Болезнь детская скарлатина: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Содержание

формы, лечение, причины, симптомы, диагностика – Medaboutme.ru

Лечение скарлатины

Как лечить скарлатину?

Заболевание скарлатина, протекающее в легкой или средней форме, лечится в домашних условиях. Тяжёлое течение предполагает обязательную госпитализацию в стационар. Для лечения используют:

  • Антибиотики пенициллиновой группы. Они обязательны при тяжелом и среднетяжелом течении, а при лёгкой форме выздоровление зачастую происходит без них.
  • Антигистаминные средства нужны для того, чтобы нейтрализовать действие эритротоксина, который является мощным аллергеном.
  • При высокой температуре применяют жаропонижающие средства.
  • Для лечения горла используются антисептики (таблетки для рассасывания, спреи, растворы для полоскания).
  • Витамины группы В и С, которые нужны для укрепления защитных сил организма.
  • Если симптомы интоксикации выражены очень сильно, пациенту могут назначить внутривенное введение раствора глюкозы.

Что касается противовоспалительных препаратов, в 2010 году ученые из Новосибирского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что включение ибупрофена для детей в комплексную терапию острой стрептококковой инфекции с 1-го по 5-й день заболевания существенно повышает эффективность базисной терапии и наряду с жаропонижающим оказывает противовоспалительное действие.

Помимо лекарственных препаратов, больные должны соблюдать постельный режим, питаться богатой витаминами пищей, пить много жидкости. Чтобы предотвратить заражение остальных членов семьи, в комнате больного нужно регулярно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами, кипятить постельные принадлежности, посуду.

Скарлатина у взрослых и детей может вызвать поздние осложнения со стороны суставов, почек и сердца, поэтому для их своевременного выявления нужно через 1-2 недели после выздоровления сдать анализ крови, мочи и сделать ЭКГ.

Лечение скарлатины у взрослых

Скарлатина у взрослых – явление достаточно редкое, так как в основном человек успевает переболеть ею в детстве. Но иногда, если иммунитет снижен, возможно, повторное заражение. Бывает и так, что ребёнок не болел скарлатиной, несмотря на то, что вакцины от неё до сих пор не придумано. Поэтому во взрослом возрасте можно заразиться как впервые, так и повторно. Обычно заболевание протекает в легкой форме, и человек не всегда понимает, что это было не простое ОРВИ или фарингит, а скарлатина.

Учитывая, что все же это бактериальная инфекция, необходимо назначение антибиотиков, в том числе для профилактики осложнений. Антибиотики не назначаются, если болезнь в легкой форме была не распознана или диагноз поставлен поздно.

Когда скарлатина принимает среднюю или тяжелую форму, состояние больного может ухудшиться настолько, что потребуется госпитализация. В этом случае обязательно применяют антибиотики, жаропонижающие и противоаллергические средства, витамины, препараты для дезинтоксикации.

Чтобы предотвратить распространение скарлатины, профилактика должна включать в себя раннее выявление заболевших и их изоляцию, карантин, гигиенические меры.

Лечение скарлатины в период беременности

Скарлатина у взрослых женщин может выпасть на период беременности, особенно если они не успели переболеть в детстве и получить соответствующий иммунитет. В целом она не вызывает опасных последствий, если не пришлась на первый триместр, и протекает в легкой форме. Но для того чтобы диагноз был правильно установлен, следует обратиться к врачу, ведь сыпь при скарлатине легко спутать с высыпаниями, сопровождающими краснуху – а краснуха очень опасна для здоровья малыша.

Лечение скарлатины при беременности заключается в назначении антибиотиков из группы пенициллинов (после 12 недель и при острой необходимости), употреблении витаминов, полоскании горла природными антисептиками. Женщина должна соблюдать постельный режим и пить много жидкости.

Лучший способ защититься от инфекции – ограничить контакты с посторонними, так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём. Помните: скарлатина, инкубационный период который составляет 3-12 дней, заразна уже за сутки до появления первых видимых симптомов.

Лечение скарлатины у детей

Детская скарлатина – широко распространённая инфекция. Вакцины от неё не существует, и потому переболеть успевает множество детей. Раньше скарлатина относилась к смертельно опасным заболеваниям, но с улучшением питания и санитарных условий, также благодаря применению антибиотиков она перестала представлять угрозу жизни. Лечение скарлатины у детей зависит от того, какую форму имеет заболевание:

  • При легкой форме врач определяет необходимость назначения антибиотиков.

Так как это бактериальная инфекция чаще всего они назначаются, в том числе чтобы предотвратить осложнения. Назначаются также противоаллергические средства, лекарства для лечения горла, при необходимости – жаропонижающие препараты. Прописываются обильное питье и покой.

  • Средняя и тяжёлая формы лечатся пенициллинами.

Если у человека непереносимость, аллергическая реакция на пенициллины (что достаточно часто в наше время), то существует множество других групп антибиотиков, к которым имеется чувствительность стрептококка.

В дополнение к основной терапии, назначаются антигистаминные и жаропонижающие средства, препараты для дезинтоксикации, витамины. Ребёнок должен соблюдать постельный режим и пить много жидкости.

Если диагностирована скарлатина у детей, лечение всегда должно назначаться врачом-педиатром. Даже лёгкая степень болезни требует врачебного контроля, чтобы не допустить развития ранних или поздних осложнений.

Детская болезнь Скарлатина



Детский болезнь Скарлатина

 

Скарлатина — заболевание, вызываемое определенным видом стрептококка (разновидность патогенных бактерий). Болеют скарлатиной как правило только дети, так как у всех взрослых к ней есть иммунитет. Заболевание передается не только от больных скарлатиной и стрептококковой ангиной, но и от носителя данного вида микробов, у которого может не быть никаких проявлений инфекции, а также через различные предметы, посуду, продукты (на которые мог попасть микроб). Инкубационный период (время от момента заражения до развития симптомов) — не более 7 дней (минимум 2 часа).

Сыпь имеет характер мельчайших точек, которые наиболее ярки в кожных складках (паховые, локтевые сгибы), новые элементы сыпи в течение заболевания не появляются. Кожа не только покрыта сыпью, но и сама по себе красная, так что разглядеть отдельные точки сыпи часто очень трудно. Характерно то, что участок кожи между носом и верхней губой всегда остается чистым от сыпи. После исчезновения сыпи отмечается шелушение кожи в области ладоней и подошв.

Кроме сыпи типичным симптомом является ангина. Горло и миндалины красные (на миндалинах могут быть налеты белого или желтого цвета или отельные бело-желтые точки). Часто встречается симптом в виде увеличения лимфоузлов на шее.

Скарлатина — тяжелое заболевание, чреватое осложнениями, поэтому требует обязательного наблюдения врача.

СКАРЛАТИНА, заразное заболевания глотки, вызываемое гемолитическим стрептококком; наблюдается преимущественно у детей. В настоящее время скарлатину рассматривают как одну из форм стрептококковой ангины.

Симптомы. В отличие от других гемолитических стрептококков, вызывающих обычные, часто встречающиеся поражения глотки, стрептококк-возбудитель скарлатины продуцирует токсин, под влиянием которого возникает покраснение кожи (бледнеющее при надавливании) и появляются кожные высыпания на туловище и внутренних поверхностях рук и ног. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта и глотки; они приобретают насыщенный красный оттенок. Язык по цвету напоминает кусок говядины с выраженными белыми сосочками (т.н. «земляничный» язык). Общие клинические проявления – боль в горле, повышение температуры, опухание шейных лимфатических узлов – сходны с симптомами других форм стрептококковой ангины.

Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, белый дермографизм. Сыпь обычно держится 3—7 дней; затем угасает, не оставляя пигментации. После исчезновения сыпи возникает шелушение кожи: в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.

Одним из постоянных симптомов скарлатины является ангина; она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, особенно характерна некротическая ангина.

Особенности клиники и лечение. Заболевание редко бывает тяжелым и опасным для жизни. В случаях легкого его течения сыпь – основной симптом, заставляющий обратить внимание на болезнь. Даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2–4 дня. Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи, которое продолжается около недели. Обычно оно происходит на ладонях и стопах. Применение пенициллина и других антибиотиков позволяет значительно ослабить проявления болезни и ускорить выздоровление. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2–3 недели. Осложнения при скарлатине обычно те же, что и при других стрептококковых инфекциях; чаще всего – это инфекционные заболевания уха, ревматические поражения и нефрит. Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений. У лиц, перенесших скарлатину, развивается стойкий иммунитет.

Исторический аспект. В 1860-х годах скарлатину впервые начали отличать от кори и других детских инфекций, протекающих с сыпью. К 1906 русские ученые И.Г.Савченко и Г.Н.Габричевский доказали роль стрептококка в возникновении скарлатины. В то время в странах Европы и Северной Америки в зимний сезон отмечалась высокая заболеваемость скарлатиной среди детей; болезнь протекала тяжело. В наше время скарлатина встречается довольно редко, а тяжелые формы наблюдаются еще реже.

Предпринимались попытки создать профилактическую вакцину против скарлатины. В 1924 Дж.Дик и Г.Дик установили, что вызывающий скарлатину гемолитический стрептококк при культивировании выделяет токсин в среду, из которой это вещество можно получить. Минимальное количество токсина, введенное в кожу, вызывало у некоторых лиц покраснение в области инъекции. Считая, что эти лица восприимчивы к скарлатине, им в профилактических целях вводили возрастающие количества токсина. Ожидалось, что такая иммунизация обеспечит невосприимчивость к заболеванию; однако она защищала только от появления сыпи, но не от стрептококковой инфекции глотки полностью сохранялась. Этот прием в настоящее время сохранил лишь исторический интерес и не используется в практической медицине.

Лечение скарлатины. Скарлатина это инфекционное заболевание, сопровождающееся ангиной, общей интоксикацией, сыпью. При скарлатине преобладающий цвет — красный. Красный цвет приобретает горло ребенка, в котором происходит размножение возбудителя скарлатины гемолитического стрептококка. Красный цвет приобретает вскоре и кожа и на ярком красном фоне появляется мелкоточечная обильная сыпь. Исключение составляет кожа вокруг рта. По наличию точечной сыпи на красном фоне при бледности вокруг рта распознается заболевание скарлатина.

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк. Заражение скарлатиной происходит от больного скарлатиной. Скарлатина передается воздушно-капельным путем, контактным и через третьих лиц. Скарлатина болезнь серьезная и смертельно опасная.

Некоторым стрептококкам присуща способность вырабатывать определенное ядовитое вещество, которое называется эритротоксин. У эритротоксина имеются две особенности. Он вызывает в организме совершенно определенные изменения, и эти изменения проявляются в виде совершенно определенных симптомов, присущих именно действию эритротоксина; во-вторых, выработав иммунитет к эритротоксину одного стрептококка, организм перестает реагировать на эритротоксин любого другого стрептококка, поскольку в крови постоянно циркулируют антитела к эритротоксину.

Ребенок, заболевший скарлатиной должен получать достаточное количество жидкости (чай, компот, соки). При наличии лихорадки при скарлатине ребенок должен получать жаропонижающие средства, а горло необходимо полоскать дезинфицирующими растворами. Всем детям заболевшим скарлатиной проводится антибиотикотерапия.

Благодаря антибиотикам тяжесть течения заболевания скарлатина резко уменьшилась. Важно только вовремя распознать скарлатину. Для лечения скарлатины назначают те же препараты, что и при ангинах и эффект наступает быстро, предотвращая все указанные выше неприятности.

Скарлатина и стрептококковая ангина — болезни заразные, поэтому детей и взрослых, контактировавших с больным, лучше проверить на наличие стрептококка в зеве, а при его выявлении назначить лечение. Даже носительство стрептококка без ангины может быть чревато развитием ревматизма.

При скарлатине очень опасно прекращать лечение сразу после улучшения состояния. Антибиотики при лечении скарлатины должны применяться строго определенное время. В противном случае осложнения весьма вероятны.

Горло и миндалины — не единственный путь заражения скарлатиной ( проникновения стрептококка в человеческий организм ). Заражение скарлатиной может произойти и через любую рану на коже. В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины. Принципы лечения скарлатины от этого не меняется.

 

«Школьные болезни» — чего стоит опасаться

Школьными болезнями называют отклонения в состоянии здоровья детей в возрасте 7-17 лет, связанные с перегрузками программы образования и нарушениями условий обучения.

Согласно статистике, только 3-4% выпускников школ полностью здоровы, остальные 96-97% имеют какие-либо проблемы со здоровьем.

Следует учесть, что у детей прогрессирование патологических процессов происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Поэтому нужно при появлении первых признаков болезни показать ребенка врачу.

Топ школьных заболеваний

Среди школьных заболеваний несомненными лидерами являются патологии опорно-двигательного аппарата. Статистика свидетельствует, что 80% школьников страдает искривлением позвоночника. Самый распространенный – сколиоз, реже встречаются лордоз и кифоз.

Второе место принадлежит психическим расстройствам. Явные или скрытые неврозы, сопровождающиеся тревожностью, депрессией, резкими перепадами настроения, бессонницей, характерны для 70% учащихся. Нередко развиваются и вегетативные дисфункции.

Третье место по распространенности занимают патологии зрительной системы. Офтальмологи отмечают, что нарушение зрения наблюдается у 50-60% детей школьного возраста. Особенно часто встречается близорукость, немного реже – астигматизм.

На четвертом месте стоят болезни желудочно-кишечного тракта. Подобные проблемы имеет 45% учеников. Особенно часто развивается гастрит. К распространенным заболеваниям причисляют и гастродуоденит.

В число школьных болезней также входят патологии ЛОР-органов и инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, насморком, кашлем. Детей, которые пропускают учебные занятия более 5-6 раз из-за вирусных и бактериальных заболеваний, называют часто болеющими. Чаще всего диагностируют ОРЗ и ОРВИ, к которым принадлежат простуда, грипп, бронхит. Нередкими являются ангина (острый тонзиллит), скарлатина, ротавирусная инфекция (кишечный грипп), ветряная оспа (ветрянка), заразность которой достигает 95%. Среди ЛОР-заболеваний наиболее распространены синуситы, ларингиты, фарингиты.

Причины патологий

Основная причина школьных заболеваний – неудовлетворительная организация обучения:

  • переутомление вследствие чрезмерных умственных и физических нагрузок;
  • плохое освещение классов;
  • несоответствие габаритов мебели росту ребенка;
  • длительное сидение в неправильной позе;
  • недостаток двигательной активности;
  • нарушение режима питания и перекусы на ходу;
  • плохие бытовые условия;
  • неблагоприятная психологическая атмосфера в семье;
  • частые стрессы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие патологий, необходимо соблюдать режим дня, чередовать труд и отдых, регулярно выполнять физические упражнения, рационально питаться, сидеть за партой в правильной позе. Ребенок должен гулять на свежем воздухе, спать достаточное количество времени.

Важное значение для профилактики болезней имеют школьные медосмотры, соответствие размеров мебели росту ребенка, создание спокойной атмосферы в доме.

Не стоит сильно переживать за своего ребенка и стараться изолировать его от общества, создавая парниковые условия. Напротив, необходимо закалять его и укреплять иммунную систему.

Скарлатина | Воробей

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вам может быть предложено немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующего:

  • Высокая температура
  • Сильная боль в горле с затрудненным глотанием
  • Интенсивная боль в животе или рвота
  • Сильная головная боль

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете составить список вопросов к врачу:

  • Как скоро после начала лечения мой ребенок почувствует себя лучше?
  • Есть ли у моего ребенка риск каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
  • Могу ли я чем-нибудь успокоить кожу моего ребенка, пока она заживает?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Является ли мой ребенок заразным? Как я могу снизить риск передачи болезни от моего ребенка другим людям?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка появились симптомы?
  • Были ли у вашего ребенка боли в горле или трудности с глотанием?
  • У вашего ребенка поднялась температура? Насколько высокой была температура и как долго она держалась?
  • Были ли у вашего ребенка боли в животе или рвота?
  • Достаточно ли питается ваш ребенок?
  • Ваш ребенок жаловался на головную боль?
  • Ваш ребенок недавно болел стрептококковой инфекцией?
  • Ваш ребенок недавно контактировал с кем-либо, зараженным стрептококковой инфекцией?
  • Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
  • Принимает ли Ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

Скарлатина | Сердечно-сосудистый центр им.

Франкеля

Обзор темы

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это термин, используемый для обозначения острого фарингита с сыпью.Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие. Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABS).

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как симптомы ангины (за исключением сыпи).Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, указанные ниже, позвоните своему врачу. Симптомы включают:

  • Лихорадка 101°F (38,33°C) или выше.
  • Боль в горле и затрудненное глотание.
  • Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются до появления сыпи, особенно у детей, могут включать общие боли в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость.Скарлатина обычно не сопровождается симптомами простуды, такими как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Для получения дополнительной информации о ангине см. тему Стрептококковая ангина.

Наиболее заметным симптомом скарлатины является грубая красная сыпь, напоминающая мелкую наждачную бумагу. Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, под мышками и в локтевых сгибах.Обычно он исчезает примерно через неделю, и в это время кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придающие ему вид, называемый «клубничным языком».

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины обычно ставится на основании истории болезни, осмотра горла и экспресс-теста на стрептококк или посева из горла на наличие стрептококковых бактерий. Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как лечится?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечатся антибиотиками.

Каковы осложнения скарлатины?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию. В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, такая как ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца. Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.

Сыпь-Стрептококковая лихорадка/скарлатина – Dr.Эйснер, педиатр – Хьюстон, Техас

Скарлатина – это заболевание, вызванное инфекцией бактериями Streptococcus группы A (теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит).

Причины, заболеваемость и факторы риска
Когда-то скарлатина была очень серьезной детской болезнью, но теперь ее легко лечить антибиотиками. Это вызвано стрептококковыми бактериями, которые производят токсин, который приводит к характерной красной сыпи болезни. Основным фактором риска является заражение бактериями, вызывающими острый фарингит.История стрептококкового фарингита или скарлатины в сообществе, районе или школе может увеличить риск заражения.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов короткое, обычно 1–2 дня. Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле.

Сыпь обычно сначала появляется на шее и груди, а затем распространяется по всему телу. На ощупь он описывается как «наждачная бумага». Текстура сыпи важнее внешнего вида для подтверждения диагноза.Сыпь может держаться более недели. По мере исчезновения сыпи вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха может появиться шелушение (десквамация).

Другие симптомы включают:

  1. Боль в животе
  2. Ярко-красный цвет в складках подмышек и паха (линии Пастиа)
  3. Озноб
  4. Лихорадка
  5. Общий дискомфорт (недомогание)
  6. Головная боль
  7. Мышечные боли
  8. Боль в горле
  9. Опухший, красный язык (клубничный язык)
  10. Рвота

Знаки и тесты

  • Физикальное обследование
  • Посев из горла положительный на стрептококк группы А
  • Быстрое обнаружение антигена (мазок из горла)

Лечение

  • Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию горла.
  • При боли в горле вы можете использовать комбинацию равных частей безрецептурных препаратов (Benadryl Allergy 12,5 мг/5 мл и вишневый Maalox.)

Дозировка для детей старше 24 фунтов: 1 чайная ложка или 5 мл бенадрила и 5 мл вишневого маалокса. Для детей весом менее 24 фунтов или более детей проконсультируйтесь с доктором Эйснером по поводу дозировки, или вы можете использовать ту же дозу, что указана в листе лихорадки для эликсира Tylenol.


Ожидания (прогноз)

При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть.Однако сыпь может сохраняться до 2–3 недель, прежде чем полностью исчезнет.

Осложнения

  • Крайне важно лечить стрептококковую ангину/скарлатину, потому что, если ее не лечить, она может
  • привести к острой ревматической лихорадке или поражению почек (гломерулонефриту)

Скарлатина // Здоровье Миддлсекса

Обзор

Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое развивается у некоторых людей, страдающих ангиной. Также известная как скарлатина, скарлатина характеризуется ярко-красной сыпью, покрывающей большую часть тела. Скарлатина почти всегда сопровождается болью в горле и высокой температурой.

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хотя когда-то скарлатина считалась серьезным детским заболеванием, лечение антибиотиками сделало ее менее опасной. Тем не менее, если ее не лечить, скарлатина может привести к более серьезным заболеваниям, поражающим сердце, почки и другие части тела.

Красная сыпь при скарлатине обычно начинается на лице или шее, позже распространяется на грудь, туловище, руки и ноги.

Симптомы

Признаки и симптомы, давшие название скарлатине, включают:

  • Красная сыпь. Сыпь выглядит как солнечный ожог и на ощупь напоминает наждачную бумагу. Обычно он начинается на лице или шее и распространяется на туловище, руки и ноги. Если на покрасневшую кожу надавить, она побледнеет.
  • Красные линии. Складки кожи вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем окружающая сыпь.
  • Раскрасневшееся лицо. Лицо может казаться покрасневшим с бледным кольцом вокруг рта.
  • Клубничный язык. Язык обычно выглядит красным и бугристым и часто покрыт белым налетом в начале заболевания.

Сыпь и покраснение лица и языка обычно сохраняются около недели.После исчезновения этих признаков и симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится. Другие признаки и симптомы, связанные со скарлатиной, включают:

  • Лихорадка 101 F (38,3 C) или выше, часто с ознобом
  • Очень болезненное и красное горло, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
  • Затрудненное глотание
  • Увеличенные железы шеи (лимфатические узлы), болезненные при прикосновении
  • Тошнота или рвота
  • Головная боль

Когда обратиться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка болит горло с:

  • Лихорадка 102 F (38. 9 С) или выше
  • Опухшие или чувствительные железы на шее
  • Красная сыпь

Причины

Скарлатина вызывается тем же типом бактерий, что и острый фарингит. При скарлатине бактерии выделяют токсин, вызывающий сыпь и красный язык.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Инкубационный период — время между заражением и заболеванием — обычно составляет от двух до четырех дней.

Факторы риска

Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще, чем другие люди, заболевают скарлатиной. Микробы скарлатины легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, таких как члены семьи или одноклассники.

Осложнения

Если скарлатину не лечить, бактерии могут распространиться на:

  • Миндалины
  • Легкие
  • Кожа
  • Почки
  • Кровь
  • Среднее ухо

В редких случаях скарлатина может привести к ревматизму, серьезному заболеванию, которое может поражать:

  • Сердце
  • Соединения
  • Нервная система
  • Кожа

Профилактика

Вакцины для профилактики скарлатины не существует. Лучшие стратегии профилактики скарлатины такие же, как и стандартные меры предосторожности против инфекций:

  • Мойте руки. Покажите ребенку, как тщательно мыть руки теплой водой с мылом.
  • Не делитесь столовой посудой или едой. Как правило, ваш ребенок не должен делить стаканы для питья или столовые приборы с друзьями или одноклассниками. Это правило относится и к разделению еды.
  • Прикрывайте рот и нос. Скажите ребенку прикрывать рот и нос при кашле и чихании, чтобы предотвратить потенциальное распространение микробов.

Если у вашего ребенка скарлатина, вымойте его или ее стаканы, посуду и, если возможно, игрушки в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач:

  • Посмотрите на состояние горла, миндалин и языка вашего ребенка
  • Ощупайте шею ребенка, чтобы определить, увеличены ли лимфатические узлы
  • Оценить внешний вид и текстуру сыпи

Мазок из горла

Если ваш врач подозревает, что причиной болезни вашего ребенка является стрептококк, он или она также возьмет мазок с миндалин и задней части горла вашего ребенка, чтобы собрать материал, который может содержать стрептококковые бактерии.

Тесты на стрептококковые бактерии важны, потому что ряд состояний может вызывать признаки и симптомы скарлатины, и эти болезни могут потребовать различных методов лечения. Если стрептококковых бактерий нет, то болезнь вызывает какой-то другой фактор.

Лечение

Если у вашего ребенка скарлатина, врач пропишет антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел полный курс лечения. Несоблюдение рекомендаций по лечению может не полностью устранить инфекцию и увеличить риск развития осложнений у вашего ребенка.

Ваш ребенок может вернуться в школу, если он или она принимали антибиотики в течение как минимум 24 часов и у него больше не было лихорадки.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы уменьшить дискомфорт и боль вашего ребенка.

  • Лечение лихорадки и боли. Используйте ибупрофен (Адвил, Детский Мотрин, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие) для контроля температуры и минимизации боли в горле.
  • Обеспечить достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы поддерживать влажность в горле и предотвратить обезвоживание.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок может полоскать горло водой, дайте ему или ей соленую воду для полоскания горла, а затем выплюньте. Это может облегчить боль в горле.
  • Увлажнение воздуха. Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше раздражать больное горло.
  • Предлагаем леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы, чтобы облегчить боль в горле.
  • Обеспечить утешительную пищу. Теплые жидкости, такие как суп, и холодные закуски, такие как мороженое, могут облегчить боль в горле.
  • Избегайте раздражающих веществ. Держите свой дом подальше от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.

Подготовка к встрече

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вам может быть предложено немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующего:

  • Высокая температура
  • Сильная боль в горле с затрудненным глотанием
  • Интенсивная боль в животе или рвота
  • Сильная головная боль

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете составить список вопросов к врачу:

  • Как скоро после начала лечения мой ребенок почувствует себя лучше?
  • Есть ли у моего ребенка риск каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
  • Могу ли я чем-нибудь успокоить кожу моего ребенка, пока она заживает?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Является ли мой ребенок заразным? Как я могу снизить риск передачи болезни от моего ребенка другим людям?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка появились симптомы?
  • Были ли у вашего ребенка боли в горле или трудности с глотанием?
  • У вашего ребенка поднялась температура? Насколько высокой была температура и как долго она держалась?
  • Были ли у вашего ребенка боли в животе или рвота?
  • Достаточно ли питается ваш ребенок?
  • Ваш ребенок жаловался на головную боль?
  • Ваш ребенок недавно болел стрептококковой инфекцией?
  • Ваш ребенок недавно контактировал с кем-либо, зараженным стрептококковой инфекцией?
  • Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
  • Принимает ли Ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

©1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Скарлатина | Детский Дейтон

Что такое скарлатина?

Скарлатина (также известная как скарлатина) — это заболевание, которое может возникнуть у детей, страдающих ангиной или кожными стрептококковыми инфекциями. Стрептококковые бактерии вырабатывают токсин (яд), вызывающий ярко-красную бугристую сыпь.

Сыпь распространяется по большей части тела, отсюда и название скарлатина. Это часто выглядит как сильный солнечный ожог с мелкими бугорками, которые могут быть шероховатыми, как наждачная бумага, и могут чесаться.Обычно он начинает исчезать примерно через 6 дней, но может шелушиться в течение нескольких недель по мере заживления кожи.

Если у вашего ребенка появилась подобная сыпь, необходимо обратиться к врачу. Детей со скарлатиной можно лечить антибиотиками.

Каковы симптомы скарлатины?

Характерная сыпь является основным признаком скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта. Она распространяется на грудь и спину, затем на остальные части тела.В складках тела, особенно вокруг подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.

Другие симптомы скарлатины включают:

  • красноту, боль в горле
  • лихорадку выше 101°F (38,3°C)
  • опухание желез на шее

Кроме того, миндалины и заднюю стенку глотки могут быть покрыты беловатым налетом или выглядеть красными, опухшими и усеянными беловатыми или желтоватыми пятнами гноя. В начале инфекции язык может иметь беловатый или желтоватый налет.У ребенка со скарлатиной также могут быть озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

В редких случаях скарлатина может развиться из-за стрептококковой инфекции кожи, такой как импетиго. В этих случаях у ребенка может не болеть горло.

Как диагностируется скарлатина?

Чтобы подтвердить наличие у ребенка скарлатины, врачи обычно назначают экспресс-тест на стрептококк или посев из горла (безболезненный мазок из горла) для проверки на стрептококковые бактерии.

Как лечится скарлатина?

Если стрептококковая инфекция подтвердится, врач назначит ребенку курс антибиотиков в течение примерно 10 дней.Обычно это излечивает саму инфекцию, но может пройти несколько недель, прежде чем миндалины и опухшие железы вернутся в нормальное состояние.

Как я могу помочь своему ребенку?

Прием пищи может быть болезненным для детей с тяжелой формой ангины, поэтому лучше использовать мягкую пищу или жидкую диету. Включите успокаивающие чаи и теплые питательные супы или прохладительные напитки, фруктовое мороженое или кашу. Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Вы можете дать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или боли в горле.

Если сыпь чешется, убедитесь, что ногти вашего ребенка коротко подстрижены, чтобы не повредить кожу расчесыванием. Попробуйте лекарство от зуда, отпускаемое без рецепта, чтобы уменьшить зуд.

Можно ли предотвратить скарлатину?

Бактериальная инфекция, вызывающая скарлатину, заразна. Дети, больные скарлатиной, могут передавать бактерии другим людям через чихание и кашель. Кожная инфекция, вызванная стрептококковыми бактериями, например, импетиго, может передаваться при контакте с кожей.

Когда ребенок болеет дома, всегда безопаснее держать его или ее зубную щетку, стаканы и столовые приборы отдельно от других членов семьи, а также тщательно мыть эти предметы в горячей мыльной воде. Часто мойте руки, ухаживая за ребенком, больным стрептококковой инфекцией.

Когда следует звонить врачу?

Звоните врачу всякий раз, когда у вашего ребенка внезапно появляется сыпь, особенно если у него также есть лихорадка, боль в горле или опухшие железы. Это особенно важно, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы стрептококкового фарингита, или если кто-то в вашей семье, в детском саду или школе вашего ребенка недавно перенес стрептококковую инфекцию.

Скарлатина

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вам может быть предложено немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующего:

  • Высокая температура
  • Сильная боль в горле с затрудненным глотанием
  • Интенсивная боль в животе или рвота
  • Сильная головная боль

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете составить список вопросов к врачу:

  • Как скоро после начала лечения мой ребенок почувствует себя лучше?
  • Есть ли у моего ребенка риск каких-либо долгосрочных осложнений, связанных со скарлатиной?
  • Могу ли я чем-нибудь успокоить кожу моего ребенка, пока она заживает?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Является ли мой ребенок заразным? Как я могу снизить риск передачи болезни от моего ребенка другим людям?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете? Что делать, если у моего ребенка аллергия на пенициллин?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка появились симптомы?
  • Были ли у вашего ребенка боли в горле или трудности с глотанием?
  • У вашего ребенка поднялась температура? Насколько высокой была температура и как долго она держалась?
  • Были ли у вашего ребенка боли в животе или рвота?
  • Достаточно ли питается ваш ребенок?
  • Ваш ребенок жаловался на головную боль?
  • Ваш ребенок недавно болел стрептококковой инфекцией?
  • Ваш ребенок недавно контактировал с кем-либо, зараженным стрептококковой инфекцией?
  • Были ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
  • Принимает ли Ваш ребенок в настоящее время какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на лекарства?

Лихорадочные сны | Журнал Гарвардской медицины

Есть определенные высыпания, которые так хорошо воспроизводятся слоганом их медицинской школы, что описания отдаются эхом в ваших ушах и возвращаются, чтобы направлять вас в экзаменационном кабинете. Ветряная оспа: росинка на лепестке розы. Инфекционная эритема: болезнь пощечины. Скарлатина: экзантема наждачной бумаги (погуглите «сыпь наждачной бумагой» и посмотрите, что получится).

Пару десятилетий назад, когда я был относительно новичком в практике, я увидел ребенка с сыпью наждачной бумаги и попросил переводчика объяснить испаноязычной бабушке ребенка, что это скарлатина. Я запомнил довольно красивое испанское название болезни, когда его произнес переводчик: escarlatina.Тогда бабушка начала плакать.

Я смогла объяснить, что будем лечить антибиотиками и что с ребенком все будет хорошо. Но я помню это бабушкино горе как сигнал, напоминание о том, что легко излечимые сегодня болезни могут нести ужасные воспоминания из других времен и других мест. Для меня этот клинический момент был триумфальным диагностическим щелчком распознавания красного следа наждачной бумаги токсин-опосредованной реакции на легко поддающийся лечению стрептококк группы А. Для бабушки она несла в себе отголоски карантина, тяжелой болезни и даже смерти.

Это заставило меня вспомнить о том, как я впервые столкнулся со словом «скарлатина» и о своих самых первых ассоциациях с этой болезнью, еще до медицинской школы и даже до колледжа или средней школы. Это введение появилось, когда я читал самые важные книги, классику детства, которую читаешь так внимательно и никогда не забываешь.

То, как классические произведения детской литературы освещают болезни — а иногда и смерть — главных героев-педиатров, многое говорит нам как о реалиях детских болезней, так и о вечных истинах воспитания и воспитания детей.Классические произведения о детстве предлагают нам ряд рассказов о болезнях, напоминая нам об опасностях, которые теперь можно предотвратить и излечить, а также об универсальных императивах объяснения, понимания и приспособления к заболеваемости и смертности, которые все еще могут сопровождать заботу о детях. Болезнь в детской литературе представляет собой огромный и драматически красочный диапазон поворотов сюжета, развития персонажей, моральных вызовов, трагедий и триумфов. Истории о болезни — это также истории об уходе и исцелении, о секретных удобствах в больничных палатах, о любви и заботе, которые исходят от родителей, врачей, медсестер и других детей.Будучи взрослым, вы можете читать с прицелом на микробиологию, но вы также обнаружите, что читаете истории о семейной любви, детской стойкости и славе природы.

Однажды в сказке

Что убило Бет в Маленькие женщины ? Нет смысла, если вы сказали туберкулез, хотя я знаю, что заставило вас подумать об этом — Бет умирает медленной, но красивой (и религиозной) смертью, чахнет, теряет силы и, в конечном счете, перемещается в лучшее место. Но единственный диагноз, который дает нам писательница Луиза Мэй Олкотт, — это история болезни: случай скарлатины, которой Бет заразилась в ходе своего добросовестного ухода за семьей бедных немецких иммигрантов, которых она и ее сестры взяли на благотворительность. .

Истории о болезнях и смерти, которые можно найти в таких классических произведениях для детей, как «Маленькие женщины», смягчают реалии детских болезней силой и настойчивостью семьи и друзей. Обложка для «Маленьких женщин», Луиза М. Олкотт (Бостон, 1886 г.)
 

Бет действительно сильно заболела. Олкотт дает нам описания тяжелого фарингита Бет, ее лихорадки и бреда: «пришло время, когда во время лихорадочных припадков она начала говорить хриплым, прерывистым голосом, играть на покрывале, как на своем любимом маленьком пианино, и пытаться петь с таким распухшим горлом, что музыки уже не осталось.

Но Бет становится лучше. Она почти умирает от скарлатины, но ей становится лучше. Или, по крайней мере, ее семья думает, что она выздоровела. Правда в том, что Бет уже никогда не поправится. Она заболевает лихорадкой в ​​главе 17 и выздоравливает в главе 18, но через пару лет становится все слабее и слабее и, наконец, умирает в главе 40. Люди, читающие книгу с медицинской точки зрения, предполагают, что После приступа скарлатины у Бет осталась тяжелая ревматическая болезнь сердца, и, хотя в книге явно не делается связи, ее слабость и прогрессирующая слабость на самом деле были связаны со стрептококком группы А, который вызвал ее первоначальное острое заболевание. .В реальной жизни младшая сестра Олкотт, Элизабет Сьюэлл Олкотт, умерла 14 марта 1858 года в возрасте 22 лет, всего через 2 года после выздоровления от скарлатины и за 10 лет до того, как ее сестра опубликовала книгу.

Клиническое течение болезни Бет составляет интересный контраст с другим литературным случаем скарлатины. На самой первой странице книги «У берегов Серебряного озера », действие которой происходит в 1879 году и опубликованной в 1939 году как пятая книга из серии «Маленький дом» Лоры Ингаллс Уайлдер, мы узнаем, что вся семья заболела скарлатиной.«Хуже всего было то, что лихорадка поселилась у Марии в глазах, и Мэри ослепла». И действительно, старшая сестра Уайлдера, Мэри Ингаллс, ослепла в возрасте 14 лет в 1879 году. Взгляд?» показали, что в то время ее семья понимала, что слепота Мэри была вызвана не скарлатиной, а мозговой лихорадкой, разговорным термином для менингоэнцефалита.

Тарини сказала мне, что истоки этой статьи уходят корнями в ее дни, когда она была студенткой-медиком. По ее словам, во время работы клерком по педиатрии она подняла руку во время обсуждения скарлатины и сообщила присутствующим, что скарлатина может вызвать слепоту, и привела в качестве примера Мэри Ингаллс. Присутствующая также читала книги Уайлдера, вспоминает Тарини, но сомневалась в связи между скарлатиной и слепотой: «Она не могла решить это с помощью собственного клинического опыта». Когда Тарини проходила обучение педиатрии, она также заметила расхождение между ее современной медицинской точкой зрения на скарлатину и страхом, который этот термин вызывал у некоторых родителей.Она завершила исследование, будучи доцентом кафедры педиатрии в Мичиганском университете, опираясь на свой первоначальный студенческий проект и размышляя не только о патофизиологии скарлатины, но также о силе и влиянии того, как мы обозначаем болезнь, а также о культурных и исторический контекст болезни.

Тарини и ее соавторы предполагают, что решение Уайлдера приписать слепоту Мэри скарлатине могло быть литературным приемом, использованным для ее юных читателей; она выбрала распространенную болезнь и имя, которое дети знали бы в 1939 году, чтобы объяснить ребенка, ослепшего в 1879 году.

Таким образом, две классические детские книги предлагают нам двух персонажей, оба тесно основанных на реальных девочках, которые страдали реальными заболеваниями: один, который выживает после тщательно описанного случая скарлатины, а затем умирает от того, что мы теперь понимаем как постстрептококковые осложнения, и тот, чья слепота от другой инфекции приписывается скарлатине как полезному хорошо известному злодею детства.

Литературные рецепты

Если порыться в детской классике, можно найти весь заразительный пантеон.Энн Ширли, героиня книги Люси Мод Монтгомери « Энн из Зеленых Мезонинов » 1908 года, идет в дом к соседям, чтобы ухаживать за трехлетней Минни Мэй, у которой сильный круп, и «лежит на диване в лихорадке и беспокойная, а ее хриплое дыхание было слышно по всему дому». Энн в 11 лет знает, что делать: кипятить много горячей воды и давать ребенку ипекакуаны. Когда наконец приходит врач, она представляет ему случай: «Ей становилось все хуже и хуже. … Я действительно думал, что она задохнется.Я дал ей каждую каплю ипекакуаны в этой бутылочке, а когда закончилась последняя доза, я сказал себе: … «Это последняя оставшаяся надежда, и я боюсь, что она напрасна». Но минуты через три она откашляла мокроту и сразу же начала поправляться. Вы должны представить себе мое облегчение, доктор, потому что я не могу выразить его словами. Вы знаете, есть вещи, которые невозможно выразить словами».

Вставка на обложке для Энн из Зеленых Мезонинов, Люси Мод Монтгомери (Бостон, 1908 г.).
 

Из описания трудно понять, было ли у Минни Мэй то, что мы считаем нормальным крупом, — вирусный ларинготрахеобронхит, — или у нее на самом деле могла быть дифтерия.Однако никто не беспокоится о заражении, так что, возможно, дифтерия менее вероятна. В любом случае ипекакуана часто использовалась как отхаркивающее средство при крупе и бронхите.

Дифтерия действительно появляется в Бетси-Тейси и Тиб Мод Харт Лавлейс, опубликованном в 1941 году, но действие которого происходит на рубеже двадцатого века. У Тейси, восьми лет, развивается болезнь, и ее семья находится на карантине: «Карантин означает, что они должны оставаться дома, чтобы никому не заразиться дифтерией.Пока Тейси была так больна, им приходилось играть в тихие игры, но теперь они могли шуметь сколько угодно».

Когда Тейси, наконец, разрешают выйти из карантина, у нее серьезный разговор с двумя ее лучшими подругами, Бетси и Тиб. Бетси говорит: «У нас троих должно быть что-то на память друг о друге. Ты заболела, Тейси, и я тоже могу заболеть в любой день. Я могу заболеть и умереть». Это прелюдия к очень забавной сцене, в которой три девушки отрезают друг другу пряди волос, чтобы запихнуть их в свои версии викторианских памятных медальонов, и в процессе уничтожают каштановые косички Бетси, рыжие локоны Тейси и локоны Тиб. желтые локоны.Но книга, написанная для восьмилетних детей и о них, совершенно готова противостоять возможности внезапной смертельной детской болезни. В первой книге серии, Бетси-Тейси , младшая сестра Тейси умирает после неназванной болезни, и пятилетние дети серьезно обсуждают рай и загробную жизнь, а затем переходят к своему следующему приключению.

Если вам нужен действительно хороший литературный пример кори, я бы обратился к «Пять маленьких перцев и как они росли », роману Маргарет Сидни 1881 года о семейной жизни Новой Англии.Бедная, но близкая и любящая семья Пеппер опустошена приступом кори, которую миссис Пеппер объяснила как «что-то, что всегда бывает у детей», и которая поражает четверых из пяти детей Пеппер. Наиболее опасно больна одиннадцатилетняя Полли Пеппер, героиня книги, чьим глазам угрожает болезнь, так что ее мать опасается, что она станет «каменно слепой». «Моя добрая женщина» — Др. Голос Фишера был очень нежным; и он взял твердую коричневую руку в свою: «Ваша девочка не ослепнет, говорю вам правду; но потребуется некоторое время, чтобы ее глаза стали достаточно сильными, — время и отдых.’’» Итак, глаза бедной Полли завязаны, и она терпит бесконечное выздоровление во мраке и бездействии: «Ничего не делать! Одна мысль в любое время наполнила бы ее деятельное, бодрствующее тельце ужасом; и вот она здесь!

Хорошо известно, что в отличие от скарлатины корь вызывает слепоту. Интересно, что недоедание и дефицит витамина А увеличивают риск; Вы могли бы задаться вопросом, способствует ли довольно ограниченная диета обедневшей семьи Пеппер (каша на завтрак, картофель на ужин) риску Полли.Но предсказание доктора Фишера сбывается, и глаза Полли в конце концов освобождаются, корь побеждена, и семья выздоравливает.

Маленькие герои

Классическая детская литература дает нам возможность взглянуть на жизнь детей — на то, как персонажи и имплицитная аудитория приспособились к вполне реальным знаниям о болезнях и смерти во времена, когда большинство семей были затронуты серьезными детскими инфекциями. Поразительно, как часто в детской литературе мы видим детей, заботящихся о других детях, иногда героически, как Энн, спасающая Минни Мэй, а иногда ежедневно подкармливая и отвлекая больного ребенка, помогая ему выздороветь.Полли Пеппер, прежде чем сама заболеет, рассказывает своей лихорадочной младшей сестре Фронси забавные истории о маленьких цыплятах, хватающих жуков, чтобы соблазнить ее откусить один, а затем другой тост с маслом; старший брат Бен, когда выздоравливает от собственного приступа кори, рассказывает чудесные сказки, чтобы развлечь бедную Полли с завязанными глазами и вынужденным бездельем.

Больничные в этих книгах не обязательно ужасные места. В « Маленьких женщинах » вся семья Марч с любовью заботится о бедной Бет, однажды признав, что ее нельзя вылечить: «Для Бет была отведена самая приятная комната в доме, и в ней было собрано все, что она больше всего любила. — цветы, картины, пианино, рабочий столик и любимые киски.Туда попали лучшие отцовские книги, мамино мягкое кресло, письменный стол Джо, лучшие наброски Эми, и каждый день Мэг брала своих малышей в любовное паломничество, чтобы подарить солнышко тетушке Бет».

И когда ребенок остается пораженным — как Мэри Ингаллс — это другой ребенок, который помогает ей. «В то ужасное утро, когда Мэри не видела даже солнечного света в своих глазах, папа сказал, что Лора должна видеть за нее». И Лаура, которой почти 13 лет, берет на себя ответственность, физически сопровождая свою сестру, когда семья переезжает на запад, в территорию Дакота, а также описывая ей все, что они проходят, от пейзажей до строительства трансконтинентальной железной дороги.

Произнести заклинание

В детской литературе постоянно повторяется тема, в которой дети, лишенные надзора взрослых, выступают в роли спасителей, спасая друг друга или даже спасая мир, говорит Мария Татар, профессор германских языков и литературы Джона Л. Леба в Гарвардском университете и авторитет в области детской литературы.

Дети, утешающие детей во время болезни и немощи, — обычная тема классических детских сказок, таких как «Таинственный сад», в которой кузина Мэри и местный парень Дикон переносят прикованного к инвалидной коляске Колина в мир волшебства и надежды.Обложка для «Таинственного сада», Фрэнсис Ходжсон Бернетт (Нью-Йорк, 1911)
 

В качестве примера Татар указывает на роман 1911 года «Тайный сад » Фрэнсис Ходжсон Бернетт. В этой работе Колин может оставить свою инвалидную коляску и пойти пешком, когда он выйдет за пределы мрачного поместья Мисселтуэйт и войдет в спрятанный титульный сад вместе со своей кузиной Мэри и Диконом, местным мальчиком, который знает секреты йоркширских пустошей и населяющих их растений и животных.

Когда Татар попросила своих учеников прочитать Тайный сад , «ученики влюбились в него», — сказала она мне.«Многие из них знали это с детства, но для многих других это было великим открытием — волшебство этого сада, то, что у детей есть свой маленький кусочек недвижимости!» И в этом волшебном поместье, куда не пускают взрослых, именно дети берут на себя болезнь Колина.

Роберт Льюис Стивенсон, автор сборника стихов 1885 года Детский сад стихов , также был болезненным ребенком; его диагноз туберкулеза обсуждался в медицинской литературе с предложениями от бронхоэктазов до наследственных геморрагических телеангиэктазий.Стивенсон посвятил свой сборник стихов ухаживавшей за ним медсестре Элисон Каннингем: «Долгими ночами ты не спала / И бодрствовала ради меня недостойного: / Ради твоей самой удобной руки, / Что вела меня по неровной земле. ” А затем со своей взрослой точки зрения как один из самых известных писателей своего времени и как человек, который перерос воображаемые путешествия, предпринятые в дни детской болезни, чтобы скитаться по миру и писать приключенческие рассказы, он торжествующе написал Каннингему: «От больной ребенок, теперь здоровый и старый / Возьми, няня, книжечку, которую ты держишь!»

Перри Класс, 86 лет, профессор журналистики и педиатрии, директор Института Артура Л.

Оставьте комментарий