Беременность 25 26 недель развитие плода: 26 неделя беременности: развитие ребенка

26 неделя беременности: развитие ребенка

26-я неделя беременности: развитие вашего малыша

На 26-й неделе легкие малыша вовсю готовятся к первому вдоху после рождения. Они начинают вырабатывать сурфактант — вещество, которое позволяет легким новорожденного раскрыться, а малышу — задышать.

Сосательный рефлекс малыша уже хорошо развит, и, если его рука оказывается рядом с лицом, он может захватить большой палец и сосать его. Часто удается запечатлеть этот момент во время УЗИ.

Кожа малыша начинает приобретать красноватый оттенок, хотя все еще остается слегка полупрозрачной. На его голове продолжают расти волосы, а на веках начинают пробиваться реснички.

Если вы с нетерпением ждете дня, когда заглянете в глаза своему новорожденному малышу, знайте: вы прошли чуть больше половины пути. До настоящего момента глаза малыша были закрыты, но скоро они откроются и он начнет учиться моргать.

На 26-й неделе беременности положение малыша может время от времени меняться. В предстоящие недели важно обращать внимание на активность малыша, то есть частоту его движений. Подробнее о шевелениях малыша и о том, как за ними следить, вам расскажет ваш врач.

Размер плода на 26-й неделе беременности

На 26-й неделе размер плода примерно соответствует кабачку. От макушки до копчика длина малыша в среднем составляет около 23 см, а средний вес — примерно 900 г.

Вот как примерно выглядит уютно устроившийся у вас в животике малыш:

Что происходит с телом мамы на 26-й неделе беременности

Заканчивается второй триместр беременности. Всего через две недели, начиная с 28-й недели, начнется третий триместр.

Ваш живот и грудь продолжают расти, а значит, вам нужна комфортная одежда и бюстгальтер с хорошей поддержкой. У бюстгальтера должны быть широкие лямки и достаточно закрывающая грудь чашка. Бюстгальтеры для беременных можно найти в магазинах нижнего белья, а также в магазинах с товарами для детей и мам. Некоторые магазины предлагают услугу бра-фиттинга — когда консультант помогает вам подобрать подходящий по размеру и модели бюстгальтер.

Вы можете заметить растяжки на животе, груди и бедрах. Предотвратить появление растяжек невозможно, но хорошая новость заключается в том, что обычно они становятся менее заметными после родов. Так как кожа сейчас растягивается, вы можете чувствовать зуд. Не забывайте наносить на тело увлажняющее средство несколько раз в день.

Если на 26-й неделе вы испытываете боли или дискомфорт в области живота, ваш врач может порекомендовать сделать УЗИ.

26-я неделя беременности: симптомы

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 26-й неделе беременности:

• Боль в области малого таза. Ваше тело готовится к родам, и на 26-й неделе беременности связки в области таза расслабляются под воздействием гормона релаксина. Это может вызвать болевые ощущения внизу живота и поясницы.

  Боль может возникать, когда вы садитесь или встаете со стула или поднимаетесь или спускаетесь по лестнице. Проконсультируйтесь со своим врачом, как можно облегчить боль в спине и пояснице с помощью упражнений, растяжки и других методов.

• Схватки Брэкстона — Хикса (тренировочные схватки). Некоторые будущие мамы во втором триместре сталкиваются с тренировочными схватками, хотя их появление наиболее характерно для третьего триместра. Обычно тренировочные схватки ощущаются как напряжение в области живота — живот как будто каменеет. Но в некоторых случаях ощущения могут быть и более болезненные. Чаще тренировочные схватки возникают во второй половине дня после физической активности или секса. Если вы не уверены, испытываете ли вы тренировочные схватки или родовые, как можно скорее свяжитесь с врачом.

• Стресс и тревожность. В преддверии родов вы можете испытывать стресс и волноваться. Это вполне естественно, учитывая, какие жизненные перемены вас ожидают. Если у вас когда-то была депрессия или вы находите свою тревогу слишком сильной, обязательно обсудите это с врачом. Уменьшить стресс помогает умеренная физическая активность, а также общение с близкими людьми. Отдыхайте, устраивайте себе выходные при необходимости и по возможности, а также не забывайте, что вы не одна и есть люди, которые с радостью и готовностью придут вам на помощь.

• Инфекции мочевых путей. Такие инфекции не редкость во время беременности. Иногда бактерии попадают в организм через мочеиспускательный канал. Если их не лечить, они могут привести к более серьезным последствиям со стороны мочевого пузыря или почек. Поэтому, если вы испытываете болезненное мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию или у вас высокая температура, как можно скорее обратитесь к врачу. Он может прописать антибиотики, чтобы избавить вас от инфекции.

26-я неделя беременности: на что обратить внимание

• Некоторые будущие мамы прибегают к помощи доулы — профессиональной помощницы на родах, которая также может помогать в послеродовой период. Доула не заменяет врачебный персонал, но она может поддержать вас эмоционально, помочь взаимодействовать с персоналом роддома и даже помочь наладить грудное вскармливание после родов. Если роды с доулой — это для вас, попросите рекомендаций на курсах по подготовке к родам или у друзей с маленькими детьми.

• Возможно, вы захотите составить план родов, чтобы определиться со своими предпочтениями по процессу родов, а также поделиться ими с партнером и врачом. Проконсультируйтесь с врачом, который будет принимать у вас роды. Он сможет дать вам совет, что включить в план исходя из того, что доступно и подходит для вашей конкретной ситуации.

• Пейте достаточно жидкости и не забывайте о важности клетчатки в рационе.

• Чтобы предотвратить обезвоживание, инфекции мочевого пузыря, а также стимулировать пищеварение, выпивайте шесть-восемь стаканов воды в день. Употреблять нужное количество воды также важно для того, чтобы ваш растущий малыш получал необходимые ему питательные вещества.

  А употребление достаточного количества клетчатки (25 г в день) поможет избежать запоров, снизить риск диабета и сердечных заболеваний. Включайте в свой рацион богатые клетчаткой продукты: бананы, цельнозерновые макаронные изделия, чечевицу и яблоки. К примеру, один банан содержит около 3 г клетчатки, а стакан цельнозерновых макарон — 6 г.

• По мере роста живота вы с партнером можете забеспокоиться, безопасно ли заниматься сексом на вашем сроке. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который сможет дать рекомендацию конкретно для вашей ситуации. В целом, если беременность протекает без осложнений и у вас есть желание заниматься сексом, никаких противопоказаний нет. Секс может приносить удовольствие вам обоим, но будьте готовы экспериментировать с позами, учитывая растущий живот.

• Если вы еще не определились с именем, то вам может пригодиться наш генератор детских имен с фильтрами по полу, теме и происхождению.

26-я неделя беременности: что нужно обсудить с врачом

• Нужно ли вам делать прививку от столбняка, коклюша и дифтерии (АКДС) и когда?

• Что делать, если вы не уверены, испытываете вы родовые схватки или тренировочные? Кому вам нужно звонить в нерабочие часы?

• Как получать достаточное количество витамина D с пищей?

• Что делать, если у вас повышается артериальное давление?

• Попадаете ли вы в группу риска по гестационному диабету?

26-я неделя беременности: памятка

• Если у вас есть желание рожать с доулой, займитесь поисками. Возможно, кого-то сможет порекомендовать ваш врач, организаторы курсов по подготовке к родам или друзья.

• Если вы составляете план родов, обсудите его с врачом, который будет принимать роды. Он сможет дать вам ценные рекомендации, что можно и стоит включить.

• Начните собирать информацию, какая помощь с грудным вскармливанием вам доступна (например, курсы или консультанты). Лучше вооружиться этой информацией до рождения малыша.

• Если у вас есть домашний питомец, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с ветеринаром, нужна ли какая-то специальная подготовка до того, как в доме появится малыш. Посоветуйтесь, как наиболее безопасно познакомить вашу собаку или кота с новорожденным и какие меры безопасности нужно соблюдать. И помните, что специалисты не рекомендуют оставлять новорожденных и маленьких детей наедине с животными.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для беременных:

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

развитие плода, что происходит с малышом, УЗИ, фото

Шевеления ребенка на 26 неделе

Двадцать шестая неделя беременности – это время, когда большую часть суток ребенок спит. Период покоя составляет максимум от 18 до 21 часа. В остальное время плод бодрствует, и сигнализирует об этом регулярными толчками.

Малыш настолько сильно подрос, что с помощью движений может сигнализировать маме о своих положительных, а иногда и отрицательных эмоциях. Даже отец ребенка и остальные домочадцы могут это почувствовать, приложив руку к животу беременной женщины. Врачи рекомендуют маме и отцу ежедневно наблюдать за частотой и интенсивностью шевеления ребенка. Чересчур активные или слишком слабые толчки могу стать поводом для проведения дополнительного обследования, чтобы удостовериться, что жизненные показатели плода в норме.

Возможные проблемы

Выделения на 26-й акушерской неделе

На 26 неделе беременности в шейке матки происходят небольшие изменения, связанные с появлением слизистой пробки, которая защищает организм мамы от проникновения инфекции.

К этому сроку пробка становится настолько плотной, что выделения становятся гораздо обильнее.

В этом нет ничего страшного, если при этом вы не чувствуете сильного дискомфорта.

Однако если вы заметили появление цветных выделений (желтых, зеленых, темно-коричневых), тем более со сгустками гноя или крови, но нужно немедленного вызвать скорую помощь. Необходимо помнить о том, что в норме выделения должны быть белесоватого цвета и без резкого запаха.

Боли

Локализация болевых ощущений может наблюдаться в разных частях тела. Отметим, что многие женщины переносят третий триместр вполне легко и спокойно, а некоторым приходится несладко из-за разного рода недомоганий:

• Боли в области живота на этом сроке вызывают активные шевеления ребенка. Особенно излюбленным местом для толчков являются ребра и мочевой пузырь. Как правило, таким образом малыш говорит маме, что он не доволен ее месторасположением. Следует сменить позу, чтобы ребенок успокоился.
• Боли в матке также могут провоцировать продолжающееся растяжение мышц на данном участке. Также в это время могут наблюдаться тренировочные схватки, готовящие организм женщины к предстоящим родам.
• Боли в ногах могут появиться в силу различных причин: нехватки кальция, чрезмерной отечности, варикозного расширения вен. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы облегчить свое состояние.

Матка на 26 неделе беременности

Соотношение высоты и ширины матки на 26 неделе беременности составляет около 25 см и 17 см. Живот женщины уже сильно выпирает – примерно на 6 см. Такие внушительные размеры органа, который вынашивает плод, доставляет некоторые неудобства будущей маме. В первую очередь речь идет о сдавливании почти всех близлежащих внутренних органов, включая мочевой пузырь и желудок.

• Из-за действия, которое матка оказывает на органы желудочно-кишечного тракта, беременная может столкнуться с такими проблемами, как запоры и изжога. Частым спутником таких неприятностей становится геморрой.
• На 26 неделе женщина может ощутить несильные сокращения матки. Это схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к родам. Переживать по данному поводу не стоит, такие сокращения не несут угрозу выкидыша. Если же появились сильные боли, лучше обратиться за медицинской помощью.
• Слизистая пробка в шейке матки начинает свое формирование еще в самые первые недели после зачатия. После того, как сперматозоид слился с женской клеткой, зародыш (или бластоциста) закрепляется в матке, в которой происходит зарождение новой жизни. Все это сопровождается размягчением шейки, которая заполняется слизью, сгущающейся при овуляции и уплотняющейся с каждым новым циклом. К 26 неделе пробка плотно укрепилась в шейке матки, защищая от проникновения инфекций.

Аритмия плода

Врачи могут услышать сердцебиение плода в утробе матери с помощью стетоскопа примерно с 19 недели беременности. Если частота сокращений 120-160 ударов в минуту, то это нормальный показатель. Если же ритм не укладывается в границы нормы, то врач ставит диагноз аритмия.

Нарушения сердечного ритма у плода – это не повод тут же бить тревогу и считать, что у ребенка проблемы в сердечно-сосудистой системе. Врачи заверяют, что сбитый ритм, если он возникает кратковременно, — это норма. Со временем такие сбои пройдут и все будет в порядке. Если же неровное сердцебиение у плода не проходит, то беременной предстоит постоянное наблюдение специалистов и медикаментозное лечение.

Необходимые анализы и исследования

К 26 неделе беременности женщина уже прошла два скрининга внутриутробного развития плода, включающие тройной тест (на белок АФП, гормон ХГЧ и эстриол) и УЗИ. Поэтому сейчас ее ожидают анализы и исследования, которые регулярно предписывает пройти врач-гинеколог:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• измерение дна матки, объема живота, артериального давления, массы тела;
• мазок на флору.

Анализ мочи делается для контроля над состоянием мочевыделительной системы беременной женщины. Его предназначение – исключить возможность возникновения воспалительных процессов. Мазок берется для мониторинга микрофлоры влагалища, в котором может развиться грибковая инфекция. Чаще всего беременным диагностируют молочницу.

В клиническом анализе крови врач обращает особое внимание на такой показатель, как уровень сахара. Во время беременности есть риск развития сахарного диабета, связанный с переменами в обмене веществ, с большим потреблением сладкого и мучного. Нужно сказать, что вероятность появления такой патологии не сильно высокая, тем не менее, специалисты должны удостовериться, что беременная женщина не страдает этим заболеванием.

Кроме того, в анализе крови большое значение имеет уровень гемоглобина. Как правило, в третьем триместре наблюдается его снижение, что приводит к анемии. Врачи назначают препараты железа, чтобы организм женщины справился с болезнью. Также будущей маме предписывается держать специальную диету.

УЗИ плода

Некоторые беременные женщины отправляются на ультразвуковое исследование плода. В ходе осмотра врач внимательным образом изучает фото живота на 26 неделе беременности и определяет важнейшие показатели здоровья ребенка. Так, он смотрит, соответствует ли размер и вес плода сроку беременности, правильно ли сформированы внутренние органы, нет ли отклонений по внешним параметрам. Кроме того, ультразвуковой метод исследования позволяет выявить пороки развития плода, заболевания генетического характера.

что происходит с развитием плода, как выглядит малыш, размер живота, ощущение шевелений ребенка

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 8913

26-я неделя беременности приравнивается к 28-й акушерской и знаменует собой третий триместр. Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Его жизнедеятельность проявляется регулярными шевелениями, ему уже тесно внутри животика мамы. Сейчас в жизни беременной женщины наступает период, когда изменившаяся фигура и увеличившаяся масса тела доставляют дискомфорт и необходимо скорректировать свой образ жизни в соответствии с интересным положением. Плод продолжает непрерывное развитие и готовится к появлению на свет. При регулярном ведении календаря беременности в нем удобно отслеживать показатели нормы (сколько должен весить ребенок, какого он должен быть роста, какая прибавка в весе является нормальной и т. д.) и отмечать свои личные параметры (размер живота и матки, масса тела, самочувствие и прочее).

Какие изменения происходят с будущей мамой

Какие изменения происходят с будущей мамой Матка. Ее размеры на данном сроке составляют примерно 25 см в высоту и 17 см в ширину. Такое увеличение сказывается на близлежащих органах, включая желудок и мочевой пузырь. Кроме того, к этому сроку плод переворачивается и лежит головкой вниз, готовясь к появлению на свет.
Ощущения. К 26-й неделе малыш основное время поводит во сне (18–21 час), поэтому может показаться, что он стал мало шевелится. Однако в периоды бодрствования его деятельность весьма активна, ребенок толкается и пинается, что может доставлять будущей маме некоторый дискомфорт. Значительно увеличившаяся матка все сильнее давит на внутренние органы, в следствие чего иногда женщине бывает сложно дышать. В данном случае рекомендуется применять специальные дыхательные техники, которые будут полезны и при родах.
Выделения. В связи с образованием плотной слизистой пробки, препятствующей проникновению инфекций, объем выделений может значительно увеличиться. В этом нет ничего страшного, если они имеют привычный цвет (прозрачный, беловатый), однородную консистенцию и отсутствие неприятного запаха. При любых изменениях необходимо обратиться к наблюдающему врачу.
Боли. На данном сроке будущую маму могут беспокоить неприятные ощущения в разных частях тела. Тянущая боль в спине и пояснице обусловлена увеличившимся животиком. Нередко спутником женщины бывают неприятные ощущения внизу живота, связанные с ростом матки и шевелениями малыша. Боль также могут приносить тренировочные схватки. Так организм подготавливается к родам. Если они носят редкий непродолжительный характер, повода для беспокойства нет. Обращение за медицинской помощью необходимо при постоянно повторяющихся сокращениях матки.

Какие изменения происходят с плодом

Внешний вид. Малыш к двадцать шестой неделе приобретает индивидуальные черты. У него уже появились брови и ресницы, сформировались ушки и потихоньку начинают открываться глаза. На данном сроке рекомендуется избегать попадания яркого света на живот. Постепенно округляются ручки и ножки, утолщаются локтевые сгибы. Кожа все еще морщинистая из-за постоянного пребывания в водной среде, но складочки уже разглаживаются. Кроме этого, меняется ее цвет и толщина.
Мозг. На 26-й неделе настраивается связь с корой надпочечников. Вследствие чего начинает активно вырабатываться гормон роста и некоторые другие гормоны. Помимо развития головного мозга и центральной нервной системы, у малыша формируется память. Он уже может запоминать мамин голос и отличать его от других.
Костная ткань. Она продолжает свое формирование. Появляются зачатки молочных зубов (у некоторых это происходит на более ранних сроках), а также происходит формирование коренных зубов.
Внутренние органы. Завершают свое формирование легкие ребенка. С этого срока он полностью готов самостоятельно дышать, как только покинет пределы маминого тела. Сердце гоняет кровь по маленькому организму, частота сердцебиения на 26-й неделе беременности составляет 130–160 ударов в минуту. Если есть отклонения от нормы, врач поставит диагноз «аритмия». Не стоит раньше времени паниковать: нередко сбитый ритм восстанавливается со временем. Половые органы практически полностью завершают свое формирование (у девочек окончательную форму принимают влагалище, матка и маточные трубы, у мальчиков из брюшной полости опускаются яички).
Размеры и вес. Масса тела ребенка на 24-й неделе беременности составляет около 900 граммов, рост – примерно 36 сантиметров. Если сравнивать с фруктом, малыш похож на дыню канталупу. На то, сколько весит ребенок, отчасти влияет набор массы тела женщины и ее питание, поэтому весьма важно следить за своим рационом и вовремя его корректировать при необходимости, чтобы избежать излишней прибавки веса.

Какие анализы необходимы на 26-й неделе беременности

На этом сроке сдается регулярный анализ мочи для контролирования состояния мочеполовой системы на возможные воспалительные процессы. Кроме этого, врач назначает сдачу крови для определения уровня сахара. Этот показатель весьма важно контролировать на всем протяжении вынашивания плода, так как в связи с беременностью возможно развитие сахарного диабета. Также анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, который на 26-й неделе может несколько снизиться, из-за чего возникает риск возникновения анемии. Также при посещении женской консультации врач измерит объем живота, дно матки, массу тела женщины и ее артериальное давление. Кроме этого, сдается мазок на определение состояния микрофлоры влагалища с целью исключения возникновения инфекций.

УЗИ на 26-й неделе беременности

Как правило, ультразвуковое исследование на этом сроке не проводится. К этому времени уже должно быть пройдено два плановых УЗИ, на которых наблюдающий врач оценивает развитие плода, соответствие его размеров сроку беременности, частоту сердцебиения, правильность формирования внутренних органов и прочее. Следующий скрининг предстоит несколько позже, обычно его проводят на сроке в 32–35 недель. Однако некоторые женщины делают УЗИ чаще с целью увидеть, как выглядит их малыш. Как правило, врачи не имею ничего против, так как современное оборудование не несет вреда ни плоду, ни будущей маме. УЗИ может быть нескольких видов: от простого классического до трехмерного. 3D-УЗИ позволяет выводить на экран монитора объемное изображение плода и более точные черты ребенка. По сравнению с классическим данное обследование позволяет более тщательно изучить работу сердечно-сосудистой системы малыша, его внутренние органы, точно определить пол младенца, а также увидеть возможные отклонения и аномалии в развитии.

Какого питания рекомендуется придерживаться на 26-й неделе беременности

Как только женщина узнает, что беременна, необходимо пересмотреть свой рацион. Питание будущей мамы – это важный фактор, способствующий правильному развитию плода. К 26-й неделе токсикоз в большинстве случаев прекращается, следовательно, увеличивается аппетит женщины. Поэтому весьма важно избегать переедания, так как значительная прибавка в весе может сказаться на массе тела малыша, способствовать появлению отеков у мамы и усложнить роды. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями с промежутком между приемами пищи в 2–3 часа. Отдайте предпочтение натуральным продуктам, свежим овощам и фруктам, молочной продукции. Весьма важно, чтобы рацион беременной женщины был тщательно сбалансирован и включал оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Пищу рекомендуется готовить на пару, отваривать, тушить и запекать. Старайтесь ограничивать себя в количестве мучного, сладкого, жареного, соленого и копченого. Такая пища не только тяжелая для желудка, но и способствует задержке жидкости, что, в свою очередь, может привести к отечности.

Какой образ жизни рекомендован на 26-й неделе беременности

Для обеспечения хорошего самочувствия и комфортного состояния малыша весьма важно не только правильно питаться, но и соблюдать режим сна и отдыха. Если до беременности вы занимались спортом, не стоит полностью прекращать физические упражнения. Конечно, их интенсивность придется снизить. Поднятие тяжестей и резкие движения также стоит исключить. Отличной альтернативой станет специальная йога для беременных, а также прогулки на свежем воздухе. При малейших признаках утомления устраивайте себе отдых. Желательно принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. Это снизит нагрузку на позвоночный отдел и даст отток крови от нижних конечностей. Что касается интимной сферы, то также не стоит полностью ее исключать. Если нет противопоказаний и предостережений наблюдающего врача, интимная близость позволяет расслабить мышцы таза и способствует выработке гормона эндорфина. Однако обратите особое внимание на позы. Исключите любое давление на живот и внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если вы заметили, что ребенок стал меньше шевелиться, обратитесь за консультацией к наблюдающему врачу.

Какую одежду рекомендуется носить на 26-й неделе беременности

Значительно выдающийся животик заставит отказаться от тугих резинок и поясов. Также стоит пока убрать подальше приталенные модели одежды. Отдайте предпочтение свободному крою или платьям «беби-долл»: их фасон не только позволит вам выглядеть женственно, но и не будет делать акцент на живот. Рекомендуется приобрести специальное белье, выполненное из натуральных тканей. Широкий ассортимент вы найдете в специализированных магазинах для беременных. Оно не только позволит коже дышать, но и будет осуществлять поддержку груди и живота. На период вынашивания ребенка стоит отказаться от высоких каблуков. Сейчас нагрузка на ноги и позвоночник довольна высока, поэтому рекомендуется обувь на ровной подошве, небольшом каблучке или танкетке.

Больше половины срока пройдено. Сейчас женщине можно несколько расслабиться. Даже в случае преждевременных родов ребенок вполне жизнеспособен. В третьем триместре рекомендуется как можно чаще разговаривать с малышом, чтобы он привыкал к голосу мамы. Свободное время можно уделить обустройству детской комнаты и приобретению полезных мелочей, ведь совсем скоро кроха появится на свет. Уже точно известен пол младенца, поэтому самое время подумать над его именем, если вы не сделали этого раньше.

узи плода на 26 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 26 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

Какие изменения происходят в организме ребенка при УЗИ плода в 26 недель беременности? Ребенок интенсивно растет. Его вес сейчас составляет приблизительно 900г., то есть вес удвоился по сравнению с весом, который был буквально несколько недель назад!

Кожа ребенка при УЗИ плода в 26 недель беременности становится все менее и менее прозрачной. Косточки ребенка уже все меньше просвечиваются, особенно это можно отметить при УЗИ плода в 25 недель беременности, применяя 3d 4d УЗИ при беременности.

Головной мозг ребенка начинает регистрировать волны визуальной и аудиоактивности. Мозг становиться более развитым. Это закономерный процесс, так как слух ребенка с каждым днем все больше и больше совершенствуется, а глаза впервые начинают открываться! Ребенок еще не видит полноценно, но способен отреагировать на вспышку яркого света или громкий звук повышение двигательной активности.

Многие отделы головного мозга доступны для изучения при УЗИ плода в 26 недель беременности. Оцениваются желудочки мозга для исключения гидроцефалии, нарушения формирования мозжечка. Лицевые отделы лучше визуализируются при объемной реконструкции для исключения пороков развития лица («заячья губа», «волчья пасть» и т.д.).

Развитие головного мозга ребенка заключается в том, что плод может не только слышать, но и отвечать на звуки своей двигательной активностью.

Радужка ребенка еще лишена пигмента, то есть глаза еще бесцветны. Пигмент выработается приблизительно через 1-2 месяца, но этот пигмент будет еще не окончательным. До 6 месяцев после родов цвет глаз ребенка может измениться.

Прикосновения к животу уже ощущаются ребенком. Вы можете попробовать поиграть с малышом, производя мягкое давление на переднюю и боковые стенки живота, петь песни и читать сказки. Дети постепенно привыкают к родным звукам, после рождения эти же песни и сказки помогут успокоить малыша. При проведении УЗИ плода в 26 недель беременности выможете отметить изменения в поведении ребенка. Он либо затихнет, либо наоборот, активно двигается. Эти изменения поведения так же связаны с тем, что ребенок ощущает давления датчика, слышит не знакомый голос врача, а вовсе не с ощущением ультразвука как такового.

Ребенок формирует свой индивидуальный режим сна и активности, который потом сохраняется и после родов. Близнецы часто имеют индивидуальные режимы.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 26 недель беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 26 недель беременности бипариетальный размер составляет 61-73мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 26 недель беременности 77-93мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 26 недель беременности окружность головки соответствует 224-262 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 26 недель беременности составляет 102 мм 194 -240 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 26 недель беременности:

• Бедренная кость 45-53 мм,
• Плечевая кость 41-49 мм,
• Кости предплечья 35-43 мм,
• Кости голени 41-49 мм.

Продолжая интенсивный рост, ребенок растягивает мышцы матки, которые могут ответить рефлекторными спазмами. Это нормально, если вы не ощущаете более 5 спазмов в течении часа.

Изменения в организме женщины

Неприятные боли в спине связаны с изменением угла наклона таза при беременности. Постарайтесь найти удобное положение для легкого массажа этой области. Можно выполнять гимнастику: спиной прикоснитесь к стене, расслабитесь. Затем постарайтесь как бы вжаться в стену, максимально выравнивая при этом позвоночник в поясничном отделе. После опять расслабитесь. Повторите несколько эпизодов.

Вы можете начать ощущать нерегулярные безболезненные спазмы в животе. Это тренировочные схватки Брекстона-Хигса. Они подготавливают матку к родам. Если вам трудно разобрать, тренировочные это схватки или угроза преждевременных родов, обратитесь к акушер-гинекологу, он оценит (чаще на УЗИ плода в 25 недель беременности), нет ли укорочения шейки матки, нет ли угрозы преждевременных родов).

Не забывайте пристегивать ремень безопасности в автомобиле, проводя нижнюю его часть под животом, на уровне тазовых костей.

Некоторые женщины видят яркие сны при беременности, обсудите их с вашими коллегами по животику. 🙂

читайте далее: 27 неделя беременности

По результатам нового исследования стероиды повышают выживаемость недоношенных детей в условиях нехватки ресурсов

По результатам новых клинических испытаний, опубликованным сегодня в “New England Journal of Medicine”, дексаметазон – глюкокортикоид, используемый для лечения многих состояний, включая ревматические проблемы и тяжелые формы COVID-19, – может повысить выживаемость недоношенных новорожденных при его предоставлении беременным женщинам, подверженным риску преждевременных родов, в условиях нехватки ресурсов.

Проведенные ВОЗ испытания ACTION-I позволяют разрешить сохраняющиеся противоречия в отношении эффективности стероидов, принимаемых в дородовой период, для повышения выживаемости недоношенных новорожденных в странах с низким уровнем дохода. Дексаметазон и аналогичные лекарственные препараты уже давно доказали свою эффективность в спасении жизни недоношенных детей в странах с высоким уровнем дохода, где обеспечен более широкий доступ к высококачественным услугам по уходу за новорожденными. Это первые клинические испытания, доказавшие, что применение этих препаратов в странах с низким уровнем дохода также эффективно.

Воздействие этих препаратов значительно – на каждые 25 беременных женщин, прошедших лечение дексаметазоном, приходится один спасенный недоношенный новорожденный.  При предоставлении дексаметазона женщинам, подверженным риску преждевременных родов, он проникает через плаценту и ускоряет развитие легких плода, что снижает вероятность возникновения у недоношенных детей респираторных проблем при рождении.

«На сегодняшний день дексаметазон является проверенным лекарством для спасения детей, родившихся слишком рано, в странах с низким уровнем дохода, – отметил доктор Олуфеми Оладапо, руководитель отдела охраны материнского и перинатального здоровья, ВОЗ и HRP, и один из координаторов исследования. – Но он эффективен только в том случае, если его предоставляют провайдеры медицинских услуг, которые могут принимать своевременные и точные решения и обеспечивать минимальный пакет высококачественных услуг по уходу как для беременных женщин, так и для их детей».

В глобальных масштабах недоношенность является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. По оценкам, ежегодно 15 миллионов детей рождаются слишком рано и 1 миллион детей умирают от осложнений, связанных с их ранним рождением. В странах с низким уровнем дохода половина детей, родившихся при сроке беременности 32 недели и менее, умирают из-за отсутствия практически осуществимого и эффективного с точки зрения затрат ухода.

В исследовании отмечается, что провайдеры медицинских услуг должны иметь средства для того, чтобы отобрать женщин, на которых этот препарат с наибольшей вероятностью окажет благоприятное воздействие, и для того, чтобы правильно определить время для начала лечения. В идеале его следует начинать за 48 часов до родов – этого времени будет достаточно для завершения инъекций стероидов в целях достижения максимального эффекта. Стероиды с большей вероятностью принесут пользу женщинам со сроком беременности от 26 до 34 недель, поэтому провайдеры медицинских услуг должны также иметь доступ к УЗИ для точного определения срока беременности. Кроме того, дети должны получать достаточно качественный уход при рождении.

«При наличии в странах с низким уровнем дохода минимального пакета услуг по уходу за новорожденными, включая лечение инфекций, поддержку в питании, тепловую защиту и доступ к СИПАП-аппаратам для поддержки дыхания, предоставление в дородовой период стероидов, таких как дексаметазон, может помочь спасению жизни недоношенных детей», – отметил д-р Раджив Бал, руководитель отдела охраны здоровья новорожденных, ВОЗ, и один из координаторов исследования.  

В этом рандомизированном исследовании, проводимом с декабря 2017 г. по ноябрь 2019 г., приняли участие 2852 женщины и их 3070 детей из 29 больниц вторичного и третичного уровней в Бангладеш, Индии, Кении, Нигерии и Пакистане. Помимо существенно сниженного риска неонатальной смертности и мертворождений, в ходе исследования было также установлено, что при предоставлении беременным женщинам дексаметазона в странах с низким уровнем дохода не наблюдалось роста числа возможных бактериальных инфекций матерей.   

Примечание для редакторов

ВОЗ включила дексаметазон в свой Перечень основных лекарственных средств. Кроме того, недавно этот препарат продемонстрировал свою эффективность в облегчении симптомов, вызванных тяжелыми формами COVID-19. Поэтому крайне важно, чтобы страны, системы здравоохранения и фармацевтические компании во всем мире обеспечивали качество, а также эффективные цепочки поставок и ценообразование, с тем чтобы предотвратить накопление или истощение запасов этого препарата, применяемого в разных целях, в том числе для спасения жизни недоношенных новорожденных.  

 

изменения в современных лечебно-диагностических парадигмах

Проблема взаимосвязи аутоиммунной патологии щитовидной железы (ЩЖ) и нарушений репродуктивной функции в последние годы становится все более обсуждаемой. Клиническими и экспериментальными исследованиями показано, что нарушение функции ЩЖ приводит к тяжелым осложнениям беременности: самопроизвольному патологическому прерыванию беременности, мертворождению, невынашиванию беременности, аномалиям развития плода. Данная взаимосвязь подтверждена не только у женщин с тиреотоксикозом и гипотиреозом, но и у женщин с сохранной функцией ЩЖ, в сыворотке крови у которых выявлены высокие титры антител (АТ) к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), тиреоглобулину (АТ-ТГ) и рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ) [1].

Распространенность первичного манифестного гипотиреоза среди беременных составляет 2%, субклинического — до 15% [2]. Гипотиреоз во время беременности наиболее опасен для развития плода и в первую очередь для его центральной нервной системы (ЦНС) [3]. Причем заболевание матери оказывает более неблагоприятное воздействие на формирование и функционирование центральных структур мозга плода, чем гипотиреоз, обусловленный нарушением закладки самой ЩЖ плода [4, 5]. Это объясняется тем, что в первую половину беременности (до 18—20 нед) ЩЖ плода практически не функционирует, миграция нейронов и другие важные ранние стадии внутриутробного развития мозга во многом зависят от поступления материнских гормонов ЩЖ матери.

В последние годы особое внимание уделяется вопросу взаимосвязи между носительством АТ к ЩЖ и репродуктивной функцией у женщин. Частота выявления тиреоидных АТ (АТ-ТПО, АТ-ТГ) у беременных по различным источникам составляет 10—20% [6]. Отмечено, что у женщин с повышенным уровнем тиреоидных АТ, даже при эутиреоидном состоянии, значительно выше частота осложнений беременности и родов. У 16% беременных с носительством АТ к ЩЖ и нормальным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) в I триместре в последующем отмечалось повышение ТТГ более 4 мЕд/л, а у 33—50% развивался послеродовый тиреоидит [7]. Рядом исследователей представлены доказательства негативного влияния субклинического изменения уровня ТТГ при наличии носительства АТ-ТПО на частоту развития акушерских осложнений — это повышение риска преждевременных родов и спонтанных патологических прерываний беременности, задержка внутриутробного развития плода, гестационная гипертензия и другая патология [8]. Ассоциацию между носительством АТ-ТПО и риском преждевременных родов (1,7-кратное повышение) удалось выявить по результатам двух проспективных популяционных исследований, включивших в целом 7585 беременных из двух голландских когорт [9].

В последнее время в научном сообществе возникают спорные ситуации, связанные с интерпретацией лабораторных тестов для оценки функции ЩЖ во время беременности. Это прежде всего связано с тем, что во время беременности происходит изменение метаболизма тиреоидных гормонов и динамически меняющееся взаимодействие гипофизарно-тиреоидных систем матери и плода. Доступные в настоящее время иммунометрические методы определения тиреоидных гормонов по существу представляют собой приблизительные и оценочные тесты, не являются прямыми методами определения концентрации гормона и очень чувствительны к изменениям уровня связывающих белков. В связи с этим чрезвычайно актуальным является использование высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС) для разработки надежных и точных триместр-специфичных интервалов для тиреоидных гормонов во время беременности.

В данном обзоре мы представили современные принципы диагностики и лечебные подходы ведения беременности у женщин с аутоиммунной патологией ЩЖ.

По данным литературы известно, что аутоиммунные заболевания встречаются у 3—8% населения мира [10], развиваются до 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин, и характеризуются длительным течением. Большой интерес в настоящее время уделяется диагностике и лечебной тактике при аутоиммунных заболеваниях ЩЖ, особенно у женщин, так как данная патология в последние десятилетия активно прогрессирует [11] и оказывает влияние на репродуктивный статус [12]. В настоящее время не существует единой точки зрения на роль АТ к ткани ЩЖ в генезе нарушения репродуктивной функции женщин. В общей популяции в среднем 10% беременных являются носительницами АТ-ТПО [13].

АИТ является HLA-ассоциированным заболеванием. При этом атрофическая и гипертрофическая формы АИТ связаны с разными гаплотипами. Однако пусковые процессы при хроническом АИТ до конца не ясны. В крови пациентов с АИТ, как правило, обнаруживают АТ к различным антигенам ЩЖ, наиболее часто определяются АТ-ТПО, АТ-ТГ, реже — блокирующие АТ-рТТГ. Кроме того, в начале заболевания могут транзиторно определяться и стимулирующие АТ-рТТГ. Тем не менее одним из спорных моментов в механизме развития АИТ является роль антитиреоидных АТ. В соответствии с данными исследователей, АТ-ТПО могут приводить к образованию иммунных комплексов, способствующих выделению биологически активных веществ, которые осуществляют деструктивные изменения в ЩЖ, снижая ее функцию [14]. Согласно мнению других авторов, АТ-ТПО — показатель деструктивных проявлений ЩЖ, а АТ-ТГ — результат компенсаторных механизмов организма, так как уровень этих АТ зависит от числа стимулированных рецепторов к тиреоидным гормонам [15].

На данный момент доказано, что частота встречаемости антитиреоидных АТ не совпадает с распространенностью как манифестного, так и субклинического гипотиреоза. Этот факт указывает на то, что АТ могут выявляться даже у лиц, не имеющих функциональных или структурных изменений ЩЖ [16]. По данным J. Hollowell и соавт. [17], у 12% обследованных пациентов без заболеваний ЩЖ обнаружены АТ-ТПО и у 10% — АТ-ТГ [17]. При этом некоторые исследователи считают выявление АТ-ТПО признаком возможного нарушения функции ЩЖ в будущем, и даже низкие титры этих АТ коррелируют с лимфоидной инфильтрацией ткани Щ.Ж. Зарубежные исследователи утверждают, что повышенный уровень AT-ТПО является статистически значимым признаком АИТ, и наличие тиреоид-специфических АТ в сыворотке крови (АТ-ТГ 1:100 и выше, АТ-ТПО 1:32 и выше) является показателем аутоиммунного поражения ЩЖ [17]. По данным исследовательской работы G. Karanikas и соавт. [19], повышенные титры АТ-ТПО коррелируют с высокой частотой продукции Т-клетками Тh/Тс1-цитокинов, отвечающих за поражение клеток ЩЖ.

Однако, несмотря на заметный интерес исследователей к данной патологии, единого мнения по поводу этиологии АИТ в настоящее время нет. Некоторые ученые предполагают генетическую предрасположенность в качестве главенствующей причины в развитии АИТ [20], в частности, при изучении генов системы HLA указывалось сочетание с генами HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR4 [21].

Выявлено также 5 новых вариаций генов TPO, ATXN2, BACh3, MAGI3 и KALRN, ассоциирующихся с носительством АТ-ТПО. Сочетание этих вариантов генов ассоциировалось с повышением риска развития гипотиреоза и понижением риска развития зоба. Вариации в генах MAGI3 и BACh3 связаны с повышенным риском развития гипертиреоза, а вариант MAGI3 также связан с повышенным риском развития гипотиреоза [22].

Отдельным пунктом для обсуждения является микрохимеризм (МХ) — присутствие в тканях и/или кровеносной системе «организма—хозяина» небольшого количества генетически отличных клеток, способных к длительному персистированию. Присутствие микрохимерных клеток в организме женщины является распространенным явлением и следствием нормально протекающей беременности. Отдаленные последствия этого феномена стали предметом пристального внимания сравнительно недавно. В настоящий момент МХ рассматривается как одна из перспективных теорий патогенеза аутоиммунных заболеваний. Данное явление ассоциировано с риском развития нарушения функции ЩЖ в результате ее аутоиммунного поражения, а также способно оказывать непосредственное влияние на течение последующих беременностей и реализацию аутоиммунных реакций. Фетальные и материнские микрохимерные клетки способны длительно сохраняться в организме и могут быть обнаружены в крови и тканях спустя десятилетия после завершения беременности [23—25]. МХ чаще определяется в ткани ЩЖ и периферической крови у пациенток с аутоиммунными тиреопатиями, чем у здоровых лиц [26]. Предполагается, что МХ способен провоцировать локальную иммунную реакцию против материнских антигенов в ткани железы, а также представлять собой мишень для иммунной системы матери. В пользу участия МХ в патогенезе аутоиммунных тиреопатий также свидетельствует распространенность подозреваемых генетических маркеров среди пар мать—ребенок с фетальным М.Х. Данный феномен рассматривается как одна из привлекательных гипотез генеза аутоиммунных тиреопатий, которая могла бы объяснить преобладание заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста и частую манифестацию в послеродовом периоде.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

При наступлении беременности у женщин, являющихся носительницами АТ-ТПО без нарушения функции ЩЖ, повышается риск развития гипотиреоза и относительной гестационной гипотироксинемии, что может привести к ряду перинатальных и акушерских осложнений [27]. Патогенез этих нарушений на сегодняшний день остается невыясненным. Возможно, антитиреоидные АТ являются маркером генерализованной аутоиммунной дисфункции, в результате которой и происходит самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Согласно данным литературы, у 30—50% носительниц АТ развиваются нарушения функции ЩЖ после родов. По данным разных авторов, дисфункция ЩЖ в послеродовом периоде может развиваться у женщин и в отсутствие АТ к Щ.Ж. Таким образом, четкие прогностические критерии развития нарушения функции ЩЖ как на фоне беременности, в послеродовом периоде, так и в течение жизни, отсутствуют.

Сложности диагностики

Дисфункция ЩЖ может возникать в любом сроке беременности, при этом следует учитывать, что принципы диагностики и лечения заболеваний ЩЖ у беременных существенно отличаются от общепринятых. Существуют различные методы скрининга на дисфункцию ЩЖ: как простое обследование только беременных женщин из группы высокого риска, так и тотальный скрининг всех беременных женщин независимо от срока беременности. С одной стороны, учитывая распространенность и потенциальную опасность нарушений тиреоидного статуса во время беременности, ряд профессиональных ассоциаций и сообществ рекомендует проводить оценку функции ЩЖ у всех беременных и женщин, планирующих беременность. С другой стороны, исследователи из Американского колледжа акушерства и гинекологии еще в 2002 г. утверждали, что предложения в отношении проведения рутинного скрининга беременных являются преждевременными в отсутствие данных, показывающих улучшение результатов при назначении терапии левотироксином натрия [28]. Современные работы в этой области демонстрируют неоднозначные выводы. На сегодняшний день мы располагаем докладом Кокрейновской группы исследователей, опубликовавшей в 2015 г. анализ двух рандомизированных контролируемых исследований с участием 26 408 женщин (одно исследование включало 21 839 женщин и другое — 4562) [29]. Авторы сообщают, что универсальный скрининг на дисфункцию ЩЖ при беременности увеличил число женщин с диагнозом гипо- и гипертиреоз и, как следствие, увеличилось количество пациенток, получающих лечение по поводу этих состояний. Однако рутинный скрининг и последующее лечение не способствовали выявлению явных преимуществ или негативных реакций для женщин и/или их детей. Не изменились доля женщин с преэклампсией и преждевременными родами (по результатам исследования с участием 4562 женщин), число детей с инвалидностью (коэффициент интеллекта (IQ) менее 85 в возрасте 3 лет) — исследование с участием 794 детей, родившихся от матерей с гипотиреозом). Несмотря на то что исследования включали большую выборку, не установлено четких различий в исходах для матерей и их детей между рутинным скринингом и обследованием при обращении за медицинской помощью (выявлением случаев заболеваний) или полным отсутствием обследования. Таким образом, очевидно, что необходимы дополнительные исследования и доказательства для оценки потенциальных краткосрочных и долгосрочных преимуществ или недостатков различных методов скрининга.

Важно уточнить, что обнаружение повышения уровня ТТГ не всегда является синонимом снижения концентрации свободного тироксина 4 (свT₄). Чаще всего повышенный уровень ТТГ у беременной обнаруживается, когда содержание свT₄ является нормальным — это расценивается как субклинический гипотиреоз. Наоборот, низкий уровень свT₄ может быть выявлен на фоне нормального содержания ТТГ — подобная ситуация называется изолированной гипотироксинемией (ИГ). ИГ беременных встречается редко, в случае ее установления в I триместре может быть рекомендована терапия левотироксином натрия. Обоснованием для назначения терапии является доказанная ассоциация ИГ в начале беременности с нарушениями нервно-психического развития ребенка. Но в настоящий момент нет исследований, демонстрирующих клинически значимое улучшение нейрокогнитивных функций у детей, рожденных от матерей с ИГ, благодаря проводимому лечению. Терапия левотироксином натрия не рекомендуется при ИГ, выявленной во II и III триместрах беременности. Поскольку минимальный уровень свТ₄ часто наблюдается и физиологически обусловлен в конце беременности, имеется высокий риск развития ятрогенного тиреотоксикоза в отсутствие доказательств потенциального положительного влияния терапии левотироксином натрия. Повышенное содержание тиреоидных гормонов во время беременности расценивается как физиологический процесс адаптации, но, согласно последним исследованиям, чрезмерно высокие концентрации свТ₄ оказывают не менее негативное влияние на ЦНС ребенка, чем низкое его содержание: гипертироксинемия может способствовать снижению IQ ребенка и уменьшению объема серого вещества [30]. В этой связи необходимо очень взвешенно подходить к назначению левотироксина натрия и оценивать оправданность любых медицинских вмешательств во время беременности, принимая во внимание не только здоровье женщины, но и ребенка.

В виду того, что во время беременности происходит изменение активности ЩЖ и динамически меняется взаимодействие гипофизарно-тиреоидных систем матери и плода, точная оценка функции ЩЖ у матери остается сложной задачей по настоящее время. В научном сообществе ведется активная дискуссия и пока не достигнуто единое соглашение относительно значений «нормы» и соответственно тактики ведения. Принципиальным моментом дискуссий является вопрос определения диагностических референсных уровней и интерпретации результатов лабораторных тестов для оценки гормонального статуса во время беременности.

Уровень ТТГ первым реагирует на повышение активности ЩЖ во время беременности: происходит сдвиг уровня ТТГ вниз, при этом снижаются как нижний (примерно на 0,1—0,2 мЕд/л), так и верхний предел уровня материнского ТТГ (примерно на 0,5—1,0 мЕд/л) относительно стандартных границ ТТГ [31]. Наибольшее снижение уровня ТТГ в сыворотке наблюдается в течение I триместра (пик секреции ТТГ к 8-й неделе беременности) из-за непосредственной стимуляции плацентарным человеческим хорионическим гонадотропином (чХГ) рецептора ТТГ, тем самым напрямую увеличивается производство гормонов ЩЖ. В дальнейшем, по мере прогрессирования беременности, уровень ТТГ постепенно повышается и максимален в III триместре, но в целом остается ниже, чем у небеременных женщин [32]. Поскольку при многоплодной беременности концентрация чХГ выше, чем при одноплодной, то и снижение границ контрольного интервала для уровня ТТГ в данном случае значительнее [31].

За последние два десятилетия опубликован целый ряд рекомендаций и руководств, касающихся аспектов диагностики и лечения заболеваний ЩЖ во время беременности и послеродового периода. Экспертами Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) принято, что референсные интервалы для уровня ТТГ во время беременности должны быть сужены за счет верхнего показателя, и с 2011 г. во многих странах мира и у нас использовались триместр-специфичные нормы уровня ТТГ. Отметим, что рекомендации АТА базировались на результатах 6 когортных исследований, проведенных в США и некоторых странах Европы, а также отдельно оговаривалось, что данные нормы предлагаются только для лабораторий, которые по каким-либо причинам не имеют собственных установленных норм. Рекомендуемые триместр-специфические референсные интервалы для ТТГ были следующими: I триместр 0,1—2,5 мЕд/л; II триместр 0,2—3 мЕд/л; III триместр 0,3—3 мЕд/л.

Европейские рекомендации по диагностике и лечению заболеваний ЩЖ во время беременности, вышедшие в 2012 г., демонстрируют согласие экспертного сообщества относительно снижения верхних границ триместр-специфических референсных диапазонов для уровня ТТГ у беременных [33]. Именно эти диапазоны используются по настоящее время отечественными клиницистами для оценки функции ЩЖ и как целевые при проведении беременным заместительной терапии при гипотиреозе. В 2017 г. вышли обновленные клинические рекомендации АТА, в которых подвергнуты пересмотру референсные значения ТТГ для беременных. Основанием для этого послужили скрининговые исследования последних лет, свидетельствующие, что для беременности в целом характерен относительно низкий уровень ТТГ практически у всех популяций, однако степень этого снижения значительно варьирует между различными расовыми и этническими группами. Необходимо также учитывать и различия в йодной обеспеченности. Исследования с участием беременных женщин в Азии, Индии и некоторых странах Европы продемонстрировали существенную географическую неоднородность в интенсивности падения уровня ТТГ в I триместре, выявив преобладание слабого снижения верхних значений [34—37]. Аналогичные данные получены по результатам исследований беременных в Корее — умеренное снижение ТТГ в I триместре на 0,5—1,0 мЕд/л [38]. Недавнее исследование, проведенное с участием 4800 беременных женщин в Китае, показало, что хотя сдвиг вниз в контрольном диапазоне ТТГ произошел на 7—12-й неделе, но верхний контрольный предел был несущественно снижен с 5,31 до 4,34 мЕд/л [35].

Большинством исследовательских групп признается ограниченная практическая значимость применяемых в настоящее время триместр-специфических диапазонов для ТТГ, поскольку они рассчитаны для популяций с адекватным потреблением йода, а в выборку включались женщины без носительства тиреоидных А.Т. Становится очевидной актуальность проведения национальных исследований с целью установления популяционных референсных значений тиреоидных гормонов, учитывая потребление йода, наличие АТ к ткани ЩЖ и, согласно некоторым исследованиям, индекса массы тела.

Таким образом, учитывая накопленные данные и последние рекомендации АТА, в настоящее время идеальным вариантом является использование интервалов «нормы» ТТГ для беременных, определенных для конкретного региона (страны) с учетом этнических и географических особенностей. К сожалению, в России в настоящее время нет данных национальных популяционных исследований уровня ТТГ и базирующихся на них клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний ЩЖ во время беременности. В такой ситуации в клинических рекомендациях АТА специалистам предлагается использовать в качестве верхнего контрольного значения «нормы» уровень ТТГ 4 мЕд/л, который для большинства лабораторных анализов представляет собой уменьшение верхнего популяционного значения ТТГ примерно на 0,5 мЕд/л.

Определение уровня Т₄ во время беременности

Свободный Т₄ — биологически активная часть общего Т₄, составляющая всего около 0,03%, а основной объем гормона связан с белками сыворотки, в первую очередь с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Определение содержания свТ₄ в преобладающем большинстве лабораторий осуществляется иммунометрическими методами, точность результатов которых зависит от множества факторов: разведения, температурного режима, буферного состава, аффинности АТ и прочее [39]. Доступные в настоящее время иммунометрические методы определения тиреоидных гормонов по существу являются приблизительными и оценочными тестами (не дают точного указания концентрации гормона) и очень чувствительны к изменениям уровня связывающих белков [40]. Определение содержания свТ₄ во время беременности сопряжено с методическими сложностями, возникающими в результате происходящих в организме матери биохимических изменений [41]. Сыворотка беременных характеризуется более высокими концентрациями ТСГ, пик которого приходится примерно на 16-ю неделю беременности, неэстерифицированных жирных кислот и более низким уровнем альбумина по сравнению с показателями у небеременных женщин. Высокие концентрации ТСГ, как правило, приводят к более высоким значениям общего T₄ и соответственно к закономерному, с методической точки зрения, занижению уровня свТ₄ [42]. В итоге у клиницистов возникает необходимость дифференциальной диагностики истинной гипотироксинемии беременных, при которой необходимо назначение заместительной терапии левотироксином натрия, и методически обусловленного занижения уровня свТ₄, не требующего никаких вмешательств. Поскольку во время беременности содержание свT₄ в сыворотке крови подвергается значительным колебаниям, и имеет место широкая вариабельность между методиками измерения его уровня, интерпретация значений измерений свТ₄ требует применения диапазонов, специфичных как для конкретного метода, так и для триместров.

Широко обсуждается возможность использования новой технологии ВЭЖХ-МС/МС для разработки надежных и доказанных триместр-специфичных интервалов для тиреоидных гормонов во время беременности. Появление и развитие технологии ВЭЖХ-МС/МС обеспечивает высокую производительность, практически 100% специфичность, необходимую чувствительность по сравнению с методами иммуноанализа [43, 44]. В настоящее время технология МС/МС получает широкое распространение для рутинной диагностики в эндокринологических лабораториях, и прежде всего для определения основного спектра стероидов, а также их многочисленных метаболитов.

Субклинический гипотиреоз (СГ) во время беременности

Наблюдательные исследования, охватывающие более чем три последних десятилетия, свидетельствуют, что СГ статистически значимо повышает акушерский риск, частоту развития осложнений течения беременности и неблагоприятных исходов для ребенка, в первую очередь для его ЦНС [45]. При этом доказательно не подтверждено, что лечение субклинического гипотиреоза во время беременности левотироксином натрия улучшает когнитивные функции у ребенка. Это продемонстрировано в исследовании CATS, в ходе которого проведен скрининг функции ЩЖ у 21 846 беременных женщин [46]. Совсем недавно проведенное в США проспективное 5-летнее исследование оценило результаты терапии субклинического гипотиреоза, выявленного впервые в I триместре беременности [47]. В общей сложности по итогам скрининга 97 288 беременных в исследование включено 677 женщин с СГ, определяемым как повышение уровня ТТГ более 4,0 мЕд/л при нормальном показателе концентрации свТ₄. Анализ «контрольной» точки — показателя IQ у детей в возрасте 5 лет — не выявил преимуществ лечения субклинического гипотиреоза во время беременности: терапия левотироксином натрия не привела к клинически значимому улучшению познавательных функций у детей в возрасте до 5 лет. Равно как не выявлено преимуществ терапии левотироксином натрия в отношении течения беременности и снижения риска акушерских осложнений. Интерес представляют отдельные результаты исследования, например, динамическая оценка показателей тиреоидных гормонов в I триместре — отмечена тенденция снижения содержания свT₄ только при достижении уровня ТТГ — 4,8 мЕд/л и более.

При выявлении СГ у пытающейся зачать естественным путем женщины в отсутствие АТ к ЩЖ может быть рекомендована терапия низкими дозами левотироксина натрия (25—50 мкг) во избежание прогрессирования гипотиреоза в случае наступления беременности.

При выявлении СГ у женщины, планирующей экстракорпоральное оплодотворение, рекомендуется назначение левотироксина натрия для достижения уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. Нет достаточных доказательств того, что терапия левотироксином натрия улучшает успех беременности после вспомогательных репродуктивных технологий у женщин — носителей АТ-ТПО без снижения функции Щ.Ж. Вместе с тем назначение левотироксина натрия в данной ситуации может рассматриваться с учетом его потенциальных преимуществ по сравнению с его минимальным риском. В таких случаях 25—50 мкг левотироксина натрия является типичной начальной дозой.

Имеющиеся данные подтверждают преимущества максимально ранней инициализации терапии. Поэтому при впервые выявленном во время беременности манифестном гипотиреозе необходимо оперативно назначить левотироксин натрия. Расчет дозы препарата для старта лечения определяется как 2,3 мкг на 1 кг массы тела в сутки с первым контролем уровня ТТГ через 2 нед. В дальнейшем для коррекции терапии контрольные определения уровня ТТГ следует выполнять каждые 4 нед всю первую половину беременности (до 16—20 нед беременности) и, по крайней мере, однократно в период с 26-й по 32-ю неделю. Целью терапии гипотиреоза является поддержание уровня ТТГ в пределах триместр-специфических референсных интервалов (если они определены), а если это недоступно, то целесообразно поддерживать концентрацию ТТГ ниже 2,5 мЕд/л [31]. Не подтверждено, что достижение более низкого уровня ТТГ (менее 1,5 мЕд/л) ассоциировано с клинической выгодой подобной терапии [48]. Если женщина уже получает левотироксин натрия, его дозу необходимо увеличить на 30—50%.

При наличии повышенного риска развития гипотиреоза во время беременности рекомендуется только динамическое наблюдение, в частности, это относится к пациенткам с эутиреозом и носительством АТ к ткани ЩЖ или после хирургического лечения (резекции ЩЖ, гемитиреоидэктомии) или радиойодтерапии по поводу заболевания Щ.Ж. Опираясь на выводы, сделанные на основе исследований методов лечения гипотиреоза во время беременности, можно рекомендовать мониторинг уровня ТТГ у этих женщин каждые 4 недели в течение первой половины беременности, в дальнейшем достаточным считают контроль уровня ТТГ в сроке 26—32 недели беременности [31, 49]. Поскольку не доказано, что терапия левотироксином натрия позволяет снизить риск преждевременных родов и самопроизвольного патологического прерывания беременности у носителей АТ беременных без нарушений функции ЩЖ, профилактическое лечение препаратами левотироксина натрия у данной группы не проводится [31].

Женщинам, которые получали терапию левотироксином натрия до беременности, после родов следует снизить дозу препарата до исходной с контролем ТТГ через 6 нед. Если прием левотироксина натрия впервые начат во время беременности (особенно, когда доза препарата ≤50 мкг/сут), то после родов лечение следует отменить с контролем ТТГ также через 6 нед [31]. Современная клиническая практика в основном фокусируется на предотвращении негативных последствий низких концентраций гормонов ЩЖ во время беременности. Вместе с тем данные исследований последних лет показали, что как низкие, так и высокие концентрации тиреоидных гормонов оказывают негативное влияние на развитие мозга плода и его морфологическое строение, а также тесно связаны с нервно-психическими расстройствами у детей и подростков [30, 50, 51].

В 2016 г. опубликованы результаты проспективного когорного популяционного исследования, встроенного в исследование Generation R Study (Роттердам, Нидерланды), в котором изучали ассоциацию функции ЩЖ у матери с IQ ребенка (оценивали с помощью невербальных тестов интеллекта) и морфологией мозга (оценивали посредством магнитно-резонансной томографии, МРТ) [30].

Данные уровня IQ получены от 3839 детей, а МРТ головного мозга проведена у 646 детей. Концентрация свТ₄ в сыворотке крови матери показала инвертированную U-образную связь с IQ и объемом серого вещества головного мозга у ребенка. В равной степени как для низких, так и для высоких концентраций свТ₄ эта ассоциация соответствовала сокращению среднего уровня IQ на 1,4—3,8 балла. При этом уровень материнского ТТГ не ассоциировался со снижением уровня детского IQ или нарушениями морфологии мозга. Все ассоциации оставались сходными после исключения женщин с манифестным гипотиреозом и гипертиреозом. Установленная зависимость между уровнем свТ₄ матери и объемом коры мозга ребенка позволяет предполагать, что терапия левотироксином натрия во время беременности, которая часто инициируется у женщин с субклиническим гипотиреозом, может быть сопряжена с потенциальным риском неблагоприятных результатов развития нервной системы ребенка, в случае, когда целью лечения является поддержание уровня свТ₄ на верхней границе нормы.

Микронутриенты и аутоиммунный тиреоидит

Представляется целесообразным рассмотреть отдельно вопрос о назначении микронутриентов пациентам с АИТ. Йод в физиологической дозе (около 200 мкг/сут) не способен индуцировать развитие гипотиреоза и не оказывает отрицательного влияния на функцию ЩЖ при уже существующем гипотиреозе, вызванном АИТ. При наличии АТ к ЩЖ и в отсутствие снижения ее функции рекомендовано назначение препаратов йода на весь период беременности и лактации [52]. При назначении больным АИТ препаратов, содержащих йод в фармакологических дозах (более 1 мг/сут), следует помнить о возможном риске манифестации гипотиреоза (или повышении потребности в тиреоидных гормонах при субклиническом и манифестном гипотиреозе) и контролировать функцию ЩЖ. В настоящее время ведутся дискуссии о положительном влиянии селена, однако в соответствии с рекомендациями ATA 2017 г. назначение препаратов селена беременным с высокими титрами АТ-ТПО не рекомендуется [31]. Необходимы дальнейшие исследования по данной теме.

Актуальность проблемы диагностики и лечения гипотиреоза у женщин репродуктивного возраста определяется высокой частотой бесплодия, акушерских и перинатальных осложнений, поскольку важную роль играет сниженная функция щитовидной железы. У беременной женщины с гипотиреозом имеется повышенный риск развития акушерских осложнений: внутриутробной гибели плода, гипертензии, отслойки плаценты, перинатальных осложнений. Терапия тиреоидными гормонами значительно улучшает результат беременности. Гипотиреоз у беременных — это абсолютное показание к назначению заместительной терапии из расчетной дозы 2,3 мкг на 1 кг массы тела в сутки. Если женщина с компенсированным гипотиреозом планирует беременность, дозу левотироксина натрия необходимо увеличить сразу после ее наступления на 25—30%. В дальнейшем контроль адекватности терапии осуществляется по уровню тиреотропного гормона, который необходимо осуществлять каждые 6—8 нед.

Дискутабельной остается тактика ведения субклинического гипотиреоза и назначение заместительной терапии. Основываясь на мнении большинства экспертов, учитывая наличие доказанных потенциальных рисков для матери и плода, рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином натрия при субклиническом повышении уровня тиреотропного гормона на фоне наличия повышенного титра антител к щитовидной железе.

Согласно последним представлениям, верхние триместр-специфичные пороговые значения для тиреотропного гормона могут быть повышены и допустимо использовать уровень тиреотропного гормона — 4 мЕд/л.

Поскольку географические и этнические различия в популяции оказывают влияние на уровень тиреотропного гормона у беременных, это должно учитываться при разработке референсных интервалов наряду с уровнем потребления йода и носительством антител к ткани щитовидной железы с использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией.

Источник финансирования. Поисково-аналитическая работа при подготовке рукописи проведена при финансовой поддержке гранта РНФ № 17−75−30035 «Аутоиммунные эндокринопатии с полиорганными поражениями: геномные, постгеномные и метаболомные маркеры. Генетическое прогнозирование рисков, мониторинг, ранние предикторы, персонализированная коррекция и реабилитация».

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Платонова Надежда Михайловна — https://orcid.org/0000-0001-6388-1544; eLibrary SPIN: 4053-3033

Маколина Наталья Павловна — https://orcid.org/0000-0003-3805-7574; eLibrary SPIN: 7210-9512

Рыбакова Анастасия Андреевна — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-1248-9099; eLibrary SPIN: 8275-6161

Трошина Екатерина Анатольевна — https://orcid.org/0000-0002-8520-8702; eLibrary SPIN: 8821-8990

Автор, ответственный за переписку: Рыбакова Анастасия Андреевна — https://orcid.org/0000-0002-1248-9099;br />eLibrary SPIN: 8275-6161

3D/4D УЗИ при беременности | Центр медицины плода

Обычное УЗИ представляет собой серию двухмерных плоских изображений плода или его отдельных органов.

3D (3Д) УЗИ – это способ получения изображения, которое достигается путем сложного преобразования полученной двухмерной информации в трехмерную объемную модель. Преобразования выполняются при помощи специального трехмерного датчика и компьютерных программ, входящих в состав ультразвукового аппарата. Полученные объемы можно поворачивать и рассматривать с различных сторон.

4D(4Д) УЗИ – это получение трехмерного изображения плода и его движений в реальном времени. Таким образом, помимо объемного изображения плода добавляется четвертое измерение – время, и можно рассматривать двигательную активность и мимику плода в движении.

УЗИ в режимах 3Д и 4Д можно делать на разных сроках беременности, но результат и качество изображения в первую очередь зависит от положения плода в матке, количества околоплодных вод перед его лицом, наличия препятствий на пути движения ультразвуковой волны (миома матки, рубец на матке, подкожная клетчатка могут затруднять осмотр и ухудшать качество изображения). Так, если плод лежит вплотную к стенке матки, то получить трехмерное изображение его лица практически невозможно, как невозможно увидеть лицо человека, который уперся головой в стену. Иногда приходится подождать 15-20 минут, и продолжить исследование после изменения положения плода. 

Оптимальный срок для получения изображения лица плода – 20-26 недель беременности. На этих сроках плод часто меняет свое положение, и вокруг него есть достаточное количество вод, чтобы увидеть лицо и туловище. После 30 недель беременности плод такой большой, что ему приходится хорошо сгруппироваться, чтобы уместиться в матке. При этом получение красивого трехмерного изображения лица может быть затруднено и даже невозможно – все зависит от положения плода.  

Важно понимать, что УЗИ в режиме 3Д/4Д выполняется в дополнение к обычному УЗИ плода, и не может полностью заменить его. Измерение размеров плода и исключение пороков развития проводится с помощью обычного двухмерного УЗИ. Лишь при некоторых пороках развития применение трехмерного УЗИ дает врачу дополнительную информацию.

26 недель беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки

Выпячивание пупка

На 26 неделе беременности вы находитесь на двух третях срока беременности, а матка находится примерно на 2½ дюйма выше пупка. И, говоря о вашем пупке, вы заметили, что он зажил своей собственной жизнью — жизнью большей, чем жизнь?

Новый пупок может не соответствовать вашей идее передовой моды, особенно если у вас есть пирсинг пупка или когда ваш некогда пупок выпирает из-под обтягивающей одежды, но это обязательно для беременных.И легко понять, почему.

Начиная где-то с середины до конца второго триместра, ваша увеличивающаяся матка набухает настолько, что выталкивает ваш живот вперед, заставляя ваш пупок высовываться, как таймер на хорошо прожаренной индейке, даже если вам еще предстоит ребенок «молодец». Ваш пупок должен вернуться в свое обычное положение через несколько месяцев после родов, хотя он может выглядеть растянутым, «обжитым».

Хотя вам, возможно, придется вынуть пирсинг из пупка, если он станет слишком тугим, постарайтесь смотреть на светлую сторону: это дает вам возможность вычистить все ворсинки, которые накопились там с тех пор, как вы были ребенком.

Бессонница

Если полноценный ночной отдых стал недостижимым, добро пожаловать в (бессонный) мир бессонницы во время беременности.

Между изжогой и судорогами в ногах, беготней в туалете и этим большим пляжным мячом — с выпирающим пупком! — под твоей ночной рубашкой, неудивительно, что твоему телу трудно успокоиться и заснуть.

Но есть много тактик, которые помогут вам оставаться в постели, а не ходить по полу, включая дневные упражнения, ежедневную дозу свежего воздуха и ограничение жидкости перед тем, как лечь спать.

Движения ребенка в утробе матери

Чувствуете, что вы носите Малыша-карате со всеми его движениями? Ваш ребенок на самом деле практикует все виды движений, которые в конечном итоге будут использоваться в жизни на улице, включая вращение педалей у вашего живота, своего рода навык, предшествующий ходьбе.

По мере того, как нервная система вашего ребенка становится более развитой, движения плода становятся более скоординированными. И когда она станет больше и сильнее, эти движения станут намного мощнее…а иногда даже болезненно для вас. Если ваш ребенок попадет в цель, этот крошечный левый хук может причинить боль — очень много.

Еще один трюк, который она может попробовать — вытянуть ногу так далеко, что ступня окажется между вашими ребрами. В следующий раз, когда вы подвергнетесь атаке, попробуйте сменить позицию или сделать растяжку самостоятельно. Вы также можете осторожно подтолкнуть ребенка назад рукой, когда ваш коленный сустав дергается слишком сильно. Вы просто можете отправить своего маленького отбивающего обратно в угол ринга!

26 недель беременности — Беременность по неделям

26 недель беременности

Вы еще не встретили ребенка, но он захватывает вашу жизнь! Они мешают вашему сну, воздействуют на вашу память и даже вызывают у вас головную боль от стресса или две на 26 неделе беременности. (Они будут делать все это и после рождения!) Когда они говорят, что у будущих мам есть 40 недель, чтобы подготовиться к рождению ребенка, они имеют в виду не только выращивание ребенка и покупку автокресла и шезлонга. Вы также должны морально подготовиться к тому, что новорожденный станет центром вашего внимания. И уже на 26 неделе беременности ребенок дает вам некоторую практику в этом отделе.

Насколько велик ребенок на 26 неделе беременности?

На 26-й неделе беременности ребенок размером с кочан капусты. Ваш 26-недельный плод имеет размеры около 14 дюймов и весит около 1.7 фунтов. У них развиваются чувства, черты и даже таланты. Вау!

26 недель беременности Сколько месяцев?

Двадцать шесть недель беременности — это шесть месяцев беременности, хотя беременность обычно отслеживается по неделям, а не месяцам. На 26 неделе беременности второй триместр подходит к концу. Приготовьтесь к последнему рывку!

3D-изображения: My Baby, My Body

Наблюдайте за их прогрессом с помощью нашего интерактивного 3D-инструмента.

Симптомы на 26-й неделе беременности

Ваши симптомы на 26-й неделе беременности в основном связаны с дискомфортом и постоянно становятся все более неприятными по мере того, как ребенок растет и ваше тело начинает вносить изменения, чтобы подготовиться к родам.

• Проблемы со сном. Зеваю! Чем ближе срок родов, тем труднее будет отдохнуть. Следите за потреблением кофеина, избегайте обезвоживания и делайте небольшие физические упражнения (гуляйте!), чтобы помочь вашему телу успокоиться ночью.
• Отек. Вам может не нравиться отечность, но небольшая припухлость на 26-й неделе беременности — это нормально. Но важно следить за сильным или внезапным отеком, который может быть признаком опасного состояния, называемого преэклампсией.Позвоните своему врачу, если ваш отек вызывает беспокойство.
• Головные боли. Часто это происходит из-за гормональных колебаний или стресса. Но у вас также могут быть головные боли, если вы голодны или обезвожены, поэтому продолжайте заботиться о себе и ребенке, ешьте хотя бы каждые несколько часов и держите стакан воды рядом с собой для частых глотков.
• Беременный мозг. Становится сложно что-то запоминать? Это может быть физиологическим симптомом гормональных колебаний, но также может быть и потому, что у вас слишком много мыслей.
• Схватки Брекстона-Хикса. Замечаете, что ваш живот иногда сильно напрягает? Это сокращение. Ага, уже. (Брэкстон-Хикс может быть более заметен у женщин, которые находятся на 26-й неделе беременности двойней.) Но не сходите с ума — ваши мышцы напрягаются, готовясь к родам. Пока схватки не являются постоянными или сильными, они заурядны. Сообщите своему врачу, если схватки болезненны или не прекращаются; это признаки преждевременных родов.
• Повышенное артериальное давление. Небольшое повышение артериального давления является нормальным явлением на сроке 26 недель беременности. Однако, если ваш врач увидит слишком высокий импульс, он может более внимательно следить за вами. Это связано с тем, что гипертония — систолическое значение более 140 мм рт. ст. или диастолическое значение более 90 мм рт. ст. — может быть признаком преэклампсии или HELLP-синдрома. Эти потенциально опасные осложнения беременности необходимо решать немедленно.

Чего ожидать на 26-й неделе беременности

На 26-й неделе беременности вы, надеюсь, все еще чувствуете себя довольно хорошо физически и можете получать удовольствие от общения с ребенком внутри вашего живота.Однако вы, возможно, начинаете немного беспокоиться о родах. Если да, то начните серьезно думать о том, чего вы ждете от родов. Помните, что вы не можете точно спланировать, что произойдет, но вы можете запланировать многие возможности.

К 26 неделе беременности вы, вероятно, набрали от 16 до 22 фунтов или от 27 до 42 фунтов, если вы беременны двойней на 26 неделе. Когда вы коснетесь своего живота на 26 неделе беременности, вы заметите, что верхняя часть матки находится примерно на 2,5 дюйма выше пупка.Ваш живот будет увеличиваться примерно на полдюйма каждую неделю до конца беременности. В 26 недель размер ребенка и размер живота, вероятно, начинают казаться громоздкими, поэтому не забывайте делать это медленно.

Почему ребенок так много шевелится ночью?

Нередко люди говорят, что их 26-недельный плод наиболее активен ночью. На самом деле, большинство младенцев внутриутробно активны вечером или ночью! Хотя не совсем понятно, почему это так, ученые считают, что зародыши работают над развитием циркадных ритмов еще в утробе матери.Так что, если ребенок решил, что время отхода ко сну = время вечеринки, наберитесь мужества, зная, что вы не единственный, кого не дает уснуть его собственный ребенок.

УЗИ на 26 неделе беременности

У вас, вероятно, есть пара недель до следующего предродового визита к врачу, и, как правило, УЗИ на 26 неделе беременности не проводится, поэтому вам, вероятно, не терпится узнать, что происходит внутри вашего живота на 26 неделе беременности. Вот взгляд: ребенок дышит — амниотической жидкостью, а не воздухом. Это хорошая практика для тех первых моментов после рождения!

Ребенок готовит свою иммунную систему к жизни на улице, впитывая ваши антитела.А у малыша формируются глазки, и скоро они начнут открываться, если еще не открылись. Можете ли вы поверить, что у вашего 26-недельного плода уже выросли ресницы? Скоро они начнут их бить. (Ой!)

Как выглядит ребенок в 26 недель в утробе матери?

На 26-й неделе беременности фотографий ребенка, вероятно, не существует, поэтому вам просто нужно представить, как ребенок выглядит прямо сейчас. Ребенок все еще работает над тем, чтобы набрать вес, чтобы стать очаровательно пухлым, и его глаза смотрят вокруг, хотя в радужной оболочке еще недостаточно пигмента, чтобы определить цвет глаз.Ребенок все больше и больше реагирует на раздражители, в том числе на яркий свет, звук вашего голоса (который теперь он, возможно, сможет распознать), а также на толчки и толчки в вашем животе. Так что даже если вы не можете заглянуть внутрь своего живота, вы все равно можете поиграть с малышом!

Советы беременным на 26-й неделе беременности

Начните просить своих близких сделать прививку
Любым близким, которые будут находиться в тесном контакте с ребенком, необходимо сделать актуальную вакцинацию Tdap. Возможно, вы обнаружите, что старшие близкие могут отмахнуться от этого, сказав, что они никогда не делали этого, когда вы были маленькими, но держитесь твердо.Все меняется, и это важно.

Время для проверки безопасности
Возможно, в скором времени вы будете наслаждаться празднованием дня рождения ребенка или начнут поступать подарки от друзей и семьи. Ура! Просто имейте в виду, что люди не всегда сообразительны в проверке обновленных стандартов безопасности, поэтому вам, возможно, придется пройти, чтобы убедиться, что подарки (и особенно подержанные вещи) безопасны для ребенка. Любезно возвращайте или обменивайте все, что не проходит проверку.

Начните говорить
Если вы еще не начали разговаривать с ребенком, сейчас самое время поговорить.Вы можете читать книги, петь песни или просто рассказывать о том, как прошел ваш день, чтобы у ребенка была возможность насладиться вашим голосом. Близкие также могут разговаривать с вашим животом, чтобы ребенок тоже мог выучить их голоса.

Не отставайте от упражнений
Честно говоря, по мере роста вашего живота ваши упражнения будут только усложняться. На данный момент вы, вероятно, все еще чувствуете себя довольно бодро, поэтому используйте эту энергию, пока она у вас есть, и делайте все, что можете.

Контрольный список беременности на 26 неделе беременности

Медицинское содержание было проверено в ноябре 2020 г. Патрисией Поллио, доктором медицинских наук, акушером-гинекологом из Нью-Йорка и директором отделения акушерства и гинекологии в больнице Доброго самаритянина в Сафферне, штат Нью-Йорк.

26 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

26 недель беременности: развитие вашего ребенка

В 26 недель легкие вашего ребенка усиленно работают, готовясь сделать первые вдохи после рождения. Легкие теперь начинают вырабатывать сурфактант — вещество, которое помогает легким правильно раздуваться при каждом вдохе. К настоящему времени сосательный рефлекс вашего ребенка настолько силен, что, если его рука будет плавать рядом с его лицом, он может сосать большой палец или пальцы.УЗИ часто показывает, что дети сосут большой палец. Кожа вашего ребенка начинает приобретать красноватый цвет, хотя она все еще остается слегка прозрачной. На его голове продолжают расти волосы, а также начинают прорастать ресницы. Если вы с нетерпением ждете того дня, когда сможете заглянуть в глаза своему новорожденному, вы уже на полпути. Хотя до этого момента глаза вашего ребенка были закрыты, вскоре они откроются, и он сможет практиковаться в моргании. Когда вы находитесь на 26-й неделе беременности, вы можете начать отслеживать движения вашего ребенка, если ваш лечащий врач одобрит это.Загрузите наш трекер движений плода, чтобы вести учет всех этих маленьких пинков, сальто и тычков. На 26-й неделе беременности положение ребенка может время от времени меняться, и в ближайшие недели будет важно обращать внимание на частоту его движений. Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам больше о том, как это сделать.

Насколько велик ваш ребенок в 26 недель?

В 26 недель ваш плод размером с кабачок на 26 неделе беременности. Он мог иметь размеры около 9 дюймов от макушки до крупа и весить почти 2 фунта.Все уютно и удобно, посмотрите, как будет выглядеть ваш ребенок на этой неделе:

Тело мамы на 26 неделе беременности

Быстро приближается конец второго триместра! Всего через две недели или с 28 недель у вас начнется третий триместр. Ваш живот и грудь продолжают расти, поэтому убедитесь, что вы одеваетесь удобно и носите хорошо сидящий, поддерживающий бюстгальтер с широкими бретельками и широкими чашечками. В универмаге или специализированном магазине нижнего белья могут быть представлены различные бюстгальтеры для беременных, а также профессиональная примерка, чтобы убедиться, что вы носите правильный размер. Примерно на 26 неделе беременности вы можете заметить появление растяжек на животе, груди и бедрах. К сожалению, их нельзя предотвратить, но вас может утешить тот факт, что они обычно исчезают после родов. Если ваша расширяющаяся кожа зудит, убедитесь, что вы часто увлажняете ее. Если вы испытываете боль или дискомфорт в животе примерно на 26 неделе беременности, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти УЗИ для проверки количества амниотической жидкости в матке.

26 недель беременности: ваши симптомы

На 26 неделе беременности у вас могут появиться следующие симптомы:

• Тазовая боль. На 26-й неделе беременности связки таза могут ослабнуть и стать более гибкими в процессе подготовки к родам. Это может вызвать боль в области таза и поясницы, которую вы можете почувствовать, когда садитесь или встаете со стула, или когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с болью в спине и облегчить ее с помощью упражнений, растяжек и других методов.

• Схватки Брекстона-Хикса. Некоторые будущие мамы испытывают эти так называемые тренировочные схватки во втором триместре, хотя третий триместр является более вероятным временем для их возникновения. Схватки Брэкстона-Хикса могут ощущаться как стеснение в животе или могут быть немного более болезненными. Имейте в виду, что они с большей вероятностью нападут позже в течение дня и после физических упражнений или сексуальной активности. Поддержание водного баланса — это один из способов предотвратить схватки Брекстона-Хикса.Если вы не уверены, чувствуете ли вы синдром Брэкстона-Хикса или настоящие схватки, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

• Стресс и тревога. Стресс и тревога могут возникать во время беременности, когда вы начинаете готовиться к рождению ребенка, и это нормально чувствовать некоторую тревогу по поводу предстоящих жизненных перемен. Если у вас в анамнезе была депрессия или вы беспокоитесь или беспокоитесь больше, чем обычно, поговорите со своим лечащим врачом о стрессе во время беременности. Умеренные физические нагрузки также могут помочь вам справиться со стрессом, как и общение с друзьями. Время от времени давайте себе передышку и помните, что вы не одиноки.

• Инфекции мочевыводящих путей. Во время беременности эти инфекции не являются редкостью, так как бактерии иногда могут попасть в организм через мочеиспускательный канал. Инфекции мочевыводящих путей могут привести к более серьезным инфекциям мочевого пузыря или почек, если их не лечить, поэтому немедленно сообщите своему лечащему врачу, если вы испытываете болезненное мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию или лихорадку.Ваш врач может назначить антибиотики для устранения инфекции.

26-я неделя беременности: на что обратить внимание

26-я неделя беременности: спросите у своего врача

• Что такое банк пуповинной крови и стоит ли об этом думать?

• Нужна ли вам вакцинация Tdap для предотвращения столбняка, дифтерии и коклюша, и если да, то когда?

• Что делать, если вы не уверены, чувствуете ли вы схватки Брекстона-Хикса или настоящие схватки? Кому вы можете позвонить, если вы сомневаетесь, и это в нерабочее время?

• Как убедиться, что в вашем рационе достаточно витамина D?

• Что произойдет, если ваше кровяное давление станет слишком высоким?

• Вы подвержены риску гестационного диабета?

26 недель беременности: ваш контрольный список

• Если вам интересно, найдите местных доул, которые помогут вам с родами. Вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг, друзей и семью порекомендовать кого-то или вы можете найти DONA International, чтобы найти его рядом с вами.

• Если вы начали работать над планом родовспоможения, обсудите его со своим лечащим врачом и попросите его совета и рекомендаций.

• Начните искать информацию и местные ресурсы, которые помогут в грудном вскармливании, такие как курсы по грудному вскармливанию и консультанты по грудному вскармливанию. Это может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если вы проведете это исследование сейчас, задолго до рождения ребенка.

• Если у вас есть домашнее животное, вы можете спросить своего ветеринара, нужно ли пройти какое-либо специальное обучение или подготовку, прежде чем вы принесете ребенка домой. Спросите своего ветеринара, как безопасно познакомить вашу собаку или кошку с ребенком и какие меры предосторожности вы должны принять. Помните, специалисты не советуют оставлять домашнее животное наедине с младенцем или маленьким ребенком.

• Подпишитесь на еженедельные советы по беременности:

26 недель беременности: симптомы, советы, развитие ребенка

26 недель беременности, положение ребенка

Из-за роста малышу начинает не хватать места для выполнения акробатических трюков, к которым вы привыкли.Впрочем, пространство для маневра еще есть. В 26 недель ваш ребенок обычно начинает находить положение для рождения, обычно поворачиваясь так, чтобы голова была обращена вниз. Также не странно на этом этапе, когда ребенок лежит горизонтально поперек вашего живота в поперечном положении.

Беременность 26 неделя внутриутробное развитие

Кровеносные сосуды ребенка полностью функционируют. Ее сердце качает кровь. Кровеносная система полностью функционирует. У вашего ребенка выросли все кровеносные сосуды, и теперь они выполняют свою роль.

В легких младенцев на этой стадии также развиваются кровеносные сосуды. Поскольку легкие еще не полностью функциональны, у недоношенных детей возникают проблемы с дыханием, но теоретически они все еще жизнеспособны. Это означает, что в случае преждевременных родов у ребенка уже есть шанс выжить.

Однако этого обстоятельства следует стараться избегать, чтобы у вашего ребенка было больше времени для правильного роста легких и головного мозга внутри матки.

Пуповина стала более прочной и толстой, снабжая растущего ребенка всеми необходимыми питательными веществами.Чем больше вы приближаетесь к концу беременности, тем сильнее из-за этого становится ваш аппетит. Тем не менее, вы должны придерживаться здорового питания, избегая сладостей и закусок.

Если с вашей плацентой обнаружены какие-либо проблемы, вы также можете способствовать ее здоровью с помощью здоровой пищи и питья. Постное мясо и исключение из рациона избыточного жира и обработанных пищевых продуктов сохранит хрупкие кровеносные сосуды, питающие ребенка через плаценту и пуповину, здоровыми.

Имейте в виду, что ваш выбор диеты также влияет на здоровье кровеносных сосудов, питающих вашего ребенка. Они не так эластичны, как кровеносные сосуды в вашем теле. Чтобы сохранить плаценту и пуповину в хорошей форме, ешьте много зелени, такой как шпинат, брокколи и огурец, а также ешьте много нежирного мяса, которое является хорошим источником железа.

На этом сроке беременности вы должны набрать от 20 до 23 фунтов (9–10,5 кг). Лишние килограммы могут вызывать дискомфорт, а ваше тело могло измениться настолько, что вы больше не довольны тем, как выглядите.Большинство пациенток должны набрать от 20 до 30 фунтов (9-13,6 кг) во время беременности.

Среднестатистической женщине во время беременности требуется от 2000 до 2500 ккал/день. При грудном вскармливании потребность в калориях увеличивается на 500 ккал/сутки. Таким образом, вы не набираете лишний вес без причины.

Постарайся не расстраиваться по этому поводу. К концу беременности ваше тело быстро меняется. Возможно, вы заметили, что ваша фигура совсем не такая, как раньше, и вы можете начать чувствовать себя подавленным и терять уверенность.Постарайтесь не слишком переживать по этому поводу.

После родов вы будете постепенно сбрасывать лишние килограммы, потому что ребенок будет вне дома, и вы также будете более активно кормить грудью. Вы потеряете много веса воды. Большая часть того, что заставляет вас выглядеть одутловатым и душным на лице, — это накопление воды внутри вашего тела. Обычно это происходит во время беременности.

Имейте в виду, что нужно быть добрым и уважительным к своему телу, и не быть слишком осуждающим по отношению к собственному отражению в зеркале.

Живот на 26 неделе беременности

Как правило, ваш пупок уже вылез, и кожа может ощущаться стянутой и зудящей. Обратите внимание на увлажнение и увлажнение, чтобы придать коже больше эластичности.

Симптомы беременности на 26 неделе

На 26-й неделе беременности схватки Брекстона-Хикса будут более частыми и сильными, чем в предыдущие недели.

По мере того, как ребенок будет все больше и больше давить на мочевой пузырь, вам будет все чаще хотеться в туалет.

Обычно боль под ребрами и в нижней части спины возникает, когда ребенок быстро растет и растягивается, чтобы чувствовать себя более комфортно в утробе матери. Чтобы облегчить эти боли, попробуйте сменить положение и устроиться поудобнее на диване, используя подушки для поддержки спины.

У вас может быть бессонница во время беременности или другие проблемы со сном из-за болей в спине и общего дискомфорта.

Обычно вы видите, как ваш ребенок подносит руки к лицу во время УЗИ, и вы также можете видеть, как ребенок высовывает язык.По мере улучшения координации движений плода улучшаются и движения ребенка. Ваш врач сможет сказать вам пол с большой точностью.

Беременность: 25 — 28 недель

В период с 25 по 28 неделю беременности ребенок очень активен, энергично двигается и реагирует на звуки и прикосновения. Громкие звуки могут заставить ребенка брыкаться, что мать должна чувствовать.

Медицинская точная 3D-иллюстрация плода 25-й недели. Авторское право на изображение: Sebastian Kaulitzki

В этот период у ребенка также откроются веки, и он начнет моргать.Основные органы, такие как легкие и мозг, сформированы, но еще не полностью развиты, и они будут продолжать развиваться на протяжении всей оставшейся части беременности.

Мать может обнаружить, что ребенок начинает занимать так много места в ее животе, что становится трудно есть большие порции, а расстройство желудка становится распространенной проблемой.

У матери также может наблюдаться задержка воды и отек стоп, рук или лица.

Это нормально, но матери должны сообщить об этом своему терапевту, чтобы они могли исключить возможность состояния, называемого преэклампсией, которое вызывает отек во время беременности.

Неделя 25

На 25-й неделе беременности у ребенка развиваются рефлексы, и ребенок может двигаться в ответ на знакомые звуки, например голоса родителей. Большая часть жизненно важных органов сформирована, а кожа становится менее прозрачной.

С этого момента оставшаяся часть беременности в основном связана с ростом, поэтому будущие мамы должны следить за тем, чтобы они хорошо питались и отдыхали.

Неделя 26

В 26 недель легкие ребенка начинают вырабатывать сурфактант, который позволяет легким надуваться без слипания воздушных мешков при сдувании.На этом этапе длина ребенка составляет около 230 мм, а вес — около 800 граммов.

Также скоро произойдет значительный всплеск роста, и правильное питание важно для здорового развития мозга и органов чувств ребенка.

Неделя 27

27 неделя знаменует конец второго триместра. Рост ребенка составляет около 340 мм, а вес — около 820 граммов (почти 2 фунта).

Легкие уже развиты, хотя и незрелые. Чтобы подготовиться к жизни во внешнем мире, малыш вдыхает амниотическую жидкость, из-за чего может вызвать у него икоту.Затем рывок каждой икоты может ощущаться матерью в ее животике.

На этом этапе мать может быть проверена на анемию, которая может вызвать усталость и повлиять на здоровье плаценты. Если у матери анемия, очень важно, чтобы она повысила уровень железа в организме с помощью пищевых добавок

.

Неделя 28 — Третий триместр

Ребенок продолжает развиваться в течение третьего триместра. Он / она откроет глаза в первый раз, веки частично развиты, а ресницы присутствуют.

Ребенок продолжает набирать вес, а морщины на теле начинают разглаживаться по мере накопления жира. Кожа также начинает приобретать телесный цвет.

Беременная женщина с видимой маткой и плодом, неделя 28. Авторское право на изображение: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Рост ребенка составляет около 250 мм, а вес — около 1000 грамм или 2 и 1/4 фунта. Младенцы, рожденные на этой стадии, имеют очень хорошие шансы на выживание без какого-либо риска физической или психической инвалидности.

Теперь можно прослушивать сердцебиение ребенка с помощью стетоскопа. Сердцебиение ребенка можно услышать, если приложить ухо к животу матери.

Дополнительное чтение

26 недель беременности — симптомы, развитие ребенка, советы

На 26 неделе беременности вы можете подумать о плане родов. Кроме того, глаза вашего ребенка развиваются.

Редакторы Babylist любят детское снаряжение и самостоятельно выбирают свои любимые товары, чтобы поделиться ими с вами. Если вы покупаете что-то по ссылкам на нашем сайте, Babylist может получить комиссию.

Насколько велик ваш ребенок в 26 недель?

Длина вашего ребенка на этой неделе составляет 14 дюймов, а вес — 1,7 фунта. Это примерно размер кассеты VHS.

Вот что еще нужно знать на 26-й неделе беременности:

Развитие вашего ребенка в 26 недель

Ваш ребенок начинает ходить по обычному графику, но он может не давать вам спать по ночам. Посмотрите, что происходит с развитием вашего ребенка на этой неделе.

• Режим сна: Теперь, когда они различают верх и низ, у вашего ребенка начинают развиваться регулярные режимы сна и бодрствования.Не удивляйтесь, если они активны, пока вы неподвижны, и спят, когда вы в движении.
• Иммунная система: Ваш малыш начинает вырабатывать иммунитет для защиты от инфекций после рождения благодаря плаценте. Между плацентой и молозивом (предварительным молоком, богатым антителами) ваше тело усердно работает, чтобы защитить ребенка.
• Глаза: На этой неделе у ребенка формируются глаза. Скоро они начнут открываться! Их цвет не будет определен до нескольких месяцев после рождения.
• Ресницы: На 26-й неделе у ребенка начинают расти ресницы, готовясь к большому открытию. Прямо сейчас все волосы ребенка белые, но со временем в них появится пигмент.

УЗИ на 26 неделе беременности

💛 Поздравляем 💛

Вы на 65% беременны!

Ваше тело: симптомы беременности на 26 неделе

• Геморрой: У многих беременных женщин развивается геморрой, который является разновидностью варикозного расширения вен (в основном опухших кровеносных сосудов) в одной из самых чувствительных областей тела.Они варьируются от неприятных до невероятно болезненных и могут вызвать кровотечение, когда вы какаете. Старайтесь избегать запоров, употребляя пищу с высоким содержанием клетчатки, избегая обезвоживания и регулярно занимаясь спортом. Также делайте упражнения Кегеля. Если вы уже страдаете от геморроя, подумайте о покупке сидячей ванны, которая устанавливается на ваш унитаз и позволяет купать эту нежную область в теплой воде. Используйте те детские салфетки, которыми вы запаслись, или возьмите гамамелис, чтобы успокоить область.
• Повышенное кровяное давление: Если во время визита к врачу у вас слегка повышенное кровяное давление (140/90 или выше), вероятно, это не критично и является разовым явлением.Если высокое кровяное давление впервые замечается после 20-й недели и задерживается, это называется гестационной гипертензией. Это состояние, вызванное беременностью, которое должно пройти после родов. Однако за вами будут внимательно следить, поскольку у каждой четвертой женщины с гестационной гипертензией развивается преэклампсия, очень серьезное состояние беременности.
• Боль в спине: Ах, радости беременности. От 50 до 70% беременных женщин испытывают боли в спине, так как их осанка и центр тяжести меняются, а дополнительный вес слишком велик для поддержки спины.Вы можете обнаружить, что ваша спина болит больше, когда вы испытываете стресс. Могут помочь отдых, лечебная физкультура и поддерживающий пояс. Кроме того, носите удобную обувь и спите на боку с подушкой для беременных. Некоторые будущие мамы говорят, что им помогают визиты к мануальному терапевту или массажисту. Если вы выберете этот путь, найдите кого-нибудь, кто имеет опыт дородового ухода.
• Головные боли: Головные боли часто возникают во время беременности — причиной могут быть гормоны, изменения осанки и зрения, усталость, низкий уровень сахара в крови, обезвоживание и стресс.Врачи обычно разрешают Тайленол во время беременности (ацетаминофен) для большинства женщин, но ибупрофен (Адвил и Мотрин) и аспирин запрещены. Если у вас мигрень, поговорите со своим лечащим врачом.

Настоящий ли мозг беременных?

Чувствуете себя забывчивым? Нет никаких научных доказательств того, что беременность влияет на вашу память и заставляет вас забывать, куда вы положили ключи или что вы должны были принести блюдо на обед. Но со всеми изменениями, происходящими в вашем теле, стрессом и дополнительными вещами, которые нужно помнить (ходить на предродовые приемы, не есть то или это, спать на левом боку…), неудивительно, что вы чувствуете себя немного шелушащимся.

Однако ваш мозг меняется — к лучшему, говорят исследователи. Беременность и материнство повышают пластичность мозга. Они создают новые неврологические связи, которые помогут вам сблизиться с ребенком и справиться с новыми родительскими обязанностями. Каково это быть таким умным?

Главный совет для 26-недельной беременности

Ваш план родов должен быть простым, поэтому сделайте его кратким (ограничьтесь одной страницей) и по возможности используйте маркеры.

Ваша жизнь на 26 неделе беременности

Ваш беременный живот растет, как и ваш список дел.Беритесь за дела по одному и поднимайте ноги так часто, как это необходимо.

• Главный совет: Используйте энергию второго триместра, чтобы навести порядок в доме. Это одна из тех жизненных задач, которые, скорее всего, отойдут на второй план после рождения ребенка. Кроме того, дети приходят с большим количеством вещей, а для вещей нужно место. Через несколько месяцев вы будете очень благодарны за то, что освободили место в шкафу.
• Экипировка, которую можно получить: Обновите свои обычные трусы до трусов для беременных и почувствуйте сладкое облегчение, которое приходит, когда резинка больше не впивается в вашу кожу.Нижнее белье для беременных удобно сидит под животом и не застревает в неправильных местах. И вам не придется беспокоиться о том, что лишний разряд испортит ваши любимые вещи.
• Будьте гибкими: Если вы еще не начали думать о том, какую доставку вы хотели бы иметь, вы, вероятно, начнете думать в ближайшие недели. Может быть полезно составить план родов, в котором будут указаны ваши предпочтения в отношении таких вещей, как, например, кого вы хотите видеть в родильном зале, а также хотите ли вы обезболивающие или нет. (Подробнее с предложениями здесь).Независимо от вашего идеального рождения, одна из самых добрых вещей, которые вы можете сделать для себя, — это признать, что лишь очень многое находится в вашей власти. Главная цель – здоровый ребенок и здоровая вы.
• Составьте список, проверьте его дважды: Вы приближаетесь к концу второго триместра, и все становится реальным! Менее чем через три месяца вы будете считаться досрочно. С приближением реальности все, что вы надеетесь сделать, вероятно, занимает много места в вашей голове. Сделайте себе одолжение и запишите это на бумаге.Основной список дел перед рождением ребенка поможет вам оставаться организованным и гарантирует, что вы сделаете то, что вам нужно, до появления ребенка.

Задача: Создайте свой список Babylist

С помощью Babylist вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы даже получите Hello Baby Box, полную бесплатных (потрясающих!) вкусностей.

Ваш живот на 26 неделе беременности

Прибавка в весе на 26 неделе беременности обычно составляет от 16 до 22 фунтов, в зависимости от исходного веса.

Вероятно, вы можете почувствовать верхнюю часть матки примерно на два с половиной дюйма выше пупка. На следующем акушерском приеме (вероятно, в 28 недель) вам измерят высоту дна матки, чтобы убедиться, что уровень амниотической жидкости и рост ребенка соответствуют норме.

---

Считаете ли вы этот контент полезным? Сообщите нашим редакторам!

---

Контрольный список для беременных на 26 неделе

• Наведите порядок! Прежде чем родится ребенок, Мари Кондо самое время заняться своими вещами.
• Напишите этот план родов, но оставьте место для неожиданного.
• У вас есть пушистый малыш? Подумайте, как подготовить их для вашего нового ребенка. При необходимости подготовьте собаковода или дрессировщика, когда родится ребенок.

Эта информация предоставляется только в образовательных и развлекательных целях. Мы не несем никакой ответственности за любую ответственность, потери или риски, личные или иные, возникшие в результате, прямо или косвенно, любой информации или совета, содержащихся здесь.Babylist может получать компенсацию за партнерские ссылки в этом контенте. Узнайте больше о том, как мы пишем контент Babylist и о Консультативном совете по здоровью Babylist.

Беременность на 26 неделе | Беременность Рождение ребенка

Ваш ребенок

Рост вашего ребенка больше 30 см, а вес около 0,9 кг. С этого момента они начнут набирать много жира и мышц, что сделает их более похожими на новорожденных.

К 26 неделям ваш ребенок лучше реагирует на окружающий мир.Они могут сосать, видеть, слышать и ощущать вкус, а также могут двигаться в ответ на то, что вы крепко проводите рукой по животу. У мальчиков яички уже полностью опущены.

Легкие еще не созрели, но быстро развиваются. Если бы ребенок родился сейчас, у него было бы около 80% шансов выжить в реанимации, но ему еще какое-то время потребуется помощь, чтобы дышать.

^НАВЕРХ

Ваше тело

По мере того, как ваш ребенок растет, ваш центр тяжести смещается.Это означает, что вы можете начать ходить по-другому и стать довольно неуклюжим. Будьте осторожны, чтобы не споткнуться!

Вероятно, вы будете испытывать схватки Брэкстона-Хикса, судороги в ногах и боль в спине. У вас также может быть несварение желудка и изжога, так как животик перемещается выше под грудной клеткой.

С этого момента и в третьем триместре вам могут начать сниться яркие сны. Это связано с гормонами беременности и тем, что ваш сон более нарушен. Вы также можете обнаружить, что, поскольку, например, вам нужно чаще вставать, чтобы сходить в туалет, вы с большей вероятностью помните свои сны.