Размер головы у новорожденных: Объем головы и возраст ребенка. Размеры головы у новорожденных детей и их нормы

форма, размер, родничок. Все в порядке? Форма и размер головы у ребенка

О чем может сказать родителям форма головы новорожденного и ее размер? Какие «сигналы» о состоянии малыша подает большой родничок? Развеиваем страхи и сомнения мам.

Каким должен быть родничок у новорожденного

Небольшая ямочка на темени ребенка — родничок — выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Да и после рождения ей отводится серьезная роль, а вместе с этим — особое внимание мам и врачей.

Роднички — это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани мягкими упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза матери. Объем и размеры головы крохи в момент рождения уменьшаются, что позволяет защитить от повреждений и мозг малыша, и органы мамы.

Всего родничков шесть, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только один, в районе темечка, — так называемый большой родничок. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к изменчивой внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.

Это большой родничок мы целый год невольно пытаемся обойти, когда гладим ребенка по голове, снимаем шапочку, расчесываем. Прямо под кожей, тонкой и блестящей, находится прочная, но эластичная мембрана, которая позже заместится костью, а под ней пульсирует довольно крупная вена. Именно она набухает, передавая колебания артерий и сердца, когда малыш плачет, кричит или глубоко вздыхает.

Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это произойдет, зависит прежде всего от особенностей организма малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего «вмятинка» затягивается слишком медленно из‑за рахита.

Случается и так, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша — причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме.

«Впадинка» не требует особого ухода. К родничку можно прикасаться и рукой, и расческой — хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит, как, впрочем, и на любую другую часть тела ребенка.

По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша. В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию.

Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он набухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может набухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму). Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка: его надо срочно показать врачу.

Скорость зарастания большого родничка у каждого малыша своя — это нормально, если окружность головы прибавляется и плавно, и в срок.

Объяснить этот феномен можно так: если из‑за какого‑то напряжения, полученного во время родов, мозгу ребенка лучше «живется» в условиях «просторного» черепа, он будет сохранять большой родничок и открытые швы долго, а если подвижность мозгу вредит, мудрый организм зарастит его в 3 месяца.

Форма и размер головы новорожденного

Форма головы у новорожденных малышей может быть не только округлой, но и вытянутой, приплюснутой, яйцевидной — и все эти варианты считают нормой. Почему так происходит?

К моменту появления на свет кости черепа у малышей еще не слишком плотные (отвердеть окончательно им предстоит в течение первого года жизни), а швы между ними пока не успели зарасти. Во время родов кости накладываются друг на друга, позволяя ребенку легче продвигаться наружу. Вот почему после естественных родов форма головы, как правило, слегка вытянутая, а у маленьких «кесарят» — ровная и округлая. Из-за перипетий путешествия по родовым путям кроха может появиться на свет с несимметричной головой, а иногда — еще и с шишкой (кефалогематомой) или отеком (так называемым родовым).

При рождении голова малыша в окружности примерно на 2 см больше грудной клетки. Но случается, что эти размеры увеличиваются еще сильнее: так бывает, если в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость. Тогда верхняя часть становится крупнее нижней, тяжелый лоб нависает над глазами и носом, а врачи говорят о гидроцефалии. Эта проблема может возникнуть, если во время беременности женщина перенесла тяжелую инфекцию, которая повлияла на будущего малыша. В этом случае врачи сразу же начнут лечение ребенка, и через несколько месяцев его голова может приблизиться к нормальным размерам.

Более серьезной считается ситуация, когда у новорожденного, наоборот, слишком маленькая голова (микроцефалия). Иногда это происходит из‑за генетических нарушений, которые помешают малышу нормально развиваться. К счастью, во многих случаях причина необычной формы или размера головы оказывается куда проще: все эти особенности ребенок может унаследовать от родителей.

Окружность головы малыша правильно оценит только врач, поэтому родителям нет смысла вооружаться сантиметром самим. А вот специалистам этот показатель подскажет, правильно ли развивается мозг ребенка.

В норме у новорожденных окружность головы составляет 34–36 см. Поначалу голова растет довольно быстро, примерно на 1,5 см в месяц; после 3 месяцев — на 0,5–1 см и к 6 месяцам достигает 43 см в обхвате. Если малыш сильно опережает норму или отстает от нее, это может указывать на проблемы нервной системы.

35. Строение и размеры головки плода/новорожденного. Понятие о конфигурации и сегментах головки плода.

Череп: 2лобные,2теменные,2височные,затылочная,клиновидная,решетчатая

Швы: стреловидный(м/д теменными), лобный,венечный (м/д лобн и темен), затылочные

Большой родничок: передний,ромб, открыт

Малый родничок: задний,треугольный, закрыт фиброзн пластинкой

Размеры головы:

*малый косой-от подзатылочн ямки до передн угла больш родничка=9,5 (О-32см)

*средн косой-от подзатыл ямки до волосист части головы=10,5 (О-33см)

*большой косой-от подбородка-до затылка=13-13,5 (38-42)

*прямой размер-от переносицы до затыл бугра=12 (34-35)

*вертик размер-от подъязычн кости до верхушки темени=9,5 (32)

*малый поперечн(битемпоральный)-м/д отдаленн точками венечного шва=8см

*поперечн разм плечиков=12 диаметр =35

Поперечн размер ягодиц(межвертельный)=9-9,5, диаметр=27-28

Большой сегмент-наибольш окружность,котор проходит ч/з плоскость мал. Таза

Малый сегмент

-любой диаметр, который меньше большого сегмента

Конфигурация(наслаивание костей головки):

-выраженная(родовая опухоль)

-невыраженная

В случаях затылочного предлежания (заднего вида) головка вытягивается в направлении затылка, принимая долихоцефалическую форму.

При так называемом переднеголовном предлежании, передний вид, но малыш лобиком повернут к животу мамы, форма головки брахицефалическая.

При переднеголовном предлежании головка вытянута в направлении темени, при лобном — в направлении лба и т. д. 

36. Признаки нежизнеспособного, недоношенного, переношенного плода. Критерии живорождения, мертворождения.

Критерии жизнеспособности по ВОЗ(минимальный шанс выжить): 22нед-500гр-25 см (шанс выжить-5%), 28нед-1кг,35см

Доношенные — новорождённые, родившиеся при сроке беременности от 37 до 42 недель.

· Переношенные — новорождённые, родившиеся при сроке беременности 42 недель и более.

· Недоношенные — новорождённые, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель.

Зрелость новорожденного: 2600-5000, 48-54см

• грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным отростком

• кожа бледно-роз цвета, ПЖК развита достаточно, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2см, ногти на ногах и руках доходят до кончиков пальцев;

• хрящи ушных раковин и носа упругие;

• у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими;

Оценка недоношенного новорожденного. по ВОЗ: Рождение плода 22- 28нед и выжил в тес 7дн-оч ранние преждеврем роды, если не выжил-поздний выкидыш.

Принято выделять 4 степени недоношенности детей в зависимости от массы тела при рождении: I степень недоношенности—2500—2001 г; II— 2000—1501 г; III— 1500—1001 г; IV— 1000 г и менее.

Внешний вид недонош ребенк своеобр: телослож непропорц, нижние конечно­сти и шея короткие, пупочное кольцо располож низко, головка относи­тельно большая.

Кости черепа податливы, швы и малый (задний) родничок открыты. Ушные раковины мягкие. На коже спины, в области плеч, на лбу, щеках и бедрах отмечается обильный рост пушковых волос. Подкожный жировой слой истончен или отсутствует, сохраняясь лишь в области щек. Ногти не до­стигают кончиков пальцев. Половая щель у девочек зияет, так как большие половые губы не прикрывают малые. У мальчиков яички не опустились в мошонку.

Недоношенные дети имеют функциональные особенности: для них ха­рактерны вялость, сонливость, снижение мышечного тонуса, слабый крик, недоразвитие или отсутствие глотательного или сосательного рефлекса, не­совершенство терморегуляции.

Как всем новорожд, так и недонош детям, через минуту и повторно через 5 и 10 мин после рождения проводят оценку сост по шкале Апгар.

Живорожденность-рождение с признаками жизни: крик, сердцебиение, спонтанные движения, пульсация пуповины

Мертворождение-смерть до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности.

Информация о микроцефалии | Гора Синай

Микроцефалия — это состояние, при котором размер головы человека намного меньше, чем у других людей того же возраста и пола. Размер головы измеряется как расстояние вокруг макушки головы. Размер меньше нормального определяется с помощью стандартизированных таблиц.

Швы или анатомические линии, в которых соединяются костные пластинки черепа, можно легко прощупать у новорожденного. Ромбовидное пространство в верхней части черепа и меньшее пространство дальше к спине часто называют слабым местом у маленьких детей.

Микроцефалия — это размер головы (измеряемый как расстояние вокруг макушки), значительно меньший медианы для возраста и пола ребенка.

Значительно ниже обычно считается меньше трех стандартных отклонений ниже среднего или меньше 42 см в окружности при полном росте. Чаще всего это происходит из-за неспособности мозга расти с нормальной скоростью.

Это нормальное УЗИ плода, выполненное на 17 неделе беременности. Развитие головного мозга и нервной системы начинается на ранних стадиях внутриутробного развития. Во время УЗИ техник обычно ищет наличие желудочков головного мозга. Желудочки – это полости в головном мозге, заполненные жидкостью. На этом раннем УЗИ желудочки можно увидеть в виде светлых линий, проходящих через череп, которые видны в верхней правой части изображения. Перекрестие указывает на переднюю часть черепа, и прямо справа видны линии желудочков.

Причины

Микроцефалия чаще всего возникает из-за того, что мозг не растет с нормальной скоростью. Рост черепа определяется ростом головного мозга. Рост мозга происходит, пока ребенок находится в утробе матери и в младенчестве.

Условия, влияющие на рост мозга, могут привести к уменьшению размера головы по сравнению с нормальным. К ним относятся инфекции, генетические нарушения и тяжелое недоедание.

Генетические состояния, вызывающие микроцефалию, включают:

• Cornelia de Lange syndrome
• Cri du chat syndrome
• Down syndrome
• Rubinstein-Taybi syndrome
• Seckel syndrome
• Smith-Lemli-Opitz syndrome
• Trisomy 18
• Trisomy 21

Other problems that may привести к микроцефалии включают:

• Неконтролируемая фенилкетонурия (ФКУ) у матери
• Отравление метилртутью
• Врожденная краснуха
• Врожденный токсоплазмоз
• Врожденный цитомегаловирус (ЦМВ)
• Употребление некоторых лекарств во время беременности, особенно алкоголя и фенитоина

Заражение вирусом Зика во время беременности также может вызвать микроцефалию. Вирус Зика был обнаружен в Африке, южной части Тихого океана, тропических регионах Азии, а также в Бразилии и других частях Южной Америки, а также в Мексике, Центральной Америке и Карибском бассейне.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Чаще всего микроцефалия диагностируется при рождении или во время обычных осмотров ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что размер головы вашего ребенка слишком мал или не растет нормально.

Свяжитесь со своим врачом, если вы или ваш партнер были в районе, где присутствует лихорадка Зика, и вы беременны или думаете забеременеть.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

В большинстве случаев микроцефалия обнаруживается во время планового осмотра. Измерения головы являются частью всех осмотров ребенка в течение первых 18 месяцев. Тесты занимают всего несколько секунд, пока измерительная лента помещается вокруг головы ребенка.

Медицинский работник будет вести учет с течением времени, чтобы определить:

• Какова окружность головы?
• Голова растет медленнее, чем тело?
• Какие еще симптомы?

Также может быть полезно вести собственные записи о росте вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, если заметите, что рост головы ребенка замедляется.

Если ваш врач диагностирует у вашего ребенка микроцефалию, вы должны указать это в личной медицинской карте вашего ребенка.

Антониу Э., Оровоу Э., Сарелла А. и др. Вирус Зика и риск развития микроцефалии у младенцев: систематический обзор. Int J Environ Res Общественное здравоохранение . 2020;17(11):3806. PMID: 32471131, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32471131/.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вирус Зика. www.cdc.gov/zika/index.html. Обновлено 20 сентября 2021 г. По состоянию на 19 января 2022 г.

Kinsman SL, Johnston MV. Врожденные аномалии центральной нервной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 609.

Мизаа ГМ, Добинс ВБ. Нарушения размеров головного мозга. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Детская неврология Сваймана: принципы и практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 28.

Последнее рассмотрение: 10.12.2021

Рецензировал: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Изучение диаметров головы новорожденного в сравнении с текущими размерами акушерских щипцов: систематический обзор

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2018 янв; 220:25-29.

doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.10.023. Epub 2017 28 октября.

Абдул-Кадер Т Исмаил ¹ , Дерик Йейтс ² , Джонатан Честер ² , Халед М.К. Исмаил ³

Принадлежности

• ¹ Birmingham Heartlands Hospital, Бирмингем, Уэст-Мидлендс, B9 5SS, Великобритания. Электронный адрес: [email protected].
• ² Женская больница Бирмингема, Бирмингем, Уэст-Мидлендс, B15 2TG, Великобритания.
• ³ Институт метаболизма и системных исследований, Колледж медицинских и стоматологических наук, Бирмингемский университет, Великобритания.

• PMID: 29128850
• DOI: 10.1016/j.ejogrb.2017.10.023

Бесплатная статья

Обзор

Abdul-Qader T Ismail et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 9 января0003

Бесплатная статья

. 2018 янв; 220:25-29.

doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.10.023. Epub 2017 28 октября.

Авторы

Абдул-Кадер Т Исмаил ¹ , Дерик Йейтс ² , Джонатан Честер ² , Халед М.К. Исмаил ³

Принадлежности

• ¹ Birmingham Heartlands Hospital, Бирмингем, Уэст-Мидлендс, B9 5SS, Великобритания. Электронный адрес: [email protected].
• ² Женская больница Бирмингема, Бирмингем, Уэст-Мидлендс, B15 2TG, Великобритания.
• ³ Институт метаболизма и системных исследований, Колледж медицинских и стоматологических наук, Бирмингемский университет, Великобритания.

• PMID: 29128850
• DOI: 10.1016/j.ejogrb.2017.10.023

Абстрактный

Цель: Целью данного исследования был систематический поиск в литературе исследований, в которых сообщалось о размере и форме головы доношенного новорожденного, в попытке определить наиболее подходящие размеры акушерских щипцов.

Дизайн исследования: Мы провели поиск в базах данных Ovid Medline, Ovid Embase и Ebscohost CINAHL с момента их создания до февраля 2016 года. Мы предварительно определили критерии включения для выявления исследований, в которых ширина и длина головы бессимптомных доношенных новорожденных измерялись вскоре после рождения с использованием прямых нефотографических методов. оценка качества использовалась для оценки выявленных исследований.

Полученные результаты: Было найдено семь исследований, в которых измеряли ширину головы (бипариетальный диаметр) у 551 новорожденного; что дает среднее значение 94,0 мм (диапазон 90,7–95,5 мм). Мы нашли одно исследование, в котором измеряли длину головы (ментально-вертикальный диаметр) у 38 новорожденных; что дало среднее значение 134,5 мм (диапазон 129–139 мм).

Заключение: Эти данные в сочетании с измерениями щипцов Невилла Барнса и Ригли из нашего предыдущего исследования показывают, что лезвия нынешних акушерских щипцов слишком длинные и расположены близко друг к другу. Потенциально это может способствовать неонатальным и материнским травмам, связанным с оперативными вагинальными родами.

Ключевые слова: бипариетальный диаметр; Длина головы; Ширина головы; ментовертикальный диаметр; акушерские щипцы; Оперативное вагинальное родоразрешение; Регулярный обзор.

Copyright © 2017 Elsevier B.V. Все права защищены.

Похожие статьи

• Размеры акушерских щипцов и биометрия головы новорожденного: время для обновления.

  Исмаил А.Т., Фритце А., Рюдигер М., Исмаил К.М. Исмаил А.Т. и др. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Январь; 256: 270-273. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.11.046. Epub 2020 26 ноября. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021. PMID: 33259995 Обзор.

• Сравнение «инструментальных» и «самопроизвольных» акушерских вдавленных переломов черепа в когорте из 68 новорожденных.

  Дюпюи О., Сильвейра Р., Дюпон С., Моттолезе С., Кан П., Диттмар А., Рудигос Р.С. Дюпюи О. и др. Am J Obstet Gynecol. 2005 г., январь; 192 (1): 165–70. doi: 10.1016/j.ajog.2004.06.035. Am J Obstet Gynecol. 2005. PMID: 15672020

• Влияние последовательного использования вакуума и щипцов для вспомогательных вагинальных родов на неонатальные и материнские исходы.

  Гарделла С., Тейлор М., Бенедетти Т., Хитти Дж., Кричлоу С. Гарделла С. и др. Am J Obstet Gynecol. 2001 Октябрь; 185 (4): 896-902. doi: 10.1067/моб.2001.117309. Am J Obstet Gynecol. 2001. PMID: 11641674

• Рандомизированное сравнение вспомогательных вагинальных родов с помощью акушерских щипцов и полиэтиленовой вакуумной чашки.

  Williams MC, Knuppel RA, O’Brien WF, Weiss A, Kanarek KS. Уильямс М.С. и др. Акушерство Гинекол. 1991 ноябрь; 78 (5 часть 1): 789-94. Акушерство Гинекол. 1991.