезнь. И ее гораздо легче предупредить, чем лечить.
www.9months.ru
Прививка БЦЖ. Информация для родителей.
Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом? — эти вопросы приходится слышать чуть ли не каждый день.
Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.
Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни — соответственно, они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. Вакцина БЦЖ — это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей.
Существует вариант вакцины БЦЖ — вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.
Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание.Но сначала несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса.
В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция: ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.Все это совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями, это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это — признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового педиатра.
Часто родители, которые опасливо относятся к вакцинации по каким-то причинам, спрашивают об эффективности вакцинации БЦЖ. На эту тему проводится много исследований, с одним из которых Вы можете ознакомиться здесь. Выборка очень большая – 10.2 миллиона детей, и эта выборка показала, сколько случаев туберкулеза можно предупредить с помощью вакцины.medspecial.ru