Беременность при вмс: Можно ли забеременеть с внутриматочной спиралью

Содержание

Можно ли забеременеть с внутриматочной спиралью

Эффективность внутриматочных контрацептивов достигает 99%, однако даже с установкой ВМС вероятность забеременеть все-таки остается. Какие факторы увеличивают риск оплодотворения со спиралью, можно ли сохранить беременность без извлечения контрацептива и как обезопасить себя от нежелательного зачатия, разберем подробно в материале ниже.

Принцип действия ВМС

Спираль представляет собой небольшую по размеру конструкцию с гибким пластиковым каркасом, который обвит тонкой металлической проволокой. В зависимости от модели ВМС могут различаться по форме и составу. Некоторые из внутриматочных контрацептивов можно использовать в лечении гинекологических проблем, однако, основная функция любой спирали заключается в защите от нежелательного зачатия.

После введения в маточную полость ВМС действует следующим образом:

способствует сгущению шеечной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов;
усиливает перистальтику маточных труб, из-за чего яйцеклетка попадает в матку раньше времени;
раздражает стенки матки, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к внутренней оболочке.

Гормоносодержащие ВМС помимо механического воздействия также сдерживают рост эндометрия и подавляют процесс овуляции, что обеспечивает дополнительный контрацептивный эффект и снижает риск забеременеть.

Плюсы и минусы внутриматочной контрацепции

Преимущества:

высокий противозачаточный эффект сразу после введения;
долгосрочная защита от зачатия сроком на 3-7 лет;
малая вероятность осложнений;
металлосодержащие спирали можно использовать для экстренной контрацепции;
моментальное восстановление фертильности после извлечения ВМС.

Недостатки:

возможность внематочной беременности;
увеличение обильности и длительности менструаций;
отсутствие защиты от половых инфекций;
риск развития эндометриоза;
вероятность забеременеть из-за самопроизвольного изгнания изделия;
необходимость установки и извлечения контрацептива в амбулаторных условиях.

Еще одним минусом можно считать и то, что после введения внутриматочного изделия шейка матки остается слегка приоткрытой. Это повышает вероятность проникновения инфекций в маточную полость. Снизить риск инфицирования можно при использовании внутриматочных моделей с серебром или золотом, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Можно ли забеременеть если стоит внутриматочная спираль?

Несмотря на высокий контрацептивный эффект, вероятность забеременеть после установки внутриматочной спирали все же существует.

Риск забеременеть с ВМС возрастает в следующих случаях:

неправильная техника введения контрацептива;
ношение спирали по истечении срока ее использования;
самопроизвольная экспульсия или смещение изделия.

Самая частая причина – нарушение техники введения внутриматочного устройства. Хотя эта процедура и считается простой медицинской манипуляцией, врач в силу своей неопытности или невнимательности может допустить ошибки. Поэтому доверять установку контрацептива рекомендуется только проверенному гинекологу.

Забеременеть со спиралью можно и когда женщина забывает о своевременном удалении контрацептива по завершении его срока годности. Металлосодержащие модели в зависимости от состава необходимо извлекать через 3-5 лет после введения, гормональные – спустя 7 лет. Некоторые пациентки забывают о дате установки и носят контрацептив на протяжении 10 лет и более. Это приводит к неприятным последствиям: ВМС теряет свои противозачаточные свойства, может врасти в ткани матки или спровоцировать воспалительные заболевания.

Самопроизвольное изгнание внутриматочной спирали тоже повышает шанс забеременеть. В большинстве случаев выпадение ВМС проходит незаметно и женщина остается без защиты, рискуя забеременеть. Экспульсия внутриматочного контрацептива может произойти во время обильных менструаций, а также при излишних физических нагрузках или частых запорах.

Признаки беременности с внутриматочной спиралью

Симптомы зачатия с ВМС не отличаются от признаков обычной беременности. Это может быть:

набухание и увеличение чувствительности молочных желез;
задержка месячных на неделю и более;
повышенная утомляемость;
тошнота и отсутствие аппетита.

Важно понимать, что по отдельности такие проявления могут быть вызваны и другими изменениями в состоянии здоровья. Причиной упадка сил и постоянной сонливости часто становятся гормональные нарушения и авитаминоз, а сбои в менструальном цикле могут произойти из-за частых стрессов, смены климата или дефицита веса. Поэтому при появлении первых признаков, что вы забеременели, рекомендуется сделать экспресс-тест, чтобы исключить влияние других факторов.

Что делать при подозрении на беременность с ВМС?

При малейших подозрениях на то, что вы забеременели с внутриматочной спиралью, нужно обратиться к врачу. Если раньше такие случаи считались прямым показанием к аборту, то с развитием медицины родить здорового доношенного ребенка можно даже при наличии внутриматочного контрацептива в полости матки. Главное, своевременно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чтобы диагностировать беременность и исключить осложнения, врач назначает:

сдачу анализа на ХГЧ для точного подтверждения зачатия;
УЗИ тазовых органов, которое поможет выявить место имплантации плодного яйца и размещения ВМС.

По результатам исследования специалист принимает решение, можно ли сохранять беременность и не будет ли она угрожать здоровью пациентки.

Последствия беременности со спиралью

ВМС в полости матки может осложнить протекание беременности, поэтому при проявлении любых подозрительных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. Это может быть:

высокая температура;
появление кровянистых выделений;
схваткообразные/тянущие боли в области живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
тошнота, озноб, головная боль.

Зачатие с установленной ВМС опасно тем, что плодное яйцо может имплантироваться вне полости матки: в шейке или маточной трубе. В дальнейшем с ростом эмбриона это приведет к разрыву органа, сильному кровотечению и даже летальному исходу. Поэтому сохранять внематочную беременность нельзя – это прямая угроза жизни пациентки.

Как снизить риск забеременеть с внутриматочной спиралью?

Эффективность контрацептивов определяют при помощи расчетной таблицы, которую разработал американский ученый Р. Перль. В ходе исследования он изучил опыт нескольких сотен женщин, использующих различные виды предохранения, и подсчитал вероятность забеременеть для каждого из них. Индекс Перля показывает среднее количество беременностей в год у ста пациенток при использовании того или другого контрацептива.

Метод	Индекс Перля
Презервативы	13
Оральные контрацептивы	4-7
Металлосодержащие внутриматочные спирали	0,8-1,2
Гормональные внутриматочные системы	0,2-0,5

У медьсодержащих ВМС этот коэффициент составляет всего 0,8-1,2, то есть вероятность забеременеть с внутриматочной спиралью возможна только у одной женщины из ста. Эффективность гормональных систем «Мирена» еще выше за счет содержания левоноргестрела.

Гинекологи не исключают, что забеременеть с ВМС можно даже при условии ее правильной установки, но использовать дополнительные средства контрацепции при этом не советуют. Вероятность забеременеть со спиралью можно снизить при соблюдении следующих рекомендаций:

Посещайте гинеколога каждые полгода. Регулярные осмотры помогут выявить смещение или экспульсию внутриматочного контрацептива и предупредить беременность.
Не превышайте рекомендованный производителем срок использования ВМС. Со временем спираль теряет свои контрацептивные свойства и риск забеременеть резко возрастает.

Проверить расположение спирали можно и без помощи врача, ориентируясь на длину ее контрольных нитей. Если усики контрацептива удлинились или вы не можете их нащупать в вагинальном канале – это повод посетить гинеколога для внепланового осмотра.

Когда можно забеременеть после удаления ВМС?

Фертильность женщины после извлечения внутриматочного контрацептива восстанавливается сразу, поэтому забеременеть можно в первый цикл после процедуры. Однако врачи рекомендуют планировать зачатие через 3-6 месяцев после удаления ВМС. Длительное ношение спирали часто приводит к истончению эндометрия в полости матки и слизистой требуется некоторое время для восстановления. Для нормального развития беременности эмбрион должен прочно прикрепиться к стенке матки, а при малой толщине эндометрия это невозможно.

Чтобы не забеременеть в первые месяцы после снятия ВМС, можно применять барьерные средства предохранения. Использование презерватива снизит риск занесения патогенных микроорганизмов в полость матки и даст возможность репродуктивной системе женщины полностью восстановиться.

Можно ли рожать без извлечения ВМС?

Решение о том, можно ли удалить внутриматочный контрацептив, принимает акушер-гинеколог на основании результатов обследования и самочувствия женщины. Важно знать, что сохраненная ВМС увеличивает риск выкидыша в Iтриместре примерно на 50%. Поэтому, если беременность диагностирована на раннем сроке, изделие все же лучше удалить.

Во второй половине беременности нередки случаи самопроизвольной экспульсии контрацептива, когда плод по мере роста вытесняет его из матки. Иногда спираль наоборот негативно сказывается на здоровье ребенка, мешая его полноценному развитию.

Когда беременность внутриматочная и локализация контрацептива не мешает развитию плода, врач может оставить спираль в полости матки до самых родов. Это касается только металлосодержащих моделей. Если женщина забеременела с гормональной внутриматочной системой, ее необходимо извлечь как можно раньше, т.к. содержащиеся в ней компоненты могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Подводя итог, беременность со спиралью – это особый случай, исход которого сложно предугадать заранее. Поэтому если женщина все-таки забеременела с ВМС и решила сохранить ребенка, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача и тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии.

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Беременность с ВМС: можно ли забеременеть со спиралью, как забеременеть после мирены?

Отличный друг верных жен внутриматочная спираль. Не надо напрягать память, вспоминая, выпила таблетку или забыла еще с той пятницы. Нет гормональной перестройки организма. А что касается инфекции, то верные жены ее не боятся. Правда, бывают и некоторые неприятности…

То спираль расположится не в той плоскости, и она начинает упираться в стенки матки и вызывает удлинение и усиление менструаций. То слишком чувствительный женский организм дает чрезмерную реакцию на инородное тело, что чревато разрастаниями эндометрия или даже образованием полипов в матке. То проснется дремлющее воспаление и совсем распоясается в присутствии ВМС.

Кстати, механизм действия спирали двоякий. Во-первых, она как бы занимает ту площадь в матке, на которую претендует оплодотворенная яйцеклетка. Бедняжка величаво выплывает из трубы, а место занято. Ничего не остается, как в обиде покинуть неблагодарный организм вместе с очередной менструацией.

Вторая сторона деятельности ВМС достаточно редко упоминается в рекламе. Присутствие инородного тела активирует воспалительную реакцию— большую или меньшую. Обычно воспаление чуть тлеет, и организм сам справляется. Но бывает и выраженное воспаление, по поводу которого приходится спиральку удалять и даже проводить лечение. И это еще неплохо— враг открытый наполовину побежден. Гораздо хуже, если враг хитер и коварен, таится под маской здоровья, но вредит не меньше открытого.

Легкий, не проявляющийся внешне эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки— эндометрия) способен испортить все положительное действие ВМС. Ведь женщина надеется, что, удалив ВМС, она сможет в дальнейшем забеременеть и выносить нормального ребенка. А получается— не совсем.

Во-первых, организм как бы привыкает к тому, что яйцеклетка обязательно выпадет, даже если будет оплодотворена. Ведь такие сверхранние выкидыши происходят в присутствии спирали по 12-14 раз в году. Вот и бывает инерция действия организма: беременность уже нужна, а ему все пофигу— выкидывает и выкидывает.

Во-вторых, эндометрит не позволяет слизистой оболочке развиться нормально, чтобы во всей красе встретить родную яйцеклетку. Воспаление делает эндометрий рыхлым, неспособным удержать эмбрион. А заподозрить и выявить воспаление можно только на УЗИ (не всегда) или при помощи гистероскопии (а это уже маленькая, но операция). А если этих технических чудес нет в округе, то женщина может годами ждать беременность, даже не предполагая, что происходит в матке.

Отсюда выводы:

Пользоваться ВМС нужно уметь: вставлять только когда период прибавления семейства уже позади. Доверять вставление ВМС только специалисту, а не первому попавшемуся гинекологу (про других врачей даже не упоминаю). Не терпеть, если ВМС приносит неудобства, вызывает усиление или удлинение менструации, боли и т.д. Все это обычно свидетельствует о неправильном положении спирали или воспалении. Удаляйте ее без промедления и проходите исследования на наличие эндометрита. Если захотите иметь детей после удаления спирали, то 4-6 циклов предохраняйтесь другими способами (например, таблетками), чтобы организм отвык от дурной привычки — выкидывать яйцеклетку.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Активная служба беременность

Список литературы:
Secnavinst 1000.10 (серия)
Opnavinst 6000.1 (серия)
Milpersman 1300-1306
Milpersman 1306-1704

КОМУСФЛТФОРКОМ / КОМНАВПЕРСКОМИНСТ 1300.1A

*УВЕДОМЛЕНИЕ* — Инструкции NAVPERSCOM находятся на портале MPT&E

DoD INST 6400.05 (серия)
Отцовство и беременность

Информация, содержащаяся на этих страницах, относится к беременным морякам, находящимся на действительной военной службе (активный компонент и постоянная поддержка). Для получения информации о беременных моряках резервного компонента см. КОМНАВРЕСФОРИНСТ 6000.1 (Серия)

БЕРЕМЕННЫЕ СОТРУДНИКИ ОБЯЗАННОСТИ:
ХКП.

2. Согласно SECNAVINST 1000.10B (по состоянию на 16 января 2019 г.

) Военнослужащие, которые подозревают, что они могут быть беременны, несут ответственность за своевременное подтверждение беременности путем тестирования соответствующими медицинскими работниками и информирования своих командиров в случае необходимости. Правило двух недель больше не действует. Это позволяет членам Службы сохранять конфиденциальность и определять жизнеспособность беременности.

3. Военнослужащие должны связаться со своим координатором развертывания командования (DC) (береговая служба) или координатором развертывания командования (морская служба), чтобы обсудить свои права, обязанности и ожидания на протяжении всей беременности, согласно MILPERSMAN 1300-1306. Военнослужащие подтвердят знакомство со всеми компонентами OPNAVINST 6000.1 (серия) и ссылками, подписав NAVPERS 1070/613, как указано в подпункте 8f(1) инструкции OPNAV.

4. После подтверждения беременности военнослужащие и их начальники должны заполнить анкету о профессиональном воздействии на репродуктивную систему или развитие в соответствии с требованиями OPNAVINST 5100.

23G и NMPHC-TM-OEM 6260.01C.

НАЗНАЧЕНИЕ/РАСПРЕДЕЛЕНИЕ:
1. Зачислен —
Команды с беременными Военнослужащими, направленными на оперативную деятельность (включая авиационные эскадрильи), курсантами, не имеющими возможности продолжать обучение в учебном заведении по причине беременности, и курсантами, завершающими Текущий курс обучения, но не посещающий дальнейшее необходимое обучение, должен связаться с NAVPERSCOM (PERS-454) для переназначения сразу же после получения подтверждения беременности через DP AVAIL в соответствии с MILPERSMAN 1306-1704. Беременные военнослужащие, прикомандированные к недействующему береговому командованию, которым на момент доставки будет не более 12 месяцев после их PRD, должны отправить электронное письмо PERS-454, чтобы облегчить продление PRD.

2. Офицеры —
Беременные офицеры, назначенные на оперативную или корабельную деятельность, должны уведомить своего местного дежурного в PERS-4 сразу после получения уведомления о беременности.

Кроме того, беременные офицеры в недействующем береговом командовании и в течение 12 месяцев после прогнозируемой даты замены (PRD) должны уведомить об этом местного специалиста, чтобы облегчить продление PRD.

3. Все беременные военнослужащие:

a. Может оставаться на борту корабля до 20-й недели беременности. Беременность военнослужащего, обнаруженного во время движения/прикомандирования, должна быть переведена на берег как можно скорее с учетом ограничений, связанных с местонахождением корабля, текущей миссией, следующим заходом в порт, состоянием здоровья военнослужащего и/или будущего ребенка
ребенок (дети) и т. д.

b. Не следует назначать в подразделения, развертываемые с 20-й недели беременности до 12 месяцев после родов и выписки из медицинских учреждений. Ни при каких обстоятельствах беременная военнослужащая не может оставаться на борту после 20-й недели беременности без отказа.

в. Может продолжать службу на борту судов, находясь в порту или во время коротких периодов в пути, при условии, что существует возможность эвакуации и время медицинской эвакуации составляет менее шести часов в лечебное учреждение, способное оценить и стабилизировать неотложную акушерскую помощь; это требование включает в себя приказы о временной дополнительной пошлине (TDY).

Правило шести часов не предназначено для того, чтобы беременные военнослужащие могли регулярно работать в море, а скорее для обеспечения гибкости командира корабля во время коротких периодов плавания, как описано выше.

ОТСРОЧКА ОПЕРАТИВНОЙ РАБОТЫ:
Период времени от официального уведомления и перевода беременных женщин из оперативного командования (тип 2 или 4) в береговое командование (тип 1, 3 или 6) на время беременности, родов и через 12 месяцев после родов или через шесть месяцев после мертворождения. В течение этого периода военнослужащие отстраняются от всех переводов (например, PCS, TDY, TEMDU и т. д.).

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОПЕРАЦИОННОЙ ОТСРОЧКИ:
Военнослужащие могут запросить отмену своей 12-месячной отсрочки после родов в любой момент после отпуска по выздоровлению, чтобы вернуться к оперативному командованию (тип 2 или 4). Запросы должны быть инициированы военнослужащими в соответствии с OPNAVINST 6000.

1 (серия) с использованием NAVPERS 1306/1 или 1306/7, представленных компетентному специалисту. Запросы будут удовлетворяться в каждом конкретном случае компетентным специалистом по детализации.

ОТКАЗ ОТ ОСТАВАНИЯ НА БОРТУ:
Просьба участницы оставаться на борту в рамках оперативной команды (типа 2 или 4) в период беременности и 12 месяцев после родов. Этот отказ должен быть представлен COMNAVPERSCOM (PERS-454) в соответствии с OPNAVINST 6000.1 (серия) и NAVADMIN 256/08. Отказ должен включать в себя одобрение военнослужащего, командира / исполняющего обязанности офицера и поставщика медицинских услуг акушерства. Все подтверждения должны быть на фирменном бланке Командования. Военнослужащий может в любое время потребовать отмены отказа, требующего перевода на берег.

Если военнослужащий запрашивает отказ, чтобы оставаться на борту оперативной команды, полный пакет должен быть получен, обработан и рассмотрен COMNAVPERSCOM (PERS 454) до 20-й недели беременности.

Пакеты будут отклонены, если послеродовой период беременной военнослужащей (т. е. 12 месяцев после родов) превышает текущий PRD.

Перс-454 Процесс:

а. Политика размещения. НАВПЕРСКОМ (ПЕРС-454) является центральным координатором по размещению и назначению беременных военнослужащих. Функция этого центрального координационного пункта заключается в справедливом распределении беременных военнослужащих.

б. Процессы размещения. После получения DP avail NAVPERSCOM (PERS-454) рассмотрит варианты размещения и назначения. В соответствии с COMFLTFORCOM/COMNAVPERSCOMINST 1300.1A, беременная военнослужащая, получившая этот статус, будет помещена в избыточную пополняемую заявку, предоставленную NAVPERSCOM, на основании следующих рекомендаций:
PERS-454 будет учитывать ранее неограниченный с медицинской точки зрения (ACC 100) код типа зоны (ATC), рейтинг военнослужащего и справедливое распределение беременных военнослужащих в географическом районе.

(2) Члены назначаются в непосредственной близости от МОГ, способной обеспечить необходимый уход.
(3) Чтобы удовлетворить ограничения по затратам на постоянное изменение станции (PCS), а также потребности в персонале, при назначении учитываются другие факторы, включая местонахождение иждивенцев, прошлые обязанности военнослужащего и любые другие медицинские соображения (например, беременность с высоким риском), выявленная MTF.

(4) Беременные военнослужащие-офицеры должны уведомить своих сотрудников и COMNAVPERCOM (PERS 454) [email protected]. Специалист сообщества сделает размещение.

СОВМЕСТНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО С МУЖЧИНАМИ
Этот процесс рассматривается во время рабочего отсроченного тура (DNEC 0054) в соответствии с MILPERSMAN 1300-1000.

ПОВТОРНОЕ УЧАСТИЕ/ПРОДЛЕНИЕ УЧАСТНИКА ВО ВРЕМЯ УЧАСТИЯ В DNEC 0054:
Участник с кодом DNEC 0054 подлежит сохранению в соответствии с MILPERSMAN 1160-030 и 1160-040.

DNEC 0054 ни в коем случае не запрещает обработку заявления о повторном зачислении. Кроме того, само по себе наличие беременности не гарантирует сохранения после текущего EAOS.

ОТПУСК:

Отпуск по основному опекуну (PCL) — PCL представляет собой 6-недельный (42-дневный) неоплачиваемый период отпуска для назначенного основного опекуна (PC) после квалифицирующего родового события (QBE) ) или Соответствующее усыновление. (MILPERSMAN 1050-415)

Отпуск по дополнительному уходу (SCL) — SCL представляет собой 14-дневный неоплачиваемый отпуск для назначенного дополнительного попечителя после QBE или QA. (MILPERSMAN 1050-415)

РАЗДЕЛЕНИЕ:
Офицеры и рядовые военнослужащие могут потребовать разлучения в связи с беременностью. Запросы, как правило, будут отклонены, если только не будет определено, что это отвечает интересам ВМФ, или если военнослужащий продемонстрирует первостепенные и убедительные факторы личной потребности, которые требуют увольнения.

Дополнительные указания см. в MILPERSMAN 1910-112 и 1910-124.

Военнослужащие, находящиеся на действительной военной службе, могут потребовать увольнения в связи с трудностями, указанными в MILPERSMAN 19.10-110. Увольнение по трудным обстоятельствам предназначено для облегчения личных трудностей, с которыми сталкиваются ближайшие родственники военнослужащего, когда увольнение является единственным решением.

ОБНОВЛЕНИЯ COVID-19 ДЛЯ АДМИНИСТРАТИВНОГО РАЗДЕЛЕНИЯ ПО СВЯЗИ С РОДИТЕЛЬСТВОМ:
В свете широко распространенных изменений политики, связанных с COVID-19, административное разделение (ADSEP) по причине отцовства в соответствии с MILPERSMAN 1910-124 и SECNAVINST 1920.6D изменено следующим образом. Первый GCMCA с SJA в цепочке подчинения является органом по отделению в случаях, когда ADSEP запрашивается для зачисленного члена, до окончания срока службы которого осталось менее одного года, в соответствии с MILPERSMAN 19.10-124. В этих случаях запросы об исключении из политики приостановки ADSEP из-за отцовства должны быть тщательно рассмотрены GCMCA и SJA, чтобы убедиться, что несоблюдение участником плана семейного ухода не является результатом мер по смягчению последствий COVID-19.

Кадровое командование ВМФ остается полномочием по увольнению всего рядового персонала, оставшегося на службе более одного года, и всех двойных пар ВМФ в соответствии с MILPERSMAN 1910-124.

При запросе исключения для офицера пакеты будут направляться через обычные процессы. Командования должны усердно работать, чтобы обеспечить действия, предпринятые в ответ на COVID-19.продолжать поддерживать совместимость отцовства с военно-морской службой. По состоянию на 24 июня 2020 г.

ОТЧЕТНОСТЬ О БЕРЕМЕННОСТИ:
Все беременные военнослужащие должны быть внесены в Систему отчетности о медицинской готовности (MRRS) после официального уведомления о беременности. Щелкните здесь для получения инструкций.

PERS-454 КОНТАКТНЫЕ ЛИЦА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ:

DSN: 882
901-874-3867 доб. 1
ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА: [email protected]

Родительство и беременность

*** Для получения информации о роли командного советника по вопросам отцовства и беременности (CAPP) нажмите здесь. ***

ОБНОВЛЕНИЯ О COVID-19 ДЛЯ АДМИНИСТРАТИВНОГО РАЗДЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С РОДИТЕЛЬСТВОМ

В свете широко распространенных изменений политики, связанных с COVID-19, административное разделение (ADSEP) по причине отцовства в соответствии с MILPERSMAN 1910-124 и SECNAVINST 1920.6D изменено следующим образом.
Первый GCMCA с SJA в цепочке подчинения является органом по отделению в случаях, когда ADSEP запрашивается для зачисленного члена с менее чем одним годом до их зачисления в соответствии с MILPERSMAN 1910-124. В этих случаях запросы об исключении из политики приостановки ADSEP из-за отцовства должны быть тщательно рассмотрены GCMCA и SJA, чтобы убедиться, что несоблюдение участником плана семейного ухода не является результатом мер по смягчению последствий COVID-19.
Кадровое командование ВМФ остается правом разделения для всего рядового персонала, оставшегося на службе более одного года, и для всех двойных пар ВМФ в соответствии с MILPERSMAN 1910-124.
При запросе исключения для офицера пакеты будут направляться через обычные процессы. Командования должны усердно работать, чтобы обеспечить действия, предпринятые в ответ на COVID-19.продолжать поддерживать совместимость отцовства с военно-морской службой.

Опубликовано 24 июня 2020 г.

Уведомление

Когда я должен уведомить мою цепочку инстанций о моей беременности?

В соответствии с SECNAVINST 1000.10B (по состоянию на 16 января 2019 г.) сотрудники службы, которые подозревают, что они могут быть беременны, несут ответственность за своевременное подтверждение беременности с помощью тестирования, проводимого соответствующими медицинскими работниками, и, при необходимости, информирование своих командиров. Правило двух недель больше не действует. Это позволяет членам Службы сохранять конфиденциальность и определять жизнеспособность беременности. Тем не менее, настоятельно рекомендуется, чтобы в случаях, когда контакт с опасными материалами, назначенное обучение или особые обязанности могли повлиять на здоровье будущего ребенка (детей), военнослужащий как можно скорее уведомлял соответствующие контактные пункты. Военнослужащие, решившие отложить уведомление, должны также иметь в виду, что они не могут служить на борту корабля после 20-й недели беременности и что запросы на сохранение на борту оперативных команд должны быть получены, обработаны и рассмотрены COMNAVPERSCOM (PERS-454) до 20 неделя беременности. Дополнительную информацию см. в примечании ниже.

Примечание: Ваш командир определит, должен ли он/она отправить уведомление о наличии беременности в PERS-454. Запросы на то, чтобы оставаться на борту оперативной команды в период беременности и 12 месяцев после родов, должны быть представлены в COMNAVPERSCOM (PERS-454) в соответствии с OPNAVINST 6000.1 (серия) и NAVADMIN 256/08. Отказ должен включать в себя одобрение военнослужащего, командира / исполняющего обязанности офицера и поставщика медицинских услуг акушерства. Все подтверждения должны быть на фирменном бланке Командования. Военнослужащий может в любое время потребовать отмены отказа, требующего перевода на берег.

Что такое сообщение о наличии беременности?

Доступность по беременности требуется для всех военнослужащих, которые назначены в развертываемое подразделение, у которых есть приказы развертываемому подразделению или которые в течение 12 месяцев после их окна PRD возвращаются на морскую службу.

Информация о наличии беременных должна быть представлена в PERS-454, как только командование будет официально уведомлено о беременности военнослужащего, в соответствии с MILPERSMAN 1306-1704.

PERS-454 КОНТАКТНЫЕ ЛИЦА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

DSN: 882
901-874-3867 доб. 3
ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА: [email protected]

Если я забеременею во время службы в море, когда мне придется покинуть судно?

Беременные военнослужащие могут оставаться на борту до 20-й недели беременности , пока судно находится в порту. Беременность военнослужащего, у которой во время движения или дислокации обнаруживается беременность, должна быть переведена на берег как можно скорее, учитывая ограничения, связанные с местонахождением корабля, текущей миссией, следующим заходом в порт, состоянием здоровья военнослужащего и/или нерожденного ребенка (детей) и т. д. Ни при каких обстоятельствах беременный военнослужащий не может оставаться на борту после 20-й недели беременности.

Беременная военнослужащая может продолжать служить на борту судов только во время нахождения в порту или служить в течение коротких периодов времени в пути на борту судна (например, местные операции, включая, помимо прочего, изменение причала корабля, якорную стоянку боеприпасов и переходы на местные верфи и обратно). при условии, что есть возможность эвакуации и время медицинской эвакуации в лечебное учреждение, способное оценить и стабилизировать неотложную акушерскую помощь, составляет менее шести часов; это требование включает заказы TAD. Правило шести часов предназначено не для того, чтобы позволить беременным членам регулярно работать в море, а, скорее, для обеспечения гибкости командира корабля во время коротких периодов плавания, как описано выше.

** Дополнительную информацию см. в разделе «Назначения» ниже. **

Роды в больнице

Могу ли я взять отпуск перед рождением моего ребенка, чтобы родить в больнице по моему выбору (например, рядом с семьей / зарегистрированным домом)?

Военнослужащим не разрешается брать отпуск для выезда за пределы своего района проживания с единственной целью родов в гражданской больнице или для оказания или получения другой акушерской помощи в месте за пределами зоны ответственности МОГ или вдали от сетевому провайдеру или авторизованному провайдеру TRICARE, находясь в состоянии отпуска.

Отпуск по беременности и родам (MCL)

Могу ли я перенести дни MCL до выписки моего новорожденного из больницы?

MCL начинается на следующий день после того, как военнослужащий выписывается из MTF после любого неосложненного родоразрешения или кесарева сечения. MCL обычно составляет 42 дня, если лечащий врач не рекомендует продление на основании медицинских осложнений, указывающих на то, что военнослужащая не годна для службы. Любое продление MCL, необходимое по медицинским показаниям, будет вычтено из основного отпуска по уходу (PCL). Об этой рекомендации необходимо уведомить постоянное командование военнослужащей.

MCL должен быть выполнен за один шаг и завершен до начала PCL, и не может быть изменен в зависимости от медицинских осложнений новорожденного (детей) и продолжительности госпитализации (например, пребывания в больнице в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)). После выписки из гражданского госпиталя после родов военнослужащему будет предоставлен MCL от родительского командования военнослужащего.

Недоношенные новорожденные могут находиться в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение длительного периода пребывания. В этот период здоровье младенца больше всего выиграет от привязанности к матери и продолжительного грудного вскармливания. Командованиям настоятельно рекомендуется работать с персоналом МОГ (например, с социальным работником) и рассматривать возможность назначения ТАД военнослужащего в МОГ на время пребывания в отделении интенсивной терапии, чтобы поддерживать здоровье и благополучие младенца и военнослужащего. Команды должны обеспечить, чтобы назначение TAD военнослужащего не создавало потенциальных расходов или прав на суточные и другие расходы.

Что делать, если у меня случились домашние роды или внезапные роды? Когда должен начаться мой MCL?

В случае, если участник проводит роды не в больнице или аналогичном учреждении либо с намерением домашних родов или аналогичного плана родов, либо внезапных и быстрых родов в случайном месте, MCL начинается:
a) Для домашних родов, когда госпитализация в больницу или аналогичное учреждение не предполагается или не осуществляется, MCL начинается на следующий день после рождения. Если у участника возникают осложнения или другая медицинская ситуация, требующая госпитализации, и эта госпитализация происходит в день рождения или на следующий день после рождения, то MCL начинается, когда участник выписывается из этого госпиталя.
b) В случае внезапного начала и быстрых родов в случайном месте ожидается, что в таких случаях участник будет доставлен в больницу или подобное учреждение. Если госпитализация не требуется, MCL начинается на следующий день после рождения.

Отпуск по основному опекуну (PCL)

PCL — это 6-недельный (42-дневный) неоплачиваемый период отпуска для назначенного основного опекуна (PC) после соответствующего события рождения (QBE) или соответствующего усыновления. (MILPERSMAN 1050-415)

 Отпуск по дополнительному уходу (SCL)

SCL — это 21-дневный* неоплачиваемый отпуск для назначенного дополнительного попечителя после QBE или QA. (MILPERSMAN 1050-415)
* См. NAVADMIN 037/22 — с 11 февраля 2022 г. моряки, назначенные надлежащим образом в качестве вторичных попечителей (SC), имеют право на неоплачиваемый SCL до 21 дня подряд после QBE или QA.

Назначение основного и дополнительного лица, осуществляющего уход, при нормальных обстоятельствах должно происходить за 60 дней до ожидаемого QBE или QA и должно быть задокументировано в постоянном административном примечании NAVPERS 1070/613 (обычно известном как страница 13)

Операционная отсрочка

На кого распространяется операционная отсрочка?

Все послеродовые военнослужащие отстраняются от всех переводов (например, PCS, TAD, TEMDU и т. д.) на рабочие задания на период 12 месяцев после родов. Военнослужащие в послеродовом периоде, находящиеся в отсрочке, освобождаются от участия в краткосрочных периодах и периодах TAD, если это препятствует способности военнослужащего кормить грудью или заботиться о своем ребенке (детях).
Примечание: Военнослужащие, родившие мертворожденного ребенка (детей), имеют право на 6 месячную отсрочку от работы для поддержания психического здоровья участника, лечения послеродовой депрессии по мере необходимости и предоставления времени для возвращения к стандартам физической формы.

Могу ли я отказаться от своей операционной отсрочки?

Военнослужащие, получившие 12-месячную отсрочку после рождения, могут запросить прекращение отсрочки в любой момент после отпуска на период выздоровления. Военнослужащий должен подать запрос на отказ через NAVPERS 1306/7, отправленный его индивидуальному специалисту, и должен включать одобрение со стороны военнослужащего, текущего или будущего оперативного командования и HCP члена. Отказы будут предоставляться на индивидуальной основе и будут согласовываться с PERS-454.

Если я беременна и увольняюсь из военно-морского флота до того, как должен родиться мой ребенок, имею ли я право на лечение материнства после увольнения?

Вы имеете право на 6 недельный уход за беременными и младенцами после родов, ТОЛЬКО при следующих условиях:
Военнослужащие должны быть отделены на почетных условиях и что военное лечебное учреждение (MTF), в которое вы подаете заявление на уход, имеет возможность оказывать услуги по уходу за беременными (рабочая нагрузка учреждения позволит принять ваше дело).
** Важно, чтобы вы встретились с консультантом по медицинскому страхованию (HBA) в вашем USMTF до вашего увольнения из ВМФ, чтобы принять эти меры.

Примечание: Ни военно-морской флот, ни TRICARE не будут оплачивать расходы на охрану материнства гражданскими лицами для бывших военнослужащих, уволившихся с действительной военной службы во время беременности, если они не имеют права на участие в программе управления временной помощью (TAMP). Добровольный 90-дневный полис медицинского страхования силовых структур под названием «Программа непрерывного медицинского обслуживания» (CHCBP) также доступен для военнослужащих, увольняющихся в отставку, и покрывает ранее существовавшие состояния, такие как беременность.
Для получения дополнительной информации см. MILPERSMAN 1740-030.

Могу ли я продлить срок действия EAOS, чтобы получать пособия по уходу за ребенком?

Согласно MILPERSMAN 1160-040, для получения пособия по беременности и родам может быть предоставлено продление до двух месяцев после предполагаемой даты родов, при условии, что участница соответствует критериям, установленным в MILPERSMAN 1160-030.

Командировки

Какова политика в отношении командировок беременных военнослужащих за границу?

Никакие военнослужащие не могут быть направлены за границу или выезжать за границу после завершения 28-й недели беременности. См. MPM 1300-302 (май 2022 г.)

Потеряю ли я свое назначение в школу, если забеременею?

Назначение беременной военнослужащей в школу будет решаться в каждом конкретном случае школьным центром CO/OIC. Это основано в первую очередь на том, соответствуют ли экологические и эргономические ограничения учебной программе.

Одежда для беременных

Должен ли я носить одежду для беременных во время беременности или после родов?

Сертифицированная форма для беременных обязательна для всех беременных военнослужащих военно-морского флота, когда обычная форма больше не подходит. Зачисленным военнослужащим выдается пособие на одежду после представления уведомления о беременности от CO / OIC в отряд поддержки персонала (PERSUPDET). Военнослужащие освобождены от программы физической готовности (PRP) во время беременности и в течение 9 лет. через несколько месяцев после доставки, и поэтому не требуется приобретать PTU большего размера для ВМФ. Согласно ACOG и Руководству по клинической практике при неосложненной беременности DOD/VA (DOD/VA UPCPG), военнослужащие с неосложненной беременностью должны продолжать выполнять индивидуальную программу упражнений, включающую регулярные легкие и умеренные упражнения в течение 30 минут, три или более раз. в неделю во время беременности. Беременные военнослужащие могут носить рубашку PTU без одежды и прекращают носить PTU, когда она становится слишком тесной. Ожидается, что военнослужащий будет носить обычную униформу по возвращении на службу, однако начальники штабов могут одобрить ношение униформы для беременных в течение шести месяцев с даты родов на основании диагноза и / или рекомендаций медицинского работника.

Для летного костюма для беременных это элемент организационной одежды, который можно заказать в процессе снабжения командования после ознакомления с Техническим руководством NAVAIR 13-1- 6. 7-2-020 Инструкции по организационному и промежуточному техническому обслуживанию с иллюстрированной разбивкой деталей Средства индивидуальной защиты летного экипажа (одежда ) Том 2.

Можно ли носить теннисные туфли во время беременности?

По усмотрению медицинского работника беременной военнослужащей может быть выдана карточка для теннисных кроссовок с указанием продолжительности носки. Теннисную обувь следует носить незаметным образом (например, полностью черного цвета) и носить без застегивающихся лямок на брюках (например, NWU).

Повышение по службе

Должен ли я заполнять «специальный PFA» для повышения по службе?

Беременные и послеродовые военнослужащие освобождаются от «специальных PFA», необходимых для оформления одежды и продвижения по службе. Военнослужащие не должны быть принуждены к получению PFA до истечения их периода «отказа от беременности» с единственной целью получения одежды и продвижения по службе (например, инициация CPO), как указано в Руководстве по эксплуатации CFL 8: Управление записями PFA для беременных женщин-военнослужащих (ЯНВАРЬ 2022 г. ) ).

«Отказ от права на беременность» не соответствует требованиям отсрочки продвижения. Беременным и послеродовым военнослужащим не может быть отсрочено их одевание или аннулировано продвижение по службе, за исключением случаев, когда военнослужащий не был рекомендован к удержанию и/или проходит процедуру административного увольнения.

Физическая готовность

Обязан ли я участвовать (или могу участвовать) в командном/частном физкультурном тестировании или сдавать PFA теперь, когда я беременна?

Во время беременности и в течение 12 месяцев после родов беременные сотрудники НЕ обязаны:

.
Участвовать в ПК команд/подразделений;
Участие в FEP;
Участие в PFA;
Принять участие в официальном командном PFA — как в части Анализа состава тела (BCA), так и в части Теста на физическую готовность (PRT).

В PRIMS они будут отмечены как код беременности. Вы пройдете неофициальный PFA с 6 до 9.месяцев после родов после одобрения вашим врачом. Этот тест предназначен для отслеживания вашего статуса перед официальным PFA

. Примечание. Беременные военнослужащие должны получить рекомендации от своего медицинского работника относительно типа и продолжительности физической активности для поддержания надлежащей физической формы и состава тела. Участникам разрешается участвовать в PT команды/подразделения на своем уровне комфорта и в соответствии с указаниями HCP , если они захотят это сделать. **В обязанности HCP, а не CFL, входит предоставление указаний по учениям.

С июля 2021 года CFL могут предоставлять беременным / послеродовым женщинам-военнослужащим официальные ресурсы военно-морского флота по физической подготовке во время беременности и после родов (P3T). Эти ресурсы будут включать информацию о питании во время беременности и после родов, а также программу безопасной физической подготовки с рекомендуемыми и противопоказанными упражнениями. Женщинам-военнослужащим после родов рекомендуется поддерживать регулярный режим физической подготовки во время беременности, и они должны постепенно возобновлять программу упражнений под руководством своего медицинского работника и / или ресурсов P3T ВМФ.

Для получения дополнительной информации см. Руководство по эксплуатации CFL 8: Управление записями PFA для беременных женщин-военнослужащих.

Как скоро после родов я должен пройти командный PT или сдать PFA?

Сотрудникам службы послеродового периода отказано в прохождении официального PFA (как разделов BCA, так и PRT) в течение двенадцати месяцев после родов. По истечении этого двенадцатимесячного периода и с медицинского разрешения своего поставщика медицинских услуг (HCP) женщины-военнослужащие должны участвовать в официальном цикле PFA, как указано в таблице ниже из Руководства 8 (ЯНВАРЬ 2022 г.). Женщины-военнослужащие могут участвовать в командных ПК после прохождения оздоровительного ПФА.

**Изменение послеродовой политики** В соответствии с руководством, изложенным в NAVADMIN 129/21 — Расширение права на послеродовое освобождение от PFA — с 1 июля 2021 г. беременные и послеродовые моряки освобождаются от участия в PFA, включая BCA и PRT, от время, когда беременность подтверждается поставщиком медицинских услуг (HCP) до истечения 12 месяцев (в отличие от предыдущего руководства за 9 месяцев) после квалифицированного родового события (QBE) в соответствии с Руководством PRP 8 (ЯНВАРЬ 2022 г.). Это изменение дает морякам после родов время для полного восстановления здоровья до того, как им потребуется соответствовать стандартам физической подготовки и состава тела.**

года

Месяц QBE	Медицинский осмотр через 6 месяцев после родов, проводимый HCP/AMDR	Участие Цикл	Next Required Начало цикла PFA (месяцев после QBE)
Январь	июля	2022 год	апрель (+ 15 месяцев)
Февраль	август	2022 год	апрель (+14 месяцев)
Март	сентября	2022 год	апрель (+13 месяцев)
Апрель	Октябрь	Цикл 1 2023	январь (+21 месяц)
9 мая0004	ноябрь	Цикл 1 2023	Январь (+20 месяцев)
Июнь	декабря	Цикл 1 2023	Январь (+19 месяцев)
Июль	Январь	Цикл 1 2023	Январь (+18 месяцев)
Август	9 февраля0018	Цикл 1 2023	Январь (+17 месяцев)
Сентябрь	марта	Цикл 1 2023	Январь (+16 месяцев)
Октябрь	апрель	Цикл 1 2023	Январь (+15 месяцев)
ноябрь	май	Цикл 1 2023	Январь (+14 месяцев)
Декабрь	июня	Цикл 1 2023	Январь (+13 месяцев)

∙ Если двенадцатимесячный отказ военнослужащего истекает в течение одного цикла PFA (январь-июнь или июль-декабрь), то участник переводится для участия в следующем цикле PFA.

∙ Даты цикла PFA не могут быть сдвинуты для отдельного военнослужащего.

∙ Официальный PFA не будет проводиться в течение 12-месячного периода освобождения от PFA после QBE. Через 6–9 месяцев после родов и с медицинского разрешения HCP/AMDR будет проведен оздоровительный скрининг PFA (неофициальный), чтобы оценить состояние здоровья и физическую форму послеродового военнослужащего и предоставить возможность оказать помощь женщинам-военнослужащим во время их послеродового восстановления.

∙ PRIMS должен указать, что у участницы был отказ от участия в беременности для каждого цикла, от которого участница освобождается (не вводите это как отказ по медицинским показаниям).

Для получения дополнительной информации см. Руководство по эксплуатации CFL 8: Управление записями PFA для беременных женщин-военнослужащих (ЯНВАРЬ 2022 г.).

Подлежу ли я выборочным проверкам BCA в течение 12 месяцев послеродового освобождения от PFA?

Женщины-военнослужащие после родов НЕ подлежат выборочным проверкам BCA в течение 12-месячного периода освобождения от PFA после QBE. Послеродовые женщины-военнослужащие будут участвовать в оздоровительном (неофициальном) PFA в период от шести до девяти месяцев после родов после QBE. Если послеродовая военнослужащая терпит неудачу, не будет никаких негативных последствий для неудачи, и они не будут помещены в FEP. Руководство по эксплуатации FL 8: Управление записями PFA для беременных женщин-военнослужащих (ЯНВАРЬ 2022 г.).

Должен ли я участвовать в PFA или командном PT, если у меня случился выкидыш или аборт?

HCP военнослужащего может отказаться от участия в PFA и командовать PT в течение установленного периода времени, пока военнослужащий выздоравливает. Женщины-военнослужащие, у которых случился выкидыш или сделали аборт, должны обратиться к своему медработнику для определения соответствующего периода отпуска по выздоровлению. Участница, у которой случился выкидыш или аборт, может получить статус «беременной» на основании рекомендации своего медицинского работника.

Грудное вскармливание на рабочем месте

Могу ли я кормить грудью на работе?

Военно-морской флот продолжает поощрять и поддерживать размещение, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности наших медсестер и их младенцев. Военнослужащим , которые продолжают давать грудное молоко по возвращении на службу, будет, как минимум, предоставлено наличие чистого, уединенного места (не туалета) с легким доступом к проточной воде для мытья рук и очистки насосного оборудования вблизи или внутри помещения. в той же комнате, что и комната для кормления грудью. Комната для лактации также должна иметь электрические розетки и располагаться в разумной близости от рабочего места. Количество перерывов, необходимых для сцеживания грудного молока, является наибольшим, когда ребенок находится в самом раннем возрасте, а затем постепенно уменьшается. Командование должно обеспечить, чтобы кормящим членам службы был предоставлен доступ к прохладному хранилищу для сцеженного грудного молока.

Запросы на грудное вскармливание младенцев в рабочее время рассматриваются в индивидуальном порядке, и решение этих запросов остается на усмотрение командира каждого военнослужащего.

Для получения дополнительной информации см. нашу страницу Грудное вскармливание в военно-морском флоте. Что я должен делать?

Обсудите потенциальные профессиональные риски со своим поставщиком медицинских услуг (HCP). Кроме того, проверьте, оценили ли военное лечебное учреждение (MTF) и/или промышленный гигиенист флота наличие возможных угроз для репродуктивной системы и лактации под вашим командованием, чтобы включить потенциальное воздействие агентов из списка NAVENVHLTHCEN.

Обычно проводится во время базового обследования объекта промышленной гигиены. О положительных результатах сообщается непосредственно командиру, офицеру по технике безопасности и старшему представителю медицинского отдела (SMDR).

См. также Поддержка женщин-военнослужащих в период лактации и кормления грудью (BUMEDINST 6000.14B)

Жилье

Может ли

903BO жить во время беременности?

Беременная военнослужащая, у которой нет членов семьи, может проживать в холостяцких кварталах в течение всего срока ее службы.

Может ли одинокая беременная женщина-военнослужащая проживать в государственном жилье?

Командиры могут разрешать одиноким беременным военнослужащим переезжать в государственное жилье при наличии свободных мест до рождения ребенка.

Могу ли я получить BAH до рождения моего ребенка-иждивенца?

Командир может уполномочить BAH, если требуется, чтобы военнослужащий, дежурный на берегу, занял жилье за пределами базы до 20-й недели беременности, если жилье без сопровождения составляет 9Заполняемость 5% и выше. Когда военнослужащему исполняется 20+ недель, командующий принимающей стороны должен одобрить запрос на размещение вне базы.

Family Care Plan

Когда я должен предоставить свой Family Care Plan?

Вы обязаны поддерживать план семейного ухода (FCP), если вы отвечаете одному или нескольким из следующих требований: один родитель, родитель, живущий отдельно, родитель-военный, имеет опеку над несовершеннолетним ребенком и/или состоит в разводе. Военнослужащий с несовершеннолетними детьми. См. OPNAVINST 1740.4E.

Статус рейса

Могу ли я оставаться в статусе рейса, если я беременна?

Летному персоналу разрешается летать с согласия их командира, акушера и летного хирурга после запроса на продолжение полета во время беременности. Этот запрос инициирует созыв местного совета летных хирургов (LBFS) для оценки состояния здоровья беременной военнослужащей и потенциального воздействия полета на военнослужащую и ее будущего ребенка (детей). Если LBFS оценит приемлемый риск для продолжения полета, отказ от полета только во втором триместре будет предоставлен Военно-морским аэрокосмическим медицинским институтом (НАМИ). Тем не менее, полеты во время беременности запрещены на однопилотных самолетах, самолетах с катапультируемыми креслами, самолетах с высокими характеристиками, которые будут работать с перегрузкой более 2G, самолетах, участвующих в морских операциях, или полетах с высотой кабины, превышающей 10 000 футов.

Мобильное приложение «Беременность и родительство»

Эти ссылки и дополнительные ресурсы также можно найти с помощью мобильного приложения «Беременность и родительство». Чтобы загрузить приложение, посетите магазин приложений для мобильных устройств Android/iOS и введите ключевое слово «морской воин» или «Беременность и родительство».

POC: [email protected]

Разделение/EAOS – SEE COVID-19УВЕДОМЛЕНИЕ ВВЕРХУ СТРАНИЦЫ

Могу ли я подать заявление на раздельное проживание в связи с беременностью?

Беременные военнослужащие могут потребовать разлучения по причине беременности.