17 какое лечение необходимо назначить человеку заболевшему столбняком: Столбняк симптомы и лечение и что является возбудителем столбняка

Столбняк симптомы и лечение и что является возбудителем столбняка

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 11.01.2021

Антибактериальное мылоАнтибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахВитамины группы BЖаропонижающее взросломуЖаропонижающие таблеткиТаблетки

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• Что такое столбняк?
• Столбняк: разновидности и стадии
• Возбудитель и симптомы столбняка
• Актуальные методы лечения столбняка
• Какую прививку делают от столбняка
• Каковы ограничения после вакцинации от столбняка?
• Профилактика столбняка

Что такое столбняк?

Инфицирование столбняком происходит при контакте с грамположительной столбнячной палочкой. Выделяемые ею споры проникают в открытые раны, после чего бактерия начинает выделять в организме носителя сильнейший токсин. Действие токсина провоцирует судороги и паралич, вызывая тяжелейшие поражения нервной системы. Это заболевание крайне опасно, поэтому любой человек должен знать, что за болезнь – столбняк, как она проявляется и что нужно делать в случае подозрений на заражение.

Говоря о столбняке, стоит упомянуть о дифтерии – родственной патологии. Обе носят бактериальный характер и имеют схожие симптомы, но возбудители у них разные. Тем не менее, от них делается одна и та же комбинированная прививка, направленная на формирование титра антител.

Столбняк: разновидности и стадии

Столбняк провоцируется единственным патогеном – бактерией Clostridium tetani, поэтому болезнь классифицируют только по степени тяжести. Всего их насчитывается четыре:

• Легкая – длится менее одной недели и характеризуется незначительными судорогами. Может поражать ранее вакцинированных людей.
• Средняя – периодические судороги сопровождаются фебрильной температурой или жаром, и могут сохраняться на протяжении 3-4 дней.
• Тяжелая – отличается симптомокомплексом: повышенная потливость, регулярные судороги до 5-7 раз в час, высокая температура, озноб, нарушения сердечного ритма (тахикардия).
• Крайне тяжелая – симптомы те же, что у тяжелой, однако выражены интенсивнее. При неоказании медицинской помощи возможен летальный исход.

Возбудитель и симптомы столбняка

Лучше всего фекальные бактерии и споры чувствуют себя в соответствующей среде. В связи с этим повышенный риск заражения присутствует в местах скопления фекалий – на удобренных навозом полях, в деревенских туалетах и т.д. Контакты травмированной кожи с фекальными массами грозят обернуться большими неприятностями, хотя люди слабо представляют себе подобные события и не видят серьезной угрозы. Еще одна благоприятная среда для возбудителей столбняка – поверхности наподобие ржавого металла и грязного стекла. Инфицирование путем пореза кожи железом регистрируется в медицинской практике чаще всего. Иногда даже порез домашним кухонным ножом требует экстренных мер вакцинопрофилактики.

Важно знать, что столбняк не передается от одного человека к другому! Зараженный не опасен для окружающих. Болезнь возникает исключительно перечисленными выше путями.

Когда в больницу поступает пациент с повреждениями кожи, который потенциально мог заразиться столбняком, медики предпочитают проводить неотложную вакцинопрофилактику. Клинические же признаки столбняка – поздние. Инкубационный период длится около 2 недель, и лишь после этого пациент чувствует симптоматику столбняка.

Признаки болезни специфичны:

• Повышение температуры тела до фебрильных и субфебрильных значений
• Миалгии разной локализации
• Напряженность челюстно-лицевых мышц
• Гримаса по типу «улыбки» с опущенными уголками рта
• Скованность мышц (сначала лица, а затем – всего тела)
• Тонические судороги разных частей тела
• Затрудненное глотание и дыхание

Симптоматика столбняка имеет свойство нарастать. И если сначала человек может не придать значения легкому недомоганию, буквально через несколько часов или дней состояние вынуждает его обратиться за срочной медицинской помощью.

Актуальные методы лечения столбняка

Ключевая терапевтическая мера – хирургическая резекция пораженных спорами участков в пределах здоровой ткани. Совместно с операцией проводят комплексную противосудорожную терапию, которая включает прием антибиотиков, противосудорожных препаратов и витаминов группы В.

Помните: точно определить, какое лечение необходимо назначить заболевшему столбняком человеку может лишь врач. Но если вы вынуждены оказывать первую помощь при симптомах столбняка, обеспечьте больному проходимость дыхательных путей и предотвратите захлебывание кровью в случае повреждения языка. При этом категорически воздержитесь от введения в рот больного инородных предметов!

Какую прививку делают от столбняка

Прививка от столбняка называется АКДС. Ее делают в передненаружную часть бедра либо подлопаточную область. Вакцинация проводится в амбулатории или стационаре.

В России и других странах постсоветского пространства проблема с вакцинацией против столбняка отсутствует. Прививку делают в районных поликлиниках на бесплатной основе. Первую вакцинацию проходят дети младших возрастных категорий. Малышей прививают в возрасте 3 месяцев. Взрослым также делают АКДС.

Во сколько лет делают прививку от столбняка взрослым? Эта процедура регламентирована по-разному, а кратность зависит от распоряжений системы здравоохранения конкретной страны. В России прививаться положено каждые десять лет.

Экстренная вакцинация от столбняка представляет собой введение антитоксинов и противостолбнячных сывороток. Эту меру применяют после ранения пациента грязным предметом – особенно, длительно пребывающим в земле.

Каковы ограничения после вакцинации от столбняка?

Человек, который вакцинировался против столбняка, должен избегать посещения мест скопления людей и отказаться от потребления новых продуктов питания, способных вызвать спонтанные аллергические реакции на фоне прививки.

Люди, которые сделали прививку, сталкиваются с побочным эффектом – поднятием температуры. Такая реакция абсолютно нормальна, если сохраняется 1-3 дня. Но если ей сопутствуют другие осложнения, а сам симптом нарастает и усугубляется, следует обратиться к доктору.

Боль в месте введения инъекции либо отсутствует вообще, либо чувствуется минимально на протяжении суток. Наличие симптома во многом зависит от мастерства и аккуратности врача, ставившего прививку. Покажитесь доктору, если боль от укола сохраняется дольше 24 часов, а участок кожи вокруг места инъекции отекает и краснеет.

Важно: если вы переболели столбняком, не рассчитывайте, что у вас развился пожизненный иммунитет. Концентрация антител, сформированных после болезни, будет слишком низкой для реального отпора в случае повторного заражения. И поэтому, зная, сколько действует прививка от столбняка, регулярно вакцинируйтесь – особенно если вы подвержены постоянному риску заражения (работаете в сельскохозяйственной отрасли или занимаетесь иной деятельностью, связанной с ранениями кожи и занесением инфекций).

Профилактика столбняка

Обезопасить себя от столбняка довольно просто, и для этого необязательно разрабатывать масштабные профилактические стратегии. Соблюдая элементарные меры предосторожности, вам не придется даже узнавать, как выглядит и называется прививка от столбняка.

С осторожностью посещайте места, где можно заразиться столбняком. Тщательно дезинфицируйте раны при механическом повреждении кожи. Если вы поранились ржавым ножом, грязным стеклом или другим опасным предметом – срочно обратитесь в ближайший травмпункт.

Носите одежду и обувь, максимально закрывающую тело, особенно если занимаетесь физическим трудом.

И, конечно же, вакцинируйтесь, если ваша трудовая деятельность связана с рисками. И обязательно вакцинируйте детей согласно календарю прививок, ведь опасность заражения столбняком для них выше.

Предупрежден – значит, вооружен. Теперь вы владеете исчерпывающими сведениями о столбняке и точно знаете, как действовать при подозрении на инфицирование. Берегите себя и будьте здоровы.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Прививка от ветрянки детям — что это, когда делают

Многие считают ветрянку (ветряную оспу) безобидной инфекцией. И не безосновательно, т. к. у большинства детей болезнь протекает без осложнений. Тогда для чего нужна прививка от ветрянки? Чтобы избежать развития возможных осложнений. Вакцинация является одним из ведущих средств защиты от инфицирования.

В целом, заболевание протекает тяжелее у подростков и взрослых, чем у пациентов детского возраста. После излечения ветряной оспы, вирусы остаются в нервных окончаниях навсегда. У человека с ослабленной иммунной защитой в будущем может возникнуть болезненная сыпь и воспаление в области пораженного нерва. Затем развивается так называемый опоясывающий лишай.

Вакцинация от ветряной оспы проводится для уменьшения риска инфицирования герпесом 3-го типа и направлена на предотвращение развития энцефалита, воспаления легких и летального исхода. Прививаться разрешено детям с 9 месяцев.

Ветрянка представляет собой высококонтагиозное заболевание, вызванное герпесвирусом 3-го типа (Varicella zoster). Первичная форма считается детской инфекцией, которой болеют преимущественно дети с 2-х месяцев до 15 лет.

Ветряная оспа очень заразна. Девять из десяти человек, в организм которых попадает вирус, заболевают ветряной оспой, если у них еще нет иммунитета. Передача болезни происходит воздушно-капельным путем. Заражение возможно в радиусе нескольких метров. Не исключено инфицирование контактно-бытовым путем. Человек становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи. Опасность инфицирования окружающих заканчивается, когда все пузырьки покрываются коркой.

Первые признаки появляются после проникновения возбудителя в организм уже через 1-2 дня:

• ухудшение общего самочувствия и слабость;

• головные боли и дискомфорт в конечностях;

• увеличение температуры тела до 39 градусов.

Затем на коже появляется сыпь, по которой ветряная оспа хорошо узнаваема. При этом возникают поражения кожного покрова, превращающиеся в волдыри и образуют корочки. Часто сыпь начинается на туловище и лице, но она быстро распространяется на другие области тела. Появляются все новые и новые пузырьки, а старые подсыхают.

Красная, сильно зудящая сыпь является типичным симптомом ветряной оспы. Маленькие пятна превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Когда пузырьки высохнут, останутся корочки. У маленьких детей появляется меньше пузырьков, чем у пожилых людей. У взрослых симптомы выражаются сильнее, болезнь протекает тяжелее. Кроме того, осложнения возникают чаще, чем у детей.

Обычно волдыри высыхают через несколько дней, корочки отпадают, и кожа полностью заживает. Но сильное расчесывание или дополнительная бактериальная инфекция могут привести к тому, что останутся шрамы.

Основные показания для введения вакцины от ветрянки детям в целях профилактики.

Вакцинация является обязательной для лиц с тяжелой формой хронических заболеваний, больным острым лейкозом и пациентам, принимающим лекарства. Среди показаний также подготовка к хирургическому вмешательству по трансплантации и период восстановления после химиотерапии.

Иммунизация возможна только после консультации с врачом (педиатром или терапевтом) для исключения противопоказаний. В клинике «РебенОК» мероприятия специфической профилактики проводятся с использованием качественных вакцин импортного производства, имеющих доказанную эффективность и безопасность.

Если вы решите сделать прививку от ветряной оспы своему ребенку или себе, имейте в виду, что вакцинация не должна проводиться при определенных обстоятельствах.

Причины отсрочки или отказа от прививки против ветрянки могут включать:

• Острые инфекции: если человек заболел, вакцинация от ветряной оспы должна быть перенесена до тех пор, пока вакцинированный не станет полностью здоровым. С другой стороны, простой насморк или легкие инфекции, которые не требуют специальной медицинской помощи, обычно не являются препятствием.

• Предыдущие реакции на вакцинацию: Повышение температуры до 40 градусов, отек и гиперемия более 8 см  в диаметре в месте введения вакцины, судороги или острая одышка.

• Аллергия на ингредиенты: если известна непереносимость отдельных компонентов используемого препарата, следует отказаться от вакцинации или выбрать другую вакцину.

• Иммунодефицит: при врожденном или приобретенном иммунодефиците, как правило, нельзя вакцинировать живой вакциной. Кроме того, прием лекарств, которые регулируют функцию иммунной системы, например, во время лечения рака или опухоли, также являются противопоказанием.

Живые вакцины против ветрянки, содержащие ослабленную, но размножающуюся форму вируса, не следует использовать для беременных и кормящих грудью женщин. Перед вакцинацией проводится консультация с лечащим врачом, которой расскажет обо всех возможных рисках вакцинации.

При наличии противопоказаний решение об использовании вакцины принимает врач, учитывая возможные риски и ожидаемую пользу для каждого пациента отдельно. Некоторые заболевания требуют своевременного введения вакцины, например за 1-2 месяца до проведения иммуносупрессивной терапии или за 1 месяц до трансплантации.

Пациентам, у которых определены признаки ОРВИ, вакцина вводится после выздоровления. В случае обострения хронических болезней – через 2-4 недели после улучшения самочувствия. 

С осторожностью рекомендуется применять при хронических сердечных, сосудистых, почечных и печеночных патологиях. Также вопрос о вакцинации решается при гематологических нарушениях, снижении защитных функций организма и в случае аллергических реакций на предыдущую иммунизацию. Во внимание принимается общее состояние пациента и результаты физикального осмотра.

Вакцина против ветряной оспы – это живая вакцина, содержащая ослабленные патогены, которые больше не вызывают заболевание. Живые вакцины в принципе не допускаются во время беременности. Причина в том, что мать теоретически передает вирус ребенку. Женщинам, получившим прививку от ветряной оспы, следует избегать беременности в течение следующих 4-х недель.

Если вакцинация была сделана до или во время беременности, то это не является причиной прерывания. Судя по известным случаям, вакцина не оказывает вредного влияния на ребенка.

Если во время беременности произошел контакт с человеком, страдающим ветряной оспой, у беременных женщин есть способы защитить себя. В этом случае доступна пассивная иммунизация антителами к вирусу ветряной оспы. Однако пассивная иммунизация должна проводиться не позднее чем через 96 часов, то есть в течение 4-х дней после контакта с возбудителем.

Хотя ветряная оспа проходит безвредно у многих пациентов, при любом заболевании существует риск развития осложнений. Это происходит примерно у 5% всех заболевших. Помимо бактериальных кожных инфекций, часто возникают инфекции среднего уха или бронхит. В некоторых случаях ветряная оспа с тяжелым течением сопровождается пневмонией, воспалением головного мозга или другими заболеваниями центральной нервной системы. У некоторых пациентов болезнь даже приводит к смерти.

Инфекция ветряной оспы особенно опасна для новорожденных (смертность до 20%), беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом. Но даже здоровые взрослые часто страдают от осложнений. В случае заболевания ветряной оспой во время беременности существует риск развития синдрома ветряной оспы плода с пороками развития, изменениями кожи и неврологическими отклонениями.

У тех, кто когда-то заболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай, потому что вирус ветряной оспы, хотя и не активный, остается в организме. Чаще всего это затрагивает людей с ослабленным иммунитетом или пожилого возраста. Опоясывающий лишай вызывает сильную жгучую или пронзительную боль в области туловища, шеи или плеч. На одной стороне тела появляются несколько пузырьков, расположенных в форме ленты. Через 2-4 недели болезнь проходит. У вакцинированных против ветряной оспы опоясывающий лишай протекает менее выражено.

Опасаться ветряной оспы следует группам потенциальных пациентов, для которых данное заболевание является смертельно опасным:

• при онкологических заболеваниях;

• в случае наличия тяжелых хронических болезней;

• при остром лейкозе и иммунодефиците.

Для перечисленных категорий пациентов прививка является обязательным мероприятием. Вакцинация проводится после предварительной консультации с врачом.

Имеющиеся в мире вакцины содержат живой вариант вируса. Широко используются аттенуированные (ослабленные) препараты, низкореактогенные для всех возрастных групп. Вакцины индуцируют специфический клеточный и гуморальный иммунитет, который подавляет размножение вируса, предотвращая развитие заболевания. Стойкий поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение многих лет.

В медицинском центре «Ребенок» используются эффективные и качественные препараты, прошедшие процедуру сертификации и полный цикл исследований:

• «Варилрикс». Живая аттенуированная вакцина (вирус Varicella Zoster). Введение одной дозы снижает количество госпитализаций с ветрянкой и амбулаторных визитов на 81-87%.

Мы используем качественные препараты, отвечающие всем требованиям ВОЗ к производству иммунобиологических медицинских препаратов. Соблюдаем санитарные требования, условия хранения вакцин и рекомендации, указанные в инструкции по применению.

Используемые препараты переносятся достаточно хорошо. 

Схема вакцинации:

Для экстренной профилактики используется 0,5 мл (1 доза), которая вводится однократно в течение 72-96 часов после контакта. Уровень защиты в этом случае составляет 90%.

После введения препарата от ветрянки максимальная устойчивость перед возбудителем достигается через 6 недель. Эффективность используемых вакцин составляет от 95 до 98%. Этот показатель свидетельствует о достаточно хорошем уровне защиты перед герпесом 3-го типа.

Вакцинация от ветрянки не является 100% гарантией – риск заболеть остается. Профилактические меры позволяют переносить ветрянку во взрослом возрасте в более легкой форме.

Как заявляют разработчики вакцин от ветряной оспы, эффективность препаратов сохраняется до 30 лет. Получается, что для защиты от герпеса достаточно привиться 1-2 раза.

Как и при любой вакцинации, вакцина против ветряной оспы также может вызывать местные реакции в месте инъекции. Покраснение, отек и временная боль являются распространенными сопутствующими явлениями. Также возможна головная боль, повышение температуры тела, упадок сил или желудочно-кишечный дискомфорт.

Прививка от ветряной оспы переносится хорошо как в детском, так и во взрослом возрасте. На 1-й день после вакцинации могут появиться слабые местные реакции в виде умеренного отека, гиперемии и локальной боли. Эти симптомы не требуют принятия дополнительных мер и проходят самостоятельно через пару дней. 

Стоимость вакцины от ветрянки в клинике «РебенОК» соответствует средним расценкам по Москве. Цену можно уточнить на сайте или по телефону медицинского центра.

В нашем медицинском центре прививка от ветрянки детям вводится под строгим врачебным контролем. При проведении профилактических процедур врач учитывает противопоказания, текущее состояние организма пациента и историю болезни. Обязательно составляется индивидуальный план вакцинации для каждого пациента.

В клинике «РебенОК» можно сделать прививку против ветряной оспы по лучшим ценам в Москве. Мы предлагаем самые качественные и эффективные препараты, которые проявляют себя надежно, имеют узкий список противопоказаний и минимум побочных реакций.

Столбняк (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое столбняк?

Столбняк (также называемый тризм ) — серьезное заболевание, поражающее мышцы и нервы.

Хорошей новостью является то, что это редкость в Соединенных Штатах, потому что все младенцы привиты против него. Болезнь гораздо чаще встречается в развивающихся странах, чем в Соединенных Штатах.

Что вызывает столбняк?

Столбняк вызывается типом

бактерии под названием Clostridium tetani , которые обычно обитают в почве. Бактерии производят токсин (химическое вещество или яд, наносящий вред организму). Этот токсин прикрепляется к нервам вокруг области раны и перемещается внутри нервов в головной или спинной мозг. Там он мешает нормальной деятельности нервов, особенно двигательных нервов, которые посылают прямые сообщения к мышцам.

В Соединенных Штатах в большинстве случаев столбняк возникает в результате зараженного пореза или глубокой колотой раны, такой как рана, вызванная наступлением на гвоздь. Иногда травма настолько мала, что человек даже не обращается к врачу.

Столбняк чаще всего встречается при:

• травмах с омертвевшей кожей, таких как ожоги, обморожения, гангрена или размозжение
• раны, загрязненные землей, слюной (плевами) или фекалиями, особенно если они плохо очищены
• проколы кожи нестерильными иглами, например, при употреблении наркотиков или самостоятельном нанесении татуировок или пирсинге

Каковы признаки и симптомы столбняка?

Столбняк часто начинается с мышечных спазмов в челюсти (называется тризм ). У кого-то также могут быть проблемы с глотанием, скованность или боль в мышцах шеи, плеч или спины. Спазмы могут распространяться на мышцы живота, плеч и бедер. Симптомы могут проявляться через несколько дней или месяцев после контакта с бактериями.

Как лечится столбняк?

Больных столбняком лечат в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Там обычно получают

антибиотики для уничтожения бактерий и столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации уже выпущенного токсина. Они также получат лекарства для контроля мышечных спазмов и могут нуждаться в лечении для поддержания жизненно важных функций организма.

Можно ли предотвратить столбняк?

Лучший способ предотвратить столбняк — убедиться, что ваши прививки против него актуальны. Вы должны были получить:

• серию из четырех доз вакцины DTaP в возрасте до 2 лет
• еще одна доза в возрасте 4–6 лет
• ревакцинация (Tdap) в возрасте 11–12 лет или позже, если она была пропущена

Затем каждые 10 лет до достижения совершеннолетия вам следует делать прививку Tdap или ревакцинацию против столбняка и дифтерии (Td).

Вы также можете предотвратить столбняк, защищая ступни от глубоких или грязных ран (например, от прокола ногтем). Носите обувь с толстой подошвой или сандалии вместо того, чтобы ходить босиком, особенно на улице.

Если вы получили рану:

• Следите за чистотой.
• Нанесите безрецептурное антибактериальное или антисептическое средство.
• Меняйте повязку один раз в день.
• Спросите у родителей или врача, нужна ли вам прививка от столбняка.

При наличии глубоких колотых ран, особенно на подошве стопы, обратитесь к врачу. Они с большей вероятностью заразятся без надлежащего лечения.

Когда следует звонить врачу?

Если вы не уверены, сделали ли вы все прививки от столбняка, спросите у родителей или позвоните своему врачу. Если с момента ревакцинации Td прошло более 10 лет, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы обновить прививки.

Если вы получили глубокую резаную или колотую рану, а с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет, обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться повторная вакцинация против столбняка, чтобы убедиться, что вы полностью привиты.

Никто не любит прививки, но столбняк более болезненный и продолжительный, чем прививка. Поэтому убедитесь, что ваш статус прививки от столбняка актуален, и если вы сильно порезались, обратитесь к врачу на случай, если вам понадобится бустерная вакцинация.

Проверил: Райан Дж. Броган, DO

Дата проверки: апрель 2022 г. к остальному телу. В последние годы столбняк привел к летальному исходу «примерно в 11% зарегистрированных случаев». ¹

В 2017 году во всем мире от столбняка умерло 38 000 человек. Около половины (49%) были моложе пяти лет.

Вакцина против столбняка позволила добиться значительного прогресса в борьбе с этой болезнью. Результат — снижение заболеваемости и смертности от столбняка на 89 процентов с 1990 года.

Столбняк — заболевание, вызываемое токсином бактерии. Есть два пути заражения этой болезнью:

• Столбняком можно заразиться от грязи, которая попадает через раны, и в конечном итоге может вызвать паралич и смерть.
• Когда матери или новорожденные заражаются столбняком через раны во время родов, это называется столбняком матери/неонатального происхождения (MNT). Его можно предотвратить путем иммунизации матери, которая передает иммунитет своему новорожденному в течение нескольких дней после рождения.

В этой статье представлен глобальный обзор столбняка и MNT, представлены данные о случаях и смертях, а также поясняется передача, профилактика и усилия по ликвидации столбняка.

Глобальное бремя столбняка

В этом разделе

• С 1990 года число смертей от столбняка снизилось на 88%
• Большинство случаев заболевания столбняком приходится на детей до 5 лет

С 1990 года число смертей от столбняка снизилось на 88%

За последние три десятилетия мы наблюдаем значительное снижение числа смертей от столбняка во всем мире. Вы можете увидеть это на визуализации. В 1990 году от столбняка умерло 314 000 человек, а в 2019 году — менее 35 000 — это сокращение на 87%.

Большинство случаев столбняка возникает у детей в возрасте до 5 лет

Визуализация также показывает, что большинство случаев столбняка в прошлом и сегодня происходит у детей в возрасте до 5 лет. Однако, если вы переключите относительный переключатель в левом нижнем углу диаграммы, вы увидите, что доля случаев среди детей также снизилась с 76% в 1990 г. до чуть менее половины (49%) в 2017 г. -доходный регион, т.е. Центральной Европе, вы увидите, что столбняк у детей в тех местах почти отсутствует. Во многом это связано с наличием у нас высокоэффективной детской вакцины против этой болезни.

Где происходит большинство случаев столбняка?

В этом разделе

• Новые случаи столбняка по регионам
• Новые случаи столбняка по странам
• В каких странах люди все еще умирают от столбняка?

Новые случаи столбняка по регионам

Сегодня большинство новых случаев столбняка приходится на Южную Азию и страны Африки к югу от Сахары. Как видно из диаграммы, на эти два региона приходится 82% всех случаев столбняка в мире.

Точно так же 77% всех смертей от столбняка, 29500 потерянных жизней произошли в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

Однако, хотя в Южной Азии по-прежнему регистрируется больше случаев столбняка, чем в любом другом регионе, всего за три десятилетия уровень заболеваемости в регионе снизился в 14 раз: с почти полумиллиона случаев в 1990 году до 33 000 в 2017 году. 

Новые случаи столбняка по странам

На приведенной здесь карте показаны показатели новых случаев заражения столбняком по странам. Нажав кнопку воспроизведения, вы можете увидеть, как это изменилось с течением времени. В 1990 г. в Непале, Эритрее, Пакистане и Афганистане были самые высокие показатели заболеваемости столбняком в мире; все выше 70 случаев на 100 000 человек.

К 2017 году только в двух странах, Южном Судане и Сомали, уровень заболеваемости столбняком превышал 10 случаев на 100 000 человек.

Вы можете увидеть изменения для отдельных стран, нажав на них или выбрав вкладку «диаграмма» внизу. В левом нижнем углу вкладки «диаграмма» можно выбрать разные страны, а также глобальные данные.

В каких странах до сих пор умирают от столбняка?

В таблице вы видите смертность от столбняка по странам. Это дается как количество смертей от столбняка на 100 000 человек и стандартизировано по возрасту, чтобы можно было проводить сравнения между странами и во времени.

Вы можете просмотреть общее количество смертей по стране здесь .

Как предотвратить столбняк?

В этом разделе

• Вакцинация защищает от Tetanus
• Снижение тетана с повышением охвата вакцинации
• DTP Oppage Today
• Tetanus Laturant

Vaccination Vamess Preseccination Wrestans Wers Weatnus

. Вакцина называется АКДС и содержит ингредиенты, защищающие не только от столбняка, но и от дифтерии и коклюша.

Снижение заболеваемости столбняком с увеличением охвата вакцинацией

До 1980 г. число случаев заболевания столбняком уже снижалось в развитых странах с хорошими программами гигиены и иммунизации. С тех пор глобальное число случаев столбняка и глобальный охват вакцинацией против столбняка отслеживались и позволяли сравнивать.

По мере увеличения охвата вакцинацией против столбняка число случаев заболевания столбняком снизилось. На графике показаны случаи заболевания столбняком в зависимости от числа вакцинированных людей.

Доступны два разных набора данных о количестве случаев столбняка. Начиная с 1980 года ВОЗ сообщила о подтвержденных случаев столбняка. Однако, по оценкам, регистрируется и подтверждается менее 10 процентов всех случаев. В рамках проекта «Глобальное бремя болезней» было подсчитано фактических случаев (а не только подтвержденных) случаев столбняка с 1990 года. Оба набора данных сходятся во мнении, что случаи столбняка снижались по мере того, как все больше и больше людей получали прививки от столбняка.

Охват АКДС сегодня

ВОЗ рекомендует вакцинацию АКДС младенцев и последующее наблюдение в детском, подростковом и взрослом возрасте. В странах с хорошими программами вакцинации столбняк практически ликвидирован. ²

На графике видно, как глобальный охват вакцинацией против столбняка быстро увеличился с 38 процентов до 77 процентов в период с 1983 по 1990 год. С тех пор он увеличился до 86 процентов в 2015 году. заражается бактериями, вызывающими столбняк, лечение включает антибиотики, антитоксин против бактериального токсина и препараты, контролирующие спазмы. Выжившие после столбняка по-прежнему должны быть вакцинированы, поскольку инфекция не приводит к формированию иммунитета к этой болезни.

Столбняк матерей и новорожденных

В этом разделе

• Столбняк матерей и новорожденных распространен при недостаточном доступе к иммунизации и чистым родам
недостаточно для иммунизации и чистых родов

Столбняк, поражающий новорожденных и их матерей, называется столбняком матерей и новорожденных (MNT). По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 787 000 новорожденных умерли в результате МНТ за 19 годов.88. К 2015 году это число сократилось на 96% до 34 019 смертей. ³

Случаи столбняка у матерей и новорожденных связаны с неравенством в доступе к услугам здравоохранения. Поскольку споры бактерий столбняка присутствуют в окружающей среде, чистота родовспоможения имеет важное значение для защиты матерей и новорожденных во время родов. Если среда, в которой проходят роды, не соответствует требованиям гигиены, матери могут заразиться столбняком через повреждение тканей во время родов, а новорожденные могут заразиться столбняком через культю пуповины. Вакцинация матерей и новорожденных защищает от ЗНТ, и большинство случаев ЗНТ происходит в местах, где охват вакцинацией недостаточен.

На карте показано, как изменилось распределение заболеваемости столбняком новорожденных в мире с 1980 г.

Ликвидация столбняка матерей и новорожденных

В 1988 г. ВОЗ поставила цель ликвидировать столбняк новорожденных к 1995 г.

Ликвидация стандарт был установлен на 1 случай MNT на 1000 живорождений. Из-за медленного прогресса эта цель была перенесена на 2000 год, затем на 2005 год, и в конечном итоге конкретная цель не была поставлена. Вместо этого организации «Киванис» и ЮНИСЕФ объединились в 2010 году для создания проекта ELIMINATE, целью которого является ликвидация столбняка в оставшихся 39 странах.страны. ⁴

Международная сервисная организация Kiwanis регистрирует последние достижения в области ликвидации MNT на веб-сайте своего проекта.

В 2019 году 47 стран отменили тугрики, а в 12 странах ставки тугриков по-прежнему превышают установленный стандарт 1 из 1000. Эти страны показаны на карте здесь.

Что вызывает столбняк?

Столбняк вызывается токсином бактерии Clostridium tetani , обнаруженной в фекалиях человека и животных, почве и уличной пыли. Бактерии попадают в организм через раны. Через 7–14 дней после заражения токсин высвобождается из бактерий и проникает в нервы, отвечающие за движение, и изменяет их активность. В частности, он предотвращает высвобождение сигнального вещества ГАМК из нервных клеток. Симптомы включают ригидность мышц, «тризм» (паралич челюсти), спазмы, боль в спине и затрудненное дыхание. Столбняк приводит к летальному исходу в 13,2% случаев в целом (включая случаи с лечением и без лечения).

Столбняк является одним из редких заболеваний, которое является заразным, но не заразным или инфекционным. Им можно заразиться, т.е. через грязь, попадающую в раны, но не передающую болезнь другим людям («сообщать» ее).

Даже если число случаев заболевания столбняком сократится до нуля в какой-то момент в будущем, столбняк не будет искоренен. Поскольку болезнетворные бактерии могут быть обнаружены в почве, непривитые люди могут заразиться повторно в любое время. Поэтому для борьбы со столбняком необходимы постоянные усилия по вакцинации. В результате столбняк является одним из очень немногих неизлечимых инфекционных заболеваний. Определения слов «инфекционный», «заразный», «искоренение» и «ликвидация» см. в разделе «Определения».

Качество данных

Различия в цифрах ВОЗ и IHME

При сравнении количества новых случаев в год (заболеваемость) по данным ВОЗ и IHME мы можем увидеть значительную разницу. Сравнение этих цифр показано на диаграмме.

Эта разница возникает из-за того, что ВОЗ сообщает только о подтвержденных случаях; случаи, о которых не сообщается в какой-либо конкретной стране, и случаи, о которых сообщается в стране, которая не представляет свои данные в ВОЗ, не включаются в набор данных.

IHME предоставляет оценки, которые включают не только подтвержденные случаи, но и оценки незарегистрированных случаев. Поэтому его цифры всегда выше, чем данные ВОЗ.


Источники данных

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

• • Данные: Данные о случаях столбняка, неонатальных случаях столбняка и охвате вакцинацией АКДС3
  • Географический охват: Глобальный – по странам и регионам ВОЗ для случаев, глобальный для охвата вакцинацией
  • Период времени: Доступно с 1980 г.