Желтушка у новорожденного что это – причины, симптомы, лечение и последствия после желтухи

Читайте также:

medportal.su

Желтушка у новорожденных: причины, последствия, лечение

25 января 2017

Просмотров: 1549

Оглавление: [скрыть]

• Что представляет собой желтушка новорожденных
• Желтушка у недоношенных
• Каковы причины возникновения заболевания
• Виды желтухи новорожденных

Что такое желтушка у новорожденных? Этот вопрос часто интересует молодых родителей. Появившись на свет, младенец через несколько дней после рождения вдруг приобретает кожу желтовато-песочного оттенка, чем очень сильно пугает папу и маму. Но желтуха новорожденных — событие достаточно привычное. В большинстве случаев таким образом маленький организм реагирует на новые жизненные условия, ведь в нем происходят различные физиологические процессы, необходимые для того, чтобы приспособиться к совершенно иным обстоятельствам.

Что представляет собой желтушка новорожденных

Маленькая печень еще не действует в полную силу, и поэтому билирубин вместо фетального гемоглобина окрашивает кожу и слизистые оболочки в необычный цвет. В тот момент, когда проходит желтушка у новорожденных, ферменты в организме начинают работать все активнее.

Какие процессы происходят в печени? Суть заключается в том, что у всех людей кровь состоит в том числе и из кровяных красных клеток, которые называются эритроцитами. Нужны они для того, чтобы питать организм кислородом и углекислым газом. Природой было заложено так, что небольшая часть этих клеток погибает, ведь в среднем продолжительность их жизни не превышает 4 месяца. После гибели эритроцитов происходит их полное разрушение, в результате чего высвобождается особое вещество — билирубин. Его относят к фотопигментам, оно имеет желтый цвет и играет не последнюю роль в обмене гемоглобина.

Попав в организм, билирубин теперь представляет большую угрозу, так как является токсичным для других тканей. Вот почему печень при попадании в нее данного вещества посылает ферменты для его скорейшего уничтожения. То есть происходит конъюгация билирубина. Все, пигмент нейтрализован и, преодолев желчные протоки, быстро удаляется из организма.

Но стоит произойти какому-либо сбою, как уровень билирубина становится повышенным. Вследствие этого он впитывается в кожные покровы и появляется желтушность от пигмента аналогичного цвета.

У взрослых такое состояние требует срочной госпитализации, так как означает, что появилось заболевание, при котором травмирована печень. Скорее всего, это гепатит, но также могут быть отравления, воспаление желчного пузыря или его протоков, интоксикация.

Вернуться к оглавлению

Желтушка у недоношенных

Но желтуха у недоношенных считается в большинстве случаев нормой. Совсем еще маленький ребенок гемоглобин имеет высокий, но он постепенно понижается, как того и требует природа. Медленно формируются и печеночные ферменты, поэтому грудничок пока еще не способен справляться с большим количеством билирубина. Сегодня почти половина малышей приобретает кожу желтоватого оттенка и врачи признают, что это физиологическая желтушка у новорожденных, то есть она не представляет опасности для жизни ребенка.

Почти в 90% случаев желтуха проявляется у недоношенных, и объяснение тому самое простое: ферменты печени пока что очень слабые и с нагрузкой справится неспособны.

Сказываются при этом многие факторы — это и малый вес, и признаки, говорящие о поражениях органов. Желтуха при рождении уже есть, и кожа в этом случае имеет серый оттенок.

Но дети, чьи мамы больны сахарным диабетом, имеют повышенный риск того, что случится желтушка новорожденных. Такое же состояние может грозить и двойняшкам или тройняшкам. При этом глюкоза при желтухе у новорожденных повышена.

Максимум к первому месяцу жизни желтый цвет кожи исчезает, но может произойти и так, что прошло больше времени, а состояние остается неизменным. В этом случае нужно обратить внимание врача на недостаточность печеночных ферментов. Они до сих пор не могут полностью нейтрализовать билирубин, и вещество, скапливаясь, отравляет организм.

Если все еще длится желтушка у месячного ребенка, лабораторные исследования подскажут, какое лечение необходимо начинать. Для этого понадобятся анализы и ряд тестов, способных определить, на каком именно этапе происходит патология и что ей способствует.

Это могут быть различные заболевания, например, гемолитического характера, когда разрушение эритроцитов происходит гораздо чаще, чем это заложено природой. А значит, показатели билирубина будут повышены постоянно. Особую опасность в этом случае представляет различие резус-факторов мамы и ребенка.

Вернуться к оглавлению

Каковы причины возникновения заболевания

Если отмечается патологическая желтуха у новорожденных, то есть наследственный гепатит, это указывает на дисфункцию печени. Но если данный орган работает нормально, а симптомы не исчезают, проблема может заключаться в желчном пузыре и его протоках, ведь именно через них проходит пигмент после обработки печеночными ферментами. Непроходимость желчных путей может быть и у грудных детей. В таких случаях речь идет о желтухе механической. При этом кожа может иметь зеленоватый оттенок, печень будет слегка увеличена, изменится оттенок стула (кал станет обесцвеченным).

Высказывает свою точку зрения о заболевании желтуха у новорожденных Комаровский — популярный детский врач. Он утверждает, что патология, связанная с атрезией желчевыводящих путей, будет прогрессировать. К симптомам способен добавиться зуд, вследствие чего дети ведут себя слишком беспокойно. В этом случае уже в 4 месяца при обследовании могут выявить геморрагический синдром и портальную гипертензию. Очень часто детей может спасти только хирургическое вмешательство.

Желтуха у новорожденных лечение имеет уникальное. Врачу необходимо вести терапию, способствующую избавлению не от симптомов, а от болезни, их вызывающей.

Есть особая желтушка новорожденных, при которой кожа окрашивается в желтовато-песочный цвет. По мнению врачей, это происходит из-за молока матери. Данный вид так и называется — желтуха естественного вскармливания. Фото пациентов с таким заболеванием родителям покажет врач в поликлинике. От этого уберечься никак нельзя, потому что грудное молоко содержит вещество, которое способно приостанавливать работу печеночных ферментов грудничка. Признано, что для новорожденных это не страшно, но желтый цвет кожи может держаться гораздо дольше, чем 3 недели.

Нужно учитывать, что у каждого, даже недавно родившегося человечка свое индивидуальное развитие, и все органы функционируют индивидуально, по заложенному природой ритму.

Если истекли все сроки исчезновения желтушки у новорожденных, при этом цвет кожи не меняется, но карапуз активный, развивается нормально, то это значит, что его ничего не тревожит. Несмотря на это, врач обязан следить за состоянием малыша, регулярно определять, на должном ли уровне находится норма билирубина у ребенка. Этот пигмент нужно постоянно контролировать, и если он повышен, но остается на том же уровне, серьезных последствий не будет.

Угрозу для новорожденных при желтухе представляет скачок уровня пигмента или постоянное его возрастание. Опасность тогда грозит не только печени, но и кровеносной, и центральной нервной системам.

Вернуться к оглавлению

Виды желтухи новорожденных

Все виды желтухи делят в зависимости от определенного уровня блока билирубинового обмена. Известны виды:

1. Надпеченочные. Повышен распад эритроцитов, и это связано с тем, что клетки печени не справляются с большим количеством билирубина.
2. Печеночные. Зависят от воспалительных процессов, которые влияют на функции печени.
3. Подпеченочные. Угроза сконцентрирована при оттоке желчи.

Чтобы желтушка у младенцев не доставляла волнений, выявить основную причину следует в первую очередь. Но и количество билирубина снизить тоже необходимо.

За основу берут такой метод, как фототерапия. Применяют его, если нет динамики развития, билирубин повышен, но уровень его не растет. Данное вещество может разрушаться под воздействием ярких лучей, что и заложено в основу полностью безопасного и самого распространенного метода. Но могут случиться и побочные эффекты — это ожоги кожи, гемолиз и гипертермия. В домашних условиях лучший препарат — это Биоптрон.

Применяют лекарство от желтушки, которое относят к энтеросорбентам. Например, Смекта, Энтеросгель и другие помогают прервать печеночно-кишечную циркуляцию билирубина. Такие препараты нетоксичны, но используются как вспомогательные методы.

Переливание крови хоть редко, но применяют при желтухе новорожденных, лечение особенно эффективно, если появилась угроза развития ядерной желтухи. В это время происходит 85%-я замена эритроцитов, а билирубин вдвое снижается. Такое применение процедуры необходимо, когда у новорожденного проявляется отечная форма гемолитической болезни, а уровень билирубина неотступно растет.

Если есть явления холестаза, маленьким пациентам хорошо поможет средство Урсофальк. Жирорастворимые витамины, фосфор, кальций тоже поспособствуют тому, чтобы желтуха у новорожденных, ее причины и последствия скорее прошли.

Чтобы эффект для печени и поджелудочной железы был наиболее ощутим, потребуется применение Гепатосола. В нем содержится солянка холмовая, которая снабжает организм флавоноидами, помогает в восстановлении работы органов пищеварительной системы.

Желтушка у новорожденных когда должна пройти? На этот вопрос сможет ответить лишь врач. Но основывается он на результатах исследований, наблюдений. Родителям необходимо вовремя обращаться в больницу, чтобы не пропустить начало серьезной болезни у крохи.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

1popecheni.ru

причины, лечение и последствия желтухи для ребенка.

Содержание:

Желтушка у грудничка

Желтушка у новорожденных – физиологическое явление, которое проявляется в таких симптомах: кожа ребенка, слизистая оболочка и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Причины возникновения желтушки у новорожденного

Когда ребенок находился в утробе матери, то он вырабатывал гемоглобин плода, получая необходимый кислород через пуповину. После рождения, с полноценным вздохом, организм новорожденного ребенка начинает интенсивно вырабатывать гемоглобин взрослого, разрушая при этом гемоглобин плода, и образовывая пигмент билирубин, который придает коже желтый цвет. Задача печени – вывести билирубин из организма ребенка, но она не функционирует еще в полной мере, поэтому билирубин, накапливаясь, остается в организме. Это и приводит к тому, что желтушка проявляется только спустя некоторое время после рождения.

Приходя в полноценный ритм функционирования, печень начинает интенсивно работать и выводить из организма ребенка оставшийся билирубин. Процесс очистки организма от билирубина занимает 2-3 недели, после чего кожа и слизистая глаз ребенка приобретают здоровый вид. Но, к сожалению, бывают и исключения, при которых без полноценного лечения не обойтись.

Виды желтухи у новорожденных и грудничков

Причины появления желтухи понятны, но вот почему же затруднен вывод организмом билирубина? И является ли данный момент патологией или этот норма для детей? Врачи с уверенностью ответили на непростой вопрос. И, жаль, но такое состояние, когда желтуха возникает у ребенка, может иметь не только норму. Это может быть и сигналом грозного и опасного заболевания. Другими словами желтуху можно поделить на патологическую и физиологическую.

Заболевания, когда симптом желтухи это патология:

1. Гемолитическая болезнь.
2. Механическая желтуха.

Заболевания, где симптом желтухи есть и это не патология:

1. Желтуха физиологическая.
2. Желтуха грудного молока.
3. Неонатальная желтуха.

Подробнее рассмотрим наиболее опасные виды желтухи — это патологические заболевания. Радует тот факт, что встречаются данные заболевания все же реже, чем физиологические виды желтухи.

Отличительный момент состоит в том, что при патологическом течении заболевания будут дополнительные симптомы, помимо самой желтухи у ребенка появятся и другие симптомы.

Гемолитическая болезнь

Статистика данного заболевания среди новорожденных это 1%. Почему у малыша возникает такая патология, причины гемолитической болезни:

• резус-конфликт крови малыша и мамы;
• причина несовпадения групп крови;
• самая редкая причина — несовместимость антигенов.

При таком заболевании желтение кожи и склер ребенка происходит моментально, только малыш появляется на свет. Хорошо то, что распознать такую болезнь можно сразу же. И лечение начинается сразу же в родильном заде, чтобы не усугубить состояние. Ведь состояние ребенка уже вялое. При осмотре врач заметит увеличение печени и селезенки.

Механическая желтуха

Такая форма желтухи встречается очень редко, но все же отнесена в список патологических заболеваний и причины ее знать стоит:

• проблемы с печенью малыша;
• при нарушенной проводимости путей желчевыводящих;
• нарушения в желчном пузыре.

Зачастую оно наступает через две и даже три недели. И небольшое отличие в цвете. Если при других видах желтухи цвет будет просто желтым, то механическая в свою очередь будет иметь оттенок зеленоватого на фоне желтого. Изменяется в момент появления болезни и стул. Испражнения, каловые массы малыша будут почти без окраски, светлыми. Для определения этого типа желтухи требуется Узи обследование. При осмотре врача обнаруживается увеличение селезенки и уплотнение печени. Врач в зависимости от патологии назначает лечение.

Нельзя не отметить и такое заболевание, как конъюгационная желтуха. Болезнь может возникнуть при затянувшемся течении обычной желтухи, которая до этого не считалась патологией. Конъюгационная, связана с ухудшенной работой печени.

Ядерная, возникнет при резком повышении билирубина при послеродовой желтухе. Губительно действует билирубин на нервную систему.

И печеночная, когда произошло поражение печеночных клеток. Их может подстерегать, как вирус, так и бактерия.

Непатологичные заболевания — физиологическая желтуха

Все ученые пришли к выводу, что такой вид желтухи относится к нормальным состоянием и происходит вследствие недоразвитой работы органов новорожденного, что является нормой. И все же такое состояние также требует внимания и наблюдения.

Желтуха грудного молока

Это вариант физиологической желтухи. Редкий случай, но его можно встретить на практике. Все случается, из-за повышенного содержания в молоке мамы женского гормона под названием эстроген. Молоко получает малыш при кормлении и его маленький организм вместо того, чтобы выводить билирубин начинает борьбу с гормоном, также выводить его. Такое состояние приносит желтушность кожных покровов и малыш остается с таким цветом до трех месяцев. На состояние в целом такое заболевание не оказывает влияния, развитие ребенка не страдает. Проходит такая желтуха сама.

Многие могут просто понять данное заболевание, как причину, по которой маме нельзя кормить собственного ребенка грудным молоком. Но это окажется неправильным, поскольку все же пользы от молока мамы намного больше. И если заболевание не опасно для малыша, зачем его еще ограничивать в пользе грудного кормления.

Неонатальная желтуха

Замыкает цепочку физиологических желтух. И также заболевание относится к самым распространенным из видов заболеваний желтухи новорожденного. Лечения не требует. Проходит сама.

Желтушка новорожденных: лечение

Лечение желтушки напрямую зависит от сложности и выраженности ее протекания.

Ряд рекомендаций по лечению желтушки у детей:

• мамино молозиво — это первое средство в борьбе с желтушкой у новорожденного. Молозиво имеет выраженный слабительный эффект, помогая вывести билирубин из организма ребенка с калом;
• солнечные ванны – не менее эффективный способ борьбы с желтухой, который является самым простым и доступным. Гуляя в теплую и солнечную погоду на улице с ребенком, можно оголить ему ручки и ножки, позволив солнечным лучам хорошо прогреть кожу. Если же погода не позволяет, то достаточно поставить детскую кроватку или коляску у окна. Стоит отметить, что стекло пропускает не все солнечные лучи, но необходимый результат все-таки будет;
• искусственная кварцевая лампа – замечательный заменитель солнечных лучей. Обычно эту процедуру следует проводить с разрешения врача, а лучше – под его наблюдением. Для достижения необходимого результата нужно провести не меньше 10 сеансов;
• активированный уголь и глюкозу прописывают новорожденным в том случае, если желтушка имеет выраженный характер. Глюкоза помогает печени вывести билирубин из организма, а уголь связывает его в кишечнике и выводит вместе с калом;
• переливание крови – кардинальный способ лечения желтухи у детей. Используют его только в том случае, если в организме ребенка показатель билирубина значительно превышает норму.

Желтушка у новорожденных: последствия

Как уже упоминалось выше, желтушка – физиологическое явление, которое должно пройти самостоятельно, не оставляя последствий и осложнений.

Бывают и исключения, которые вызваны следующими факторами:

• отличные резус — фактор и группа крови у ребенка и матери;
• врожденные патологии у ребенка;
• нарушение оттока желчи;
• повреждения печени, полученные в утробе матери.

Перечисленный ряд факторов приводит к развитию патологической желтухи, лечение которой не может обойтись без медицинского вмешательства. Такая желтуха может проходить у ребенка несколько месяцев, придавая его коже уже не желтоватый, а зеленоватый оттенок. Также может значительно увеличиться в размерах селезенка.

Патологическая желтуха может привести к таким осложнениям:

• токсическое отравление мозга и нервной системы, что вызывает летальный исход;
• развитие альбуминемии, появление которой вызывает высокое содержание в крови билирубина, из — за которого прекращается выработка альбумина;
• проникновение билирубина в мозг приводит не только к развитию глухоты у новорожденного, но к отставанию в умственном развитии, появлению судорог.

Выше были перечислены причины появления желтушки у новорожденных, возможные последствия и способы борьбы с ней. Это позволит даже молодой и неопытной матери успокоиться и разобраться с проблемами, которые могут возникнуть на первом месяце жизни новорожденного ребенка.

Видео: Желтуха новорожденных или грудничков — рекомендации врача.

nedeli-beremennosti.com

Желтушка у новорожденных, почему и какая она бывает, что нужно делать?

Желтухой называется состояние, при котором в человеческом организме, а именно в крови, повышается уровень билирубина. Это сопровождается изменением оттенка кожных покровов, слизистых оболочек. Желтушка у новорожденных, еще ее называют, неонатальной желтухой, встречается часто. Это не повод бить тревогу, потому что с течением времени она проходит.

Образование билирубина происходит при условии изменения состава крови. Если говорить точнее, то в жидкой подвижной соединительной ткани появляется «живой» гемоглобин (сложный, содержащий железо, белок). В это время фетальный белок разрушается, что является следствием дегенерации эритроцитов, содержащихся в костном мозге, селезенке.

Первопричины патологического состояния

Если ваш ребенок пожелтел после родов, на это есть несколько причин, но в большинстве случаев, речь идет о физиологической желтухе, которая является нормой. Это свидетельствует о том, что тело новорожденного адаптируется к новым условиям жизни вне матки. Дело в том, что в условиях скопления желтого пигмента по причине незрелости пищеварительной железы, она не может его быстро и полностью растворить. Все это выливается в пожелтение слизистых и кожи.

Когда в первые дни жизни анализы показывают высокий процент содержания в крови билирубина, то врач пытается установить причину подобного явления. Это может быть:

1. повышенный распад красных кровяных телец;
2. поражение пищеварительной железы/желчевыводящих путей каким-то вирусом;
3. гормональный сбой в организме;
4. несовместимость материнской и детской крови/резус-конфликт;
5. сбои в процессах обмена веществ на генетическом уровне.

На самом деле факторов, объясняющих, почему дети желтеют после рождения, много. К ним также можно отнести врожденную анемию, наследственные заболевания, недостаточное кислородное снабжение внутренних органов, шок. Пожелтение кожи может быть спровоцировано заражением крови, патологическим снижением концентрации глюкозы в лимфе. У недоношенных деток подобное явление может быть связано с вводимыми лекарственными препаратами, а иногда и с особенностями грудного молока.

С учетом причины, врач определяет, к какому типу принадлежит желтушка в конкретном случае. Она может быть физиологической, гемолитической, конъюгационной, механической, прегнановой.

Особенности проявления симптомов, в чем опасность состояния?

С тем, почему ребенок желтеет после родов, разобрались. Теперь поговорим о том, как проявляется клиническая картина временного недомогания. По достижению определенного уровня билирубина в крови, начинают желтеть белки глазных яблок и кожные покровы по всему телу. Если имеющиеся значения не превышают установленного максимума, то такое состояние оказывает не сильно большой вред ребенку. Но! Бывает так, что желчный пигмент вырабатывается в очень больших количествах, это чревато тем, что он отлаживается в некоторых областях головного мозга. Как следствие, возникают такие симптомы, как:

• снижение физической активности;
• слабость, проявляющаяся замедлением сосательного рефлекса;
• сонность, частое зевание;
• недостаточное потребление жидкости.

По мере усугубления состояния, у ребенка повышается мышечный тонус, появляется одышка, он громко плачет, возможны даже судороги.

Если речь идет о патологической желтухе, то можно отметить, что интенсивность проявления симптомов (изменение цвета кожи, слизистых) усиливается, они держатся на протяжении больше месяца. Всегда нужно быть внимательным к здоровью своего ребенка, так вы сможете не упустить тот факт, что цветовые симптомы проявляются волнообразно, что тоже является свидетельством патологии. Плюс ко всему, кожа иногда становится зеленоватая, моча темного цвета, а кал вовсе обесцвечивается. Особенно опасным состоянием является непроизвольное образование гематом на теле новорожденного.

Если ваш ребенок желтый после родов, то это не нужно оставлять без внимания. Как вы уже поняли, причиной может быть серьезная патология. Не предприняв вовремя меры, можно спровоцировать необратимые изменения головного мозга и как следствие — задержку нервно-психического развития, умственную отсталость, судорожный синдром.

Что нужно знать о лечении?

Желтый ребенок после рождения — это не редкость, и многие уже научились успешно справляться с этой проблемой. Чтобы не допустить этого, или исправить сложившуюся ситуацию с целью стимуляции обменных процессов, ребенка сразу же после рождения прикладывают к материнской груди. Молозиво, которое он получает в первые часы, оказывает слабительное действие, что способствует быстрому выведению билирубина вместе с калом. Матери главное — обеспечить полноценное грудное вскармливание, причем ей нужно придерживаться специальной диеты.

Верным способом избавиться от желтухи в домашних условиях являются солнечные ванны. За счет активной выработки витамина D ускоряются процессы выведения желчного пигмента.

Иногда ребенок нуждается в специальном лечении, которое проводится с целью предотвращения ядерной желтухи, способной нанести вред головному мозгу. Речь идет о светотерапии, проводимой с использованием синего цвета. Чтобы защитить чувствительные глазки ребенка, ему надеваются особенные очки. Сама лампа располагается на расстоянии 20 см, ее действие заключается в следующем: энергия, выделяемая коротковолновым светом, возбуждает молекулы желчного пигмента. Тот приобретает водорастворимую форму, после чего свободно выводится из организма.

Родителям нужно быть готовыми к таким побочным эффектам, как сыпь, шелушение кожи, понос, сонливость. Во время лечения ребенок должен быть обеспечен жидкостью в достаточном количестве.

В самых крайних случаях, что бывает очень редко, новорожденным назначается переливание крови. Особое внимание уделяется недоношенным деткам, желтушка для них более опасна, потому что осложняется проникновением билирубина в мозг.

Рекомендуется к ознакомлению:

yaposlerodov.ru

Что такое желтушка у новорождённых и от чего она происходит

Как только в доме появляется новорождённый малыш счастливые родители уделяют ему все своё время и внимание, ведь младенец нуждается в заботе и правильном уходе. Мамы и папы всегда замечают любые изменения в состоянии своего ребёнка, поэтому такое явление, как желтушка у грудничков не может остаться ими незамеченной.

Желтушка у новорождённого

Неудивительно, что желтушка повергает новоиспечённых родителей в панический ужас, ведь не только кожа младенца, но и белки его глаз приобретают странноватый желтоватый оттенок. И чаще всего родителей тревожат вопросы: почему у новорождённого изменяется цвет кожи, как с этим бороться и главное – не является ли это симптомом серьёзного заболевания?

При желтухе кожа младенца приобретает желтоватый оттенок.

Что это такое?

С желтушкой у грудничков сталкиваются практически каждые родители, ведь этому явлению подвержены более 80% новорождённых.

Желтушка не несёт опасности и угрозы для здоровья малыша.

Проявляется она в пожелтении кожи, а иногда и белков глаз младенца на третьи-четвёртые сутки его жизни и считается совершенно нормальным физиологическим явлением, которое не стоит путать с такой опасной болезнью, как желтуха.

Желтушка не несёт опасности и угрозы для здоровья малыша, поэтому при её симптомах не требуется специального лечения. Как правило, она исчезнет через неделю или две сама по себе, поэтому причин для паники родителей нет.

Типы желтушки

Но следует отметить, что существует два типа желтушки – физиологический и патологический.

• При физиологическом типе симптомы пожелтения кожи младенца самостоятельно исчезнут даже, если не предпринимать никаких мер для их устранения.
• А вот патологическая форма желтушки может сигнализировать о проблемах с печенью или серьёзных заболеваниях, связанных с жёлчным пузырём, поэтому без помощи специалистов в этом случае не обойтись.

Патологическая форма желтушки может сигнализировать о проблемах с печенью.

Если у ребёнка наблюдается пожелтение кожи в течение месяца и более, то необходимо срочно обратиться к детскому врачу. Установление точного диагноза и вовремя начатое лечение может спасти малыша от серьёзных заболеваний.

Причины возникновения физиологической желтушки у грудничков

Почему у большинства новорождённых кожа окрашивается в жёлтый цвет и как это происходит? Виной всему является билирубин, особое вещество, которое вырабатывается в печени.

При появлении малыша на свет, все системы в его теле начинают перестраиваться.

Пока младенец находится под защитой маминого животика и может получать кислород только через материнскую плаценту, эритроциты в его крови работают на адаптированном фетальном гемоглобине. Только так малыш может полноценно дышать в околоплодных водах, а кровь в его теле нормально циркулировать.

Но, как только новорождённый появляется на свет, все системы в его теле, в том числе и кровеносная должны перестроиться, чтобы малыш мог самостоятельно дышать через лёгкие. В этот период нужда в фетальном гемоглобине отпадает, а в крови начинает формироваться обычный гемоглобин, как и у взрослых.

Билирубин

Билирубин – это продукт разрушения адаптированного гемоглобина, а так как тело младенца в этом веществе не нуждается, его организм начинает активно от него избавляться.

Избавление от билирубина не такой уж и лёгкий процесс для новорождённого. Ведь сначала это вещество вместе с кровью попадает в печень, смешивается в этом жизненно важном органе с другими ферментами и только потом выводится вместе с мочой. Но иногда билирубина скапливается слишком много и печень не в состоянии с ним справиться, что в свою очередь провоцирует пожелтение кожи у грудничка.

Примечательно, что физиологической желтушке подвержены все новорождённые без исключения, но только у большей половины грудничков в организме скапливается переизбыток билирубина из-за чего у них и наблюдается такое явление, как желтоватый цвет кожи.

Физиологической желтушке подвержены все новорождённые.

Какое количество билирубина в крови новорождённых считается нормой

Единицей измерения билирубина является микромоль. Чтобы определить количество этого вещества в организме малыша назначается специальный молекулярный анализ крови.

По анализу крови можно определить уровень микромолей.

Нормой у взрослых людей и у деток, достигших месячного возраста считается 8,5–20,5 микромолей на литр крови. У новорождённых этот показатель значительно выше и в норме уровень должен быть от 24 до 205 микромолей. Если при сдаче анализов доктор выявит превышение нормы этого показателя, то непременно назначит соответствующее лечение, чтобы помочь организму малыша справиться с выведением этого вещества.

Определение количества билирубина в крови очень важный момент, ведь если его уровень превышает 300 микромолей на литр, то это может спровоцировать настоящую желтуху.

Как проявляются симптомы желтушки у новорождённых

Симптомы желтушки у грудничков довольно ярко выражены, поэтому для родителей их определить не составит никакого труда.

Но, чтобы быть уверенными в том, что у новорождённого неопасная форма физиологической желтухи, а не патологическая, следует знать, в чём проявляются их различия.

Проявления физиологической желтушки:

• У младенца наблюдается пожелтение кожи на лице, области груди и руках.
• Белки глаз малыша также приобретают светлый желтоватый оттенок.
• В некоторых случаях возможны проблемы с пищеварительной системой, в частности понос.

При проявлении физиологической желтушки возможен понос.

Проявления патологической желтушки:

• Кожа новорождённого имеет нездоровый тёмный оттенок, причём желтеет не только лицо или руки, но и все части тела.
• Нередко на теле младенца можно заметить небольшие кровоподтёки или синяки.
• На протяжении нескольких дней цвет кожи ребёнка изменяется от светло-розового до смуглого или жёлтого и снова возвращается к нормальному оттенку.
• Малыш апатичный и вялый.
• У новорождённого плохой аппетит или он вообще отказывается от еды.
• Моча приобретает тёмный цвет и резкий запах.
• Каловые массы у грудничка обесцвечены.
• В некоторых случаях у малыша наблюдаются судороги или его сердце работает в замедленном режиме.
• Младенец постоянно спит или наоборот, мечется по кроватке и громко плачет.

Если физиологический тип желтушки не несёт серьёзных последствий для организма новорождённого и исчезает в течение нескольких недель, то патологическая форма при несвоевременном вмешательстве врачей может стать причиной комы и даже смерти младенца.

Причины возникновения патологической желтушки у грудничков

Этот вид желтушки в отличие от физиологической формы встречается очень редко, но очень важно выявить её вовремя, так как она несёт настоящую угрозу для здоровья и развития младенца.

В свою очередь патологическую желтуху разделяют на приобретённую и врождённую.

Причины приобретённой желтушки:

• Излишний уровень билирубина в крови новорождённого может накапливаться из-за кровоизлияния во внутренних органах, сопровождающегося распадом эритроцитов. Большой уровень билирубина в этом случае и является причиной желтухи у грудничка.
• Очень редко патологическую желтуху может спровоцировать так называемая гемолитическая болезнь новорождённых. Она возникает через несовпадение резус-факторов мамы и малыша, например, у женщины резус-плюс, в то время, как ребёнок рождается с отрицательным резусом.
• Повышенная концентрация эритроцитов в крови также может стать причиной желтухи у младенца.

Причины врождённой желтушки:

• Эта болезнь возникает из-за изменения количества эритроцитов в крови. При этом часто печень или селезёнка малыша увеличивается в размерах.
• Ещё в утробе матери в системе выработки гемоглобина ребёнка происходит сбой, вследствие чего развивается патологическая форма желтухи.
• Причина может крыться и в неправильном развитии жёлчных путей у новорождённого. Из-за полной или частичной закупорки в просвете жёлчного пузыря нарушается отток жёлчи, что приводит к накоплению в крови билирубина. При этом наблюдается увеличение печени и вздутие вен на животике младенца.

Ещё в утробе матери происходит сбой, вследствие может развиться патологическая форма желтухи.

Патологической желтушке чаще всего подвержены дети, которые родились раньше срока, так как у них не успела полноценно сформироваться кровеносная система.

Родителям недоношенных малышей следует бить особенно внимательными и при первых симптомах желтушки обращаться за помощью к квалифицированному врачу.

Способы лечения и профилактики желтушки у новорождённых

В зависимости от формы желтушки методы лечения и профилактики существенно отличаются.

При физиологических проявлениях медикаментозное лечение, как правило, не назначают, при условии, что симптомы желтушки с каждым днём уменьшаются и кожа младенца приобретает нормальный розоватый оттенок.

Лучшим средством в этом вопросе является материнское молоко. В грудном молоке содержится компонент под названием молозиво, который помогает интенсивнее выводить билирубин из крови малыша.

Лучшим средством для лечения является материнское молоко.

В некоторых случаях для лечения физиологической желтушки применяют фототерапию. На кожные покровы младенца воздействуют с помощью специальной лампы, излучения которой выводят билирубин из организма. При этой процедуре на глаза и половые органы новорождённого надевают защитные повязки.

А вот патологическая форма желтушки требует лечения медицинскими препаратами и этим должны заниматься только специалисты.

Лекарства

• Для нормализации работы печени у грудничка часто назначают препарат «Урсофальк». Он выпускается в виде суспензии и его применяют для лечения тяжёлой формы желтушки.
• Ещё одним эффективным средством считают раствор на основе артишока «Хофитол». Он активизирует работу печени и способствует лучшему оттоку жёлчи.
• Помогают бороться с излишним количеством билирубина в организме и сорбенты, например, активированный уголь, «Смекта» или «Энтеросгель».

Суспензия Урсофальк предназначена для нормализации работы печени у грудничка.

Категорически недопустимо самостоятельно заниматься самолечением. Назначать препараты и лечить эту болезнь должны только квалифицированные врачи.

Последствия

При физиологическом типе этого явления серьёзных последствий для развития и здоровья малыша не наблюдаются.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Патологическая форма желтушки чрезвычайно опасна осложнениями, среди которых:

• поражение продуктами распада билирубина центральной нервной системы;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• сбои в развитии коры головного мозга, что может привести к потере слуха или умственной отсталости.

Чтобы не подвергать новорождённого возможным тяжёлым последствиям, необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша, что вовремя выявить проблему и своевременно начать лечение.

Видео про желтушку у новорождённых

ayamama.ru

Желтушка у новорожденных причины и последствия

Существует такая болезнь, как желтуха, симптомы которой совершенно невозможно скрыть, а одним из ярких ее признаков является резкое пожелтение склер глаза и кожных покровов. Вызвано такое изменение цвета кожи повышением в крови вещества билирубина и его накоплением.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

► Почему у малышей желтеет кожа. Причины желтушки;
► Причины и симптомы желтушки у новорожденных;
► Чем вызван избыток билирубина;
► Грудное вскармливание против желтухи;
► Когда стоит волноваться;
► Как вылечить желтушку у новорожденных;
► Желтушка у новорожденных — лечение;
► Желтушка у новорожденных причины и последствия.

Билирубины представляют собой желтые пигменты или продукты распада тех эритроцитов, которые находятся в печени.

Содержание статьи:

Почему у малышей желтеет кожа. Причины желтушки

Неонатальная желтушка у новорожденных проявляется на 2-3 день жизни. Причины и последствия болезни очень важны для родителей ребенка, не имеющих предыдущего опыта лечения малышей.

В случае преждевременных родов вероятность возникновения желтушки повышается, а ее проявления появляются практически сразу же после рождения.

В среднем, симптомы неонатальной желтухи у новорожденных проходят примерно за неделю, а у недоношенных деток желтизна держится в районе двух-трех недель.

При правильной работе соответствующих органов билирубин выходит из организма, соединяясь предварительно с тем, что содержится в пищеварительной системе. Но при каких-либо сбоях в печени, закупорки или затруднении хода желчи, а также при наличии какой-либо инфекции происходит накопление такого вещества.

У взрослых людей появление желтухи является сильным поводом для беспокойства, в то время как пожелтение белков глаз и кожных покровов у малышей (желтушка у новорожденных) является вполне нормальным явлением. Причины и последствия желтушки у новорожденных мы рассмотрим позже.

После рождения малыша в течение самой первой недели примерно у 85% недоношенных малышей и 60% новорожденных доношенных появляется на кожных покровах желтизна, которая совершенно не связана с гепатитом и другими проблемами, поэтому лечения такая болезнь не требует.

Желтуха у новорожденных является совершенно нормальным явлением, и она совершенно не связана с такой серьезной болезнью, как гепатит, а объясняется такое явление переизбытком в материнском молоке определенных гормонов и возрастной незрелостью печени.

В принципе, билирубин выводится из печени без особого какого-то труда, так как он связывается с особыми кислотами, которые нейтрализуют его, делают легкорастворимым и совершенно нетоксичным, в результате чего такой яд выводится без какого-либо труда вместе с мочой.

Причины и симптомы желтушки у новорожденных

Как мы отмечали выше, физиологическая желтуха – не является болезнью. Это всего на всего симптом, свидетельствующий о незрелости печени малыша, которая не может справиться с избытком билирубина (желтый пигмент) выделяющегося из организма.

Проявляется неонатальная желтуха следующими симптомами: сначала у ребенка желтеет лицо, затем туловище, а иногда ручки и ножки. Белки глаз и слизистые оболочки тоже становятся желтоватого цвета.

Исчезает окрас в обратном порядке, сначала желтизна сходит с рук и ног, затем с туловища и наконец, светлеет лицо.

Чем вызван избыток билирубина

После рождения, раскрытия легких, такое количество эритроцитов становиться лишним, поэтому они начинают распадаться. Билирубин – это продукт распада красных кровяных телец.

Билирубинометр

Лишний желтый пигмент фильтруется в печени, а затем выводится из организма через желчный проток в желудочно-кишечный тракт. Поэтому, иногда, перегиб желчного пузыря у ребенка усугубляет симптомы желтухи.

Незрелая печень малыша еще не приспособлена пропустить через себя большое количество билирубина, часть фермента попадает в кровь, что и придает коже и слизистым оболочкам желтый цвет.

Как измерить уровень билирубина

В этом случае проба на уровень билирубина делается через кожу, устройством под названием: билирубинметр. Этот способ не всегда является точным, поэтому если у врачей возникают сомнения, приходится делать забор крови.

Грудное вскармливание против желтухи

Наиболее эффективным средством против неонатальной желтухи у новорожденных является частый прием пищи. Лучше всего если мама кормит ребенка грудью.

Кормление стимулирует функцию желудочно-кишечного тракта и способствует выведению билирубина из организма. Желтуха перестает прогрессировать, и ребенка выписывают из больницы. На протяжении нескольких дней врач может потребовать от вас сдачи дополнительных анализов для контроля уровня билирубина.

Серологический конфликт

Беспокоиться следует только в том случае, если уровень билирубина не понижается на протяжении двух недель, а стул у ребенка имеет серо-зеленый оттенок. Причиной этого состояния является серологический конфликт группы крови, несовместимость резус-фактора матери и ребенка.

Клетки крови младенца разрушают материнские антитела, переданные через плаценту во время беременности. Но об этом, как правило, известно уже во время беременности, будущей маме, прописывают специальную терапию и готовятся к борьбе с тяжелой желтухой.

Тяжелая неонатальная желтуха у новорожденных может так же развиться в результате врожденных инфекций (бактериальных, вирусных), заболеваний печени или в случае генетических нарушений. Фактором, усугубляющим желтуху, так же является гематома, полученная во время прохождения по родовым каналам.

Как это ни парадоксально, но причиной желтухи так же может быть грудное молоко. А точнее наличие в нем фермента, который влияет на всасывание билирубина в желудочно-кишечном тракте, таким образом, повышая его концентрацию в крови.

Но это не влияет на здоровье ребенка. Так что если ваш малыш не страдает от отсутствия аппетита, планомерно набирает вес, вы не должны прекращать грудное вскармливание. Достаточно выполнять контрольные анализы крови на наличие билирубина. Неонатальная желтуха у новорожденных, по этому типу, проходит через 2-3 месяца.

Когда стоит волноваться

Но иногда возникают и такие случаи, когда и у новорожденных он начинает накапливаться до критического уровня, затем проникает не только на склеры глаз и в кожные покровы, но и на небо, а также на нижнюю часть языка.

Нормальным явление появления желтухи является в том случае, если она длится у новорожденного неделю, а если этот период затягивается, то молодым родителям в обязательном порядке следует обратиться к педиатру, так как эту проблему нужно будет устранить в срочном порядке, иначе у ребенка произойдет сильная интоксикация организма. Такая болезнь, как желтушка у новорожденных, причины и последствия этого недуга, родителям следует знать и внимательно к ним отнестись.

Дело в том, что тот билирубин, который не связывается с особыми кислотами, опасен тем, что обладает токсичным воздействием и при его накоплении возникает сильнейшая интоксикация, которая может привести к серьезным сбоям во многих внутренних органах. Не поможет устранить интоксикацию и обильное питье, так как билирубин считается таким ядом, который в воде совершенно не растворяется.

Если случай с желтухой пока не перешел на тяжелый уровень, то можно решить проблему путем регулярного прикладывания малыша к груди, так как в материнском молоке имеются именно те вещества, которые и помогут вывести билирубин из организма младенца.

Если же проблему устранить не удалось, то необходимо обязательно обратиться к соответствующему медику, который предложит самый приемлемый и безопасный способ лечения такой физиологической желтухи.

Как вылечить желтушку у новорожденных

Данная аномалия относительно делится на 2 типа – физическая и патологическая, по этой причине в первую очередь, нежели задаваться вопросом, как вылечивать желтуху у только что родившихся, матери необходимо выяснить к какой группы принадлежит болезнь её ребенка, причины и возможные последствия заболевания.

Лечение желтушки у новорожденных

Лечение желтухи только что родившихся, имеющей отношение к основной группы (физическая пожелтение) может прокладываться не только лишь в стационаре, однако и дома, так как практически никаких специальных способов не потребует.

Отклонением от общепризнанных мерок физиологическая желтуха никак не является, так как единое положение ребенка не усугубляется, попросту организм, подобным способом отвечает на находящуюся вокруг сферу.

В данном случае, увеличению характеристик билирубина способен содействовать голод новорожденного, природное отступление первородного поселение либо очевидное перестуживание.

Беря данное в внимание, наилучшим излечением желтушки у новорожденных в бытовых обстоятельствах или в больнице считается раннее учащенное (порядка десяти раз в день) приложение новорожденного к груди мамы.

Разъясняется такая «терапия» весьма попросту: молозиво, что отделяется с груди девушки вплоть до «прихода» молока, функционирует как естественное слабительное и дает возможность моментально представить первозданный кал и косвенный пигмент с индивидуума новорожденного.

[box type=»info» ]Если новорожденный насыщается молоком мамы, в таком случае физическая желтушка, как принцип, протекает без помощи других уже через пару-тройку месяцев, малышей, каковых подкармливают смесями рекомендовано в добавок допаивать некрепким отваром шиповника.[/box]

Иногда бывает так, что, невзирая на достаточное число молока у девушки и по внешнему виду стандартное формирование детей, аномалия выражается через недельку уже после явления на свет.

Что же делать, как вылечивать желтушку у только что родившихся в данном случае? Такая вариация физической желтухи попадается весьма нечасто, приблизительно у 1% ребятишек и появление её, как ни удивительно, сопряжено непосредственно с потреблением молока мамы.

Проблема в том, что в женском молоке в некоторых случаях находится излишнее число гормонов, мешающих выведению с организма ребенка билирубина, либо в том числе и повышающие его противоположное поглощение.

Чтобы подтвердить заключение, ребенка сначала в пару дней отлучают от груди, в случае если коэффициент билирубина начинает понижаться, в таком случае глубокое вскормление отменяют ещё на несколько дней, в данный промежуток ребенка подкармливают отцеженным молоком, что вначале нужно в течение 5 мин. пастеризовать в водянистый парилке.

Желтушка у новорожденных причины и последствия

Патологическая желтуха только что родившихся попадается приблизительно у 50 ребятишек с 1000, терапия в данном случае находится в зависимости от предпосылки возникновения недуга и устанавливает его только лишь доктор, практически никакие семейные способы тут неприменимы.

Болезненная желтуха разделяется на ряд групп, к основной возможно причислить серповидноклеточную болезнь, что выражается по причине несовместимости плода и роженицы согласно резус-фактор условию или группе крови, то что и приводит к разламыванию в крови новорожденного эритроцитов.

Конъюгационная желтушка только что родившихся, кроме того, принадлежит к болезненному типу и выражается вследствие наличия каких-либо потомственных болезней.

Механическая желтушка у только что родившихся может являться обусловлена патологией отклонения желчи, что, в собственную очередность, может случиться из-за присутствия кисты желчных протоков либо анатомических отличительных черт организма.

Основным способом терапии патологической желтушки является фототерапия либо светолечение, при каком применяются специализированные лампы, какие предусмотрены с целью того, чтобы разделять пигмент.

В ходе излечения этот азопигмент преобразуется в нетоксичное элемент, что позже стремительно выводится из организма ребенка одновременно с провиантами жизнедеятельности (потом и мочой), как правило, это захватывает около 10-12 часов.

Это все, что можно сказать о неонатальной желтухе. Как вы понимаете это физиологическое явления, вызванное спецификой развитие маленького организма и если причиной желтизны не являются патологические процессы, в ней нет ничего страшного.

Маму с ребенком, у которого есть признаки желтухи, немного позже выписывают из роддома. Иногда для «лечения» неонатальной желтухи у новорожденных применяют фототерапию.

[box type=»warning» ]Все изложенные в статье способы и методы лечения, а также медицинские препараты, упоминаемые в статье, указаны в качестве рекомендаций и советов.

Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и получить рецепт и план их применения. Сайт не является источником получения медицинских консультаций.[/box]

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

ideales.ru