Признак менингита у детей – как распознать на начальной стадии, а также первая помощь и лечении

как диагностировать болезнь на ранней стадии

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

• контактно-бытовым путем;
• при употреблении в пищу зараженных продуктов;
• при купании в бассейнах или открытых водоемах;
• трансмиссивным;
• через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Симптомы вирусного менингита

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида,  особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

neuromed.online

симптомы, первые признаки менингитовой инфекции у малышей до года и подростков

Менингит — это особо тяжелое заболевание, провоцирующее воспалительные процессы в мозговых оболочках. Заболевание может быть вторичным, возникшим в результате инфицирования организма, и первичным, при котором человек заражается от переносчика менингитовой инфекции. Появляется менингит у детей вследствие заражения организма вирусами, грибками и бактериями.

Заразиться этим заболеванием может и взрослый человек, и ребенок, но именно для детишек патология чрезвычайно опасна. Поэтому родителям следует знать первичные признаки менингита у детей, как именно болезнь проявляет себя и чем необходимо лечить патологию. Только обладая этими важными сведениями, можно своевременно оказать заразившемуся малышу квалифицированную помощь.

Причины появления менингита у детей

Заболеть менингитом может абсолютно каждый — и малыш до годика, и детишки постарше в возрасте 12–13 лет. Как правило, причины возникновения патологии у детей такие же, как и у взрослых людей.

К возбудителям вирусного менингита относят:

• ветрянку;
• корь;
• краснуху;
• грипп;
• герпес;
• аденовирус.

Возбудителями бактериального заболевания, в свой черед, считаются:

• пневмококки;
• менингококки;
• стафилококки;
• бактерии, провоцирующие развитие сифилиса;
• стрептококки.

А вот возбудителями грибного менингита постоянно являются одни и те же вещества — криптококки.

Менингит у детей бывает серозным и гнойным: к первой разновидности относят по большей части заболевания, вызванные вирусами, а ко второй — бактериями. Спровоцировать болезнь способны и самые простые микробы, к примеру, токсоплазма либо амеба, и затрагивает такое заболевание чаще всего детишек в возрасте до четырех лет.

В зависимости от возраста у детей может проявляться преимущественно определенный вид патологии.

• Новорожденные малыши. Менингитные вирусы затрагивают их чрезвычайно редко. Но в некоторых случаях инфекция просачивается через пуповину еще в период внутриутробного формирования. Чаще всего у младенцев проявляется вирус герпеса и токсоплазмы.
• Груднички. Что касается этих малышей, здесь чаще всего, обычно, проявляет себя ВИЧ и инфекция, вызывающая сифилис. Эти причины заболевания считаются врожденными и всегда передаются единственным путем — от матери.
• Дети до года. Как правило, у маленьких детишек болезнь возникает на фоне менингококкового вируса.
• Дети до 10 лет. Зачастую возбудителями менингита у детей школьного возраста являются стафилококк и стрептококк.
• Подростки. В этом возрасте ребенок может заболеть буквально любой разновидностью менингита. Возникновение патологии в период созревания у детей частенько объясняют туберкулезными процессами, происходящими в этом возрасте в организме.

Кроме всего прочего, существуют болезни, являющиеся катализаторами развития менингита:

• Заболевания ротовой полости. С ранних лет у детишек, чьи родители недостаточно внимательно ухаживают за зубками малыша, проявляется кариес. Как ни удивительно, но его слишком активное развитие способно привести к формированию других патологий.
• Заболевания носоглотки и ушей. Как правило, это хронические патологии, касающиеся детей в возрасте 7–9 лет. Из всех известных болезней отдельного внимания заслуживают синусит и отит. — Деформации носовой перегородки. Из-за неправильного строения черепной коробки у младенцев довольно-таки часто наблюдается неправильное расположение носовой перегородки. Как следствие, у таких малышей спустя всего несколько лет может начаться развитие менингита.

Состоявшимся родителям следует ознакомиться со всеми видами проявления этой опасной болезни, ведь независимо от того, сколько лет ребенку, менингит может оставить его инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Вылечить малыша, конечно же, можно, однако для этого придется запастись не только багажом знаний, но и множеством медикаментов, народных лекарств и временем. Кроме того, обойтись собственными силами в случае детского заболевания вряд ли удастся — если малыш все-таки заразился менингитом, лучше всего сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первые признаки менингита у детей

Часто первые симптомы менингита у малышей до 5 лет новоиспеченные родители путают с обыкновенной простудой

. Прогрессирует болезнь крайне активно и уже буквально в первые дни после заражения ребенок ощущает сильное ухудшение самочувствия. Признаки заболевания у детишек разного возраста слегка различаются между собой. А вот под общими симптомами у взрослых и детей медики предполагают ощущение сухости во рту и различные проявления воспалительных процессов в организме.

Симптомы менингита у младенцев до года

Спутанное сознание считается главной отличительной чертой протекания патологии у совсем маленьких детей. Однако, в общем-то, заболевание почти не проявляет себя и по большей части напоминает обычную простуду, нежели воспаление мозговых клеток. Конечно же, ключевая проблема при диагностировании заболевания у годовалого малыша заключается в отсутствии возможности опросить ребенка, ведь он всего лишь капризничает и плачет.

При возникновении малейших подозрений на наличие инфекции в организме грудничка родителям следует прибегнуть к обследованию мозга путем нейтронографии и ультразвукового исследования. Именно эти процедуры помогут обнаружить всевозможные вирусы и патологии в организме ребенка. При этом специалисты советуют проводить нейтронографию у малышей до двух лет, ведь в более взрослом возрасте родничок ребенка целиком покроется костной тканью.

Симптоматика менингита у детей до 10 лет

Итак, на первой стадии заболевание у детишек в возрасте 2–3 лет проявляет себя достаточно четко, сопровождаясь при этом:

• повышенной температурой тела вплоть до 40 градусов, которую невозможно сбить обычными жаропонижающими препаратами;
• общей слабостью и усталостью;
• чрезмерной сонливостью;
• тошнотой и рвотными позывами;
• приступами судорог;
• сильными головными болями;
• бледностью кожных покровов и замедленными реакциями на окружающие события;
• беспричинным беспокойством.

Даже в таком раннем возрасте у родителей уже есть возможность опросить малыша и определить перечисленные симптомы. А с ребенком в возрасте 5–7 лет и вовсе легко поговорить, выяснив его ощущения и причины плохого самочувствия. К тому же в этом возрасте у детишек частенько можно наблюдать и другие признаки развития патологии. Например, у ребенка может возникнуть дискомфорт при глотании из-за пересушенности слизистых оболочек.

На самом деле симптоматика менингита у детей до 5 лет не сильно отличается от проявлений патологии в возрасте 12 лет. Общие для этих возрастных групп симптомы заболевания:

• приступы судорог;
• спутанность сознания;
• частичное онемение конечностей;
• болевые приступы в области желудка;
• опухлости и покраснения кожи лица;
• тошнота и рвота;
• пожелтение белков глаз;
• ярко выраженное покраснение горла.

Обнаружить проявления патологии у подростков можно тоже ориентируясь по этому перечню, ведь симптоматика менингита у малышей 5–7 лет и детей более взрослых не сильно отличается.

Признаки, дающие возможность своевременно выявить болезнь

Спустя несколько дней после проявления первых признаков заболевания, наступает период своеобразного затишья. Обычно, в это время родители думают, что малыш попросту перенес обыкновенную простуду и сейчас все в порядке. Однако, в действительности дела обстоят совсем по-другому, и коварная болезнь готовит для ребенка вторую фазу, состоящую из множества неприятных признаков. В этот период вероятно:

• воспаление легких;
• развитие почечной недостаточности;
• отек мозга;
• онемение мышечных тканей;
• кома.

Малыши, перенесшие менингит, к сожалению, достаточно часто сталкиваются с такими катастрофическими последствиями патологии, как психологические расстройства, зрительные и слуховые нарушения, паралич мышц, когнитивные сбои и прочими. Чтобы избежать подобных результатов, необходимо прибегнуть к единственно правильному решению — своевременному и грамотному курсу лечения. Для этого медик должен различить патологию по определенным признакам:

• Слишком высокий тонус затылочных мышц. Ребенку крайне сложно наклонить голову вперед, поскольку сзади он ощущает сопротивление.
• Симптом Будзинского. Доктор осматривает ребенка в лежачем положении для выявления этого признака. Одну из ног врач выравнивает, а вторую — напротив, сгибает. Если вторая нога рефлекторно начинает подгибаться к первой, специалист может подозревать наличие менингита.
• Симптом Кернига. Этот признак характеризуется повышенным тонусом задних мышц бедра. Для того чтобы проверить наличие этого симптома, врач кладет ребенка на спину и постепенно сгибает ногу в колене. Если же сделать это не выходит из-за возникающего сопротивления, можно смело говорить о вероятности развития в организме малыша менингита.

В некоторых случаях эти симптомы совсем слабо проявляются или же заметить их и вовсе можно лишь при повышенной температуре тела. В подобных ситуациях для диагностирования менингита необходимо прибегнуть к инструментальным способам обследования.

Диагностика патологии

В случае выявления симптоматики, характерной менингиту ребенка следует немедленно госпитализировать. Ведь это опасное непредсказуемое заболевание ни при каких обстоятельствах не лечится в домашней обстановке, независимо от того обнаружено оно у взрослого человека или же грудного младенца. Терапия должна происходить под наблюдением медика, а диагностика менингита производится, как правило, при помощи таких способов:

• Люмбальная пункция. Эта методика предусматривает взятие на анализ спинномозгового вещества. О наличии менингита в организме говорит пониженный уровень сахара и повышенное количество белка.
• Стандартное исследование крови. В результатах анализа специалисты особенное внимание обращают на лейкоциты, поскольку повышение их количества говорит о воспалительных процессах в организме.
• Бактериологическое исследование. При этой процедуре производится анализ биологического материала, взятого из носоглотки малыша, урины и спинномозгового вещества для выявления болезнетворных бактерий.
• Серологическое обследование. Осуществляется для обнаружения антител в организме.
• Нейросонография, рентген, МРТ и КТ. Эти обследования необходимы для комплексного исследования головного мозга и определения менингита среди других патологий.

Способы заражения

Менингитовая инфекция попадает в детский организм чаще всего вследствие ослабления иммунитета. Известны такие пути передачи и заражения менингитом:

• Фекально-оральный. Такого способа заражения стоит опасаться людям, которые пренебрегают обработкой продуктов перед употреблением или же плохо следят за собственной гигиеной. Инфекция попадает в организм здорового ребенка из фекалий больного человека либо насекомого.
• Воздушно-капельный. Это наиболее распространенный и опасный тип передачи инфекции. Один заболевший человек способен заразить целую группу здоровых людей. В первую очередь болезни поддаются люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто контактирует с переносчиком больше всего.
• Трансплацентарный. Такой путь передачи инфекции опасен исключительно для беременных женщин и их будущих малышей. В первом триместре беременности при заражении женщины плод погибает. А в случае же заражения на более поздних сроках ребенок обретает врожденный менингит.

Терапия

Лечение менингитовой инфекции у малышей, равно как и у взрослых людей должно происходить исключительно в стационаре. На ранней стадии заболевания детишкам назначают строгий постельный режим и сбалансированную диету. Меню при такой диете будет основываться на большом количестве белка и молочных продуктах. А инфекцию медики устраняют путем введения специальных растворов, к примеру, гидрокарбоната натрия или рингера.

Если у ребенка диагностировали бактериальную разновидность менингита, в ход идут антибиотики: например, меронем или цефтриаксон. В самом начале терапии эти антибиотики сочетают, чтобы бороться с несколькими типами микроорганизмов сразу. При этом специалисты запрещают принимать медикаменты, содержащие глюкокортикостероиды параллельно с антибиотиками, поскольку эти вещества мешают нормальному скапливанию лекарств в спинномозговом веществе. Грибковые и вирусные типы менингита лечатся с использованием противогрибковых и противовирусных медикаментов соответственно.

Заниматься лечением детей следует при выявлении первых признаков патологии. В случае своевременного обнаружения и лечения болезни, инфекция отступит всего через несколько дней. А состояние спинномозгового вещества приходит в норму спустя пару недель. По истечении этого срока ребенка направляют на повторные анализы. Если же эффект от терапии отсутствует в течение недели, дополнительные исследования проводятся раньше.

В случае с менингитовой инфекцией симптоматика и терапия должны быть взаимосвязаны, поскольку во время устранения причин заболевания следует, прежде всего, купировать его признаки. Для достижения этой цели могут понадобиться препараты, предназначенные для улучшения кровотока, седативные средства и другие медикаменты.

Профилактика менингита

Профилактические меры для детей:

• Неспецифическая профилактика. Для выполнения этого пункта следует постараться не допускать контакта малыша с переносчиками заболевания. В периоды вспышек инфекции следует пользоваться всевозможными защитными средствами, к примеру, марлевой повязкой.
• Специфическая профилактика. Этот пункт подразумевает своевременное посещение врача и все необходимые прививки согласно возрасту ребенка.
• Химиопрофилактика. Такой метод воздействия на детский организм необходимо использовать только в случае контакта малыша с зараженным человеком. Короткий курс лечения даст возможность остановить развитие болезни.

Менингит по праву считается одним из самых опасных заболеваний, способных оставить ребенка инвалидом. Избежать подобной участи можно, однако для этого родителям следует проявлять максимальную внимательность по отношению к здоровью своего малыша и ознакомиться со всеми известными симптомами менингита.

mama.guru

Менингит у детей: симптомы, профилактика, лечение

Услышав слово «менингит», многие пугаются его значения. Так называют болезнь, поражающую головной мозг. В случае попадания возбудителя недуга в полость черепа происходит незамедлительное воспаление коры головного мозга и оболочки спинного. Поэтому важно знать симптомы менингита, чтобы вовремя обратиться ко врачу за помощью.

• По характеру воспаления менингит бывает гнойный и серозный. Оба вида имеют достаточно серьезные последствия и различить их сложно. Серозный менингит часто сопровождается судорогами, и чем младше ребенок, тем больше вероятность их возникновения.
• По происхождению менингита выделяют первичный — непосредственное поражение головного мозга, вторичный — возникающий на фоне другого заболевания.

Прежде чем инфекция попадает в мозг, она преодолевает гематоэнцефалический барьер, защищающий серое вещество от различных «вредителей». К сожалению, это препятствие ослабевает во время высокой температуры, понижения иммунитета, истощения организма. Попадая в полость черепа по кровеносным сосудам, инфекция приводит к отеку мозга, дисфункции нервных окончаний.

Признаки

Существует понятие менингиальная триада, что обозначает ведущие симптомы болезни: рвота, головная боль и температура. Именно они сопровождают болезнь в инкубационный период.

Первые часы развития заболевания у детей быстро поднимается температура и держится на высоком уровне — от 39 до 40. Температура тела ребенка падает за 3-4 суток, если быстро выявить очаг заболевания и начать незамедлительное лечение. Часто с этим симптомом появляется слабость, вялое состояние, сонливость.

Головная боль появляется также в первые часы проявления болезни, как правило, не имеет определенного местоположения. Надавливание на лобовую часть, глазные яблоки с закрытыми веками, крылья носа сопровождается болезненными ощущениями.

Рвота как симптом появляется у детей после предыдущих признаков. Однако от обычной она отличается отсутствием тошноты, что не приносит облегчения ребенку. Также рвота является обильной, появляется из-за отека рвотного центра головного мозга.

Наличие этих трех симптомов не говорит о заболевании менингитом. Точность диагноза подкрепляется иными признаками.

• Во-первых, оцепенение затылочных мышц. Прижмите подбородок ребенка к груди и измерить расстояние, если оно есть — значит, мышцы не могут расслабиться после сокращения.
• Во-вторых, напряжение мышц задней поверхности бедра. Из положения лежа на спине с согнутыми коленями выпрямите ногу и положить на поверхность. У здоровых детей это получается легко, для больных менингитом подобное действие невозможно.
• В-третьих, наличие щечного симптома. Попробуйте надавить в области щеки с обеих сторон, при менингите непроизвольно подымутся плечи. Также из-за напряжения спинных мышц ребенок не способен сидеть без опоры на руки.
• В-четвертых, характерная поза «взведенного курка». Больной лежит на боку, голова запрокинута назад, а ноги подогнуты к животу. Помимо этого любые раздражители, например, свет, резкий звук, прибавляют силу головной боли. При тяжелых формах заболевания появляются судороги, потеря сознания, галлюцинации. У грудных детей, а также от года до пяти лет судороги, как правило, являются обычным симптомом при менингите у детей.

Обследования

Какие же анализы нужно взять у детей при подозрении на менингит? В первую очередь проводят люмбальную пункцию для исследования спинно-мозговой жидкости. Так определяют гнойный (бактериальный) или серозный (вирусный) менингит. В первом случае взятая для анализа жидкость будет иметь беловатую окраску, которая закапает из отверстия или польется небольшой струйкой. Если же струя из прокола окажется сильной, а жидкость окажется прозрачного, то этот это будет показателем вирусного менингита.

На исследовании проверяют цитоз, состав клеток, объем сахара и белка. В случае и серозного, и гнойного менингита цитоз и белок повышается, сахар и хлориды уменьшаются, а отличие будет только в наличие лейкоцитов или нейтрофилов.

Также этот анализ позволит отличить менингит от менингизма. Симптомы все те же, только исследование не показывает каких-либо отклонений от нормы.

Помимо пункции при подозрении серозного или другого менингита проводится рентген черепа, электроэнцефалография, осмотр глазного дна и компьютерная томография. Такая диагностика необходима если симптомы заболевания явные, замечены изменения в ликворе и присутствует инфекция.

Лечение

Профилактика менингита у детей проводится исключительно в стационаре. Первые дни у ребенка должен соблюдаться постельный режим и щадящая молочно-белковая диета, начинают ставить антибиотики в капельницах. Препараты подбираются так тщательно, чтобы они смогли пройти через гематоэнцефалический барьер и оставаться в спинно-мозговой жидкости.

Период выздоровления примерно составляет 3-4 дня, но только если меры были приняты незамедлительно. Так спинно-мозговая жидкость приходит в норму через 7-10 дней. Далее проводится повторная пункция, в случае плохих результатов проводится коррекция профилактики заболевания.

Когда симптомы менингита не проходят у детей на протяжении 48 часов, врачи начинают диагностику заново, после чего меняют курс препаратов.

Как избежать заболевания

Чтобы предотвратить заболевание вирусным менингитом нужно придерживаться некоторых правил. Итак, профилактика заключается в следующих пяти пунктах.

• Во-первых, пить и давать детям от года или младше воду следует только бутилированную или кипяченую, так как множество вирусов, бактерий и прочих инфекций содержится в воде.
• Во-вторых, избегайте водных процедур с детьми в стоячих водоемах: прудах, озерах, водохранилищах и прочих. Такие места являются излюбленными для размножения бактерий.
• В-третьих, обратите внимание на употребляемую семьей еду. Тщательно мойте ее перед едой, лучше всего фрукты, овощи и ягоды обдавать кипятком. Мясо и рыба нуждается в тщательной прожарке либо проварке.
• В-четвертых, важно соблюдать личную гигиену. По приходу домой с улицы, после туалета нужно мыть руки с мылом не менее 20 секунд. Детям до года и старше, которые не могут проводить такую процедуру самостоятельно, нужно как следует промывать ладошки во время купания.
• В-пятых, укрепляйте свой иммунитет и иммунитет ребенка. Принимайте поливитамины, закаливайтесь, проводите больше времени на свежем воздухе, не пренебрегайте отдыхом. Также следите за питанием, пусть оно будет сбалансированным и здоровым.

Соблюдение этих предписаний поможет избежать как симптомов болезни, так и самого менингита.

lechimkrohu.ru

Менингит у детей симптомы

Менингит является опасным инфекционным заболеванием, которому подвержены все возрастные группы. Он характеризуется поражением головного мозга и бывает выражен в виде его набухания или отека. Сегодня, к сожалению, достаточно часто врачи диагностируют менингит у детей, объясняя такое распространение недостаточно развитым у малышей иммунитетом и практическим отсутствием у них гематоэнцефалитного барьера.

Менингит у детей вызывает достаточно тяжелые осложнения, причем, совершенно вне зависимости от того, насколько быстро и как профессионально была оказана медицинская помощь маленькому ребенку. Вот почему врачи во всем мире бьют тревогу, пытаясь привлечь внимание общественности к этому тяжелому недугу, поражающему незащищенный детский организм.

Причины менингита у детей

Менингит или менингококковая инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем, чаще всего у ребенка появляется в результате дети заражения ею от больных или людей, являющихся бактерионосителями, а также от животных, чаще всего от грызунов, или от соприкосновения с грязными предметами. В результате многочисленных исследований врачами было выделено несколько видов возбудителей, провоцирующих менингит у детей. Развитие этого инфекционного заболевания у ребенка могут вызывать:

• такие вирусы как оспа, краснуха, тяжелая форма гриппа, корь и другие;
• стафилококк, сальмонеллез, менингококк, а также гемофильная или синегнойная палочки и прочие болезнетворные бактерии;
• простейшие микроорганизмы, например, токсоплазма или амеба;
• грибок – кандида.

По статистике в шестидесяти и даже больше процентов от общего числа возбудителем менингита у детей является именно менингококк – болезнетворная бактерия, носителем которой может быть как человек, так и животное. После того как она воздушно-капельным путем попадает в организм детей, у них в мозговых оболочках сразу же начинает развиваться воспалительный процесс.

Развитие менингита у детей

Наибольший пик этого инфекционного заболевания приходится на детей в возрасте от одного года до пяти лет. Немногие знают, что у менингита бывает сезонность: наибольшая частота этого заболевания приходится на зимний и весенний периоды. Это связано с интенсивностью процесса размножения бактерий и вирусов. Кроме того, признаки менингита у детей можно наблюдать и с годовой цикличностью. Каждые десять-пятнадцать лет у этой болезни происходит подъем заболеваемости.

Менингит у ребенка может быть:

• первичным — если инфекция сразу же попадает в головной мозг;
• вторичным, когда развитию менингита предшествует инфекция с другой локализацией, например, отит или синусит, гайморит, а также паротит, фарингит, ветряная оспа, гастроэнтероколит.

Заносится инфекция в головной мозг через кровь. Для того чтобы инфекция могла попасть в головной мозг человека, ей необходимо преодолевать гематоэнцефалический барьер, защищающий нервную систему ребенка от инфекций. Однако у ребенка этот барьер бывает развит достаточно слабо по сравнению с взрослыми. Вирусы способны свободно проходить через этот барьер в силу своих достаточно малых размеров. Что касается бактерий, то они преодолевают гематоэнцефалический барьер тогда, когда его защитные функции максимально снижаются, например, при температуре и общем истощении организма, при сниженном иммунитете.

Попав в головной мозг ребенка, вирус или бактерия начинают беспрепятственно размножаться, поскольку защитные агенты организма или антитела, как у взрослых, так и у детей, не могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Интенсивно размножаясь, инфекция вызывает резкое увеличение спинно-мозговой жидкости, вследствие чего и происходят отек головного мозга или поражение нервных окончаний — признаки клинической картины менингита.

Менингит — симптомы у детей

Менингит у детей, симптомы которого практически не отличаются от симптомов у взрослых, в своей клинической картине проявляется так называемой менингиальной триадой. Это такие основные симптомы менингита у детей, головная боль, высокая температура и рвота. Поэтому если у ребенка родители отмечают все эти симптомы, то им необходимо сразу же обратиться к экстренной медицинской помощи, поскольку от того, как быстро она будет оказана, во многом зависит дальнейший прогноз этого опасного недуга.

Симптомы менингита у детей следующие:

• неожиданное повышение температуры до критического показателя;
• не прекращающаяся почти рвота;
• напряженность в затылочных мышцах, когда ребенок лежит, запрокинув назад голову;
• судороги;
• острая головная боль и ощущение распирания изнутри;
• раздражительность;
• потеря аппетита, вплоть до отказа принимать пищу совсем;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• боль в мышцах;
• у малышей грудного возраста – тревожность и уплотнение родничка.

Головная боль у ребенка возникает уже с первых часов. Она, как и взрослых, бывает очень интенсивной и зачастую не имеет конкретной локализации. Появление головной боли и температура – это признаки отека мозга и раздражения нервных окончаний. Кроме боли в голове, симптомы раздражения нервов выражаются в болезненности на местах выхода этих нервов.

Специалисты знают: первые симптомы того, что у ребенка менингит, когда при надавливании на следующие участки наблюдается болезненное ощущение:

• на середину лба;
• на область около крыльев носа;
• на верхнюю губу;
• при надавливании на глазные яблоки через веки;
• на наружный слуховой проход.

Менингит у ребенка сопровождается обильной рвотой, без тошноты, когда облегчения от рвоты не наступает. Это связано с тем, что отеком головного мозга бывает раздражен и рвотный центр. Признаки повышения температуры наблюдаются уже с первых часов. Показатель градусника достигает самых высоких цифр – до сорока градусов и держится достаточно долго.

При своевременном оказанной помощи лечение может снизить температуру тела у ребенка уже на третий или четвертый день. Такие симптомы как повышение температуры, общая слабость и сонливость, вялость и мышечная слабость, снижение аппетита или полное ее отсутствие, затуманенное сознание – все это симптомы интоксикационного синдрома.

Существует и другие симптомы, которые характерны менингиту у ребенка. Это

• так называемые оболочечные симптомы, которые связаны с раздражением нервных окончаний в мозговых оболочках. К ним относятся:
• ригидность у затылочных мышц, которые сокращаются и не расслабляются: в результате подбородок у ребенка невозможно прижимать к грудной клетке;
• напряжение мышц на задней поверхности бедра — проверяют этот симптом, уложив ребенка на спину и согнув ноги в тазобедренном и в коленных суставах: когда ребенок не может разогнуть ногу, чтобы она получила угол в 180° в колене, то это – признак менингита;
• напряжение в длинных мышцах спины, когда ребенок может сидеть, только когда опирается руками на кровать – в так называемой «позе треножника»;
• щечный признак — когда при надавливании на область лица ниже скуловой кости у ребенка с обоих сторон непроизвольно поднимаются плечи;
• характерная менингиту «поза взведенного курка», когда дети лежат на боку запрокинутой назад головой, разогнутым туловищем и ногами, приведенными к туловищу.

Помимо оболочечных, есть и общемозговые признаки менингита у детей, которые связаны со снижением порога их чувствительности. Свет, звуки и другие раздражители вызывают у ребенка усиление головной боли, а у грудничков наблюдается выбухание на большом родничке. Постукивание пальцем по черепной коробке создает звук, аналогичный постукиванию по спелому арбузу.

Диагностика

Многие задаются вопросом, а существует ли волшебный витамин в таблетках?

Для обследования при подозрении на менингит специалисты используют следующие методики:

• люмбальную пункцию, направленную на получение цереброспинальной жидкости, чтобы выявить повышение белка и снижение концентрации глюкозы;
• бактериоскопию спинальной жидкости — для выявления возбудителя заболевания; ПЦР для определения антигена микроорганизмов;
• посев цереброспинальной жидкости на ее стерильность — для выявления возбудителя и определения его чувствительности к назначаемым лекарственным препаратам;
• анализы крови – для определения основных жизненных показателей и для выявления антигенов возбудителей;
• посев крови на стерильность — делается при подозрении на генерализацию воспаления;
• рентгенографию и КТ – выполняют при необходимости дифференциальной диагностики менингита и других патологических состояний, например, травмах и опухолях головного мозга.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита у детей и у взрослых проводится только в стационарных условиях. Лечение представляет собой целую программу, включающую:

• этиотропную и патогенетическую терапии;
• рациональное питание;
• соблюдение режима.

Режим в острой стадии менингита, а также в течение трех дней после проведения люмбальной пункции должен быть строго постельным. Лечение в плане диеты следующее:

• детям на первом году жизни рекомендуется кормление сцеженным грудным молоком без нарушения физиологического принципа питания;
• для более старшего возраста — полноценная щадящая химически и механически диета.

Этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных, а также противовирусных и противогрибковых лекарственных препаратов. Выбор препарата, с помощью которого будет проводиться лечение менингита, зависит:

• от этиологии воспалительного процесса;
• от чувствительности возбудителя;
• от наличия/отсутствия у ребенка сопутствующих заболеваний.

Патогенетическое лечение проводится для облегчения состояния больного и для ускорения элиминации из организма возбудителя. Патогенетическое лечение предполагает несколько вариантов терапии:

• дезинтоксикационную;
• дегидратационную;
• противовоспалительную;
• десенсибилизирующую.

При тяжелой форме болезни лечение предполагает препараты, предназначенные для парентерального питания. На этапе же выздоровления лечение проводится лекарственными средствами для улучшения метаболизма в тканях центральной нервной системы, адаптогенами и общеукрепляющими средствами. При необходимости могут быть использованы диуретические или противосудорожные препараты.

В большинстве случаев лечение полностью снимает все симптомы менингита. Но при неблагоприятном исходе заболевание может привести к следующим нарушениям:

• эпилепсии;
• мозговой дисфункции;
• астеновегетативному синдрому;
• парезу или параличу;
• гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
• атаксии;
• гипоталамическому синдрому;
• арахноидиту.

Профилактика менингита у детей

Выделяется несколько уровней профилактики этого заболевания у детей:

• неспецифическая, заключающаяся в ограничении контактов с больными менингококковой инфекцией – во время эпидемии рекомендуется использование респираторов, марлевых повязок и других доступных средств защиты;
• специфическая: основное мероприятие специфической профилактики против менингита – вакцинация, сделанная в раннем возрасте;
• химиопрофилактика – рекомендована тем детям, которые находились в тесном контакте с больными менингитом: заключается в коротком курсе антибактериальной терапии с помощью препаратов широкого спектра.

2health.ru