20 неделя беременности что происходит с малышом и мамой форум: признаки, ощущения, что происходит с малышом и мамой

Содержание

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.

Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства

. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия.

В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.
Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).
Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.
Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от

послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более.

К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку

— все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;
легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;
хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары).
Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).
Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.
Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка

просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.
Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.
Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.
Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.
Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.
Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.
Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.
Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.
Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

20 недель беременности | Клиника ведения беременности в Пятигорске

Клиника ведения беременности в Пятигорске — так называют нас довольные беременные и родившие девушки и женщины.

В сроке 20 недель в нашу специализированную Клинику НАПРАВЛЯЮТ ГИНЕКОЛОГИ Нальчика, Баксана, Грозного, Владикавказа, Моздока, Махачкалы, Кизляра, Ставрополя, Зеленокумска, Нефтекумска, Краснодара, Аксая, Ростова-на-Дону, Волгограда, Сочи, Черкесска, Карачаевска, Прохладного, Георгиевска, Дербента, Пятигорска, Ессентуков, Железноводска, Кисловодска и других городов КМВ.

СТАВИМ на УЧЕТ, выдаем обменную карту и ПРЕДОСТАВЛЯЕМ все необходимые для поступления в роддом документы, ДАЕМ НАПРАВЛЕНИЕ в хороший роддом.

3D-фото 20 недель беременности. Исследование костей свода черепа плода

Ваше тело в 20 недель беременности

В 20 недель беременности ЧТО ПРОИСХОДИТ с мамой.

С 20 недель беременности масса Вашего тела (вес) начинает увеличиваться в пределах 340 г в неделю или около 1,5 кг в месяц (см. таблицу).
В 20 недель беременности Ваш малыш начинает интенсивно двигаться, и Вы замечаете отчетливую разницу между периодами его активности и сна. Об оценке активности движений плода подробно…
Начиная с 20 недель беременности, матка перестаёт расти и только растягивается, дно матки находится на 3 см ниже пупка.
С 20 недель из-за интенсивного роста и крупных размеров матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что проявляется в виде участившихся позывов к мочеиспусканию. В ряде случаев длительное сдавливание мочеточников вызывает нарушение пассажа (оттока) мочи с формированием гидронефроза (водянки почки).
С 20 недель Ваша грудь увеличивается, может стать мягче, вены видны отчетливее.
С 20 недель беременности у некоторых женщин уже появляется и при надавливании на ареолу выделяется молозиво.
Возможны запоры.
С 20 недель Ваши волосы могут стать менее густыми и более жирными.
С 20 недель Вы в основном чувствуете себя хорошо, и люди всё чаще делают Вам комплименты.
С 20 недель иногда будет возникать чувство, что Вы не можете физически с чем-либо справиться, это состояние может неоднократно повторяться во время беременности.
В 20 недель беременности у очень многих женщин случаются резкие перепады настроения. Они чувствуют себя одинокими, непонятыми окружающими, обделенными вниманием, недооцененными. Нередко возникает чувство ревности. И хочется плакать. Просто плакать…

Ваша ответственность в 20 недель беременности

Отметьте в календаре дату первого шевеления. ПЕРВЫЕ шевеления малыша ощущаются с 18 недель повторнородящими женщинами и с 19-20 недель — первородящими, или если после предыдущих родов прошло более пяти лет.Первые ДВИЖЕНИЯ ребеночка очень нежные, едва ощутимые, неотчетливые, напоминают робкое поглаживание, большинство женщин принимают их за перистальтику кишечника.
Продолжайте питаться сбалансировано, потребляйте достаточно молока и кисломолочных продуктов. Не употребляйте одномоментно более 300 г ягод или фруктов, особенно экзотических. Это может спровоцировать аллергические реакции у Вас и ребеночка.
Не употребляйте спиртные напитки, включая пиво и шампанское, табачные изделия, чипсы и прочую высококалорийную и малоценную пищу, кофе, лекарственные средства в том числе растительного происхождения, не прописанные врачом. Не забывайте принимать назначенные Вам ВИТАМИНЫ и микроэлементы.
Продолжайте делать гимнастику, мочиться порциями, если у Вас при этом не возникают болезненные ощущения.
Купите БЮСТГАЛЬТЕР для беременных и кормящих матерей. Не покупайте более двух, так как грудь может продолжать расти.
ОТДЫХАЙТЕ на боку, положа живот на невысокую подушку. В положении на спине возможно сдавление нижней полой вены, что может ухудшить кровообращение между Вами и плодом и вызвать у Вас обморочное состояние. Для Вашего удобства между бедер можно положить еще одну подушку.
СПИТЕ не менее 9 часов в сутки. О роли сна во время беременности подробно…
Не переохлаждайте живот. Это может вызвать икоту у малыша. Вы её почувствуете по появлению характерных ритмичных толчков. При ИКОТЕ у малыша достаточно тепло одеться и согреть живот ладонями.
Найдите друзей, которые могут разделить с Вами чувства, связанные с беременностью, а также Вашу радость.
В периоды «просветления» не забывайте и не стесняйтесь говорить своему мужу о Ваших ЧУВСТВАх к нему, о том, что Вы цените заботу о себе, ЦЕНИТЕ его терпение и понимание Вас в минуту, когда Вы сами себя не понимаете. ..

Ваш малыш в 20 недель

В 20 недель беременности ЧТО ПРОИСХОДИТ с малышом.

Ребеночек быстро растёт. В 20 недель беременности рост ребеночка уже 25 см, а масса — приблизительно 470 г.
Кожа малыша покрыта белой творожистой первородной смазкой, которая предохраняет его от околоплодной жидкости.
Появились ВОЛОСИКИ на голове.
Его веки, как правило, закрыты, кожа еще сморщенная вследствие отсутствия подкожно-жировой клетчатки.
НОГОТОЧКИ ребеночка продолжают расти.
В 20 недель беременности полностью сформирован позвоночник и почти полностью сформирован МОЗГ. Для самостоятельной жизни еще недоразвиты легкие и органы эндокринной системы: надпрочечники, щитовидная железа, поджелудочная железа. Выживаемость малышей в сроке 20-22 недели составляет максимум 10%.На современном этапе развития практической медицины порогом выживаемости недоношенных детей являются 22 недели беременности. Будьте внимательны к себе! Беременность — не время для рекордов и для организма в домашних и общественных делах!
При ультразвуковом исследовании на наших аппаратах отчетливо различима мимика малыша: малыш сводит брови (хмурится), складывает губы трубочкой, зевает. Фотографии эмоций малыша
С 20 недель беременности возможен ДИАЛОГ с ребенком. Малыш все понимает и чувствует. В нашей Клинике ведения беременности акушер научит Вас правильно задавать ребеночку вопросы и получать на них ответы. Так у Вас возникнет крепкая связь и Вы будете понимать друг друга с «полумысли».
Помните, Ваше душевное равновесие необходимо Вашему ребенку. Оно — залог его будущего здоровья и уверенности в себе и окружающем мире.

Фото 22 недель беременности. Лицо плода
Фото беременности 20 недель. Половой орган плода

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются женщины, желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность.В настоящее время проходит обучение в аспирантуре НИИ Курортологии и физиотерапии. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом вынашивания сложной беременности.

Прошел обучение на базе НЦ Акушерства, гинекологии и перинатологии г. Москвы у профессора Владимира Николаевича Демидова.Врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся на выявлении пороков развития плода.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных. Щепкин Пётр Сергеевич
Акушер-гинеколог, врач УЗД с большим стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение беременности двойней, тройней, четырьмя плодами, ведение сложной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

В нашей Клинике ведения беременности ведет прием хороший врач акушер-гинеколог, специализирующийся на правильном питании во время беременности.

СПЕЦИАЛИСТ ПО правильному ПИТАНИЮ при беременности ПОДБЕРЕТ для Вас необходимые витамины, ЗДОРОВЫЕ ПРОДУКТЫ при беременности, которые не позволят набрать избыточную массу Вам и ребеночку, и поможет организовать вкусное и НЕ ГОЛОДНОЕ ПИТАНИЕ по триместрам беременности.

Кроме того, наш опытный специалист по питанию во время беременности РАССЧИТАЕТ для Вас возможность безопасного для фигуры УПОТРЕБЛЕНИЯ СЛАДКОГО во время беременности и подробно расскажет, ЧТО НЕЛЬЗЯ КУШАТЬ при беременности и как сбалансировать продукты питания, запрещенные общественным мнением при беременности. Но которые так хочется!!!

На основании зарубежного и российского опыта нами РАЗРАБОТАНА и успешно проверена временем СИСТЕМА ПИТАНИЯ, позволяющая подобрать продукты при беременности в зависимости от ИНДИВИДУАЛЬНЫХ особенностей беременной женщины: ее комплекции, вкусовых предпочтений, массы тела и роста, пола плода и внешних особенностей. ..

Клиника ведения беременности в Пятигорске работает без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Скрининг при беременности и прием акушера-гинеколога специалиста по правильному питанию при беременности по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected].

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья всегда готовы постоянным пациенткам и тем, кто хотя бы один раз обращался в Клинику, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.

Акушерами-гинекологами Курортной клиники женского здоровья накоплен большой опыт успешного и радостного ведения беременности. Мы любим беременных!

Журнал эмоций

Присылайте к нам на [email protected] Ваши эмоции, возникшие во время беременности.
Мы с Вами запустим их в пространство!

Я вчера о нем думала: почему он не шевелится? Я уже с ним разговаривала, на один бок легла, на другой, и сладкое поела. Думала проснется. Только вечером зашевелился — лениво-лениво… Зато сегодня он танцует, танцор мамин.
То, что до сих пор казалось непонятным ощущением в районе живота перешло в отчетливое и регулярное шевеление ребёночка :). Вот оно значит как… Думаю, с этого момента и пришло полное осознание первых радостей материнства. С 20-й недели я не чувствую себя беременной женщиной, я ощущаю себя будущей матерью!

Изменения на 20 — й неделе беременности

Многих будущих мам интересует вопрос: «Что происходит на 20 неделе беременности?». Ответ на него вы найдете в данной статье. Во-первых, это половина всего срока беременности, размер плода к этому времени составляет в среднем 15 см, а вес – 250-260 граммов. Часто на 20 неделе беременности из сосков наблюдаются выделения прозрачного желтоватого цвета, это нормальное явление и не является поводом для тревоги.Живот женщины увеличивается, матка поднимается и значительно прибавляет в размерах.

У некоторых женщин 20 неделя беременности сопровождается обильными выделениями из влагалища, это обусловлено увеличенным притоком крови к данной области. Если ощущаются сильные толчки ребенка, то это может быть признаком того, что ему не хватает кислорода. В этом случае стоит чаще бывать на свежем воздухе, не помешает посетить несколько занятий фитнеса для беременных. Нижнее белье желательно использовать хлопковое или из хлопчатобумажной ластовицы. Если ощущается боль или сильный зуд, то стоит обратиться к врачу, т.к. не исключено попадание инфекции в зону половых органов. Рекомендуется носить свободную одежду и обувь с низким каблуком.

Особенности развития плода на 20 неделе беременност.

К этому периоду все органы малыша сформированы, и по прошествии пары недель он уже становится жизнеспособным. На 20 неделе беременности будущий младенец уже может поворачивать головку, различает свет и звуки. Кожа малыша уплотняется и становится четырехслойной, на ее поверхности проявляются линии, как на ладонях, ступнях и пальцах. Из-за активности малыша будущая мама ощущает все его шевеления. Также на 20 неделе беременности у малыша уже сформированы веки и реснички, он может открывать глазки.

Считается нормой, ели к 20 неделе беременности будущая мама прибавила в весе на 3-4 кг. Врачи рекомендуют беременной на сроке 5 месяцев выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. А вот количество потребления соли стоит ограничить.

Второе обязательное УЗИ

На 20 неделе беременности будущей маме назначается обязательное УЗИ и сдача анализов крови и мочи. На процедуре ультразвукового исследования можно увидеть, как бьется сердечко малыша и все его движения в полости матки. Также УЗИ позволит определить пол младенца.

Чему стоит уделить внимание

На 20 неделе беременности не лишней будет забота о груди. Из-за увеличения молочных желез грудь теряет привлекательность и выглядит неэстетично. Исправить ситуацию поможет правильно подобранный бюстгальтер и использование кремов от растяжек. Если обнаруживаются отеки или другие нехарактерные симптомы на данном стоке беременности, то нужно немедленно обратиться к врачу. 20 неделя беременности – срок, который не вызывает у большинства будущих мам дискомфорта и тревожных ощущений. Если плод развивается нормально, и вы хорошо себя чувствуете, то можно с уверенностью ждать успешных родов.

‎App Store: Беременность и бэби-трекер WTE

Получите приложение для беременных и трекер ребенка, которое выбрали более 15 миллионов мам.

What to Expect, самый известный в мире и пользующийся наибольшим доверием бренд для беременных и родителей, предлагает приложение для беременных, которое поможет вам подготовиться к материнству и проведет вас по пути день за днем и неделю за неделей.

Просто введите дату родов вашего ребенка (или воспользуйтесь нашим калькулятором даты родов, если вы не уверены), чтобы начать отслеживать рост вашего ребенка уже сегодня.

В зависимости от даты родов или дня рождения ребенка вы будете получать персонализированную информацию о развитии вашего ребенка, а также статьи экспертов, советы, полезные инструменты, увлекательные видеоролики и многое другое. Приложение What to Expect предоставляет вам собственный обратный отсчет даты родов по номеру

После того, как вы введете дату родов и начнете использовать наше приложение для беременных, вы сможете присоединиться к сплоченному сообществу родителей и будущих родителей. и получите большую поддержку от наших активных, заботливых групп месяца рождения.

Когда ваш ребенок появится на свет, вы будете получать регулярные новости о его или ее развитии и росте, а также советы экспертов по всем вопросам, начиная от восстановления после родов и кормления и заканчивая графиком сна и вехами.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИЛОЖЕНИЯ «ЧТО ОЖИДАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ»
Удостоенный наград калькулятор даты родов, который позволяет вам рассчитать дату родов, а затем предоставляет забавные факты о дне рождения вашего ребенка
• Недельный трекер беременности, который подробно развития ребенка в зависимости от даты родов и помогает вам понять, как меняется ваш организм
• Недельные и ежемесячные руководства по развитию ребенка, включающие графики сна, вехи, советы по кормлению и многое другое
• Полезные ежедневные советы, адаптированные к тому месту, где вы находитесь во время беременности, послеродового периода или в процессе воспитания детей
• Удобный калькулятор овуляции, который позволяет отслеживать менструации и периоды наиболее благоприятной фертильности, когда вы пытаетесь забеременеть
• Фотожурнал для документирования вашего растущего животика (и всего, что вы хотите! )
• Устройство для отслеживания кормления ребенка, которое позволяет вам определять время кормления вашего ребенка, отслеживать их все в одном месте и регистрировать историю кормления, чтобы вы могли легко определить закономерности в пищевых привычках вашего ребенка
• Ты множество медицинских статей, а также рассказы настоящих и будущих родителей обо всех аспектах беременности и воспитания детей, начиная с этапа «попыток забеременеть» и заканчивая 90 015 годами дошкольного возраста • Видео о том, чего ожидать в течение каждой недели беременность и каждый месяц первого года жизни вашего ребенка
• Индивидуальный контрольный список для регистрации ребенка
• Подробные обзоры детских товаров и руководства по покупке, которым вы можете доверять от нашей редакционной команды и экспертов
• Забавный китайский предсказатель пола, который угадывает пол вашего ребенка
• Информация о тесты и обследования, которые вы можете ожидать во время беременности и в последующий период
• Инструменты поиска, которые помогут вам найти быстрые и точные ответы на ваши вопросы о беременности, воспитании детей и фертильности
• Специальные группы сообщества, посвященные месяцам и местам рождения, интересам, состоянию здоровья, стилям воспитания, обязательное детское снаряжение и многое другое!

Весь контент «Чего ожидать» является точным, актуальным и регулярно проверяется Медицинским наблюдательным советом «Чего ожидать» и другими экспертами в области охраны здоровья беременных и родителей. Он соответствует последней медицинской информации, основанной на фактических данных, и общепринятым рекомендациям по охране здоровья, включая книги Хайди Муркофф «Чего ожидать».

Медицинские руководства и рекомендации о том, чего ожидать, исходят от уважаемых экспертных организаций, включая Американскую коллегию акушеров и гинекологов (ACOG), Американскую академию педиатрии (AAP) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также а также из рецензируемых медицинских журналов.

Чтобы узнать больше о медицинском обзоре и редакционной политике «Чего ожидать», посетите: https://www.whattoexpect.com/medical-review/

Не продавать мою информацию: https://dsar.whattoexpect.com/

Используйте наше приложение для беременных, чтобы помочь вам иметь счастливую, здоровую беременность и счастливого, здорового ребенка! Давайте на связи:

* Instagram: @whattoexpect
* Twitter: @WhatToExpect
* Facebook: facebook.com/whattoexpect
* Pinterest: pinterest. com/whattoexpect
* TikTok: @whattoexpect

Малыш и новорожденный

Родить второго ребенка зачастую гораздо проще, чем первого — никаких страхов перед неизвестностью или сомнений в том, как ухаживать за малышом.Но вместе с этой уверенностью приходит новый набор проблем.

Второродящие родители не могут посвятить все свое время и энергию самому недавнему прибавлению в семье.

В то время как они все еще устали после родов, пытаются справиться с работой по дому, недосыпают и приучают своего нового ребенка к рутине, есть еще один маленький ребенок, отчаянно нуждающийся в их внимании.

Если вы сможете сделать своего малыша счастливым, остальное, скорее всего, встанет на свои места. Вот почему важно понимать реакцию вашего первенца на новорожденного.

Младший братик или сестричка могут показаться малышу очень опасным. С их точки зрения, у их родителей было больше времени, чтобы помочь, утешить или поиграть с ними. Они придут с первым криком.

Теперь все их внимание, кажется, сосредоточено на этом маленьком шумном узле, и ожидается, что они будут «большими». Для малышей нормально обвинять «злоумышленника» в этом изменении их распорядка дня.

Иногда кажется, что малыши забывают, как пользоваться горшком или как есть.Или они будут плакать так же, как ваш новый ребенок. Они пытаются показать вам, что они все еще маленькие и беспомощные. Они считают, что это лучший способ привлечь ваше внимание.

Для родителей потребности новорожденного очевидны, и может показаться разумным ожидать, что старший ребенок подождет. Но малыши не будут, поэтому родители 2 или более детей должны быть находчивыми и разносторонними.

Планируйте заранее

Заблаговременное планирование может предотвратить многие из этих ощущений «ребенок занимает мое место».Если вы собираетесь поменять комнату или мебель вашего малыша, постарайтесь сделать это на ранних сроках беременности. Объясните, что вы делаете это, потому что ваш малыш подрос, а не потому, что новорожденному понадобится кроватка.

Будет проще, если ваш малыш уже приучен к горшку и может есть и одеваться без посторонней помощи, прежде чем ваш новый ребенок вернется домой, но не беспокойтесь, если это не так. Помните, что ваш малыш может вернуться к старым привычкам, чтобы привлечь ваше внимание.

Поощряйте вашего малыша общаться и играть с другими детьми, возможно, в игровой группе.Это поможет вашему ребенку развить социальные навыки, которые ему понадобятся, чтобы иметь хорошие отношения со своим новым братом или сестрой.

Сообщаем новости

Расскажите своему малышу о новорожденном, но не слишком рано. Скажите им позже во время беременности, когда они смогут увидеть, что происходит.

Помогите своему малышу привыкнуть к мысли о появлении в семье нового ребенка, рассказывая о «нашем ребенке» и рассматривая детские фотографии в альбомах или журналах. Некоторые родители водят своих малышей в родильное отделение или друзей с новорожденными.Вы могли бы помочь им начать альбом для вырезок о детях.

Если у вас роды в больнице, начните говорить о том, что уезжаете рожать «нашего ребенка» немного раньше положенного срока. Объясните, какие меры вы предприняли для своего малыша, пока находитесь в больнице. Детям нужно время, чтобы адаптироваться. Очень важно, чтобы они были уверены в вашем возвращении. Когда вы идете в больницу, вы можете попросить их присмотреть за вами до вашего возвращения, например, за любимой книгой или сумкой.

Посещения больницы

Хорошей идеей будет договориться о том, чтобы ваш малыш навестил вас и вашего новорожденного в больнице.Малышам нравится смотреть на новорожденных и, возможно, трогать их или держать на руках, и им нравится слушать истории о себе, когда они были совсем маленькими. Когда ваш малыш уходит, вы можете подарить ему конверт-сюрприз, чтобы открыть его дома или в машине — отличный способ избежать трудных прощаний.

Чувство безопасности

Очевидно, что мудрое обращение с малышами может привести к более мирной семье, но это также важно для их собственного благополучия. Ощущение безопасности и хорошего отношения к себе является основой их уверенности в себе в более позднем возрасте, и эти чувства могут сильно поколебаться, если они будут чувствовать себя «никем» или неприятностью рядом с ребенком.

Малыши должны продолжать чувствовать себя любимыми, желанными и важными, и есть много маленьких способов добиться этого. Бабушки и дедушки могут оказать большую помощь в том, чтобы малыши чувствовали себя особенными. Также помогает, если родитель, который не занимается «детскими обязанностями», может сосредоточиться на малыше.

Иду домой

Если у вас роды в больнице, позаботьтесь о том, чтобы вашему малышу уделялось много вашего внимания, когда вы возвращаетесь домой. Попросите кого-нибудь еще понести вашего ребенка, пока вы его обнимаете и гладите.Если их реакция кажется менее чем восторженной, помните, что они могут чувствовать себя обиженными и заменены кем-то, кто большую часть времени находится в центре внимания.

Если к вам придут друзья или родственники, вы можете попросить их также обратить внимание на вашего малыша. Проводить время с малышом гораздо важнее, чем выполнять работу по дому. Делитесь с ними играми и опускайтесь до их уровня — например, встаньте на четвереньки, чтобы строить блоки, или на животик, чтобы рисовать вместе с ними.

Помните, что вся забота в мире не помешает ребенку старшего возраста время от времени проявлять сильную реакцию на ребенка. Но с хорошим управлением вы можете помочь свести к минимуму дискомфорт и поведение, направленное на привлечение внимания.

Принятие ребенка

Малыши чувствуют себя важными и ответственными, когда им разрешают подержать ребенка. Поощряйте своих детей делать это, но следите, чтобы они случайно не раздавили и не уронили ребенка. Держать малыша на коленях, пока они держат ребенка, безопаснее всего.Покажите малышу, как нежно гладить его ладонью, чтобы случайно не поцарапать или не поцарапать.

Вовлечение детей в уход за новорожденным вместе с вами позволяет вам проводить время с малышом и побуждает его видеть себя старшей сестрой или братом с обязанностями.

Безопасность

Никогда не оставляйте малыша наедине с младенцем. У них может возникнуть соблазн поделиться печеньем, от которого ребенок может задохнуться, или раскачать коляску, чтобы остановить плач, который может ее опрокинуть.

Полезно иметь защелки на дверях, чтобы они оставались закрытыми, когда это необходимо. Дверные барьеры тоже полезны — вы можете видеть через них, и ребенок может привыкнуть к бытовому шуму, но они не пускают малыша в детскую комнату.

Время подачи

Время кормления может быть особенно трудным, так как трудно одновременно следить за малышами. Малыши также могут ревновать или пугаться и действовать, ударяя или дергая ребенка. Они также могут требовать внимания, сердито, обмочившись в штаны или чего-то желая.

Перед запуском фида выполните проверку «для малышей»:

Ваш малыш играет или спит?
Они в безопасном месте?
Ворота заперты?
Горшок под рукой?
Есть ли поблизости напиток или закуска?

Если вашему малышу нравится оставаться с вами, пока вы кормите его, обнимайте его или читайте ему сказку одновременно, это также может сделать время кормления для него ярким событием.

Вы также можете использовать реквизит во время кормления, например, кукол, о которых некоторые малыши любят заботиться как о своем «ребенке», пока вы кормите нового ребенка.

Старая сумка и выброшенная одежда для малышей, которые любят наряжаться, также могут отвлекать. Большинство малышей с удовольствием рисуют или играют с кубиками у ваших ног.

Попробуйте включить радио или включить музыку, чтобы трапеза вашего ребенка стала расслабляющим занятием для всех вас.

Очень важно убедиться, что ваш малыш не чувствует себя отвергнутым, но не менее важна и ваша потребность в тишине и спокойствии, чтобы покормить ребенка. Найдите самый простой и удобный для вас способ спокойного кормления.

Преэклампсия может возникнуть внезапно во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Представьте себе состояние, которое может произойти внезапно и без предупреждения во время беременности. Представьте, если бы единственным лекарством было родить ребенка, независимо от того, как далеко вы продвинулись.

И еще одно – признаки того, что у вас может быть это состояние, схожи с нормальными симптомами беременности. Довольно страшно, правда?

Это настоящее состояние, называемое преэклампсией. На самом деле это одно из наиболее распространенных осложнений беременности, затрагивающее от 5 до 8 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах.

Если вы уже были беременны, возможно, вы помните, что вам проверяли артериальное давление и анализ мочи во время каждого предродового осмотра. Одной из основных причин, по которой мы это делаем, является скрининг преэклампсии.

Хотя о преэклампсии страшно подумать, у нас есть долгая история лечения женщин с этим и другими осложнениями высокого риска.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это состояние, которое возникает у женщин только во время беременности или в раннем послеродовом периоде.Женщины с диагнозом преэклампсия имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и по крайней мере один из следующих признаков:

Белок в моче
Дисфункция почек или печени
Низкое количество тромбоцитов
Жидкость в легких
Неврологические изменения

В большинстве случаев преэклампсия поражает женщин в третьем триместре беременности.

У нас были пациентки, у которых преэклампсия развилась уже во втором триместре , но это обычно происходит у женщин с повышенным риском из-за основных медицинских проблем.

Преэклампсия может поражать любую систему органов в организме. Почки и печень наиболее подвержены риску повреждения при преэклампсии. Кровотечение также представляет собой риск, потому что преэклампсия может повлиять на клетки, называемые тромбоцитами, которые необходимы для свертывания крови. Кроме того, многие женщины испытывают головные боли и нарушения зрения из-за изменений в головном мозге.

Если преэклампсия диагностирована, ее можно «вылечить» только родами. Вы заметите, что преэклампсия начинается с «пре» — это потому, что если ее не лечить, состояние может перерасти в эклампсию: судороги, связанные с беременностью.

Мы точно не знаем, что вызывает преэклампсию. Но общее мнение состоит в том, что это происходит, когда плацента не взаимодействует с маткой должным образом.

Факторы риска и симптомы преэклампсии

Существует несколько факторов риска преэклампсии.

Наиболее очевидно, если вы испытали это раньше. Если у вас была преэклампсия во время более ранней беременности, у вас гораздо больше шансов развить ее снова, поэтому мы будем внимательно следить за тенденциями вашего артериального давления во время ваших предродовых осмотров.

Кроме того, преэклампсия чаще всего поражает женщин, которые:

моложе 25 лет или старше 35 лет
страдают ожирением
имеют ранее существовавшее высокое кровяное давление, диабет, волчанку или другие аутоиммунные заболевания условия

Признаки того, что у вас может развиться преэклампсия, очень легко пропустить или игнорировать. Если вы беременны, вам следует обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

Сильная головная боль
Изменения зрения
Отеки рук и ног (во время беременности ожидается небольшой отек стоп и ног) )
Боль в верхней части живота (иногда ошибочно принимается за изжогу)

У пациентов, которых я лечил, обычно наблюдается расщепление.

Некоторые женщины вообще не чувствуют ничего странного, даже несмотря на скачки артериального давления или наличие белка в моче. Другие женщины говорят, что они «просто плохо себя чувствуют» или у них болит голова.

«Все шло хорошо, пока не стало»

Во время моей первой беременности все шло хорошо, пока не стало плохо. Внезапно, в 31 неделю и три дня, я начала «плохо себя чувствовать». Я продолжал работать, думая, что через пару дней почувствую себя лучше. Через два дня померил давление, 163/94. Меня положили в больницу, и у меня началось двоение в глазах. У меня была диагностирована тяжелая преэклампсия, и я родила ребенка в 31 неделю и шесть дней.

Два года спустя я снова забеременела, и на этот раз я знала, что подвержена повышенному риску развития преэклампсии. В 29 недель все повторилось, точно так же. Я начала «плохо себя чувствовать», у меня поднялось давление — у меня была легкая преэклампсия. На этот раз я смогла сохранить беременность на постельном режиме, но на 34 неделе у меня развилась тяжелая преэклампсия, и мне пришлось рожать.

Как мы помогаем женщинам с преэклампсией

Первое, что мы делаем, это классифицируем состояние пациентки как легкое или тяжелое. У женщин с тяжелыми признаками артериальное давление выше 160/110, низкое количество тромбоцитов, жидкость в легких или проблемы с функцией почек или печени.

В зависимости от тяжести состояния мы разрабатываем план действий для каждого пациента. Конечно, чем больше времени мы сможем выиграть для пациентки и ее ребенка, тем лучше. Но есть баланс. Ждать повышения шансов на то, что у ребенка все будет хорошо, значит рисковать тем, что мать сама может заболеть.Если нет серьезных признаков, мы стремимся к доставке не менее 37 недель.

Если у женщины диагностирована преэклампсия, она, скорее всего, останется в больнице до родов. Даже при отсутствии тяжелых признаков преэклампсия может внезапно ухудшиться, поэтому мы внимательно наблюдаем за этими женщинами. Никакие лекарства не могут лечить преэклампсию.

Недавно у нас было три пациента, у которых развилась преэклампсия на сроке 22 недели. Все эти пациенты имели ранее существовавшие факторы риска. Младенцы вряд ли выживут, если они родятся до 23 недель, поэтому на карту было поставлено многое.

В двух случаях нам удалось отсрочить роды до 26 недель, и дети выжили. В третьем случае мать была настолько больна, что ее жизнь была в опасности. Она родила в 23 недели, и, к сожалению, ребенок не выжил.

Это очень трудные разговоры и решения. Наша общая цель – здоровье и безопасность матери и ребенка.

После родов артериальное давление пациентки обычно возвращается к более безопасному уровню в течение 24–48 часов.У некоторых женщин это может занять больше времени, до 12 недель — мы назначаем лекарства для лечения таких пациенток.

История не заканчивается, когда заканчивается беременность. Исследования показали, что развитие преэклампсии или других осложнений беременности может предсказать будущий риск сердечных заболеваний у женщины.

Предотвратить преэклампсию невозможно. Были проведены исследования, в которых женщины использовали аспирин, кальций или другие препараты, разжижающие кровь, но ничего не показало их действия. Лучшее, что вы можете сделать, это осознавать свой риск и сообщать о любых тревожных симптомах своему врачу.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления и планируете вскоре забеременеть, запишитесь к нам на прием. В зависимости от вашей ситуации, может быть целесообразно сменить лекарство. Лучшее время для смены лекарств — до беременности.

Если вы хотите получать сообщения о беременности и истории пациентов на свой почтовый ящик, подпишитесь на список уведомлений о вашей беременности. Мы сообщим вам по электронной почте, когда новые истории будут опубликованы в нашем блоге.

У меня близнецы? | Tommy’s

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что у вас больше одного ребенка. К ним относятся следующие.

Близнецы живут в вашей семье

Хотя однояйцевые близнецы не рождаются в семьях, разнояйцевые близнецы рождаются в семье по материнской линии.

Ваша шишка больше, чем ожидалось

Шишки бывают разных форм и размеров. Но если ваш живот кажется большим в течение первых 12 недель, возможно, вы вынашиваете более одного ребенка.

Вы лечились от бесплодия

У вас больше шансов родить нескольких детей, если вы забеременели с помощью ЭКО.

Вы пожилая мама

Женщины в возрасте от 30 до 40 лет с большей вероятностью забеременеют двойней, потому что они чаще выделяют более 1 яйцеклетки во время овуляции.

У вас сильное утреннее недомогание

Не у всех беременных бывает утренняя тошнота. Но если вы вынашиваете более одного ребенка, утренняя тошнота может быть серьезной.Это может длиться дольше, чем в среднем (после первого триместра).

Когда я узнаю, что у меня многоплодная беременность?

Обычно можно точно узнать, есть ли у вас близнецы, на первом УЗИ. Это делается в рамках вашей обычной дородовой помощи на сроке от 8 до 14 недель беременности.

По мере развития многоплодной беременности

Все люди разные, но у вас могут быть более сильные симптомы беременности, если у вас многоплодная беременность. Это связано с повышением уровня гормонов беременности. Например, у вас может быть постоянная изжога и расстройство желудка. У вас также может быть повышенная чувствительность груди.

По мере развития беременности повышенное давление матки на живот может вызвать отек лодыжек и развитие варикозного расширения вен на ногах и вульве (внешних женских половых органах).

У вас также могут быть одышка, боли в спине, боли в области таза и истощение, поскольку ваше тело справляется с необходимостью нести более тяжелый груз.Поговорите со своей акушеркой, если это происходит с вами. Возможно, они смогут направить вас к физиотерапевту.

Если вы вынашиваете более 1 ребенка, у вас более высокий риск развития анемии, чем у женщин с одноплодной беременностью. Ваша акушерка даст вам тот же совет, что и женщинам с одноплодной беременностью, о здоровом, сбалансированном питании и о том, какие витамины (добавки) принимать во время беременности. Но вы можете предотвратить и вылечить анемию, убедившись, что вы едите продукты, богатые железом и фолиевой кислотой, а также ежедневно принимаете добавки фолиевой кислоты.

Во время записи на прием, в 20-24 недели и в 28 недель беременности вам сделают анализ крови для проверки на анемию. Но может быть полезно ознакомиться с симптомами анемии и в любое время сообщить своему врачу общей практики или акушерке, если вы подозреваете, что она у вас есть.

Как вы относитесь к двойне или тройне

Некоторые женщины и пары могут быть очень взволнованы, узнав, что у них двойня или тройня. Другие могут быть шокированы или обеспокоены тем, что это значит для них.

Естественно нервничать или чувствовать себя подавленным. Большинство женщин, беременных двойней, рожают здоровых детей, но вынашивание более 1 ребенка может увеличить риск для здоровья матери и ребенка.

Вы также можете немного беспокоиться о том, как вы справитесь физически, умственно и финансово с двумя или более детьми. Возможно, вам будет приятно узнать, что вам будет оказана дополнительная дородовая помощь со стороны группы специалистов или врачей и акушерок, которые являются экспертами в ведении беременности с двойней и тройней. Эта команда сделает все возможное, чтобы вам и вашим детям было комфортно, безопасно и хорошо во время беременности и родов.

Эта команда может также включать в себя поддержку со стороны специалиста по психическому здоровью, женского физиотерапевта, специалиста по грудному вскармливанию и диетолога. Эта команда должна быть в состоянии дать вам все необходимые советы по поводу:

Рекомендации по поддержанию здоровья во время беременности одинаковы независимо от того, ждете ли вы двойню, тройню или только одного ребенка. Здоровая, сбалансированная диета, легкие физические упражнения и употребление большого количества жидкости помогут.Также важно посещать все дородовые приемы, чтобы ваша бригада акушеров могла внимательно следить за вами и вашими детьми.

Дополнительная поддержка и информация

Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения. Они помогут убедиться, что вы получаете необходимую поддержку. Вы также можете бесплатно поговорить с акушеркой Tommy’s с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону 0800 0147 800 или по электронной почте [email protected].

Twins Trust предоставляет много информации и поддержки родителям и будущим родителям многодетных детей.Они также проводят дородовые курсы и вебинары о многоплодной беременности.

Я сделала прививку от Covid во время беременности – не будем притворяться, что это легкое решение | Жизнь и стиль

Это первые три вещи, которые я сделала, когда узнала, что беременна в феврале. Я сделал еще около шести тестов. Затем я позвонила в кабинет врача, чтобы записаться на прием. Через несколько дней я записалась на вакцину от Covid-19. Я стояла в очереди, замерзая, в средней школе на Кони-Айленде, чтобы сделать себе укол.

Решиться на прививку в том же месяце было нелегко – даже бывшему репортеру здравоохранения, привыкшему расшифровывать медицинские журналы. Я чувствовал очень внутреннюю и личную ответственность за этот бобовидный пучок, формирующийся в моем теле. Были только предварительные исследования безопасности вакцины — в которых говорилось, что вакцина, вероятно, безопасна — на основе участников, которые не знали, что они беременны во время испытаний. Гинекологи и семейные врачи еще не достигли полного общественного консенсуса в отношении своих рекомендаций, как сейчас.

В моей собственной семье и у близких друзей (которые в основном являются сторонниками общепринятых рекомендаций по охране здоровья) были опасения по поводу выкидыша и долгосрочного вреда для будущего ребенка, на которые на данном этапе исследования нельзя было дать окончательный ответ.

Имея еще несколько месяцев информации, мы теперь знаем, что заражение Covid-19 гораздо более рискованно для беременных женщин и их плодов, чем для обычного человека. Август стал худшим месяцем за всю историю наблюдений в США для беременных из-за Covid-19: 21 человек умер. Нам также известно, что исследования, опубликованные в крупных медицинских журналах, не выявили каких-либо значительных рисков для тех, кто пытается забеременеть, беременных или кормящих грудью, если они принимают мРНК-вакцину, такую как Pfizer и Moderna.

Но поскольку по состоянию на 18 сентября только 31% беременных американцев были полностью привиты, по сравнению с примерно 52% населения в среднем, и с гораздо более низкими показателями среди чернокожих и латиноамериканских женщин, кажется, что длинная история неполной науки и страха- управляемый медицинский совет о предродовых решениях подорвал доверие, оставив многих матерей из-за анекдотов и дезинформации. Для этих женщин снисходительность и разжигание страха со стороны медицинского истеблишмента или средств массовой информации несправедливы и неэффективны.

Противоречивые рекомендации

Ким, 34-летняя женщина на втором триместре беременности в Великобритании (попросившая в целях конфиденциальности использовать только свое имя), сказала мне, что не делала прививку из-за опасений по поводу долгосрочные последствия для ее ребенка. Продольных исследований, доступных на таком раннем этапе, не проводилось, но она указала, что другие лекарства, назначаемые матерям в прошлом, оказались опасными, например, талидомид, седативное средство 20-го века, которое беременные женщины принимали от утренней тошноты, которое, как позже выяснилось, вызывало утреннюю тошноту. тяжелые врожденные дефекты.

«Большая часть информации кажется очень предвзятой в отношении обеспечения того, чтобы у всех была вакцина», — сказала она по электронной почте. «Есть так много «что, если». Если я заражусь Covid, это будет плохо для моего будущего ребенка, если у меня будут плохие симптомы. Я пытаюсь сбалансировать их с вакцинацией, а затем неизвестно, как это влияет на детей в долгосрочной перспективе».

Недавние исследования показывают, что 99% детей, рожденных от полностью вакцинированных матерей, рождаются с антителами к Covid-19

Ранее в этом году Ким сказала, что акушерки предложили ей листовки с информацией о вакцине и посоветовали ей принять решение, которое кажется правильным для нее. ей.Теперь она чувствует, что СМИ стали «очень напористыми». Единственный человек, которому она доверяет помощь в принятии решения, — это ее партнер. Не привитая, она носит маску и тем временем ограничивает контакты с другими, чтобы защитить себя от вируса .

Мадлен, у которой весной 2021 года родился сын, врач из Филадельфии порекомендовал вакцину, когда она стала доступна в третьем триместре. Но ее муж, имеющий докторскую степень в области клеточной и молекулярной биологии и работающий в области фармацевтического патентного права, попросил ее подождать до рождения ребенка, потому что на тот момент не было достаточно данных, чтобы его успокоить. В итоге она ждала вакцинацию через несколько недель после родов.

«Я хотела, чтобы он чувствовал уважение и участие в принятии решений, касающихся ребенка, поэтому я ждала», — сказала Мадлен о своем муже. «Оглядываясь назад, я бы хотел, чтобы я получил его во время беременности [после того, как] увидел данные об антителах, прошедших через плаценту». Недавние исследования показывают, что 99% детей, рожденных полностью вакцинированными матерями, рождаются с антителами к Covid-19.

Быть беременной означает ежедневно сталкиваться с глубокой потерей контроля

Решения о личном здоровье часто принимаются доверенным лицом (например, родственником, работающим в сфере здравоохранения), общим языком в отношении риска и страха: что-то это имеет смысл для этого конкретного человека и его культурных нравов.Это инструменты, которые определяют наши решения о медицинском обслуживании — агрессивное распространение данных и научных исследований, независимо от срочности, часто не оправдывает ожиданий.

То, что побудило меня записаться на прививку, например, было не рекомендацией правительства или Американского колледжа акушеров и гинекологов. Это был разговор о механизме мРНК-вакцины с моим мужем, врачом с дипломом в области общественного здравоохранения, хорошо разбирающимся в эпидемиологии. То, как работают обе основные американские вакцины, Pfizer и Modern (упрощенно: вакцина запускает клетки в ваших мышцах для создания белка, затем мРНК разрушается, пока ваша иммунная система начинает реагировать) дало мне странное чувство утешения. после прививки в моем теле не останется инородного тела или живого вируса, как в случае с другими вакцинами, такими как вакцина против кори.

Глубокая потеря контроля

Согласно истинным научным рассуждениям, информация, изменившая мое мнение, была совершенно произвольной. Но быть беременной — значит ежедневно сталкиваться с глубокой потерей контроля. Есть, конечно, ваше тело – новые ощущения, возникающие каждый день, тут рывок, там острая боль, первобытное истощение. Затем следуют многочисленные решения: пройти дополнительный генетический тест, выбрать один витамин вместо другого, решить, лететь или нет на самолете.

Эти дилеммы ставятся как клиницистами, так и близкими, с большой долей мнения и страха, и в сочетании с исторической нехваткой исследований выбора, связанного с беременностью, особенно исследований с участием меньшинств.И это даже не касается тех, кто занимается проблемами бесплодия и лечением.

Дивья, врач из Хьюстона, лично испытала почти все аспекты этого процесса. В прошлом году она временно решила прекратить работу в больнице в течение последнего триместра, чтобы защитить себя и своего ребенка от вируса. Она родила сына в июне.

Когда в декабре ей предложили вакцину, она и ее муж — кардиолог — обсуждали ее безопасность для ее ребенка, поскольку она кормила грудью, и в то время было мало данных о том, как она влияет на грудное молоко.Она посоветовалась с другими матерями и решила полностью прекратить грудное вскармливание, чтобы получить вакцину.

Правильно ли я поступаю? Думая о том, что вы приносите домой. Это немного напрягает

Но когда в этом году пришло время сделать повторную прививку, которую в последние несколько недель предлагали медицинским работникам и людям с ослабленным иммунитетом из групп высокого риска, Дивья проходила экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Когда она забеременела, ее врач посоветовал ей не делать повторную прививку до второго триместра, когда сформируется большая часть анатомии плода.

«За этим нет никаких данных», — сказала она о решении подождать, хотя она слышала, что некоторые акушеры-гинекологи независимо друг от друга рекомендовали то же самое в течение первого триместра. «Некоторые врачи уверены, другие просто просят людей подождать несколько месяцев».

У Дивьи случился выкидыш, и вскоре после этого она решила сделать повторную прививку. Она сказала, что по-прежнему будет рекомендовать любой беременной женщине пройти вакцинацию от Covid-19, учитывая высокий риск смертности как матери, так и ребенка от вируса и его осложнений.

«Очень важно думать об этих решениях, — сказала она. «Правильно ли я поступаю? Думая о том, что вы приносите домой. Это как-то напрягает».

Итеративно, на высокой скорости

Этот стресс усугубляется тем, что рекомендации для беременных регулярно меняются. Три десятилетия назад, например, эпизиотомия (рассечение промежности во время родов) была обычным явлением и использовалась для предотвращения разрывов — теперь они используются в качестве крайней меры.Различные культуры и страны также по-разному относятся к рискам, таким как употребление алкоголя или физические упражнения.

Исследования вокруг вакцины были аналогичными итеративными с гораздо более высокой скоростью: обновление в режиме реального времени по мере того, как ученые торопятся проанализировать то, что мы знаем о новых вариантах, и когда защита ослабевает после первой дозы.

Одно исследование о беременности и вакцине против Covid-19 было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии, где были обнаружены предварительные данные о безопасности вакцин. Вскоре после этого он был обновлен с дополнительным контекстом, в том числе с тем, что еще не было дополнительной информации для тех, кто был вакцинирован до 20 недель беременности. Фактические результаты не изменились: люди в исследовании, принимавшие вакцину, подвергались такому же риску выкидышей и мертворождений, как и те, кто был до пандемии, но исправление заставило многих нервничать и спровоцировало кампанию дезинформации.

Ставки для беременных сейчас высоки. Беременность влияет на ваш естественный иммунитет в целом и снижает объем легких, что является основной питательной средой для осложнений Covid-19.В этом году больницы по всей стране бьют тревогу, поскольку женщины и их дети умирают в отделениях интенсивной терапии. В прошлом месяце представители общественного здравоохранения штата Миссисипи подтвердили, что несколько непривитых беременных женщин и по крайней мере один ребенок с Covid-19 умерли в одной больнице. По данным CDC, по состоянию на 27 сентября было подтверждено более 125 000 случаев у беременных, 22 000 госпитализаций и 161 смерть, 97% из которых не были вакцинированы.

«Это было очень неприятно, но в основном это было просто грустно», — сказала доктор Дженнифер Томпсон, врач-гинеколог из Университета Вандербильта, где политический раскол и его влияние на общественное здравоохранение ощутимы.По ее словам, только в августе в отделение интенсивной терапии в ее учреждении было госпитализировано не менее 39 беременных женщин. Она наблюдала, как невакцинированные беременные женщины с Covid интубировались, рождались мертвыми или проходили экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО), когда внешний аппарат использовался для перекачивания и насыщения крови кислородом, или умирали.

Томпсон регулярно посещает пациенток, которые боятся делать прививку или говорят ей, что сделают ее после родов. Она сказала, что навигация по этому вопросу сводится к настойчивости. Около трех четвертей ее пациентов привиты, и если они ^{не привиты, она обсуждает это каждый раз, когда они посещают врача.}

Но она пытается решить это без политики или стыда.

«Мне нужно, чтобы они поняли, что я здесь, потому что забочусь о них и забочусь об их детях», — сказала она. Для многих этого может быть достаточно. А для нашей более широкой системы общественного здравоохранения понимание того, как сообщения могут быть адаптированы и терпимы к беременным женщинам, сталкивающимся с натиском противоречивой информации, может достичь гораздо большего числа людей.

Понятно, что многие женщины, такие как я, боятся навредить себе или своим детям, принимая вакцину в то время, когда любой маленький выбор может иметь последствия на всю жизнь.Я решил сделать снимок, и я никогда не оглядывался назад. Но правда в том, что нет простого решения.

трисомия 18. Мы хотели защитить ее

«Ей больно?» — тихо спросила я, когда перламутровое изображение в форме младенца на экране согнуло ноги, а затем вытянуло их.

Рентгенолог, проводивший мне УЗИ, только что закончил указывать на группу тревожных аномалий у нашей развивающейся дочери, используя множество медицинских терминов, с которыми мы с мужем, оба студенты-медики, были знакомы мрачно. Плевральный выпот : жидкость окружает одно из ее легких, препятствуя его правильному расширению и развитию. Асцит : избыток жидкости внутри брюшной полости, окружающей ее органы. Кистозная гигрома : большое, заполненное жидкостью образование на шее, тесно связанное с хромосомными аномалиями.

С нашим малышом что-то не так.

Несколько часов спустя я лежал на больничном смотровом столе. Скрестив руки над головой, я попыталась остаться неподвижной, когда специалист по медицине матери и плода большой иглой проткнул мою брюшную стенку, а затем матку, чтобы взять образец плаценты для генетического анализа.После мучительных двух недель пришли результаты: у нашей дочери трисомия 18. Мы с мужем сразу поняли серьезность этого диагноза — это одно из тех редких состояний, с которыми мы ожидали столкнуться на медицинском осмотре, а не в реальной жизни. .

Трисомия 18 встречается редко, примерно в 1 из 2500 беременностей. Клетки этих младенцев имеют три копии хромосомы 18 вместо обычных двух. Лекарства нет. Большинство детей с трисомией 18 умирают до рождения. Большинство тех, кто доживает до срока, умирают в течение 5-15 дней, как правило, из-за серьезных пороков сердца и легких.Те немногие, кто доживает больше одного года, имеют серьезные проблемы со здоровьем, например, у малыша, у которого отсутствуют мышцы брюшной стенки, что свидетельствует о скользящем движении кишечника под его кожей, или годовалый ребенок, который не может самостоятельно испражняться, что требует расширения анального сфинктера. несколько раз каждый день.

Актуальные:

Исследователи отмечают, что пациент, получивший раннюю терапию CAR-T, «вылечился» после десятилетия жизни без рака

В редких случаях дети с трисомией 18 являются мозаичными, то есть только некоторые клетки содержат вредную дополнительную хромосому, что делает заболевание менее тяжелым.Наша дочь не была мозаикой.

Как родители, мы считали своим долгом защитить нашу дочь от неизбежных страданий, с которыми она столкнулась бы, если бы дожила до срока. Итак, на 15 неделе беременности мы приняли болезненное решение прервать нашу очень желанную беременность.

По мере приближения даты я носила громоздкую одежду, чтобы скрыть выступающий живот — боялась, что кто-нибудь поздравит меня с беременностью. Каждый день я надеялся, что наша дочь не развила достаточно нейронных связей, чтобы начать чувствовать, что ее органы отказывают.С помощью домашнего доплеровского монитора, подаренного моей сестрой на Рождество, мы прослушали ее сердцебиение. Через два дня я снова попытался услышать ее сердцебиение, но его уже не было. Она уже умерла.

Когда я очнулась после процедуры расширения и эвакуации, во время которой ее останки были извлечены из моего тела, я плакала. Я никогда не чувствовал такой глубокой пустоты.

Нам с мужем подарили маленькую коробочку, запечатанную бантиком. В нем была крошечная детская шапочка и толстый лист бумаги с фиолетовыми следами размером с ноготь моего большого пальца.Ее следы.

Мы кремировали ее останки и поместили ее прах в крошечную белую урну, настолько маленькую, что она поместилась бы на моей ладони. Было приятно иметь ее дома, даже если все было не так, как мы ожидали.

Для такого душераздирающего события у нас был наилучший сценарий. Мы с мужем обладаем медицинским образованием. Наши медицинские расходы были полностью покрыты моей страховкой. Меня лечили в одной из лучших больниц страны. Мы получили превосходные консультации от нескольких врачей и консультанта по генетике, которые помогли нам проинформировать и поддержать нас, не диктуя и не осуждая наше решение.В день операции со мной обращались как с любым другим хирургическим пациентом.

Другим семьям повезло меньше, чем моей. Через несколько месяцев после моей потери моя подруга Джейми прервала беременность из-за трисомии 18. Я был в ужасе и опечален ее описанием своего опыта.

Связанный:

Ребенок с геном болезни или вообще без ребенка: генетическое тестирование эмбрионов создает этическую трясину

Страховка Джейми, проживающей в штате Миссури, не покрывала прерывание беременности в случае серьезного нарушения развития плода. Поскольку их местная больница брала с них 8000 долларов за процедуру, Джейми и ее муж, у которых не было денег из-за недавней покупки дома, решили поехать в клинику для абортов. Протестующие кричали на них, когда они заходили в клинику: «Зачем вам делать больно папиной дочке? Ты убиваешь папину дочурку!»

Оказавшись в учреждении, Джейми прошла УЗИ, чтобы подтвердить стоимость процедуры, которая будет зависеть от гестационного возраста ребенка. Ей и ее мужу сообщили, что процедура будет стоить дополнительно 100 долларов, что увеличило стоимость до 800 долларов, потому что врачи центра не согласились с гестационным возрастом, который сообщили Джейми и ее муж.В клинике утверждали, что ребенок был немного старше, что делало процедуру более дорогостоящей. Джейми и ее муж оказались в затруднительном положении, когда им пришлось торговаться за собственный кошмар.

В конце концов, Джейми прошел процедуру. Ноги в стременах, она получила «комфортный укол» — дополнительные 60 долларов — которые, как я позже узнал, означали инъекцию фентанила, сильнодействующего наркотика. На протяжении всей процедуры она находилась в смутном сознании и провела месяцы, активно подавляя смутные, тревожные воспоминания об устранении.

После того, как все закончилось, Джейми и ее муж не смогли получить останки своего ребенка, а останки не были отправлены на генетический анализ, чтобы определить, является ли форма трисомии 18 их ребенка наследственной или нет, как мы с мужем узнали. из генетического анализа. Центр не отправил отчет о патологии акушеру Джейми до тех пор, пока много недель спустя, и только после того, как она несколько раз звонила в центр.

По данным Института Гуттмахера, 26 штатов запрещают покрытие абортов в рыночных планах Закона о доступном медицинском обслуживании, а 11 штатов распространяют эти ограничения на частные страховые компании, фактически выпотрошив дело Роу в деле о доступном медицинском обслуживании.Уэйд. Только один из этих штатов (Юта) делает исключение в случае тяжелых нарушений развития плода. В этих штатах только самые богатые имеют доступ к прерыванию беременности.

Эти ограничения усилились за последнее десятилетие. До 2010 года большинство частных планов медицинского страхования покрывали аборты, но это быстро изменилось с принятием Закона о доступном медицинском обслуживании, который позволяет штатам запрещать частным планам страхования предлагать комплексные планы, покрывающие аборты. Боюсь, что в сегодняшнем политическом и судебном климате эта тенденция только ускорится.

Я не понимаю, почему мы так стремимся заставить женщин вынашивать доношенных детей с тяжелыми нарушениями. К ним относятся дети, у которых отсутствует мозг (анэнцефалия) или чьи легкие недостаточно развиты для поддержания жизни (синдром Поттера). Это смертельные диагнозы. Чего добиваются, заставляя женщин вынашивать этих детей до срока, кроме того, что эти дети как можно лучше осознают свою боль и чувствительны к ней?

Мы не могли защитить нашу дочь от трисомии 18, но мы могли оградить ее от любой боли или агонии, которые сопутствуют ей.Все родители должны иметь возможность таким образом защитить своих нерожденных детей — избавить их от необходимости чувствовать боль. Это ужасные решения, которые ни один родитель никогда не должен принимать.

Но когда они это сделают, мы — как медицинские работники и как сообщество — должны быть рядом, чтобы поддержать их эмоционально и финансово. Даже если вы считаете, что не стали бы прерывать беременность при таких обстоятельствах (хотя я призываю вас оставаться скромными, когда дело доходит до предвидения того, что вы можете сделать в экстремальной ситуации), это должен быть выбор, который может сделать семья.

Эллисон Чанг, доктор философии, студентка четвертого курса Гарвардской медицинской школы.

Дневная доза — Преэклампсия: раннее обнаружение имеет решающее значение

Бейонсе Ноулз. Серена Уильямс. Ким Кардашян.

Помимо славы, у этих трех женщин есть кое-что еще. часто: преэклампсия во время беременности.

Слухи о преэклампсии недавно попали в основные средства массовой информации. три знаменитости использовали свои платформы, чтобы поделиться своими битвами с состояние. Они хотят помочь повысить осведомленность, и на то есть веская причина: левые без лечения преэклампсия может привести к серьезным – даже смертельным – осложнениям как для мамы, так и для малыша.

Преэклампсия — одно из наиболее частых осложнений беременности. состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением и белком в моче. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это затрагивает около 4 процентов беременностей в США и обычно диагностируется после 20 недель.

Несмотря на то, что не может быть каких-либо жестких и быстрых способов предотвратить преэклампсию, Сирита Тейлор, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Union OB/GYN, дает несколько советов, которые помогут вам замечайте признаки и обеспечьте безопасность вашего ребенка, даже если вам поставили диагноз.

«Преэклампсия — очень серьезное заболевание, которое может привести и приводит к поражению органов. повреждения, инсульт и судороги, а также повышенный риск развития болезни сердца в будущем», — предупреждает доктор Тейлор. «Женщины должны помнить о признаки и симптомы и обязательно сообщайте о любых проблемах их уходу команда.»

Как я узнаю, что у меня преэклампсия?

Важно выявить преэклампсию на ранней стадии. Ваш провайдер проверит состояние при каждом посещении, контролируя уровень белка в вашем мочи, а также ваше кровяное давление.(Примечание: преэклампсия может даже повлиять на женщины, у которых никогда раньше не было проблем с артериальным давлением.)

Хотя не у всех женщин с преэклампсией есть симптомы, есть некоторые вещи, на которые вы можете обратить внимание самостоятельно, которые могут указывать на состояние. «Симптомы могут включать головную боль, которая не снимается лекарствами, нарушения зрения. изменения, боль в верхней части живота и отек рук и ног», говорит доктор Тейлор.

Есть ли у вас симптомы или нет, единственный способ узнать, есть ли у вас преэклампсии – это часто обращаться к своему гинекологу. осмотры и тесты.Следите за своими дородовыми посещениями – они могут сделать все разница! Нужен акушер-гинеколог? В Atrium Health у нас есть много вариантов, что позволяет легко найти правильный для вас.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить преэклампсию?

Преэклампсия может возникнуть быстро, без предупреждения, и может случиться кто-нибудь.

Есть некоторые факторы, которые могут подвергнуть вас большему риску. Например, в посте от легенды тенниса Серены Уильямс, она поделился фактом CDC о том, что смертность, связанная с беременностью, в 3-4 раза выше у чернокожих женщин выше, чем у белых женщин, и риск развития преэклампсия, как и она, также выше.

Некоторые исследования также показывают, что возраст играет роль, поскольку беременные женщины старше в возрасте 40 лет повышен риск преэклампсии. И если кто-то в вашем в семье было? Это тоже может увеличить ваши шансы.

Факторами риска могут быть такие факторы, как раса, возраст и генетика. диабет, высокое кровяное давление, ожирение и если у вас была преэклампсия до. Даже ваш уровень стресса может подвергнуть вас более высокому риску. «Исследования также показали, что психический стресс, включая стресс на работе, тревогу и депрессия — может быть фактором риска преэклампсии», — говорит доктор. Тейлор. Это еще одна причина позаботиться о своем психическом здоровье и сохранить свести к минимуму стресс во время беременности.

Помимо факторов риска, мало что известно о том, почему преэклампсия влияет на некоторые и не другие. Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это? К сожалению, не так много. Но лучше всего сохранить беременность как можно более здоровой, следуя полноценное питание и много физических упражнений.

Поскольку очень важно выявить преэклампсию на ранней стадии, вы также можете подумайте о том, чтобы отслеживать свое кровяное давление дома и быть в курсе того, как ты чувствуешь.Не может быть отличного способа предотвратить это случается, но чем раньше будет обнаружена преэклампсия, тем лучше будет быть для вас и вашего ребенка.

У меня уже преэклампсия. Что я могу с этим поделать?

Почти всегда лучшее лечение преэклампсии — роды. будь то искусственные роды, кесарево сечение или естественные роды. «В большинстве случаях преэклампсия проходит после родов», — говорит доктор Тейлор. Она добавляет что, если преэклампсия тяжелая, мамам назначают лекарства для лечения артериального давления, а также для снижения риска судорог во время роды и роды и после рождения ребенка.

Но если ваш ребенок не должен родиться в ближайшее время, роды могут быть не вариантом. Ваш врач поможет вам выбрать другой способ управления вашим состоянием, часто с помощью лекарств, постельного режима и, при необходимости, госпитализации.

Хотя не все мамы с преэклампсией будут госпитализированы, вам необходимо видеть своего провайдера больше, чем раньше. Это помогает им держать близко следите за своим кровяным давлением и за тем, как растет ваш ребенок; один из самых больших осложнения преэклампсии в том, что ваш ребенок тоже родится рано, до того, как они полностью разовьются.

«Если у вас нетяжелая преэклампсия, ваш врач будет внимательно следить за вами. и, скорее всего, родит примерно через 37 недель», — говорит доктор Тейлор. «Если ваш преэклампсия более тяжелая, ваши роды будут ближе к 34 неделям».

Преэклампсия — это серьезно, и знание ее признаков имеет решающее значение, но не позволяйте шанс получить его или даже получить официальный диагноз пугает вас. Многие женщины, у которых развивается преэклампсия, продолжают нормально рожать и здоровые дети — во всяком случае, это может означать больше посещений акушера-гинеколога, чтобы сохранить более пристальное внимание к вам и вашему малышу.

Всегда помните, что ваша команда по уходу исходит из наилучших интересов вашей семьи. разум, и вы можете рассчитывать на их помощь в принятии решения о том, что подходит именно вам и Ваш ребенок.

Плановое исследование почек беременной женщины: ультразвуковая картина здоровых почек
Правосторонний гидронефроз (водянка правой почки) у беременной 45 лет