Когда делают узи при беременности как понять. Как делают УЗИ беременным женщинам
Когда делают узи при беременности как понять. Как делают УЗИ беременным женщинам
Ультразвуковое трансвагинальное исследование (УЗИ) — реальный шанс оценить с профессиональной точки зрения развитие беременности на ранних сроках. Оно позволяет выявить всевозможные отклонения и проблемы, увидеть наглядно плодное яйцо, его месторасположение в матке, а также еще массу нюансов. В результате обследования врач может установить точный диагноз в том случае, если у женщины выявлены какие-либо проблемы. Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности? Может ли оно причинить вред ребенку? Давайте разберемся во всех нюансах процедуры.
На каком сроке нужно делать первое УЗИ?
Довольно редко женщина сама принимает решение пройти обследование. Скорее всего, она делает это в силу своих переживаний или неопытности, просто оттягивая момент посещения врача. Во всех остальных случаях УЗИ беременности на ранних сроках назначается только специалистом и не ранее, чем на 12-13 неделе. До этого периода на внеплановое исследование врач может направить пациентку тогда, когда у него возникли сомнения или подозрения на отклонения от нормального протекания беременности. Также поводом для проведения анализа могут стать тянущие и ноющие боли, появившееся , предыдущие выкидыши, замершая беременность, предполагаемые . Все это поможет своевременно принять меры.
| Срок проведения ультразвукового трансвагинального исследования | Зачем его проводят, о чем можно узнать по результатам |
|---|---|
| 1-3 недели после зачатия | Исследование на этом сроке проводят довольно редко. Предвестником может стать подозрение врача на внематочную беременность. Также обследовать маму в этот период будут и после проведения ЭКО. По результатам станет точно установлено наличие беременности, ее протекание, срок, а также выявлены проблемы, если задержка менструации наступила не из-за зачатия. |
| 3-4 недели беременности | Врач-узист может рассмотреть пуповину, закладку ушных раковин и конечностей. Плод в данный период еще очень маленький, всего 2-4 мм. Однако родители уже могут получить его первую “фотографию”. А с пятой недели даже услышать сердцебиение, которое составляет в норме 100 ударов в минуту. |
| 10-11 недели после зачатия | На третьем месяце беременности врач по результатам УЗИ уже может оценить анатомию плода. По ним он также поверит наличие отклонений, патологических угроз для вынашивания и жизни ребенка. Например, если к 11 неделе не сформировалась носовая кость, то в этом случае специалист заподозрит наличие хромосомных отклонений. На этом сроке также будет установлена угроза выкидыша, если она есть. |
eco-kid.ru
Зачем узи при беременности. Вредно или нет будущему ребенку?
Всего несколько десятилетий назад такое обследование, как УЗИ, не было столь популярно, как в наши дни. Сегодня это одна из тех процедур, которую назначают многим, в том числе и беременным женщинам.
Но несмотря на популярность и доступность, по сей день не утихают споры по поводу УЗИ при беременности – наносит оно вред маме или ребёнку, а может и не стоит его делать вовсе, ведь наши прабабушки и бабушки вполне благополучно обходились без него и рожали.
Может быть и современным будущим мамочкам тоже можно обойтись без него?
На вопросы связанные с ультразвуковым исследованием отвечает врач-эхографист отделения ультрасонографии и педиатрии Центра Охраны Матери и Ребёнка Оларь Наталья.
Так вредно ли УЗИ при беременности?
Начну с того, что
Попробуем порассуждать далее. С одной стороны, известно, что ультразвук вообще, производит колебание тканей, вызывает тепловой эффект и кавитацию (образуются пузырьки газа, при разрыве которых возможно повреждение клеток). Но с другой стороны, ведь для диагностики, во-первых, используют датчики, частота излучения которых безопасна для человека, во-вторых, обследование длится всего несколько минут и поэтому большая часть энергии ультразвука не успевает достичь самого плода, а отражается от других органов и тканей и поглощается ими. И наконец, в-третьих, современные аппараты работают в режиме импульса длительностью около 1 микросекунды, при этом время между импульсами примерно 1 миллисекунда. Получается, что время действия собственно ультразвука длится очень и очень мало — не более одной тысячной части всего времени обследования. Поэтому подавляющее большинство современных врачей считают, что обычное УЗИ не может навредить женщине и плоду.
Да и посудите сами: первые аппараты УЗИ появились примерно в середине прошлого века. Получается, что на сегодняшний день уже второе поколение «мальчиков и девочек», чьи мамы проходили УЗИ, причем не на таких совершенных, как сегодня аппаратах, благополучно выросло и возможно вступило в семейную жизнь.
Ну и, конечно же, не будем забывать о том, что проводились многочисленные международные исследования (самое обширное еще в семидесятых годах прошлого века, для первого поколения аппаратов), которые показали безопасность стандартных аппаратов и для женщины, и для плода.
Тем не менее, могу сказать и то, что некоторые ученые считают, что вначале, в самые первые дни и недели развития, эмбрион более чувствителен к ультразвуку, чем зрелый плод, и все же не рекомендуют проходить обследование ультразвуком
Может ли женщина проходить обследование УЗИ сколько угодно раз?
Ну, такого делать, конечно же, не стоит, да и зачем, просто ради любопытства, ведь смысла в этом никакого нет? На мой взгляд, достаточно трех плановых УЗИ, которые назначаются женщине на протяжении беременности.
На каких сроках беременности производят эти плановые УЗИ обследования?
Оптимальными и рекомендованными в настоящее время сроками считаются:
— 11-14 неделя беременности;
— 18-21 неделя;
— 31-32 неделя.
При необходимости, могут быть назначены и дополнительные обследования.
Почему выбраны именно такие сроки УЗИ при беременности?
Дело в том, что ко времени первого визита к врачу-эхографисту, то есть к 11-14 неделям, эмбрион уже завершил первый период своего формирования, то есть у него уже завершилась закладка всех основных органов и систем. Уже есть, «что смотреть», и на основе этого сделать те или иные выводы.
На этом сроке делают первое скрининговое УЗИ, определяют маркеры хромосомных аберраций (измерение копчико-теменного размера, воротникового пространства, костей носа и др.). То есть врач по некоторым признакам может оценить полноценность развития эмбриона. Например, толщина воротникового пространства очень информативный косвенный признак, или как говорят врачи «маркер», такой хромосомной патологии, как болезнь Дауна. На этом этапе такое отклонение не считается поводом для прерывания беременности, но женщину, особенно если ее возраст превышает 35 лет, обязательно направят на консультацию к генетику для проведения других обследований. Возможно, понадобиться дублу тест и триплу тест (забор крови для определения соотношения гормонов), а в дальнейшем и амниоцентез (прокол матки и околоплодного пузыря и забор жидкости для установления точного диагноза).
Также, именно к этому сроку можно определить большинство грубых аномалий плода, например, анэнцефалию (отсутствие костей черепа), омфалоцеле (когда некоторые органы брюшной полости находятся в пуповинных оболочках), спинномозговые грыжи и др. В таких случаях необходимо срочно прервать беременность, так как плод считается нежизнеспособным.
Кроме того, на ранних сроках можно обнаружить беременность, остановившуюся в развитии, анэмбрионию («пустое яйцо») — состояния, угрожающие жизни женщины и также требующие срочного прерывания беременности.
А второе УЗИ на ранних сроках беременности что показывает?
На этом обследовании также можно определить врожденные аномалии развития плода. Дело в том, что к 18-21 неделе плод имеет уже такой размер, что можно детально рассмотреть, насколько хорошо у него развиты все органы и системы. Да и, кроме того, к этому сроку некоторые органы только и формируются, например, тот же мозжечок, на 12 неделе даже не описывается врачом, так как формируется он лишь к 18 неделе.
Те, кому уже приходилось проходить УЗИ, наверное, обращали внимание на то, что написано в выписке, которую им выдавали после осмотра. Там описано буквально всё: и размер плода, и строение его головки, описаны размеры почек, сердца, наличие мочевого пузыря, головного мозга, желудка, количество и длина конечностей и т.д. и т.п.
Также обязательно указывается расположение и строение плаценты, количество околоплодной жидкости и др., то есть те признаки, которые также могут косвенно указать на имеющиеся проблемы, например, на угрозу прерывания беременности или имеющуюся внутриутробную инфекцию.
Если на этом сроке выявляются грубые аномалии развития, женщине также предлагают прервать беременность, так как, согласно законодательству, сделать это можно, до 21 недели, пока масса плода не достигла 500 граммов.
Часто ли такое случается, и многие ли женщины соглашаются с таким решением?
Нельзя сказать, что часто, но бывает. Что касается согласия или не согласия. Отказываются, как правило, по каким-то религиозным мотивам, а большинство женщин соглашается, как им это не тяжело. Но, наверное, при современном уровне медицины все же нельзя допускать ситуации, чтобы при доношенной беременности родился нежизнеспособный ребёнок, например, с отсутствием костей черепа и головного мозга.
В течение беременности необходимо пройти, как минимум, три ультразвуковых исследования.
И потом, прежде, чем принять решение о прерывании беременности, женщина должна пройти не одного специалиста, это целая процедура: заключение врача эхографиста о патологии обязательно подтверждается заведующим отделением. Далее генетик со своей стороны должен подтвердить, что патология не совместима с жизнью и рекомендуется прервать беременность. Создается специальная абортная комиссия, в которую входит несколько врачей (гинеколог, заведующий отделением перинатологии и др.), которая, в свою очередь, выносит заключение о прерывании беременности. То есть, еще раз повторюсь — это не решение одного врача.
Хотелось бы немного вернуться ко второму обследованию УЗИ, чтобы кое-что добавить. На нем также, как и на первом, кроме дефектов развития у плода, выявляют и косвенные признаки хромосомной патологии, которые могут потребовать дальнейшего обследования, например, триплу теста или амниоцентеза.
Здесь могу заметить, что все эти обследования, если врач их назначает, действительно важно пройти. Как бы хорошо беременность не протекала, и как бы хорошо женщина себя не чувствовала (особенно если ей за 35). Дело в том, что очень часто, например, синдром Дауна невозможно обнаружить с помощью УЗИ, это очень коварный диагноз, и выявляются лишь некоторые маркеры. А амниоцентез дает 100%-ный результат.
Но это же, наверное, не только больно и неприятно, но и опасно?
Да, процедура не из приятных, и около 0,5% (1 случай на 200 процедур) действительно бывают неудачны. Но ее же назначают не потому, что так «захотелось» кому-то, а потому, что она необходима.
Давайте вернемся к плановым обследованиям. Что показывает третье УЗИ, и что можно сделать, если вдруг и на этом сроке обнаружатся патологии? Ведь, прервать беременность, согласно законодательству, уже невозможно.
Цепь этого обследования выяснить, не отстает ли плод в развитии, правильное ли положение он занял в матке (должен располагаться головой вниз), как расположена плацента (не перекрывает ли выход из матки и возможны ли естественные роды), нет ли обвитая пуповины вокруг шеи плода.
И, конечно же, еще раз выясняется наличие тех пороков развития, которые проявляются лишь к этому сроку беременности (кишечная непроходимость, пороки развития почек, половых органов и др.). В этих случаях речь о прерывании беременности, действительно, уже не идет, но, по крайней мере, сразу после рождения ребенку могут оказать необходимую помощь, в том числе и хирургическую.
На этом же сроке обычно проводят еще одно обследование — допплерография. Это тоже исследование с помощью ультразвука, но в более интенсивном режиме. Оно показывает скорость кровотока в сосудах плода, матки, пуповины для того, чтобы определить насколько хорошо поступает к плоду кислород.
Иными словами, можно сказать так: обычное УЗИ показывает, как плод сформирован, а допплерография — как он себя чувствует.
А какие патологии УЗИ плода при беременности выявляются чаще других?
Патологий сегодня, к сожалению, выявляется очень много. Из них чаще выявляются патологии центральной нервной системы, за ними следуют патологии сердца, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного трака, опорно-двигательного аппарата и другие.
О распространяющейся в последние годы «моде» на фотографировании плода?
Вполне допускаю, но только без злоупотреблений — «фотографироваться» не каждый месяц.
Сегодня более распространено и доступно двухмерное УЗИ. Но при этом картинка, которая появляется на экране, не совсем понятна неподготовленному человеку. Если же говорить о трехмерном изображении, то там картинка, конечно совсем другая. Особый датчик при помощи компьютерной обработки позволяет получить изображение, приближенное к привычному нам, телевизионному. И в этом случае не только врач получает новые возможности для диагностики патологий плода (патологий конечностей, лица и др.), но и будущим родителям предоставляется возможность более эмоционального восприятия ребёнка, бывает, что и небольшие видеофильмы создаются о таком «скрытом» периоде жизни ребенка.
Что бы Вы сказали в заключение будущим мамам?
Прежде всего, повторюсь, что бояться УЗИ не надо совершенно. Современные аппараты абсолютно не вредят ни женщине, ни будущему ребенку. Нельзя отрицать, что объём полезной информации, получаемой с помощью УЗИ о плоде, о возможных осложнениях во время беременности, не сравним ни с каким другим способом исследования.
Но самое главное, что бы мне хотелось донести до будущих мам — прежде, чем планировать беременность, приведите свой организм и организм будущего папы в максимальный порядок, если можно так сказать. Пройдите обследование, пролечите обнаруженные инфекции. К сожалению, количество выявляемых нами у беременных женщин внутриутробных инфекций огромно, и нередко именно они являются источником многих проблем. Поэтому сделайте все от вас зависящее, чтобы ваш будущий малыш был здоров.
budizdorov.com
УЗИ во время беременности: на каких сроках делается
Беременность – это состояние женского организма, когда, с одной стороны, всё максимально изучено, а с другой – индивидуальные особенности организма не исключают различных вариантов. Вот почему настолько важно и можно вести постоянное динамическое наблюдение за ходом протекания беременности. И не только физическими способами (взвешивание, контроль АД, замеры объемов живота и прочие), а и контроль процессов, происходящих внутри беременной женщины.
Ультразвуковое исследование – один из наиболее достоверных способов диагностики патологических состояний плода. Кратность и сроки проведения УЗИ во время беременности определены медицинскими протоколами и утвержденными нормативами.
Как проводится УЗИ беременных?
Современное УЗИ во время беременности представляет собой двухмерное изображение плода в организме матери. Безболезненная и информативная процедура, не имеющая научных подтверждений своего вредного воздействия на плод и организм матери. Во время исследования используются звуковые волны высокой частоты, которые с помощью переменного тока передаются на специальные датчики.
Для качественного проведения процедуры беременная должна лечь спиной на кушетку, смазать живот специальным гелем для облегчения скольжения датчика и делать то, что скажет врач. Волны, которые отражаются от исследуемого объекта, переводятся в двухмерное изображение на экране монитора. Опытный специалист не оставит без внимания ни одного нюанса развития и обратит внимание на все настораживающие факты.
Сколько длится исследование? В среднем 10-15 минут. Возможно, врач попросит выпить воды. Это несколько поднимет уровень матки и откроет для ультразвуковых волн свободный обзор.
Что можно увидеть при первом УЗИ беременной?
Первую процедуру УЗИ во время беременности рекомендуется делать в 12 недель. Казалось бы, что можно понять у плода размером 4 мм? Оказывается, многое. Первое, и главное, это насколько правильно прикрепилось плодное яйцо. В каких условиях оно развивается? Оно должно находиться в матке, а не за её пределами и занимать четко определенное положение. Кроме того, на этих сроках определяется:
- одно- или многоплодная беременность;
- сколько составляет точный срок беременности;
- истинность процесса;
- отвечает ли норме плацента;
- есть ли проблемы строения и развития матки.
Исследование на этапе первого УЗИ позволит выявить врожденные пороки у ребенка. Туловище уже сформировалось. На экране можно различить движение рук и ног ребенка, а также рассмотреть сокращения маленького сердца.
По данным медицинской статистики, если делают раннее прерывание патологической беременности, то имеет место более низкий процент осложнений на организм женщины, чем на поздних сроках. К тому же в этом случае не настолько тяжела психологическая травма женщины по сравнению с той, которая была бы по мере рождения больного ребенка.
О чем расскажет второе УЗИ?
Второе УЗИ во время беременности рекомендуется пройти на сроке 18 – 22 недели. Практически половина срока, так много пройдено этапов, но сколько ещё предстоит сделать.
Реальностью становится:
- возможность определения пола малыша;
- диагностика уродств плода;
- определение многоводности беременности;
- определение развития ребенка в сравнении с предыдущим исследованием и средненормативными показателями: его размеры, соотношения частей тела и прочее.
Специалист обязательно обратит внимание на правильность формирования носовой кости, а также наличие либо отсутствие отклонений в формировании органов брюшной полости, отдельных систем организма (нервной, дыхательной и прочих).
Уже в середине беременности можно оценить и функциональное состояние отдельных органов. Так, если раньше проанализировать состояние сердца можно было лишь в общем, то сейчас реально видно, насколько правильно сформированы предсердия и желудочки, а также аорта и легочная артерия, и, главное, нужно ли что-то срочно делать.
Подробное изучение органов плода позволит выявить врожденную форму гидронефроза (увеличение почечной лоханки) и увеличение размеров мочеточника. В отдельных случаях устранение проблемы можно провести прямо в полости матки, например, с помощью пункций, что даст надежду на эффективное излечение патологии после рождения ребенка. Именно при этом, а не при первом, обследовании можно полноценно познакомиться со своим будущим чадом и даже сделать его первые фотографии.
Важно помнить, что именно до 22-ой недели беременности, в случае выявления серьезных отклонений, ещё можно прервать беременность. Поводом для этого могут послужить тяжелые патологии плода или трудно протекающая беременность для матери.
Третье УЗИ. Появление малыша всё ближе
Итак, на сроке 32-35 недель рекомендуется делать последнее УЗИ во время беременности. Конечно, не исключено, что в случае осложнений врачу понадобится уточнить некоторые особенности и поможет в этом УЗИ перед самыми родами. Но это скорее исключение из правил.
Третье УЗИ покажет:
Во время исследования специалист УЗИ обязательно отметит состояние опорно-двигательной системы и позвоночника, внутренних паренхимных органов (сердце, почки, печень), верхней губы. Результаты осмотра обязательно протоколируются с фактическими размерами органов и их пропорциональности.
В отдельных случаях врач рекомендует во время третьего УЗИ делать допплерометрию сосудов плода. Это производится путем использования специальной насадки к аппарату УЗИ, которая характеризует качество кровотока пуповины, в сосудах матки, средней мозговой артерии и аорты ребенка. Именно этим обследованием можно исключить гипоксию плода – важной составляющей нормальной беременности.
Особенно актуальна такая процедура беременным, у которых была диагностирована анемия, страдающим гипертонией, патологией почек, сердца, сахарным диабетом. Показанием делать также являются:
- наличие антител;
- гестоз;
- хромосомная патология плода;
- синдром задержки внутриутробного развития;
- аномалии развития и прочие проблемы.
Что такое трехмерное УЗИ беременных?
Очень современным методом первого и последующих ультразвуковых исследований является трехмерное изображение (3D УЗИ). К сожалению, в государственных лечебно-профилактических учреждениях такого оборудования не найти, но коммерческие структуры оснащены достаточно широко. Сколько это стоит? Зависит от бренда производителя оборудования и клиники.
Трехмерное УЗИ во время беременности позволяет выявить:
- неправильное формирование глаз;
- нарушения в развитии суставов и мышечной системы;
- дефекты неба, губ, ушей;
- наличие врожденных грыж.
Своевременно выявленная патология позволит заранее принять решение о необходимости корректирующей хирургии и прочих мероприятий.
Для чего назначают дополнительные УЗИ
В особых случаях врач может направить беременную женщину делать дополнительные УЗИ. Показанием для этого являются:
- кровянистые выделения;
- болевой симптом внизу живота;
- непропорциональность увеличения матки и сроков беременности;
- отклонения в результатах определенных лабораторных исследований;
- предшествующие выкидыши – самопроизвольные аборты.
Что такое вагинальное исследование?
Вышеописанные способы мониторинга за протеканием беременности могут быть дополнены и другими вариантами, например, вагинальным исследованием. Оно представляет собой размещение датчика во влагалище и выявление проблем ранних стадиях беременности. Особенно важное значение это имеет при внематочной беременности либо высокой вероятности самопроизвольного выкидыша. Важно, что инструмент не касается шейки матки и не провоцирует её раздражения.
Ведение беременности – очень ответственный и профессиональный процесс. Поэтому каждой женщине, ожидающей ребенка, необходимо как можно раньше стать на учет в женской консультации и своевременно делать все назначения, сколько бы их ни было. Недооценка необходимых обследований может обернуться серьезными неприятностями впоследствии.
daberemenna.ru
Ультразвуковое исследование беременных женщин
Это метод обследования тканей и органов с помощью ультразвуковых волн. Ультразвук отражается от границ между тканями и фиксируется специальным датчиком, это и дает основу изображения. Данный метод исследования является приоритетным в диагностике беременности.
Первое ультразвуковое исследование беременной женщины проводиться в 11-14 недель. Именно это исследование позволяет определить в 95% случаев различные патологии беременности. Это внематочная беременность, пузырный занос, замершая беременность, а также удается установить многоплодную беременность. Кроме этого, именно в этот срок, возможно, диагностировать грубые врожденные патологии плода. Определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод.
УЗИ в 20-24 недели – это важный, скрининговый срок, когда можно выявить грубые изменения в развитии плода (гипоксия плода, гипотрофия или гидроэнцефалию и др.), а также соответствует ли размер плода сроку беременности.
УЗИ в 30-32 недели. Проводиться контрольное исследование внутренних органов плода и его систем. Дополнительно проводится доплеровское исследование, для оценки состояния маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.
3D и 4D УЗИ. Достоинства и недостатки
Этот метод диагностики позволяет получить более полную информацию о развитии внутренних структур плода. Изображение статичное, выходит объемное и цветное. А если необходима динамичная картина, то к 3D добавляется четвертое измерение – время.
Продолжительность обследования – 50-60 мин.
Достоинства этого исследования заключается в том, что поступает более полная информация о развитии плода. А также этот метод позволяет записать видео еще не родившегося малыша. Ведь можно увидеть выражение лица малыша, как он перебирает ручками и ножками, посасывает пальцы или даже зевает.
Но следует не забывать, что это метод обследования и он, по некоторым данным, несет отрицательное воздействие на плод. Многие мамы отмечают, что ребенок после исследования, становится беспокойным, повышается его активность. А некоторые ученые утверждают, что при исследовании происходит разрушение молекулярных связей ( перегрев молекул и образование между ними воздушных пузырьков).
Другие же исследователи заявляют, что УЗИ способствует задерживанию роста плода и вызывает мутации.
Все в один голос заявляют, что без этого метода исследования, рождение детей с различными пороками, возросло бы в несколько сот раз. Ведь только УЗИ позволяет заглянуть внутрь организма матери и еще не родившегося ребенка.
family-guide.ru
УЗИ во время беременности. Беременность и роды
Ультразвуковое исследование (УЗИ) представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. Для медиков это определение коротко и понятно, но не особенно понятно большинству потенциальных мам. Поэтому имеет смысл объяснить подробнее, что это за исследование.
Принципы УЗИ-диагностики
Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком. Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые» (т.е. сверхзвуковые). Проникая вглубь тела будущей матери, исходящий из трансдюсера ультразвук сталкивается с ее внутренними органами, а также с частями тела и внутренними органами разполагающегося в женской матке малыша. Ультразвук отражается от них с разной скоростью, поскольку все органы и ткани имеют различную плотность. Примерно так же пущенный ударом ракетки теннисный мяч с разной скоростью отскакивает от плотного грунта и более мягкого травяного покрытия. Отраженные от внутренних органов матери и плода ультразвуковые волны возвращаются обратно на трансдюсер, который их улавливает и отправляет в анализирующую часть аппарата. Эта анализирующая часть (в составе которой, конечно же, имеется довольно мощный компьютер), очень быстро трансформирует разницу в скорости отражения ультразвука в видеоизображение. Его-то, собственно, и изучает на мониторе проводящий УЗИ врач — и видит сама будущая мама (если врач повернет монитор к ней, разумеется).
Исследование не сопровождается ни болью, ни сколько-нибудь значимым дискомфортом для беременной женщины и для врача, и практически не влечет за собой негативных последствий для здоровья еще не родившегося ребенка. УЗИ предоставляет врачу массу полезной информации — иной раз жизненно важной для будущей мамы и ее малыша. Именно поэтому этот метод получил столь широкое распространение в современном научном акушерстве.
Из истории
УЗИ — относительно молодая разновидность медицинской визуализации: интерес к ультразвуку как к средству диагностики возник в ученом мире около шестидесяти лет тому назад. Первый же опыт практического применения УЗИ в акушерстве был приобретен еще позже: в 1958 году британский врач Д. Дональд впервые в мире осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.
С середины 60-х годов ХХ века метод ультразвукового сканирования начал распространяться по больницам и поликлиникам развитых стран. С одной стороны, этому способствовали технические усовершенствования диагностической ультразвуковой аппаратуры — теперь с ее помощью можно было разглядеть не только контуры головки плода, но и более мелкие детали его анатомии. С другой стороны, продвижению УЗИ помогали результаты многочисленных исследований, свидетельствовавшие о практически полной безопасности этого метода визуализации для матери и плода. По крайней мере, в ходе экспериментов выяснилось, что дозы и интенсивность ультразвукового облучения, которые имеют место при стандартном акушерском УЗИ, никак не отражаются на эмбрионах лабораторных животных и хромосомах живых клеток.
80-е и 90-е годы прошлого века ознаменовались самой настоящей технической и методологической революцией УЗИ — на смену прежним, обладавшим весьма скромными диагностическими возможностями, аппаратам приходили все более мощные и сложно устроенные ультразвуковые сканеры, позволяющие наблюдать плод в утробе практически в реальном времени и даже способные генерировать трехмерное изображение. Разрешающая способность современных ультразвуковых машин дает специалисту возможность увидеть не только движения пальцев рук малыша, но даже мигание его век.
УЗИ в первом триместре беременности
Акушерское ультразвуковое сканирование помогает найти ответ на множество вопросов, очень важных для семьи, ожидающей рождения малыша.
В первом триместре беременности УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидышаили так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое серьезными осложнениями для здоровья и жизни женщины). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения. И это уже немало.
Кроме того, УЗИ ранних сроков поможет:
- при подтверждении беременности — уточнить качество процесса беременности, при патологическом течении беременности — своевременно выявить сущность проблемы для раннего начала лечения;
- уточнить срок беременности (эта информация будет полезна до самых родов: срок, установленный по УЗИ в начале беременности, является более объективным в сравнении с УЗИ, проведенными позднее). Регистрация наличия маточной беременности при помощи современного УЗ-сканера, оснащенного трансвагинальным (влагалищным) датчиком, возможна уже на сроке 2,5-3 недели от зачатия, что соответствует задержке месячных на 3 — 5 дней. Именно на этом сроке оплодотворенная яйцеклетка завершает процесс внедрения в слизистую оболочку матки.
- если есть задержка менструации, но беременность не обнаружена — выявить возможное гинекологическое заболевание или функциональное состояние, симптомом которого стала задержка месячных или изменение самочувствия.
Ультразвуковое исследование, проведенное в конце первого триместра беременности, позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых уродств — несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения. Равно как и заподозрить ряд наследственных заболеваний — таких как синдром Дауна, например. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии плаценты), выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.
Раннее обнаружение тяжелых болезней у эмбриона и плода дает родителям возможность решить непростой вопрос о судьбе беременности. Согласно статистике, прерывание таких беременностей в первом триместре дает меньшее количество осложнений по сравнению с прерыванием на более поздних сроках и наносит гораздо меньшую психологическую травму родителям — по сравнению с той, что бывает, когда проблема обнаруживается уже после рождения малыша.
Наконец, УЗИ уже в первом триместре может порадовать родителей фактом многоплодной беременности.
УЗИ во втором триместре беременности
Во втором триместре беременности УЗИ незаменимо для оценки развития плода — ультразвуковое сканирование позволяет определить соответствие малыша сроку беременности, изучить состояние плаценты(например, ее размеры, возраст, место прикрепления). Это весьма важная информация, потому что серьезные отклонения от нормы в это время могут потребовать экстренного врачебного вмешательства.
В случаях, когда лабораторное обследование будущей матери выявляет у нее определенные отклонения (изменения коагулограммы, например), перед врачами остро встает вопрос о развитии позднего токсикоза беременности— гестоза. Ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты (допплерометрия) помогает ответить на этот вопрос. И, соответственно, позволяет вовремя назначить грамотное лечение.
Полезным оказывается УЗИ на этом отрезке беременности и для диагностики так называемого антифосфолипидного синдрома— довольно распространенной причины невынашивания беременности и преждевременных родов.
Наконец, УЗИ, выполненное во втором триместре, вполне может четко указать будущим родителям, какие игрушки и какую детскую одежду можно уже сейчас приобретать в магазинах . Впрочем, если семья желает оставить пол плодав тайне до самого момента рождения, следует только заранее предупредить врача — и он деликатно промолчит, даже если увидит явные признаки половой принадлежности малыша.
Но основной задачей УЗИ во втором триместре, пожалуй, является пренатальная диагностика врожденных уродств у плода. Его размеры и степень развития органов позволяют опытному специалисту внимательно осмотреть многое — начиная от пальцев на руках и ногах и заканчивая деталями строения позвонков. При помощи ультразвукового сканера высокой разрешающей способности на этих сроках беременности можно обнаружить десятки разновидностей врожденных пороков развития плода. А это позволяет врачам и будущим родителям выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.
УЗИ в третьем триместре беременности
В третьем триместре главной миссией УЗИ можно считать оценку фетоплацентарного комплекса. Под этим труднопроизносимым термином понимается рабочее состояние плаценты и показатели развития плода — его размеры, степень зрелости органов и систем. При существенном отклонении данных показателей от нормы можно заподозрить так называемую фетоплацентарную недостаточность и синдром задержки внутриутробного развития. Эти состояния зачастую требуют грамотного медицинского вмешательства — в противном случае весьма вероятно рождение маловесного, незрелого и ослабленного малыша.
Не теряет своей актуальности и возложенная на УЗИ задача дородовой диагностики врожденных пороков развития плода. На этом отрезке беременности диагностируются так называемые поздно выявляемые уродства — те, которые не всегда визуализируются при УЗИ на более ранних сроках. Такие, например, как гидронефроз и мегауретер (расширение почечной лоханки и увеличение мочеточника, соответственно). Иногда УЗИ не только помогает обнаружить врожденные пороки у плода, но и позволяет осуществить их лечение прямо в полости матки. Например, при затруднении отхождения мочи, вызванном пороком развития мочеиспускательного канала у плода, выполняемая под контролем УЗИ пункция мочевого пузыря малыша помогает предотвратить разрушение его почек. Это дает реальную надежду на успешное хирургическое лечение после рождения.
В третьем триместре УЗИ может ответить и на множество других вопросов — каково предлежание плода, например. Иначе говоря, как именно малыш намерен выходить из родовых путей — вперед головкой или ягодицами. Или каково расположение плаценты по отношению к маточному зеву и т.д. Однако это в большинстве случаев имеет относительно небольшую ценность, ведь к моменту родов все еще может измениться.
Когда, где и как часто надо делать УЗИ?
Ультразвуковое исследование делается практически всем беременным женщинам, причем неоднократно. Обычно УЗИ выполняют в женской консультации, где наблюдается будущая мама, — это так называемый первый уровень ультразвукового акушерского скрининга («просеивания»).
В случаях же, когда УЗИ первого уровня обнаружило определенные проблемы, может понадобиться более детальное и квалифицированное ультразвуковое сканирование — исследование второго уровня акушерского УЗ-скрининга. Таковое обычно делается в межобластных медико-генетических консультациях, центрах пренатальной диагностики и других учреждениях, оснащенных сканерами высокой разрешающей способности и укомплектованных персоналом экспертной квалификации.
Что касается сроков беременности, на которых следует проходить УЗИ, то следует признать: они могут сильно варьироваться в зависимости от особенностей течения конкретной беременности. Если речь идет о «проблемной» беременности, то количество ультразвуковых исследований может легко превысить десяток. Однако при любой беременности число пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех. Причем сроки для этих исследований зафиксированы в нормативных документах Минздрава России — это полезно знать любой будущей маме, хотя бы для того, чтобы оценить профессиональную квалификацию и добросовестность наблюдающего ее врача.
Первое УЗИ обычно выполняется между 10 и 14 неделями беременности, второе — между 20 и 24, третье — между 32 и 34 неделями.
medportal.ru
Как проводится ультразвуковое исследование при беременности
Женщинам делают УЗИ на ранних сроках беременности для исключения возможных патологий развития плода и определения пола. Существуют разные виды УЗИ при беременности, что в каждом конкретном случае зависит от ситуации. Всего нужно сделать 3 основных процедуры на разных сроках этого периода.
УЗИ при беременности позволяет выявить патологии развития плода
Общая характеристика обследования
О том, сколько и как часто нужно обследоваться, расскажет гинеколог, который будет вести беременную до момента родов. Если этот период протекает без проблем, болезней или других неприятных симптомов, врач назначит всего лишь 3 процедуры. Они являются плановыми и абсолютно безопасными как для здоровья матери, так и для самого малыша.
Ультрасонографию считают информативным методом определения беременности и возможных патологий. Во время процедуры аппарат, состоящий из монитора, системного блока и датчика, посылает высокочастотные ультразвуковые сигналы вглубь организма. Они отбиваются от поверхностей мягких и костных тканей, а также сосудов. Но назад, к датчику, возвращается лишь часть этих сигналов, которая и преобразуется компьютером в изображение, остальные же остаются в организме беременной.
УЗИ при беременности бывает 3 видов:
- Двухмерное с нечеткой границей. Рисунок передается в монохромном виде.
В плановом порядке при беременности проводится двухмерное УЗИ
- Трехмерное обследование. Объемный и цветной рисунок. Можно увидеть органы и размеры плода.
- Четырехмерное исследование передает все в движении.
Основное предназначение исследования на ранних сроках беременности: определение возраста, количества плодных яиц и выявление отклонений, внематочного развития беременности. Если малыш развивается с явными аномалиями, несовместимыми с жизнью, медики могут сообщить об этом женщине и предложить прервать беременность на раннем сроке. Кроме того, диагност обязан предупредить гинеколога о проблемах, которые требуют срочного вмешательства:
- Гипертонус матки.
- Отслоение плаценты.
В ходе ультразвукового исследования может быть выявлена отслойка плаценты
- Угроза выкидыша (самопроизвольного).
- Пороки развития.
- Обвитие пуповиной (на поздних сроках).
- Хронические болезни будущей матери.
Виды обследования
Чтобы обеспечить женщине максимально комфортное вынашивание, медики делают пренатальный скрининг. Это не одно исследование, а целый комплекс. Он состоит из ультразвукового и биохимического обследования. Процедура состоит из 3 частей:
- Первое УЗИ на 10 неделе.
- Второе на 18-20 неделе.
Второе плановое УЗИ проводится на 20-й неделе беременности
- Третье на 32 неделе беременности.
Эти сроки УЗИ при беременности следует точно соблюдать, ведь каждый из них дает определенную информацию, которая является важной на данном этапе вынашивания малыша. УЗИ на первом месяце беременности не является информативным, если женщина забеременела естественным путем. Так как плодное яйцо еще очень маленькое, диагност не сможет его разглядеть. Эмбрион еще полностью не сформировался, не виден и пол будущего малыша. Назначают такое исследование в обязательном порядке, если у женщины экстракорпоральное оплодотворение.
Чтобы наблюдать за женщиной и быть уверенным в ее беременности, медик обязательно назначает такую процедуру уже с 21 дня после оплодотворения. Манипуляция проводится с помощью специальных вагинальных датчиков, которые медик вводит через влагалище пациентки. Так диагност сможет лучше убедиться в правильном прикреплении плодного яйца, а также в это время исключается внематочная беременность.
УЗИ на ранних сроках беременности проводится вагинальным датчиком
Диагностика на первом месяце только подтверждает факт зачатия и оплодотворения, первое УЗИ при беременности нужно назначать на 9-12 неделе. Исключениями являются такие симптомы:
- Кровянистые выделения.
- Болевой синдром в нижней части живота в комплексе с задержкой менструации.
- Привычное невынашивание для исключения возможности отсутствия развития.
- Несовпадение размеров плода и срока.
- Многоплодная беременность.
С помощью УЗИ можно диагностировать многоплодную беременность
Вторую объемную картинку будущая мама получит в 20 недель. Ее нужно сделать для анализа анатомии систем и органов ребенка. Особенное внимание уделяют центральной нервной и сердечно-сосудистой системе. Бывают случаи, когда женщине делают обследование раньше этого срока для уточнения грубых пороков и аномалий развития, тогда ей все равно нужно трехмерное УЗИ при беременности в этот период.
УЗИ на поздних сроках беременности – третье обследование, которое дает информацию о предлежании плода. Проводят такую манипуляцию на 32 неделе.
Очень важно в это время пройти допплер УЗИ при беременности, которое тщательно исследует кривые плоскости кровотока сосудов плода, а также другие особенности его развития и функционирования. Такая диагностика подготовит акушера-гинеколога к возможному сценарию развития родов и последних дней беременности женщины.
Последнее плановое УЗИ проводится на 32 неделе беременности
Показания к проведению
В некоторых случаях на обследование направляют женщин, у которых есть хотя бы 1 день задержки. Это оправдано, если есть риск развития внематочной беременности. Такой срок соответствует третьей неделе.
Когда женщина чувствует в себе зарождение новой жизни, она сначала бежит в аптеку за тестом. После того как на нем появятся 2 полоски, она отправляется к гинекологу, который делает осмотр. Основываясь на визуальных показателях и на результатах осмотра, он определяет приблизительный срок. Если он меньше 12 недель и никаких патологий или подозрений на неправильное развитие нет, женщине выдают направление на обследование в первом триместре.
Медик обязательно назначит прохождение УЗИ во время беременности на 10 неделе в таких случаях:
- Необходимость взятия ткани для исследования.
- Подозрение на образование опухолей в матке или яичниках.
Внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на опухоль в яичнике
- Ранее у женщины были выкидыши или другие осложнения.
- Если беременность развилась при наличии контрацептива в организме будущей матери.
- Травма или интоксикация пациентки.
В остальных случаях и при нормальном развитии обследование делают на двенадцатой неделе. Подробно о том, какое обследование нужно пройти разъяснит лечащий врач. Плановое УЗИ на 12 неделе беременности необходимо провести в таких случаях:
- Подтверждение факта зачатия и определение срока.
- Выявление возможных патологий матки, плода или плаценты.
- Исключение внематочной беременности.
Ультразвуковое исследование позволяет исключить внематочную беременность
Второе УЗИ при беременности позволяет определить пол плода, поэтому многие женщины ждут это обследование с особым нетерпением. Показаниями для проведения такой диагностики на данном этапе развития являются следующие симптомы:
- Любые дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота.
- Отсутствие роста плода.
- Любые выделения.
- Женщина не почувствовала шевелений плода после 20 недели.
- При вирусных или инфекционных заболеваниях.
УЗИ назначается в экстренном порядке, если женщина не ощущает шевеления плода после 20-й недели
Часто на этом сроке делают УЗИ при беременности с помощью допплера. Если существуют причины для прекращения беременности, все эти манипуляции законодательство разрешает проводить до 22 недели. Третье плановое обследование проводят на 32 неделе беременности. Показания к внеплановым обследованиям в этот период:
- проблемы с развитием или несоответствием срокам;
- отсутствие шевелений;
- преждевременные роды;
- если схватки начались раньше, чем было проведено третье плановое обследование.
Для внепланового сканирования состояния плодного яйца нужны следующие симптомы или проблемы развития:
- Гестоз.
Женщина должна пройти внеплановое УЗИ при гестозе
- Короткая маточная шейка.
- Предлежание плаценты.
- Ретроплацентарная гематома.
- Если ранее на шейку был наложен шов или скоба.
Противопоказания к проведению процедуры
Многие женщины беспокоятся и начинают третировать медиков вопросами о том, вредно ли проводить такие диагностики, может ли УЗИ навредить малышу и сколько раз можно это делать. Существует часть людей, которая считает влияние диагностического метода негативным на здоровье ребенка. Они объясняют это нагреванием тканей, а также формированием пузырьков в плодном яйце, которые в процессе лопаются и наносят вред органам малыша и его системам. Но после проведения большего количества исследований ученые установили отсутствие вредного воздействия УЗИ на плод.
Ультразвуковое исследование не оказывает негативного влияния на плод
Поэтому на все вопросы можно ответить однозначно: такая процедура не несет вреда ни матери, ни ребенку, но проводить ее бездумно не стоит. Например, такое исследование необходимо при беременности после ЭКО, а вот при нормальном течении не стоит назначать внеплановые процедуры без надлежащих показаний.
3Д-УЗИ – не плановый, а лишь дополнительный метод диагностики. Его преимуществом является трехмерное изображение, которое показывает прекрасную картинку, очень похожую на фото ребенка. Кроме такого точного изображения, родители смогут посмотреть на движения плода в реальном времени, рассмотреть его пол, что часто становится целью такого посещения.
Сделанный анализ всех показателей медик записывает в специальный протокол, а фото выводит на принтер, движения малыша остаются на диске. Таким образом, ультразвуковая манипуляция позволяет получить максимально много информации о будущем малыше, не нанося вреда организму.
3Д УЗИ позволяет получить детализированное изображение ребенка
Подготовка к процедуре
Чтобы сделать УЗИ плода, женщина не должна особенно заботиться. Этот процесс во многом зависит от того, сколько недель уже прошло. Поэтому перейти на специальную диету без продуктов, образующие газы, беременная должна на самом первом абдоминальном УЗИ. Трансвагинальное обследование не требует специальных подготовительных действий, как и процедура диагностики плода на 32 неделе.
Как проходит обследование
О том, сколько раз нужно сделать УЗИ по беременности, женщине расскажет лечащий гинеколог. На первом сканировании датчик могут разместить как на животе, предварительно его смазав гелем, так и путем введения специальной аппаратуры через вагинальное отверстие. В последнем варианте видна подробная ситуация развития плода, что и позволяет точно определить беременность.
Для этого женщина должна оголить нижнюю часть и лежа на спине согнуть ноги в коленях. Медик будет делать нерезкие движения в разные стороны. Определить пол медик сможет лишь на второй плановой диагностике, ведь именно в этот период плод достаточно сформировался.
На втором УЗИ женщине, как правило, сообщают пол ребенка
После такой манипуляции возможны побочные эффекты. Медики допускают появление алых с легким желтым оттенком выделений, которые скоро проходят.
Как часто нужно проводить УЗИ при беременности, смотрите в видео:
bolezni.com
как делают узи беременным | mamusiki.ru
Ваш гинеколог выдал вам направление на ультразвуковое исследование беременной матки и плода, и вас интересует как делают УЗИ беременным? Отвечаем: обычно ультразвуковое сканирование делается через живот (трансбрюшное), но на ранних сроках беременности и при наличии определенных медицинских показаний оно может быть сделано через влагалище (трансвагинальное).
Для проведения трансбрюшного сканирования женщина ложится на кушетке на спину и оголяет живот. Врач-узист наносит на живот прохладный гель, чтобы улучшить проводимость ультразвука. После этого врач начинает водить датчиком по вашему животу, и ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, отражаются от плода и передаются в виде изображения на экран монитора.
По мере того, как компьютер обрабатывает полученное изображение, врач на мониторе видит внешний вид и внутренние органы ребенка. Ткани плода и его кости будут отображаться как светлые или серые области, а амниотическая жидкость будет выглядеть как темные области на изображении.
Во время сканирования аппарат УЗИ записывает измерения вашего ребенка, что дает врачу возможность пересмотреть изображение и интерпретировать результаты. Вы также можете наблюдать за процессом на экране, если захотите. Если вы предпочли бы не знать пол своего ребенка, не забудьте сказать узисту об этом до начала исследования. Если врач во время процедуры будет молчать, не стоит начинать задавать ему вопросы – так вы его только отвлекаете! Подождите, пока врач закончит исследование, после этого он, скорее всего, сам вам расскажет обо всех результатах и ответит на все ваши вопросы.
В среднем процедура УЗИ занимает от 15 до 20 минут. Более подробное сканирование (II уровень), при проведении которого используется более сложное оборудование, может занять от 30 до 90 минут или даже больше.
В первом триместре, на сроке до 10 – 12 недель беременности, УЗИ, скорее всего, будет сделано через влагалище, при помощи трансвагинального датчика. Этот метод может быть несколько неудобным для женщины, но на ранних сроках беременности он обеспечивает лучшее изображение, чем трансбрюшное УЗИ, и может быть очень полезным в диагностике внематочной (эктопической) беременности, своевременной выявлении молярной беременности и аномалий развития плода.
Если же ваш врач примет решение о проведении в первом триместре трансбрюшного УЗИ, то вам за полчаса перед исследованием нужно будет выпить несколько стаканов воды, чтобы у вас был полный мочевой пузырь во время процедуры. Это может доставить вам некоторый дискомфорт, но это позволяет лучше увидеть вашего ребенка, поскольку из-за наполненного мочевого пузыря матка поднимается выше в брюшную полость и отодвигает кишечник таким образом ничто не заслоняет вашего ребенка, и врач может хорошо его рассмотреть. С другой стороны, во время трансвагинального УЗИ и во время трансбрюшного УЗИ во втором и в третьем триместрах лучше иметь пустой мочевой пузырь.
Безопасность УЗИ беременных
Многие крупные исследования, проведенные за последние 35 лет, не нашли никаких доказательств того, что ультразвук вредит развивающемуся ребенку, а также не выявили вреда от проведения нескольких сканирований подряд. Многие женщины заблуждаются, считая ультразвук чем-то наподобие рентгеновского облучения, – это вовсе не так, у этих двух процедур нет ничего общего!
В то же время, эксперты предостерегают от излишнего ультразвука, указывая на то, что несмотря на отсутствие известных негативных последствий на сегодняшний день, ультразвук представляют собой форму энергии, и вполне возможно, что при чрезмерном злоупотреблении этим исследованием, ультразвук все же влияет на развитие плода. Это может быть особенно актуально во время первого триместра беременности, когда ребенок наиболее восприимчив к внешним факторам.
Следует отметить, что женщине нужно не только знать, как делают УЗИ беременным, но еще и когда его категорически нельзя делать! Вам следует избегать УЗИ в первом триместре беременности, если у вас высокая температура (выше 38°С). Это связано с тем, что ультразвук может еще сильнее повысить температуру тела, а очень высокая температура (выше 39°С) потенциально опасна для ребенка. Это также объясняет то, почему в первом триместре врач-узист постарается провести процедуру сканирования как можно быстрее.
Итог нашей статьи таков: не бойтесь делать УЗИ, когда ваш врач считает это необходимым – эта процедура считается безопасной. Но не делайте УЗИ просто для удовольствия, или чтобы узнать, ребенок какого пола у вас будет!
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (9 вопросов):
КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К СЕБЕ?
mamusiki.ru