что происходит в животе, размер плода на УЗИ, вес и рост ребенка, как выглядит развитие малыша, ощущения шевеления
Опубликовано: 02.06.2017
Время на чтение: 5 мин.
Количество прочтений: 15939
20-я неделя беременности (эмбриональная) приравнивается гинекологами к 22-й акушерской. Если считать, сколько это в месяцах, то выходит, что это конец пятого – начало шестого. На этом сроке с малышом и будущей мамой происходят определенные изменения. Это касается как развития ребенка, так и внешности женщины, а также ее ощущений. Малыш, возможно, еще мало шевелится или только начинает свою активность. Хорошую помощь в отслеживании изменений и контроле беременности оказывает ведение специального календаря. В нем удобно делать описание этапов вынашивания плода по неделям или месяцам, отмечать сроки сдачи необходимых анализов и плановые посещения наблюдающего врача.
Что происходит с будущей мамой
- • Ощущения. Поскольку ребенок весит уже достаточно много, будущая мама начинает более явно чувствовать его активность.
Как правило, на этот срок чаще всего приходятся первые шевеления плода, которые весьма радуют беременную женщину. Следует внимательно отнестись к проявлениям активности ребенка, то есть обратить внимание на то, как часто происходят толчки. Чрезмерная интенсивность шевелений может свидетельствовать о недостатке у маленького человечка кислорода. Матка продолжает свой рост, поэтому увеличивается сдавливание внутренних органов будущей мамы, что может привести к появлению изжоги, одышки, запоров и прочих неприятных симптомов. - • Боли. Нередко женщины жалуются на тянущие ощущения и легкие покалывания внизу живота, а также в спине и пояснице. Это является нормальным и свидетельствует о возросшей нагрузке на мышцы и суставы будущей мамы. Если боли доставляют дискомфорт или имеют продолжительный характер, следует обратиться за консультацией к наблюдающему врачу.
- • Судороги. Эта проблема может возникнуть как следствие прибавки в весе и увеличившейся нагрузки на ноги. Для профилактики рекомендуется больше отдыхать, делать расслабляющие ванночки и массаж икр и ступней.
- • Выделения. Поводов для волнения нет, если они имеют привычные цвет, запах и консистенцию. При любых нестандартных изменениях следует обратиться к наблюдающему врачу, который определит причины и назначит сдачу анализов и лечение для предотвращения развития инфекции.
- • Вес. Прибавка массы тела беременной женщины на этом сроке может составить от 3 до 6 кг. Какой вес на этом сроке будет идеальным именно для вас, поможет рассчитать специальный калькулятор. Значительное увеличение массы тела в период вынашивания ребенка может создать сложности при родах, поэтому необходимо тщательно следить за своим питанием.
- • Живот. На этом сроке уже практически невозможно скрыть животик, так как он значительно округляется и поднимается вверх. В этот период рекомендуется активно пользоваться специальными средствами, предотвращающими появление растяжек на коже, а также носить дородовой бандаж для поддержки живота.
- • Матка. На двадцатой неделе беременности ее расположение приблизительно в районе пупка. Этот срок характеризуется возникновением периодических сокращений матки, называемых ложными схватками. Не стоит беспокоиться, так как они не несут опасности для малыша.
Как правило, на этот срок чаще всего приходятся первые шевеления плода, которые весьма радуют беременную женщину. Следует внимательно отнестись к проявлениям активности ребенка, то есть обратить внимание на то, как часто происходят толчки. Чрезмерная интенсивность шевелений может свидетельствовать о недостатке у маленького человечка кислорода. Матка продолжает свой рост, поэтому увеличивается сдавливание внутренних органов будущей мамы, что может привести к появлению изжоги, одышки, запоров и прочих неприятных симптомов.
Для профилактики рекомендуется больше отдыхать, делать расслабляющие ванночки и массаж икр и ступней.
Что происходит с плодом
На двадцатой неделе беременности плод уже достаточно сформирован, продолжается его рост и набор массы тела. Вес ребенка на 20-й неделе беременности составляет примерно 350 граммов, а размеры – около 19 см. Ваш малыш похож на кабачок средней длины. На этом сроке продолжается развитие и совершенствование внутренних органов. Полноценно функционирует нервная система, органы пищеварения и дыхания. Также ручки и ножки приобретают окончательную форму, на пальчиках появляются и растут ноготки. Изменения касаются и волосяного покрова на голове ребенка. Плод хорошо слышит звуки и реагирует на свет, его веки начинают немного открываться. Утолщается кожа малыша, на ней появляется специальная смазка, выполняющая защитную функцию и в дальнейшем способствующая скольжению плода по родовым путям.
Какой образ жизни рекомендуется вести на 20-й неделе беременности
Здоровый образ жизни рекомендуется специалистами не только в тот момент, когда женщина узнает, что она беременна. Однако после подтверждения этого факта следует еще более тщательно соблюдать режим питания и сна, больше времени проводить на свежем воздухе и отдыхать. Спортивные упражнения при условии несильной интенсивности весьма полезны. Что касается интимной жизни, то она также вызывает одобрение у врачей, если не наблюдается дискомфорта и нет противопоказаний. Однако следует избегать давления на живот и внимательно относиться к ощущениям. При любых подозрительных сокращениях матки рекомендуется обратиться за консультацией к наблюдающему врачу.
Какое питание рекомендуется на 20-й неделе беременности
Особенных различий на всем протяжении вынашивания ребенка нет. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания и включить в свой рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Еда должна быть тщательно сбалансированной, с необходимым содержанием жиров, белков и углеводов.
Следует отдать предпочтение натуральным продуктам и избегать вредной пищи. На 20-й неделе беременности, как правило, проходит токсикоз, и у будущей мамы улучшается аппетит. Рекомендуется принимать пищу часто, но небольшими порциями. Диетологи советуют обращать внимание на просьбы организма, то есть желание съесть определенный продукт может свидетельствовать о потребности в каком-либо микроэлементе. Что касается способов приготовления еды, то лучше избегать копчения и жарки. Тушеная, отварная и запеченная пища сохраняет больше полезных веществ, так необходимых сейчас для будущей мамы и ее малыша.
Какие анализы предусмотрены на 20-й неделе беременности
До наступления двадцатой недели плановое посещение врача и сдача анализов предполагаются 1 раз в месяц. После 20-й недели беременности визиты увеличиваются до 2. Помимо проведения ультразвукового исследования (УЗИ) могут понадобиться анализы для исследования мочи, крови и состояния матки. Регулярное проведение обследований позволит выявить скрытые инфекции, отслеживать состояние организма будущей мамы в целом и контролировать развитие ребенка.
К примеру, проведение УЗИ позволяет узнать, как выглядит малыш, какого он пола, как развиваются и функционируют внутренние органы, а также выявить возможные отклонения в развитии и хромосомные аномалии. Кроме этого, данное обследование дает оценку соответствия размеров плода сроку беременности и определяет состояние околоплодных вод и плаценты. Вы также сможете увидеть где находится ваш малыш.
Можно ли принимать лекарственные препараты на 20-й неделе беременности
Простудные заболевания и вирусные инфекции могут случиться на любом сроке беременности. На 20-й неделе их опасность для развития плода снижается, однако запускать болезнь не стоит. Как правило, при возникновении ОРВИ наблюдающий врач назначает щадящую терапию, заключающуюся в соблюдении постельного режима, обильном теплом питье при повышении температуры тела, полоскании горла при возникновении болей, промывании носовых полостей с помощью растворов и отваров. Запрещен прием любых антибиотиков.
Возможно ли замирание беременности на 20-й неделе
Опасность замирания беременности возможна на более ранних сроках.
Это обусловлено различными факторами, начиная с эндокринных нарушений и заканчивая сбоем выработки прогестерона. Более точную причину устанавливает проведенное обследование. Однако и на 20-й неделе есть риск, что беременность может замереть. В первые месяцы вынашивания плода это диагностируется только с помощью врача. На большем сроке будущая мама может ощутить прекращение развития ребенка самостоятельно. Тревожные симптомы – длительное отсутствие шевеления ребенка и живот, прекративший свой рост. Конечно же, для точного диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование, на котором замершая беременность легко диагностируется по отсутствию сердцебиения плода.
Существует ли психологическая связь матери с плодом
К двадцатой неделе беременности связь матери с будущим ребенком особенно сильна. У женщины прекращается токсикоз, характерный для первого триместра, и она сосредотачивает все свое внимание на ощущениях и изменениях, происходящих внутри. Постоянно растущий животик и все более явные толчки и шевеления плода приносят радость и осознание будущего чуда – появления нового человечка.
Оцените статью
(Количество голосов: 11, в среднем 4.0)
Вернуться назад
20 неделя беременности: что происходит на этой неделе
20 акушерская неделя беременности — это так называемый экватор, который означает, что половина срока беременности позади.
20 недель, сколько это месяцев? 20 недель – это конец 5 месяца беременности, продолжается второй триместр (20 недель = 4 месяца и 20 дней или 140 дней беременности).
Какие изменения происходят с плодом на 20 неделе?
Размер плода достигает 22-23 сантиметров. Вес ребенка составляет 300 грамм. Ребенок размером с початок кукурузы.
Хоть ребенок еще очень мал, но имеет все основные признаки новорожденного. У него четко визуализируются нос, уши, на голове продолжают расти волосы, появляются брови и ресницы. В волосах мало меланина, поэтому их цвет светлый.
Это пушковые волосы, которые выпадают в течение первого месяца жизни ребенка. Кожа плода утолщается и имеет 4 слоя, как у взрослого человека. Она сморщенная, особенно на лице, поэтому малыш имеет вид старичка. Со временем кожные покровы приобретут нормальный тургор, но это будет немного позже.
УЗИ на 20 неделе. Определение пола ребенка
При уплотнении или истончении плаценты, а также при ее преждевременном старении, может быть нарушен кровоток. В таких случаях назначается дополнительное обследование и поддержание жизнедеятельности плода в условиях стационара.
Ощущения беременной на 20 неделе
Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.
Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения — между ними появляется так называемый диастаз. Почувствовать его можно при попытке подняться из положения лежа на спине.
Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво.
Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.
Не редко к этому сроку у будущих мам возникают проблемы с отечностью. Причиной появления отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек. Будте внимательны и к другим симптомам, поскольку 20 неделя является третьим критическим периодом беременности.
Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить вас на обследование в роддом при их возникновении
Прибавка в весе на 20 неделе беременности
20 неделя – середина беременности и пиковый момент в росте массы тела ребенка и матери.
Со временем масса плода возрастает, а плаценты падает. К середине срока объем околоплодных вод составляет около 300 мл (к 30 неделе эта цифра возрастает до 600 мл, а к 35 – до литра, затем темп роста несколько снижается). Сам будущий человечек весит уже около 300 грамм и имеет длины 25 см.
Увеличение массы, при нормальном ее протекании, должна составлять от 3 до 6 кг, в зависимости от ИМТ женщины.
20 недель беременности: шевеление плода
Выделения на 20 неделе беременности
Очень часто женщину начинают беспокоить выделения на 20 неделе беременности. Они могут быть как скудными, так и обильными. Гинекологи относят такие выделения к нормальным и даже дали им название лейкоррея. Ведь приток крови в область таза достаточно сильно усилился за последнее время, поэтому подобные явления считаются вполне естественными. Чаще всего беременным на этом этапе беременности приходится использовать ежедневные прокладки, чтобы избежать частого загрязнения и смены белья.
Однако, если выделения во время беременности носят какой-то подозрительный характер, а именно: неприятно пахнут, имеют слишком густую или жидкую консистенцию, имеют неестественный оттенок или вкрапления крови, сопровождаются жжением в области интимных мест или зудом, то о своих ощущениях следует поговорить с гинекологом.
В случае вкраплений крови в выделениях обращение к нему должно быть незамедлительным!
Поделиться с друзьями:
Твитнуть
Поделиться
Поделиться
Отправить
Класснуть
20-недельное сканирование (морфологическое сканирование)
Это основное ультразвуковое исследование, которое проводится во время беременности.
К 20 неделям большая часть вашего ребенка развилась таким образом, что при скрининге органов можно выявить аномалии. Это сканирование можно сделать в любое время между 18-й и 22-й неделями беременности, но в идеале около 20-й недели.
Сканирование может занять не менее 45 минут, а иногда и до часа.
При этом сканировании будут измерены различные части тела ребенка, чтобы подтвердить удовлетворительный рост в соответствии с ожидаемым сроком родов.
Будет сделано несколько изображений различных органов, чтобы подтвердить, что развитие идет, как ожидалось.
Несмотря на то, что большая часть изображения направлена на ребенка, также визуализируются плацента, пуповина и амниотическая жидкость. Приток крови к матке будет оцениваться с помощью допплерометрии.
Часто можно определить пол ребенка. Пожалуйста, дайте нам знать, если вы хотите это узнать.
Иногда не все состояние ребенка может быть оценено за одно обследование. Это может быть из-за положения ребенка. Иногда требуется повторное обследование. Это будет частью первоначальной платы за экзамен, и бронирование будет сделано для вас до того, как вы покинете практику. В идеале мы постараемся выполнить полное сканирование за день, но иногда малыш не хочет нам все показывать! Ваш ребенок может чувствовать себя комфортно в одном месте на протяжении всего сканирования!
Что будет в день
Когда вы приедете на сканирование, вас попросят заполнить форму о вашей беременности на сегодняшний день.
Затем врач УЗИ проведет вас в комнату сканирования.
Вас попросят лечь на стол и обнажить живот. Полотенце будет заправлено в штаны, чтобы ограничить попадание геля на одежду.
Прозрачный гель наносится на живот, и специалист по УЗИ перемещает датчик по животу, записывая изображения.
Пожалуйста, приходите с частично наполненным мочевым пузырем, это облегчит получение изображений вашего ребенка.
УЗИ в 18 недель
Мы проведем измерения вашего ребенка и проверим вашу плаценту и шейку матки.
Иногда также выполняется вагинальное сканирование, чтобы мы могли лучше рассмотреть вашего ребенка или если у вас низко расположенная плацента. Вы сможете просмотреть весь скан на наших настенных плазменных мониторах!
При этом сканировании мы хотим, чтобы ваш ребенок немного (не много) двигался, чтобы мы могли сканировать все, что хотим увидеть.
Все наши специалисты по УЗИ аккредитованы Фондом медицины плода. Стиль сканирования каждого сонографа отличается. Некоторым нравится говорить с вами во время сканирования, в то время как другие предпочитают молчать, так как это помогает им сосредоточиться на вашем ребенке.
Врач УЗИ объяснит вам это перед сканированием. Детальное изучение анатомии вашего ребенка является нашим приоритетом номер один.
После того, как сканирование будет завершено, специалист по УЗИ покинет комнату, и результаты сканирования будут рассмотрены нашим рентгенологом или акушером на месте. Если есть повод для беспокойства, они придут и поговорят с вами в тот же день. Иногда вашему ребенку слишком комфортно в одном месте, и мы не можем выполнить полное сканирование. Это означает, что вам, возможно, придется вернуться снова, чтобы мы рассмотрели части, которые мы не видели.
Вам будет сообщена ожидаемая дата родов в этот день, и вам будет предоставлена онлайн-карта доступа для просмотра ваших изображений через наш веб-сайт.
Риски
УЗИ уже много лет используется во время беременности и считается безопасным для вас и вашего ребенка.
Иногда нам нужно сделать сканирование влагалища. Если у вас была аллергия на латекс до вагинального сканирования или вы не знаете об этом, то на датчике будет использоваться покрытие, не содержащее латекс.
Иногда возникает некоторый дискомфорт от давления зонда на мочевой пузырь или от манипуляций с вагинальным зондом. Если это очень болезненно, сообщите нам об этом.
К сожалению, нормальное УЗИ не гарантирует рождения нормального ребенка. К сожалению, есть много проблем, которые невозможно определить с помощью визуализации. У ребенка еще есть 20 недель, чтобы продолжать расти и развиваться.
Преимущества
Вы сможете увидеть своего развивающегося ребенка
Мы можем детально оценить сердце и мозг.
Если нас что-то беспокоит в результате сканирования, мы сообщим вам в тот же день. Это очень обнадеживает вас и вашего ребенка.
Что такое УЗИ?
Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тела и вашего ребенка. Вместо излучения используются звуковые волны, что делает их безопасными.
Зачем проходить 20-недельное сканирование в Women’s Imaging?
Наши специалисты по УЗИ обучены в соответствии с самыми высокими стандартами для выполнения этих специальных измерений вас и вашего ребенка.
Они имеют сертификаты компетентности от Фонда медицины плода, признанного Королевским австралийским и новозеландским колледжем акушеров-гинекологов. Снимаем подробные мерки с вашего малыша. Все наши снимки контролируются нашим штатным рентгенологом или акушером.
Сколько времени это займет?
20-недельное сканирование занимает примерно 45 минут, но, пожалуйста, уделите себе много времени. Иногда мы не можем видеть/сканировать все из-за положения вашего ребенка или положения вашей плаценты. Ваш собственный ИМТ также влияет на то, насколько хорошо мы можем видеть вашего ребенка на УЗИ. Иногда приходится перебронировать на другой день, чтобы мы могли полностью завершить сканирование.
Как мне подготовиться к сканированию?
Вы должны прийти на сканирование с частично наполненным мочевым пузырем. Не забудьте взять с собой реферальную форму.
Ведение беременностей с укорочением шейки матки: очень короткая шейка матки — очень большая проблема
1.
Challis JRG. Особенности родов. В: Creasy RK, Resnik R, редакторы. Материнско-фетальная медицина. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс; 1999. С. 484–497. [Google Scholar]
2. Маккензи Р., Уокер М., Армсон А., Ханна М.Е. Прогестерон для предотвращения преждевременных родов у женщин с повышенным риском: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Obstet Gynecol. 2006;194:1234–1242. [PubMed] [Google Scholar]
3. Стир П. Эпидемиология преждевременных родов. БЖОГ. 2005; 112 (дополнение 1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar]
4. Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, et al. Число рождений: окончательные данные за 2004 г. Natl Vital Stat Rep. 2006;55(1):1–101. [PubMed] [Google Scholar]
5. Американский колледж акушеров и гинекологов, авторы. Мнение комитета ACOG. Использование прогестерона для предотвращения преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 2003; 102:1115–1116. [PubMed] [Академия Google]
6. Sutcliffe AG, Derom C. Наблюдение за близнецами: здоровье, поведение, речь, языковые результаты и последствия для родителей.
Ранний Хам Дев. 2006; 82: 379–386. [PubMed] [Google Scholar]
7. Дрейпер Э.С., Манктелоу Б., Филд Д.Дж., Джеймс Д. Прогнозирование выживаемости при преждевременных родах по массе тела и гестационному возрасту: ретроспективное популяционное исследование. БМЖ. 1999; 319:1093–1097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Tin W, Wariyar U, Hey E. Изменение прогноза для детей со сроком беременности менее 28 недель на севере Англии между 1983 и 1994. Северная неонатальная сеть. БМЖ. 1997; 314:107–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Rennie JM. Перинатальное ведение на нижнем пределе жизнеспособности. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 74: F214–F218. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Robertson PA, Sniderman SH, Laros RK, Jr, et al. Неонатальная заболеваемость в зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении в пяти центрах третичной медицинской помощи в Соединенных Штатах, с 1983 по 1986 год.
Am J Obstet Gynecol. 1992;166:1629–1641. обсуждение 1641–1645 гг. [PubMed] [Google Scholar]
11. Saigal S, Stoskopf B, Streiner D, et al. Переход младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении от подросткового возраста к юношеской взрослой жизни: сравнение с контрольной группой с нормальной массой тела при рождении. ДЖАМА. 2006; 295: 667–675. [PubMed] [Google Scholar]
12. Marlow N, Wolke D, Bracewell MA, Samara M EPICure Study Group, авторы. Неврологическая инвалидность и нарушение развития в возрасте шести лет после чрезвычайно преждевременных родов. N Engl J Med. 2005;352:9–19. [PubMed] [Google Scholar]
13. Hamilton BE, Martin JA, Ventura SJ. Рождаемость: предварительные данные за 2005 г. Natl Vital Stat Rep. 2006;55(11):1–18. [PubMed] [Google Scholar]
14. Ламли Дж. Определение проблемы: эпидемиология преждевременных родов. БЖОГ. 2003; 110 (дополнение 20): 3–7. [PubMed] [Google Scholar]
15. Mattison DR, Damus K, Fiore E, et al. Преждевременные роды: взгляд общественного здравоохранения.
Педиатр Перинат Эпидемиол. 2001; 15 (дополнение 2): 7–16. [PubMed] [Академия Google]
16. Кризи РК. Профилактика преждевременных родов: где мы? Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1223–1230. [PubMed] [Google Scholar]
17. Iams JD, Newman RB, Thom EA, et al. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. Частота сокращений матки и риск спонтанных преждевременных родов. N Engl J Med. 2002; 346: 250–255. [PubMed] [Google Scholar]
18. Meis PJ, Goldenberg RL, Mercer B, et al. Исследование по прогнозированию преждевременных родов: значение вагинальных инфекций. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:1231–1235. [PubMed] [Google Scholar]
19. Goldenberg RL, Iams JD, Mercer BM, et al. Исследование прогнозирования преждевременных родов: значение новых и стандартных факторов риска в прогнозировании ранних и всех спонтанных преждевременных родов.
Сеть НИЧД МФМУ. Am J Общественное здравоохранение. 1998; 88: 233–238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Mercer BM, Goldenberg RL, Das A, et al. Исследование по прогнозированию преждевременных родов: система оценки клинического риска. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 1885–1893. обсуждение 1893–1895. [PubMed] [Google Scholar]
21. Copper RL, Goldenberg RL, Davis RO, et al. Предупреждающие симптомы, сокращения матки и результаты обследования шейки матки у женщин с риском преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 1990; 162: 748–754. [PubMed] [Google Scholar]
22. Buekens P, Alexander S, Boutsen M, et al. Рандомизированное контролируемое исследование рутинных обследований шейки матки во время беременности. Совместная исследовательская группа Европейского сообщества по пренатальному скринингу. Ланцет. 1994; 344: 841–844. [PubMed] [Академия Google]
23. Watson WJ, Stevens D, Welter S, Day D. Наблюдения за сонографическим измерением длины шейки матки и риском преждевременных родов.
J Matern Fetal Med. 1999; 8:17–19. [PubMed] [Google Scholar]
24. Yeast JD, Lu G. Биохимические маркеры для прогнозирования преждевременных родов. Клин Перинатол. 2007; 34: 573–586. ви. [PubMed] [Google Scholar]
25. Nageotte MP, Casal D, Senyei AE. Фетальный фибронектин у пациенток с повышенным риском преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 1994;170:20–25. [PubMed] [Google Scholar]
26. Goldenberg RL, Klebanoff M, Carey JC, et al. Измерения вагинального фибронектина плода от 8 до 22 недель беременности и последующие спонтанные преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183:469–475. [PubMed] [Google Scholar]
27. Lockwood CJ, Senyei AE, Dische MR, et al. Фетальный фибронектин в цервикальном и вагинальном секрете как предиктор преждевременных родов. N Engl J Med. 1991; 325: 669–674. [PubMed] [Google Scholar]
28. Goldenberg RL, Mercer BM, Meis PJ, et al. Исследование прогнозирования преждевременных родов: тестирование фибронектина плода и спонтанные преждевременные роды.
Сеть отделений медицины матери и плода NICHD. Акушерство Гинекол. 1996;87:643–648. [PubMed] [Google Scholar]
29. Iams JD, Casal D, McGregor JA, et al. Фетальный фибронектин повышает точность диагностики преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173:141–145. [PubMed] [Google Scholar]
30. Клемент С., Кэнди Б., Хит В. Трансвагинальное УЗИ при беременности: его приемлемость для женщин и психологическая заболеваемость матери. УЗИ Акушерство Гинекол. 2003; 22: 508–514. [PubMed] [Google Scholar]
31. Окицу О., Мимура Т., Накаяма Т., Аоно Т. Раннее прогнозирование преждевременных родов с помощью трансвагинального УЗИ. УЗИ Акушерство Гинекол. 1992;2:402–409. [PubMed] [Google Scholar]
32. Карлан С.Дж., Ричмонд Л.Б., О’Брайен В.Ф. Рандомизированное исследование эндовагинального ультразвука при преждевременном преждевременном излитии плодных оболочек. Акушерство Гинекол. 1997; 89: 458–461. [PubMed] [Google Scholar]
33. Krebs-Jimenez J, Neubert AG.
Микробиологические эффекты эндовагинальной сонографической оценки длины шейки матки. J УЗИ Мед. 2002; 21: 727–729. [PubMed] [Google Scholar]
34. Romero R, Schaudinn C, Kusanovic JP, et al. Выявление микробной биопленки при интраамниотической инфекции. Am J Obstet Gynecol. 2008;198:135.e1–135.e5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Sonek JD, Iams JD, Blumenfeld M. Измерение длины шейки матки при беременности: сравнение между вагинальным ультразвуковым исследованием и цифровым исследованием. Акушерство Гинекол. 1990; 76: 172–175. [PubMed] [Google Scholar]
36. Zilianti M, Azuaga A, Calderon F, et al. Мониторинг сглаживания шейки матки с помощью трансперинеальной сонографии: новая перспектива. J УЗИ Мед. 1995; 14: 719–724. [PubMed] [Академия Google]
37. Ямс Д.Д. Прогнозирование и раннее выявление преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 2003; 101:402–412. [PubMed] [Google Scholar]
38. Goldenberg RL, Iams JD, Das A, et al. Исследование по прогнозированию преждевременных родов: последовательное тестирование длины шейки матки и фибронектина плода для прогнозирования спонтанных преждевременных родов.
Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 636–643. [PubMed] [Google Scholar]
39. Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, et al. Длина шейки матки и риск самопроизвольных преждевременных родов. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. N Engl J Med. 1996;334:567–572. [PubMed] [Google Scholar]
40. Berghella V, Roman A, Daskalakis C, et al. Гестационный возраст при измерении длины шейки матки и частота преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 2007; 110:311–317. [PubMed] [Google Scholar]
41. Berghella V, Daly SF, Tolosa JE, et al. Прогнозирование преждевременных родов с помощью трансвагинального УЗИ шейки матки у пациенток с беременностью высокого риска: предотвращает ли серкляж преждевременные роды? Am J Obstet Gynecol. 1999; 181:809–815. [PubMed] [Академия Google]
42. Heath VC, Southall TR, Souka AP, et al.
Длина шейки матки на 23 неделе беременности: связь с демографическими характеристиками и предшествующим акушерским анамнезом. УЗИ Акушерство Гинекол. 1998; 12:304–311. [PubMed] [Google Scholar]
43. Owen J, Iams JD, Hauth JC. УЗИ влагалища и недостаточность шейки матки. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 586–596. [PubMed] [Google Scholar]
44. Tongsong T, Kamprapanth P, Srisomboon J, et al. Однократное трансвагинальное сонографическое измерение длины шейки матки в начале третьего триместра как предиктор преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 1995;86:184–187. [PubMed] [Google Scholar]
45. Тайпале П., Хиилесмаа В. Сонографическое измерение шейки матки на сроке беременности 18–22 недели и риск преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 1998; 92: 902–907. [PubMed] [Google Scholar]
46. Berghella V, Tolosa JE, Kuhlman K, et al. Ультразвуковое исследование шейки матки по сравнению с ручным исследованием как предиктор преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol.
1997; 177: 723–730. [PubMed] [Google Scholar]
47. Andrews WW, Copper R, Hauth JC, et al. УЗИ шейки матки во втором триместре: связь с повышенным риском повторных ранних спонтанных родов. Акушерство Гинекол. 2000;95: 222–226. [PubMed] [Google Scholar]
48. Owen J, Yost N, Berghella V, et al. Эндовагинальная сонография в середине триместра у женщин с высоким риском спонтанных преждевременных родов. ДЖАМА. 2001; 286:1340–1348. [PubMed] [Google Scholar]
49. Iams JD, Goldenberg RL, Mercer BM, et al. Исследование по прогнозированию преждевременных родов: риск повторения спонтанных преждевременных родов. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. Am J Obstet Gynecol. 1998;178:1035–1040. [PubMed] [Академия Google]
50. Schmitz T, Maillard F, Bessard-Bacquaert S, et al. Селективное использование обнаружения фибронектина плода после измерения длины шейки матки для прогнозирования спонтанных преждевременных родов у женщин с преждевременными родами.
Am J Obstet Gynecol. 2006; 194:138–143. [PubMed] [Google Scholar]
51. Hincz P, Wilczynski J, Kozarzewski M, Szaflik K. Двухэтапный тест: комбинированное использование фибронектина плода и ультразвуковое исследование шейки матки для прогнозирования преждевременных родов у пациенток с симптомами. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002; 81: 58–63. [PubMed] [Академия Google]
52. Гольденберг Р.Л., Кливер С.П., Бронштейн Дж. и соавт. Постельный режим при беременности. Акушерство Гинекол. 1994; 84: 131–136. [PubMed] [Google Scholar]
53. Norwitz ER, Robinson JN, Challis JR. Контроль труда. N Engl J Med. 1999; 341: 660–666. [PubMed] [Google Scholar]
54. Berkman ND, Thorp JM , Jr, Lohr KN, et al. Токолитическое лечение преждевременных родов: обзор доказательств. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188:1648–1659. [PubMed] [Google Scholar]
55. King JF, Flenady VJ, Papatsonis DN, et al. Блокаторы кальциевых каналов для предупреждения преждевременных родов. Cochrane Database Syst Rev.
2003; (1) CD002255. [PubMed] [Академия Google]
56. Jorgensen AL, Alfirevic Z, Tudur Smith C, Williamson PR cerclage IPD Meta-analysis Group, авторы. Цервикальный шов (серкляж) для предотвращения невынашивания беременности: метаанализ данных отдельных пациентов. БЖОГ. 2007; 114:1460–1476. [PubMed] [Google Scholar]
57. Berghella V, Odibo AO, To MS, et al. Серкляж для короткой шейки матки на УЗИ: метаанализ исследований с использованием данных на уровне отдельных пациентов. Акушерство Гинекол. 2005; 106: 181–189. [PubMed] [Google Scholar]
58. Rust OA, Atlas RO, Reed J, et al. К вопросу о короткой шейке матки, обнаруженной при трансвагинальном УЗИ во втором триместре: почему серкляжная терапия может не помочь. Am J Obstet Gynecol. 2001;185:1098–1105. [PubMed] [Google Scholar]
59. Althuisius SM, Dekker GA, Hummel P, et al. Окончательные результаты рандомизированного исследования серкляжа для предотвращения несостоятельности шейки матки (CIPRACT): терапевтический серкляж с постельным режимом в сравнении с одним постельным режимом.
Am J Obstet Gynecol. 2001; 185:1106–1112. [PubMed] [Google Scholar]
60. Заключительный отчет Совета по медицинским исследованиям/Королевского колледжа акушеров и гинекологов, многоцентровое рандомизированное исследование серкляжа шейки матки. Рабочая группа MRC/RCOG по цервикальному серкляжу. Br J Obstet Gynaecol. 1993;100:516–523. [PubMed] [Google Scholar]
61. М.С., Альфиревич З., Хит В.К. и др. Серкляж шейки матки для предотвращения преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2004; 363:1849–1853. [PubMed] [Google Scholar]
62. O’Brien JM, Adair CD, Lewis DF, et al. Вагинальный гель с прогестероном для снижения частоты повторных преждевременных родов: первичные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. УЗИ Акушерство Гинекол. 2007; 30: 687–69.6. [PubMed] [Google Scholar]
63. Meis PJ, Klebanoff M, Thom E, et al. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и развития человека, авторы.
Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. N Engl J Med. 2003; 348: 2379–2385. [PubMed] [Google Scholar]
64. da Fonseca EB, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M. Профилактическое введение прогестерона вагинальными суппозиториями для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с повышенным риском: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2003;188:419–424. [PubMed] [Google Scholar]
65. Fonseca EB, Celik E, Parra M, et al. Группа скрининга второго триместра Фонда медицины плода, авторы. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N Engl J Med. 2007; 357: 462–469. [PubMed] [Google Scholar]
66. Hartikainen-Sorri AL, Kauppila A, Tuimala R. Неэффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в предотвращении преждевременных родов при беременности двойней. Акушерство Гинекол. 1980; 56: 692–695. [PubMed] [Академия Google]
67.
Hauth JC, Gilstrap LC, 3rd, Brekken AL, Hauth JM. Влияние 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на исход беременности у военнослужащих, находящихся на действительной службе. Am J Obstet Gynecol. 1983; 146: 187–190. [PubMed] [Google Scholar]
68. Rouse DJ, Caritis SN, Peaceman AM, et al. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и развития человека, авторы. Испытание 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата для предотвращения преждевременных родов у близнецов. N Engl J Med. 2007; 357: 454–461. [PubMed] [Академия Google]
69. Бергелла В., Руст О.А., Альтуизиус С.М. Короткая шейка матки на УЗИ: предотвращает ли индометацин преждевременные роды? Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:809–813. [PubMed] [Google Scholar]
70. Арабин Б., Халбесма Дж. Р., Ворк Ф. и соавт. Возможно ли лечение вагинальными пессариями у пациенток с укороченной шейкой матки, обнаруженной на УЗИ? J Перинат Мед. 2003; 31: 122–133. [PubMed] [Google Scholar]
71.