Противовирусные препараты для детей 2 х лет – детские средства в сиропах и таблетках, Комаровский

Противовирусные препараты для детей 2 х лет – детские средства в сиропах и таблетках, Комаровский

Содержание

Недорогие и эффективные противовирусные препараты для детей разного возраста

Несомненная польза лечения детей противовирусными препаратами появляется только в случаях тяжелых стадий заболевания ОРВИ (при обширных очагах воспаления носоглотки, бронхов, др.), а также при заражении энтеро-, герпес- и ретровирусами.

Если же у малыша появились признаки легкой простуды (без значительного превышения нормы температуры, интоксикации и появления затрудненного дыхания), нужно дать иммунной системе возможность справиться с инфекционными агентами естественным образом, без лекарств. Это значительно укрепит сопротивляемость его организма в будущем, и оградит от негативного действия химических соединений.

Содержание статьи

Классификация препаратов противовирусного действия

В соответствии с определенным влиянием на патогенные микроорганизмы, лекарственные антивирусные средства для детей подразделяют на следующие категории:

Противогриппозные

Разрушают структуру РНК вирусов. Предотвращают их репликацию. Угнетают процессы жизнедеятельности клеток, атакованных паразитарной флорой. Повышают иммунитет за счет высокого содержания витамина С.

Противогерпетические

Блокируют ДНК синтез герпесвирусных белков, препятствуют «захвату» вирусами новых клеток. Уничтожают паразитарные микроорганизмы. Активизируют синтез интерферона. (Сфера применения ветрянка, цитомегаловирус, герпес простой).

Антиретровирусные

Не допускают проникновение вирусов в клетки, предотвращают размножение. Разрывают транспортные РНК цепочки. (Назначение:с целью лечения ВИЧ)

Расширенного спектра антивирусного действия

Активизируют синтез естественных интерферонов. Способствуют транспортировке иммунных соединений, введенных в организм. Тем самым увеличивая сопротивляемость организма детей. Одновременно разрушают ДНК (РНК) большинства видов вирусов. Прекращают репликацию внутриклеточных паразитов. Не допускают проникновения вирионов из зараженных в здоровые клетки.

Поскольку многим малышам таблетками лечиться сложно, противовирусные лекарства выпускаются в разных удобных для применения формах: капли, сиропы, мази, свечи, спреи.

Частое и бесконтрольное применение препаратов иммуномодулирующего (стимулирующего) действия может вызвать агрессивную реактивность слизистых оболочек дыхательных органов. В результате у ребенка появится неадекватный иммунный ответ — астма.

Применение противовирусных препаратов для детей в соответствии с возрастом

Невозможно родителям самостоятельно определить диагноз, поэтому у фармацевта в аптеке брать лекарства по совету тетушки, бабушки опасно. Назначение средства для лечения вирусной инфекции – прерогатива педиатров.

Особую токсическую угрозу для жизни детей представляет профилактическое самолечение разными вкусными леденцами, пастилками, сиропами с сильнодействующими лекарственными ингредиентами и гомеопатические горошинки.

Перечислим, какие препараты высокойпротивоэпидемической активности сегодня считаются для детей самыми безопасными для потребления:

В возрасте с 6 месяцев до года

35 — 40 лет назад продвинутые мамы пользовались безотказным средством для уничтожения вирусной инфекции при появлении высокой температуры у грудничков:

  • покупали сухой порошок Интерферона (лейкоцитарного человеческого) в ампулах;
  • разводили согласно инструкции;
  • закапывали в проходы носика по 1 капельке лекарства в день 3 (4) раза;
  • через двое суток ребенок был совершенно здоров и не заражался еще длительный период времени.

Выросло целое поколение редко болеющих людей.

Список современных самых эффективно действующих противовирусных препаратов для грудничков:

НаименованиеЛечебное действиеКак приниматьЭкстренная помощь
Виферон (свечи)Иммуно-

модулирующее,

противовирусное, противовоспалительное.

Предотвращает образование опухолей.

 

 

В сутки 1 шт. /2 раза с временным промежутком 12 час.

Курс 5 – 7 дней.

ОРВИ,

Вирусные гепатиты,

Герпес-,

энтеровирусы.

Гриппферон (капли для носа)То же.За день 1 к Х 4 (5) раз.

До 5 суток.

ОРВИ (адено-, рино-, коронавирусы, грипп, парагрипп).

 

Анаферон

(таблетки для рассасывания). Гомеопатическое средство

Иммуностимулирующее,

антимутагенное,

антивирусное.

За день

3 раза Х 1 шт.

Лечение – до выздоровления.

Широкого спектра воздействия.
Иммунофлазид

(сироп)

Противовирусное, антиоксидантное,

иммуно-

стимулирующее,

противо-

воспалительное.

2 раза Х 0,5 мл.

14 суток.

ОРВИ,

Иммуно-

дефицит.

Ретро-, энтеро-

вирусы

Лаферобион

(свечи)

 

 

Иммуномодулирующее,

антивирусное, противо-

воспалительное.

2 р. Х 1 шт.Широкий спектр действия

Самой высокой эффективностью и экологической безопасностью отличаются свечи, капли с интерфероном, поскольку они многократно повышают способность лейкоцитов в распознавании, последующейинактивации ДНК (РНК) вирусов. Но при условии корректного применения по согласованию с доктором.

Для детей 1 – 2 лет: средства с высокой антивирусной эффективностью

Подходят все вышеперечисленные препараты, в тех же нормах потребления (либо с небольшим увеличением) дозировки.

Кроме того, список иммунобиологических лекарств расширяется средствами интенсивного противовирусного воздействия:

НаименованиеАктивное противовирусное веществоДействиеКак приниматьПомощь в лечении
ТамифлюОсельтамивирИнгибирует ферменты внутриклеточных паразитов.Из порошка разводят суспензию.

Суточная норма приема 35 мг.

7 дней

Грипп.

ОРВИ.

Тимоген

(спрей для носа).

А-глутамил-триптофан натрий.Иммуномодулирующее, десенсибилизирующее, противовоспалительное,

Противовирусное.

1 впрыск Х 2 раза.

5 -7 дней.

То же.
Иммунал

(капли перрорально)

Эхинацея пурпурная (экстракция сока).Иммуностимулятор.

Противомикробное действие.

3 р. Х 1 мл.

5 дней

ОРВИ,

Ретровирусы.

Цитовир 3

(сироп)

Вит. С + А- глутамил-триптофан + Бендазол.Противовоспалительное,

Антивирусное, антиоксидантное, иммуностимулирующее.

3 р. Х 4 мл.

4 (5) дней

Грипп, энтеровирусы.
Интерферон

(раствор в нос)

лейкоцитарныйиммуномодулятор3 р. Х 2 (4) к.

5 дней

Широкий спектр.
Гриппферон

(Раствор для носа)

ИНФ-α рекомбинантныйиммуностимулятор3 р. Х 2 к.

5 дней.

То же.
 Назоферон

(Спрей, капли в нос)

Int.  alfa-2bТо же3 р. Х 2 к.

5 дней.

То же.

Приведенные здесь (согласно инструкциям к препаратам) схемы лечения – это не руководство к точному действию.

Все противовирусные, а тем более иммуномодулирующие средства, назначаются индивидуально.

Что можно детям в 3-4 года

По мере взросления ребенка, перечень разрешенных противовирусных эффективных препаратов (рекламируемых фармацевтическими компаниями) расширяется, но и список побочных негативных действий каждого лекарства увеличивается.

Какие средства признаны самыми безопасными для малышей такого возраста при ОРВИ и энтеровирусной инфекции:

  1. Кагоцел. Таблетки. Принимать: изначально 2 суток норма — по 2 шт. Х 2 раза. В последующие 2 дня — 1 шт. в сутки.
  2. Арбидол. Можно пить до 5 дней. 4 р. Х 1 капсуле.
  3. Инупрет (растворы перрорально). До 10 дней 3 р. Х 10 капель.
  4. Орвирем. Сироп. Норма разовая 15 мл. 1 сутки = 3 раза. 2, 3 дни = 2 р. 4-ый день =1 раз.
  5. Реленза. Ингаляции. 5 дней. По 5 мг Х 2 раза.
  6. Оциллококцинум. Разрешено с рождения. Гомеопатическое средство строго по схеме.

При лечении герпесвирусов:

  1. Ацикловир мазь. Обработка небольших участков кожи.
  2. Руферон (свечи). До 5 суток. В день 2 р. Х 1 шт.
  3. Реаферон. Циклоферон Инъекционно при очень тяжело протекающих заболеваниях.

Ребенок растет, мамам кажется, что дозы детских сиропов требуется увеличивать, или нужно прикупить противовирусный препарат посильнее. Это не так.

Ребенку с 4 лет и выше: не спешите расширять список

Неважно, что малыш становится старше, ему вообще не следует принимать сильнодействующие препараты противовирусного назначения в погоне за быстрейшим выздоровлением, без особых указаний доктора.

Начинайте лечение с надежных, проверенных на практике препаратов. Тех, к которым у детей не было аллергии, а также негативных побочных явлений.

Когда малыш болен, каждое новое лекарство ему может нещадно навредить.

Лишние пара дней, проведенных мамой «на больничном» по уходу, значимого материального обогащения семье не принесут, а вот высокая концентрация химических соединений урон здоровью малыша гарантирует на 100%.

Эффективные и безопасные свечи с антивирусной эффективностью

Для лечения малышей (в любом возрасте) надежнее использовать ректальные суппозитории. Преимуществами такой формы препаратов являются следующие критерии:

  • быстродействие; активные лекарственные ингредиенты проникают прямо в плазму крови;
  • отсутствие побочных негативных эффектов;
  • свечи (в отличие от таблеток, выпитых растворов), не раздражают слизистые ЖКТ;
  • активные лечебные вещества не разрушаются реактивной средой желудка.

Самими эффективными противовирусными суппозиториями для малышей считаются: Виферон, Панавир, Кипферон, Вибуркол, Генферон, Гипорамин.

Противовирусные для ребенка при ВИЧ инфекции

К сожалению, дети иной раз становятся заложниками недостойного поведения родителей, либо страдают от преступной халатности медперсонала.

Список эффективных лекарств, предназначенных для подавления жизнеспособности вирионов и предотвращения их репликации:

  • Фосфазид (таблетки) — с рождения;
  • Диданозин (растворы) –с 14 дней;.
  • Ставудин (в растворах) – с 3 мес.;
  • Зидовудин (таблетки, сироп). Для детей от 3 мес.;
  • Ламивудин (в растворах) с 3 мес.;
  • Невирапин (суспензии) c 2 мес.;
  • Нелфинавир (для растворов) с 2 лет;
  • Эфавиренз (в капсулах) с 3 лет.

Дозировки строго под контролем врачей. Самолечение недопустимо.

Рекомендации педиатров

Отношение к приему противовирусных лекарств у врачей и пациентов неоднозначное.  Врачи стараются прописывать сильнодействующие лекарства в исключительно тяжелых ситуациях заболеваний. Население сметает с прилавков любые препараты с маркировкой «Против вирусов» при появлении у детей незначительного насморка.

Что советуют доктора в отношении правил применения лекарственных средств:

Если предполагается назальное введение лекарства, то нужно для детей-грудничков использовать капли. Применение спрея (раствор подается под давлением) может спровоцировать развитие отита.

Зинченко А. В. ЛОР

Курсы лечения иммуномодулирующими каплями разрешается проводить не больше 2 раз за год. Иначе происходит нарушение функций иммунной естественной защиты. В итоге, привыкнув к искусственной стимуляции, организм прекращает стабильно образовывать собственный интерферон. Дети заражаются инфекциями и болеют намного чаще.

Семенова И. А. Педиатр

Основа большинства препаратов противовирусного назначения до некоторой степени чужеродные белки (лекарства с интерфероном). У детей с аллергией такие фракции способны вызвать сильнейшую аллергическую реакцию (отек Квинке, астматический статус).

Сметанина Ю. В. Аллерголог

Организм малыша, зачастую, способен справиться с вирусной инфекцией при ОРВИ самостоятельно. Сиропы, капли при незначительных симптомах простуды чаще всего вредят детям. Лекарства необходимо принимать только при тяжелом состоянии малыша. Тем белее не следует устраивать профилактическое сезонное потребление противовирусных препаратов.

Комаровский Е. О.

Есть замечательные средства с доказанной в педиатрии эффективностью: Занамивир, Осельтамавир, Амантадин, Ремантадин. К сожалению, люди часто их применяют не по назначению, что заканчивается адаптацией вирусов к активному действующему веществу препаратов.

Сенина В. И. Вирусолог

Постоянно назначаю детям при гриппе Тамифлю. Действует быстро, эффективно. Принимать его следует в первые часы возникновения негативных симптомов. Но лучше всего своевременно провести вакцинацию.

Латышева И. С. Педиатр

Нельзя беспечно относиться к здоровью своих малышей, дорогие мамочки. Нет чудесной таблетки, навсегда уничтожающей вирусов. Есть средства, помогающие организму инактивировать внутриклеточных паразитов, предотвратить их размножение, повысить иммунитет для беспощадной борьбы с инфекционными агентами. Любые лекарства можно давать детям исключительно с разрешения доктора. Берегите близких!

 

wikiw.life

Сравнение противовирусных препаратов для детей.

Острые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ доставляют много беспокойства как молодым, так и опытным мамам. Все дети входят в группу риска по ОРВИ, но особенно часто подвержены простуде и тяжелее всего ее переносят малыши до 3-х лет. Если дошкольники и школьники, по статистике, ежегодно болеют в среднем 3-6 раз, то для детей первых лет средняя заболеваемость уже 4-12 раз в год. Сегодня, именно эти цифры считаются нормой у педиатров, для которых ОРВИ и ОРЗ – самый часто встречающийся в их практике диагноз.

Выбор безопасного и эффективного противовирусного средства для малыша – проблема, актуальная для большинства родителей. В аптеках сейчас можно найти огромное количество препаратов. Как выбрать из них достойный?

Можно, конечно, полностью довериться педиатру или, перепробовав десяток средств, найти оптимальный вариант. Но это путь рискованный, который вполне может негативно отразиться на самочувствии маленького пациента. Оптимальное решение – внимательно прочитать инструкции препаратов, сразу отложив в сторону те, что вызывают сомнение.

В табличке в конце статьи собраны наиболее популярные в России детские детских противовирусные средства. Остановимся на некоторых важных моментах, которые помогут ответственным родителям досконально разобраться в этом вопросе и сделать правильный выбор.

Содержание статьи:

Зачем нужны противовирусные препараты?

У детей 90% простуд или острых респираторных инфекций (инфекции верхних дыхательных путей) имеют вирусную природу. Несмотря на схожие симптомы, можно выделить более 200 различных вирусов, которые относятся к этой группе заболеваний. Впрочем, опытные мамы знают – чтобы начать лечение, точное понимать, какой именно вирус попал в организм не требуется.

Специалисты утверждают, что большинство простудных заболеваний проходят легче и быстрее, если при первых признаках плохого самочувствия оставить малыша дома, соблюдать постельный режим и пройти необходимый курс лечения, назначенный врачом. С момента проявления у ребенка первых симптомов простуды и гриппа (слабость, адинамичность и вялость, повышение температуры тела и др.) у родителей есть от 12 до 48 часов, чтобы остановить развитие болезни с помощью противовирусных препаратов.

Самая распространенная ошибка при лечении гриппа и ОРВИ у детей – злоупотребление антибиотиками и симптоматическими средствами (жаропонижающими, противокашлевыми, средствами от кашля, витаминами). На вирусы (всего их более 200 различных видов) антибиотики просто не действуют – они борются только с бактериями. Также учитывайте, что широко рекламируемые препараты (например, Панадол, многочисленные антигриппины) снимают только симптомы, но не влияют непосредственно на причину заболевания. Можно нормализовать температуру у малыша, но болезнь будет развиваться своим путем и на фоне бессимптомного течения вполне реально присоединение любых постинфекционных осложнений. Кроме того, постоянно сбивая температуру жаропонижающими, мы косвенно продлеваем действие вируса и усиливаем его патогенность. Именно при температуре 38 С и выше уменьшается жизнеспособность патогенных микроорганизмов, а также активизируется специфический и неспецифический иммунитет, т.е. организм максимально эффективно борется с вирусами.

Другими словами, без противовирусных средств невозможно быстро и правильно вылечить любое ОРВИ. Без них сроки выздоровления затягиваются, плюс, из-за высокой вероятности развития осложнений, ребенок рискует превратиться в «хроника», получив в нагрузку к простуде или гриппу пневмонию, астму, отит, гайморит или другую не менее серьезную болезнь.

Осторожно – аллергия! Особые требований к препаратам для детей

К сожалению, противовирусных препаратов, которые идеально подходят детям, совсем немного. К таким лекарствам обычно предъявляются повышенные требования: Помимо эффективности в лечении гриппа и ОРВИ, отсутствия побочных эффектов, безопасности применения в детском возрасте, совместимости с другими лекарствами, эти препараты должны обладать еще одним важным качеством – обладать минимумом добавок и компонентов, способных спровоцировать аллергическую реакцию, т.е. быть гипоаллергенными.

Аллергия на новые продукты у маленьких детей – явление частое. Это связано с тем, что в первые годы жизни иммунитет ребенка только формируется и по ошибке может не опознать неизвестное вещество. В этом случае он воспринимает его как «инородного агента» и начинает с ним борьбу, затрачивая немало сил и ресурсов, так необходимых для борьбы с вирусом. Внешне это проявляется в виде аллергической реакции: тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула и т.д.

Разбираем состав. Загустители, разрыхлители, эмульгаторы…

Важно понимать, что чем меньше в составе препарата вспомогательных ингредиентов (не путать с комплексными препаратами, где несколько действующих веществ дают синергетический эффект), тем лучше для детского организма. Ниже в таблице рассмотрены самые популярные добавки в детские противовирусные препараты.

Таблица 1.
ЛактозаМолочный сахар. Главная причина непереносимости — сниженный уровень выработки в тонком кишечнике фермента для её переработки: «лактозы». При ОРВИ этот уровень сильно падает, поэтому у детей появляется диарея (понос, жидкий стул), спазмы в животике.
КрахмалСложный углевод, который тяжело переваривается. Аллергия на крахмал у маленьких детей — частое явление.
Иммунитет ребенка только формируется, и по ошибке может не опознать новый фермент. Появляется аллергия в виде тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула.
ПовидонЭто вещество снимает интоксикацию. Одновременно — снижает давление (АД), затрудняет дыхание, поэтому противопоказан при астме. Из побочных эффектов возможны тошнота и рвота. Его действие недостаточно изучено при назначении детям.
АэросилДиоксид кремния или «белый уголь» используется при кишечных инфекциях и др. Также известен как хороший табилизатор-загуститель. Может снижать эффективность лекарств, поэтому рекомендуют принимать раздельно от других препаратов
Стеарат кальция или магния (Е572)Пищевая добавка, загуститель, эмульгатор. В желудке преобразуется в сульфат магния или сульфат кальция. При передозировке может вызвать тошноту и др. Снижает эффективность некоторых антибиотиков.
СахарозаСахароза является нежелательным компонентом в продуктах для маленьких детей. Перечень отрицательных воздействий на организм огромен. Также известна её способность снижать ещё не до конца сформировавшийся иммунитет ребенка. Часты случаи реакций на сахар у детей наподобие аллергических. Вместо сахарозы обычно используют фруктозу,
которая гораздо безопаснее для неокрепшего детского организма.

Среди представленных в нашей таблице (см. внизу статьи) препаратов наименьшим составом вспомогательных веществ отличается порошок «Цитовир-3». В нем для придания сладковатого вкуса добавлена фруктоза (благородная форма сахара). Также, в некоторых его видах присутствует ароматизатор (апельсин, клубника, клюква). Однако, нейтральный вкус порошка «Цитовир-3» на сегодняшний день остается чуть ли не единственным гипоаллергеным противовирусным средством, разработанным специально для детей-атопиков. Еще одно несомненное преимущество этого лекарства – совместимость со всеми симптоматическими средствами. Впрочем, этим могут похвастаться и еще некоторые препараты из нашего списка («Анаферон», «Анафлубин», «Виферон» и другие).

Таблица 2.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Анаферон (таблетки) 1 месяц + От 5-9 табл. — 4 дня и до выздоровления
  • Целюлоза (бумага)
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Этанол (спирт)
Гомеопатический препарат
 Арбидол (суспензия) 2 года + 4 раза в день — 5-14 суток
  • Крахмал
  • Целюлоза (бумага)
  • Повидон
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Бензонат натрия (Е211, консервант)
  • Сахароза
 Противопоказан детям до 2-х лет
 Афлубин (таблетки и капли) 0 + От 3-8 раз в день
  • Лактоза
  • Крахмал
  • Магния стеарат (Е572)
  • Этанол (спирт)
 Гомеопатический препарат
 Виферон (свечи) 0 + От 3-х раз в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Масло и кондитерский жир
 Интерферон-содержащий препарат
 Гриппферон (капли) 0 + От 5 капель в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Натрия гидрофосфата додекагидрат (Е339, эмульгатор)
  • Повидон
  • Макрогол (слабительное)
 Интерферон-содержащий препарат
Иммунал (таблетки и раствор)

Эхинацея
 1 год + От 1 мл. — 3 раза в день — 7 дней
  • Магния стеарат (Е572)
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Лактоза
  • Ванилин
 Противопоказан при совместном приеме антибиотиков
 Кагоцел (таблетки) 3 года + 18 табл. — 4 дня
  • Крахмал
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Повидон
 Противопоказан детям до 3-х лет
 Кипферон (свечи) 0 + По 1-2 свечи в день — до 5-7 дней
  • Жир
  • Парафин
  • Эмульгаторы
Комплекс иммуноглобулинов добывается из донорской человеческой крови
 Интерферон-содержащий препарат

 Орвирем (сироп)

Ремантадин
 1 год + От 30 мг. — 1-3 раза — 10-15 дней
  • Сахароза
  • Натрия альгинат (Е401)
  • Кислотный красный 2С (Е122, краситель)
 Обостряет хронические заболевания
 Оциллококцинум (гранулы) 1 год + От 1 раза — 7 дней
  • Сахароза
  • Лактоза
Гомеопатический препарат

 Тамифлю (порошок)

Осельтамивир
 1 год + 2 раза в день — 5 дней
  • Крахмал
  • Тальк
  • Повидон
  • Натрия стеарил фумарат (Е465)
 С особой осторожностью для детей
 Циклоферон (таблетки) 4 года + 10 приемов
  • Повидон
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Полисорбат (Неионогенное ПАВ)
  • Пропиленгликоль (Е1520, растворитель)
 Противопоказан детям до 4 лет
 Цитовир-3 (порошок) 1 год + От 2 мл. — 3 раза в день — 4 дня
В порошках с фруктовыми вкусами (апельсин, клюква, клубника) — ароматизатор. Отсутствует в порошке со вкусом «Нейтральный»
 Комплексный препарат. Подходит для лечения и профилактики. Совместим с другими лекарствами

Разбираем состав. Синтетические интерфероны – польза или вред?

Аллергию может спровоцировать не только вспомогательное, но и действующее вещество. Например, так любимые в России интерфероносодеожащие препараты (Виферон, Гриппферон, Кипферон –см. таблицу 3) содержат специальные искусственные белки, аналоги молекул, которые вырабатывает организмом для защиты – α, β, γ интерфероны.

Это очень серьёзное оружие в борьбе с вирусами. Однако, по мнению специалистов, привнесенные в детский организм синтетические интерфероны, являются сильным аллергеном. А еще, при определенных условиях, они способны повреждать не только чужеродные антигены, в частности, вирусы, но и здоровые клетки. В общем, лучше подобные сильнодействующие препараты оставить на самый крайний случай и не принимать без консультации с педиатром. Также при первом их приеме рекомендуем очень внимательно наблюдать за состоянием малыша ввиду возможной и непредсказуемой реакции детского организма.

Таблица 3.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Виферон (свечи) 0 + От 3-х раз в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Масло и кондитерский жир
 Интерферон-содержащий препарат
 Гриппферон (капли) 0 + От 5 капель в день — 5 дней
  • Динария эдетата дигидрат (консервант)
  • Натрия гидрофосфата додекагидрат (Е339, эмульгатор)
  • Повидон
  • Макрогол (слабительное)
 Интерферон-содержащий препарат
 Кипферон (свечи) 0 + По 1-2 свечи в день — до 5-7 дней
  • Жир
  • Парафин
  • Эмульгаторы
Комплекс иммуноглобулинов добывается из донорской человеческой крови
 Интерферон-содержащий препарат

Разбираем состав. Гомеопатия или ЛЖЕ-лекарства

Еще некоторые препараты из нашего списка, как зарегистрированные в качестве лекарственного средства (Анаферон, Афлубин), так и БАДы (Оцилококлиоум), относятся к разряду гомеопатических. Во всем мире гомеопатия признана малоэффективной и недостаточно научно обоснованной. Действительно, сложно назвать лекарством препарат, практически на 100% состоящий из сахара и добавок, с долей действующего вещества 1/1015 и менее.

Некоторые улучшения, которые иногда отмечают пациенты при применении подобных «лекарств» ученные объясняют самовнушением или, по-научному, эффектом «плацебо». Впрочем, у малышей пронаблюдать этот эффект невозможно, ввиду отсутствия возможностей влиять на собственное восприятие реальности. Поэтому, рекомендуем не экспериментировать на собственных детях и не тратить зря деньги, а сразу «отмести» в сторону все гомеопатические средства.

Таблица 4.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Анаферон (таблетки) 1 месяц + От 5-9 табл. — 4 дня и до выздоровления
  • Целюлоза (бумага)
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Этанол (спирт)
Гомеопатический препарат
 Афлубин (таблетки и капли) 0 + От 3-8 раз в день
  • Лактоза
  • Крахмал
  • Магния стеарат (Е572)
  • Этанол (спирт)
 Гомеопатический препарат
 Оциллококцинум (гранулы) 1 год + От 1 раза — 7 дней
  • Сахароза
  • Лактоза
Гомеопатический препарат

Противовирусные препараты. Возрастные ограничения препаратов

Некоторые препараты просто не подходят маленьким детям – их запрещено назначать малышам, младше 2-х, 3-х и даже 4-х лет (отмечены в таблице красным цветом). Почему? Чаще всего – из-за соображений безопасности. Детский метаболизм ускоренный, дети гораздо сильнее и более резко реагируют на лекарства. Возможно в препаратах превышена допустимая в этом возрасте доза действующего вещества или их воздействие на детский организм изучено недостаточно.

Другая возможная причина – неподходящая для ребенка форма препарата – таблетки. У детей в силу анатомии узкая гортань, а при ОРВИ к этому добавляется еще и отек. Детками от 1до 3 лет сложно проглотить таблетки, капсулы и даже густые сиропы. При их приеме часто возникают рвотный рефлекс и кашель. К тому же в таблетках, ради их формы и консистенции, используются множество добавок-закрепителей, эмульгаторов.

Таблица 5.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Арбидол (суспензия) 2 года + 4 раза в день — 5-14 суток
  • Крахмал
  • Целюлоза (бумага)
  • Повидон
  • Аэросил (стабилизатор)
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Бензонат натрия (Е211, консервант)
  • Сахароза
 Противопоказан детям до 2-х лет
 Кагоцел (таблетки) 3 года + 18 табл. — 4 дня
  • Крахмал
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Лактоза
  • Повидон
 Противопоказан детям до 3-х лет
 Циклоферон (таблетки) 4 года + 10 приемов
  • Повидон
  • Стеарат кальция (Е572, загуститель)
  • Полисорбат (Неионогенное ПАВ)
  • Пропиленгликоль (Е1520, растворитель)
 Противопоказан детям до 4 лет

Противовирусные препараты. В поисках идеального кандидата

В нашем списке осталось всего четыре препарата (выделены зеленым цветом). Два из них («Тамифлю», «Орвирем») воздействуют исключительно на вирус гриппа, «Имунал», и уже упоминавшийся ранее порошок «Цитовир-3» применяются при любых ОРВИ, т.к. стимулируют иммунитет малыша, помогая организму справляться с различными вирусами самостоятельно. Немного информации о каждом из препаратов.

К сожалению, популярный несколько лет назад Ремантадин (первый исключительно противогриппозный препарата из нашего списка – Орвирем) уже не справляется с новыми мутировавшими штаммами вируса. Сегодня, и специалисты, и многие родители ставят его эффективность под сомнение.

Осельтамивир («Тамифлю») борется с вирусом гриппа достаточно хорошо. Доказано, что при его применении продолжительность болезни сокращается на полдня (с 7 до 6,3 дней). Однако, из-за частой и достаточно серьезной «побочки» (тошнота, рвота, головная боль, почечные и психиатрические нарушения) врачи рекомендуют быть максимально осторожным при его назначении маленьким пациентам.

Препараты эхинацеи (Иммунал) широко используются в Северной Америке и Европе для профилактики и лечения простудных заболеваний. Три основные компонента порошка «Цитовир-3» (тимоген натрия, бензадол и аскорбинка) также давно применяются в медицине и хорошо изучены. Именно их сочетание в определённой дозировке обеспечивает эффективное комплексное терапевтическое действие порошка Цитовир-3 при любых ОРВИ.

Таблица 6.
ПРЕПАРАТВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМАВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАПРИМЕЧАНИЕ
 Иммунал (таблетки и раствор)

Эхинацея
 1 год + От 1 мл. — 3 раза в день — 7 дней
  • Магния стеарат (Е572)
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Лактоза
  • Ванилин
 Противопоказан при совместном приеме антибиотиков
 Орвирем (сироп)

Ремантадин
 1 год + От 30 мг. — 1-3 раза — 10-15 дней
  • Сахароза
  • Натрия альгинат (Е401)
  • Кислотный красный 2С (Е122, краситель)
 Обостряет хронические заболевания
 Тамифлю (порошок)

Осельтамивир
 1 год + 2 раза в день — 5 дней
  • Крахмал
  • Тальк
  • Повидон
  • Натрия стеарил фумарат (Е465)
 С особой осторожностью для детей
 Цитовир-3 (порошок) 1 год + От 2 мл. — 3 раза в день — 4 дня
В порошках с фруктовыми вкусами (апельсин, клюква, клубника) — ароматизатор. Отсутствует в порошке со вкусом «Нейтральный»
 Комплексный препарат. Подходит для лечения и профилактики. Совместим с другими лекарствами

Интересно, что в 2013 году ученые провели сравнительное рандомизированное исследование в параллельных группах эффективности и безопасности препаратов Цитовир-3® и Иммунал при ОРВИ у детей. Оказалось, что оба препарата позволяют в течение 2-3 суток эффективно купировать вирусную инфекцию. Вместе с тем на основе динамического наблюдения за инфекционным процессом получены результаты, свидетельствующие о некотором преимуществе порошка «Цитовир-3» перед Иммуналом. Выводы ученых,впрочем, вполне согласуются с мнением большинства российских педиатров, присудивших «Цитовиру-3» номинацию «Иммуномодулятор выбора в острый период респираторной инфекции у часто болеющих детей» по итогам открытого голосования на портале «Доктор на работе» (профессиональная премия Russian Pharma Awards 2016).

Противовирусные препараты. Выбор ответственных родителей

Часто родители не обращают внимание еще один немаловажный аспект – длительность приема препарата. А ведь некоторые из них справляются с болезнью за 3-4 дня, в то время как другие необходимо принимать 10-14 дней. Всегда нужно стремиться минимизировать лекарственную нагрузку на организм малыша. Помните, чем быстрее лекарство поставит на ноги ребенка, тем меньше мы будем пичкать его как противовирусными, так и симптоматическими средствами.

Таким образом, ответственные родители малышей до 3 лет при выборе противовирусного препарата могут опираться на несколько основных показателей:

  • ограничение по возрасту и дозировкам,
  • возможную аллергенность препарата,
  • совместимость с другими лекарствами,
  • рекомендуемый срок приема,
  • количество и состав вспомогательных веществ.

Выбор за вами!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники


Новости и статьи для родителей


protiv-grippa.com

Противовирусные препараты для детей

Для мам и пап одно из самых ужасных событий, когда их ребенок заболевает. А маленькие дети заболевают очень часто, ведь их иммунитет еще не идеален и не крепок, поэтому вирусы и бактерии они «цепляют» довольно быстро. Чаще всего, конечно, речь идет о различных ОРВИ или, как их часто называют в народе, простудах. Естественно, в этом случае требуются специальные противовирусные препараты для детей, которые позволят быстро побороть инфекцию.

Какие виды препаратов существуют

Все детские лекарственные средства, которые эффективно борются с вирусами, врачи условно делят на несколько групп:

  1. Гомеопатические средства, которые можно использовать даже для детей ранних лет жизни
  2. Интерфероны
  3. Противогриппозные
  4. Противогерпетические
  5. Так называемые индукторы эндогенного интерферона

Выбирать из них детские средства лечения следует аккуратно, т.к. ряд препаратов спокойно используется и рекомендован во всем мире, а другие могут быть разрешены только в той или иной стране.

Гомеопатические варианты

Гомеопатия, как и многие другие препараты, бывает отечественной и заграничной. При этом особой разницы нет, что именно вы будете использовать, т.к. все такие средства давно доказали высокую эффективность. Причем подобные препараты можно без опаски использовать как для детей до года, так и малышей постарше – 2 лет и больше.

Противовирусные препараты такой категории содержат небольшие (их еще часто называют сверхмалые дозы) действующих веществ, которые получены за счет многократного разведения. По статистическим данным, в них нет даже 1-й молекулы действующего вещества на 1 000 000 таблеток. В таких препаратах больше содержатся сахароза, лактоза и иные наполнители. Поэтому они так нравятся детям ранних лет жизни. Стоит помнить, что гомеопатия требует строгого расписания приема. Врачи же пока затрудняются сказать, почему такие средства работают. Но зато они полностью уверены в их безопасности, что делает прием таких препаратов доступным даже для малышей до года. Такие лекарства можно принимать длительно, не боясь привыкания. Кроме того, они не имеют передозировок.

Препараты-интерфероны

Интерферон представляет собой защитный белок, который вырабатывается в организме каждого человека в ответ на инфекцию. Его задача – препятствовать размножению вирусов в клетках. Естественно, врачи не могли не оценить всех его преимуществ – так что в результате были созданы препараты на его основе. Они широко применяются для лечения и профилактики вирусов ОРВИ и гриппа. И его нередко рекомендуют к употреблению у детей до года и более старших лет. Сегодня существует несколько разных форм выпуска интерферона.

Он предлагается в:

  • Каплях
  • Таблетках
  • Суппозитариях
  • Назальных каплях и т.д.

У каждой формы выпуска есть свои преимущества и недостатки. Так, свечи считаются более эффективными, т.к. они быстро рассасываются в кишечнике и начинают работать, минуя желудок. Все то, что проходит через желудок подвергается дополнительной обработке желудочным соком, поэтому эффективность в некоторых случаях может снижаться. При этом некоторые из них используются исключительно местно, как например, капли в нос.

Противогриппозные средства

Когда ребенка до года, да и даже старше – 2, 3 и более лет – поражает вирус гриппа, поиски лекарства становятся настоящей головной болью. Ведь от него помогают далеко не все противовирусные препараты. Требуются в данной ситуации те, что имеют достаточно сильное активное вещество, которое способно справиться с более агрессивным вирусом гриппа.

Стоит учитывать, что такие препараты воздействуют исключительно на вирус гриппа. Кроме того, самостоятельно прописывать такие средства детям двух, трех и более лет, и, конечно, малышам до года, нельзя. Требуется исключительно консультация врача.

Противогерпетические продукты

Такого ирода препараты крайне специфичны и используются только в тех случаях, когда речь идет о заболеваниях, вызванных вирусом герпеса. Стоит учитывать, что нередко герпес маскируется под привычные простуды, ангины и иные варианты ОРВИ. Так что точно разобраться в ситуации, поставить диагноз и назначить малышу лечение может только врач. Причем это относится к детям разных возрастов – самолечение практиковать здесь не стоит.

Индукторы эндогенного интерферона

Их еще очень часто называют иммуномодуляторами. Основной их принцип действия – стимулирование иммунной системы человека на нормальную работу и борьбу с вирусами. Такие препараты нередко назначают даже детям ранних лет жизни. Хотя они имеют достаточно четкие показания и должны применяться с осторожностью. Связано это с тем, что если очень часто подстегивать организм, его ресурсы со временем истощаются, и через несколько лет он попросту разучится реагировать на угрозу самостоятельно.

Нередко врачи прописывают достаточно интересную схему лечения, которая включает в себя использование противовирусных препаратов одновременно с иммуномодуляторами. Это позволяет усилить эффект терапии и способствует более быстрому выздоровлению. Правда, для малышей в возрасте до 2-х лет такой метод лечения не рекомендуют.

Основное правило работы таких препаратов

Все детские средства – как употребляемые для детей до года, так и для малышей 2, 3, 4 лет и т.д. – подчиняются общему правилу: чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет. Даже в инструкции можно найти фразу: при первых признаках заболевания.

Противовирусные препараты для детей используйте, как только: 

  • Сопли или даже простую заложенность носа
  • Покашливание
  • Повышение температуры тела

Стоит помнить, что такие средства особенно эффективны в первые 36 часов. При этом, если малыш болен более 3-х дней, противовирусные ему уже можно не давать, т.к. они становятся бесполезны. Тут уже или организм справится сам, или инфекция примет бактериальное течение.

Общие правила приема

Все противовирусные препараты детям, даже безобидные гомеопатические, обязательно должен назначать врач. Происходит это потому, что отреагировать на различные компоненты средства может быть совершенно непредсказуемой.

Обязательно соблюдайте инструкцию и схему применения – только так можно гарантировать результат. В противном случае может либо не хватить дозы активного вещества, либо можно получить передозировку.

Препарат следует выбирать, исходя из возраста ребенка. И не стоит экспериментировать, пытаясь дать полугодовалому малышу то средство, которое предназначено для трехлетнего. Можно серьезно усугубить ситуацию.

Стоит помнить, что если на третий день не наступает улучшения в состоянии больного ребенка, т.е. температура особенно не падает, симптомы ОРВИ: кашель, насморк и т.д. усиливаются, стоит повторно вызвать врача. Возможно, что в дело уже вмешались бактерии, и одними противовирусными средствами уже не обойтись.

mamaipapa.org

Вся правда о детских противовирусных. Сравниваем и выбираем…

Острые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ доставляют много беспокойства как молодым, так и опытным мамам. Все дети входят в группу риска по ОРВИ, но особенно часто подвержены простуде и тяжелее всего ее переносят малыши до 3-х лет. Если дошкольники и школьники, по статистике, ежегодно болеют в среднем 3-6 раз, то для детей первых лет средняя заболеваемость уже 4-12 раз в год. Сегодня, именно эти цифры считаются нормой у педиатров, для которых ОРВИ и ОРЗ – самый часто встречающийся в их практике диагноз.

Источник: depositphotos.com

Выбирая безопасный и эффективный противовирусный препарат для малыша, можно, конечно, полностью довериться педиатру или, перепробовав с десяток средств, найти свой оптимальный вариант. Но это путь рискованный, и он вполне может негативно отразиться на самочувствии маленького пациента. Оптимальное решение – внимательно прочитать инструкции препаратов, сразу отложив в сторону те, что вызывают сомнение. Остановимся на некоторых важных моментах, которые помогут ответственным родителям досконально разобраться в вопросе и сделать правильный выбор.

Осторожно – аллергия! Особые требования к препаратам для детей

К сожалению, противовирусных препаратов, которые идеально подходят детям, совсем немного. К таким лекарствам обычно предъявляются повышенные требования: Помимо эффективности в лечении гриппа и ОРВИ, отсутствия побочных эффектов, безопасности применения в детском возрасте, совместимости с другими лекарствами, эти препараты должны обладать еще одним важным качеством – обладать минимумом добавок и компонентов, способных спровоцировать аллергическую реакцию, т.е. быть гипоаллергенными.

Аллергия на новые продукты у маленьких детей – явление частое. Это связано с тем, что в первые годы жизни иммунитет ребенка только формируется и по ошибке может не опознать неизвестное вещество. В этом случае он воспринимает его как «инородного агента» и начинает с ним борьбу, затрачивая немало сил и ресурсов, так необходимых для борьбы с вирусом. Внешне это проявляется в виде аллергической реакции: тошноты, зуда и покраснений, насморка, жидкого стула и т.д.

Разбираем состав. Загустители, разрыхлители, эмульгаторы…

Важно понимать, что чем меньше в составе вспомогательных ингредиентов (не путать с комплексными противовирусными препаратами, где несколько действующих веществ дают синергетический эффект), тем лучше для детского организма. Ниже в таблице рассмотрены самые популярные добавки в детские противовирусные препараты.

Среди представленных на полках аптек препаратов наименьшим составом вспомогательных веществ отличается порошок Цитовир-3. В него для придания сладковатого вкуса добавлена фруктоза (благородная форма сахара). Также, в некоторых его видах присутствует ароматизатор (апельсин, клубника, клюква). Однако, нейтральный вкус порошка Цитовир-3 на сегодняшний день остается чуть ли не единственным гипоаллергеным противовирусным средством, разработанным специально для детей-атопиков. Еще одно несомненное преимущество этого лекарства – совместимость со всеми симптоматическими средствами. Впрочем, этим могут похвастаться и еще некоторые препараты (Анаферон, Анафлубин, Виферон и другие).

Разбираем состав. Синтетические интерфероны – польза или вред?

Аллергию может спровоцировать не только вспомогательное, но и действующее вещество. Например, так любимые в России интерфероносодержащие препараты (Виферон, Гриппферон, Кипферон – см. желтую таблицу) содержат специальные искусственные белки, аналоги молекул, которые вырабатывает организмом для защиты –   α, β, γ интерфероны.

Это очень серьёзное оружие в борьбе с вирусами. Однако, по мнению специалистов, привнесенные в детский организм синтетические интерфероны, являются сильным аллергеном. А еще, при определенных условиях, они способны повреждать не только чужеродные антигены, в частности, вирусы, но и здоровые клетки.

В общем, лучше подобные сильнодействующие препараты оставить на самый крайний случай и не принимать без консультации с педиатром. Также при первом их приеме рекомендуем очень внимательно наблюдать за состоянием малыша ввиду возможной и непредсказуемой реакции детского организма.

Разбираем состав. Гомеопатия или НЕ-лекарства

Еще некоторые препараты (см. серую таблицу), как зарегистрированные в качестве лекарственного средства (Анаферон, Афлубин), так и БАДы (Оцилококлиоум), относятся к разряду гомеопатических. Во всем мире гомеопатия признана малоэффективной и недостаточно научно обоснованной. Действительно, сложно назвать лекарством препарат, практически на 100% состоящий из сахара и добавок, с долей действующего вещества 1/1015 и менее.

Некоторые улучшения, которые иногда отмечают пациенты при применении подобных «лекарств» ученные объясняют самовнушением или, по-научному, эффектом «плацебо». Впрочем, у малышей пронаблюдать этот эффект невозможно, ввиду отсутствия возможностей влиять на собственное восприятие реальности. Поэтому, рекомендуем не экспериментировать на собственных детях и не тратить зря деньги, а сразу «отмести» в сторону все гомеопатические средства.

Возрастные ограничения. Нельзя — значит нельзя!

Некоторые представленные в аптеках противовирусные препараты просто не подходят маленьким детям – их запрещено назначать малышам, в возрасте до 2-х, 3-х и даже 4-х лет (см. красную таблицу). Почему? Чаще всего – из-за соображений безопасности. Детский метаболизм ускоренный,  малыши гораздо сильнее и более резко реагируют на лекарства. Возможно в препаратах превышена допустимая для этого возраста доза действующего вещества или их воздействие на детский организм изучено недостаточно.

Другая возможная причина – неподходящая для ребенка форма препарата – таблетки. У детей в силу анатомии узкая гортань, а при ОРВИ к этому добавляется еще и отек. Детками от 1 до 3 лет сложно проглотить таблетки, капсулы и даже густые сиропы. При их приеме часто возникают рвотный рефлекс и кашель. К тому же в таблетках, ради их формы и консистенции, используется множество добавок-закрепителей, эмульгаторов.

Противовирусные препараты. В поисках идеального кандидата…

В нашем списке осталось всего четыре препарата (см. зеленую таблицу). Два из них (Тамифлю, Орвирем) воздействуют исключительно на вирус гриппа, Имунал, и уже упоминавшийся ранее порошок Цитовир-3 применяются при любых ОРВИ, т.к. стимулируют иммунитет малыша, помогая организму справляться с различными вирусами самостоятельно. Немного информации о каждом из препаратов.

К сожалению, очень популярный некогда Ремантадин (первый из нашего списка исключительно противогриппозный препарат – Орвирем) уже несколько лет не справляется с новыми мутировавшими штаммами вируса. Сегодня, и специалисты, и многие родители ставят его эффективность под сомнение.

Осельтамивир (Тамифлю) борется с вирусом гриппа хорошо. Доказано, что при его применении продолжительность болезни сокращается на полдня (с 7 до 6,3 дней). Однако, из-за частой и достаточно серьезной «побочки» (тошнота, рвота, головная боль, почечные и психиатрические нарушения) врачи рекомендуют быть максимально осторожным при его назначении маленьким деткам.

Препараты эхинацеи (Иммунал) широко используются в Северной Америке и Европе для профилактики и лечения простудных заболеваний. Также хорошо изучены и давно применяются в медицине три основные компонента порошка Цитовир-3 (тимоген натрия, бендазол и аскорбинка). Именно их сочетание в определённой дозировке обеспечивает эффективное комплексное терапевтическое действие этого лекарства при любых ОРВИ.

Интересно, что в 2013 году ученые провели сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности препаратов Цитовир-3 и Иммунал при ОРВИ у детей. Оказалось, что оба препарата позволяют в течение 2-3 суток эффективно купировать вирусную инфекцию. Вместе с тем, результаты динамического наблюдения за инфекционным процессом говорят о преимуществе порошка Цитовир-3. Выводы ученых вполне согласуются с мнением большинства практикующих педиатров, присудивших Цитовиру-3 номинацию «Иммуномодулятор выбора в острый период респираторной инфекции у часто болеющих детей» по итогам профессиональной премии Russian Pharma Awards 2016 (открытое голосование врачей на портале «Доктор на работе»).

Противовирусные препараты. Выбор ответственных родителей!

Часто родители не обращают внимание на еще один немаловажный аспект – длительность приема противовирусного препарата. А ведь некоторые из них справляются с болезнью за 3-4 дня, в то время как другие необходимо принимать 7 или даже 10-14 дней. Всегда нужно стремиться минимизировать лекарственную нагрузку на организм малыша. Помните, чем быстрее лекарство поставит на ноги ребенка, тем меньше мы будем «пичкать» его как противовирусными, так и симптоматическими средствами.

И в заключение, хочется порекомендовать ответственным родителям малышей до 3 лет при выборе противовирусного препарата руководствоваться следующими основными критериями:

  • ограничение по возрасту и дозировкам,
  • возможную аллергенность препарата,
  • совместимость с другими лекарствами,
  • рекомендуемый срок приема,
  • количество и состав вспомогательных веществ.

Выбор за вами!

www.neboleem.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о