3 см раскрытие шейки матки: Макаров И.О. • О том, как должны проходить нормальные роды

Пероральное применение мизопростола для индукции родов

Пероральное применение мизопростола эффективно для индукции (старта) родов. Это (мизопростол внутрь) более эффективно, чем плацебо, так же эффективно, как и вагинальное использование мизопростола, и приводит к меньшей частоте кесарева сечения, чем вагинальный динопростон или окситоцин. Однако, всё еще недостаточно данных из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы определить наилучшую дозу мизопростола для гарантии безопасности.

Индукция родов в конце беременности применяется для предотвращения осложнений, когда беременная женщина или её будущий ребенок находятся в опасности (имеются факторы риска). Причины индукции родов включают перенашивание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек и высокое кровяное [артериальное] давление. Простагландины — это гормоны, которые естественным образом присутствуют в матке; они смягчают шейку матки и стимулируют схватки в родах. Искусственный аналог простагландина Е2, динопростон, можно вводить вагинально, чтобы побудить (стимулировать) роды, но он нестабилен при комнатной температуре и является дорогостоящим.

Мизопростол для перорального применения является дешевым и термостойким синтетическим аналогом простагландина E1; он первоначально был разработан для лечения язв желудка.

Этот обзор 76 рандомизированных контролируемых испытаний (14 412 женщин) обнаружил, что мизопростол внутрь представляется по меньшей мере настолько же эффективным, как и другие современные методы индукции родов. Девять испытаний (1 282 женщины) показали, что мизопростол внутрь эквивалентен внутривенной инфузии окситоцина, но его использование приводит к значительно меньшему числу кесаревых сечений. `Большая частота окрашивания амниотической жидкости меконием не была связана с каким-либо неблагоприятным влиянием на еще не родившегося ребенка, и может быть прямым действием мизопростола на кишечник ребенка. Этот эффект был также виден при сравнении с вагинально вводимым мизопростолом, но был менее выражен. Тридцать семь испытаний (6 417 женщин), в которых сравнили пероральный и вагинальный мизопростол, показали их одинаковую эффективность.

Однако у тех, кто принимал мизопростол внутрь, состояние новорожденных при рождении было лучше, и было меньше послеродовых кровотечений.

В 12 (двенадцати) испытаниях (3 859 женщин) по сравнению перорального мизопростола с вагинальным динопростоном, женщины, принимавшие мизопростол, реже нуждались в операции кесарева сечения (21% по сравнению с 26% женщин), хотя индукция родов в целом могла быть медленнее. Наиболее распространенной дозой мизопростола в этих исследованиях была доза в 20 мкг. Частота гиперстимуляции и окрашивания меконием были аналогичны при использовании мизопростола и динопростона.

Девять испытаний, в которых сравнивали пероральный мизопростол с плацебо (1 109 женщин), показали, что пероральный мизопростол более эффективен, чем плацебо для индукции родов, с более низкой частотой кесаревых сечений и госпитализаций детей в отделение интенсивной терапии новорожденных. Качество доказательств для некоторых сравнений было очень надежным (например, пероральный мизопростол против вагинального мизопростола), но сила рекомендаций была меньшей для других сравнений.

Преждевременные роды. Что о них нужно знать?

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, преждевременными считаются роды, произошедшие в сроке с 22-й до 38-ю недели беременности.

Если говорить о распространенности данной патологии, то ее частота колеблется от 4 до 8 % в странах с развитой системой здравоохранения и до 10–12 % в государствах, несколько отстающих по уровню медицины. Конкретно по городу Минску частота преждевременных родов составляет примерно 3–4 %.

Откуда проблема?

Безусловно, этиология запуска механизма преждевременных родов до конца не изучена. Природа этого явления очень разнообразна и многолика. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые в возникновении данной патологии играют ведущую роль.

Самой распространенной причиной преждевременных родов служит инфекционный фактор. То есть любая, даже самая банальная, например респираторная инфекция может стать причиной запуска механизма преждевременных родов.

Как это происходит? В результате действия инфекции в организме происходит выброс большого количества биологически активных веществ, которые и запускают каскад различных реакций, приводящих к сократительной деятельности матки. Также инфекция может приводить к хориоамниониту (воспалению плодных оболочек), что провоцирует преждевременное вскрытие плодных оболочек и излитие околоплодных вод.

На фоне внутриутробной инфекции часто возникает многоводие, что также провоцирует преждевременное излитие вод.

К следующей по распространенности причине преждевременных родов относятся эндокринные нарушения. Наиболее часто встречающейся является патология щитовидной железы (особенно гипофункция), затем – поджелудочной. Также в последнее время отмечается рост частоты гестационного диабета (сахарного диабета, впервые возникающего во время беременности). Кроме того, нарушения функции плаценты могут быть связаны с нарушением ее строения, неправильным прикреплением, а еще чаще – с экстрагенитальными патологиями матери, приводящим к фето-плацентарной недостаточности.

Отдельную нишу в причинах преждевременных родов занимают так называемые маточные факторы. Сюда относятся миома (миоматозный узел препятствует нормальному росту матки), внутриматочные синехии, аномалии развития матки и др. Нередко причиной преждевременных родов служит истмико-цервикальная недостаточность. В норме мышечное кольцо шейки матки (внутренний и наружный зев) удерживает плод в полости матки в период вынашивания. Однако при развитии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) мышечное кольцо не справляется с этой важной функцией, в результате чего происходит раскрытие шейки матки. Расширенная шейка матки, в свою очередь, не может удерживать растущее плодное яйцо, что создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Среди других причин можно назвать центральное предлежание плаценты, тазовое или неправильное (поперечное или косое) положения плода, интоксикация организма женщины, иммунологические факторы, которые на данный момент изучены меньше всего. В редких случаях преждевременные роды могу быть вызваны генетическими аномалиями, тяжелыми экстрагенитальными патологиями матери.

Важную роль играет и социальный фактор: алкоголь, курение, нездоровый образ жизни очень часто являются причиной преждевременных родов.

Стоить отметить, что в большинстве случаев приходится сталкиваться с комбинацией вышеперечисленных причин.

Когда возникает необходимость

В ряде случаев по медицинским показаниям врачам приходится принимать решение о досрочном родоразрешении. Вызвано это может быть как показаниями со стороны матери, так и со стороны плода. Показаниями со стороны роженицы служат состояния, при которых дальнейшее продолжение беременности может нести угрозу ее жизни и здоровью. Такие ситуации могут возникать в связи с тяжелыми гестозами, артериальной гипертензией, длительно неподдающемуся терапии пиелонефриту, при отслойке сетчатки и др.

Что касается показаний со стороны плода, то это будут все ситуации, при которых он находится в состоянии острой или декомпенсации хронической гипоксии.

Очень часто к досрочному родоразрешению прибегают при многоплодной беременности: примерно в 40–45% случаев двоен и в 100% случаев троен.

Однако здесь речь идет о плановом медицинском вмешательстве.

Симптомы и течение преждевременных родов

Клиническими симптомами преждевременных родов обычно служат боли внизу живота и в области поясницы, которые могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер. Признаком начала родов также могут быть обильные слизистые выделения из влагалища, которые иногда могут быть слегка окрашены кровью.

При пальпации матки может быть повышена в тонусе или возбудима. При вагинальном исследовании шейка матки может укорачиваться, размягчаться. Цервикальный канал может быть как закрыт, так и открыт.

Когда роды уже в ходу, женщина ощущает схваткообразные боли внизу живота, интенсивность и продолжительность которые постоянно нарастает. Шейка матки постепенно укорачивается, размягчается и раскрывается.

Преждевременное излитие околоплодных вод бывает как при раскрытии шейки матки, так и без него. Зачастую оно предшествует развитию схваток.

Как правило, преждевременные роды длятся дольше обычных, что обусловлено неподготовленностью внутренних механизмов женского организма, которые регулируют родовые силы и определяют нормальное течение срочных родов.

При преждевременных родах часто наблюдаются слабость и дискоординация родовой деятельности. Быстрое течение преждевременных родов бывает реже, обычно при внутриутробном инфицировании плода.

В послеродовом периоде осложнения также возникают чаще, чем при срочных родах. К наиболее частым относятся гипотонические кровотечение (нарушения сократительной способности матки), задержка частей плаценты в матке, осложнения инфекционной природы (метроэндометрит, тромбофлебит).

Важно знать! При начале преждевременных родов очень важно как можно быстрее оказаться в стационаре, так как врачам необходимо провести профилактику респираторного дистресс синдрома новорожденного – внутриуробную профилактику респираторных нарушений.

Ведение преждевременных родов

Ведение преждевременных родов оказывается с более щадящим отношением к плоду и родовым путям матери.

Во время родов проводится регуляция всех нарушений родовой деятельности. Часто применяется обезболивание родов, включая медикаментозный сон. При признаках хронической инфекции проводится профилактика внутриутробного инфицирования. Такж ведется непрерывный контроль за показателями лабораторных исследований и динамическое кардиомониторное наблюдение за состоянием плода.

Чем опасны преждевременные роды?

Основная опасность преждевременных родов заключается в том, что малыши рождаются недоношенными. То есть дальше мы сталкиваемся с проблемой недоношенных детей, риск умереть или приобрести какое-либо заболевание у них выше, чем у доношенных.

Все органы и системы таких малышей: головной мозг, органы дыхания, печень и т.д. еще незрелы. Пищеварительный тракт еще не способен полноценно усваивать необходимые питательные вещества. Недоношенные малыши очень подвержены инфекциям, их кровеносные сосуды отличаются повышенной хрупкостью, у них абсолютно не работает терморегуляционная функция, полностью не сформирован иммунитет.

Естественно, чем раньше рожден ребенок, тем больше он неприспособлен к жизни во внешнем мире.

Наиболее тяжело приходится деткам, которые родились с чрезвычайно низкой массой тела: от 500 г до 1 кг. Это роды от 22-й до 28-й недели беременности. Большинство таких малышей могут страдать нарушениями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями психо-неврологического профиля. Кроме того, недоношенные дети находятся в группе риска по развитию слепоты и глухоты.

Лучше перспективы у деток, рожденных с низкой массой тела: от 1 до 1,5 кг (роды в сроке с 28 недель беременности). При развитой системе здравоохранения, правильно уходе такие детки практически всегда выживают, проблемы со здоровьем возникают редко.

После родов

После преждевременных родов требуется выяснить их причину, для этого проводятся различные дополнительные обследования: микробиологические исследования, гистологическое исследование плаценты, генетическое исследование и др.

Пациентки, перенесшие преждевременные роды, ставятся на учет в городском или районом центре планирования семьи. Специалисты обследуют обоих супругов, консультируют их, при необходимости готовят к дальнейшей беременности.

Несколько слов о профилактике

Можно ли избежать преждевременных родов? Во всяком случае, будущая мама может сделать то, что от нее зависит. В идеале к беременности нужно готовиться заранее, в полном объеме занявшись прегравидальной подготовкой: пройти все необходимые обследования, если есть какие-либо заболевания, то вылечить их, или хотя бы провести необходимую коррекцию, чтобы беременность протекала с наименьшими осложнениями. Очень важно санировать все очаги инфекции, в том числе кариозные зубы. Укрепить иммунитет. Ну и конечно в целом здоровый образ жизни.

 

Врач-акушер-гинеколог                   Пекарева Е.П.

ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Во время беременности женщину беспокоят многие вопросы, но более всего интересует время наступления родов. Обычно это связано со страхом появления боли, каких-либо осложнений и с самым главным вопросом – как закончатся роды для мамы и ребенка? Все эти страхи напрасны. Современное акушерства располагает огромным опытом подготовки беременных женщин к родам и специального контроля за течением родов, позволяющего своевременно диагностировать осложнения со стороны матери или плода и оказать обоим адекватную помощь. Наконец, разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов, уменьшать боль.

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить 7 дней – это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а повторнородящие – несколько раньше (18 недель).

 Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки, которые соответствую определенным срокам беременности.

С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода.

Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель – запоздалыми.

Срочными родами, то есть наступившими в срок, считаются роды, начавшиеся при доношенной беременности. Известно, что длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня).  Начиная с 38 недели беременности, можно ожидать роды каждый день.

Предвестники и начало родов.

Невозможно установить заранее день родов, однако имеется ряд признаков, по которым можно судить о его приближении.

Предвестники родов:

1.   Беременная ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в костный таз. ;

2.   Увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

3.    Появляются отдельные сокращения матки – «тренировочные» схватки,- нерегулярные, короткие и быстро проходящие при поглаживании живота;

4.   В области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро проходящие боли;

5.    Как правило, у беременной происходит потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Нельзя выезжать за город и надолго выходить из дома, так как внезапно могут начаться схватки или излиться околоплодные воды. Но вполне возможно,  что придется набрать терпения и ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней , и 2-3 недели.

Начало родов

На начало родов указывает появление кровянистых, мажущих выделений из влагалища. Это отходит «родовая пробка», то есть содержимое  шейки матки, которая начинает раскрываться; появление «родовой пробки»означает, что роды начнутся  в ближайшие 24-48 часов.

Излитие околоплодных вод

Важно обратить внимание на количество вод, которые могут «хлынуть» неожиданно или изливаться тонкой струйкой. В норме,  воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода.  Однако воды могут иметь зеленоватый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала – мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах может указывать на дискомфорт плода.

После излития вод нужно незамедлительно отправится в родильный дом,  так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери. Во избежание попадания инфекции не нужно плотно закрывать влагалище прокладкой или вводить тампон, нельзя принимать ванну, только душ.

Регулярные родовые схватки

Главное, что характерно для родовых схваток – это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. Это истинные родовые схватки, раскрывающие шейку матки. В отличие от них, ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.  Однако и ложные схватки также выполняют важную функцию – подготавливают к родам шейку матки, которая становится мягкой, короткой, ее канал открывается, то есть она созревает к родам.

Нормальные  роды у первородящих женщин продолжаются в среднем 12-14 часов, а у повторнородящих  6-8 часов.

Периоды родов

Началом родов принято считать появлений сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10-15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности беременная женщина уже называется роженицей.

Если роды слишком затягиваются, женщине оказывается помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период.

Первый период родов – постепенное раскрытие шейки матки

Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Схватки раз за разом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает»,  то есть становится короткой, мягкой,  с раскрытым на2 смканалом.

Период раскрытия – самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.

В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогает себе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Второй период родов – изгнание плода

Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги –  сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответственный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие расправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.

Роды еще не закончены – ребенок все еще связан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) – это плацента, пуповина и оболочки плода.

В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина

Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют боли – в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет – это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Третий период родов в среднем продолжается 5-10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица чувствует слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами детское место выходит наружу. Вот теперь роды закончились.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладывают швы с предварительным обезболиванием. После обследования родильница переводится в послеродовое отделение.

Как можно облегчить роды

Роды – это тяжелое физическое напряжение. Беременной надо научиться экономно расходовать свою энергию. Боязнь родовой боли мешает правильному течению родов. Чтобы научиться управлять родовой болью, беременная должна освоить некоторые приемы.

Прежде всего, это касается позы во время родов. В начале родов, когда схватки еще нерегулярны и короткие, можно выбирать то положение тела, которое окажется наиболее удобным. Однако лежать на спине не рекомендуется, потому что в этой позиции головка плода сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.

Простым и важным правилом является часто мочеиспускание. Необходимо мочится каждые два часа, так как полный мочевой пузырь мешает головке плода опускаться в полость таза.

В активной стадии родов, когда схватки повторяются часто, нужно так же регулярно изменять положение тела, стараясь не лежать на спине. Если врачи разрешают походить, этим нужно воспользоваться. Можно встать на колени в кровати, опираясь на стул, то есть стремится чаще изменять положение тела.

 В последнее время в некоторых родильных домах рекомендуется проведение первого периода родов в ванне с теплой водой. Погружение в теплую воду облегчает болезненные схватки и оказывает успокаивающее действие на роженицу. Однако второй период родов необходимо проводить традиционно. Когда начинается изгнание плода, потуги задерживаются, можно, если врач разрешит, сесть на корточки во время схватки, так как в этой позе размеры таза увеличиваются, и головка плода легче опускается. Между схватками лучше полежать на боку или принять коленно-локтевое положение. При появлении потуг и начале рождения плода роженицу переводят в другую палату, на специальную кровать, предназначенную для приема родов. Здесь обычно медицинский персонал сам руководит положением матери, облегчая роды.

Женщине очень важно научиться правильно дышать во время схваток и полностью расслабляться между ними.  Во время схватки из-за сокращения мышц плод получает меньше кислорода. Поэтому недостаток его в эти моменты надо компенсировать правильным дыханием.

В первом периоде родов, когда схватки повторяются через 8-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд, надо применять первый тип дыхания – медленное и глубокое.

Роды протекают менее болезненно и более бережно для плода, когда роженица попеременно то ходит, то ложиться на бок, то есть активная поза чередуется с позой отдыха.

Когда схватки становятся более интенсивными, повторяются через 5-6 минут и длятся около одной минуты, рекомендуется использовать поверхностное дыхание (второй тип).  С началом схватки лучше произвести несколько глубоких, медленных дыханий по первому типу, а с нарастанием схватки надо перейти на поверхностное дыхание, но затем, в конце ее – снова перейти на медленное и глубокое дыхание.

В конце первого периода родов, когда схватки сильнее, повторяются через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд, надо применять поверхностное и быстрое дыхание. Это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день. Так дышать надо только на высоте схватки. С началом схватки можно применять первый, а затем перейти на второй и третий типы дыхания.

Во время потуг также полезно использовать третий тип дыхания, делая маленькие интервалы, чтобы вдохнуть воздух. В это время не надо напрягать мышцы живота. При этом головка плода не выжимается потугами, а как бы подталкивается выдохами, и ребенок рождается легче.

В момент схватки лучше оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активное – сознательный процесс, требующий концентрированного внимания. Здесь роженица должна использовать приемы расслабления, которые она осваивала во время беременности. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка- показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».

Бытует представление о том, что роды обязательно сопровождаются болью. Именно укоренившийся страх и ожидание боли становятся, особенно, у впечатлительных, нервных  женщин, факторами, усиливающими неприятные ощущения и возводящими их с степень боли.

Акушерам хорошо известно, что нормально течение родового акта совсем не обязательно сопровождается болью. Примерно у 20% женщин роды сопровождаются лишь незначительной болезненностью. Более того, женщины некоторых народностей вообще не знают, что такое боль при родах.

Бояться боли не надо! Если она даже и возникает, врач сумеет ее облегчить, современное акушерство располагает для этого большими возможностями.

Широкое применение в клинической практике нашли различные медикаментозные обезболивающие средства, применяющиеся в дозировках, абсолютно безвредных для матери и плода.

Действие обезболивающих препаратов кратковременно, они применяются в саамы острые моменты. Но существуют еще приемы обезболивания, которые роженица может применять сама.

В период раскрытия шейки матки роженица делает глубокий вдох, задерживая дыхание, а затем – глубокий выдох. Одновременно она поглаживает ладонями боковую поверхность живота и, лежит на боку – пояснично-крестцовую область. В конце периода раскрытия, при более тягостных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности  гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области. С этой системой обезболивания женщин обычно знакомят в женской консультации.

Применение приемов дыхания и расслабления позволяет затрачивать меньше физической энергии, улучшает состояние плода и способствует благоприятному течению родов.

Какая длина шейки матки говорит о вероятности преждевременных родов

Цервикометрия при беременности – что это такое

Цервикометрия – методика трансвагинального УЗИ, с помощью которой измеряют длину шейки матки. Когда шейка матки слишком короткая, существует повышенный риск преждевременных родов. О том, как делается цервикометрия и в каких случаях показано исследование, пойдет речь ниже.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности

Цервикометрия при беременности – что это такое? Это наиболее достоверный способ измерения длины закрытой части шейки матки. Трансвагинальная ультразвуковая техника превосходит по точности трансабдоминальный способ определения длины шейки матки. Цервикометрию проводят всем беременным, но для женщин, у которых в анамнезе были случаи преждевременных родов, результаты исследования особенно важны. Этим пациенткам показана цервикометрия через каждые 15 дней в интервале с 14 до 24 недели беременности. Остальным беременным рекомендуется однократное исследование на 20–24 неделе. Процедура абсолютно безопасна для матери и плода и практически ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности:

• 16–20 неделя: 40–45 мм;
• 25–28 неделя: 35–40 мм;
• 32–36 неделя: 30–35 мм.

Если длина шейки матки 30 мм и более, вероятность преждевременных родов не превышает общепопуляционный показатель. Какая длина шейки матки сигнализирует о высоком риске преждевременных родов? При выявлении укороченной шейки матки (менее 15 мм) показана срочная госпитализация и комплекс мер по предотвращению преждевременных родов (цервикальный серкляж, назначение прогестерона). Если по результатам цервикометрии длина шейки матки составляет менее 25 мм, то пациентке выдают заключение «ЭХО-признаки ИЦН» с рекомендацией консультации акушера-гинеколога.

Цервикометрия: подготовка и техника проведения

Перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь. Цервикометрию выполняют в литотомическом положении (женщина лежит на спине с согнутыми коленями). Врач осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище по направлению к переднему своду. При этом получают сагиттальный вид органа. Ориентиром для определения положения внутреннего зева служит слизистая эндоцервикса. Врач производит измерение закрытой части шейки матки, начиная от наружного зева и вплоть до V-образной выемки внутреннего зева. На этом исследование заканчивается и пациентке выдается заключение.

Трансвагинальная цервикометрия позволяет выявить ряд важных клинических состояний, которые варьируются от преждевременных родов до полигидрамниона (многоводия). Обнаружение короткой шейки матки трансвагинальным УЗИ на 18–24 неделе беременности является самым главным прогностическим параметром спонтанных преждевременных родов. Если длина шейки матки на 14–24 неделе беременности менее 15 мм, то с вероятностью 50% на сроке беременности до 33 недель могут случиться преждевременные роды. У женщин с предшествующим неблагоприятным анамнезом прослеживается закономерность: чем короче шейка матки, тем более вероятны рецидивирующие преждевременные роды, а при длине менее 10 мм степень вероятности увеличивается до 90%. Вот почему так важно во время беременности наблюдаться у гинеколога и своевременно проводить трансвагинальную цервикометрию.

Цену УЗИ цервикометрии можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Что такое тренировочные схватки? | ВОКБ№1

Как известно, появлению малыша на свет предшествуют родовые схватки. Схватки – это сокращения стенок матки — естественный физиологический процесс.

Не редко во время беременности матка сокращается, но многие женщины этого не замечают. А те, кто готовится стать мамами впервые, наоборот, воспринимают эти сокращения, как опасность для течения беременности и будущего ребенка. Поэтому очень важно чтобы каждой беременной на самых ранних сроках доносили информацию о тренировочных схватках. Женщины, которые прошли теоретическую подготовку, более внимательно относятся к своему здоровью и наблюдают за происходящими изменениями. Они могут сами распознавать, когда у них происходят тренировочные сокращения, и знают, как на это реагировать.

Тренировочные схватки  (или ложные) – это сокращение стенок матки, не приводящее к раскрытию шейки. Они являются для женского организма подготовительным этапом будущих родов. Ложные схватки очень важны для родовой деятельности, поскольку они способствуют разглаживанию и размягчению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам. По продолжительности напряжение мышц может составлять около 2 минут. А их частота проявления составляет до нескольких раз в час. Ложные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности. Срок возникновения наступает во втором и третьем триместре.

Основные симптомы тренировочных схваток:

1. Чувство сжатия и ноющей боли в области паха и в нижней части живота.
2. Нерегулярность и неритмичность сокращений.
3. Проявляются только в одной области живота.
4. Сокращения могут возникать до 6 раз за час.
5. Ложные схватки не отдают в спину, как это бывает при настоящих схватках.
6. Не вызывают сильной боли. Невнимательные женщины могут даже не заметить такие сокращения.
7. Постепенно исчезают. Спустя незначительное количество времени матка успокаивается и становится мягкой.

Причины появления тренировочных схваток:

1. чрезмерная активность, физические нагрузки;
2. подвижные действия развивающегося плода
3. психоэмоциональное напряжение, переживания и волнения из-за будущих родов;
4. Наполненность мочевого пузыря;
5. Занятия сексом во время беременности.

В большинстве случаев женщина самостоятельно может избежать тренировочных сокращений матки. Беременным нужно пить необходимое количество воды, не нервничать и сохранять спокойствие до самых родов. Самостоятельно вызывать тренировочные схватки не рекомендуется, т.к. организм индивидуален, и если ложные схватки не появляются, значит для организма нет необходимости в тренировке.

Но если симптомы появляются, их необходимо использовать с целью тренировки дыхательных  упражнений. Правильное дыхание поможет облегчить состояние беременной во время схваток.

Несколько методик правильного дыхания:

1. После окончания схватки делать глубокий вдох, а на схватке — медленно выдыхать.
2. Делать медленные  и глубокие вдохи через нос, затем короткий,  резко выдох через рот.
3. Делать частые, неглубокие вдохи во время очередной схватки. Однако данный метод из-за малого поступления кислорода может привести к головокружению

Что делать, если у Вас начались тренировочные схватки?

1. Включить расслабляющую музыку, успокоиться и настроиться на положительные мысли.
2. Принять комфортное положение
3. Отправиться на легкую, неспешную прогулку
4. Пить достаточное количество воды;
5. Сделать дыхательные упражнения
6. Принять теплый душ;

Тревожные сигналы

Различают симптомы, наличие которых требует медицинской помощи. Чтобы исключить и предупредить развитие опасных патологий, при незначительном дискомфорте внизу живота следует обращаться к врачу.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

1. сильные боли в спине и внизу живота;
2. кровянистые, слизистые или водянистые выделения;
3. снижение активности плода;
4. увеличение частоты спазмов
5. кровотечение

 При нормальной интенсивности проявления тренировочных схваток не нужно переживать, ведь организм сам готовится к предстоящему счастливому событию – рождению Вашего малыша!

 

Алехина С. В. — старшая медсестра Перинатального центра

Булгакова О.В. — старшая акушерка отделения патологии беременности № 3

 

 

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3456789

10111213141516

17181920212223

24252627282930

31      

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки – это важная диагностическая процедура, которую рекомендуют осуществлять как минимум один раз в год. С каждым годом заболевания матки и яичников молодеют. По этой причине гинекологи и акушеры рекомендуют заботиться о женском здоровье, начиная уже с 18 лет.

Виды ультразвукового исследования шейки матки

Исходя от предполагаемого диагноза, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей, в медицинской практике используется три вида исследования шейки матки:

Трансабдоминальная диагностика. Данная манипуляция используется либо во 2-3 триместре беременности, либо в случае профилактического обследования. Технология подразумевает осмотр шейки матки через низ живота.

Трансвагинальное исследование. Это наиболее информативная методика УЗИ, чаше всего осуществляется при подозрении на патологические процессы или же для подтверждения беременности. Технология предполагает введение датчика непосредственно во влагалище.

Трансректальное УЗИ. К этой манипуляции прибегают нечасто – лишь в тех случаях, когда девушка ни разу не вступала в половой контакт, нет возможности провести процедуру абдоминально или же такое исследование неинформативно, но имеется подозрение на серьезный патологический процесс.

Каждый вид диагностики имеет свои особенности и противопоказания. Какой именно метод будет выбран, решает лечащий врач.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Диагностика проводится либо в профилактических целях, или же по прямым показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают в таких случаях:

• Болевые ощущения внизу живота;
• Изменение менструального цикла: задержка, нерегулярный цикл, обильные или скудные выделения;
• Появление межменструальных выделений;
• Беременность;
• Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования;
• Боль, неприятные ощущения или кровотечение в процессе полового контакта или после него;
• Невозможность естественного зачатия ребенка.

Противопоказания в первую очередь зависят от методики диагностики. Если речь идет об исследовании через влагалище – из противопоказаний можно отметить девственность, угрозу выкидыша при беременности или же недавно проведенные хирургические вмешательства на данную область.

Диагностика через брюшную стенку внизу живота практически не имеет ограничений.

Ультразвуковое исследование через анальное отверстие не может быть осуществлено при заболеваниях или травмах прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию

В зависимости от того, какая именно методика будет применена, меры подготовки могут различаться.

Диагностика шейки матки через кожу живота. Для получения достоверных результатов требуется в течение пары дней до УЗИ соблюдать определенную диету, которая ограничивает прием жирных, консервированных и копченых продуктов. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы не возникло вздутия живота. Непосредственно перед манипуляцией требуется выпить около литра чистой воды.

Трансвагинальное исследование. Подготовка к исследованию минимальна – нужно лишь провести гигиеническую обработку половых органов. Лучше время для обследования – 5-7 день цикла.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного очищения кишечника. Сделать это можно с помощью клизмы или приема слабительных препаратов.

При вынашивании ребенка специально готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ шейки матки

При абдоминальном УЗИ пациентке нужно освободить область живота и приспустить брюки. Врач нанесет на кожу гель и начнет обследование.

Если ультразвуковое исследование проводят трансвагинально, женщина ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. На датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят во влагалище. При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив.

Вне зависимости от методики исследования, УЗИ выполняют в течение 20-30 минут. По окончании диагностики женщине выдают протокол исследования

.

Что показывает УЗИ шейки матки

Несмотря на то, что обследование посредством ультразвука не является самым информативным, с его помощью можно выявить десятки патологических процессов даже на ранней стадии.

В списке заболеваний, поддающихся диагностике посредством ультразвука:

• Киста — доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие гормонального сбоя.
• Эрозия — патологический процесс эпителиальных тканей.
• Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
• Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
• Шеечная беременность — вид внематочной беременности, патологический процесс, при котором плодное яйцо закрепляется в шейке матки. Требует немедленной госпитализации.
• Рак — процесс образования злокачественной опухоли.

Шейка матки при беременности

Безусловно, шейка матки видна на УЗИ при вынашивании ребенка. Обычно ее исследуют на втором триместре.

При наличии беременности ее длина должна быть не более 45 мм.

До 30 недели беременности длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм.

В завершении третьего триместра длина шейки начинает уменьшаться, поскольку организм начинает готовиться к родам. На этом сроке нормальной считается длина шейки матки около 30 мм.

Эрозия на УЗИ

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли увидеть эрозию во время ультразвукового обследования. Специалисты утверждают, что заметить патологию можно, но не на начальной стадии. Если у врача имеется такое подозрение – женщину направляют на иные виды диагностики.

Норма шейки матки на УЗИ

УЗИ обычно делает сам врач-гинеколог, он же проводит расшифровку и интерпретацию. Если у пациентки не обнаружено патологических процессов, показатели варьируются в следующих пределах: длина шейки матки должна составлять не менее 35 и не более 45 миллиметров, размер маточного зева – не более 5 миллиметров, должна наблюдаться свободная проходимость цервикального канала. Структура эпителиального покрова должна быть равномерной, без изменений.

Результаты исследования могут искажать перенесенные операции, поэтому обязательно сообщите о них своему врачу. После проведенных хирургических вмешательств на матке могут быть рубцовые изменения, которые могут искажать картину ультразвуковой диагностики.

Сглаживание и расширение: определение и значение во время беременности

Что такое дилатация?

Расширение — это постепенное раскрытие шейки матки (узкой нижней части матки), чтобы позволить ребенку пройти через нее. Расширение происходит, когда вы начинаете роды, и часто начинается еще до начала родов.

Во время беременности шейка матки полностью закрыта, чтобы защитить развивающегося ребенка. Когда ваш ребенок готов начать путешествие по родовым путям, шейка матки расширяется с полностью закрытой до 10 сантиметров.Этот процесс может занять часы, дни или даже недели. Но как только вы начинаете активные роды — примерно на 6 см с расширением — обычно всего несколько часов, прежде чем вы достигнете полного раскрытия.

Что такое стирание?

Сглаживание — это когда шейка матки укорачивается, становится мягче и тоньше при подготовке к рождению ребенка. Во время беременности длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. По мере того, как ваше тело готовится к схваткам и когда начинаются роды, шейка матки постепенно истончается, пока не станет похожей на лист бумаги.

Провайдеры описывают стирание в процентах от 0 до 100 процентов. Когда ваша шейка матки полностью истончена, вы на 100 процентов стерты. Сглаживание происходит рука об руку с расширением, хотя сначала может начаться сглаживание. Как и в случае с расширением, для полного сглаживания могут потребоваться недели, дни или часы.

Как только ваша шейка матки будет стерта на 100 процентов и расширена на 10 см, вы готовы начать выталкивать ребенка на свет.

Когда шейка матки начнет расширяться и стираться?

Все разные.Если это ваша первая беременность, шейка матки может не расширяться и не стираться, пока у вас не начнутся схватки. Или он может начать стираться, но не расширяться. Или ваша шейка матки может начать стираться и постепенно расширяться в течение нескольких дней или недель к концу беременности, когда ваше тело готовится к родам.

Во время родов, а иногда и раньше, ваш врач или акушерка могут проверить шейку матки, чтобы узнать, насколько она стерлась и расширилась. Он или она будет делать это пальцами и в стерильных перчатках.

Как только ваша шейка матки начала расширяться и стираться, приближаются роды. Однако, если ваше расширение составляет всего 1-2 сантиметра или менее 50 процентов, до фактического начала родов могут пройти дни или недели. Чтобы узнать, когда пора отправиться в больницу или родильный дом, вам нужно остерегаться других признаков родов.

Симптомы сглаживания шейки матки

Вы можете ничего не почувствовать, когда шейка матки впервые начнет стираться и расширяться, особенно если процесс начинается до родов.По мере приближения родов сглаживание шейки матки может сопровождаться предродовыми симптомами, такими как:

• Нерегулярные сокращения. Эти схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, могут быть неудобными, но не болезненными, и они приходят и уходят.
• Отсутствие слизистой пробки . Когда шейка матки начинает стираться, слизистая пробка на входе в шейку матки смещается. Вы можете заметить толстую каплю или постепенную струйку прозрачной, розовой или слегка кровянистой слизи, выходящей из влагалища.(Если у вас больше 2 столовых ложек крови, немедленно позвоните своему врачу, так как это может сигнализировать о проблеме).
• Чувствуя, как ваш малыш «падает». Когда голова вашего ребенка опирается на шейку матки и шейка матки начинает истончаться, вам может казаться, что ребенок опускается ниже в ваш таз. Форма живота тоже может немного измениться.
• Сильная потребность в мочеиспускании. Когда голова ребенка прижимается к шейке матки, матка сильнее давит на мочевой пузырь. Вы можете чувствовать позывы к мочеиспусканию чаще.С другой стороны, вам может быть легче глубоко дышать, когда ваш ребенок опускается.

Когда роды полностью начнутся и ваша шейка матки движется к полному стиранию и расширению, вы испытаете сопутствующие родовые симптомы, такие как регулярные, более интенсивные схватки. Вода «разорвется», если околоплодный мешок, окружающий ребенка, разорвется.

Что происходит, когда я расширяюсь на 1 см?

Когда ваша шейка матки раскрыта на 1 см, это означает, что ваше тело готовится к родам или находится на очень ранней стадии родов.Невозможно узнать, насколько быстро ваша шейка матки будет расширяться дальше. Это может быть вопрос часов. Но это также может занять несколько дней или даже недель.

Что происходит, когда я расширяюсь на 2 см?

Как и при расширении на 1 см, расширение на 2 см не означает, что роды неизбежны. У некоторых женщин с расширением на 2 см могут начаться роды в течение нескольких часов. Другие останутся расширенными на 2 см в течение нескольких дней или недель, пока не начнутся роды.

Что происходит при открытии на 3 см?

Когда шейка матки раскрывается на 3 см, у вас, вероятно, начался ранний период родов.На этом этапе шейка матки постепенно расширяется примерно до 6 см. Это самая продолжительная часть родов, которая может занять от нескольких часов до нескольких дней, хотя обычно от 8 до 12 часов.

На ранней стадии родов вы, вероятно, испытаете:

• Регулярные схватки, которые становятся все сильнее и чаще
• Разрушение воды
• Слизистые выделения из влагалища (из смещенной слизистой пробки), если этого не произошло ранее.

Что происходит, когда я раскрываюсь на 6 см?

Когда вы достигнете расширения примерно на 6 см, вы находитесь в активной стадии родов.На этом этапе ваши схватки становятся очень регулярными, продолжительными и более болезненными.

Вы, вероятно, не узнаете, когда у вас расширение ровно на 6 см. Однако, как правило, вы захотите позвонить своему врачу и, возможно, отправиться в больницу или родильный дом, если у вас были регулярные болезненные схватки, каждое из которых длится около 60 секунд и происходит каждые 5-7 минут за минимум час .

Во время активного периода родов шейка матки расширяется примерно с 6 см до полных 10 см.(Последний период активных родов, когда шейка матки полностью раскрывается с 8 до 10 см, называется переходным периодом. ) Этот процесс занимает от 5 до 7 часов, если вы впервые родились мамой, или от 2 до 4 часов, если вы У меня раньше был ребенок. Точная продолжительность этого этапа у всех разная.

После того, как шейка матки раскрыта на 10 см и стерта на 100 процентов, можно начинать толкать. Вероятно, в этот момент вы почувствуете сильное желание подтолкнуть вас.

Что стерто на 50 процентов?

Когда шейка матки стерта на 50 процентов, она составляет около 2 см в длину.На этом этапе он наполовину становится коротким и достаточно тонким, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку во влагалище. Чаще всего сглаживание происходит во время первого периода родов, когда шейка матки расширяется до 6 см. Этот процесс может занять несколько часов или дней и, вероятно, будет сопровождаться ранними признаками родов, такими как схватки Брэкстона-Хикса и потеря слизистой пробки.

Что стерто на 60 процентов?

Когда шейка матки стерта на 60 процентов, это 60 процентов пути к тому, чтобы стать достаточно короткой и тонкой, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку. Большая часть процесса сглаживания происходит на раннем этапе родов, когда шейка матки расширяется до 6 см, и может занять несколько часов или даже дней.

Что стерто на 70 процентов?

Шейка матки, стертая на 70 процентов, — это 70 процентов пути к тому, чтобы стать короткой и достаточно тонкой, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку. Этот процесс обычно происходит на раннем этапе родов, когда шейка матки расширяется до 6 см, и может занять несколько часов или даже дней.

Что стерто на 80 процентов?

Когда шейка матки сглаживается на 80 процентов, она становится почти достаточно короткой, чтобы позволить ребенку пройти через матку, если это сопровождается расширением.Вы можете достичь 80-процентного стирания или выше на ранней стадии родов, или это может произойти, когда вы начнете активную работу. То же самое верно для 90% и 100% стирания.

В любом случае и стирание, и расширение должны произойти полностью, прежде чем вы сможете начать толкать. Другими словами, вы должны быть стерты на 100 процентов и расширены на 10 см, чтобы ваш ребенок мог пройти по родовым путям.

Подробнее:

Стадии родов

Видео: Роды и роды

Сглаживание и расширение шейки матки — Клиника Мэйо

Сглаживание и расширение шейки матки

Во время первого периода родов шейка матки открывается (расширяется) и истончается (стирается), позволяя ребенку продвинуться в родовые пути.На рисунках A и B шейка матки плотно закрыта. На рисунке C шейка матки сглажена на 60% и расширена на 1-2 см. На рисунке D шейка матки сглажена на 90 процентов и расширена на 4–5 см. Перед естественными родами шейку матки необходимо стереть на 100 процентов и расширить на 10 сантиметров.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Сглаживание и расширение шейки матки: определение и многое другое

По мере того, как вы приближаетесь к родам, ваша шейка матки начнет расширяться (открываться) и стираться (истончаться). Вот что произойдет во время и до первого периода родов.

Что такое дилатация?

Расширение — это отверстие шейки матки, которое измеряется в сантиметрах (хотя на самом деле это делают пальцы врача или акушерки). Как только вы расширились до 10 сантиметров (см), вы готовы к родам.

Когда вы начинаете расширяться?

Обычно дилатация начинается на девятом месяце беременности по мере приближения срока родов. Сроки у каждой женщины разные. Для некоторых расширение и стирание — это постепенный процесс, который может занять недели или даже месяц. Другие могут расширяться и стираться за ночь.

Что такое стирание и что означает стирание?

Вытягивание — это истончение шейки матки, которое измеряется в процентах. Когда вы стерты на 100 процентов, ваша шейка матки истончается достаточно, чтобы ваш ребенок мог родиться.

70 стёрто

Если вам говорят, что вы «на 70 стёрты», это означает, что вы стёрты на 70 процентов, так что вы примерно на три четверти пути к тому месту, где вам нужно быть, чтобы родить ребенка.

80 стёрто

Если вы «на 80 стёрты», это означает, что вы стёрты на 80 процентов. Вы всего на 20 процентов от того, чтобы быть полностью стертыми на 100 процентов, когда вы готовы к выполнению.

Что вызывает расширение и сглаживание шейки матки?

Ваша шейка матки готовится к родам, обеспечивая отверстие от матки к родовым путям, открывая путь к выходу вашего ребенка.

Что вам нужно знать о раскрытии и сглаживании шейки матки

Начиная с девятого месяца беременности, ваш врач будет искать признаки приближения схваток, прощупывая ваш живот и проводя внутренний осмотр для проверки шейки матки.

Помимо того, что ребенок упал, она проверяет, расширилась ли и не стерлась ли ваша шейка матки и начала ли она размягчаться и приближаться к передней части влагалища — еще один признак приближения родов. Имейте в виду, что это не проблема, если ваш ребенок еще не уронил голову; естественные роды все еще возможны.

Основываясь на этих факторах, она, вероятно, сделает обоснованное предположение о том, когда вы доставите товар. Но пока не спешите в больницу, если это предположение «скоро». На каждого практикующего, который прав в деньгах, приходится сотня женщин, которые все еще беременны — и нетерпеливы — неделю спустя.

По мере того, как шейка матки продолжает истончаться и открываться, слизистая пробка, закрывающая отверстие шейки матки, также известная как слизистая пробка, смещается.Вы можете заметить это, а можете и не заметить, и это может произойти от пары недель до часов до начала родов.

Затем, за несколько дней до 24 часов до дня родов, вы заметите кровавый след, когда капилляры в шейке матки начнут разрываться, окрашивая вагинальную слизь в розовый цвет или заливая ее кровью. Когда схватки становятся все сильнее и не проходят, даже когда вы меняете позу, вы поймете, что, наконец, время пришло!

На протяжении всего этого процесса шейка матки будет сглаживаться и расширяться. При ранних родах — в те дни или, возможно, за несколько недель до того, как пора ехать в больницу — шейка матки расширяется до 6 см; при активных родах он увеличится примерно до 7-8 см.

Полное раскрытие шейки матки — когда длина шейки матки составляет 10 см — происходит в конце переходной фазы, последней из трех фаз родов. Как только это произойдет, пора начинать выталкивать ребенка.

Что вы можете сделать с расширением и сглаживанием шейки матки?

Ничего подобного: здесь главное ваше тело.Как только ваш врач даст вам приблизительную дату рождения ребенка, просто следите за другими признаками родов, чтобы знать и быть готовыми, когда придет время ехать в больницу.

Иногда, если роды останавливаются или у вас есть определенные факторы риска, ваш практикующий врач может решить, что есть причина для стимулирования родов, и предпримет шаги для продвижения процесса.

Что бы я хотел знать до рождения

Выпрямление и расширение шейки матки | Michigan Medicine

Обзор темы

Сглаживание и расширение позволяют ребенку родиться через родовые пути. Сглаживание означает, что шейка матки растягивается и истончается. Расширение означает, что шейка матки открывается.

По мере приближения родов шейка матки может начать истончаться или растягиваться (стираться) и открываться (расширяться). Это подготавливает шейку матки к прохождению ребенка через родовые пути (влагалище). Скорость истончения и раскрытия шейки матки зависит от женщины. У некоторых женщин шейка матки может начать стираться и медленно расширяться в течение нескольких недель. Но мать, рожающая впервые, часто не расширяется, пока не начнутся активные роды.

На поздних сроках беременности ваш врач может проверить шейку матки пальцами, чтобы увидеть, насколько она стерлась и расширилась.Для этого он или она надевает стерильные перчатки.

Во время родов схватки в матке открывают (расширяют) шейку матки. Они также помогают переместить ребенка в положение для рождения.

Effacement

Когда голова ребенка опускается в таз, она давит на шейку матки. Это заставляет шейку матки расслабляться и истончаться или стираться.

Во время беременности шейка матки закрыта и защищена слизистой пробкой. Когда шейка матки стирается, слизистая пробка отделяется и выходит из влагалища.Слизь может иметь кровавый оттенок. Прохождение слизистой пробки называется «шоу» или «кровавое шоу». Вы можете заметить, когда слизистая пробка пройдет. Но вы не могли бы.

Сглаживание выражается в процентах. Например, если шейка матки совсем не стерта, она стерта на 0%. Если шейка матки полностью истончилась, она стерта на 100%.

Расширение

После того, как шейка матки начнет стираться, она также начнет открываться. Это называется раскрытием шейки матки.

Расширение шейки матки описывается в сантиметрах от 0 до 10.При 0 шейка матки закрыта. В 10 лет он полностью расширен. Ваша шейка матки должна быть полностью расширена, прежде чем вы сможете приступить к этапу надавливания.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

Приготовься, детка.Первый этап родов

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Роды — удивительный процесс, вызывающий всевозможные эмоции: волнение, страх, нервозность, радость. Знание того, чего ожидать, поможет вам оставаться расслабленным и сосредоточенным, когда вы приносите ребенка в мир.

Хотя все роды уникальны, есть общий процесс, которым женщины делятся во время родов. Медицинские работники описывают три стадии родов.

Первый период родов самый продолжительный, обычно длится от 12 до 19 часов. Он имеет три собственных фазы: ранние роды, активные роды и переходная фаза.

У меня роды?

По мере приближения срока родов вы, вероятно, будете внимательно следить за признаками родов.

Вы можете почувствовать, как ваш ребенок опускается ниже в тазу, а у некоторых женщин появляется прилив энергии, чтобы приготовить, убрать или подготовить вещи к рождению ребенка. Это признаки того, что вы приближаетесь.

Настоящий труд производит знаки, которые нельзя игнорировать. Если у вас есть что-либо из следующего — даже если у вас нет родов в течение нескольких недель — позвоните своему врачу, чтобы определить, возможно ли у вас роды:

• Сокращения матки, которые становятся более сильными и регулярными
• Не проходящие спазмы и боли в пояснице
• Вытекание или медленная струйка околоплодных вод при отрыве «воды». ”(Технический термин — разрыв мембраны.)
• Кровавое шоу, коричневато-красные выделения слизи, которые обычно блокируют шейку матки, но выпадают при ее расширении.

Многие женщины, особенно новички, сталкиваются с ложными родами. У них есть мини-сокращения, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса, которые подготавливают тело к реальной работе. Они нерегулярны и часто прекращаются, когда вы отдыхаете или ложитесь. Если вы действительно рожаете, схватки не прекратятся и будут становиться сильнее и быстрее.

Ранние роды

Эта ранняя фаза может длиться от восьми до 12 часов. Вы будете испытывать схватки, которые длятся от 30 до 45 секунд с интервалом от 5 до 30 минут. Сокращения помогают шейке матки истончаться (стираться) и расширяться (расширяться), чтобы вашему ребенку было легче двигаться по родовым путям (влагалище). Эта фаза продолжается до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3 см.

Обычно вы будете работать в раннем возрасте дома. Постарайтесь расслабиться, расслабиться, прогуляться или заняться чем-нибудь легким, от которого вам станет легче.Спросите своего врача, можно ли вам есть и пить что-нибудь, что может дать вам энергию позже в процессе родов.

Определите продолжительность схваток и промежуток времени между ними. Это поможет вашему врачу или акушерке определить, когда вам следует обратиться в больницу.

В это время ваш опорный человек может помочь вам, сохраняя спокойствие, рассчитывая время схваток и предлагая вам утешение и поддержку.

Активный труд

В зависимости от времени схваток и других признаков ваш врач или акушерка посоветуют вам отправиться в больницу для активных родов.Эта фаза обычно длится от трех до пяти часов и продолжается с момента увеличения шейки матки на 3 см до ее расширения до 7 см.

Настоящий труд производит знаки, которые нельзя игнорировать.

Ваши схватки будут длиться от 45 секунд до минуты с промежутком от трех до пяти минут между ними.

Это отличное время для практики дыхательных техник и использования техник расслабления (таких как фиксация на объекте или визуализация мирной сцены, чтобы отвлечься от боли сокращения).

Старайтесь чаще менять позу, чтобы чувствовать себя более комфортно. Возможно, вы даже захотите прогуляться или встать, чтобы воспользоваться ванной.

Помощник может помочь вам успокаивающе, растирая нижнюю часть спины или живот, помогая с дыхательными техниками и обеспечивая приятное отвлечение разговором или музыкой. Для тех, кто поддерживает маму, важно в это время полностью сосредоточиться на маме — и не обижаться, если они не получат положительного ответа.

Переходная фаза

Самая тяжелая работа приходится на эту заключительную фазу первого периода родов, когда шейка матки полностью раскрывается до 10 см.Эта фаза может длиться от 30 минут до двух часов. Ваши схватки будут сильными, с небольшим перерывом между ними.

Во время схваток вам может стать жарко, холодно или тошнить в животе.

В настоящее время ваш специалист по поддержке может оказать вам большую помощь. Советы, которые помогут вам:

• Подбадривайте и хвалите
• Избегайте светской беседы
• Помогает направлять дыхание во время схваток и помогает расслабиться между схватками
• Не беспокойтесь, если вы выглядите рассерженным, это нормальная часть перехода.

Наступает важный момент во втором периоде родов, который включает в себя роды.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Womenshealth.gov; Американская ассоциация беременности

Руководство по первому этапу родов: уменьшение и расширение

Стадии родов и родов являются частью удивительного и, казалось бы, чудесного процесса. Хотя есть различия и красота во всех различных способах, которыми женщины достигают материнства, полезно понять типичный процесс того, как тело продвигается через стадии родов, чтобы подготовиться к рождению.

Подробнее: Как на самом деле ощущаются схватки?

Каждая беременность, роды и роды уникальны, включая продолжительность перехода от одной стадии к другой. Это полное руководство по стиранию и расширению поможет вам понять стадии родов и то, что на самом деле происходит с телом как во время ранних, так и активных родов:

Стадии родов

Первая стадия родов — это расширение и стирание. шейки матки.Parents.com предоставляет следующие полезные сравнения, чтобы помочь вам визуализировать этот начальный процесс:

• 1 см расширенный: Cheerios
• 2 см расширенный: виноград
• 3 см расширенный: банановый ломтик
• 4 см расширенный: крекер

После этого Через некоторое время шейка матки переходит в то, что считается активной фазой, когда схватки обычно проходят с интервалом от трех до пяти минут.

Последняя стадия сглаживания и расширения известна как переходная фаза, и это самое интенсивное время для большинства женщин.На этом этапе шейка матки полностью стирается и расширяется на 10 см.

Первый период родов

Первый период родов наступает, когда вы обычно начинаете чувствовать схватки. Ранними считаются схватки, когда схватки кажутся как легкими, так и нерегулярными. По мере приближения срока родов естественно хотеть следить за признаками родов. Другие ранние признаки родов включают падение ребенка в таз. Это может произойти за несколько недель до начала родов.Вы также можете почувствовать более сильные спазмы, усиление боли в спине и ослабление суставов.

Ранние роды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эти ранние схватки могут напоминать вам схватки Брэкстона-Хикса, которые вы могли почувствовать уже в середине беременности. Разница в том, что схватки Брэкстона Хикса были больше похожи на генеральную репетицию настоящего шоу, и теперь вы собираетесь начать шоу.

Чтобы ваш ребенок родился, шейка матки (состоящая из твердых мышц, образующих прочное основание на дне матки) должна растянуться и смягчиться, чтобы она могла открываться или расширяться.Этот процесс расширения позволяет вашему ребенку выйти из матки во влагалище. Ближе к концу беременности вещества в вашей крови, называемые простагландинами, начинают смягчать шейку матки, чтобы она стала более податливой. Ваш ребенок также занимает «положение», чтобы выбраться наружу.

Один из первых признаков ранних родов иногда называют кровавым зрелищем. Это может произойти, когда ваша шейка матки начинает открываться и слизистая пробка, блокирующая отверстие в шейке матки, смещается. Если вы заметили значительное количество крови или вода отошла, вы можете сразу же обратиться к своему врачу, чтобы получить совет относительно дальнейших действий.

Вы можете попросить своего врача дать медицинский совет относительно того, в какой момент вы можете рассмотреть возможность обращения в больницу, обращения к доуле или бригаде поддержки родов в процессе ранних родов до начала родов, чтобы у вас были некоторые ориентиры. в уме. Когда начинаются ранние роды, многие женщины предпочитают стараться максимально расслабиться. Они могут практиковать дыхательные техники, ходить на прогулку или экспериментировать с сидением или перемещением в разных положениях.

Effacement

Во время беременности длина шейки матки обычно составляет от 2 до 3 см.Сглаживание шейки матки — это укорачивание и истончение шейки матки. Обычно во время третьего триместра беременности сокращения Брэкстона Хикса приводят к укорачиванию шейки матки, и этот процесс известен как стирание. У большинства женщин шейка матки укорочена до 1 см на очень ранних стадиях родов. Это также называется стиранием на 50 процентов. По мере того как шейка матки продолжает укорачиваться, шейка матки постепенно вытягивается маткой, и к тому времени, когда она будет стерта на 100 процентов, шейка матки начнет открываться.

«Я всегда думаю об этом как о круговой диаграмме. Если у вас расширение на 2 см (из 10), вы закончили с расширением на 20%. Если вы на 80% стерты, вы на 80% закончили со стиранием. знайте, что для того, чтобы шейка матки расширилась, она должна сначала истончиться (стереться) », — объясняет Хе-Хе Стюарт, родовитая и послеродовая дула. «Беременный человек может ходить несколько недель стертым и слегка расширенным, пока его тело готовится к родам. Нередко можно увидеть, что кто-то расширен на 2-3 см и сглаживается на 50-60%, когда начинаются роды.”

Расширение

Когда шейка матки растягивается и размягчается, она начинает открываться или расширяться, так что ребенок может пройти во влагалище, чтобы родиться. Регулярные сокращения вызывают расширение шейки матки, и при первых родах шейка матки расширяется в среднем на 1 см в час; эта скорость часто выше для последующих родов. Здесь, при раскрытии на 2 см, шейка матки укорачивается и начинает открываться. Схватки могут быть нерегулярными.

Исследования связи сглаживания шейки матки со скоростью изменения шейки матки в родах у первородящих женщин, также известных как женщины, которые ранее не рожали, показали, что скорость раскрытия шейки матки у первородящих женщин связана не только со степенью раскрытие шейки матки, но также и сглаживание шейки матки. Результаты исследования также объясняют связь индукции и увеличения родов с расширением и стиранием. К этому стоит обратиться на случай, если вам предложат стимулировать роды к врачу.

Расширение — 6 см

Расширение на 6 см означает активные роды. Ваши схватки будут более частыми, регулярными и сильными. Активные роды — это процесс расширения шейки матки с 6 до 10 см. Обычно это тот момент в трудовом процессе, когда женщинам действительно нужна помощь, поскольку они сталкиваются с новым этапом трудностей.На данном этапе клиника Мэйо предлагает следующее:

«Обращайтесь к своему наставнику по родовспоможению и медицинскому персоналу за поддержкой и поддержкой. Попробуйте методы дыхания и расслабления, чтобы побороть нарастающий дискомфорт. Используйте то, что вы узнали на уроке родовспоможения, или спросите совета у своей медицинской бригады.

Если вам не нужно находиться в определенном положении, позволяющем внимательно следить за вами и вашим ребенком, рассмотрите следующие способы повышения комфорта во время активных родов:

• Смените положение
• Катитесь на большой резине мяч (шарик для родов)
• Примите теплый душ или ванну
• Прогуляйтесь, останавливаясь, чтобы дышать во время схваток
• Сделайте легкий массаж между схватками »

Расширение — 10 см

При раскрытии на 10 см вы полностью раскрыты. Схватки могут быть почти непрерывными, и вы почти готовы к толчкам, что поможет вашему ребенку пройти по родовым путям во время естественных родов. Когда придет время, вы почувствуете непреодолимое желание вытолкнуть ребенка наружу. Между схватками может быть от 60 до 90 секунд.

Станция

«Станция» означает положение головы ребенка по отношению к тазу. Это записывается как число от -5 до +5. Нулевое положение означает, что головка «задействована» и вошла во влагалищный канал в пределах тазовых костей.Отрицательное число (от -5 до 0) означает, что голова не касается таза. Положительное число (от 0 до +4) означает, что голова вашего ребенка движется вниз по тазу, а +5 означает, что ваш ребенок венчает корону (рождается). В идеале вы не должны толкаться, пока голова не коснется таза, даже если вы полностью расширены.

Расширение шейки матки | 9 признаков того, что вы начинаете расширяться

Расширение шейки матки — важная часть родов.

Шейка матки, которая обычно закрыта для обеспечения безопасности ребенка во время беременности, теперь полностью расширяется, позволяя ребенку опускаться по родовым путям.

Представьте свою матку во время беременности в виде надутого воздушного шара. Вы можете представить шейку матки как нижнюю часть, к которой вы привязываете баллон.

Родовые схватки помогают закрытой шейке матки стать полностью расширенным отверстием.

Это первая стадия родов, и по мере ее развития вы можете захотеть узнать признаки расширения.

Совершенно естественно спросить: как узнать, открывается ли шейка матки?

Есть несколько признаков расширения шейки матки, которые некоторые женщины заметят без необходимости внутреннего осмотра шейки матки.

Расширение и сглаживание шейки матки

Прежде чем шейка матки начнет расширяться, она должна размягчиться и укорочиться. Это называется сглаживанием шейки матки. Если это не ваш первый ребенок, шейка матки может стечь и расшириться одновременно.

Расширение шейки матки — это фактическое открытие шейки матки, которое измеряется в сантиметрах. Расширение используется для определения различных стадий родов.

Ваша акушерка или врач могут предложить провести осмотр шейки матки. Эти результаты обычно отображаются в диаграмме расширения шейки матки вместе с другими данными, такими как частота сокращений, стадия родов.

Для слепого метода не так важно определить, составляет ли шейка матки 5 см, 6 см или 7 см. Важно знать, эффективно ли работает шейка матки.

Для матери, впервые живущей в первый раз, это может занять до 2 часов на каждый сантиметр раскрытия, особенно до 3 см, в зависимости от многих факторов — например, от того, в какой фазе находится шейка матки.

Расширение шейки матки и стадии родов

Из всех стадий родов Стадия 1 обычно самая продолжительная, и все дело в шейке матки.Из-за сокращений шейка матки раскрывается до 10 сантиметров.

Ранние роды начинаются с нерегулярных сокращений, поскольку шейка матки начинает меняться. Продолжительность этого периода родов варьируется.

Ваши ожидания могут сыграть здесь значительную роль, особенно если вы рожаете впервые и срок родов уже истек.

Во время этой фазы шейка матки расширяется от закрытой до 4 см.

Активный труд приобретает все большую регулярность.По мере прогрессирования родов женщины чувствуют, что схватки становятся ближе друг к другу, сильнее и продолжительнее.

При активных родах шейка матки расширяется с 4 до 10 см. 10 сантиметров — шейки матки не осталось.

Затем Начинается 2 этап , и ребенок готов опускаться по родовым путям.

3 стадия заканчивается выходом плаценты.

Признаки расширения во время родов

Понимание того, как ваше тело работает на каждом этапе родов, поможет вам и вашим опекунам узнать, эффективно ли расширяется ваша шейка матки.

Вы можете отказаться от проверки шейки матки на любом этапе родов. Ваш врач или акушерка могут использовать информацию, указанную ниже, для оценки расширения.

Симптомы расширения шейки матки

Не все женщины замечают симптомы раскрытия шейки матки в начале родов. Некоторые признаки будут более очевидными, чем другие, и вы, вероятно, хорошо осведомлены о любых изменениях, которые происходят в последние несколько недель беременности.

Обычно только в ретроспективе, когда вы держите ребенка на руках, вы вспоминаете и переживаете «а-а-а-а» по поводу этой мелочи или ощущения.

Вы чувствуете, как расширяется шейка матки?

По мере того, как шейка матки истончается и размягчается, вы можете замечать или не замечать покалывания и ощущения в этой области таза. Это может быть столько же, сколько вы пытаетесь убедить себя, что что-то происходит!

Смысл схваток во время активных родов состоит в том, чтобы раскрыть или расширить шейку матки, чтобы вашего ребенка можно было вытолкнуть наружу. Мы склонны думать о ощущении сокращений в матке, но фактическое действие сокращений на шейку матки — это то, что можно почувствовать во время родов.

В какой степени вы чувствуете эти изменения или сокращения, во многом зависит от того, насколько вы подготовлены и поддержаны, чтобы иметь положительный опыт родов. Страх и стресс могут заставить вас чувствовать себя напряженным, замедляя выработку окситоцина и вызывая усиление боли.

Узнайте, как ощущаются схватки? Вот наше лучшее объяснение для получения дополнительной информации.

9 Признаков расширения шейки матки

Хотите знать наиболее распространенные симптомы раскрытия шейки матки? Вот 9 признаков, по которым вы можете определить, расширяется ли ваша шейка матки.

# 1: Молния в промежности

Молния в промежности — безошибочная боль, которая случается со многими женщинами по мере приближения срока их родов.

Термин описывает резкую стреляющую боль во влагалище. Причина? Давление головы ребенка при опускании в таз. Он действует на нервы и вызывает удары молнии.

Когда начинается расширение шейки матки, это также может вызвать резкую вагинальную боль.

# 2: Привет, кровавое шоу

Из всех симптомов раскрытия шейки матки этот очень очевиден для глаза.

Во время беременности шейка матки образует уплотнение, называемое слизистой пробкой. Это предотвращает проникновение бактерий из влагалища и заражение.

Выделение слизи коричневого или розового цвета является ранним признаком расширения шейки матки.

Отступ шейки матки вызывает разрыв мелких кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что слизь становится розовой или коричневой.

При вагинальном кровотечении важно проконсультироваться с врачом. Это особенно актуально, если:

• Вы раньше 37 недель
• Кровь меняется на ярко-красную (без прожилок крови)
• Кровотечение становится выраженным и сопровождается меньшим количеством слизи

Узнайте больше в Bloody Show | 8 фактов, которые вам нужно знать.

# 3: Спазмы и боли в спине

Хорошо, вы очень беременны доношенным ребенком и отлично разбираетесь в судорогах и болях.

Если они возникают внизу, чуть выше лобковой кости, это может быть признаком расширения шейки матки. Это может быть что-то вроде спазматической боли, которая у вас возникла непосредственно перед или в начале менструации.

Вы также можете почувствовать тупую боль в нижней части спины, которая возникает через определенные промежутки времени.

Это может быть началом схваток.

# 4: Почувствуйте свое дно

Люди часто путают основы механики труда.

Большинство людей склонны думать о процессе как: шейка матки расширяется, матка сокращается, рождается ребенок.

Фактически, чтобы шейка матки расширилась, матка должна сначала сократиться.

Перед началом схваток матка покрыта толстым слоем мускулов. Когда начинаются схватки, мышца внизу матки подтягивается, шейка матки открывается.

Вы можете узнать больше о том, что ваша матка делает во время родов.

Глазное дно (верхняя часть шишки вашего ребенка) утолщается по мере расширения шейки матки. Вы можете почувствовать это во время схватки, проверив, сколько пальцев вы можете поместить между глазным дном и линией бюстгальтера.

В начале родов вы должны уместить пять пальцев в этом пространстве.

По мере того, как ваша шейка матки расширяется и ребенок начинает опускаться, глазное дно поднимается, и в этом пространстве у вас будет меньше пальцев.

# 5: Пошумить

Во время ранних родов можно говорить и двигаться.

В конце концов, когда ваша шейка матки расширится еще на см, вы, возможно, захотите сосредоточиться, дышать и двигать бедрами — но уж точно не обсуждайте!

На этом этапе схватки становятся более интенсивными, так как шейка матки расширяется на более см.

По мере развития родов вы, вероятно, почувствуете необходимость перестать говорить и сосредоточиться на своем ребенке.

Вас может удивить, насколько вы вокалистичны во время схваток; вы можете обнаружить, что стонете, поете и ревите, а также дышите.

Незнание того, что делают или говорят другие, также является признаком дальнейшего расширения шейки матки.

Чем больше расширяется шейка матки, тем дальше вы войдете в это состояние. Когда вы приближаетесь к полному раскрытию, вы можете издавать новые звуки, более глубокие и гортанные — да, тот рев, о котором мы упоминали ранее.

# 6: фиолетовая линия

Это может звучать как сказка старых жен, но пурпурную линию можно использовать для измерения раскрытия шейки матки; это метод, подтвержденный исследованиями.

По сути, пурпурная линия — это именно то, что предполагает ее название.

По мере того, как голова ребенка опускается, красновато-пурпурная или коричневая линия поднимается от заднего прохода к верхней части ягодичной ягодицы. Он присутствует у большинства женщин, и длина линии коррелирует с раскрытием шейки матки.

Из-за ее расположения и интенсивности труда женщинам может быть сложно оценить собственную фиолетовую линию даже с помощью зеркала. Однако ваш лечащий врач может легко увидеть это и определить, на какой стадии вы находитесь.

# 7: интуиция

Мы всегда должны принимать во внимание интуицию — особенно в отношении нашего собственного тела.

Хотя интуиция — важный аспект жизни, во многих обстоятельствах мы можем не уделять ей слишком много внимания. Однако беременность — это идеальное время, чтобы восстановить связь с собой и нашими детьми.

Когда вы задаетесь вопросом, расширяетесь ли вы или нет, войдите в контакт с самим собой и прислушайтесь к тому, что говорит ваше тело.

# 8: Степень вежливости

Вы будете знать, что приближаетесь к переходной фазе между этапом 1 и этапом 2, когда вас больше не волнуют другие.

Раздевание, ругань и отрыжка, как если бы вы были наедине с собой, — верные признаки того, что вы достигли 10 сантиметров.

Переходная фаза обычно довольно интенсивна, и ваша родильная бригада может предложить вам большую поддержку.

# 9: Проверка шейки матки

Самый простой способ для врача или акушерки оценить расширение — это проверить шейку матки. Это не обязательно самый простой способ для женщин, особенно когда они активно рожают.

Для этого нужно лечь на спину и попросить врача вставить два пальца вам во влагалище.Это способ оценить стадию расширения (сколько сантиметров), а также положение ребенка.

Шейка матки — это сфинктер, который должен открываться, чтобы позволить ребенку пройти через него.

На это влияет ваше чувство безопасности и поддержки во время родов. Результаты, представленные на диаграмме раскрытия шейки матки, могут быть противоречивыми в зависимости от вашего эмоционального состояния.

Проверка шейки матки — обычная часть ухода за беременными в больницах, но это не означает, что они являются обязательными.

Подробнее об этом читайте в разделе «Необходимы ли проверки шейки матки во время родов?»

Проверка собственного расширения возможна, и, в отличие от проверки шейки матки в больнице, вам не нужно ничего делать с полученной информацией.

Для некоторых женщин осознание тела придает силы. Знакомство с шейкой матки вне беременности может помочь вам понять, в какой фазе находится шейка матки.

Вы можете регулярно проверять, что такое «нормальное» состояние и что это такое, когда начинается раскрытие шейки матки.

Всегда мойте руки и держите ногти короткими, если вы решили проверить свою шейку матки.

Чтобы избежать риска заражения, никогда не вставляйте ничего во влагалище, если вода отошла.

ПРАВДА о естественном рождении
МАКСИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на роды, которые хотите … МИНИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на
разочаровывающий или травмирующий опыт родов. Учитесь у некоторых из австралийских
лучшие педагоги — вы почувствуете себя БОЛЕЕ УВЕРЕННЫМ по пути к рождению.
Сможете ли вы понять правду? Нажмите, чтобы узнать…

---

+ Популярные вопросы, которые задают читатели

Q: Что нужно делать, чтобы избежать слабой синей линии в результате теста на беременность?

A: Если вы хотите избежать путаницы или неуверенности в результатах теста на беременность в виде слабой синей линии, просто исследуйте и купите набор для тестов на беременность, который был разработан для определения очень низких уровней ХГЧ. Или вы можете сделать еще один тест позже.