Лечение зубов во время беременности. Какой триместр лучше?
29.01.2020
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Первый триместр (до 12 недель)В 1-м триместре эмбрион очень уязвим. Все его органы только начинают формироваться, никакой защиты от негативных воздействий у него не имеется. Но при возникновении воспаления, десен или зубной боли следует посетить стоматолога. Интенсивное лечение зубов при беременности пациентки на ранних сроках, врач может и не проводить. Но он поставит диагноз, составит дальнейшую тактику терапии и назначит безопасные местные средства для устранения воспаления.
Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)2-й триместр считается более благоприятным для терапии, потому что малыша защищает плацента. Если лечение требует применения медикаментов, то при возможности врач отложит его на послеродовой период. Но если состояние зубов пациентки подразумевает риск скорого обострения, то лучше провести терапию именно на этом этапе, а не в третьем триместре.
Не нужно принимать окончательное решение, не посоветовавшись с врачом. Возможно, анестезия не понадобится или специалист обойдется средствами местного действия. Не стоит пренебрегать возможностью «подремонтировать» себя перед наступлением самого трудного для женщины 3-го триместра.
Третий триместр (с 25-й недели до родов)По мере того, как вынашивание ребенка движется к завершению, организм матери испытывает колоссальные нагрузки. Давление у пациентки во 2-м триместре может быть нестабильным, у нее могут быть обмороки. Лишний стресс и медикаментозное воздействие могут вызвать нежелательные последствия, в том числе и преждевременные роды. Именно поэтому рекомендуется решить возможные проблемы в предыдущем триместре. Все стоматологические вмешательства следует отложить на послеродовой период, за исключением случаев с острой болью.
Диагностика зубов при беременности
Лечение зубов у пациентки при беременности может потребовать более глубокой диагностики, чем осмотр врача. Как правило, причиной является пульпит или необходимость удаления зубов.
В очень редких случаях беременную женщину во втором триместре могут отправить на рентген. Конечно, «опасные зоны» — живот и тазовая область — будут прикрыты свинцовым фартуком, защищающим от рентгеновских лучей. Но без возникновения экстренной необходимости, рисковать нельзя.
Сейчас есть возможность проводить намного более безопасную диагностику, с помощью радиовизиографа. В этом случае для снимка используется небольшой датчик, который прикладывают прямо к зубу, не облучая весь корпус.
Безопасная анестезия для беременных
Общий наркоз строго запрещен для женщин, вынашивающих дитя. Лечение зубов при беременности на ранних сроках может быть с местной анестезией. Препараты, которые не проникают сквозь плаценту благодаря своему местному действию:
- Альфакаин;
- Артифрин;
- Убистезин;
- Ультракаин.
У этих средств есть общее действующее вещество — антикаин, он сужает сосуды в меньшей степени, чем многие другие препараты локального действия. Запрещено использовать лидокаин, так как он может негативно повлиять на уровень давления, вызвать мышечную слабость и даже судороги.
Удаление зуба во время беременности
Но есть ситуации, когда без удаления не обойтись:
- Наличие гнойного воспаления из-за серьезно запущенного кариеса;
- Киста размером более 1 сантиметра;
- Перелом корня зуба или его коронки;
- Непрерывная сильная боль, которую не удается устранить иным способом.
Лечение с удалением зубов при беременности на ранних сроках с анестезией, возможно если ситуация из ряда перечисленных. В гестационном периоде женщине нельзя терпеть острую боль, и нельзя иметь гнойную инфекцию в полости рта. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости, потому что такая процедура часто требует приема антибиотиков, что нежелательно для пациенток даже во втором триместре. Но если альтернативы нет, производят и такую операцию.
Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка
Даже в период вынашивания малыша женщина может делать протезирование зубов, а именно ставить коронки и даже мосты. Но имплантацию в это время делать нельзя. На приживление имплантов организм тратит много сил, а при беременности и так практически все ресурсы тратятся на формирование ребенка. Поэтому импланты вряд ли приживутся. К тому же пациентке нельзя лишний раз пить антибиотики, а после имплантации может возникнуть такая необходимость.
Лечение зубов при беременности — очень ответственное дело, требующее профессионального подхода. Даже за консультацией необходимо идти к опытному специалисту, который знает, какие средства использовать и какое лечение назначить. Оставьте заявку на бесплатную консультацию на сайте — в течение дня вам позвонят и назначат удобное время для встречи.
Пародонтит: симптомы и лечение
Съемные зубные протезы
Лечение воспаленных десен
Прыщ на десне
Спорт во время беременности
Физическая активность неоценимо важна для формирования и поддержания уровня здоровья человека, ведь она на прямую влияет на развитие и работу сердца и сосудов, легких и костно-мышечного аппарата, нервной системы, способствует снижению стресса и улучшению настроения и сна. А теперь подробнее об этом — в цифрах, выводах ученых и комментариях врача 1 категории, акушера-гинеколога Зои Геннадьевны Вылегжаниной.
Крупное мета-исследование 2016 года на тему физической активности среди будущих мам показало, что регулярная умеренная физическая активность во время беременности хорошо отражается на здоровье как женщины, так и ребенка, и имеет пролонгированный эффект уже в послеродовом периоде (1).
В целом упражнения снижают риск хронических заболеваний как у матери, так и у ребенка. У физически активных будущих мам улучшается состояние сердечно-сосудистой системы, они реже полнеют после беременности, чаще переживают легкие и сравнительно быстрые роды, скорее восстанавливаются и в целом лучше себя чувствуют. Об этом говорит исследование, проведенное в Кейсовском университете Западного резервного района (Кливленд, Огайо, США) (2).
Малыши у физически активных матерей развиваются быстрее сверстников и растут более стрессоустойчивыми. Исследователи отмечают, что у женщин, которые не отказываются от легких физических нагрузок во время беременности, чаще рождаются дети с нормальными показателями роста и веса (3,4). Результаты опубликованы в журнале Clin Med Insights Womens Health.
Также физическая активность матери влияет на вариабельность ЧСС у ребенка. Этот показатель отражает изменения сердечного ритма и говорит о зрелости вегетативной нервной системы сердца. Результат сохраняется и после рождения. Об этом говорит исследование канзасских ученых, опубликованное в Early Human Development (5). Кроме того, у таких детей не было выявлено признаков ССЗ и во взрослом возрасте (согласно результатам 20-летнего исследования, напечатанного в Medicine & Science in Sports & Exercise (6).
Наконец, малыши, чьи мамы занимались физкультурой, опережали сверстников в психомоторном и речевом развитии уже в возрасте 8-12 месяцев. Исследования показали хороший уровень развития у таких детей нейромоторики (7), когнитивной функции (8) и коэффициента интеллекта (9). Для измерения использовалась шкала Бразелтона (для поведенческой оценки новорожденных) и шкала Бэйли (для оценки раннего развития младенцев).
Чем же можно заниматься будущей маме?
Физическая активность должна приносить радость и удовольствие, а ощущение усталости должно быть приятным и комфортным. Во время занятий должен отдыхать мозг, а сознание должно становиться светлым и прозрачным.
Физическая нагрузка при беременности должна быть умеренной и регулярной.
«Регулярная — значит, не менее 2 раз в неделю, продолжительностью 30-45 минут . Оптимально — 20-30 минут в день. У тех кто и до беременности активно занимался спортом, занятия можно продолжать. Однако важно помнить, что при нагрузке более 45 минут у беременных женщин может развиться гипогликемия (снижение уровня сахара) поэтому не стоит заниматься натощак! Лучше подкрепиться за 1 час до занятий. Золотое правило для первого триместра: выполняйте до 80% нагрузки, с которой справлялись до беременности. Во втором и третьем триместре — ориентируйтесь на свое самочувствие, не переусердствуйте.
Умеренная — значит, продолжительностью 30-40 минут, во время нагрузки должно появляться ощущение тепла и легкой отдышки. Частота сердечных сокращений может учащаться (однако при беременности сердечно-сосудистая система претерпевает изменения, так что ориентироваться на нормальный пульс, как при добеременном состоянии не стоит).
Прекрасным индикатором уровня физической нагрузки является «разговорный тест» — если во время физической активности беременная может вести беседу, то такая нагрузка считается адекватной.
Главный критерий умеренности физической нагрузки — субъективная оценка своего состояния. Можно заниматься до приятной усталости, но ни в коем случае не до изнеможения!
Если до беременности женщина никаким спортом не занималась, начинать нужно с минимальной нагрузки — например, с пеших прогулок на свежем воздухе, в комфортном темпе. Это самый простой и доступный вид спорта. Но постарайтесь не гулять слишком долго — больше 45-60 минут. Берите с собой бутылку воды и надевайте удобные вещи» (акушер-гинеколог З.Г. Вылегжанина).
Что еще можно попробовать:
- Стоит уделить внимание тренировке мышц тазового дна и промежности — для улучшения эластичности и упругости. Навык управлять этими мышцами (напрягать и расслаблять их) прекрасно помогает для профилактики разрывов мягких тканей в родах и более быстрому и качественному восстановлению после родов.
- Аквааэробика. Любые упражнения тренируют мышцы, поскольку вода плотнее воздуха и придется преодолевать ее сопротивление. Водные процедуры, кроме того, — отличная профилактика растяжек, так как они отлично массируют и укрепляют ткани. Заниматься можно как в мелком бассейне, так на глубине.
- Плавание. Вода охлаждает, успокаивает и делает тело легче. Вы на время перестанете ощущать его вес и отдохнете. Однако плавать лучше брасом или на спине, чтобы не перенапрячь мышцы.
- Стретчинг (растяжка). Эти упражнения помогут расслабить мышцы и почувствовать себя увереннее, а также будут хорошим способом управлять болевыми ощущениями (этот навык пригодится в родах). Однако, если вы занимаетесь не индивидуально, а в группе, обязательно сообщите инструктору о беременности, так как будущим мамам разрешены не все позы!
- Йога поможет укрепить позвоночник и разработать суставы. Но откажитесь от перевернутых поз — они не годятся для беременных!
- Упражнения на фитболе. Даже если вы просто сидите на мячике, вам приходится удерживать равновесие: работает позвоночник, развивается координация движений, укрепляются мышцы.
- Танцы для беременных. Техника Dancing for Birth была специально разработана акушерками. Это адаптированные движения из восточных, африканских, латиноамериканских, карибских и других танцев народов мира. Они дают сбалансированную нагрузку, поднимают настроение и помогают подготовиться к родам. Рожать в танце тоже можно! (в ЦТА есть сертифицированный специалист по этому методу — акушер Алла Евтушенко).
Кроме того, в период беременности изменяется терморегуляция, а это значит, что значительно быстрее развивается перегревание и обезвоживание. Поэтому время тренировок необходимо пить достаточное количество воды и заниматься в хорошо вентилируемом и кондиционируемом помещении.
Если вам тяжело, подкорректируйте упражнение. Мучить себя не нужно! Если в процессе вы почувствуете что-то необычное, прекратите упражнение очень медленно, походите и подышите несколько минут. Если симптомы не прекратятся, обратитесь к врачу.
Какие физические нагрузки при беременности стоит исключить:
- Упражнения на подъем тяжестей. Силовые нагрузки не стоит начинать, если вы не выполняли их до беременности. Если же тренировки были ранее, то возможно продолжить заниматься (но снизить уровень нагрузки, темп и вес) и внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха — нужно немедленно прекратить такие тренировки!
- Упражнения для укрепления мышц спины и пресса
- Упражнения с прогибами в поясничной области, которые увеличивают и так появившийся физиологический прогиб в поясничном отделе, связанный с беременностью (лордоз), и будут сопровождаться болями в спине
- Статические нагрузки, так как они уменьшают венозный возврат крови к сердцу и приводят к гипотензии (снижается артериальное давление), которое в норме и так понижено при беременности. Например, упражнения, где требуется долго лежать на спине
- Упражнения, оказывающие давление на область таза и живота
- Упражнения, в которых необходимо скручиваться и наклоняться глубоко вниз или вытягиваться вперед
- Осторожно подходить к упражнениям на равновесие (обязательно нужна опора, чтобы не упасть и не травмировать себя и малыша)
- Контактные виды спорта (командные игры с мячом, гребля, хоккей и др.)
- Спорт с высоким риском падения (лыжи, сноуборд, верховая езда, велосипед и др.)
- Подводное плавание
Когда нужно насторожиться и пересмотреть интенсивность, регулярность и темп занятий:
- боли в поясничной области
- ухудшение общего состояния после занятий
- если чувство усталости сохраняется и на следующий день после нагрузки
- если есть хоть какие-то болезненные ощущения при выполнении упражнении
В каких случаях нужно СКОРЕЕ обратиться к врачу:
- кровянистые выделения из половых путей
- головная боль
- выраженная отдышка
- схваткообразные боли внизу живота или поясничной области
- обильные водянистые выделения из половых путей (подозрение на подтекание околоплодных вод)
- боли за грудиной
- судороги в икроножных мышцах
- появление отеков
Когда беременным ПРОТИВОПОКАЗАНЫ нагрузки:
- Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как повышенное артериальное давление, изменение ударного выброса сердца
- Обструктивная болезнь легких
- Несостоятельность шейки матки (или истмико-цервикальная недостаточность) — расширение и раскрытие шейки, из-за чего малыш может родиться во 2 триместре беременности
- Угроза преждевременных родов
- Многоплодная беременность с риском преждевременных родов
- Кровотечение из половых органов
- Предлежание плаценты
- Разрыв плодных оболочек
- Преэклампсия — осложнение, для которого характерно повышенное артериальное давление, белок в моче и отеки
- Тяжелая анемия (уровень гемоглобина менее 70 г/л)
Ссылки:
- Clin Med Insights Womens Health. 2016; 9: 37–42. Published online 2016 Oct 17. doi: 10.4137/CMWH.S34670
- Clin Sports Med. 2000 Apr;19(2):273-86. Clapp JF 3rd. DOI: 10.1016/s0278-5919(05)70203-9
- Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Lopez B. Beginning regular exercise in early pregnancy: effect on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(6):1484–1488. DOI: 10.1067/mob.2000.107096
- Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Schmidt S, Petry K, Lopez B. Continuing regular exercise during pregnancy: effect of exercise volume on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(1):142–147. DOI: 10.1067/mob.2002.119109
- Early Hum Dev. 2010 Apr;86(4):213-7. May LE doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.03.002. Epub 2010 Mar 30.
- Med Sci Sports Exerc. 2006 May;38(5):989-1006. 10.1249/01.mss.0000218147.51025.8a
- Clapp JF, III, Lopez B, Harcar-Sevcik R. Neonatal behavioral profile of the offspring of women who continued to exercise regularly throughout pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(1 pt 1):91–94. 10.1016/s0002-9378(99)70155-9
- LeMoyne EL, Curnier D, St-Jacques S, Ellemberg D. The effects of exercise during pregnancy on the newborn’s brain: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012;13:68. doi: 10.1186/1745-6215-13-68
- Domingues MR, Matijasevich A, Barros AJ, Santos IS, Horta BL, Hallal PC. Physical activity during pregnancy and offspring neurodevelopment and IQ in the first 4 years of life. PLoS One. 2014;9(10):e110050. doi: 10.1371/journal.pone.0110050
Риски опасностей в зависимости от стадии беременности
Беременность, хотя и является одним из самых напряженных и неудобных периодов в жизни женщины, также является одним из самых захватывающих и замечательных периодов в жизни женщины с тяжелым ожиданием родов. Хотя может быть легко увлечься как утомительными, так и захватывающими аспектами беременности, важно понимать различные этапы и вещи, на которые следует обратить внимание, чтобы родить здорового ребенка. Беременность в большинстве случаев длится примерно 40 недель, начиная с первого дня последней нормальной менструации. Стадии разделены на три разных триместра. Ниже описывается каждый триместр, что происходит и чего ожидать, продолжительность каждого триместра, что происходит с плодом и общие осложнения, которые могут возникнуть, на что следует обратить внимание.
Первый триместр A. Для матери
Первый триместр длится с 1 по 12 недели, и за это время в организме матери происходят несколько значительных изменений. Гормональные изменения значительны и могут вызывать симптомы очень рано, в дополнение к прекращению менструального цикла. Изменения, с которыми может столкнуться женщина, включают усталость, чувствительность и опухание молочных желез, расстройство желудка, которое может привести или не привести к рвоте, тягу и/или отвращение к определенным продуктам, перепады настроения, запоры, потребность в частом мочеиспускании, головные боли и увеличение веса. или потери.
B. Для ребенка
Для развития ребенка первый триместр имеет решающее значение. В этот период органы ребенка разовьются, а при нормальной беременности все органы будут развиты по ее завершению.
Недели 1 и 2
В течение 1 и 2 недель женщина фактически не беременна, поскольку зачатие происходит примерно через две недели после начала последнего менструального цикла. Врачи отсчитывают 40 недель вперед от начала последнего менструального цикла, чтобы установить временные рамки. Одним из самых больших рисков для беременности на этом этапе является поврежденная яйцеклетка, которая вызывает около половины выкидышей между двумя и шестью неделями (часто до того, как женщина узнает, что она беременна).
3-я неделя
Оплодотворение, при котором сперматозоид и яйцеклетка соединяются в фаллопиевых трубах, происходит на 3-й неделе, и они образуют одноклеточное образование, называемое зиготой. Возможно высвобождение и оплодотворение более одной яйцеклетки или оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две. Оба сценария могут привести к множеству зигот. Вскоре после оплодотворения зигота делится на скопление клеток, называемое морулой, и перемещается по фаллопиевым трубам в матку, где происходит имплантация.
4-я неделя
Имплантация происходит на 4-й неделе, когда бластоциста, формально называемая морулой, внедряется в эндометрий (слизистую оболочку матки). Бластоциста содержит внутреннюю группу клеток, которые становятся эмбрионом, и внешний слой, который становится плацентой, обеспечивающей питание ребенка на протяжении всей беременности.
5-я неделя
Уровень гормона ХГЧ резко возрастет на 5-й неделе, что приведет к тому, что ваши яичники перестанут выделять яйцеклетки и увеличат выработку эстрогена и прогестерона. Это увеличение гормонов вызывает остановку менструации, а также способствует росту плаценты. В это время эмбрион теперь имеет три отдельных слоя. Самый верхний слой, называемый эктодермой, является источником внешнего слоя кожи ребенка, центральной и периферической нервной системы, глаз и внутреннего уха. Сердце ребенка, система кровообращения и основа костей, связок, почек и репродуктивной системы происходят из среднего слоя клеток, называемого мезодермой. Наконец, легкие и кишечник ребенка развиваются в самых внутренних слоях клеток, называемых энтодермой.
6-я неделя
На 6-й неделе начинается очень быстрый рост, и нервная трубка вдоль спины ребенка начинает закрываться, откуда разовьются головной и спинной мозг. Кроме того, в это время начинают формироваться сердце и другие органы, а также структуры, необходимые для развития глаз и ушей.
7-я неделя
Мозг и лицо ребенка начинают расти на 7-й неделе, и вы можете увидеть, какими будут ноздри и глаза, а также ножки и ручки.
Недели с 8 по 12
В течение следующих пяти недель у ребенка формируются нос, пальцы ног, руки, локти, глаза и веки, половые органы и ногти на руках. К 11 неделе ребенка официально называют плодом, лицо становится очевидным, в печени начинают формироваться эритроциты и начинают развиваться гениталии. На 12 неделе кишечник ребенка будет находиться в брюшной полости. В это время плод все еще очень мал, около 2,5 дюймов и будет весить около половины унции.
C. Осложнения
Очень важно, чтобы в это время для предотвращения дефектов нервной трубки мать поддерживала здоровую диету с достаточным количеством фолиевой кислоты. Риск выкидыша наиболее высок в течение первого триместра, и эти риски можно свести к минимуму, принимая пренатальные витамины и избегая курения, алкоголя и наркотиков, в том числе некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Врачи также рекомендуют диетические изменения, включая отказ от кофеина, мясных деликатесов и моллюсков, чтобы снизить вероятность выкидыша. Кроме того, курение, употребление наркотиков и алкоголя могут вызвать серьезные осложнения беременности и врожденные дефекты, и их следует прекратить во время беременности.
Другие осложнения в первом триместре, о которых следует знать, включают кровотечение, гиперемезис беременных, то есть обильную рвоту, спонтанные аборты/выкидыши, внематочную беременность и молярную беременность. Каждый из них кратко описан ниже.
- Кровотечение: минимальное кровотечение или кровянистые выделения обычно возникают в течение первого триместра, но поскольку очень трудно определить, какие случаи могут вызвать серьезные проблемы, кровотечение следует воспринимать серьезно, если только ваш врач не определил иначе. Кровотечение может при определенных обстоятельствах быть симптомом надвигающегося выкидыша. Если вы испытываете вагинальное кровотечение, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит.
- Гиперемезис беременных/тяжелая рвота: Рвота возникает преимущественно в течение первого триместра из-за гормона B-ХГЧ. Этот гормон, известный как гормон беременности, стимулирует центр CTZ в головном мозге, который вызывает рвоту. Хотя рвота является обычным явлением, с которым сталкиваются почти все женщины во время беременности, если она становится постоянной и тяжелой, она может помешать матери получать необходимое питание и жидкости, а если ее не лечить, может подвергнуть опасности как мать, так и ребенка. Если вы испытываете постоянную и чрезмерную рвоту, очень важно обратиться к врачу, чтобы получить надлежащее лечение.
- Самопроизвольный аборт/выкидыш: Когда прерывание беременности не происходит добровольно до наступления жизнеспособности, это называется самопроизвольным абортом. У женщин, у которых в анамнезе не было самопроизвольных абортов, вероятность того, что они будут, составляет примерно 15%; однако риск возрастает, если они были у них раньше. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают спазмы внизу живота с болью в спине, вагинальное кровотечение или выделения, сокращения матки, тошноту или рвоту. Это может быть вызвано генетикой, особенно хромосомными аномалиями, а также эндокринными причинами, включая дефицит гормона прогестерона, неконтролируемый диабет, инфекцию, аномальную имплантацию плаценты и другие.
- Внематочная беременность: это происходит, когда имплантация происходит вне полости матки, где она должна быть. В большинстве случаев имплантация происходит в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность является неотложной ситуацией, и ее нужно лечить быстро. Ключевыми признаками, на которые следует обратить внимание, являются боль внизу живота с обеих сторон, внезапные спазмы и, возможно, обмороки, повторяющиеся периоды сильной боли в животе, вагинальное кровотечение, учащенное мочеиспускание с ощущением жжения, многократные задержки менструации и лихорадка. При раннем обнаружении и лечении многие внематочные беременности могут разрешиться сами по себе с помощью лечения и/или хирургического вмешательства.
- Молярная беременность: Молярная беременность возникает в результате аномального развития клеток плаценты, которые не могут поддерживать растущий эмбрион. Молярная беременность вызвана хромосомными аномалиями в сперме, которая оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетку или и то, и другое. Риск возникновения молярной беременности может быть увеличен, если вы забеременеете в возрасте старше 40 лет, ваша этническая принадлежность к азиатам и афроамериканцам имеет самый высокий уровень заболеваемости, недоедание, дефицит белка и предыдущие случаи молярной беременности. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают нерегулярные менструации в течение трех-четырех месяцев, коричневые кровотечения цвета чернослива и обильную рвоту.
Второй триместр A. Для матери
Второй триместр длится с 13-й по 28-ю неделю. В начале большинство матерей обнаруживают, что такие симптомы, как тошнота и усталость, начали проходить, но вскоре ощущают, что их живот расширяется все больше и больше по мере того, как беременность продолжается. В течение этого времени тело должно внести изменения, чтобы приспособиться к растущему ребенку, и мать может испытывать такие симптомы, как боли в теле, растяжки, линия кожи, идущая от пупка до лобковой линии роста волос, участки темной кожи, совпадающие с обеих сторон. лица, синдром запястного канала, вызывающий онемение или покалывание в руках, зуд и отек лодыжек, пальцев и лица. Большинству женщин этот триместр дается легче, чем первый, и еще до его окончания ребенок заметно начнет шевелиться внутри матки. Кроме того, в этом триместре ребенок сможет слышать и узнавать голос матери.
B. Для ребенка
Неделя 13
К этому времени все основные органы ребенка уже сформированы, но они еще недостаточно развиты, чтобы плод мог выжить вне матки.
14-я неделя
На 14-й неделе пол иногда можно увидеть, но не всегда.
15-я неделя
Некоторые матери могут почувствовать шевеления плода в этот момент, что называется учащением; однако не все матери могут, так как некоторые не смогут почувствовать никаких движений ближе к 25 неделе.
Неделя с 16 по 17
В этот период начинает формироваться слух и начинается дальнейшее развитие легких, которое будет продолжаться до 25 недели. К концу 17 недели, хотя легкие быстро развиваются, альвеолы отсутствуют. еще не развиты, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, поэтому дыхание еще будет невозможно.
Неделя 18
В это время уши станут хорошо видны, и плод может начать реагировать на звук.
19-я неделя
На 19-й неделе уши, нос и губы станут отчетливо видны.
20-я неделя
К 20-й неделе на теле плода появляются тонкие волосы; у него появятся волосы на голове, и он станет способен производить два разных типа антител, IgG и IgM.
21-я неделя
На 21-й неделе плод в среднем будет около 10,5 дюймов, сможет сосать и хватать, и у него могут даже быть приступы икоты.
Неделя с 22 по 23
В этот момент вероятность выживания плода вне матки составляет примерно 33%, но вероятность выживания без серьезного заболевания составляет 2%. Кроме того, во время сна у плода начнутся быстрые движения глаз.
24-я неделя
На 24-й неделе легкие становятся все более и более развитыми, и теперь вероятность выживания плода вне матки составляет примерно 65%, а выживание без серьезного заболевания составляет около 9%.
Неделя 25
В конце этой недели развитие легких подходит к концу, и дыхание становится возможным. У плода теперь будет примерно 81% шансов на выживание вне матки и около 25% на выживание без серьезного заболевания.
26-я неделя
На 26-й неделе плод сможет открывать и закрывать веки, а также реагировать на окружающие звуки.
Неделя 27
Наконец, по завершении второго триместра плод в среднем весит 2,3 фунта и имеет длину примерно 14,2 дюйма. В этот момент шанс выжить вне матки подскакивает до 9.4% с шансом на выживание без серьезного заболевания на уровне 50%.
C. Осложнения
В течение этого периода матери следует подумать о проведении скринингового теста на основании истории болезни, семейного анамнеза или генетических проблем, которые могут вызвать осложнения и подвергнуть ребенка риску. Также важно убедиться, что сердце, легкие, почки и головной мозг ребенка функционируют должным образом, что можно определить с помощью УЗИ анатомии. Гестационный диабет также может возникнуть во втором триместре с 26-й по 28-ю неделю. Мать должна пройти обследование, чтобы убедиться, что ее организм правильно реагирует на сахар во время беременности.
Хотя риск выкидыша снижается по достижении второго триместра, инфекции или аномалии матки или плаценты могут вызвать выкидыш. Одним из наиболее распространенных осложнений, наблюдаемых во втором триместре, является несостоятельность шейки матки, когда шейка матки слабее и мягче, чем должна быть, и может открыться слишком рано. Шейка матки может расшириться и укоротиться по мере роста плода и повышения давления, что в конечном итоге может привести к выкидышу, преждевременным родам или преждевременному разрыву плодных оболочек. При раннем обнаружении существуют доступные методы лечения, которые могут значительно снизить риск выкидыша или преждевременных родов.
Кроме того, отслойка плаценты также является частым осложнением, наблюдаемым во втором триместре. Отслойка плаценты возникает при слишком раннем отделении плаценты от матки и при отделении половины или более становится возможным выкидыш. Травма живота, употребление наркотиков, алкоголя и курение значительно увеличивают риск отслойки плаценты. Симптомы, о которых следует знать, включают кровотечение, спазмы и болезненность матки.
Третий триместр A. Для матери
На последнем этапе беременности мать, скорее всего, будет испытывать многие из тех же неприятных ощущений, что и в предыдущие два триместра, и, кроме того, она может испытывать затрудненное дыхание и более частое мочеиспускание. Однако нет необходимости беспокоиться, так как эти симптомы являются результатом того, что ребенок растет и оказывает большее давление на окружающие органы. Матери также могут испытывать изжогу, повышенный отек лодыжек, пальцев и лица, геморрой, проблемы со сном, схватки, болезненность груди, подтекание молозива, водянистого преждевременного молока, и их пупок может торчать.
B. Для ребенка
Неделя 28
В этот момент у плода появятся ресницы и он будет покрыт казеозом, веществом, образующим защитную пленку с антиинфекционными свойствами.
Недели с 29 по 31
К концу 31-й недели длина плода составляет в среднем 16,4 дюйма, а вес — примерно 4 фунта.
Недели с 32 по 33
Сейчас плод находится в процессе формирования мышц и накопления жира. Кроме того, у мужчин начинают опускаться яички.
Недели с 34 по 36
На данный момент плод недоношенный.
Недели от 37 до 38
В настоящее время плод считается доношенным, его длина составляет в среднем около 20 дюймов и весит 7 фунтов.
Недели с 39 по 41
Наконец-то плод доношен.
C. Осложнения
Гестационный диабет может возникнуть в третьем триместре и вызвать высокий уровень сахара в крови, который может повлиять как на здоровье вашего ребенка, так и на вашу беременность. Это можно контролировать с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. Если уровень сахара в крови не находится под контролем, более вероятно возникновение осложнений во время родов. Обычно в случае гестационного диабета уровень сахара в крови возвращается к нормальному уровню после родов. Однако важно отметить, что если у вас есть история гестационного диабета; это может подвергнуть вас более высокому риску диабета 2 типа.
Преэклампсия — еще одно осложнение третьего триместра, о котором следует знать. Преэклампсия приводит к повышению артериального давления и поражению других органов, обычно печени и почек. Единственное лекарство от преэклампсии — это ранние роды, и если их не лечить, это может привести к серьезным, а иногда и смертельным осложнениям для вас и ребенка.
Преждевременные роды также могут возникать в третьем триместре и происходят, когда ваше тело готовится к родам слишком рано, то есть раньше, чем за три недели до предполагаемой даты родов. В некоторых случаях преждевременные роды приводят к преждевременным родам, однако существует множество методов лечения, которые врач может предложить, чтобы отсрочить или предотвратить преждевременные роды.
Также может произойти преждевременное излитие плодных оболочек, при котором амниотическая оболочка, окружающая ребенка, разрывается до 37-й недели. Если это произойдет, существует повышенный риск заражения, а также преждевременных родов.
Также важно знать о предлежании плаценты, когда плацента выходит первой и блокирует раскрытие шейки матки. Если у вас ранее было кесарево сечение или операция на матке, вы подвержены большему риску этого осложнения. Кроме того, курение значительно увеличивает риск развития этого состояния.
Задержка внутриутробного развития — это состояние, при котором плод не растет с нормальной скоростью, в результате чего нерожденный ребенок меньше, чем должен быть. Это подвергает ребенка риску возникновения определенных проблем, включая низкий вес при рождении, трудности с переносом стресса при родах, снижение уровня кислорода, гипогликемию, недостаточную иммунную систему, аномалии температуры тела и очень высокое количество эритроцитов. Это осложнение часто поддается лечению, но в наиболее серьезных случаях оно может привести к длительным проблемам роста ребенка, а также к мертворождению.
Переношенная беременность – это осложнение, при котором ребенок после 42 недель еще не родился. Это может привести к риску как для матери, так и для ребенка, но часто лечится стимуляцией родов.
Наконец, неправильное предлежание — это осложнение, которое иногда возникает, когда голова младенца находится в неправильном положении относительно того, где она должна быть. Это может привести как к затяжным, так и к затрудненным родам, когда может потребоваться кесарево сечение.
Сколько недель я беременна?
Фото: iStock Photo
Хорошо, вопрос «Сколько у меня недель беременности?» может показаться забавным спрашивать у доктора Google, но довольно часто бывает, что вас немного смущает дата родов или срок вашей беременности. есть – на самых ранних сроках беременности. Это верно, даже если вы отслеживали свои циклы неукоснительно , и даже если вы подозреваете, что знаете точную дату зачатия.
Сколько недель длится беременность?
Беременность длится в среднем 40 недель или 280 дней. Однако это рассчитывается с первого дня вашего последнего менструального цикла — до того, как у вас закончилось кровотечение, до того, как у вас произошла овуляция и (часто) до того, как вы участвовали в каком-либо, гм, деятельность по воспитанию детей .
Это означает, что если у вас 28-дневный цикл, вы уже считаетесь беременной на две недели к моменту овуляции и на четыре недели к моменту наступления следующей менструации. Запутанно, да?!
Также важно помнить, что это среднее значение: продолжительность вашей беременности может быть длиннее или короче 40 недель.
Я только что сделала положительный тест на беременность: на каком сроке я беременна?
Домашние тесты на беременность измеряют ХГЧ в моче , который начинает вырабатываться сразу после имплантации. Однако требуется несколько дней, чтобы он накопился в моче в достаточном количестве, чтобы его можно было обнаружить. Домашние тесты на беременность не покажут положительную беременность, пока до ожидаемой даты следующей менструации не останется не менее 5–6 дней. На данный момент вы уже беременны более трех недель. Если вы сделали тест в день предполагаемой менструации, считается, что вы беременны на четвертой неделе (если у вас 28-дневный цикл).
Как рассчитать дату родов?
Есть несколько способов рассчитать ожидаемую дату родов:
Первый день последней менструации
Многие врачи используют метод, похожий на математическую задачу: возьмите первый день последней менструации, прибавьте семь дней и вычтите три месяца. Например, если последняя менструация у вас была 1 марта, вы должны добавить семь дней, чтобы получить 8 марта, а затем вернуться на три месяца назад. 8 февраля, 8 января, 8 декабря — это ваш срок!
Дата зачатия
Не у всех 28-дневный цикл, и для некоторых женщин расчет срока родов по дате зачатия может быть более точным. Это работает только в том случае, если вы отслеживали овуляцию по симптомам или использовали тестовые поездки на овуляцию. И помните, дата зачатия не обязательно совпадает с датой, когда вы занимались сексом, так как сперматозоиды задерживаются в репродуктивной системе на несколько дней.
Но если вы знаете дату овуляции, прибавьте к ней 266 дней, и это будет ваша дата родов.
Дата переноса ЭКО
Если вы зачали в результате экстракорпорального оплодотворения, вы можете рассчитать дату родов, используя дату переноса эмбриона. Если у вас был перенос эмбриона на 3-й день, отсчитайте 263 дня с даты переноса. Если у вас был перевод на 5-й день, считайте 261 день.
Определение срока беременности с помощью УЗИ
Ваш врач или акушерка могут назначить вам ультразвуковое исследование для определения срока беременности , чтобы измерить развивающийся эмбрион и более точно рассчитать дату родов. Чем раньше проводится УЗИ для датировки, тем она точнее. (Медицинские работники обычно стремятся сделать это между 6-й и 11-й неделями беременности. ) Если эмбрион еще очень мал, специалист по УЗИ может использовать трансвагинальную палочку для проведения УЗИ внутренних органов малого таза в дополнение к более распространенному гелевому зонду. метод УЗИ брюшной полости.
Запоминание срока беременности
По мере того, как ваша беременность прогрессирует, вам может быть сложно вспомнить, сколько недель вы беременны (и как это переводится в триместры). Если вы когда-нибудь запутаетесь, вернитесь к первому дню последней менструации и считайте оттуда.
Вот как недели переводятся в триместры:
Может ли измениться мой срок родов?
Как видите, расчет даты родов не является точной наукой, и вполне возможно, что она изменится по мере появления дополнительной информации. Например, если у вас нерегулярные месячные, ваша первоначально рассчитанная дата родов, основанная на первом дне последней менструации, может измениться после ультразвукового исследования. Точно так же, если размер вашего дна (расстояние от вершины лобковой кости до вершины матки) выше среднего, можно определить, что на самом деле вы беременны дольше, чем предполагалось изначально.