Что не делать чтобы не было выкидыша: Угроза выкидыша на ранних сроках

Содержание

Выкидыш — как избежать? — Семейная клиника Арника, Красноярск

Выкидыш, невынашивание беременности. Анализы и лечение в Красноярске

Не скекрет, что многие слишком легкомысленно относятся к такому серьезному мероприятию, как беременность. Уж сколько раз мы писали: беременность надо планировать. Продолжение рода — слишком важное дело, чтобы пускать его на самотек. Поэтому во избежание трагедий и долгих слез будущая мама должна обследоваться еще до зачатия.

Срочно и обязательно!

Некоторые вирусные инфекции приводят к невынашиванию беременности или к уродствам плода. Поэтому, естественно, обезопасить себя на этот счет нужно заранее, пока плода еще нет, — месяца за 2 до планируемой беременности. Для этого женщина должна сдать анализы, позволяющие выявить:

1) Наличие антител к вирусу краснухи. Если таковых нет, надо сделать прививку от краснухи, ибо столкновение с вирусом на ранних сроках беременности ведет к тяжелейшим уродствам плода, и беременность приходится прерывать искусственно.

2) Наличие вируса герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза. Они совершенно никак не проявляют себя в организме взрослого человека, но для плода губительны. Избавиться от этих инфекций нельзя, но если лечение начать вовремя, то можно предотвратить их влияние на будущего ребенка.

3) Наличие непролеченных инфекций, передающихся половым путем. Одна из самых распространенных причин выкидыша — хламидии. Естественно, от них надо пролечиться до наступления беременности.

Следует учесть, что 30% выкидышей происходит из-за того, что женщина легкомысленно относилась к собственному здоровью. Причиной невынашивания являются воспалительные процессы в матке (в том числе — вследствие абортов), пороки матки и ее опухоли (которые можно было бы выявить и исправить, если бы женщина регулярно посещала гинеколога), эндокринные заболевания, авитаминоз, психические и физические травмы, отравления, острые инфекционные заболевания (например, грипп).

Как сохранить беременность

Выкидыш. Лечение в красноярске

Но, заметьте, на все вышеперечисленные — достаточно очевидные! — причины приходится лишь 30% выкидышей. Последние исследования показывают, что почти 70% акушерских осложнений (невынашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, уродства плода, младенческая смертность) обусловлены нарушениями в системе гемостаза (свертываемости крови).

При беременности всегда повышается свертываемость: так природой задумано для нашей же безопасности. Ведь роды непременно связаны с определенной кровопотерей, и, чтобы она не оказалась чрезмерной, кровь «сгущается», течет медленнее. Если нарушений в системе гемостаза нет, то такое временное «загущение» роженице только на пользу — рожает без осложнений, а потом приходит в норму. Если же свертываемость изначально была повышена, то беременность усугубит этот процесс: сгустки крови (тромбы) закупорят сосуды и нарушат кровообращение. Если тромбы образуются в сосудах плаценты, то ребенок в матке не получает достаточно кислорода и может погибнуть или родиться с серьезными мозговыми нарушениями.

Почему нарушен гемостаз

К нарушениям в системе гемостаза может вести и недостаток витаминов группы В. А усвоению этих витаминов препятствует кофеин. Вот почему беременным женщинам рекомендуют ограничить потребление кофе.

Нарушение всасывания в кишечнике (в результате гастритов, дуоденитов и просто дисбактериозов) также препятствует усвоению витаминов и понижает уровень фолиевой кислоты в организме будущей мамы. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к запретам на острое, жирное и копченое.

Низкий уровень фолиевой кислоты почти всегда связан с нарушениями в системе гемостаза и занимает не последнее место в списке причин выкидыша. Недостаток этого вещества ведет, во-первых, к анемии (и, соответственно, осложняет течение беременности), а во-вторых — к дефектам нервной трубки плода (что, в свою очередь, чревато внутриутробной гибелью плода или появлением на свет нежизнеспособного ребенка). Поэтому фолиевую кислоту беременная женщина должна получать извне. Она содержится в крупах (прежде всего в овсянке) и в цитрусовых.

Желательно также во время беременности начать принимать препараты фолиевой кислоты в таблетках.

Как видите, беременность — как раз тот случай, когда порок бывает наказан немедленно. И слишком жестоко…

Невынашивание беременности. Лечение в Красноярске

Однако бывают необъяснимые и потому особенно трагичные ситуации: женщина ведет здоровый образ жизни, не цепляет никаких инфекций, соблюдает все предписания врача, а выкидыши наступают раз за разом… Она почти все 9 месяцев лежит на сохранении, спасает, наконец, свой плод, а младенец умирает, не дожив до года…

А ведь и сама здорова, и у мужа наследственность отличная… В чем же дело?! «В чем я виновата?» — обычно спрашивают отчаявшиеся женщины. Они готовы удариться в мистику, признать несовершенство своей кармы и начать ее отрабатывать — лишь бы суметь выносить и родить здорового ребенка.

Отныне с этим покончено! Исследования, проводимые в России профессором Александром Макацария и за рубежом (США, Франция, Израиль) в течение 10 лет, позволили наконец выявить генетические мутации, взявшие на себя роль «злого рока». Сейчас уже очевидно, что генетически обусловленные нарушения в системе гемостаза ведут к тем же акушерским проблемам, что и все вредоносные факторы вместе взятые.

Если вы можете бросить пить и курить, снизив, таким образом, опасность тромбоза, то от дефектного гена избавиться невозможно. Склонность к образованию тромбов — а следовательно, и невозможность выносить здорового ребенка — останется с вами навсегда.

Выходит, эти женщины обречены?! Вовсе нет! Проблема решается настолько просто, что даже обидно. Женщине, у которой обнаружена подобная генетическая мутация, всего лишь надо за месяц до беременности начать принимать противотромботические препараты (и принимать их в течение беременности) — и все! Не лежать на сохранении ногами вверх, не выбиваться из обычного рабочего режима, а просто делать укол раз в день или принимать таблетку. В этом случае вероятность благополучного исхода беременности — 97%. И рожают такие мамочки, как правило, сами — без «кесарения».

Исследование гемостаза в Красноярске

Система гемостаза отвечает сразу за несколько важных функций крови: сохранение жидкого состояния, остановку кровотечений и растворение тромбов.

Почему мы рекомендуем сдать кровь на гемостаз в Красноярске будущим мамам?

Во время беременности повышенная свёртываемость крови чревата нарушением плацентарного кровотока: малыш не получает полноценного питания и, как следствие, отстаёт в развитии. В худшем случае возможно замирание беременности или даже гибель плода. Но если вовремя сдать анализ на гемостаз, как правило, удаётся избежать осложнений и доносить беременность до положенного срока.

Мы советуем сделать гемостазиограмму ещё на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости пройти курс профилактической терапии.

Это особенно важно, если вы входите в группу риска:

· в анамнезе имеются выкидыши или замершая беременность;

· у кого-то из близких родственников был инсульт, инфаркт, тромбоз;

· родственники страдают варикозным расширением вен;

· были замершие или прерванные естественным путем беременности;

· есть болезни, связанные с нарушением кровеносной системы.

Лечение и профилактика при выкидыше

Выкидыш. Симптомы

Причины выкидыша

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Если существует угроза возникновения выкидыша, врач может рекомендовать соблюдать покой до тех пор, пока не прекратится кровотечение или боль. Врач может также рекомендовать воздержаться от занятий спортом и ведения половой жизни. Лучше не путешествовать и, особенно, не совершать поездки в места, где трудно получить скорую медицинскую помощь.

Благодаря широкому применению ультразвукового исследования, в наши дни гораздо проще узнать о смерти эмбриона или о том, что он не формировался вообще, а также точно установить, что случится выкидыш. В таком случае существует несколько вариантов:

Выжидательная тактика. До того как ультразвуковые исследования начали применяться на ранних сроках беременности, большинство женщин даже не подозревали о том, что у них будет выкидыш. Некоторые женщины позволяют процессу развиваться естественным образом. Обычно выкидыш происходит через несколько недель после установления смерти эмбриона. К сожалению, данный процесс может занять от трех до четырех недель. С эмоциональной точки зрения это может быть достаточно сложным периодом.

Консервативное лечение при выкидыше. Если после диагностирования выкидыша, женщина решает ускорить процесс, то выведение зародышевой ткани и плаценты из организма можно спровоцировать благодаря приёму определенных препаратов. Некоторые препараты принимаются внутрь, но врач может назначить приём препаратов для интравагинального применения, чтобы повысить эффективность действия и снизить риск возникновения побочных эффектов, например, тошноты, болей в животе и диареи. Скорее всего, выкидыш произойдет дома. Время действия препарата может варьироваться. Также может потребоваться более чем одна доза препарата. В 70% случаев препарат начинает действовать в течение суток, а выкидыш случается в ближайшие несколько дней или недель.

Хирургическое лечение. Еще одним вариантом лечения является вакуум-аспирация и выскабливание. Во время данной процедуры врач раскрывает шейку матки и с помощью специального аппарата аккуратно отсасывает ткань из матки. Иногда для выскабливания стенок матки после вакуум-аспирации используется специальный хирургический инструмент из металла с петлей на конце (кюретка). Осложнения возникают редко, однако может повредиться соединительная ткань шейки матки или стенка матки.

В случае неизбежного выкидыша, хирургическое вмешательство необходимо для остановки кровотечения.

Образ жизни и лечение в домашних условиях

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до нескольких дней. Для того чтобы вернуться к обычному образу жизни потребуется 4-6 недель. В этот период в случае возникновения обильного кровотечения, жара, озноба или сильной боли необходимо связываться со своим врачом. Эти признаки и симптомы могут свидетельствовать о наличие инфекции. На протяжении двух недель после выкидыша не стоит вести половую жизнь, пользоваться тампонами или промывать влагалище.

Последующая беременность

Существует возможность забеременеть во время менструации сразу же после выкидыша. Если Вы и Ваш партнер решаете попробовать завести ребенка, удостоверьтесь, что вы эмоционально и физически к этому готовы. Врач может рекомендовать отложить данный процесс до следующей менструации, а может даже и больше.

При более чем трех выкидышах подряд следует провести обследование для установления стоящих за этим причин, например, патологии матки, проблем с коагуляцией или патологий на хромосомном уровне. В некоторых случаях врач предлагает пройти обследования после двух выкидышей подряд, однако два выкидыша все равно могут и не иметь скрытых медицинских причин. Если причину возникновения выкидышей установить не удается — не теряйте надежду. 60-70% женщин, у которых наблюдались следующие друг за другом выкидыши, могут забеременеть в будущем, даже не проходя лечения.

Как справиться с болезнью и где найти поддержку

На психологическое восстановление может уйти гораздо больше времени, чем на физическое. Выкидыш — это мучительная потеря, которую окружающие не смогут понять до конца. Вы можете испытывать совершенно разные чувства: от злости до отчаяния. Дайте себе время пережить это горе и найдите поддержку у близких. Не стоит винить себя в случившемся. Вы вряд ли сможете забыть все надежды и мечты, возлагавшиеся на эту беременность, но со временем принятие облегчит боль. Поговорите со своим лечащим врачом, если испытываете глубокую печаль или депрессию.

Профилактика

При таком большом количестве возможных причин возникновения выкидыша, средства для того, чтобы его предотвратить, просто не существует. Лучше сконцентрировать все силы на заботе о себе и своем будущем ребенке. Необходимо наблюдаться у врача и избегать известных факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя. При наличии хронических заболеваний, нужно консультироваться со своим лечащим врачом для того, чтобы контролировать состояние здоровья.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Цены

Гинеколог, первичный прием

2300 i

Как предотвратить выкидыш: возможно ли это?

В большинстве случаев выкидыш нельзя предотвратить. Выкидыш — это беременность, которая неожиданно заканчивается в первые недели или месяцы. Это также называется самопроизвольным абортом.

Факторы, которые приводят к большинству выкидышей, неизбежны. Эти проблемы включают хромосомные аномалии и проблемы развития плода.

Выкидыши не редкость. Около 10 процентов ранних беременностей заканчиваются выкидышем до двадцатой недели. Реальное количество выкидышей на самом деле может быть выше, так как многие женщины терпят выкидыш до того, как узнают, что они беременны.

Хотя вы не можете предотвратить выкидыш, вы можете предпринять шаги для более здоровой беременности. Это может снизить риск выкидыша за счет снижения риска возможных причин преждевременного прерывания беременности.

Установить точную причину выкидыша сложно. В большинстве случаев причиной является то, что вы не могли предотвратить, то есть вы не могли предотвратить и выкидыш.

В редких случаях врачам удается обнаружить проблему, повышающую риск выкидыша. В этом случае лечение проблемы может помочь предотвратить будущий выкидыш.

Первый триместр

Около 80% выкидышей приходится на первый триместр. Первый триместр относится к периоду между 1 и 13 неделями.

Распространенные причины выкидыша в первом триместре включают:

Генетические аномалии. Более половины всех выкидышей в первом триместре являются результатом проблем с хромосомами плода. Если ваше тело обнаружит, что у плода есть повреждения или отсутствуют хромосомы, это прервет беременность.
Сгустки крови. Состояние, называемое антифосфолипидным синдромом (АФС), вызывает образование тромбов, которые могут прервать беременность. Это состояние можно лечить с помощью лекарств, чтобы предотвратить выкидыш.
Внематочная беременность. Этот потенциально опасный, но редкий тип беременности возникает, когда плод начинает развиваться вне матки. Внематочная беременность не может быть сохранена и требует неотложной медицинской помощи.
Плацентарные проблемы. Если плод и плацента несовместимы, беременность может быть потеряна. Точно так же дефекты матки, в том числе аномальная форма, также могут стать причиной внезапного прерывания беременности.

Второй триместр

Выкидыш на этой поздней стадии беременности, с 13 по 24 неделю, встречается гораздо реже. Если это происходит, причина, вероятно, связана с внешними состояниями здоровья или проблемами со здоровьем матери.

Эти проблемы второго триместра, которые могут привести к прерыванию беременности, включают:

Инфекция. Инфекции внутри матки или шейки матки могут привести к выкидышу. Точно так же болезни пищевого происхождения могут подвергнуть женщину риску выкидыша.
Хронические состояния. Хронические состояния, такие как диабет или высокое кровяное давление, повышают риск выкидыша у женщин. Риск выше, если состояние не лечится должным образом.
Заболевания щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы без лечения повышают риск выкидыша.
Аутоиммунные заболевания. Волчанка, как и другие аутоиммунные заболевания, может привести к выкидышу.
Проблемы с маткой или шейкой матки. Фибромы или матка неправильной формы могут стать причиной выкидыша.
Факторы образа жизни. Курение, пассивное курение, употребление алкоголя и наркотиков могут мешать развитию плода. Высокое потребление кофеина также может быть проблематичным.
Факторы окружающей среды. Воздействие определенных химических веществ или опасностей может вызвать выкидыш. К ним относятся ртуть, растворители, разбавители краски, пестициды и тяжелые металлы. Загрязнители воздуха также связаны с повышенным риском выкидыша.

Третий триместр

Выкидыш на этой поздней стадии беременности чаще называют мертворождением. Те же самые проблемы, которые могут вызвать выкидыш в первых двух триместрах беременности, также могут быть причиной потери беременности в третьем триместре. Но понять точную причину часто бывает сложно.

Эти проблемы могут включать:

Осложнения беременности. Сюда входят преждевременные роды или отделение плаценты от матки.
Врожденные дефекты. Каждый десятый случай мертворождения является результатом генетического или структурного врожденного дефекта.
Высокое кровяное давление. Преэклампсия встречается у 5–8% всех беременностей. В то время как наибольший риск этого состояния для матери, преэклампсия может прервать поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Преэклампсия также может перейти в эклампсию, очень серьезное состояние, которое может быть смертельным для плода и женщины.
Неконтролируемый диабет.
Инфекция. Инфекция в плаценте или плоде может привести к прерыванию беременности.
Проблемы с пуповиной. Если эта пуповина завязана узлом или сдавлена, она может перекрыть поступление крови и кислорода к плоду.
Проблемы с плацентой. Недостаточный приток крови к плаценте может закончиться выкидышем.

В большинстве случаев выкидыш нельзя предотвратить. Тем не менее, вы можете повысить свои шансы на здоровую беременность и, возможно, снизить риск выкидыша с помощью этих советов.

Принимайте фолиевую кислоту

Исследования показывают, что ежедневный прием 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты может снизить риск врожденных дефектов, которые могут привести к выкидышу.

Начните принимать этот витамин каждый день, прежде чем вы собираетесь забеременеть. Продолжайте принимать его во время беременности для получения наибольшей пользы.

Вести здоровый образ жизни

Избегать вредных для здоровья факторов риска, таких как:

курение
пассивное курение
употребление алкоголя
употребление наркотиков

Вам также следует ограничить потребление кофеина до 300 миллиграммов (мг) или менее в день.

Помимо предотвращения рисков, вы также можете улучшить свое здоровье во время беременности, если:

регулярные физические упражнения
достаточный сон
здоровая, хорошо сбалансированная диета в течение всех трех триместров

Поддержание здоровый вес

Избыточный вес, ожирение или недостаточный вес могут увеличить риск осложнений во время беременности. Это включает выкидыш.

Примите меры предосторожности против инфекций

Часто мойте руки. Это может помочь вам избежать таких болезней, как грипп и пневмония, которые легко распространяются.

Убедитесь, что ваши прививки также обновлены. Поговорите со своим врачом о любых других прививках, которые могут вам понадобиться во время беременности, включая прививку от гриппа.

Лечение хронических заболеваний

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет или аутоиммунное заболевание, посоветуйтесь с врачом, чтобы правильно их лечить. Это может помочь предотвратить выкидыш, когда вы забеременеете.

Практика безопасного секса

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут привести к осложнениям во время беременности. Пройдите тест, прежде чем пытаться забеременеть. Если вы уже беременны, пройдите тест как можно скорее.

Во время беременности правильно используйте барьерные методы при каждом половом акте, включая оральный или анальный секс, чтобы снизить риск заражения ЗППП.

К наиболее частым признакам выкидыша относятся:

кровянистые выделения, длящиеся более трех дней
кровотечение, которое может включать сгустки или ткани
легкая или сильная боль и спазмы в спине и животе
потеря веса
жидкие или слизистые выделения из влагалища
уменьшение признаков беременности, таких как болезненность молочных желез, тошнота и рвота

Если вы считаете, что у вас появились признаки выкидыша, обратитесь за неотложной помощью. Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы определить причину симптомов.

В большинстве случаев вы не можете остановить выкидыш после того, как он начался, независимо от того, в каком триместре вы сейчас находитесь. Симптомы выкидыша обычно указывают на то, что беременность уже закончилась.

В некоторых случаях симптомы могут быть признаком состояния, называемого угрозой выкидыша. Это может произойти у людей, которые находятся на сроке менее 20 недель беременности. Вы можете испытать сильное кровотечение и предположить, что ваша беременность подходит к концу.

Однако, если сердцебиение плода все еще присутствует, беременность может продолжаться, несмотря на кажущиеся признаки надвигающегося выкидыша. Однако важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы предотвратить полный выкидыш.

Лечение угрозы выкидыша включает:

постельный режим
отказ от половых контактов
лечение любых основных заболеваний, которые могут вызывать кровотечение
инъекция гормона прогестерона -отрицательная кровь

Нет недостатка в заблуждениях и мифах о неожиданном прерывании беременности. Узнайте больше о нескольких распространенных заблуждениях о невынашивании беременности и о том, что за ними стоит.

Миф: Выкидыши случаются редко

Правда: Выкидыши не редкость. Около 10 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, хотя общее количество выкидышей, вероятно, выше. Это связано с тем, что у многих женщин происходит выкидыш на очень ранних сроках беременности, прежде чем они осознают, что ждут, и ошибочно принимают выкидыш за свой менструальный период.

Миф: Упражнения могут вызвать выкидыш

Правда: Упражнения не вызывают выкидыш. На самом деле, регулярные физические упражнения во время беременности очень важны. Однако вам, возможно, придется принять меры предосторожности, чтобы не навредить себе.

Поговорите со своим врачом о наиболее здоровом способе продолжать двигаться во время беременности.

Миф: кровотечение всегда означает выкидыш

Правда: кровянистые выделения часто встречаются в первые недели беременности. Если у вас кровотечение, поговорите со своим врачом о том, что является нормальным и что является возможным признаком выкидыша.

Миф: В выкидыше виновата мать

Правда: Большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности и является результатом хромосомной аномалии. В этом нет вины ни одного из родителей.

Миф: некоторые продукты могут вызвать выкидыш

Правда: если вы беременны, есть определенные продукты, которых вам следует избегать, потому что они могут содержать вредные бактерии, которые могут увеличить риск выкидыша, такие как Listeria и Salmonella . К продуктам, которых следует избегать, относятся:

моллюски
сырая рыба (например, суши)
недоваренное или сырое мясо
переработанное мясо (например, хот-доги и мясо для обеда)
непастеризованное молоко и сыр
сырые яйца

Почти во всех случаях выкидыш невозможно предотвратить. Скорее всего, это результат хромосомной аномалии, препятствующей правильному развитию плода.

Повторные выкидыши встречаются редко. Только у одного процента женщин случается второй выкидыш после первого. Если определена конкретная причина выкидыша, ваш врач может помочь вам вылечить это состояние, чтобы предотвратить потерю беременности в будущем.

Забота о себе и попытки сохранить здоровую беременность с помощью диеты, физических упражнений и регулярных дородовых осмотров могут помочь снизить риск выкидыша.