39 недель не начинаются роды: 39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, предвестники родов

Содержание

40 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

И вот вы здесь — готовы родить в любой момент! Не совсем понятно, что вызывает начало родов, но одна из теорий гласит, что организм ребенка вырабатывает особый белок, который служит сигналом для начала схваток.

Вы здесь, вы сделали это. Поздравляем с достижением 40 недели! Возможно, вам жутко надоела вся эта история с беременностью, и вы просто хотите, чтобы она закончилась. Вы выглядите и чувствуете себя не очень хорошо, ваш уровень энергии значительно упал. Вам сложно сосредоточиться на чем-то и строить планы. Кажется, будто вашу жизнь поставили на паузу. Наверное, вы много раз думали, что все закончится раньше, но воспринимайте этот срок как свое личное достижение.

Где ведро и швабра?

Не все женщины считают, что 40-я неделя беременности — повод для заслуженного отдыха. Некоторые сейчас тщательно отмывают свой дом и ищут грязь во всех укромных уголках.

Ни одна комната не избежит этого, и наведение стерильной чистоты становится приоритетом номер один. Ваш любимый может смотреть на вас с неподдельным удивлением, но на поздних сроках у будущей мамы часто начинается «гнездование», и в основе этого явления — желание организовать чистую, безопасную среду для своего малыша.

Физические изменения на 40 неделе беременности

На этой неделе тренировочные схватки появляются чаще, и они способствуют притоку насыщенной кислородом крови к матке и ребенку. Иногда они могут показаться довольно свирепыми, но если не болезненны и не регулярны, не беспокойтесь. Теплый душ или смена позы обычно помогают справиться с ними.
Если ребенок опустился в таз, форма вашего тела изменится — живот опустится тоже и станет похож на спелую грушу. Это означает, что вам станет легче дышать, зато возрастет давление на мочевой пузырь, и вам придется все время обитать где-то недалеко от туалета. Просто верьте, что это ненадолго, и скоро все закончится.
На этой неделе вы будете чувствовать тяжесть в тазу. Если вы рожали раньше, вам будет казаться, что ребенка почти ничего не держит, особенно, когда вы стоите. Сейчас мышцы таза работают на максимуме, поддерживая непривычно большой вес матки, и, подобно чрезмерно растянутому слингу, провисают в критических точках. Сделайте им одолжение и не проводите много времени на ногах — садитесь, когда есть такая возможность. Выберите удобное кресло, поставьте рядом стакан воды, возьмите хорошую книгу и телефон. Вам не нужно никому ничего объяснять, когда вы на 40-й неделе беременности.
Кожа на животе тугая, как барабан. Пупок выглядит так, будто его вывернули наизнанку, а растяжки имеют ярко-красный или фиолетовый цвет. Если вы попробуете соединить руки под животом, не факт, что это удастся. Вы не верите, что он способен увеличиться еще больше, но, если малыш не родится в срок, такое вполне возможно.

Если из вашего влагалища неожиданно начала течь жидкость, если примерно каждые 15 минут у вас случаются болезненные схватки, если вы чувствуете непрекращающуюся боль в нижней части спины, свяжитесь с врачом. Это могут быть ранние признаки родовой деятельности.

Эмоциональные изменения на 40 неделе беременности

Вы испытываете сложные чувства. Вы так долго ждали этой недели, но, кажется, ничего не происходит. Вам звонят родственники и друзья, и все с одним и тем же вопросом, на который у вас пока нет ответа. Будет легче, если вы попросите их не беспокоить вас, но пообещаете позвонить сами, когда малыш наконец соизволит появиться на свет.
Вы чувствуете смесь предвкушения и волнения, беспокойства и нетерпения. Эта неделя полна эмоций, которые только усиливаются от понимания, что у вас нет контроля над ситуацией. Если вы беспокоитесь, что во время родов будет больно, узнайте о доступных методах обезболивания. Поговорите об анестезии с врачом и зафиксируйте выбор в своем плане родов.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

Вы чувствуете, что все это уже пора заканчивать, но у ребенка может быть собственное мнение по поводу срока выселения.
Ему тесно в материнской утробе, но очень уютно. Ваш малыш настолько идеально сложен, что после рождения вы будете удивляться, как он вообще помещался у вас внутри. А вот так: в первые дни жизни новорожденный будет стремиться свернуться таким же образом, как делал это в течение долгих недель беременности.
Доктор спросит вас, насколько активны движения малыша, и заметили ли вы какие-либо изменения в его поведении. Он даже может попросить вас вести дневник активности крохи. Возможно, на этой неделе вам понадобится сделать КТГ (кардиотокографию), чтобы проконтролировать сердцебиение малыша и мышечную активность матки. Это исследование даст важную информацию для оценки состояния ребенка.

Советы 40 недели

Пакуйте сумку в роддом, не оставляйте это на последнюю минуту. Если у вас запланированы естественные роды, скорее всего, вы пробудете в роддоме не больше трех дней, поэтому не берите с собой слишком много вещей. Большинство женщин носят в роддоме обычную дневную одежду, а не ходят в «ночнушках». Если планируете кормить грудью, не забудьте взять с собой удобный топ для кормления.
Если вы не собираетесь кормить грудью, вам, скорее всего, придется взять в роддом детскую смесь и приспособления для кормления. Заранее узнайте в роддоме, что они могут предложить в плане мытья и стерилизации бутылочек и сосок.
Возможно, вы уже устали быть беременной и хотите ускорить процесс. Обсудите с врачом стимуляцию родов, но помните, что при принятии решения нужно учитывать множество факторов. Имейте в виду, что при стимулированных родах чаще требуется применение дополнительных методов родовспоможения.
Если у вас были запланированы роды с помощью кесарева сечения, скорее всего, это уже произошло на прошлой неделе.

Решили остаться до 41-й недели беременности?

Стимуляция родов в конце или ближе к концу беременности при подозрении на крупный плод (макросомию)

В чём же заключается проблема?

У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.

Почему это важно?

Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года.

Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно «ослепить» женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).

Что это значит?

Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов. Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого — в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г.

Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.

Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).

Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .

Как вызвать схватки

Сорок недель позади, а роды все не начинаются? С одной стороны, это нормальная ситуация, предварительная дата родов (ПДР) потому и называется предварительной, что совсем не гарантирует, что ребенок появится на свет именно в конкретную дату. Ведь уже давно известно, что в норме роды могут произойти с 38-й по 42-ю неделю, а это значит, что время еще есть. Но, с другой стороны, перехаживать тоже никто из будущих мам не хочет. Так что же делать? Есть несколько простых и безопасных способов ускорить встречу со своим малышом.

Полезный способ – ешьте правильно

Начать можно с самого простого – определенной диеты. В меню должно быть как можно больше клетчатки (круп, овощей, фруктов, свежей зелени), она усиливает перистальтику кишечника, которая в свою очередь может увеличить давление на матку, что и провоцирует схватки. Конечно, трудно ожидать, что только одно такое питание повлияет на начало родов, тем более что эффект наступает не за один день, зато это самый полезный и безвредный способ. Ведь даже если схватки от диеты и не начнутся, зато уж точно не будет запоров, часто мучающих женщин в самом конце беременности.

Приятный способ – любите друг друга

Еще один простой и, самое главное, приятный способ вызвать схватки – заняться любовью. Во-первых, секс какая-никакая, но физическая активность; во-вторых, оргазм вызывает прилив крови к матке; ну и самое главное – в мужской сперме содержатся простагландины (биологически активные вещества, которые способствуют размягчению шейки матки и готовят ее к родам). Именно в конце беременности эти три фактора часто способствуют началу схваток (интересно, что до этого момента секс на течение обычной беременности никак не влияет).

Но и у такого житейского способа есть противопоказания:

инфекции у партнеров;
предлежание плаценты;
низкое расположение плаценты.

Если отошла слизистая пробка, то, занимаясь сексом, надо быть точно уверенной в здоровье своего партнера. Ведь слизистая пробка – это своеобразный барьер на пути половых инфекций.

Хозяйственный способ – наведите порядок

Замечено, что перед родами у женщин часто появляется необыкновенный прилив сил, и они начинают усиленно заниматься домашним хозяйством: стирать, убирать квартиру, пересаживать комнатные растения, некоторые даже ухитряются помыть окна и сделать в доме перестановку мебели. Целый день будущая мама крутится как белка в колесе – моет, вытирает, стирает, а к вечеру у нее начинаются схватки. Согласитесь, способ хороший: и роды приближает, и дом в порядок приводит. Главное здесь не переусердствовать с нагрузкой, все-таки беременной женщине не стоит самой двигать мебель, поднимать тяжести, да и окна мыть тоже опасно. Гораздо проще ограничиться обычной уборкой: помыть полы, погладить детскую одежду – в общем, сделать обычную, а не генеральную уборку.

Активный способ – больше двигайтесь

Для того чтобы вызвать роды, хотите пройтись по парку или лесу? Не уходите слишком далеко от дома: возможно, схватки начнутся уже в середине прогулки

Этот способ, как и хозяйственный, тоже отлично приближает роды. Любое активное движение стимулирует начало схваток, а если они уже начались, не дает им ослабнуть. Кроме того, в движении легче перенести и слишком болезненные сокращения матки. Вот почему, если роды не начинаются, врачи часто рекомендуют нагуливать схватки. Причем делать это можно как угодно: выполнять какие-то доступные гимнастические упражнения, просто ходить по улице; некоторые мамы уверяют, что вызвать схватки им помог активный шопинг. И даже находясь в роддоме, схватки тоже можно нагулять: например, ходить вверх-вниз по лестнице, а если это тяжело, то просто по коридору (они в роддомах, как правило, достаточно длинные).

Нетрадиционный способ – только безопасные методы

Иглорефлексотерапия и массаж акупунктурных точек тоже могут вызвать схватки, но эти методы хороши в руках профессионала, ведь стимулировать нужно строго определенные точки. Зато массаж крестца и поясницы (он и усиливает схватки, и в какой-то момент обезболивает их) легко может сделать муж. Главное – массаж должен быть комфортным для будущей мамы. А еще мама сама может стимулировать соски молочных желез, и тогда в ее организме увеличится продукция гормона окситоцина (именно он вызывает и усиливает сокращения матки). Для этого надо слегка поглаживать соски, потом чуть-чуть сжать и слегка оттянуть их, а можно направить на соски струю теплого душа.

Стимулировать родовую деятельность могут и запахи, например эфирные масла розы и жасмина. Но перед тем как начать ароматерапию, надо учесть, что может быть и непереносимость какого-то запаха, так что здесь действовать нужно аккуратно.

Психологический способ – займитесь делами

Если вы собрались уехать из дома далеко, например на шопинг или просто в гости, захватите с собой все необходимые документы (паспорт, обменную карту, медицинский полис или контракт на роды). А если вы едете на машине, то возьмите и сумку с вещами для родблока. Иначе придется долго кататься по городу: из гостей (магазина) – домой за документами и вещами, и только потом – в роддом

Вот и предварительная дата родов (ПДР) прошла, идет уже 41-я или 42-я неделя, а схватки все не начинаются? Теперь будущая мама ждет родов с особым нетерпением. И это ожидание психологически может сильно утомить. Тогда стоит занять себя каким-то делом, пусть оно даже не будет очень серьезным. Главное здесь – запланировать, начать и переключить свое внимание на него. И тогда «по закону подлости», как только вы сильно захотите что-то другое (кроме начала родов), это «другое» не исполнится, а… начнутся роды. Но ведь это и было нужно!

Конечно, если выбрать сразу несколько способов ускорения родов, то вероятность того, что они помогут, увеличится. Но здесь надо не переусердствовать: если в один день и квартиру убрать, и белье погладить, и гимнастику сделать, и в магазин сходить – на сами роды может и сил не остаться. Так что берегите себя: на день раньше или на день позже – роды обязательно начнутся!

Узнаем как родить быстрее 39 недели беременности? Роды на 39-й неделе беременности

Каждая мама с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но иногда бывает и так, что терпения уже просто не хватает. И нередко женщина задается вопросом о том, как родить быстрее 39 недели беременности. Можно ли это делать, готов ли ребенок появиться на свет и как все можно ускорить – об этом и хочется сейчас рассказать.

Что происходит на 39-й неделе

В самом начале нужно разобраться, что же происходит с организмом женщины в это время и может ли малыш родиться. Так, роды на 39 неделе беременности – явление нормальное. Кроха уже достаточно сформирован для того, чтобы без опаски появиться на свет. Его поза в утробе – головой вниз, ножки и ручки поджаты. А это значит, что к естественному процессу появления он уже приготовился. Все его внутренние органы также предназначены для работы, хотя пока малыш пищу получает через пуповину, а кишечник его еще стерилен. Также важно помнить о том, что в это время двигательная активность ребенка существенно снижается. Это связано с тем, что количество околоплодных вод уменьшается, также малышу мало свободного места. Ребенок может подолгу не шевелиться, но в этом нет ничего страшного.

Предвестники родов: дальние

Как можно понять, что начинаются роды на 39 неделе беременности? Так, для этого можно проследить, есть ли первые предвестники данного процесса. Что же в это время может чувствовать дама? Так, показатели могут быть далекими и близкими. Если говорить о дальних:

Роды будут уже очень скоро, когда живот дамы опустился. Женщина это точно почувствует, так как ей легче станет дышать. Однако при этом может появиться понос, так как ребеночек будет оказывать давление на желудочно-кишечный тракт.
Ложные схватки. Поближе к моменту родов (однако иногда и во втором триместре беременности) у дамы могут возникать ложные схватки, которые получили свое название благодаря ученым Брекстону и Хиксу. Таким образом организм готовится к появлению малыша на свет. Однако сила этих схваток существенно ниже, ощущения же не так болезненны.
Изменение осанки. Из-за того что живот у женщины опускается, у нее смещается центр тяжести. Ну и, естественно, меняется осанка. Походка становится «утиной». Могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт в области лонного сочленения и крестца.

Предвестники родов: близкие

Однако есть и более явные признаки того, что роды вот-вот наступят. Если у дамы беременность 39 недель, предвестники родов будут следующие:

Выделения из влагалища. Перед родами могут появиться бурые слизистые выделения, возможно, с прожилками крови. Это не страшно, выходит слизистая пробка. Это также может свидетельствовать о том, что происходит подтекание околоплодных вод.
Отход слизистой пробки. Она появляется на самых первых неделях формирования малыша. Ее основная функция – защита ребенка от инфекций. Эта пробка плотно закрывает вход в матку, что не дает возможности вирусам и инфекции проникать в ее полость. Когда она отходит, это является важным показателем того, что роды скоро наступят. Однако выходить она может и за неделю перед появлением малыша на свет. Как можно понять, что именно это случилось? У женщины будут густые слизистые выделения, их скопление, возможно, с прожилками крови.
Двигательная активность малыша. Перед родами детки в животе как бы затихают. Всему виной – нехватка места для активных действий. Ребенок подрастает, живот максимально увеличивается, но крохе этого мало. Поэтому детки меньше шевелятся.
Изменения шейки матки. Этого женщина, конечно же, не почувствует, но может диагностировать доктор. Так, очень важно отслеживать раскрытие шейки матки, ведь эти показатели говорят о том, насколько близок процесс активной родовой деятельности у дамы.
Изменение массы тела дамы. Перед родами вес женщины чаще всего уменьшается. Все происходит потому, что тело беременной накапливает эстроген (важнейший гормон для родовой деятельности), что способствует уменьшению отечности. Лишняя жидкость выводится из организма, вес мамы уменьшается.
Послабление стула. Накопление эстрогена в организме беременной влияет и на состояние стула женщины. Так, нередко примерно за неделю до родов женщина будет все чаще посещать туалет. Это естественный процесс опорожнения кишечника перед родами.
Схватки. Что еще нужно знать женщине, если у нее беременность 39 недель? Предвестники родов, которые указывают на их начальный процесс – это схватки. Болевые ощущения при этом постепенно будут усиливаться, а время между ощущениями – сокращаться.

Ну и, конечно же, показателем, что естественные роды близко, будут психологические изменения беременной. За пару недель до появления на свет малыша женщина становится спокойной, умиротворенной, забывчивой. Перестает тревожиться по мелочам. Это все очень важно, так как способствует подготовке дамы к процессу родовой деятельности. Однако стоит сказать о том, что все эти показатели очень индивидуальны.

Интимные отношения

Если женщина хочет знать, как родить быстрее 39 недели беременности, ей просто стоит заняться сексом. Очень долго доктора старались запрещать интимную близость в последние недели вынашивания ребенка. А все потому, что это отличная стимуляция родовой деятельности. Все происходит во время оргазма дамы, когда организм такие сокращения может принять за начавшуюся родовую деятельность. В любом случае даже если это и не поможет активизации родовой деятельности, то уж точно не навредит. Ведь все позитивные эмоции, что испытывает мать, передаются малышу. Однако стоит помнить о том, что в это время у женщины может быть мало смазки. Чтобы не испортить ощущения во время интимной близости, нужно запастись искусственными ее заменителями.

Также подобным образом работает и массаж сосков. Это не только отличная подготовка женщины к грудному вскармливанию, но и естественная стимуляция родовой деятельности.

Прием алкогольных напитков

Часто можно прочесть, что естественные роды можно существенно приблизить, если выпить немного алкоголя. Так, дамы советуют друг другу принять стакан вина или даже алкогольной смеси. По их версии, это заставляет малыша поскорее «выбираться» изнутри, так как ему такое питание совершенно не нравится. Однако данный факт не подтверждается докторами. Более того, медики не устают повторять, что пить алкогольные напитки на любом сроке вынашивания малыша категорически нельзя. Ведь это может сказаться не только на состоянии здоровья, но даже и на развитии самого ребеночка.

Особое питание

Разбираемся далее, как родить быстрее 39 недели беременности. Так, в народе говорят о том, что можно скушать некие продукты питания, а они, в свою очередь, ускоряют процесс появления крохи на свет. Что же в таком случае предлагается дамам:

Острые блюда. Однако медики не имеют совершенно никакого научного подтверждения этому. Кроме того, стоит помнить, что нельзя при этом кушать сырую рыбу (если дама выбирает японскую кухню).
Оливковое масло. От этого средства медики не отказываются. Если принимать его по одной столовой ложке трижды в сутки, связки матки размягчаются, улучшается ее эластичность. Кроме того, это не только способ ускорить роды, но и метод избежать разрывов в момент появления на свет малыша.
Малиновый чай. Это распространенный метод ускорения родов в США. Так, нужно заваривать напиток из листьев малины и пить его, начиная с 35-й недели. Однако всему нужно знать меру, об этом необходимо помнить.
Касторка. Некоторые женщины знают, что ее применение может вызвать появление схваток. Однако почему так происходит? Все дело в том, что касторовое масло имеет послабляющий эффект. А это приводит к тому, что происходит раннее стимулирование шейки матки.

Разбираясь, как родить быстрее 39 недели беременности, стоит помнить о том, что не нужно самостоятельно ускорять этот процесс. Специалисты говорят о том, что стимулировать родовую деятельность нужно только по медицинским показаниям. В иных случаях малыш сам лучше знает, пора ему появляться на свет или же нужно еще немножко посидеть в животике.

Медицинская стимуляция

Нормальные естественные роды могут начаться в любое время после 37-й недели беременности. В это время малыш уже полностью сформирован и готов к тому, чтобы увидеть мир. Однако иногда пациентке может быть назначена стимуляция родов (отзывы пациенток после этого положительные, ведь все это происходит исключительно под присмотром акушеров). Однако такая процедура должна назначаться только по особым показателям.

Показатели стимуляции родов ранее назначенного срока

В каких случаях женщине на 39-й неделе вынашивания малыша могут стимулировать родовую деятельность?

Многоплодная беременность. Это необходимо, потому что двум и более деткам в это время уже очень тесно в животе мамы.
Медицинские показатели. Это может быть резус-конфликт матери и плода, осложнения с сердцем, повышение кровяного давления. Стоит помнить, что все это сказывается не только на состоянии мамы, но и на самом малыше.
Сбой в процессе родов. Ранее назначенного срока, на 39-й неделе, женщине могут медицинским путем стимулировать роды в том случае, если произошло преждевременное отхождение вод, сватки слабые и непродолжительные, если раскрытие шейки матки велико, а схваток нет, а также если дама устала, обессилена и не может сама руководить процессом появления малыша на свет.

Способы стимуляции родов

Если у дамы беременность 39 недель, как ускорить роды? Так, для этого доктора могут выбрать один из способов стимуляции родовой деятельности.

Воздействовать на шейку матки. Для этого даме вводятся простагландины, особые гормоны, которые заставляют шейку раскрыться.
Амниотомия, т. е. вскрытие околоплодного пузыря. Эта процедура безболезненна. Когда вода из матки уходит, в ней повышается давление, голова малыша давит на кости таза, что и стимулирует появление на свет крохи.
Окситоцин. Введение этого гормона в организм стимулирует сокращения матки.

Когда стимуляция запрещена

Если у дамы беременность 39 недель (вторые роды, первые – значения это не имеет), стимуляция родов ей может быть запрещена по следующим показателям:

Расположение ребенка неправильное, он не готов к нормальному процессу появления на свет.
Состояние малыша не идеальное (важны показания кардиомонитора).
Размер головы крохи не соответствует размеру таза мамы.
У матери есть определенные проблемы со здоровьем (например, шов на матке).

Во всех этих случаях чаще всего естественные роды становятся невозможными, даме назначают операцию кесарево сечение.

Page not found — rotunda

English
polski
Română
Русский
简体中文
Donate
News
Contacts
Careers

Home
Visitor Information
About Rotunda
News
FAQ’s
Planning a Baby
Ovulation Calculator
Fertility Treatment
Pregnancy
Due Date Calculator
Crisis Pregnancy
Care Options
First Visit
Further Antenatal Visits
Healthy Pregnancy
Problems and Concerns
Birth
Preparing for Labour
Hospital Bag
Stages Of Labour
Labour & Birth
Assisted Delivery
Post Natal Care For Mother
Baby Care
Caring For Baby
Feeding Baby
Neonatal Unit
Paediatric Outpatients
Women’s Health
Gynaecology
Colposcopy
Admission Preparation
Support
Specialist Clinics
Parent Education
Clinical Nutrition and Dietetics
Physiotherapy
Breastfeeding
Birth Reflections
Mental Health
Bereavement
Sexual Assault – SATU
Advice for Partners
Rotunda Private

Page Not Found
Back Home Rotunda Links
• Contact Us
• History
• Governance
• Freedom of Information
• Latest Reports
Patient Admin
• Patient Rights
• Patient Safety
• Feedback/Complaints
• Healthcare Records
• Online Privacy Notice
Research
• Perinatal Ireland
• Mother and Baby CTNI
• Ethics, Education, and Library
• Research Department
Healthcare Professionals
• Laboratory Medicine
• GP Information
• Careers
© 2022 rotunda.
Home
Visitor Information
About Rotunda
News
FAQ’s
Planning a Baby
Ovulation Calculator
Fertility Treatment
Pregnancy
Due Date Calculator
Crisis Pregnancy
Care Options
First Visit
Further Antenatal Visits
Healthy Pregnancy
Problems and Concerns
Birth
Preparing for Labour
Hospital Bag
Stages Of Labour
Labour & Birth
Assisted Delivery
Post Natal Care For Mother
Baby Care
Caring For Baby
Feeding Baby
Neonatal Unit
Paediatric Outpatients
Women’s Health
Gynaecology
Colposcopy
Admission Preparation
Support
Specialist Clinics
Parent Education
Clinical Nutrition and Dietetics
Physiotherapy
Breastfeeding
Birth Reflections
Mental Health
Bereavement
Sexual Assault – SATU
Advice for Partners
Rotunda Private
English
polski
Română
Русский
简体中文
Donate
News
Contacts
Careers

Search
Когда ожидание ребенка небезопасно: стимуляция родов
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.
Ожидание начала родов может быть захватывающим.Но для некоторых мам ожидание может быть вредным, даже опасным. В этом случае может потребоваться индукция родов.
По всей стране около 22 процентов всех беременностей связаны с индукцией родов. «Индукция, — говорит Дэвид МакКенна, доктор медицинских наук, специалист в области медицины матери и плода, — это, по сути, вариант прерывания беременности до начала спонтанных родов или разрыва плодных оболочек до родов».
Зачем индуцировать?
Медицинская необходимость обычно является причиной решения вызвать роды. Причины могут включать:
Возможны медицинские осложнения во время беременности, в том числе гипертония (высокое кровяное давление), преэклампсия (состояние, которое включает гипертонию, а также другие факторы риска, такие как высокий уровень белка в крови), болезни сердца, гестационный диабет или кровотечения во время беременности .
Ребенок рискует получить недостаточное количество питательных веществ и кислорода из плаценты.
Ребенок не растет так, как должен.
Амниотический мешок разорвался, но роды не начались в течение 24–48 часов.
Беременность длится дольше 42 недель. Это представляет опасность для ребенка, поскольку в этот момент начинает снижаться поступление питательных веществ из плаценты.
«Подозрение на крупный ребенок не считается уважительной причиной для индукции», — говорит д-р.Маккенна. — Это распространенное заблуждение.
Как вызывают роды?
Во время беременности шейка матки твердая и жесткая. Это держит ребенка внутри вас. Как только роды начинаются, шейка матки становится мягкой и начинает открываться или расширяться, чтобы ребенок мог родиться. «Мы называем это созреванием шейки матки, — говорит доктор МакКенна. Процесс созревания может занять несколько недель, если оставить его на самотек.
При индукции родов созревание шейки матки происходит намного быстрее. «Возможно, вы слышали, как ваш врач ссылается на шкалу Бишопа, — говорит доктор.Маккенна. «Это способ показать, насколько созрела ваша шейка матки в процессе родов».
Ваша шейка матки может созреть и вызвать роды несколькими способами:
Лекарства. Ваш врач побуждает ваше тело начать роды, вводя гормон простагландин (перорально или в виде суппозитория во влагалище) или синтетическую форму гормона окситоцина (вводится внутривенно).
Амниотомия . Если вы должны были вынашивать ребенка до полного срока (39 недель), обычно ваши воды отходят (разрыв амниотического мешка) естественным путем, и начинаются роды.Но если воды не отходят сами по себе и есть необходимость начать роды, врач может проколоть амниотический мешок. По мере вытекания воды головка ребенка приближается к шейке матки, усиливая схватки. У большинства женщин роды начинаются через несколько часов после разрыва мешковины.
Зачистка мембран. Ваш врач осторожно проводит пальцем в перчатке по тонким оболочкам, соединяющим амниотический мешок со стенкой матки. Это может привести к выбросу гормонов, которые размягчают шейку матки и вызывают схватки.
При первой беременности стимуляция родов может быть более длительным процессом, чем при последующих беременностях. В среднем стимуляция родов может занять от нескольких часов до двух-трех дней. «В идеале у мамы должны быть схватки каждые три-четыре минуты», — объясняет доктор Маккенна.
Увеличивает ли стимуляция родов риск кесарева сечения?
«Это то, во что мы привыкли верить, — говорит доктор МакКенна. «Но испытание ПРИБЫТИЯ показало нам обратное». Исследование ARRIVE было проведено в 2017 году среди более чем 3 000 первородящих матерей с низким уровнем риска, которые вынашивали своих детей в срок.Больница Майами-Вэлли была одним из исследовательских центров для исследования. «Это важное исследование показало, что стимуляция родов у женщин, родивших первого ребенка в возрасте 39 недель, не увеличивает риск кесарева сечения», — сообщает доктор МакКенна. «В результате этого исследования, пока шейка матки созрела, мы не беспокоимся об увеличении шансов на кесарево сечение путем стимуляции родов». Исследование также показало, что у детей женщин, которые были индуцированы в 39 недель, было меньше осложнений, а у матерей была меньше вероятность развития гипертонии
Вторичный анализ женщин, участвовавших в исследовании ARRIVE, показал, что у женщин, подвергшихся стимуляции, на самом деле снизилось использование ресурсов здравоохранения.Доктор Маккенна объясняет, что это произошло из-за меньшего количества посещений врача, меньшего количества осложнений и более короткого пребывания в больнице для мамы и ребенка.
Риски индуцирования
При стимуляции родов у вас может быть повышенный риск:
Инфекция
Длительное пребывание в больнице
Осложнения у ребенка из-за недоношенности при сроке беременности менее 39 недель и особенно при сроке менее 37 недель
Разрыв матки (редко)
Если ваш врач хочет вызвать вас, а вам это не нравится, Dr. МакКенна рекомендует запрашивать:
По какому поводу наводить?
Каков риск для меня и моего ребенка, если мне не сделают индукцию?
Какие преимущества я получу, если меня все-таки наведут?
Какая альтернатива провокации?
«Если ваш врач говорит, что вам нужно провести индукцию по медицинским показаниям, я обычно рекомендую последовать этому совету», — говорит доктор Маккенна. «Получение второго мнения также является вариантом».
Что делать, если это не работает?
Если ваше тело по-прежнему не начинает рожать после индукции, есть два варианта, говорит доктор.Маккенна. «Один из них — сделать кесарево сечение. Во-вторых, отложить индукцию. Но если есть неотложная медицинская причина для стимуляции родов, мы перейдем к кесареву сечению».
Могу ли я получить стимул для удобства?
Традиционно плановая (не необходимая по медицинским показаниям) индукция не считалась приемлемой медицинской практикой. Однако, учитывая результаты исследования ARRIVE, родоразрешение в 39 недель может на самом деле принести пользу для здоровья и в будущем может больше не считаться чисто факультативным.
Если вы и ваш ребенок здоровы, вы можете позволить своей беременности (и родам) протекать естественным путем, и это абсолютно нормально. С другой стороны, некоторые женщины могут предпочесть индукцию родов в сроке 39 недель. Если ваш врач или акушерка согласны, это жизнеспособный вариант, поддерживаемый Американским колледжем акушерства и гинекологии.
Чтобы узнать больше о стимуляции родов, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг или найдите поставщика услуг.
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.
Источник: Американский колледж акушерства и гинекологии; Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США; Американская ассоциация беременных; Американская академия семейных врачей; Марш десятицентовиков; Дэвид МакКенна, доктор медицины, Perinatal Partners
Отделяющие мембраны и отвод воды для индукции родов, стимуляция
ИСТОЧНИКИ:
Агентство исследований и качества в области здравоохранения: «Размышление о стимуляции родов: руководство для беременных» и «Выборная индукция родов: безопасность и вред».
Американская академия семейных врачей: «Методы созревания шейки матки и индукция родов».
Американская коллегия акушеров и гинекологов: «Индукция родов в 39 недель». Индукция», «Часто задаваемые вопросы по индукции родов» и «Практический бюллетень ACOG по клиническому ведению акушеров-гинекологов».
Американский журнал акушерства и гинекологии: «Избирательная индукция родов в 39 недель по сравнению с выжидательной тактикой: метаанализ когортные исследования.
Современный акушер-гинеколог. Чарльз Дж. Локвуд, доктор медицины, MCHM. «Выборочная индукция в 39 недель: разумный вариант». 19 октября 2018 г.
Рождение с уверенностью: «Рассматриваете индукцию? Изучите свою оценку епископа».
Grobman, W. New England Journal of Medicine , 9 августа 2018 г.
Kavanagh, J. The Cochrane Database of Systematic Reviews, , 23 апреля 2001 г. Кокрановская база данных систематических обзоров, , 2001 г.
Детское здоровье: «Стимулирование родов».
March of Dimes: «Отказ от немедицинских (факультативных) родов до 39 недель гестационного возраста».
Клиника Мэйо: «Стимуляция родов: когда ждать, когда индуцировать».
Национальный центр медицинской статистики: «Новый отчет о рождении показывает, что больше матерей получают предродовой уход».
Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей: «Мониторинг и обезболивание при индукции родов».
Национальные институты здравоохранения: «Индуцированные роды в 39 недель могут снизить вероятность кесарева сечения, как предполагает исследование NIH.
Отдел женского здоровья: «Осложнения беременности», «Роды и роды».
Schaffir, J. Акушерство и гинекология , июнь 2006 г.
Женщины и роды: Журнал Австралийского колледжа акушерок. «Касторовое масло как естественная альтернатива стимуляции родов: ретроспективное описательное исследование», «Касторовое масло для стимуляции родов при переношенных беременностях: рандомизированное контролируемое исследование».
Стимулирование родов: когда ждать, когда индуцировать
Стимулирование родов: когда ждать, когда индуцировать
Рассматриваете возможность стимуляции родов? Поймите, кто является хорошим кандидатом для стимуляции родов и почему это вмешательство подходит не всем.
Персонал клиники Майо
Природа контролирует большинство аспектов труда, но иногда природу нужно подтолкнуть. Если ваш лечащий врач решит, что вы и ваш ребенок выиграете от скорейших родов, он или она может предложить стимулировать роды.
Зачем мне индуцироваться?
Индукция родов — также известная как стимуляция родов — представляет собой стимуляцию сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе, чтобы добиться вагинальных родов.Ваш лечащий врач может порекомендовать стимуляцию родов по разным причинам, в первую очередь, когда есть опасения за здоровье матери или ребенка. Например:
Срок родов приближается к двум неделям, а роды не начались естественным путем (переношенная беременность)
У вас отошли воды, но роды не начались (предродовой разрыв плодных оболочек)
У вас инфекция матки (хориоамнионит)
Ваш ребенок перестал расти в ожидаемом темпе (задержка внутриутробного развития)
Недостаток амниотической жидкости вокруг ребенка (маловодие)
У вас диабет
У вас высокое кровяное давление
Ваша плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами — частично или полностью (отслойка плаценты)
У вас есть заболевание, такое как заболевание почек или ожирение
Могу ли я дождаться естественных родов?
Природа обычно подготавливает шейку матки к родам наиболее эффективным и удобным способом. Однако, если ваш лечащий врач беспокоится о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка, или если ваша беременность продолжается на две недели позже установленного срока, стимуляция родов может быть лучшим вариантом.
Почему беспокойство через две недели? Когда беременность длится дольше 42 недель, количество амниотической жидкости может начать уменьшаться, и существует повышенный риск рождения ребенка значительно крупнее среднего (макросомия плода). Существует также повышенный риск кесарева сечения, вдыхания плодом фекальных отходов (аспирация мекония) и мертворождения.
Могу ли я запросить выборную индукцию?
Плановая стимуляция родов — это инициирование родов для удобства у женщины с доношенной беременностью, которая не нуждается во вмешательстве по медицинским показаниям. Например, если вы живете далеко от больницы или родильного дома или у вас в анамнезе были быстрые роды, запланированная индукция может помочь вам избежать самопроизвольных родов. В таких случаях ваш поставщик медицинских услуг подтвердит, что гестационный возраст вашего ребенка составляет не менее 39 недель до индукции, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем у вашего ребенка.
Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы вызвать роды самостоятельно?
Вероятно, нет.
Такие методы, как физические упражнения или занятия сексом для стимуляции родов, не подкреплены научными данными. Кроме того, избегайте травяных добавок, которые могут нанести вред вашему ребенку.
Каковы риски?
Индукция родов не для всех. Например, это может быть не вариант, если у вас ранее было кесарево сечение с классическим разрезом или обширная операция на матке, ваша плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты) или ваш ребенок лежит ягодицами вперед (тазовое предлежание) или на бок. (поперечная ложь) в вашей матке.
Стимулирование родов также сопряжено с различными рисками, в том числе:
Неудачная индукция. Около 75 процентов первородящих женщин, у которых проводится индуцированная стимуляция, имеют успешные вагинальные роды. Это означает, что около 25 процентов этих женщин, у которых часто начинается с несозревшей шейки матки, могут нуждаться в кесаревом сечении. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами возможность необходимости кесарева сечения.
Низкий пульс. Лекарства, используемые для стимуляции родов, — окситоцин или простагландин — могут вызвать аномальные или чрезмерные сокращения, которые могут уменьшить снабжение ребенка кислородом и снизить частоту его сердечных сокращений.
Инфекция. Некоторые методы стимуляции родов, такие как разрыв плодных оболочек, могут увеличить риск заражения как для матери, так и для ребенка.
Разрыв матки. Это редкое, но серьезное осложнение, при котором матка разрывается по линии рубца после предшествующего кесарева сечения или обширной операции на матке. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Возможно, вам придется удалить матку.
Кровотечение после родов. Индукция родов увеличивает риск того, что мышцы матки не будут правильно сокращаться после родов (атония матки), что может привести к серьезному кровотечению после родов.
Стимулирование родов — серьезное решение. Работайте со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.
Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов клиники Майо.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить попытку
01 мая 2020 г. Показать ссылки
Крыло ДА.Индукция родов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности069. Чего ожидать после родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — Акушерство. Практический бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Акушерство и гинекология.2009; 114:386. Подтверждено в 2016 г.
Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход Часто задаваемые вопросы154. Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
Крыло ДА. Созревание шейки матки и индукция родов у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
Синдром аспирации мекония. Профессиональная версия руководства Merck.https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/синдром аспирации мекония. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
Буш М. и др. Выпадение пуповины. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
Габбе С.Г. и др. Аномальные роды и индукция родов. В: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2017. https://www. clinicalkey.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
Каннингем Ф.Г. и др.Индукция и стимуляция родов. В: Уильямс Акушерство. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
Дворецкий Тоба Y (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 мая 2017 г.
Подробнее
Товары и услуги
Книга: Акушерство
Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
.
Медицинские причины стимуляции родов
Что такое стимуляция родов?
Стимулирование родов (также называемое индукцией родов) — это когда ваш лечащий врач дает вам лекарство или использует другие методы, такие как разрыв вод (амниотического мешка), чтобы вызвать роды. Амниотический мешок (также называемый водяным мешком) — это мешок внутри матки (матки), в котором находится ваш растущий ребенок. Мешок заполнен амниотической жидкостью. Схватки — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются.Схватки помогают вытолкнуть ребенка из матки.
Ваш врач может порекомендовать стимуляцию родов, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится под угрозой, или если срок родов истек на 2 недели или более. Для некоторых женщин стимуляция родов — лучший способ сохранить здоровье мамы и ребенка. Стимулировать роды следует только по медицинским показаниям.
Если есть медицинские причины для стимуляции родов, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать как минимум до 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время, необходимое ему для роста и развития до рождения.Планирование индукции родов должно осуществляться только по медицинским показаниям.
Каковы медицинские причины стимуляции родов?
Ваш врач может порекомендовать стимуляцию родов, если:
Ваша беременность длится от 41 до 42 недель. После 42 недель плацента может работать не так хорошо, как раньше во время беременности. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает вашего ребенка пищей и кислородом через пуповину.
Ваша плацента отделяется от матки (также называемая отслойкой плаценты) или у вас инфекция в матке.
У вас отходят воды до начала родов. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (также называемым PROM).
У вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, высокое кровяное давление или преэклампсия, или проблемы с сердцем, легкими или почками. Диабет — это когда в крови слишком много сахара (называемого глюкозой). Это может привести к повреждению органов в вашем теле, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Высокое кровяное давление — это когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико и нагружает сердце.Преэклампсия — это серьезное нарушение артериального давления, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или после родов (так называемая послеродовая преэклампсия).
Ваш ребенок перестал расти. Или у вашего ребенка маловодие. Это означает, что у вашего ребенка недостаточно амниотической жидкости.
У вас резус-фактор, из-за которого у вашего ребенка возникают проблемы с кровью.
Каковы риски планирования родовозбуждения по немедицинским причинам?
Планирование родовозбуждения может создать проблемы для вас и вашего ребенка, поскольку ваш срок родов может быть не совсем точным.Иногда трудно точно определить, когда вы забеременели. Если вы запланировали родовозбуждение, а срок родов сдвинулся на неделю или две, ваш ребенок может родиться раньше срока. Дети, рожденные раньше срока (так называемые недоношенные дети), могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные в срок. Вот почему важно подождать как минимум до 39 недель, чтобы вызвать роды.
Если ваша беременность протекает нормально, лучше всего позволить родам начаться самостоятельно. Если ваш поставщик говорит с вами о стимуляции родов, спросите, можете ли вы подождать, по крайней мере, до 39 недель, чтобы индуцировать роды. Это дает легким и мозгу вашего ребенка все время, необходимое для полного роста и развития до его рождения.
Если у вас есть проблемы с беременностью или здоровьем вашего ребенка, вам может потребоваться родить ребенка раньше 39 недель. В этих случаях ваш врач может порекомендовать ранние роды, потому что преимущества перевешивают риски. Стимуляция родов до 39 недель беременности рекомендуется только в том случае, если есть проблемы со здоровьем, которые затрагивают вас и вашего ребенка.
Если ваш врач рекомендует стимуляцию родов, задайте следующие вопросы:
Зачем нам вызывать роды?
Есть ли проблемы с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, которые могут потребовать стимуляции родов до 39 недель? Могу ли я дождаться рождения ребенка ближе к 39 неделе?
Как вы будете вызывать у меня роды?
Что я могу ожидать, когда вы вызываете роды?
Увеличит ли стимуляция родов вероятность того, что мне потребуется кесарево сечение?
Какие есть варианты обезболивающих?
Последнее рассмотрение: сентябрь 2018 г.
См. также: Инфографика 39 недель
Может ли что-нибудь вызвать роды?
Последние 40 недель вы ждали встречи со своим малышом, но потом… ничего не происходит.Существует множество теорий о том, как ускорить роды естественным путем, и вам, возможно, захочется их попробовать. Но имейте в виду, что нет достаточных научных данных, чтобы доказать, что любой из них работает.
Очень важно получить совет от акушерки, прежде чем предпринимать какие-либо действия для ускорения родов.
«Хотел бы я расслабиться и немного больше насладиться последними неделями. Я так хотела, чтобы мои дети были здесь, но важно использовать это время, чтобы уделять время себе, любым хобби, которые у вас есть, или тому, чем вы хотите заниматься, потому что у вас не так много шансов, когда ребенок появится! ”
Николь
Ходьба больше
Вертикальное положение помогает ребенку опуститься на шейку матки. Упражнения также могут помочь вам уснуть, уменьшить беспокойство и улучшить настроение, что может помочь на этом этапе беременности. Просто убедитесь, что вы слушаете свое тело, находите баланс и делаете только то, что можете. Вам нужно будет сохранить немного энергии для работы.
Узнайте больше о ходьбе во время беременности.
Поедание фиников
Есть несколько небольших исследований, которые предполагают, что употребление фиников за несколько недель до родов может способствовать открытию (расширению) шейки матки. Однако недостаточно исследований, чтобы подтвердить, что это правда.
«Я начала есть по 6 фиников в день за 4 недели до родов. В 39 недель, после удаления плодного пузыря, схватки начались во второй половине дня, и когда я приехала в больницу на следующее утро, раскрытие было уже 7 см. Кто знает, помогли финики или нет».
Карен
Пить чай из листьев малины
Чай из листьев малины — это тип травяного чая с высоким содержанием витаминов, минералов и дубильных веществ. Считается, что он помогает тонизировать мышцы матки, чтобы они работали более эффективно во время родов.
Некоторые женщины начинают пить чай из листьев малины в третьем триместре, но вам не следует использовать листья малины, чтобы попытаться ускорить роды . Если вы вдруг начнете принимать его, когда у вас срок или просроченный срок, это может вызвать чрезмерно сильные схватки, которые могут вызвать дистресс у вашего ребенка.
Если вы хотите попробовать чай из листьев малины, рекомендуется начать принимать его примерно на 32 неделе беременности. Начните с 1 чашки чая в день, постепенно увеличивая до 3 чашек в течение дня.
Лист малины можно принимать в виде таблеток, а также пить в виде чая.
Тот факт, что чай из листьев малины является натуральным лечебным средством, не означает, что он безопасен для всех. Вы не должны принимать его, если вы:
имели кесарево сечение в течение последних 2 лет
собираются сделать кесарево сечение по медицинским показаниям или проблемам с беременностью во время этой беременности
имеют высокое кровяное давление или преэклампсию
имели преждевременные роды во время этой или предыдущей беременности или если у вас очень сильные схватки Брекстона-Хикса
раньше были очень быстрые роды (менее 3 часов)
ждут более 1 ребенка
несут ребенка в тазовом предлежании
имеют какие-либо заболевания, такие как эпилепсия, проблемы с сердцем, рак, нарушения свертываемости крови или эндометриоз
принимают антидепрессанты.
Поговорите со своей акушеркой, если вы думаете о приеме чая из листьев малины.
Акупунктура
Иглоукалывание — это тип дополнительной терапии, при котором практикующий врач вводит тонкие иглы в определенные точки на вашем теле. Его можно использовать для контроля и облегчения боли, а также для расслабления.
Существуют некоторые научные данные, свидетельствующие о том, что иглоукалывание может вызывать роды естественным путем, но их недостаточно, чтобы подтвердить, что это правда.
Иглоукалывание, как правило, безопасно во время беременности, но перед тем, как записаться на сеанс, поговорите со своей акушеркой или врачом общей практики.Если вы хотите попробовать, убедитесь, что ваш иглотерапевт имеет полную квалификацию и что он использует одноразовые иглы на каждом сеансе лечения. Сообщите своему врачу, что вы беременны, потому что определенные точки акупунктуры небезопасны во время беременности.
Некоторые родильные дома начинают предлагать дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание. Спросите у акушерки дополнительную информацию.
«В моей больнице проводят эксперименты с акупунктурой, поэтому я попробовал. Я также пробовала кое-что еще, так что я думаю, мы никогда не узнаем, сработало ли что-то конкретное или наши дети просто захотели выйти наружу!»
Мария
Поедание острого карри
Теория состоит в том, что острое карри может стимулировать работу кишечника и матку.Нет никаких доказательств того, что это может работать, и это может быть плохой идеей, если у вас была сильная изжога или несварение желудка во время беременности, что может быть обычным явлением (взгляните на наши распространенные жалобы во время беременности). С другой стороны, может быть приятно перекусить на вынос или провести вечер в местной карри-хаусе, пока вы ждете.
«Мы с сыном пошли есть карри за ночь до того, как у меня отошли воды. Возможно, это было совпадение, но кто знает».
Аиша
Заниматься сексом
Заниматься сексом во время беременности может быть сложно, и нет никаких доказательств того, что это поможет начать роды. Но за этой теорией стоит некоторая наука. Сперма содержит гормоноподобное вещество, называемое простагландинами, которое может помочь смягчить шейку матки (нижнюю часть матки).
Если у вас беременность с низким риском, секс не причинит никакого вреда ни вам, ни ребенку. Просто будьте осторожны, чтобы не заниматься сексом, если у вас отошли воды, потому что это может вызвать инфекцию.
«Секс не вызвал родов, но мог бы помочь мне заснуть в те долгие темные ночи ближе к концу беременности.
Соня
Узнайте больше о сексе во время беременности.
Стимуляция сосков
Существует также очень небольшое количество доказательств того, что стимуляция сосков также может способствовать началу родов. Если вы хотите попробовать, аккуратно потрите или прокатайте соски. Идея состоит в том, чтобы обмануть ваше тело, заставив его думать, что вы кормите грудью своего ребенка. Это высвобождает окситоцин, гормон, который помогает начаться схваткам. Если у вас здоровая беременность и у вас не было никаких осложнений, то можно попробовать стимуляцию сосков.
Поедание ананаса
Ананас содержит фермент под названием бромелайн, который, как считается, смягчает шейку матки. Один ананас содержит очень небольшое количество бромелаина, поэтому вам придется съесть много ананаса, чтобы он оказал какой-либо эффект, что, вероятно, не очень хорошо для вашего желудка.
«Я танцевал как сумасшедший и ел много ананасов. Я думаю, что вы должны съесть около 12 целых ананасов, чтобы увидеть какой-либо эффект, что даже для меня было бы многовато».
Кейт
Вещи, которых следует полностью избегать
Касторовое масло
Касторовое масло может вызвать у вас тошноту, а это последнее, что вам нужно во время родов.Хотя в прошлом это был традиционный способ вызвать роды, до сих пор нет доказательств того, что он работает.
Масло примулы вечерней
Во время беременности лучше не принимать масло примулы вечерней, так как мы не можем быть уверены в его безопасности. Британский национальный формуляр, который консультирует медицинских работников по поводу лекарств, говорит, что масло вечерней примулы следует использовать с осторожностью во время беременности. Также нет никаких доказательств того, что масло вечерней примулы эффективно для начала родов.
Мускатный шалфей
Некоторые женщины используют масло мускатного шалфея, чтобы вызвать роды. Однако не используйте это масло самостоятельно, потому что есть некоторые риски. Например, неразбавленные эфирные масла могут вызвать сильное раздражение и/или аллергию.
Как и в случае со всем перечисленным на этой странице, лучше всего поговорить с акушеркой, прежде чем пытаться вызвать роды.
Что произойдет, если мой ребенок опоздает?
Если ваш ребенок опаздывает всего на пару дней, повода для беспокойства нет.Большинство детей остаются здоровыми, но если ваша беременность длится дольше 42 недель, существует более высокий риск мертворождения. Постарайтесь не слишком беспокоиться по этому поводу, потому что ваша акушерка обсудит с вами варианты начала родов в 38-недельном дородовом периоде. визит.
Первое, что вам могут предложить, это промывание плодных оболочек, что повышает вероятность того, что у вас начнутся роды естественным путем. Если этого не произошло к 42 неделе, вам будет предложена индукция.
Беременность и роды: когда срок вашего ребенка истек — InformedHealth.орг
Последние несколько дней беременности — волнующее время. Но когда срок родов истек, ожидание начала родов тоже может быть стрессовым. Многие будущие родители начинают волноваться. Однако, если нет особых проблем, с ребенком, скорее всего, все в порядке.
Если беременность продолжается полностью нормально (около 40 недель), ее называют доношенной или доношенной беременностью. Если ребенок рождается до 37 полных недель беременности, это считается преждевременными родами.Слишком раннее рождение связано с различными рисками для ребенка. Беременность, которая продолжается более 42 недель, называется переношенной, пролонгированной или переношенной беременностью. Это определение может варьироваться от страны к стране.
Около 60 из 100 женщин рожают в назначенный срок или раньше. Еще у 35 из 100 женщин схватки начинаются сами по себе в течение двух недель после положенного срока. Но это занимает больше времени примерно у 5 из 100 женщин.
Причина задержки рождения ребенка обычно неизвестна.Иногда это происходит из-за генетической предрасположенности (наследственной). Женщины, у которых уже был ребенок, родившийся намного позже положенного срока, с большей вероятностью родят просроченного ребенка при будущих беременностях.
Рождение после 40-й недели редко наносит вред ребенку. Однако, чтобы быть в безопасности, врач или акушерка начнут проводить больше проверок, чтобы увидеть, как она или он себя чувствует.
Является ли более длительная беременность проблемой?
В течение первой недели после родов ребенок и мать не подвергаются более высокому риску осложнений, если они оба чувствуют себя хорошо. Даже после этого риск того, что с малышом что-то случится, не сильно возрастает. Но некоторые риски немного увеличиваются. Если ребенок задерживается, основные связанные с этим риски:
Плацента может постепенно перестать выполнять свою работу должным образом.
Внутриутробно может развиться инфекция.
Во время родов могут возникнуть непредвиденные проблемы.
Просрочка обычно связана с небольшим риском для беременной женщины.Но роды могут быть более сложными, если ребенок слишком большой.
Почти все дети рождаются в течение трех-четырех недель до срока. Если к тому времени ребенок еще не родился, риск рождения мертвого ребенка (мертвого при рождении) возрастает. Однако дети очень редко рождаются так поздно, потому что роды обычно индуцируются не позднее, чем через две недели после установленного срока.
Чтобы вызвать роды, используются гормоны или другие методы, чтобы попытаться вызвать роды (схватки) искусственно.
Как рассчитывается дата рождения ребенка?
Важно знать приблизительную дату родов, потому что многие решения основаны на этой оценке.Например, дата родов важна для определения начала отпуска по беременности и родам, а также для принятия решения о стимулировании родов или проведении дополнительных обследований. Но дата рождения ребенка или «предполагаемая дата родов» (EDD) никогда не бывает абсолютно точной.
Существует два основных способа оценить срок беременности: расчет срока родов на основе последней менструации и попытка определить возраст будущего ребенка с помощью ультразвукового сканирования, чтобы увидеть, насколько он велик.
Расчет срока родов на основе последней менструации
Продолжительность беременности всегда считается равной 40 неделям (или 280 дням), хотя очень немногие беременности длятся ровно 280 дней.Датой начала этих 40 недель является первый день последней менструации. Но эта оценка не очень надежна, потому что женщины не всегда точно помнят, какой это был день. А у некоторых женщин в начале беременности, примерно в то время, когда у них обычно начинается менструация, все еще наблюдаются легкие кровотечения. Таким образом, они могли быть беременны на несколько недель дольше, чем они думают.
Более того, месячные не всегда проходят ровно через четыре недели. И ребенок мог быть зачат немного позже менструации, чем предполагалось в расчетах.Это дополнительные факторы, которые затрудняют расчет точной даты родов.
Из-за частых ошибок в оценке начала беременности врачи и акушерки иногда корректируют рассчитанные таким образом сроки родов, например, исходя из размера ребенка при УЗИ на ранних сроках беременности.
Расчет срока родов на основе ультразвукового исследования
Ультразвук (также называемый ультрасонографией) предполагает использование звуковых волн, которые отражаются от тела ребенка и преобразуются в изображение.Это позволяет увидеть, что происходит внутри матки (матки) и насколько велик ребенок. Размер ребенка можно использовать для оценки возраста будущего ребенка. Этот предполагаемый возраст, известный как срок беременности, говорит нам, сколько недель женщина была беременна.
В первые несколько недель беременности развивающиеся дети (эмбрионы) очень похожи по размеру. Это означает, что срок родов можно довольно точно оценить на основании данных УЗИ в первом триместре (первые двенадцать недель) беременности.Но УЗИ тоже не совсем точно.
В Германии женщинам обычно предлагают пройти УЗИ между восьмой и двенадцатой неделями беременности. Если предполагаемая дата родов, основанная на ультразвуковом сканировании, сильно отличается от даты родов, рассчитанной на основе вашей последней менструации, ваш врач или акушерка могут соответствующим образом скорректировать дату родов.
Как можно увидеть, как себя чувствует будущий ребенок?
Определенные обследования могут помочь акушеркам и врачам выявить возможные проблемы, затрагивающие мать или ребенка.Если ваш срок прошел, вам, вероятно, предложат больше встреч и проверок. В Германии женщины, у которых истек срок родов, обычно проходят осмотр два раза в неделю.
Общие обследования включают кардиотокографию (КТГ, также называемую нестрессовым тестом) и ультразвуковое сканирование. КТГ используется для контроля частоты сердечных сокращений ребенка. Ультразвуковое сканирование используется для проверки размера ребенка и количества амниотической жидкости вокруг него. Вас также могут проверить на наличие признаков инфекции, особенно если происходит подтекание амниотической жидкости.Другие тесты иногда используются для определения так называемого «биофизического профиля» ребенка. Например, один из этих тестов включает подсчет его или ее движений.
Большинство недоношенных детей обычно рождаются без каких-либо осложнений. Чтобы снизить риск осложнений, обычно предлагают стимулировать роды по прошествии определенного времени, даже если мать и ребенок чувствуют себя хорошо.
Когда вызывают роды?
Будут ли индуцироваться роды, и если да, то когда, это личное решение, которое будущие родители могут принять вместе со своими врачами. В основном это будет зависеть от того, существует ли высокий риск осложнений во время родов. К критическим факторам относятся
насколько просрочен ребенок,
сколько лет женщине,
рожала ли она уже второго ребенка,
10,5 9015
0 курит ли она
сколько она весит,
какой рост у ребенка и
есть ли признаки того, что ребенку угрожает опасность.
Врачи обычно предлагают стимуляцию родов, если есть признаки возможных осложнений, которые означают, что ребенок должен родиться в ближайшее время, но осложнения недостаточно серьезны для родов с помощью кесарева сечения.
Даже при отсутствии признаков осложнений родовозбуждение, вероятно, все равно будет рекомендовано через определенное время.
Если с момента родов прошла неделя, стимуляция родов может снизить риск смерти ребенка. Но этот риск, как правило, очень низок: он происходит примерно в 3 из 1000 родов, когда роды не индуцируются. Стимулирование родов также может снизить риск серьезных проблем с дыханием и необходимость кесарева сечения.
Что вы можете сделать сами, чтобы роды начались?
Существует множество традиционных методов, которые женщины используют, чтобы попытаться вызвать роды, в том числе такие, как длительные прогулки. Некоторые женщины пытаются вызвать роды, занимаясь сексом или стимулируя соски. Эти подходы основаны на теории о том, что гормоны в мужской сперме (жидкости, несущей сперму, которая высвобождается во время эякуляции) и гормоны, вырабатываемые женским организмом при сексуальном возбуждении, заставляют шейку матки расслабляться и легче открываться.
Были даже исследования этих подходов. Но это дало только слабые доказательства того, что стимуляция сосков в течение примерно одного-трех часов в день может помочь. Вот что было найдено:
Без стимуляции: Примерно у 8 из 100 женщин, которые не стимулировали соски, роды начались в течение 72 часов.
Со стимуляцией: Так было примерно у 39 из 100 женщин, которые стимулировали свои соски.
Поскольку в исследованиях приняли участие всего около 400 женщин, эти результаты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, насколько эффективной может быть стимуляция сосков у других женщин.
Стимуляция сосков также снижает риск кровотечения после родов. Но стимуляция сосков оказалась эффективной только у женщин, у которых не было серьезных проблем во время беременности. Исследования не обнаружили, что секс вызывает роды.
Женщины иногда пробуют ряд других способов, чтобы попытаться начать роды. Некоторые пьют чай из листьев малины, чтобы смягчить шейку матки, в то время как другие используют гомеопатию, масло вечерней примулы, иглоукалывание или гипноз. Но нет никаких научных доказательств того, что эти подходы работают.
Касторовое масло — еще один традиционный метод, используемый для стимуляции родов. Он доступен в виде сока, раствора, используемого для промывания толстой кишки, или капсул для проглатывания. Положительный эффект этого масла не доказан. Но исследования показали, что у большинства женщин он вызывает тошноту. Недостаточно исследований безопасности и эффективности касторового масла.
Каким образом медикаментозно вызывают роды?
Существует несколько различных методов, которые врачи обычно используют для стимуляции родов.Одним из первых шагов часто является подготовка шейки матки к родам. Шейка – это отверстие или «шейка» матки. Она плотно закрыта на протяжении всей беременности. Когда организм начинает готовиться к родам, гормоны заставляют шейку матки расслабиться и стать мягче. Шейку матки, готовую к родам, иногда называют «созревшей». Гормоны, особенно гормоны, называемые простагландинами, могут быть нанесены на шейку матки в виде геля, чтобы подготовить ее к родам. Их также можно использовать для стимуляции родовых схваток.Баллонные катетеры также иногда используются для растяжения и раскрытия шейки матки.
Иногда этих мер достаточно, чтобы вызвать роды. Если нет, используются другие гормоны — обычно либо простагландины, либо окситоцин. Эти препараты можно проглатывать, вводить во влагалище в виде таблеток или суппозиториев или «вводить» в вену на руке с помощью инфузии (капельница внутривенно).
Когда начинаются родовые схватки, амниотический мешок также можно открыть («оторвать воды»), чтобы помочь делу.Амниотический мешок — это заполненный жидкостью мешок, в котором находится ребенок. Его можно открыть, сделав небольшой безболезненный надрез — процедура, известная как амниотомия. Иногда роды также можно вызвать с помощью «зачистки плодных оболочек». Здесь оболочки мешка, окружающего ребенка, осторожно отделяют от стенки матки с помощью пальца. Хотя эти процедуры обычно безболезненны, большинству женщин они кажутся неприятными.
После того, как у женщины отойдут воды, амниотический мешок уже нельзя закрыть снова.Поэтому важно, чтобы роды начались довольно скоро, потому что ребенок больше не защищен амниотической жидкостью.
Искусственные роды не вызывают серьезных проблем у большинства женщин. Но они могут иметь побочные эффекты. Основными побочными эффектами простагландинов являются желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Окситоцин может вызвать задержку воды и другие проблемы, связанные с балансом жидкости, такие как низкий уровень натрия.
Количество гормонов в капельнице регулируется таким образом, чтобы вызвать схватки как можно более нормальными, другими словами, не слишком частыми и не слишком сильными.Индуцированные роды не должны форсировать роды, а способствовать тому, чтобы они произошли как можно более естественно.
На что похожи индуцированные роды?
При стимуляции родов требуется больше тестов, чем обычно. Хотя это может быть неприятно, в целом большинство женщин не находят этот или другие аспекты стимуляции родов особенно неприятными. Облегчение от того, что они наконец-то могут родить ребенка, часто перевешивает другие чувства.
Некоторые женщины опасаются, что боль, связанная с индуцированными родами, может быть сильнее, чем боль, связанная с родами, начавшимися сами по себе. Но большинство женщин, подвергшихся индуцированию, не сообщают о большей боли, чем женщины, у которых были спонтанные роды. В некоторых исследованиях женщин спрашивали, как они себя чувствуют после стимуляции. Большинство из них ответили, что сделают это снова. Стимулирование родов не обязательно означает, что все произойдет очень быстро: многих женщин удивляет, сколько времени проходит от начала индукции до рождения ребенка.
Может быть полезно узнать у акушерки или врача о возможностях стимуляции родов в вашей больнице, а также о связанных с этим преимуществах и недостатках.Индукция родов не является чрезвычайной ситуацией – обычно достаточно времени, чтобы привыкнуть к этой идее и получить ответы на все ваши вопросы.
Источники
IQWIG Информация о здоровье написана с целью помощи люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.
Изучение индуцированных родов при доношенной беременности
Краткий обзор
Большое исследование показало, что у здоровых женщин стимуляция родов в срок, а не ожидание естественных родов, не увеличивает риск серьезных осложнений у новорожденных.
Полученные данные также опровергают представление о том, что стимуляция родов в срок увеличивает риск необходимости хирургического родоразрешения.
Исследования показывают, что дети лучше всего развиваются, когда рождаются на 39-й и 40-й неделе.Беременность считается доношенной в 39 недель, а срок родов – 40 недель. Иногда женщина со здоровой беременностью просит вызвать роды на сроке 39 или 40 недель.
Предыдущие исследования показали, что стимуляция родов может увеличить риск необходимости кесарева сечения или кесарева сечения, что является серьезной операцией. Восстановление после операции занимает больше времени, чем вагинальные роды. Кроме того, хирургическое вмешательство может увеличить риск кесарева сечения при будущих беременностях.
Национальный институт детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD) Национального института здоровья США (NIH) профинансировал крупное национальное исследование для изучения рисков и преимуществ выбора женщиной родовозбуждения в 39 недель вместо ожидания естественного начала родов.Исследование возглавил доктор Уильям Гробман из Северо-Западного университета. Результаты были опубликованы 9 августа 2018 года в New England Journal of Medicine .
В исследование было включено более 6000 здоровых женщин, впервые забеременевших. Исследователи случайным образом распределили около половины женщин для стимуляции родов в течение 39-й недели. Другая половина ждала начала естественных родов. Для женщин, которые ждали естественных родов и имели проблемы, медицинская бригада вмешивалась в роды либо с помощью индукции, либо с помощью кесарева сечения.
Команда сравнила серьезные проблемы со здоровьем и смертность в двух группах младенцев. Серьезные проблемы со здоровьем включали потребность в помощи при дыхании, судороги или инфекцию. Не было существенной разницы между группами по серьезным проблемам со здоровьем или смерти (4,3% для индуцированных родов и 5,4% для ожидания). Это открытие говорит о том, что искусственные роды не подвергают детей повышенному риску проблем со здоровьем.
Исследователи обнаружили существенную разницу в доле женщин, нуждающихся в кесаревом сечении (18. 6% для индуцированных родов и 22,2% для ожидания). Также доля женщин с нарушениями артериального давления была значительно ниже у тех, кто был вынужден (9,1%), чем у тех, кто ждал естественных родов (14,1%).
«До начала этого исследования существовали опасения, что индукция родов повысит вероятность кесарева сечения», — говорит доктор Ума М. Редди, медицинский работник NICHD и соавтор исследования. «Наш анализ показывает, что плановая индукция в 39 недель связана с более низкой частотой кесарева сечения и не увеличивает риск серьезных осложнений для новорожденных.
«Индукция в 39 недель не должна быть рутинной для каждой женщины, но важно поговорить с их лечащим врачом и решить, хотят ли они провести стимуляцию и когда», — говорит Гробман.
Ссылки: Индукция родов в сравнении с выжидательной тактикой у нерожавших женщин с низким уровнем риска. Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien Э.