Что такое ктг при беременности и для чего его делают: Кардиотокография плода (КТГ)

Кардиотокография (КТГ плода) — цена в Санкт-Петербурге

Переход на сайтОнлайн-консультацияВерсия для слабовидящих

Адреса клиник

Санкт-Петербург | Выборг
Москва

(812) 458-00-00

колл-центр:

пн-пт: 08:00 – 20:00

сб-вс:09:00 – 20:00

Кардиотокография (КТГ) – это метод оценки функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма и его изменений в ответ на шевеления плода или сокращения матки.

КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. С помощью данного метода можно совершенно безопасно оценить состояние  будущего малыша.

При выполнении кардиотокографии плода проводится  запись сердечной деятельности плода, а также регистрируется  сократительная активность матки специальными ультразвуковыми датчиками с частотой 1.5 – 2.0 Мгц. Будущую маму укладывают на кушетку, датчики крепятся у нее на животе.  Работа датчиков  основана на эффекте Допплера. Их укрепляют на передней брюшной стенке в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Информация с датчиков отображается в виде кривых, которые затем оценивает врач.

Процедура выполнения кардиотокографии занимает около 40-60 минут.
В приборе для КТГ предусмотрен специальный пульт, с помощью которого беременная может самостоятельно фиксировать движения плода.

Проведение КТГ плода целесообразно после 30-ой недели беременности, когда  формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода. В обозначенный срок КТГ отражает функциональные возможности нескольких систем плода (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой).

Метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Это позволяет проводить оценку состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости ежедневно. Обычно будущая мама дважды направляется врачом на 

КТГ плода в третьем триместре беременности.

В Центре медицины плода для проведения процедуры кардиотокографии используется аппарат последнего поколения, оснащенный высокочувствительными датчиками серии ОВЕРТОН 6200.

Особые показания

• После 30-ой недели беременности

• Для оценки функциональных возможностей систем плода (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой)

ПРЕИМУЩЕСТВА ЦЕНТРА

БОЛЕЕ 350 000 пациентов

РАБОТАЕМ СО СЛОЖНЫМИ СЛУЧАЯМИ

ВСЕ ВРАЧИ ИМЕЮТ МЕЖДУНАРОДНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ FETAL MEDICINE

МЕЖДУНАРОДНАЯ НАГРАДА IQS

ЭКСПЕРТНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, НОВЕЙШИЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ

Стоимость услуг

Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ)

от 2 200 ₽

Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ) при многоплодной беременности

от 2 700 ₽

Смотреть все цены

Записаться на прием

Врачи направления

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ЭКСПЕРТЫ ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

ВРАЧИ-ЭКСПЕРТЫ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, КАНДИДАТЫ И ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

ВСЕ ВРАЧИ ИМЕЮТ МЕЖДУНАРОДНУЮ СЕРТИФИКАЦИЮ FETAL MEDICINE FOUNDATION

Некрасова Екатерина Сергеевна

Главный врач Центра медицины плода.

Медицинский директор сети центров пренатальной диагностики, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 25 лет Лебедев Владимир Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 32 года Юшманова Екатерина Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, врач-остеопат

Стаж работы: 12 лет Соколова Юлия Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории.

Стаж работы: 15 лет Саурский Павел Николаевич

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории.

Стаж работы: Андреева Марианна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы: Боткина Татьяна Валериевна Стаж работы: 27 лет Алексеева Диана Александровна Стаж работы: Алексеева Екатерина Леонидовна

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог.

Стаж работы: 13 лет Юсупбаева Азиза Рустамовна Стаж работы: с 2108 года Юнусова Асель Кинжебековна Стаж работы: Шалина Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Стаж работы: 15 лет

Все врачи

Особенности приема

Длительность приема 30‑45 минут

Комплексный индивидуальный подход

Точность диагностики, экспертное заключение

Комфортная атмосфера и доброжелательный персонал

отсутствие очередей и удобное время приема

Актуальные акции месяца

Все акции

Наши центры

14-Я ЛИНИЯ В. О., Д. 7

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д. 72

ПН-CБ 8:00-21:00

ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6, К.1

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д. 8, К. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР., Д. 10, К. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА, Д. 29/3

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д. 10В

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д. 22, К. 4

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ.

Дегтярная 23/25

ПН-СБ 9:00-21:00

ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР., Д. 64 К. 1

ПН-СБ 9:00-21:00

ВС 9:00-18:00

г. Выборг, Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

Записаться к специалисту

Спасибо за обращение

Мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Задайте вопрос

Задайте вопрос

Записаться на онлайн консультацию

сделать в Москве в клинике «СМ-Клиника»

Кардиотокография (КТГ) – это исследование, направленное на оценку сердцебиения плода, а также его реакции на сокращения матки или шевеления. Изменение частоты и/или ритма сердечных сокращений является важным показателем состояния малыша и может сигнализировать об опасности. Процедура проводится при каждом посещении женской консультации, начиная со срока в 32 недели.

Записаться онлайн

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» каждая беременная женщина может сделать КТГ плода в плановом или экстренном порядке. Исследование входит в стандартную и расширенную программы ведения беременности, а также выполняется вне графика по желанию или при наличии показаний. В клинике установлено современное оборудование, которое обеспечивает высокую информативность процедуры. Уютная обстановка и доброжелательное отношение персонала позволяют будущей маме чувствовать себя максимально комфортно.

Цель проведения КТГ

КТГ – это простое и в то же время информативное исследование. С его помощью врачи оценивают состояние и самочувствие ребенка в утробе матери. Помимо непосредственно сердцебиения, оно дает возможность отследить тонус матки, количество и силу ее сокращений. Кардиотокография необходима для выявления:

• гипоксии плода: состояния, при котором малыш не получает достаточного количества кислорода;
• фетоплацентарной недостаточности: нарушения питания и кровоснабжения ребенка;
• сердечно-сосудистых аномалий и пороков у малыша;
• внутриутробного инфицирования.

Показания к КТГ

КТГ является стандартным обследованием, которое входит в программу ведения беременности. Оно проводится раз в 1-2 недели на сроке 32 недели и больше. Поводами для более частой или разовой внеплановой диагностики может стать:

• осложнения беременности: много- или маловодие, гестоз, предлежание плаценты;
• задержка внутриутробного развития плода;
• аномалии развития плаценты или пуповины, нарушения кровотока;
• многоплодная беременность;
• хронические заболевания у женщины: диабет, сердечно-сосудистые патологии, аутоиммунные болезни и т. п.;
• жалобы женщины на чрезмерно активные или редкие шевеления;
• тяжелые беременности в прошлом, а также неудачный опыт вынашивания ребенка.

Врачи Цены

Имя

Номер телефона

Нажимая кнопку «Отправить запрос», я принимаю условия обработки информации

Как проходит КТГ

Женщина укладывается на кушетку, обнажает живот. Врач или медсестра ощупывают матку, определяя, в каком положении находится малыш, а затем устанавливают один из датчиков так, чтобы он четко отслеживал сердцебиение. Другие датчики фиксируют сокращения матки. Информация поступает на монитор и записывается на бумаге. Одновременно женщина отмечает шевеления плода с помощью специальной кнопки. Все данные синхронизируются, так что врач точно видит, чем обусловлено то или иное изменение сердечной деятельности.

Процедура КТГ длится от 30 минут до 1 часа. Очень важно, чтобы регистрация производилась в том числе в период активности малыша.

Подготовка к КТГ

Специальной подготовки к КТГ не требуется. Нежелательно приходить на процедуру натощак, поскольку это может снизить активность малыша. Врачи рекомендуют заранее опорожнить мочевой пузырь, а также взять с собой на процедуру что-то сладкое (при отсутствии противопоказаний). Если ребенок будет мало шевелиться, глюкоза поможет увеличить количество шевелений.

Результат КТГ

Результат КТГ – это запись динамики сердцебиения плода с отметками о сокращении матки и шевелениях. Врач фиксирует эпизоды учащения (акцелерации) и урежения (децелерации) частоты сердечных сокращений. Пользуясь специальными критериями, он начисляет баллы, которые помогают максимально объективно оценить состояние малыша:

• 8-10 баллов говорят о нормальной работе сердечно-сосудистой системы;
• 5-7 баллов являются симптомом начинающихся нарушений;
• 4 балла и меньше говорят о серьезной патологии плода, которая требует немедленной медицинской помощи.

КТГ безопасна и не имеет противопоказаний. Ее можно снимать сколь угодно долго и сколь угодно часто. Она же используется для контроля во время родов. Врачи Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» призывают не игнорировать рекомендации и не пропускать плановые обследования. У нас женщина может пройти процедуру без очередей и лишнего стресса.

Имя

Номер телефона

Нажимая кнопку «Жду звонка», я принимаю условия обработки информации

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

2 200

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1 900

Кардиотокография (КТГ) плода

2 500

Все акции

Предоставляемые услуги

Диагностика причин бесплодия

Лечение бесплодия

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Генетические исследования

Программы с донорской яйцеклеткой (ооцитами)

Эмбриология

Криоконсервация

Хирургическое лечение бесплодия

Ведение беременности

Мы осуществляем деятельность на основании медицинской лицензии № ЛО-77-01-019244 от 16. 12.2019.
В соответствии с рекомендациями Минздрава

Что такое кардиотокография (КТГ) и зачем она нужна?

Кардиотокограф (КТГ) — это разновидность допплерографии, в которой используется только звук, а не изображение. Простая, безболезненная и неинвазивная процедура проводится во время беременности, чтобы проверить состояние вашего ребенка.

Тест также известен как «нестрессовый тест (NST)». Это связано с тем, что ваш ребенок не испытывает «стресс» родов, и ничего не было сделано, чтобы вызвать у него стресс.

Во время теста ваш врач контролирует сердцебиение вашего ребенка, сначала когда он отдыхает, а затем когда он двигается. Точно так же, как ваше сердце бьется быстрее, когда вы активны, частота сердечных сокращений вашего ребенка должна повышаться, когда он двигается или пинается.

В норме частота сердечных сокращений ребенка составляет от 120 до 160 ударов в минуту и ​​увеличивается, когда ребенок двигается. Проверка того, что частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на его движения, является косвенным способом узнать, получает ли он достаточно кислорода из плаценты.

Если у вас или вашего ребенка были проблемы со здоровьем во время беременности, вам также может потребоваться наблюдение во время родов. Использование КТГ или нестрессового теста во время родов также известно как электронный мониторинг плода (ЭМС).

Когда делают КТГ при беременности?

КТГ обычно проводится в третьем триместре беременности. Ваш врач может попросить вас пройти этот тест, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке. Она особенно захочет проверить, если:

• Вы чувствуете, что движения вашего ребенка замедлились или стали нерегулярными.
• Ваш ребенок кажется маленьким или не растет должным образом. Ребенок, который слишком мал для вашего возраста, может указывать на задержку внутриутробного развития (ЗВУР).
• Она подозревает, что у вас проблема с плацентой, которая ограничивает приток крови к вашему ребенку.
• У вас слишком много (многоводие) или слишком мало (многоводие) амниотической жидкости.
• Вы носите близнецов или больше.
• У вас диабет, высокое кровяное давление, гестационная гипертензия или другое заболевание, которое может повлиять на вашу беременность.
• Вам была проведена такая процедура, как наружная головная версия (чтобы перевернуть тазовое предлежание ребенка)
• Вам сделали амниоцентез в третьем триместре беременности (чтобы определить, достаточно ли зрелы легкие вашего ребенка для родов, или чтобы исключить внутриматочное инфекционное заболевание).
  
• Срок родов истек, и ваш врач хочет посмотреть, как ваш ребенок держится во время своего длительного пребывания в утробе матери.
• Ранее вы потеряли ребенка во второй половине беременности по неизвестной причине или из-за проблемы, которая может повториться во время этой беременности. В этом случае нестрессовое тестирование можно начинать уже в 28 недель.
• У вашего ребенка диагностирована аномалия или врожденный дефект, и он нуждается в наблюдении.

Если вы находитесь в третьем триместре и еще не рожали, тест измеряет ваши схватки Брэкстона-Хикса. Вы можете не знать о них, но схватки Брэкстона-Хикса — это легкие сокращения, которые ваша матка испытывает при подготовке к родам.

Эти схватки безвредны и распространены в третьем триместре. Но если вы беременны менее 37 недель и у вас непрерывные, повторяющиеся, регулярные схватки, это может быть признаком преждевременных родов. Ваш врач захочет проверить вашу шейку матки, чтобы увидеть, расширена ли она.

Еще одна причина для наблюдения за схватками – это возможность увидеть, изменяется ли частота сердечных сокращений вашего ребенка, когда они у вас происходят. Если частота сердечных сокращений снижается во время схватки, это может быть признаком того, что у вас проблемы с плацентой и что нарушается снабжение ребенка кислородом.

Как проводится КТГ или «нестрессовый тест» во время беременности?

Когда ваш врач назначит вам КТГ, он даст вам несколько рекомендаций о том, как подготовиться к тесту.

Вас могут попросить что-нибудь съесть непосредственно перед тестом в надежде, что прием пищи будет стимулировать вашего ребенка больше двигаться. Хотя нет веских доказательств того, что это работает, это не может повредить.

Также рекомендуется сходить в туалет перед тестом, потому что вы можете лежать привязанным к монитору от 20 до 60 минут.

Во время процедуры вас могут попросить сесть в кресло с откидной спинкой. Или вас могут попросить лечь на левый бок, возможно, подложив под спину подушку или клин, который позволит вам откинуться назад.

Медсестра прикрепит к вашему животу два электронных датчика. Один отслеживает сердцебиение и движения вашего ребенка; другой записывает любые сокращения матки. Вам также могут дать датчик для удержания и попросить нажимать кнопку каждый раз, когда вы чувствуете, что ваш ребенок двигается.

Каждый датчик прикреплен к проводу, который подключен к машине, а эластичные ремни удерживают датчики на месте. Ремни могут быть довольно тугими на животе, поэтому попросите их немного ослабить, если они неудобны.

По мере того, как начнется тест, прибор выдаст цифровое значение сердцебиения вашего ребенка. Изучая показания, ваш врач может увидеть, как ваш ребенок справляется.

Что означают результаты нестрессового теста?

Ваш врач проверит, является ли результат теста «реактивным» или «нереактивным».

• Результат реактивного теста показывает, что частота сердечных сокращений вашего ребенка увеличивается на ожидаемую величину после каждого его движения.
• А нереактивный результат теста означает, что частота сердечных сокращений вашего ребенка не увеличивается после его движений.
  

Нереактивный результат не обязательно означает, что что-то не так. Это просто означает, что тест не предоставил достаточно информации, и вам, возможно, придется пройти его снова через некоторое время или в тот же вечер.

Если ваш ребенок не двигается, возможно, он спит. Вас могут попросить подвигаться, выпить немного воды или сока, чтобы заставить его двигаться. Или врач может мягко подтолкнуть его через живот или попытаться разбудить его зуммером.

Ваш врач может повторить тест. Если ваш результат все еще «нереактивный», она может попросить вас прийти еще раз через час или около того.

Если вторая КТГ показывает, что ваш ребенок плохо реагирует и что его частота сердечных сокращений не соответствует норме, ваш врач предложит дальнейшее обследование. Это связано с тем, что нереактивный результат может также указывать на то, что ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода или что плацента не работает должным образом.

Ваш врач направит вас на ультразвуковое исследование для оценки биофизического профиля вашего ребенка (БФП). Тест биофизического профиля сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуком. Сканирование проводится для наблюдения за вашим ребенком:

• движений тела (в течение 30 минут или более, если он спит)
  
• мышечный тонус (сгибание рук и ног)
• дыхательные движения (способность ребенка двигать грудными мышцами и диафрагмой)
• количество амниотической жидкости, окружающей его
• частота сердечных сокращений (ударов в минуту)
  

Результаты теста покажут, получает ли ваш ребенок достаточное количество кислорода.

Каждому из пяти компонентов – движениям тела, мышечному тонусу, дыхательным движениям, амниотической жидкости и сердцебиению – присваивается балл 0 (ненормальный) или 2 (нормальный). Они складываются для получения общего балла от 0 до 10. В общем, общий балл составляет:

• 8 или 10 нормально
• 6 считается пограничным
• ниже 6 вызывает беспокойство

Если ваш врач обеспокоен благополучием вашего ребенка, он, вероятно, предложит более тщательное наблюдение и дальнейшее обследование. Если она считает, что ваш ребенок чувствует себя плохо и его нужно родить, вам порекомендуют индукцию родов или кесарево сечение.

Когда делают КТГ во время родов?

Большинство родильных домов требуют, чтобы у вас была короткая НСТ, около 30 минут, при поступлении в роды. Затем показания можно использовать в качестве исходных данных, если они потребуются позже персоналу больницы во время родов.

Вот что будет контролировать ваш врач:

• «Базовая» частота сердечных сокращений : это частота сердечных сокращений вашего ребенка между схватками, когда он не двигается (нормальный показатель составляет от 110 до 160 ударов в минуту).
• Частота сердечных сокращений во время и вскоре после схваток : Это даст вашему врачу представление о том, как ваш ребенок переносит роды.

Существует два основных метода наблюдения за ребенком:

• Прерывистый (с интервалами), также называемый прерывистой аускультацией.
• Непрерывно, также называется непрерывным электронным мониторингом плода (EFM) или кардиотокографией (CTG)

Мониторинг обычно осуществляется с помощью одного из следующих устройств:

• электронный фетальный монитор
• портативный доплеровский прибор (наподобие того, который ваш врач использовал для прослушивания вашего ребенка во время пренатальных посещений)
• стетоскоп
• устройство, похожее на стетоскоп, называемое фетоскопом

Если у вас была здоровая беременность и роды проходят хорошо, вам может не понадобиться постоянное наблюдение во время родов. Как правило, врачи предпочитают делать КТГ при поступлении роженицы, а затем периодически в течение родов, если нет фактора риска.

Когда необходимо постоянное наблюдение за плодом во время родов?

Если у вас были осложнения во время беременности или у вас есть факторы риска, ваш врач может порекомендовать вам непрерывную EFM. Это будет зависеть от состояния вашего здоровья и от того, как протекают роды.

КТГ также иногда требуется во время родов, когда ваш ребенок нуждается в постоянном наблюдении.

Вам будет предложена EFM, если:

• Воды отошли до начала родов и отошли более 24 часов.
• В прошлом у вас было кесарево сечение.
• Ваш ребенок меньше, чем ожидалось.
• Вы ждете близнецов.
• У вас высокий ИМТ.

Иногда события могут принять другой оборот после начала родов. Ваш врач может принять решение о постоянном наблюдении за вашими родами, если:

• Ваши воды содержат значительное количество мекония (первый стул вашего ребенка).
• Ваш врач выявляет проблемы с частотой сердечных сокращений вашего ребенка во время родов.
• У вас высокая температура.
• У вас свежее кровотечение из влагалища во время родов.
• Ваши роды затягиваются либо на первом, либо на втором этапе.
• Ваш врач дает вам капельницу Syntocinon, чтобы вызвать или ускорить роды. Синтоцинон — это искусственная форма гормона родов окситоцина, который может сделать ваши схватки более сильными.

Если вам сделали эпидуральную анестезию во время родов, ваш ребенок будет находиться под постоянным наблюдением в течение как минимум 30 минут с момента введения эпидуральной анестезии. Затем он будет снова находиться под наблюдением каждый раз, когда вы будете добавлять эпидуральную анестезию.

КТГ определит, хорошо ли ваш ребенок реагирует на более сильные схватки. В этом случае ваш врач будет держать пояса на вас до тех пор, пока вы не достигнете стадии потуг.

Однако имейте в виду, что в некоторых больницах постоянное наблюдение за плодом является нормой для всех рожениц, независимо от факторов риска.

Почему необходимо наблюдать за моим ребенком во время родов?

Во время родов прослушивание сердцебиения вашего ребенка является важной частью вашего ухода. Роды могут быть стрессом как для вашего ребенка, так и для вас. Во время схватки ваш ребенок сильно сжимается в матке, что прерывает кровоснабжение от плаценты.

Хорошей новостью является то, что это совершенно нормально, и ваш ребенок, скорее всего, хорошо справится. Но некоторые дети находят это более сложным. Например, если ваш ребенок плохо рос во время беременности или если у вас была преэклампсия, тяготы родов могут быть более тяжелыми.

Когда ваш врач проверит сердцебиение вашего ребенка, он узнает, хорошо ли ваш ребенок справляется с родами или страдает ли он. Если ваш ребенок находится в состоянии стресса и его сердцебиение становится тревожно ровным, быстрым или медленным, ему нужно родиться как можно скорее. Скорее всего, вам порекомендуют экстренное кесарево сечение.

Что такое дистресс плода?

Когда врачи видят признаки того, что ваш ребенок плохо себя чувствует во время беременности или плохо справляется с родовой деятельностью, они могут назвать это дистрессом плода. В медицинских терминах это известно как «необнадеживающее состояние плода (NRFS)».

Дистресс плода диагностируется на основании мониторинга сердечного ритма плода. Аномальная частота сердечных сокращений плода возникает, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода в утробе матери или во время родов. Если не принять своевременных мер, дистресс плода может повлиять на здоровье и жизнь ребенка.

По этой причине ваш врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что ваши роды проходят нормально.

Что вызывает дистресс плода?

Существует множество различных причин, по которым ребенок может испытывать дистресс.

Ваш ребенок может расстроиться, если:

• Осложнение со здоровьем повлияло на то, сколько крови с необходимым кислородом и питательными веществами достигает вашего ребенка через плаценту.
• Если вы ожидаете близнецов или более, один или оба ваших ребенка с большей вероятностью будут испытывать стресс.
• Ваш малыш мал для своего возраста. Это может сделать его более склонным к стрессу.
• Если вам 35 лет или больше.
• Вы опоздали.

Ваше здоровье до того, как вы забеременели, может стать причиной того, что ваш врач назначит дополнительное наблюдение за вашим ребенком. Например, если вы страдаете ожирением или у вас есть такие заболевания, как диабет, астма, анемия, высокое давление или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Определенные осложнения, возникающие во время беременности, могут повышать вероятность дистресса плода, в том числе:

• Развитие преэклампсии, которая влияет на работу плаценты.
• Слишком много или слишком мало амниотической жидкости.
• Развитие гестационной гипертензии.
• Возникновение вагинального кровотечения начиная с 24-й недели.
• Отслойка плаценты.

Незадолго до родов или во время них некоторые вмешательства могут сделать вашего ребенка более склонным к дистрессу. Например:

• Если у вашего ребенка тазовое предлежание, и ваш врач пытается перевернуть его с помощью наружного поворота головы (ECV).
• Ускорение родов, что может сделать схватки более сильными и частыми. Это также может повлиять на то, насколько хорошо ваш ребенок справляется.

Список причин, по которым ребенок может испытывать стресс, может показаться длинным и ошеломляющим. Это отражает то, что каждая беременность и роды разные, и в игру вступают многие факторы, в результате которых мама и ребенок нуждаются в дополнительной помощи во время беременности, родов и родов.

Что произойдет, если частота сердечных сокращений моего ребенка вызывает беспокойство во время родов?

Во время родов ваш врач будет часто оценивать частоту сердечных сокращений вашего ребенка и следить за всем, что может сигнализировать о проблеме.

Если сердечный ритм вашего ребенка постоянно ровный, медленный или учащенный, ваш врач может сначала попробовать некоторые простые вмешательства. Это включает:

• с просьбой изменить вашу должность
• дает больше жидкости через капельницу
• предоставление вам дополнительного кислорода

В зависимости от вашей ситуации могут потребоваться и другие вмешательства. К ним могут относиться:

• Прекращение введения окситоцина, если ваши роды вызываются или усиливаются.
• Даю вам лекарство, чтобы расслабить матку и уменьшить схватки.
• Если у вас разорвались плодные оболочки, введите стерильную жидкость в матку через тонкий катетер, чтобы смягчить пуповину от случайного давления. Однако это не обычная процедура.

Если частота сердечных сокращений вашего ребенка продолжает оставаться сомнительной или ухудшается, и ваш врач считает, что лучше ему больше не оставаться в родовых путях, она быстро предпримет следующие шаги.

Если у вас уже раскрытие на 10 сантиметров, ваш ребенок может родиться через естественные родовые пути с помощью вакуума (вакуумного клапана) или щипцов.

Если ни один из этих видов вспомогательных родов не подходит, вам будет назначено экстренное кесарево сечение.

К этому моменту вы можете почувствовать облегчение от того, что ваши роды скоро закончатся, или быть ошеломленным скоростью, с которой вас срочно доставили в операционную. Ваш врач и ее команда будут работать быстро, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя хорошо.

Как стресс повлияет на моего ребенка?

Это зависит от того, что в первую очередь вызвало стресс у вашего ребенка, и от уровня стресса, который он испытывает в результате. Существует большой диапазон, потому что каждый ребенок и рождение разные, и есть много причин дистресса плода.

Вполне возможно, что, несмотря на подачу сигналов бедствия во время родов, ваш ребенок родится здоровым и пройдет тесты по шкале Апгар, а также осмотры новорожденных. В этом случае ему не потребуется никакого лечения, и вы оба можете отправиться в послеродовую палату или в свою палату.

Однако дистресс плода может быть признаком серьезной проблемы у некоторых детей. Серьезные проблемы с плацентой или невыявленная аномалия считаются серьезными проблемами.

У некоторых детей может быть стойкое заболевание, такое как неврологическое расстройство, из-за которого стресс во время родов становится очень трудным. Другие дети могут испытывать стресс, потому что они рождаются слишком рано или слишком маленькими.

Врачи-специалисты будут готовы помочь вашему ребенку сразу после рождения, если у него появятся признаки дистресса, известно, что он слишком мал для свиданий или родился преждевременно. Педиатр и неонатальная медицинская бригада могут действовать быстро, чтобы оказать вашему ребенку наилучшую поддержку и лечение.

Если в ваших водах был меконий, лечение вашего ребенка будет зависеть от того, вдохнул он его или нет. Если ваш ребенок вдохнул его, есть небольшой риск, что его дыхательные пути могут быть затронуты. Это называется синдромом аспирации мекония (MAS).

МАС может:

• Раздражает легочную ткань ребенка.
• Вызывают воспаление и проблемы с кровяным давлением в легких вашего ребенка.
• Заблокируйте дыхательные пути вашего ребенка.

Если ваш врач увидел густой или комковатый меконий во время родов, он проверит сердцебиение вашего ребенка, дыхание, температуру и тонус кожи сразу после рождения. Если это ненормально, ваш врач начнет лечение с осторожного отсасывания, чтобы очистить дыхательные пути вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть проблемы с дыханием, его госпитализируют в неонатальное отделение. Большинству детей становится лучше после лечения, и они полностью выздоравливают от MAS.

Если были признаки мекония, но ваш ребенок, кажется, не вдыхал его, ваш врач все равно тщательно осмотрит его на наличие признаков проблем с дыханием.

यह हिंदी में पढ़ें पढ़ें: कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) टेस्ट क्या है और इसकी जरुरत क्यों होती है है है है है?

Подробнее:

• Пренатальные тесты и уход
• Движения вашего ребенка во время беременности
• Роды и роды: все, что вам нужно знать

АКОГ. 2018. FAQ015: Мониторинг сердечного ритма плода во время родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. www.acog.org

Афорс К., Чандрахаран Э. 2011. Использование непрерывного электронного мониторинга плода у недоношенного плода: клинические дилеммы и практические рекомендации. J Беременность 2011:848794. www.hindawi.com

Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML. 2013. Непрерывная кардиотокография (КТГ) как форма электронного мониторинга плода (ЭФМ) для оценки состояния плода во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD006066. onlinelibrary.wiley.com

Boie S, Glavind J, Velu AV, et al. 2018. Прекращение внутривенного введения окситоцина в активной фазе индуцированных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD012274. www.cochranelibrary.com;

CMACE/RCOG. 2018. Ведение женщин с ожирением во время беременности. Совместное руководство Центра исследований матери и ребенка и Королевского колледжа акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

Kuppens SM, Smailbegovic I, Houterman S, et al. 2017. Нарушения сердечного ритма плода во время и после наружного поворота на голову: какие плоды подвержены риску и как они родоразрешены? BMC Беременность Роды 17(1): 363. www.ncbi.nlm.nih.gov

Macones G. 2019. Ведение интранатальных записей сердечного ритма плода категории I, II и III. Актуально. www.uptodate.com

MBRRACE-Великобритания. 2018. Детский церебральный паралич: причины, пути и роль генетических вариантов. Отчет об эпиднадзоре за перинатальной смертностью: Перинатальная смертность новорожденных в Великобритании, январь-декабрь 2016 г. Матери и дети: снижение риска с помощью аудитов и конфиденциальных расследований в Великобритании. www.npeu.ox.ac.uk

Миллер Д.А. 2018. Интранатальная оценка сердечного ритма плода. Актуально. www.uptodate.com

Нейлсон Дж.П. 2013. Электрокардиограмма плода (ЭКГ) для наблюдения за плодом во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD000116. onlinelibrary.wiley.com

Ньюсон Л. 2015a. Жидкость, окрашенная меконием. Пациент. пациент.инфо

Ньюсон Л. 2015b. Аспирация мекония. Пациент. пациент.info

NHS. 2018. Движения вашего малыша. NHS, Health AZ, беременность и ребенок. www.nhs.uk

NHS. 2020. Этапы родов . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk

Payne J. 2015. Интранатальный мониторинг плода. Пациент. Patient.info

Payne J. 2016. Fetal Distress. Пациент. пациент.инфо

RCOG. 2011. Снижение шевелений плода. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 57. www.rcog.org.uk

RCM. 2012. Прерывистая аускультация (ИА). Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах. Фонд Королевского колледжа акушерок. www.rcm.org.uk

RCOG. 2012. Информация для вас: преэклампсия. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

Reed R. 2015. Проклятие ликвора, окрашенного меконием. Акушерка думает. midwifethinking.com

Signore C, Spong C. 2018. Обзор дородового наблюдения за плодом. Актуально. www.uptodate.com

Stampalija T, Signaroldi M, Mastroianni C, et al. 2012. Спутанность частоты сердечных сокращений плода и матери во время интранатального мониторинга: сравнение трансабдоминальной электрокардиограммы плода и допплеровской телеметрии. J Matern Fetal Neonatal Med 25(8):1517-20

Показать ссылки Скрыть ссылки

Что такое КТГ? Акушеры с КТГ?

Опубликовано: 9 декабря 2019 г. Последнее обновление: 7 ноября 2022 г. Написано: Доктор Питер Инглэнд Классифицировано в: Беременность от А до Я, Рождение, Беременность

Автор: Dr Peter England –

Акушер

Существует множество способов оценить самочувствие вашего ребенка во время беременности. Одним из наиболее распространенных из них является использование аппарата для мониторинга плода для записи частоты сердечных сокращений плода (ЧСС). Обычно акушеры и акушерки называют эти аппараты КТГ. КТГ — это кардиотокография.

Что происходит во время КТГ при беременности?

Процедура проста, неинвазивна и полностью безопасна. Он включает в себя размещение двух мониторов на животе беременной и их удобное крепление двумя эластичными ремнями. В моей практике есть оборудование КТГ, и я могу быстро и легко организовать его использование при необходимости.

Первый монитор непрерывно записывает частоту сердечных сокращений вашего ребенка, используя ультразвуковую допплерографию (сонар) для обнаружения сердцебиения. Называется кардиометр.

Второй монитор определяет изменения давления в матке, записывая, когда происходят сокращения. Это называется токометр. Это позволяет нам наблюдать за реакцией ЧСС вашего ребенка на ваши схватки.

Комбинация записей двух датчиков непрерывно распечатывается в режиме онлайн и на бумаге для создания КТГ. Затем акушерки и врачи, ухаживающие за вами, могут посмотреть на динамику ЧСС с течением времени и решить, хорошо ли чувствует себя ваш ребенок или вам нужна дополнительная оценка.

Когда мне нужно пройти КТГ?

Кардиотокография или КТГ полезны во время беременности по ряду причин, но главным образом, если вы беременны и сообщаете, что шевеления вашего плода уменьшились. Для моих пациентов у меня в палатах есть оборудование для КТГ, и вам может быть очень приятно слышать и видеть, насколько активен ваш ребенок. Если шевеления вашего малыша уменьшились, я тоже смогу это проконтролировать.

Ваш акушер может также запросить КТГ при многих других состояниях. Например, некоторые из наиболее распространенных причин:

• Высокое артериальное давление
• Диабет (гестационный диабет 1 и 2 типа)
• Неожиданное вагинальное кровотечение
• Замедленный рост ребенка непрерывно. КТГ является полезным инструментом, помогающим убедиться, что ваш ребенок справляется с родами, а изменения в картине ЧСС иногда могут указывать на то, что ребенок может утомляться и нуждаться в родах.

  Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать со мной мониторинг во время беременности и во время дородовых посещений. Система мониторинга КТГ в клинике предоставляет моим пациентам доступ к монитору прямо у моей двери, поэтому я могу мгновенно просматривать результаты.

  Как звучит КТГ при беременности?

  КТГ При беременности.
  Пожалуйста, позвоните в палату, если у вашего ребенка снижена подвижность плода и может потребоваться КТГ-кардиотокография .

  03 9415 9088

  Для получения дополнительной информации о беременности вы можете скачать мою бесплатную A-Z книги о беременности .