Группа здоровья у ребенка и взрослого по заболеваниям – что это значит
При поступлении ребенка в детский сад, школу, санаторий или летний лагерь определяется группа здоровья. Есть такие группы и для взрослых. Что это за показатель, зачем нужен и на основании чего определяется?
СодержаниеПоказать
- 👶 Что такое группа здоровья у ребенка
- Как и кем определяется
- Виды и характеристика
- Рекомендации для детей разных групп здоровья
- 👩⚕️ Группы здоровья у взрослых
- ❓ Часто задаваемые вопросы
👶 Что такое группа здоровья у ребенка
Группа здоровья – это оценочная категория и условный показатель физического и психического состояния детей и подростков до 17 лет включительно. От группы здоровья зависит, будет ли ребенок ограничен в спортивной или социальной деятельности.
Группа здоровья присваивается на медицинском освидетельствовании по результатам анализов и осмотров врачей. Целью распределения детей по группам стоит сохранение их здоровья и предоставление максимально комфортных условий для развития. Например, если в летнем лагере более проблемных и слабых детей отправят заниматься физкультурой вместе с более сильными и выносливыми, то для первых такие занятия принесут не пользу, а только вред.
Всего существует 5 групп здоровья детей. Порядок их присвоения регламентирован Приказом Минздрава от 30.12.2003 №621.
Как и кем определяется
Группу здоровья определяет медицинская комиссия, состоящая из врача-педиатра, невролога и иных узких специалистов по необходимости. Состояние здоровья ребенка оценивается на момент обследования. Заболевания, ранее перенесенные ребенком – даже в острой форме – не учитываются за исключением хронических.
Врачи дают комплексную оценку здоровья ребенка, учитывая следующие факторы:
- Наличие или отсутствие хронических заболеваний, функциональных нарушений и/или врожденных патологий.
- Уровень и гармоничность физического и психического развития, соответствие ребенка стандартам по возрастным параметрам.
- Способность организма сопротивляться заболеваниям (учитывается частота заболеваемости за последний год, в том числе обострение хронических болезней).
- Уровень работы внутренних органов, согласно результатам анализов (функциональное состояние организма).
Вы знаете, какие группы здоровья существуют, и что они означают?
Слышал что-то краем уха, но не вникалДа, знаю, у меня ребенок и нам этот вопрос актуаленМои дети давно выросли, я уже ничего не помнюВпервые узнал(а) о группах здоровья для взрослых
Виды и характеристика
Присвоение группы здоровья происходит строго после врачебного осмотра, консультации узких и профильных специалистов по необходимости. Поэтому не нужно бояться назначения ребенку той или иной группы. Наоборот, при определении группы здоровья врач даст рекомендации о корректировке образа жизни для улучшения состояния ребенка, а если потребуется – пропишет лечение.
Группа здоровья | Простуда и ОРЗ | Физическое развитие | Функциональные отклонения | Хронические заболевания, патологии |
Первая (I) | Болезни нечастые (2-3 раза в год), протекают легко | В норме, соответствует возрасту | Отсутствуют | Отсутствуют |
Вторая (II) | Болезни более 3-4 раз в год, частые и/или длительные | Нормальное физическое развитие, возможен незначительный дефицит или избыток массы тела.![]() | Незначительные функциональные изменения, хронические заболевания и выраженные нарушения отсутствуют. Возможна предрасположенность к хроническим или наследственным заболеваниям при наличии провоцирующего фактора. Возможна пониженная сопротивляемость к инфекциям | Отсутствуют |
Третья (III) | Болезни более 4 раз в год, затяжные, с осложнениями и долгим периодом выздоровления | Осложнения и/или последствия после травм, операций при компенсации функций органов, с возможностью обучения и труда. Возможно незначительное нервно-психическое отставание в развитии, дефицит или избыток веса I, II стадии | Есть функциональные отклонения, которые не мешают обучаться и трудиться вместе со сверстниками | В стадии ремиссии, с редкими обострениями. Функции органов и систем организма сохранены или компенсированы |
Четвертая (IV) | Частые обострения хронических заболеваний | Возможны физические недостатки или последствия операций / травм при нарушении функций органов, необходимость поддерживающей терапии.![]() | Функции пораженных органов или систем организма изменены. Заболевания проявляется в выраженной форме | В активной стадии или в состоянии нестойкой ремиссии с постоянными осложнениями. Функции органов и систем организма или сохранены, или компенсированы, или компенсированы частично |
Пятая (V) | Частые обострения хронических заболеваний с осложнениями | Выраженные физические недостатки или нарушения в работе органов и систем организма. Дети-инвалиды. Серьезные ограничения для возможности ежедневного обучения, труда, выполнения повседневных дел. Возможно нервно-психическое отставание в развитии | Ярко выраженные изменения пораженных органов и систем организма | В тяжелой форме, приводящей к инвалидности, с редкими ремиссиями и частыми осложнениями / обострениями. Выраженная декомпенсация функций органов и систем организма. Заболевание характеризуется рецидивным течением, требует постоянного лечения и реабилитации |
Группа здоровья может изменяться по мере взросления ребенка. Если родители выполняют данные врачом рекомендации по лечению и реабилитации, и здоровье ребенка улучшается, ему могут присвоить более «легкую» группу.
Рекомендации для детей разных групп здоровья
Заключаются в следующем:
- Первая группа. Дети из первой группы обладают прекрасным, практически идеальным здоровьем. К сожалению, на практике таких меньшинство. Никаких ограничений для них не предусмотрено, показано посещение физкультуры и занятия спортом.
- Вторая группа. Сюда входят практически здоровые дети лишь с незначительными отклонениями. Однако такие дети нуждаются в более пристальном наблюдении врача, поскольку есть риски развития хронических заболеваний при воздействии неблагоприятных факторов. Показаны умеренные физические нагрузки в соответствии с возрастом и возможностями конкретного ребенка, без переутомления и перенапряжения.
- Третья группа. Необходима консультация врача по поводу занятий физкультурой и спортом.
Необходим контроль темпа выполнения физических упражнений с учетом имеющихся заболеваний. Допуск к спортивным соревнованиям только после согласия врача.
- Четвертая группа. Спортивные занятия частично или полностью ограничиваются. Показана ЛФК (лечебная физкультура), соблюдение режима дня, массаж по рекомендации врача. Занятия должны проводиться специалистами по утвержденным для таких детей программам.
- Пятая группа. Требуется постоянное наблюдение врача, проведение реабилитационных и лечебных программ, подбор индивидуальных рекомендаций. Физическая активность ограничена.
Врачебной тайны для подростков больше не существует
Читать
Тренировочные квартиры. Как необычных людей учат делать обычные вещи
Подробнее
Диспансеризация. Что делать, если не успел пройти ее за один день
Смотреть
👩⚕️ Группы здоровья у взрослых
Группы здоровья существуют не только для детей, но и для взрослых. У последних группа определяется после прохождения диспансеризации. По результатам врач присваивает одну из трех групп.
Группа здоровья | Состояние здоровья | Рекомендации |
Первая (I) | Патологий нет. Жалоб нет. Хронических заболеваний нет, риск их развития минимален или отсутствует | Периодический профилактический осмотр |
Вторая (II) | Хронических заболеваний нет, но присутствуют факторы риска. Возможно наличие хронических заболеваний, не влияющих на ежедневную трудоспособность и общее самочувствие | Коррекция факторов риска, периодическое прохождение диспансеризации, при необходимости – назначение лекарственного лечения |
Третья (III) | Диагностированы или подозреваются заболевания, требующие оказания специализированной помощи и медицинского наблюдения. Обострение хронических заболеваний, влияющих на трудоспособность | Наблюдение пациента соответствующим врачом, назначение лечения, профилактических или реабилитационных мер |
❓ Часто задаваемые вопросы
Могут ли ребенка перевести из одной группы здоровья в другую?
Да, могут по результатам медицинского обследования.
А для взрослых классификация по группам здоровья существует?
Да, существует. В статье приведена сравнительная таблица.
В школе на уроках физкультуры учитель не учитывает группы здоровья. Если кросс – то для всех. Говорит, что «пусть ребенок хоть как-нибудь пробежит». Как с этим бороться?
Для начала можно поговорить с учителем и/или директором школы, предоставив справки от врача.
🔥 Подпишись в Телеграм
Что такое «группа здоровья»?
«Педиатр по отношению к моему ребенку употребляет термин «группа здоровья», а что это такое?»
Лилия, Воложинский район.
— Для жизненного успеха, чувства собственного достоинства, престижа в глазах сверстников и ощущения полноты жизни ребенку необходимо сбалансированное физическое развитие. Главное, чтобы он хорошо владел своим телом, был ловким, подтянутым, бодрым, с нормальным весом и нравился самому себе в первую очередь. Это в дальнейшем поможет выработать психическую устойчивость к неминуемым стрессам нашей жизни. Заглядывая в медицинскую карту своего ребенка, родители часто обнаруживают в ней запись «группа здоровья (первая, вторая и т.д.)». Что же это за группа и на основании чего выставляется? Сам термин во многом условный, он отражает состояние здоровья ребенка по совокупности данных. Его ввели в медицинскую практику, чтобы обоснованно составлять индивидуальные планы мероприятий по оздоровлению и обучению детей и подростков.
Группу здоровья определяет участковый педиатр или подростковый врач по результатам обследования и тестирования на момент осмотра, а также по информации о том, как часто и как долго болел ребенок простудами в течение года, как протекали хронические заболевания или состояния, если они имеются. Для детей младшего и дошкольного возраста существует 5 групп здоровья. У врачей есть четкие критерии, по которым они выставляют малышу ту или иную «оценку». В кратком изложении эти группы разделяются примерно так. В первую группу здоровья входят дети, у которых нет отклонений в состоянии здоровья. Разве что они иногда болеют респираторными заболеваниями. К сожалению, таких немного. Вторая группа объединяет детей, имеющих какие–либо функциональные нарушения, чаще всего связанные с неравномерным ростом и развитием. Например, функциональные систолические шумы в сердце, дискинезия желчевыводящих путей, нарушение осанки легкой степени, незначительный дефицит или избыток массы тела. Эти дети могут болеть 4 раза в год. Третью группу здоровья составляют дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации. Четвертую — с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации (то есть после обострения основного заболевания длительно нарушаются общее состояние и самочувствие). Наконец, к пятой группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. В эту же группу включают детей с ограниченными возможностями здоровья. Такие дети обычно не посещают детские дошкольные учреждения общего профиля.
Очень важна группа здоровья для инструкторов ЛФК, учителей физкультуры. По принадлежности к ней они планируют адекватные физические нагрузки, которые не наносят ущерб здоровью ребенка, но хорошо его тренируют. Дошколята с наличием какого–то заболевания не должны в садике просиживать на лавочках то время, которое отведено для физических упражнений. Можно подобрать практически любому адекватные, специальные нагрузки с учетом его функционального состояния.
Когда ребенок идет в школу, многих родителей пугает в расписании занятий физкультура. Напрасно, так как вместе с преподавателем следует расписать физические нагрузки соответственно трем медицинским группам: основная, подготовительная и специальная. К первой относятся учащиеся без отклонений в состоянии здоровья, они могут широко заниматься в кружках и секциях, участвовать в соревнованиях. Ко второй — практически здоровые дети, имеющие функциональные отклонения или физически слабо подготовленные, входящие в группы риска по возникновению патологии. У них физические упражнения идут с постепенным освоением программы. Наконец, в специальных медицинских группах занимаются учащиеся со значительными отклонениями в состоянии здоровья. Для них допустимы занятия ЛФК.
Хочется напомнить родителям, что не стоит полностью освобождать ребенка от физических упражнений и лучше всей семьей вести здоровый образ жизни с прогулками на свежем воздухе. В этом залог бодрости и долголетия.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 80 (24710). Среда, 29 апреля 2015
Здоровье подростков
Здоровье подростков- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- y
- Z
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Дом/
- Вопросы здравоохранения/
- Здоровье подростков
ЮНИСЕФ/Осе
Ученики общаются вне класса в начальной школе Дима Гуранда в округе Себета в регионе Оромия, Эфиопия.
© Кредиты
Информационные бюллетени
Инфографика данных о здоровье подростков
Данные
- Данные подростков
- Глобальное действие для измерения здоровья подростков (GAMA)
- Данные о рождаемости подростков
- Профили кантри-охраны для подростков. Поведение детей школьного возраста (HBSC)
Руководство
Группы ВОЗ
- Отдел здоровья подростков и молодых взрослых
- Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков и старение
- Сексуальное и репродуктивное здоровье и научные исследования, включая совместно спонсируемую ООН Специальную программу исследований в области репродукции человека (HRP)
- Питание и безопасность пищевых продуктов
- Предотвращение насилия
Новости
Все →Наши направления работы
В центре внимания
Совершеннолетие: здоровье подростков
ВОЗ В центре внимания
Сейчас в мире больше молодых людей, чем когда-либо прежде: из 7,2 миллиарда человек во всем мире более 3 миллиардов моложе 25 лет, что составляет 42% населения мира.
Все →
В этом отчете представлен наиболее полный и актуальный синтез фактических данных по этой важной теме, в котором документированы серьезные неудачи, вызванные COVID-19…
Глобальное репродуктивное здоровье, здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков Отчет об обзоре политики для региона Западной части Тихого океана, 2020 г.0397
Отделения ВОЗ для матерей, новорожденных, Здоровье и старение детей и подростков (MCA), Питание и безопасность пищевых продуктов (NFS) и сексуальные и Репродуктивная…
Все →
21 июня 2021 г.
Превратить каждую школу в школу, способствующую укреплению здоровья
Темы, связанные со здоровьем
Здоровье подростков и молодых людей
Здоровье подростков и молодых людей- Все темы »
- А
- Б
- В
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- 0004 M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Информационные бюллетени/
- Деталь/
- Здоровье подростков и молодых людей
Ник Наубауэр
© Кредиты
Ключевые факты
- В 2020 году умерло более 1,5 миллиона подростков и молодых людей в возрасте 10–24 лет, почти 5000 человек ежедневно.
- Подростки в возрасте 10–14 лет имеют самый низкий риск смерти из всех возрастных групп.
- Травмы (включая дорожно-транспортные происшествия и утопление), насилие, членовредительство и состояние матери являются основными причинами смерти подростков и молодых людей
- Половина всех психических расстройств во взрослом возрасте начинается в возрасте 14 лет, но большинство случаев не выявляются и не лечатся.
- Раннее начало употребления психоактивных веществ связано с более высоким риском развития зависимости и других проблем во взрослой жизни, а люди более молодого возраста непропорционально страдают от употребления психоактивных веществ по сравнению с людьми более старшего возраста.
- В 2020 году во всем мире на 1000 девочек приходилось 41 рождение на 1000 девочек в возрасте 15–19 лет.
Обзор
Шансы на выживание подростков и молодых людей сильно различаются в разных странах мира. В 2020 году вероятность смерти среди лиц в возрасте 10–24 лет была самой высокой в странах Африки к югу от Сахары, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), Северной Африке и Южной Азии (1) . Средняя глобальная вероятность смерти 10-летнего ребенка до 24 лет была в 6 раз выше в странах Африки к югу от Сахары, чем в Северной Америке и Европе.
Основные проблемы со здоровьем
Травмы
Непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 г. в результате дорожно-транспортных происшествий погибло около 100 000 подростков (10–19 лет) – 90 899 (2). Многие из погибших были уязвимыми участниками дорожного движения, в том числе пешеходами, велосипедистами или пользователями двухколесных транспортных средств. Во многих странах необходимо сделать более всеобъемлющими законы о безопасности дорожного движения, а также усилить их соблюдение. Кроме того, молодые водители нуждаются в советах по безопасному вождению, а законы, запрещающие вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должны строго соблюдаться среди всех возрастных групп. Уровень алкоголя в крови для молодых водителей должен быть ниже, чем для взрослых. Рекомендуются ступенчатые лицензии для начинающих водителей с нулевой терпимостью к вождению в нетрезвом виде.
Утопление также является одной из основных причин смерти подростков; По оценкам, в 2019 г. утонули более 40 000 подростков, более трех четвертей из которых мальчики. Обучение детей и подростков плаванию является важным вмешательством для предотвращения этих смертей.
Насилие
Межличностное насилие является одной из основных причин смерти подростков и молодых людей во всем мире. Его известность существенно варьируется в зависимости от региона мира. Он является причиной почти трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнем дохода в Американском регионе ВОЗ. Согласно глобальному школьному обследованию здоровья учащихся, 42% мальчиков-подростков и 37% девочек-подростков подвергались издевательствам. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о сексуальном насилии.
Насилие в подростковом возрасте также увеличивает риск травм, ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем, проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости в школе и отсева, ранней беременности, проблем с репродуктивным здоровьем, а также инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Эффективные стратегии профилактики и реагирования включают содействие воспитанию детей и развитию детей в раннем возрасте; решение проблем предотвращения издевательств в школах, программ, развивающих жизненные и социальные навыки, и общественных подходов к сокращению доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективная и чуткая помощь подросткам, пережившим насилие, включая постоянную поддержку, может помочь справиться с физическими и психологическими последствиями.
Психическое здоровье
Депрессия является одной из ведущих причин болезней и инвалидности среди подростков, а самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 15–19 лет (2) . На психические расстройства приходится 16% глобального бремени болезней и травм у людей в возрасте 10–19 лет. Половина всех психических расстройств во взрослом возрасте начинается в возрасте 14 лет, но большинство случаев не выявляются и не лечатся.
Многие факторы влияют на самочувствие и психическое здоровье подростков. Насилие, бедность, стигматизация, изоляция и жизнь в гуманитарных и нестабильных условиях могут увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия нерешения проблем психического здоровья подростков распространяются и на взрослую жизнь, ухудшая как физическое, так и психическое здоровье и ограничивая возможности вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.
Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психосоциальной поддержки в школах и других общественных учреждениях может способствовать укреплению психического здоровья. Также важны программы, помогающие укрепить связи между подростками и их семьями и улучшить качество домашней обстановки. При возникновении проблем они должны быть обнаружены и своевременно устранены компетентными и заботливыми работниками здравоохранения.
Информационный бюллетень о психическом здоровье подростков
Употребление алкоголя и наркотиков
Употребление алкоголя подростками является серьезной проблемой во многих странах. Это может снизить самоконтроль и увеличить рискованное поведение, такое как небезопасный секс или опасное вождение. Это основная причина травм (в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Это также может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте и повлиять на ожидаемую продолжительность жизни. Во всем мире более четверти всех людей в возрасте 15–19 лет в настоящее время пьют, что составляет 155 миллионов подростков. Распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15–19 летлет составляла 13,6% в 2016 году, причем наибольшему риску подвергались мужчины.
Каннабис является наиболее широко используемым психоактивным веществом среди молодежи: около 4,7% людей в возрасте 15–16 лет употребляли его хотя бы один раз в 2018 году. Употребление алкоголя и наркотиков у детей и подростков связано с нейрокогнитивными изменениями, которые могут привести к поведенческим , эмоциональные, социальные и академические проблемы в дальнейшей жизни.
Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важным направлением деятельности в области общественного здравоохранения и может включать стратегии и мероприятия на уровне населения, мероприятия в школе, в общине, семье и на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста для покупки и употребления алкоголя и отказ от маркетинга и рекламы для несовершеннолетних являются одними из ключевых стратегий по сокращению употребления алкоголя среди подростков.
Употребление табака
Подавляющее большинство людей, употребляющих табак сегодня, начали это делать еще в подростковом возрасте. Запрещение продажи табачных изделий несовершеннолетним (до 18 лет) и повышение цен на табачные изделия за счет повышения налогов, запрет рекламы табачных изделий и обеспечение среды, свободной от табачного дыма, имеют решающее значение. Во всем мире по крайней мере 1 из 10 подростков в возрасте 13–15 лет употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель намного выше.
ВИЧ/СПИД
По оценкам, 1,7 миллиона подростков (в возрасте 10–19 лет) жили с ВИЧ в 2019 г., из них около 90% — в Африканском регионе ВОЗ (3) . Несмотря на значительное снижение числа новых случаев инфицирования среди подростков по сравнению с пиковым значением в 1994 г., на подростков по-прежнему приходится около 10% новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых, причем три четверти приходится на девочек-подростков (4) . Кроме того, несмотря на то, что число новых случаев инфицирования, возможно, сократилось во многих из наиболее пострадавших стран, недавний охват тестированием остается низким, что позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, могут не знать о своем статусе (5) .
Подростки, живущие с ВИЧ, имеют худший доступ к антиретровирусному лечению, приверженности к лечению, удержанию под опекой и подавлению вируса. Ключевым фактором, способствующим этому, является ограниченное предоставление услуг, ориентированных на подростков, включая психосоциальные вмешательства и поддержку.
Подростки и молодые люди должны знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, а также иметь для этого средства. Это включает в себя возможность получить доступ к мерам профилактики ВИЧ, включая добровольное медицинское мужское обрезание, презервативы и доконтактную профилактику, лучший доступ к тестированию на ВИЧ и консультированию, а также более тесные связи со службами лечения ВИЧ для тех, у кого положительный результат теста на ВИЧ.
Другие инфекционные болезни
Благодаря улучшению вакцинации детей смертность и инвалидность среди подростков от кори заметно снизились. Например, смертность подростков от кори в Африканском регионе в период с 2000 по 2012 г. снизилась на 90%.
По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей (пневмония) входят в десятку основных причин смерти подростков в возрасте 10–14 лет. Эти два заболевания, наряду с менингитом, входят в пятерку основных причин подростковой смертности в африканских странах с низким и средним уровнем дохода.
Инфекционные заболевания, такие как вирус папилломы человека, которые обычно возникают после начала половой жизни, могут привести как к кратковременному заболеванию (остроконечные кондиломы) в подростковом возрасте, так и, что более важно, к раку шейки матки и другим видам рака несколько десятилетий спустя. Ранний подростковый возраст (9–14 лет) является оптимальным временем для вакцинации против ВПЧ-инфекции, и, по оценкам, если 90% девочек во всем мире получат вакцину против ВПЧ, то в следующем столетии можно будет спасти более 40 миллионов жизней. Однако предполагается, что в 2019 г.только 15% девочек во всем мире получили вакцину.
Информационный бюллетень о вирусе папилломы человека (ВПЧ) и раке шейки матки
Ранняя беременность и роды
Приблизительно 12 миллионов девочек в возрасте 15–19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно рожают в развивающихся регионах. Осложнения беременности и родов являются одной из основных причин смерти девочек в возрасте 15–19 лет во всем мире.
По оценкам Отдела народонаселения ООН, глобальный уровень подростковой рождаемости в 2020 г. составляет 41 рождение на 1000 девочек этого возраста, а показатели по странам варьируются от 1 до более 200 рождений на 1000 девочек (6) . Это указывает на заметное снижение с 1990 года. Это снижение отражается в аналогичном снижении показателей материнской смертности среди девочек в возрасте 15–19 лет.
Одной из конкретных задач Цели в области устойчивого развития здравоохранения (ЦУР 3) является то, что к 2030 году мир должен обеспечить всеобщий доступ к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информации и образованию, а также интеграцию репродуктивного здоровья в национальные стратегии и программы.
Подростки нуждаются и имеют право на всестороннее сексуальное образование, основанный на учебной программе процесс обучения и изучения когнитивных, эмоциональных, физических и социальных аспектов сексуальности. Расширение доступа к информации и услугам в области контрацепции может сократить число девочек, беременеющих и рожающих в слишком раннем возрасте. Могут помочь действующие законы, определяющие минимальный возраст вступления в брак в 18 лет.
Девочки, которые забеременели, нуждаются в качественном дородовом уходе. Там, где это разрешено законом, подростки, решившие прервать беременность, должны иметь доступ к безопасному аборту.
Информационный бюллетень о подростковой беременности
Недостаток питания и питательных микроэлементов
Железодефицитная анемия была второй по значимости причиной потери подростков лет жизни и инвалидности в 2019 году. Добавки железа и фолиевой кислоты — это решение, которое также помогает укрепить здоровье подростков стать родителями. Рекомендуется регулярная дегельминтизация в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы, для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (включая железо).
Развитие привычек здорового питания в подростковом возрасте является основой хорошего здоровья во взрослой жизни. Сокращение сбыта продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров или соли и обеспечение доступа к здоровой пище важно для всех, но особенно для детей и подростков.
Недостаточное питание и ожирение
Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый возраст с недоеданием, что делает их более уязвимыми к болезням и ранней смерти. С другой стороны, число подростков с избыточным весом или ожирением увеличивается в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода.
Во всем мире в 2016 г. более 1 из 6 подростков в возрасте 10–19 лет имел избыточный вес. Распространенность варьировала в разных регионах ВОЗ: от менее 10 % в Регионе ВОЗ для Юго-Восточной Азии до более 30 % в Американском регионе ВОЗ.
Физическая активность
Физическая активность обеспечивает основные преимущества для здоровья подростков, включая улучшение сердечно-дыхательной и мышечной системы, здоровье костей, поддержание здорового веса тела и психосоциальные преимущества. ВОЗ рекомендует подросткам накапливать не менее 60 минут физической активности умеренной или высокой интенсивности в среднем в день в течение недели, которая может включать в себя игры, игры, спорт, а также активность для передвижения (например, езду на велосипеде и ходьбу) или физическую культуру. .
По оценкам, во всем мире только 1 из 5 подростков соответствует этим рекомендациям. Распространенность гиподинамии высока во всех регионах ВОЗ и выше среди девочек-подростков по сравнению с мальчиками-подростками.
Для повышения уровня активности страны, общества и сообщества должны создать безопасную и благоприятную среду и возможности для физической активности для всех подростков.
Права подростков
Права детей (лиц до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международно-правовых документах. В 2013 году Комитет по правам ребенка (КПР), который осуществляет надзор за конвенцией о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы о праве детей и подростков на наивысший достижимый уровень здоровья, а также Общий комментарий о реализации прав детей в подростковом возрасте был опубликован в 2016 году. В нем подчеркивается обязательство государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в области здравоохранения и развития.
Конвенция о ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW) также устанавливает права женщин и девочек на здоровье и надлежащее медицинское обслуживание.
Ответ ВОЗ
В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала важный отчет: Глобальные ускоренные действия по охране здоровья подростков (AA-HA!): Руководство по поддержке реализации в странах . АА-ХА! Руководство основано на материалах, полученных в ходе обширных консультаций с государствами-членами, учреждениями Организации Объединенных Наций, подростками и молодежью, гражданским обществом и другими партнерами. Он направлен на то, чтобы помочь правительствам решить, что они планируют делать и как они планируют это делать, отвечая на потребности подростков в охране здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для разработчиков политики и руководителей программ национального уровня, чтобы помочь им в планировании, реализации, мониторинге и оценке программ охраны здоровья подростков. Команды из более чем 68 стран прошли обучение применению AA-HA! руководство по установлению национальных приоритетов, программированию, мониторингу и оценке, и многие страны находятся в процессе использования AA-HA! подход к обновлению национальных стратегий и политики.
Для улучшения оценки состояния здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФАП, ЮНИСЕФ, Структурой «ООН-женщины», Группой Всемирного банка и Всемирной продовольственной программой (ВПП) учредила Глобальную акцию по измерению здоровья подростков ( ГАМА) Консультативная группа. GAMA предоставляет технические рекомендации ВОЗ и агентствам-партнерам ООН для определения основного набора показателей здоровья подростков с целью согласования усилий по измерению состояния здоровья подростков и отчетности.
В целом ВОЗ выполняет ряд функций по улучшению здоровья молодых людей, включая
- разработку научно обоснованных руководств для поддержки служб здравоохранения и других секторов;
- предоставление правительству рекомендаций по вопросам здоровья подростков и систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, включая предоставление высококачественных, соответствующих возрасту медицинских услуг для подростков;
- документирование прогресса в области здоровья и развития подростков;
- повышение осведомленности населения и других заинтересованных сторон о вопросах здоровья молодежи; и
- информационно-пропагандистская работа с правительствами и работа с молодежными и молодежными организациями для поддержки создания структур и процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах по соответствующим областям государственной политики, финансирования и реализации программ.