Дюфастон и склонность к тромбозу — Вопрос гинекологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.39% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Венозный тромбоз – что это, симптомы
Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям. Причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови.
По причине возникновения венозные тромбозы делятся на несколько видов:
- застойные (характерны для варикозного расширения вен нижних конечностей из-за давления крови на вены)
- воспалительные (появляются после перенесенных инфекций, травм, инъекций, иммуноаллергических процессов)
- тромбозы при нарушении системы гемостаза (сопутствуют онкологии, болезням обмена веществ, патологии печени, тромбофилиям)
Тромбозы вен можно так же разделить по локализации:
- тромбоз поверхностных (подкожных) вен нижних конечностей (в клинической практике обозначается как тромбофлебит, является частым осложнением варикозного расширения вен – воспаление в стенках вен повышает склонность к образованию тромбов)
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Характерные симптомы тромбофлебита поверхностных вен:
- Постоянная тянущая, жгучая боль по ходу тромбированных вен, которая может ограничивать движения в пораженной конечности
- Покраснение кожи в области пораженной вены
- Локальное (местное) повышение температуры в области пораженной вены
- Повышенная чувствительность в пораженном участке конечности
- Умеренная отечность в области лодыжек и нижней трети голеней
- Расширение мелких подкожных вен
Формирование тромба может начаться на любом участке венозной системы, но чаще всего — в глубоких венах голени.
Типичные симптомы, наблюдаемые при тромбозе глубоких вен, включают в себя:
- Отек всей конечности либо ее части
- Изменение цвета кожных покровов (развитие цианоза – синюшности кожи нижних конечностей) или усиление рисунка подкожных вен
- Распирающая боль в конечности
Тромбы обычно локализуются в венах голеней, бёдер и таза. Человек может не подозревать, что у него есть тромб, до тех пор, пока тромб не вызывает существенных препятствий току крови или частицы тромба не отрываются. При развитии тромбоза в венах нижних конечностей может появиться отек и боль в ноге.
Венозный тромбоз очень опасен и представляет большую угрозу для жизни и здоровья человека. Тромб, образованный в глубоких венах голени, может с током крови переместиться в легочную артерию, вызвав частичное или полное нарушение кровотока в ней (это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии). Венозный тромбоз не всегда проходит бесследно и после перенесенного тромбоза у человека может развиться так называемая посттромботическая болезнь, которая проявляется в постоянном отеке конечности и образовании трофических язв.
Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.
Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.
Признаки, наблюдаемые при ТЭЛА, разнообразны и малоспецифичны.
Наиболее часто встречаются:
- Одышка различной степени выраженности (от незначительной до выраженной)
- Боль в грудной клетке (в большинстве случаев «плевральная», усиливающаяся при дыхании)
- Кровохарканье – редкий симптом, может повышаться температура тела, позже может присоединиться кашель (как правило, указанные признаки наблюдаются при небольшой эмболии мелких ветвей легочной артерии)
- Шок или резкое снижение давления при развитии массивного поражения легочной артерии, могут отмечаться нарушения сознания
При обнаружении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение!
Источники:
- Кириенко А.
И., Панченко Е.П., Андрияшкин В.В. Венозный тромбоз в практике терапевта и хирурга.-М: Планида, 2012.-336с.
- Кириенко и соавт. .«Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений», журнал Флебология 2015;4 (2):3-52
- Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез. Минск. Высшая школа.2002. 479 с.
SARU.ENO.19.06.1021
Врачи рассказали, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе
Применение безобидных на первый взгляд лекарств может оказаться фатальным в случае с коронавирусом, считают медики. Так, некоторые жаропонижающие могут ускорить появление пневмонии и привести к печеночной недостаточности, а противодиарейные препараты — задержать инфекцию в организме. О том, каких еще лекарств следует избегать при COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».
Аспирин под запретом
Заболевая коронавирусной инфекцией, люди зачастую начинают заниматься самолечением и принимают препараты, которые обычно используются при простых ОРВИ и считаются безопасными. Однако врачи предупреждают: в случае с COVID-19 такие лекарства могут только навредить.
В первую очередь это касается жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). По словам заведующей психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирины Вереютиной, речь идет об аспирине и анальгине.
«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркивая, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».
Так, аспирин из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект) на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея — опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть).
Кроме того, аспирин создает условия для проникновения коронавируса в легкие, что ускоряет появление пневмонии и альвеолярного поражения легких, рассказывала в интервью газете «Вечерняя Москва» врач-вирусолог Надежда Жолобак.
Специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.
Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб — инфаркт случался у 1 из 105 пациентов.
Учитывая, что коронавирус довольно часто повреждает именно сердечно-сосудистую систему, прием НПВС может привести к еще большим осложнениям.
«Из-за ковида нарушается свертываемость крови, что приводит к образованию микротромбов, а изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса», — говорил газете «Аргументы и факты» врач-кардиолог, завотделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.
В свою очередь врач-кардиолог Юрий Кузьменков ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии — повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящего к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения — «Газета.Ru»).
Диарею и насморк лучше стерпеть
Между тем американский врач и специалист в области инфекционных заболеваний Джошуа Шаффцин считает опасным использование противодиарейных препаратов для устранения симптомов COVID-19. Об этом он рассказал журналу Good Housekeeping.
«Замедление работы кишечника может обернуться неполным выводом инфекции и устранением воспаления», — пояснил медик. По его словам, тошнота и диарея — показатели того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и в этом ему мешать нельзя.
Поэтому все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — заметил эксперт.
Также больному коронавирусом навредят некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, уточнил Шаффцин.
Специалист подчеркнул, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.
«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах»,
— добавил эксперт.
Антибиотики не спасут
Немалый вред при коронавирусной инфекции организму может нанести и применение антибиотиков, заявлял главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.
«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснял он.
По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркивал Козлов.
В то же время терапевт-пульмонолог Марина Казакова сообщала «Газете.Ru», что вредным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.
Что делать, если пропущен прием дюфастона.

Как бывает замечательно, когда менструальный цикл стабилен, для овуляции принимать ничего не нужно. Но если оглянуться, то можно увидеть множество девушек, посещающих женские консультации, сдающих анализы, проходящих курсы лечения. Часто проблемы с зачатием обусловлены гормональными нарушениями, и один из препаратов, решающих эти проблемы и назначаемых при планировании беременности, — Дюфастон. О нем и поговорим.
Когда анализы показывают, что в организме мало , врачи рекомендуют препарат Дюфастон. Это средство способствует восстановлению нормального и помогает забеременеть.
Лекарство назначают, когда в организме не вырабатывается нужное количество прогестерона. Иногда его не отменяют вплоть до третьего триместра — в это время уже сформирована , производящая прогестерон. Даже для беременной женщины и малыша препарат абсолютно безопасен. Также он не воздействует на , свертываемость крови, не влияет отрицательно на печень.
Можно ли после приема Дюфастона забеременеть? Да, многие гинекологи рекомендуют это средство, так как оно показало себя с отличной стороны.
На Дюфастоне забеременеть можно — он восполняет недостаток прогестерона и является его синтетическим аналогом.
Препарат врачи прописывают в случаях, когда проблемы с зачатием связаны с недостатком гормона:
- маточные кровотечения;
- аменорея.
Пациентке важно точно знать, как нужно пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Препарат необходимо пить в определенные дни менструального цикла, иначе он может действовать как противозачаточное.
Помогает ли забеременеть Дюфастон? Да, потому что в его состав входит искусственный прогестерон, называемый «гормоном беременности». В естественных условиях выработка его происходит в постовулярные дни цикла, подготавливая матку к возможному зачатию. Чтобы определить действительно ли причина проблем с зачатием — отклонения в гормональном фоне, нужно обратиться в женскую консультацию и сдать анализы.
Как пить лекарственное средство Дюфастон при планировании в ближайшее время беременности? Обычно принимать его начинают с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступила, то прием продолжается до 20 недели, после чего дозировка постепенно уменьшается.
Доктора назначают прием препарата как минимум на три месяца. Если за это время зачатия не произошло, Дюфастон можно принимать до 6 месяцев.
Влияние препарата на цикл
У здоровой женщины менструация должна быть ежемесячно. Редкие сбои цикла могут быть допустимы, если они непостоянны. Длительные задержки могут быть вызваны недостаточным количеством прогестерона. Показанием к приему Дюфастона служит аменорея, которую вызывает сбой в работе яичников. Когда ставится диагноз «вторичная аменорея» (месячных нет более 6 месяцев), доктора прописывают гормональное лечение, которое сочетается с физическими нагрузками и диетой.
Пьют Дюфастон во второй фазе цикла, восполняя дефицит прогестерона. Менструация во время приема препарата должна стать регулярной.
Иногда женщины сами начинают принимать препарат для борьбы с аменореей, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Этого делать нельзя, потому что могут появиться еще большие нарушения в эндокринной системе, справиться с которыми будет очень сложно.
Препарат может помочь предотвратить кровотечения, происходящие в середине цикла, также он уменьшает боли во время критических дней. Но чтобы был положительный эффект, нужно пить его регулярно.
Противопоказания для приема
Поможет ли препарат Дюфастон забеременеть? Безусловно, да, но доктора должны учитывать как показания, так и противопоказания к его приему. Неправильное отношение к этому вопросу может негативно повлиять на здоровье женщины.
Основные противопоказания следующие:
- хроническая почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- наследственные патологии, например, синдромы Дабин-Джонсона и Ротора.
Перед тем как пить лекарственный препарат Дюфастон при планировании долгожданной беременности, нужно обратить внимание на свое здоровье. Например, если у пациентки имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой или диабет, то при приеме этого препарата ей нужно быть осторожнее. Доктор должен постоянно следить за состоянием ее здоровья.
Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, можно спокойно, так как он безопасен. Это же касается и самого периода беременности. Но при лактации желательно, чтобы пациентка его не пила. Главный компонент препарата дидрогестерон выделяется с молоком матери и делает невозможным грудное вскармливание малыша.
Правильный прием препарата
Перед тем как пить при планировании беременности препарат Дюфастон, нужно ознакомиться с инструкцией и помнить, что назначить его прием может только доктор. Он следит за пациенткой, знаком с особенностями протекания болезни.
Правила приема при различных патологиях:
- ПМС и нерегулярные критические дни — с 11 по 25 день менструального цикла. Дюфастон при планировании беременности в этом случае принимается в дозировке 10 мг два раза в день.
- Дисменорея (слабовыраженные критические дни) — с 5 по 25 день. Дозировка — два раза в день по 10 мг.
- Как принимать лекарство Дюфастон, чтобы забеременеть при аменорее? С 11 по 25 день предполагаемого цикла. Дозировка — два раза в день по 10 мг. Дополнительно нужно принимать эстроген.
- Дюфастон при эндометриозе во время планирования беременности принимается с 5 по 25 день. Дозировка — 3 раза в день по 10 мг.
- В случае бесплодия по причине нехватки прогестерона препарат принимается с 14 по 25 день цикла. При планировании беременности дозировка Дюфастона в данных обстоятельствах — 1 раз в день по 10 мг. Курс длится 6 циклов подряд. Если Дюфастон помог забеременеть, то его прием нужно не прекращать еще 3 месяца.
- Препарат неплохо справляется с маточными кровотечениями. Принимать его нужно в этом случае 7 дней, дважды в сутки по 10 мг.
Использование во время беременности
Итак, при приеме Дюфастона можно забеременеть, но разрешено ли пить его после зачатия? Беременность иногда протекает с осложнениями, поэтому необходимо принимать это средство, чтобы благополучно выносить малыша. Если наблюдается маточный , то доктор может продлить курс терапии.
Отказ от препарата разрабатывается врачом, так как резкая отмена часто провоцирует негативную реакцию. Если беременность протекает нормально, дозировка лекарства уменьшается наполовину, а самочувствие женщины контролируется наблюдением лечащего врача. Если же будут отмечаться колебания уровня гормона прогестерона из-за понижения дозировки, процесс отказа от лекарства будет продолжаться еще 2-3 недели.
Те, кому Дюфастон помог забеременеть, должны помнить, что его нельзя пить после родов, потому что он отрицательно действует на организм малыша, попадая туда вместе с материнским молоком.
Дюфастон или Утрожестан – что лучше?
Роль первого препарата при планировании зачатия и благополучно протекающей беременности общеизвестна. Однако существуют и эффективные аналоги.
Основной конкурент данного лекарственного средства – – при планировании зачатия тоже весьма эффективен. Препарат содержит прогестерон, изготавливаемый из растительного сырья. По этой причине используется точно так же, как и его аналог, описанный выше. Нет большой разницы в том, что при планировании беременности использовать — Дюфастон или Утрожестан. Какому конкретно препарату отдать предпочтение, решает доктор.
Отличие этих лекарственных средств в том, что Дюфастон — синтетический препарат, а Утрожестан натуральный. Но у первого гораздо меньше побочных эффектов.
Существенная разница между этими препаратами и в том, что Утрожестан можно не только пить, но и вводить прямо во влагалище, что предупреждает развитие аллергических реакций. А какой именно препарат назначать для терапии, решать будет доктор.
Побочные эффекты от приема Дюфастона
Дюфастон при планировании беременности использовать можно, потому что он имеет мало побочных эффектов. На овуляцию он не влияет, и зачатие часто наступает при его приеме. Но он не безопасен на все 100%. Встречаются такие побочные явления, как тошнота, головокружение, вздутие живота.
Прием Дюфастона при планировании беременности в редких случаях может спровоцировать нарушение работы печени и анемию. Не рекомендуется его принимать женщинам с патологиями сердца, печени, почек, поджелудочной железы.
Чтобы предупредить побочные эффекты, нужно знать, как правильно принимать при планировании беременности синтетический Дюфастон. Для начала проводится обследование, на его основании гинеколог определяет продолжительность приема и нужную дозировку.
Когда доктор рекомендует пропить Дюфастон при планировании беременности, отказываться не нужно — препарат безопасен, если придерживаться инструкции по его применению. Лекарство себя хорошо зарекомендовало. Если женщина интересуется, можно ли на Дюфастоне забеременеть, то ей нужно знать, что только правильное применение этого препарата под контролем специалиста поможет решить поставленную задачу.
Полезное видео о планировании беременности
Мне нравится!
Довольно часто человек попадает в ситуации, когда ему необходимо принимать те или иные лекарственные средства. Гормональные препараты в большинстве случаев назначаются представительницам слабого пола. Именно их организм каждый месяц претерпевает циклические изменения. Одним из самых популярных назначаемых средств является препарат искусственного прогестерона. Стоит подробно рассмотреть, как принимать «Дюфастон».
Как работает женский организм?
Ежемесячно у женщины наступает новый цикл. Он состоит из двух фаз: первой и второй. Разделяет цикл на части день, когда происходит выход яйцеклетки из яичника.
В первой части месяца организм женщины выделяет гормоны, которые необходимы для правильного роста яйцеклетки и подготовки маточного слоя для беременности.
Вторая фаза называется лютеиновой. Во время нее наблюдается сильное выделение гормона прогестерона. Именно он отвечает за нормальное течение беременности в случае оплодотворения. Препарат «Дюфастон» является искусственным заменителем прогестерона.
Когда назначается это лекарственное средство?
Таблетки «Дюфастон» доктор назначает только после предварительно проведенного обследования. Он может быть рекомендован женщине в следующих случаях:
Стоит отметить, что всегда необходимо соблюдать назначенную дозировку и время лечения.
Как принимать «Дюфастон»?
В зависимости от того, какой диагноз поставлен женщине и какова причина недуга, подбирается индивидуальная доза препарата. Также дозировка и время приема средства могут быть разными. Рассмотрим, как правильно принимать «Дюфастон» при том или ином заболевании.
Во время угрозы самопроизвольного выкидыша
Если у беременной женщины возникла угроза прерывания беременности, то в большинстве случаев ей назначают именно это средство. Как принимать «Дюфастон» в таком случае, решает доктор. Все зависит от выраженности симптомов и причины их появления.
В большинстве случаев пациентке назначается однократный прием четырех таблеток, что составляет сорок миллиграмм препарата. После этого рекомендуется употреблять по одной капсуле каждые восемь часов. Делать это необходимо до полного исчезновения симптомов: болей, кровотечения, плохого самочувствия.
Если же у женщины возникла угроза выкидыша из-за недостатка в организме прогестерона, то как пить лекарство в таком случае? Обычно доктор назначает по две таблетки в сутки, которые необходимо принимать через равные временные отрезки. Стоит отметить, что в такой ситуации значительно увеличивается время лечения препаратом «Дюфастон». Как долго можно принимать его, расскажет специалист. В большинстве случаев такое лечение назначается до начала второго триместра беременности, когда выработку необходимого гормона полностью берет на себя плацента.
Таблетки «Дюфастон» при бесплодии: как принимать?
Довольно часто это лекарственное средство назначается женщинам, планирующим беременность. Если представительница прекрасного пола ведет регулярную половую жизнь без использования препаратов контрацепции, но зачатие не наступает, то ей стоит обратиться к доктору. Первым симптомом недостаточности второй фазы является ее короткая длина. После анализа на необходимый гормон доктор может рекомендовать его дополнительный прием.
Итак, как принимать «Дюфастон», чтобы забеременеть? В большинстве случаев прием лекарства назначается по одной таблетке в сутки. Пить их необходимо с 14 дня после начала последних месячных и до 25 дня. Однако при таком назначении стоит помнить, что данная схема подходит лишь женщинам с регулярным циклом в 28 дней. Если вы имеете более длинный цикл, то употреблять дополнительный прогестерон можно только после овуляции. В противном случае вы можете добиться обратного контрацептивного эффекта. Прием препарата «Дюфастон» до выхода яйцеклетки из яичника может попросту подавить его.
При гормональных заболеваниях
Очень часто при различных патологиях, связанных с неправильной выработкой гормонов, назначается прием прогестерона. Одним из вариантов лечения может быть назначение таблеток «Дюфастон» при эндометриозе. Как принимать лекарство в этом случае, зависит от выраженности симптомов недуга и стадии заболевания.
Как правило, врачи придерживаются следующей схемы. Пациентке назначается прием лекарства по одной капсуле от двух до трех раз в день. Продолжительность лечения составляет 11 дней: с 14 дня от начала последней менструации и до 25-го.
При более серьезной стадии заболевания доктор может назначить непрерывный прием препарата. В этом случае женщине необходимо употреблять по одной пилюле два раза в сутки. Прием должен осуществляться через равные промежутки времени. Только в этом случае можно достичь максимального эффекта от лечения.
При нарушениях женского цикла
Если у представительницы прекрасного пола наблюдаются нерегулярные менструации, то ей также может быть назначен прием дополнительной дозы прогестерона. В случае сильно выраженного предменструального синдрома доктор может рекомендовать употребление таблеток «Дюфастон».
В этих случаях прием препарата назначается с 11 дня от начала последней менструации. Курс приема лекарственного средства должен продолжаться до 25 дня цикла. Принимать лекарство необходимо по одной таблетке 2 раза в день через одинаковые отрезки времени.
При длительном отсутствии менструаций (аменорее)
Как принимать «Дюфастон», если у женщины отсутствуют месячные, но это не связано с беременностью? В таком случае употребление данного лекарства назначают с 11 до 25 дня цикла. Обязательно необходимо дополнить лечение приемом препаратов, содержащих эстрогены.
При кровотечении неясного происхождения
Для остановки кровотечения лекарство «Дюфастон» назначают на одну неделю. Принимать его необходимо два раза в сутки по одной капсуле. Перед назначением препарата необходимо обязательно установить причину таких выделений.
Для профилактики дисфункционального кровотечения назначают употребление одной капсулы два раза в сутки на протяжении менструального цикла — с 11 до 25 дня.
При заместительной терапии гормональными средствами (после удаления яичников)
Если выбрана схема в сочетании с эстрогенами, то в первые две недели назначается прием одного препарата. В последующие же две недели необходимо употреблять таблетки «Дюфастон».
Если же прием эстрогенов противопоказан, то назначается только искусственный прогестерон на две недели, после чего необходимо сделать перерыв на 10-15 дней.
Дозировка лекарственного средства в этих случаях составляет 10 мг, то есть одна капсула в сутки.
При опухолевых процессах в женском организме
Если у женщины образованы кисты на яичниках или других органах, то как пить препарат «Дюфастон» в этом случае?
Если опухоль является эстрагенозависимой, что бывает чаще всего, то лекарство назначается по две таблетки в день на протяжении всего цикла. Цель лечения в этом случае — подавить выработку эстрогенов.
Правильный подбор дозировки препарата
Обычно это лекарство выпускается в следующем виде: в картонной коробке пластинка с 20 таблетками. В одной пилюле находится 10 миллиграмм лекарственного средства. Но в некоторых случаях вы можете встретить более высокую дозировку — 20 миллиграмм. На это необходимо всегда обращать внимание, так как пить таблетки «Дюфастон» в этом случае необходимо по другой схеме.
Заключение
Если вам назначен прием медикамента «Дюфастон», то необходимо придерживаться подобранного курса лечения. В каждом отдельном случае схема употребления лекарственного препарата должна быть индивидуальной. Иначе вы не получите эффективного результата от проведенного гормонального лечения.
Перед назначением препарата всегда должно быть проведено предварительное обследование. Также необходимо учитывать длительность женского цикла.
Следите за состоянием своих гормонов и вовремя проводите необходимое лечение. Будьте здоровы!
Зачастую, в сегодняшнее время многие женщины, желающее стать матерями, сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания малыша, такие проблемы можно выявить среди 16-20% женщин, обращающихся за помощью к врачу.
На сегодня существуют разработанные гинекологами схемы, которые подразумевают прием дюфастона, препарата, помогающего в наступлении и поддержании беременности.
Для чего назначают Дюфастон при беременности
Дюфастон – это медицинский препарат для применения внутрь в таблетках. Он имеет прогестагенную активность в отношении слизистой оболочки матки (является аналогом естественного прогестерона).
Этот препарат хорошо воспринимает организм женщины, не влияя на здоровье печени, при этом он нормализует состояние эндометрия матки, не нарушая процесса менструаций и овуляции.
Это повышает шансы на успешное зачатие, снижая риски выкидыша и замирания беременности.
Дюфастон, в отличие от своих аналогов, не оказывает седативного эффекта на нервную систему, не влияет на тонус матки, и не обладает анаболическими, эстрогенными и кортикоидными эффектами. При приеме почти не вызывает побочных эффектов и повышает устойчивость нервных тканей к повреждающим их факторам.
Прием Дюфастона при беременности
Обычно назначается дюфастон на ранних сроках беременности, либо еще с этапа планирования беременности и продолжается его прием с момента зачатия.
Назначение препарата производит врач-гинеколог, и в большинстве случаев препарат показан для того, чтобы сохранить и благополучно пролонгировать беременность до сроков, когда функции по синтезу гормонов возьмет на себя плацента.
За счет приема дюфастона при беременности нормализуется уровень прогестерона в плазме крови, что способствует нормальному течению беременности.
Дюфастон при беременности может также быть применен при угрозе ее прерывания, с целью профилактики выкидышей при проведении процедур ИКСИ или ЭКО, при ранее имевших место прерываниях беременности на ранних сроках или при наличии в анамнезе замершей беременности.
Если препарат применяют по назначению врача, вопрос о том можно ли пить дюфастон при беременности даже не встает – он прямо показан.
Как влияет на беременность
При многолетних исследованиях препарата, подтверждаются положительные моменты от приема дюфастона при беременности.
Препарат, используемый в этапе планирования, подготавливает матку и ее внутренний слой к зачатию, а затем помогает в успешном зачатии, имплантации и развитии плода до момента, пока окончательно не разовьется плацента и она не возьмет на себя функции по производству гормонов.
При использовании дюфастона было выявлено существенное снижение процента самопроизвольного прерывания беременности в первые недели беременности, а также снижаются риски пороков развития плода и различных аномалий развития плаценты.
Дополнительное поступление прогестерона может помочь области будущей плаценты в создании гормонального, питательного и кислородного баланса для зародыша.
За счет этого, дети, выношенные на фоне приема дюфастона, при рождении имеют нормальный вес, физическое и психо-эмоциональное здоровье.
Не опасен ли Дюфастон при беременности?
Опасными любые препараты могут становиться при бесконтрольном применении или самолечении, что справедливо и в отношении дюфастона.
Специалисты при системном и правильном назначении называют дифастон безвредным и абсолютно безопасным препаратом при беременности.
По данным статистики приема препарата, за длительное время применения его в акушерстве и гинекологии, не было ни единого случая вредного и негативного влияния дюфастона на процессы зачатия или на вынашивание плода.
Более того, иногда без этого препарата беременность просто будет находиться под угрозой, и он жизненно необходим для полноценного развития плода в первом триместре.
Естественно, что препарат должен приниматься под контролем врача и при определении уровня гормонов в крови женщины с дальнейшей правильной его отменой по срокам.
Дюфастон принимают внутрь, и при всасывании в кровь, он оказывает избирательный эффект на эндометрий матки, что помогает предупреждать чрезмерное его разрастание или перерождение клеток эндометрия в злокачественные при избытке эстрогенов в организме.
У дюфастона нет контрацептивных эффектов, он неспособен угнетать овуляцию и нарушать менструальные функции, но он отлично помогает при наступлении беременности.
Препарат очень хорошо и быстро всасывается из кишечника в кровь, примерно за два-три часа достигая максимальной концентрации в крови. Метаболизируется препарат в печени, не вредя ее функциям, и выводится почками на протяжении двух суток.
Это позволяет поддерживать его стабильные концентрации в крови на нужном уровне на протяжении всего курса лечения.
Как принимать Дюфастон при беременности?
Правильную схему приема препарата врач разработает, исходя из проблемы, которая мешает нормальному наступлению или течению беременности.
Если это разрастание тканей эндометрия, назначается обычно по таблетке два-три раза в сутки, с последнего дня месячных до 25 дня цикла, либо непрерывный прием препарата.
Если это недостаточность второй фазы цикла (лютеиновой), назначают препарат со дня овуляции до 25 дня цикла. Обычно для подготовки к успешной беременности прием ведут до полугода подряд, а при наступлении благополучного зачатия, еще и на протяжении первого триместра беременности – уже непрерывно.
Если дюфастон применяют при угрозе самопроизвольного выкидыша, обычно назначают сразу 4 таблетки, а затем по одной три раза в сутки до прекращения угрозы.
Как пить дюфастон при беременности – вам распишет врач, если он был назначен еще до беременности, его прием в обязательном порядке назначается до 16 недель беременности.
Точную дозу определяет врач, исходя из степени угрозы и уровня прогестерона в крови беременной.
Если до беременности прогестерон не применялся, или произошло резкое его снижение при беременности, назначение дюфастона может быть продолжено до 24-25-ти недель беременности по решению врача.
Точную длительность лечения будет определять врач, по результатам обследования и осмотров, вашего самочувствия.
Препарат обычно применим в первом триместре, чтобы плод успешно имплантировался, и сформировалась плацента.
Но по показаниям возможно применение дюфастона на протяжении второго триместра для профилактики выкидыша, а иногда и третьего. Но после 36 недель беременности препарат всегда отменяют.
Если препарат пропущен – что делать?
Конечно, лучше не пропускать прием препарата, но учитывая его накопительные эффекты – это не критично.
Если пропущена одна таблетка (забыли, не было возможности) рекомендуется выпить очередную дозу в ближайшие 6 часов.
Если прошло более шести часов, дополнительную дозу принимать не требуется, продолжите прием препарата по привычной схеме.
Постарайтесь не пропускать прием препарата, придерживаясь одного и того же времени. Это позволит поддерживать оптимальные высокие концентрации вещества в плазме крови.
Отмена дюфастона при беременности
Отмену препарата производят постепенно, и как снижать дозу дюфастона при беременности, вам расскажет врач.
Обычно проводится плавное снижение дозировки по 0.5 таблетки в неделю, чтобы не было резкого скачка гормонального фона и срыва беременности.
Например, при приеме двух таблеток в сутки – дозу снижают до 1.5 таблеток, а затем через неделю до одной. Постепенно дозу сводят на нет.
Дюфастон: побочные эффекты при беременности
Побочные эффекты в результате приема дюфастона встречаются редко, и обычно легко корректируются изменением дозы препарата.
При приеме препарата в малых дозировках могут быть мазня и небольшие кровотечения, которые устраняются при повышении дозы. Может увеличиться чувствительность молочных желез, возникают головные боли или боли в эпигастрии.
Редкими могут быть кожные высыпания, отечность в области ног или рук, меняется половое влечение (снижение или усиление). В целом, такое бывает крайне редко, и препарат переносится очень хорошо.
Передозировки препаратом на данный момент зафиксировано в литературе не было.
Может ли Дюфастон прервать беременность?
Дюфастон является синтетическим аналогом гормона желтого тела беременности, он не обладает контрацептивными и абортивными эффектами. К средствам прерывания беременности он не относится.
Он призван, наоборот, помочь в сохранении беременности, и справляется с угрозами ее прерывания.
Противопоказания к приему
Основное противопоказание к приему – индивидуальная непереносимость препарата и аллергические реакции на его прием.
Также не назначается препарат при редких синдромах Ротора и Дубина-Джонса, тяжелых поражениях печени, злокачественных опухолях груди и репродуктивных органов.
Очень осторожно проводят назначение препарата при тромбофлебите и склонности к тромбозу.
Препарат Дюфастон выписывают беременным женщинам при угрозе выкидыша. В состав средства входит гормон, который улучшает состояние в период беременности и нормализует гормональный фон будущей матери. Также его назначают при эндометриозе. Лекарственный препарат безопасен в первые месяцы после зачатия.
Описание препарата
Средство выпускается в виде круглых таблеток по 10 мг с дидрогестероном. Основное действующее средство Дюфастона — это искусственный заменитель прогестерона (гормон беременности). В период беременности в норме он самостоятельно продуцируется женским организмом: отвечает за жизнь плода и его внутриутробное развитие. При некоторых заболеваниях гормон не производится после зачатия, поэтому назначается лечение описываемым гормональным препаратом.
Молекулярная структура дидрогестерона схожа с природным гормоном. Искусственный аналог обладает ярко-выраженным действием на внутренние органы. Дидрогестерон является безопасной синтетической структурой, поэтому не влияет на свертываемость крови и синтез углеводов в печени.
Дюфастон прописывают при любых состояниях, которые сопровождаются недостатком прогестерона. Основные заболевания, при которых назначается препарат:
- Бесплодие, вызванное лютеиновой нехваткой — сопровождается нарушением выработки прогестерона и изменением слизистой оболочки матки.
- Эндометриоз — доброкачественные образования на стенках матки и вне ее пределов. Заболевание возникает на фоне анемии и гормонального сбоя, иногда является причиной бесплодия, если киста образуется на яичнике.
- Циклический синдром — проявляется за 7 дней до менструации, сопровождается вегетососудистыми и эндокринными нарушениями.
- Риск выкидыша — создает вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за гипертонуса матки. Данное явление напрямую связано с гормоном прогестероном, который во время беременности расслабляет мышечный тонус, тем самым уменьшая риск самопроизвольного выкидыша.
- Нарушение менструального цикла — происходит из-за гормональных сбоев, стресса и тяжелых переживаний.
- Вторичная аменорея — прекращение менструации более чем на 6 месяцев. Наблюдается у молодых женщин, способных к зачатию.
- Обильные маточные кровотечения — проявляются на фоне дисбаланса или дисфункции яичников, в этом случае назначается гормональное лечение.
Препарат Дюфастон также используют при менопаузе.
Действие гормона
Гормон «беременности» (прогестерон) в нормальном состоянии образуется в яичниках с 12 по 23 дни цикла. Если зачатие не наступает, его количество в крови постепенно уменьшается, а во время оплодотворения яйцеклетки, наоборот, повышается.
Также природный гормон отвечает за накопление жировой ткани в теле женщины и расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ. Недостаток вещества отражается на всем организме — женщина ощущает слабость и вялость.
Наиболее активно гормон прогестерон начинает работать сразу после оплодотворения яйцеклетки. И именно благодаря ему слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации плодного яйца. Также прогестерон участвуют в подготовке тела к родам, влияет на рост груди во втором триместре беременности, расслабляет мышцы во всем теле. Если его концентрация в крови падает — велика вероятность выкидыша.
Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности
Чтобы устранить недостаток женского прогестерона, Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности. Дидрогестерон восстанавливает гормональных фон, сохраняет беременность и уменьшает напряжение мышц. Клинически доказано, что Дюфастон не влияет на развитие плода.
Лекарство прописывают только после сдачи анализа крови: так определяют уровень прогестерона.
Преимущества Дюфастона
Основные преимущества препарата:
- не вызывает тяжелых последствий после приема;
- начинает действовать спустя два часа, не оказывает воздействия на желудок и кишечник;
- не провоцирует изменение менструального цикла, не влияет на овуляцию;
- уменьшает сокращения матки, расслабляет спазмы, способствует жизнеобеспечению плода;
- уменьшает рост клеточных структур, тем самым лечит эндометриоз;
- применяется для купирования различных гормональных заболеваний;
- не вызывает патологий в развитие плода, безопасно действует на всем сроке беременности.
Назначение лекарственного средства
Препарат выписывают после определения концентрации прогестерона в крови. Основные случаи, когда назначают Дюфастон:
- риск самопроизвольного прерывания беременного: характеризуется осложнениями в первые недели после зачатия. На данном этапе формируются основные функции, системы малыша, закладываются органы и формируется плацента.
При риске выкидыша прописывают лечение. Дозировка определяется индивидуально с учетом имеющейся болезни и величины риска самопроизвольного аборта.
- выкидыши в анамнезе: если у женщины повторяются выкидыши, то ей заранее назначают препарат. Обычно его прием начинают в тот промежуток времени, когда вероятность выкидыша наиболее высока. При привычном невынашивании Дюфастон выписывают сразу после зачатия;
- подготовка к ЭКО: препарат подготавливает слизистую оболочку матки к принятию эмбриона. При диагнозе бесплодия нередко наблюдается дисфункция яичников, поэтому уровень прогестерона снижается, а это повышает риск отторжения плода при его переносе. Подготовка к пересадке плодного яйца включает прием Дюфастона за 20 дней до пересадки эмбриона и на протяжении 22 недель после;
- планирование зачатия: средство используется по 10 мг с 13 по 25 сутки цикла. Лечение назначается курсом.
Дозировку определяет только лечащий доктор на основе результатов исследований. Действие лекарства обязательно отслеживает гинеколог. При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям.
Самостоятельно останавливать прием Дюфастона не рекомендуется — это опасно для ребенка
Если пропущен один прием, следует принять лекарство в течение шести часов, не превышая при этом положенную дозировку.
Дюфастон в первом триместре беременности
В первые месяцы Дюфастон назначает врач-гинеколог. Его прописывают женщинам, которые входят в определенную зону риска. Если делались аборты, были выкидыши, есть заболевания мочеполовой системы, то препарат Дюфастон прописывают для устранения неблагоприятных рисков на ранних стадиях развития плода.
Курс лечения назначается на срок формирования плаценты — с 2 по 16 неделю беременности. В этот промежуток времени вероятность выкидыша возрастает, если организм не продуцирует прогестерон самостоятельно.
Распространенная причина, по которой будущей маме назначают Дюфастон — это гипертонус матки. Данное заболевание характеризуется высоким напряжением мышц, что часто является причинной самопроизвольного выкидыша. Повышенный тонус говорит о низком уровне прогестерона, который подготавливает слизистую поверхность матки к принятию плодного яйца и уменьшает напряжение мышц. Заменой в этом случае служит дидрогистерон, который входит в состав Дюфастона.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание
В первые недели после зачатия у некоторых женщин возникают определенные симптомы, которые говорят о неблагоприятном течение беременности и служат поводом для медикаментозного лечения. Имеются в виду:
- Болезненные ощущения в животе — тянущие, ноющие боли в центре и ниже пупка появляются на первых неделях беременности при угрозе выкидыша. Однако если появляются покалывающие боли сбоку, то это говорит о подготовке матки к вынашиванию плода.
- Кровянистые выделения из половых путей — при любом сроке беременности являются ярким симптомом вероятного выкидыша. Даже небольшое количество выделений говорит о дисбалансе.
Часто причиной является отслоение плодного яйца (в первые недели срока) или плаценты (во второй половине беременности) от стенок матки. В этом случае развивается кислородное голодание, плод не получает питательных веществ и может погибнуть.
- Тонус мышц: проявляется при недостатке гормонов, эмоциональном стрессе, заболеваниях половых органов. Диагностировать самостоятельно гипертонус мышц можно только по ощущению дискомфорта в паху, ощущению напряжения. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования во время первых недель беременности: задняя и передняя стенки матки напряжены и вызывают мышечные спазмы.
Перед лечением всех вышеперечисленных симптомов назначается общее обследование, которое включает:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический тест;
- проверку микрофлоры цервикального канала;
- определение переносимости гормональных препаратов;
- анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — в первый триместр;
- проведение ультразвукового исследования;
- осмотр у гинеколога.
На основе полученных анализов составляется грамотное лечение гормональным средством.
Как принимать
При беременности препарат назначает врач, дозировку он подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма, а также симптомов заболевания. Если средство принималось до зачатия, то его следует продолжать принимать в тех же количествах в первые недели после зачатия. Как только плацента полностью сформируется, препарат постепенно отменяют.
Прием Дюфастона часто прописывается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность лечения в большинстве случаев ограничивается шестнадцатой неделей беременности — на данном сроке плацента уже полностью сформирована и необходимость в препарате отсутствует. Иногда Дюфастон прописывают до 23 недели, чтобы исключить вероятность выкидыша.
Использовать Дюфастон можно только по предписанию врача
Для каждого заболевания прописываются свои стандартные дозировки (корректируются врачом индивидуально):
- бесплодие: по одной таблетке в день с четырнадцатого по двадцать пятый день цикла.
Лечение проводят курсами на протяжении шести месяцев;
- вероятность аборта: две таблетки сразу, далее — по одной каждые семь часов до исключения риска;
- дисменорея: несколько раз в сутки по 10 мг с пятого по двадцать пятый день цикла;
- аменорея: по 10 мг несколько раз за 24 часа во второй фазе цикла;
- кровяные выделения из половых путей после зачатия: несколько раз в день по 10 мг в течение семи дней. Для предотвращения открытого кровотечения впредь — по 10 мг ежедневно во второй части цикла.
При использовании лекарства в обязательном порядке проводятся плановые медицинские обследования.
Противопоказания и побочные явления
Гормональное средство Дюфастон можно использовать в период беременности, так как оно не оказывает негативного влияния на плод. Однако это не говорит, что препарат не имеет побочных эффектов. Так, его использование чревато:
- рвотными позывами;
- головными болями;
- открытыми кровотечениями;
- помутнением сознания;
- аллергическими реакциями.
Каждый организма реагирует на препарат по-своему, поэтому в первые дни приема таблеток следует тщательно следить за самочувствием.
Следует аккуратно использовать Дюфастон при длительном приеме противозачаточных средств. Соединение эстрогена и прогестерона чревато образованием тромбов. Если лекарства принимаются одновременно, то следует внимательно изучить противопоказания эстрогенных препаратов, а также узнать у врача точные дозировки.
Противопоказания Дюфастона:
- печеночные заболевания;
- наследственные синдромы Дабина-Джонсона и Ротора;
- аллергия на компоненты лекарства;
- патологичные образования в груди, кисты половых органов;
- склонность к тромбозу.
При приеме препарата могут наблюдаться кровотечения. Их необходимо предотвращать двойной дозой.
При наличии опухоли, а также ее прогрессивном росте при беременности, дозировка назначается врачом, и лечение проводится строго под его наблюдением.
Принимать гормональные лекарства следует с осторожностью
Редко встречающиеся побочные действия препарата:
- реакции кровеносной системы: гемолитическая анемия;
- отражение на центральной нервной системе: мигрени, приступы боли;
- воздействие на внутренние органы: сбои в работе печени, проявление утомляемости, желтуха, тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
- реакции мочеполовой системы, половых органов: возникновение открытых кровотечений, боль и чувствительной молочных желез;
- реакции кожи: сыпь, краснуха, зуд, реже отек Квинке;
- общие патологии: отечность периферического типа.
Как отменять Дюфастон
Сокращать прием Дюфастона следует плавно. Резко отменять препарат нельзя. В стандартной ситуации лекарство принимают до 15-19 недели беременности. Дозы при этом соблюдают те, которые назначил врач. По окончании курса лечения необходимо снижать количество на половину таблетки в семь дней. При этом начинать уменьшать дозировку Дюфастона разрешается только после восстановления гормонального фона.
Важно понимать, что использовать Дюфастон нужно по инструкции и строго соблюдая дозу, которую определил врач. Самолечение препаратом, а также профилактика с его помощью противопоказаны, так как у дидрогистерона имеется ряд побочных эффектов: он влияет на функции сердца и печени, ухудшает работу внутренних органов. Его с осторожностью нужно использовать при почечной недостаточности, если имеется сахарный диабет, а также при предрасположенности к аллергии.
Однако препарат не оказывает влияния на состав крови, поддерживает артериальное давление на одном уровне и не воздействует на обмен веществ. Главное, что необходимо, чтобы терапия Дюфастоном обеспечила получение требуемых результатов, — это консультация врача и правильная дозировка.
1. Дюфастон при задержке критических дней.
Первый раз узнала об этом «чуде» во время задержки месячных.
Мой цикл был нерегулярный, скакал от 30 до 45 дней. Однажды, когда шёл уже 47 день цикла, я решила пойти к врачу и разобраться, что не так. Врач сказала, что всё хорошо, критические дни на подходе, но для их ускорения нужно начать пить дюфастон по 1 таблетке / 2 раза в день. И прекратить, как только они начнутся.
Я успела выпить только 1 таблетку, как пришли они.
Активные вещества: дидрогестерон 10 мг.
Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону.
2. Дюфастон при кисте желтого тела .
А в следующем цикле у меня образовалась киста жёлтого тела. Не знаю, от этого препарата или нет, но лечили мне ее так же дюфастоном.
Забегая вперёд скажу, что киста рассосалась в следующем цикле. Потом прошло 1,5 года планирования беременности, операция лапараскопия по удалению спаек маточных труб,в ходе которой обнаружили снова эту кисту.
3. Дюфастон для поддержки беременности, против выкидыша, «на всякий случай».
И вот я «чистенькая девочка», цикл длится 32 дня, в репродуктивной системе теперь всё идеально, врач разрешает планировать во второй цикл после операции. Прописывает мне Иноферт и Дюфастон (по 2 таблетки в день) для поддержки «на всякий случай» с 18-28 день цикла. Сразу скажу, что уровень Прогестерона у меня в норме, я сдавала анализы, и врач это знал…
Побочные эффекты.
Во время применения препарата из побочных эффектов обнаружила только зверский аппетит и болезненность молочных желёз.
Что я имею на данный момент?
Закончила я пить дюфастон на 28 день цикла… Сейчас 42 день цикла, беременности нет, критических дней нет… когда придут-неизвестно, потому что базальная температура держится на высоком уровне. Что делать дальше? Ждать…
Очень надеюсь, что с гормонами всё в порядке, никаких кист не образовалось, после критических дней пойду на УЗИ.
Обновление от 20.11.
Наконец пришли критические дни. Итого задержка в 2 недели после отмены Дюфастон. Очень надеюсь, что никакой кисты от него не образовалось. Через 10 дней пойду на УЗИ.
Передозировка Дюфастоном при беременности: подробно от врача
Дюфастон относится к гормональным препаратам из группы гестагенов. Его назначают женщинам в определенной дозировке при угрозе выкидыша в раннем сроке. Схема приема отличается в зависимости от причины назначения, женщине назначается то количество гормона, которое необходимо для компенсации недостаточности желтого тела. Передозировка Дюфастоном при беременности практически не наблюдается, но есть симптомы, на которые нужно обратить внимание во время курса лечения.
Возможна ли передозировка Дюфастоном при беременности?
Действующим веществом препарата является дидрогестерон. Это вещество синтезировано искусственно, но по своим химическим и физическим свойствам, молекулярной структуре близко к натуральному прогестерону.
Но дидрогестерон не может быть началом цепочки синтеза тестостерона, в организме его метаболизм протекает по другому пути. Поэтому у гормона отсутствуют следующие эффекты:
- андрогенный;
- эстрогенный;
- анаболический;
- глюкокортикоидный;
- термогенный.
Даже при высоких дозах Дюфастон не может привести к задержке жидкости и появлению отеков. Он не увеличивает показатели свертываемости крови, поэтому безопасен при склонности к тромбозам. Нет влияния на метаболизм углеводов, поэтому Дюфастон можно применять у женщин с сахарным диабетом без боязни гипергликемии.
В инструкции к препарату производитель указывает, что о случаях передозировки не сообщалось. Преднамеренно беременная женщина не станет повышать дозу гормонального препарата. А случайный прием дополнительной таблетки не принесет тяжелых осложнений.
Передозировка Дюфастоном в первом триместре
Гормональное лечение назначают в первом триместре при появлении признаков угрозы прерывания беременности. Это могут быть тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. По результатам УЗИ должно быть сохранено плодное яйцо, у эмбриона заметны сердечные сокращения.
Женщине назначают однократную дозу 40 мг. Затем каждые 8 часов дают по 10 мг. Лечение продолжается до исчезновения симптомов, затем дозировку постепенно уменьшают.
Переизбыток Дюфастона при беременности малого срока не так опасен, как его резкая отмена. Это может спровоцировать новые признаки угрозы прерывания или стать причиной выкидыша. При сохраняющихся симптомах угрожающего выкидыша Дюфастон принимают до 16 недели, а в тяжелых случаях – до 20 недели гестации или до конца 2 триместра.
Назначение Дюфастона без анализа на гормоны
Правильной тактикой считается предварительно сделать анализ крови на гормоны, чтобы убедиться, что причина угрозы выкидыша в нехватке прогестерона. Но чаще всего Дюфастон назначают без анализов, ориентируясь на клинические проявления угрожающего выкидыша. Это состояние, которое требует быстрого реагирования, а для получения результатов анализов нужно время.
Дюфастон при нормальных значениях прогестерона в крови не нанесет вреда. Он не приведет к повышению собственного прогестерона, т.к. отличается от него по строению и метаболизму. Но препарат поможет сохранить беременность при внезапном падении прогестерона и поможет сформироваться плаценте.
В некоторых состояниях Дюфастон назначают женщинам без анализов с первых ней беременности. Это необходимо при:
- привычном невынашивании беременности;
- женщинам с операциями на яичниках в анамнезе;
- низком уровне ХГЧ;
- беременности после ЭКО.
Но самостоятельно назначать препарат нельзя, это должен делать гинеколог, который ведет беременность.
Дюфастон одновременно с Утрожестаном
Утрожестан по строению является полным аналогом натурального прогестерона, поэтому для него характерны побочные реакции, связанные с метаболизмом этого гормона. Но полезным свойством Утрожестана является его способность снижать тонус матки. Комбинация из двух препаратов назначается в следующих ситуациях:
- имеется выраженный недостаток прогестерона;
- требуется переход с синтетического гестагена на натуральный;
- требуется подкрепление действия одного препарата другим.
Утрожестан может накапливаться в тканях матки. Он увеличивает свертываемость крови, поэтому может стать причиной тромбоза. Негативное влияние на печень проявляется в увеличении риска холестаза и развития желтухи. Узнай, опасна ли передозировка Утрожестаном.
Но если возникает ситуация, что беременная должна пить Дюфастон до момента родов, его стараются заменить на небольшие дозы Утрожестана.
Последствия передозировки Дюфастоном
Назначение Дюфастона при нормальном эндометрии при планировании зачатия оправдано у женщин, которые страдали бесплодием из-за недостаточности лютеиновой фазы цикла, в программах экстрокорпорального оплодотворения.
Однократный прием нескольких лишних таблеток безопасен. Через 72 часа избыток препарата полностью свяжется с глюкуроновой кислотой и выведется почками. Даже у женщин с нарушением функции почек не наблюдается задержка в организме метаболитов Дюфастона и ухудшение его выведения.
Плохие последствия передозировки появятся при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарства. В состав в качестве вспомогательного средства входит лактоза. На нее у склонных к аллергии женщин может быть реакция. Превышение рекомендуемой дозы увеличивает шанс появления крапивницы или анафилаксии.
Симптомы передозировки Дюфастоном
Признаки передозировки могут проявиться в виде усиления побочных реакций. Ими являются:
- головная боль, развитие мигрени;
- повышенный риск гемолитической анемии;
- боль в области печени, редко – желтуха;
- периферические отеки;
- боль в животе;
- кожная сыпь, крапивница.
Эффект от использования Дюфастона снижается у беременных, которые вынуждены принимать препараты на основе фенобарбитала или рифампицина.
Дюфастон относится к препаратам, разрешенным во время беременности. Но его должен назначать врач, учитывая состояние здоровья женщины и имеющиеся показания. Лишние лекарства не принесут пользу и могут вызвать побочные реакции.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Кровотечение после дюфастона — я пытаюсь забеременеть.. Doc
Пытаюсь забеременеть.. врач прописал мне дюфастон от CD18 на следующие 10 дней.. но сегодня на CD30 у меня началось кровотечение (НЕ ПЕРИОД) из влагалища… кровь как течет.. сгустков нет ничего… было мой первый раз с дюфастоном.. Я боюсь… Что это? Пожалуйста, помогите…
1501 просмотров в Подождите 10 дней после последней таблетки, если тест мочи на беременность отрицательный.
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Не нашли ответ на свой вопрос?
Поговорите с опытным гинекологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.
Консультация гинеколога
Сейчас на сайте
Это ваши месячные после прекращения приема дюфастона. Дюфастон – гормональная поддержка прогестерона. Как только вы прекратите его, если вы не беременны, у вас начнутся месячные через несколько дней.Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Это могут быть ваши месячные
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Здравствуйте. Возможно, это только ваши месячные. Просто подождите, как поток и получить обратно
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
В основном ваши месячные
Советы по здоровью
проконсультируйтесь в частном порядке для лучшего обсуждения
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
проконсультируйтесь для более подробного обсуждения вашей проблемы и лечения в чате privetly,
Ответил
Дайте другим знать, если этот ответ был полезен
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.
Тромбоз глубоких вен и беременность
Причины тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен всегда вызывается тромбами внутри вен, которые блокируют кровоток, вызывая деформацию вен, боль и отек вблизи тромба. В некоторых случаях сгусток может вырваться и попасть в легкие в смертельном состоянии, называемом легочной эмболией .Беременность увеличивает риск свертывания крови из-за трех основных факторов: повышенного уровня гормонов, повышенного венозного давления и повреждения кровеносных сосудов.
Изменения гормонов
Во время беременности повышается уровень двух гормонов, эстрогена и прогестерона. Эстроген заставляет организм вырабатывать больше факторов свертывания крови , которые вызывают свертывание крови. Эстроген также вызывает снижение количества белков, препятствующих свертыванию крови, называемых антикоагулянтами .
Считайте факторы свертывания крови клеем.Эти факторы заставляют кровь слипаться, образуя сгустки. Антикоагулянты действуют как растворитель, растворяя клей. Антикоагулянты делают кровь более жидкой. Поскольку эстроген увеличивает факторы свертывания и снижает антикоагулянты, конечным эффектом является увеличение свертываемости крови.
Эстроген также влияет на структуру вен. Ваши вены состоят из клеток, которые собираются вместе, образуя крошечные трубки.Между клетками белок под названием коллаген связывает их вместе. Это похоже на привязывание лодок на реке. Лодки держатся вместе и не расходятся. Эстроген ослабляет коллагеновые связи в венах, вызывая их вздутие, деформацию и неспособность эффективно нести кровь. Деформация вен вызывает увеличение тромбов.
Другой важный половой гормон во время беременности, прогестерон, вызывает ослабление мышц, окружающих вены.Это мешает венам должным образом сжимать кровь обратно к сердцу из нижних конечностей. Думайте о венах на ногах как о тюбике зубной пасты. Если сжать дно, зубная паста выйдет сверху. Точно так же мышцы вокруг вен сдавливают их, направляя кровь обратно к сердцу. Поскольку прогестерон подавляет сдавливание, кровь с большей вероятностью скапливается в ногах и, следовательно, с большей вероятностью сгущается.
Хотя это кажется плохим, повышение свертываемости крови произошло по уважительной причине.Во время родов мама теряет много крови. Без дополнительных факторов свертывания она может истечь кровью и умереть еще до рождения ребенка.
Повышенное венозное давление
Во время беременности матка увеличивается по мере роста плода. Мы все видели беременную мать, которая почти ковыляла, потому что у нее был такой большой живот. Большой живот давит на вены нижних конечностей. Это снижение циркуляции приводит к резервному притоку крови, что может привести к образованию тромбов, что приводит к тромбозу глубоких вен.
Повреждение кровеносных сосудов во время родов
Как мы уже упоминали, роды — это неприятный процесс. Ребенок вместе с плацентой и слизистой оболочкой матки вырывается из влагалища, часто разрывая ткани вплоть до ануса. Во время этого процесса повреждаются многие вены, что может привести к снижению циркуляции крови обратно к сердцу. Как известно, если кровь не течет, она начинает сворачиваться.Повышенный риск сохраняется в течение примерно шести недель после родов.
Безопасное лечение во время беременности
Поскольку повышение свертываемости крови призвано защитить женщину от кровотечения во время родов, большинство женщин не получают лекарства, разжижающие кровь, для предотвращения тромбоза глубоких вен. Однако, если у женщины в анамнезе есть тромбоз глубоких вен или проблемы с родами в прошлом, есть варианты.Давайте рассмотрим пример, чтобы понять варианты.
Люси идет к врачу на первый осмотр во время беременности. У ее семьи в анамнезе был тромбоз глубоких вен, а в прошлом году у нее образовался тромб. Тестирование было затруднено, потому что беременность может скрыть результаты анализа крови, а во многих сканированиях, используемых для выявления тромбоза глубоких вен, используется радиация, которая небезопасна для ребенка. Наконец, врач Люси обнаружил сгусток крови в ее бедренной артерии глубоко в бедре с помощью ультразвука.Врач порекомендовал ей начать принимать препараты для разжижения крови, которые уменьшат свертываемость.
Типичная схема включает варфарин, который небезопасен для формирования органов во время беременности и может увеличить риск выкидыша более чем на 50%. Врач решает использовать гепарин , антикоагулянт, безопасный для плода. Однако гепарин необходимо вводить непосредственно в полость тела, что неудобно и неприятно для пациентов. У беременных женщин не так много вариантов, а новые лекарства еще не имеют надежных данных для беременных пациенток.Итак, Люси идет домой с рецептом на гепарин, и ей советуют часто посещать своего врача, чтобы сделать анализ крови.
Краткое содержание урока
Тромбоз глубоких вен — это процесс образования тромбов в венах , обычно в ногах. Во время беременности повышен риск тромбоза глубоких вен. Эстроген увеличивает количество факторов свертывания крови и уменьшает факторы антикоагуляции. И эстроген, и прогестерон вызывают расширение вен и снижение кровообращения.Давление на вены со стороны растущей матки также препятствует кровотоку, увеличивая риск образования тромбов в ногах. Повреждение вен во время беременности также может привести к тромбозу глубоких вен. Гепарин — самый безопасный выбор для лечения тромбоза глубоких вен у беременных женщин, но его необходимо вводить непосредственно в полость тела.
‘Медицинская оговорка: Информация на этом сайте предназначена только для вашего ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.
Лечение острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста
Ограниченные данные и мнение экспертов поддерживают рекомендации по лечению. Выбор лечения острого АМК зависит от клинической стабильности, общей остроты, предполагаемой этиологии кровотечения, желания будущей фертильности и основных медицинских проблем. Двумя основными целями ведения острой АМК являются: 1) контроль текущего эпизода обильного кровотечения и 2) уменьшение менструальной кровопотери в последующих циклах. Медикаментозная терапия считается предпочтительным начальным лечением. Таблица 2. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться срочное хирургическое лечение. 6. Исследования по лечению острого АМК ограничены, и только одно лечение (внутривенное [в/в] конъюгированное лошадиное эстроген) специально одобрено У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения острого АМК.
Медицинское лечение
Гормональное лечение считается первой линией медикаментозной терапии для пациентов с острым АМК без известных или подозреваемых нарушений свертываемости крови. Варианты лечения включают конъюгированный лошадиный эстроген внутривенно, комбинированные оральные контрацептивы (ОК) и пероральные прогестины. В одном рандомизированном контролируемом исследовании с участием 34 женщин конъюгированный конский эстроген внутривенно останавливал кровотечение у 72% участников в течение 8 часов после введения по сравнению с 38% участников, получавших плацебо 7.Имеется мало данных относительно внутривенного введения эстрогенов у пациентов с сердечно-сосудистыми или тромбоэмболическими факторами риска.
Комбинированные ОК и пероральные прогестины, принимаемые в многодозовых режимах, также обычно используются при острых АМК. В одном исследовании сравнивали участников, получавших терапию ОК три раза в день в течение 1 недели, с теми, кто проходил терапию медроксипрогестерона ацетатом, назначаемым три раза в день в течение 1 недели для лечения острого АМК 8. Исследование показало, что кровотечение остановилось у 88% женщин. которые принимали ОК, и 76% женщин, принимавших медроксипрогестерона ацетат в среднем в течение 3 дней.Для всех пациентов перед введением необходимо учитывать противопоказания к этим методам лечения. Консультация с Центрами по контролю и профилактике заболеваний Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств 9 10 и информация на этикетке Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 11 может быть полезной для определения того, какие пациенты могут или не могут лечиться только ОК или прогестином. Другие формы ОК и прогестина и режимы дозирования могут быть столь же эффективными.
Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, предотвращают деградацию фибрина и являются эффективным средством лечения пациентов с хроническим АМК.Было показано, что они уменьшают кровотечение у этих пациентов на 30–55% [12, 13]. Транексамовая кислота эффективно уменьшает интраоперационное кровотечение и потребность в переливании крови у хирургических пациентов и, вероятно, эффективна у пациентов с острым АМК, хотя ее применение для этого не изучалось. показания 14 15. Эксперты рекомендуют использовать транексамовую кислоту перорально или внутривенно для лечения острого АМК 15. Сообщалось, что внутриматочная тампонада с помощью катетера Фолея 26F, введенного 30 мл физиологического раствора, успешно останавливает кровотечение, и ее также можно рассматривать 15 16.
После купирования острого эпизода кровотечения для длительного лечения хронического АМК доступны различные варианты лечения. Эффективная медикаментозная терапия включает внутриматочное введение левоноргестрела, ОК (ежемесячные или расширенные циклы), прогестиновую терапию (перорально или внутримышечно), транексамовую кислоту и нестероидные противовоспалительные препараты. прогестин или переход на ОК. Безальтернативный эстроген не следует использовать в качестве длительного лечения хронического АМК.
Пациенты с известными или подозреваемыми нарушениями свертываемости крови могут реагировать на гормональные и негормональные варианты лечения, перечисленные ранее в этом разделе. Этим пациенткам рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение трудно остановить или гинеколог не знаком с другими вариантами медикаментозного лечения. Десмопрессин может помочь в лечении острой АМК у пациентов с болезнью фон Виллебранда, если известно, что пациент реагирует на этот агент. Его можно вводить интраназально, внутривенно или подкожно 17.Этот препарат следует использовать с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии, и его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, которым проводится внутривенная инфузионная терапия из-за проблем с перегрузкой жидкостью 15. Также доступны рекомбинантный фактор VIII и фактор фон Виллебранда. и может потребоваться для остановки сильного кровотечения 5. Дефицит других факторов может потребовать замещения их специфическими факторами.
Пациентам с нарушением свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с препаратами, которые могут повлиять на функцию печени и выработку факторов свертывания крови 17.
Хирургическое лечение
Необходимость хирургического лечения основывается на клинической стабильности пациента, тяжести кровотечения, противопоказаниях к медикаментозному лечению, отсутствии реакции пациента на медикаментозное лечение и основном состоянии здоровья пациента. Хирургические варианты включают дилатацию и выскабливание (D&C), абляцию эндометрия, эмболизацию маточных артерий и гистерэктомию. Выбор хирургического метода (например, D&C по сравнению с гистерэктомией) основывается на вышеупомянутых факторах, а также на желании пациентки иметь будущую фертильность.Специфические методы лечения, такие как гистероскопия с D&C, полипэктомия или миомэктомия, могут потребоваться, если подозреваются структурные аномалии как причина острого АМК. Дилатация и выскабливание сами по себе (без гистероскопии) являются неадекватным инструментом для оценки заболеваний матки и могут обеспечить лишь временное уменьшение кровотечения (циклы после D&C не улучшатся). пациентки, у которых подозревается внутриутробная патология или требуется образец ткани 18.Сообщения о случаях эмболизации маточных артерий и абляции эндометрия показывают, что эти процедуры успешно контролируют острую АМК [19, 20]. Абляцию эндометрия, хотя она легко доступна в большинстве центров, следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или противопоказаны, и ее следует выполнять только когда женщина не планирует деторождение в будущем и достоверно исключена возможность рака эндометрия или матки как причины острого АМК.
Гистерэктомия, окончательное лечение обильного кровотечения, может быть необходимо для пациентов, которые не реагируют на медикаментозную терапию.
Эффективные препараты для остановки кровотечения после родов — ScienceDaily
Новые данные опубликованного сегодня Кокрановского обзора , проведенного под руководством ученого из Бирмингемского университета, предполагают, что альтернативные препараты могут быть более эффективными, чем стандартные препараты, используемые в настоящее время для остановки кровотечения у женщин. кровотечения после родов.
Послеродовое кровотечение, также известное как послеродовое кровотечение, является наиболее распространенной причиной смерти матерей во всем мире при родах. Хотя большинство здоровых женщин хорошо справляются с некоторыми кровотечениями при родах, другие – нет, и это может представлять серьезную опасность для их здоровья и даже жизни.Чтобы уменьшить чрезмерное кровотечение при родах, рутинное введение утеротонического препарата под названием окситоцин, который сокращает матку, стало стандартной практикой во всем мире.
В этом исследовании исследователи из Кокрановской группы по беременности и родам проанализировали данные о родах 88 000 женщин, принявших участие в 140 рандомизированных испытаниях, с целью определения, какие утеротоники (включая окситоцин, а также мизопростол, эргометрин, карбетоцин) или их комбинации) являются наиболее эффективными в предотвращении чрезмерного кровотечения после родов и имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Кокрановский обзор обнаружил, что эргометрин плюс окситоцин; мизопростол плюс окситоцин; и карбетоцин сами по себе были более эффективными препаратами для уменьшения чрезмерного кровотечения при родах, чем нынешнее стандартное использование окситоцина отдельно.
Команда проанализировала все имеющиеся доказательства, чтобы сравнить все препараты и рассчитать их ранжирование, предоставив надежные профили эффективности и побочных эффектов для каждого препарата. Побочные эффекты могут включать рвоту, высокое кровяное давление и лихорадку.
Ученый-клиницист Бирмингемского университета д-р Иоаннис Галлос из Кокрановской группы по беременности и родам и автор обзора сказал: «Хотя смерть от послеродового кровотечения является редким осложнением, это наиболее распространенная причина, по которой матери умирают при родах во всем мире, и происходит из-за матка женщины после родов сократилась недостаточно сильно, что приводит к обильному кровотечению
«В настоящее время для уменьшения чрезмерного кровотечения во время родов стандартной практикой во всем мире является введение женщинам после родов препарата под названием окситоцин — утеротоника, который сокращает матку и стимулирует сокращения, чтобы помочь вытолкнуть плаценту.
«Однако существует ряд других утеротоников и комбинаций этих препаратов, которые могут быть более эффективными.
«Проанализировав данные 140 различных клинических испытаний с участием более 88 000 женщин, мы смогли более эффективно использовать доказательства для сравнения всех этих препаратов и расчета рейтинга среди них, обеспечивая надежную эффективность и профили побочных эффектов для каждого препарата.
«Наше исследование выявило, какие препараты могут быть более эффективными, чем окситоцин, и мы надеемся, что это может повлиять на существующие рекомендации и спасти жизни матерей во всем мире.»
Ожидается, что этот обзор Cochrane будет обновлен позже в этом году, чтобы включить результаты некоторых ключевых текущих исследований, результаты которых будут представлены в ближайшие месяцы, включая крупное исследование с участием около 30 000 женщин в 10 разных странах, сравнивающее эффективность карбетоцина и окситоцин для предотвращения кровотечения у женщин, рожавших естественным путем, и проведенное в Великобритании исследование с участием более 6000 женщин, сравнивающее комбинацию карбетоцина, окситоцина и эргометрина и окситоцина.
Источник истории:
Материалы предоставлены Университетом Бирмингема . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Обильные менструации (меноррагия) | Причины и лечение
Многие женщины описывают менструальный цикл как обильный. Однако часто бывает трудно понять, нормальные у вас месячные или обильные по сравнению с другими женщинами. Некоторые женщины, которые чувствуют, что у них обильные месячные, на самом деле имеют среднюю кровопотерю.Некоторые женщины, которые считают, что у них нормальные месячные, на самом деле имеют обильные кровопотери. Большая часть кровопотери обычно происходит в первые три дня нормальной или обильной менструации.
Когда тяжелый период слишком тяжелый?
Dr Sarah Jarvis MBE
Трудно точно измерить кровопотерю. Вот некоторые медицинские определения кровопотери во время менструации:
- Нормальная менструация — это кровопотеря от 30 до 40 мл (от шести до восьми чайных ложек) в месяц.Кровотечение может длиться до восьми дней, но в среднем кровотечение длится пять дней.
- Обильные месячные – это кровопотеря 80 мл и более.
Это около половины чайной чашки или больше. Однако трудно измерить количество крови, которое вы теряете во время менструации.
- С практической точки зрения менструация считается обильной, если она вызывает одно или несколько из следующих явлений:
- Проникновение на одежду или постельное белье.
- Вам необходимо часто менять гигиенические прокладки или тампоны.
- Вам необходима двойная гигиеническая защита (тампоны и полотенца).
- Замачивание постельного белья.
- У вас выделяются большие сгустки крови.
- Ограничение обычного образа жизни из-за сильного кровотечения.
- Меноррагия означает обильные менструации, которые повторяются каждый месяц. Кроме того, что потеря крови влияет на качество вашей жизни. Например, если это мешает вам заниматься обычными делами, такими как выход в свет, работа или шопинг. Меноррагия может возникать отдельно или в сочетании с другими симптомами.
Причины
Часто не удается обнаружить конкретной причины обильных менструаций. В других случаях что-то вызывает обильные месячные.
Неизвестная причина
Когда причина неизвестна, это называется дисфункциональным маточным кровотечением или идиопатической меноррагией. Так бывает примерно в половине случаев. В этом состоянии матка (матка) и яичники в норме. Это не гормональная проблема. Овуляция часто бывает нормальной, и менструации обычно регулярны.
Обильные менструации из-за дисфункциональных маточных кровотечений, по-видимому, чаще встречаются в первые несколько лет после начала менструации, а также в течение месяцев, предшествующих менопаузе.В это время вы можете обнаружить, что ваши месячные нерегулярны, а также обильны. Если вы подросток и у вас обильные менструации, у вас есть хороший шанс, что через несколько лет они успокоятся и станут менее обильными.
Другие причины
Встречаются реже. К ним относятся следующие:
- Фибромы . Это нераковые (доброкачественные) новообразования в мышцах матки.
Они часто не вызывают никаких проблем, но иногда вызывают такие симптомы, как обильные менструации.
- Другие состояния матки — например:
- Гормональные проблемы .Менструальный цикл может быть нерегулярным и иногда обильным, если овуляция происходит не каждый месяц. Например, это происходит у некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников. У женщин с недостаточной активностью щитовидной железы могут быть обильные менструации.
- Внутриматочное противозачаточное средство (ВМС или спираль) . Иногда ВМС вызывает обильные менструации. Тем не менее, специальная гормон-высвобождающая ВМС, называемая внутриматочной системой (ВМС), на самом деле может лечить обильные менструации (см. «Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС)» в разделе о лечении ниже).
- Тазовые инфекции . Существуют различные инфекции, которые иногда могут приводить к развитию обильных кровотечений. Например, хламидиоз может иногда вызывать сильное кровотечение.
Эти инфекции можно лечить антибиотиками. См. отдельную брошюру под названием «Воспалительные заболевания органов малого таза».
- Варфарин или аналогичные препараты препятствуют свертыванию крови . Если вы принимаете одно из этих лекарств для лечения других заболеваний, более обильные менструации могут быть побочным эффектом.
- Некоторые лекарства, используемые для химиотерапии , также могут вызывать обильные менструации.
- Нарушения свертываемости крови являются редкими причинами сильных кровотечений. Могут развиться и другие симптомы, такие как легкие кровоподтеки или кровотечения из других частей тела.
Если вы прекратите принимать противозачаточные таблетки, это может вызвать обильные менструации. Некоторые женщины привыкают к легким ежемесячным кровотечениям, которые возникают во время приема таблеток. Нормальные месячные вернутся, если вы прекратите прием таблеток. Они могут казаться более тяжелыми, но обычно являются нормальными.
Нужны ли мне какие-либо анализы, если у меня обильные месячные?
Обратитесь к врачу, если ваши месячные изменились и стали обильнее, чем раньше.Для большинства женщин причина неясна, и нет никаких отклонений от нормы матки (матки) или гормонов. Однако очень важно правильно его проверить.
Врач может провести внутреннее (влагалищное) исследование, чтобы осмотреть шейку матки (шейку матки), а также оценить размер и форму матки. Однако обследование не всегда необходимо, особенно у молодых женщин, у которых нет никаких симптомов, позволяющих предположить что-либо, кроме дисфункционального маточного кровотечения.
Может быть выполнен анализ крови для выявления анемии.Если у вас обильные кровотечения каждый месяц, возможно, вы не получаете с пищей достаточного количества железа, необходимого для замены потерянной крови. (Железо необходимо для производства клеток крови.) Это может привести к анемии, которая может вызвать усталость и другие симптомы. У 2 из 3 женщин с повторяющимися обильными менструациями развивается анемия.
Если результаты влагалищного исследования в норме (как в большинстве случаев) и нет других сопутствующих симптомов, дополнительные анализы могут не потребоваться. Диагноз обычно ставится как дисфункциональное маточное кровотечение, и при необходимости может быть начато лечение.Некоторым женщинам могут быть рекомендованы дальнейшие тесты, особенно если есть опасения, что причиной обильных менструаций может быть не дисфункциональное маточное кровотечение. Например, если у вас:
- Кровотечения между менструациями или нерегулярные кровотечения.
- Кровотечение или боль во время или сразу после полового акта.
- Испытывать боль помимо обычных менструальных болей.
- Выделения из влагалища.
- Есть ли какие-либо изменения в вашем обычном характере кровотечения.
- Имеются симптомы, указывающие на гормональную проблему или заболевание крови.
Если рекомендуются тесты, они могут включать одно или несколько из следующего:
- Ультразвуковое сканирование матки .
Это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела. Зонд сканера может быть помещен на ваш живот (живот) для сканирования матки. Во влагалище также часто помещают небольшой зонд для сканирования матки под этим углом. Ультразвуковое сканирование обычно может обнаружить любые миомы, полипы или другие изменения в структуре матки.
- Внутренние тампоны . Это может быть сделано, если подозрением на обильное кровотечение является инфекция. Тампон представляет собой небольшой шарик ваты на конце тонкой палочки. Его можно аккуратно растирать в разных местах, чтобы получить образец слизи, выделений или некоторых клеток. Мазок обычно берется из верхней части влагалища, а также из шейки матки. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования.
- Забор эндометрия . Это процедура, при которой тонкая трубка вводится в матку.Мягкая аспирация используется для получения небольших образцов (биопсии) слизистой оболочки матки (эндометрия).
Обычно это делается без анестезии. Образцы исследуют под микроскопом на наличие аномалий.
- Гистероскопия . Это процедура, при которой врач может заглянуть внутрь матки. Тонкий телескоп вводят в матку через шейку матки через влагалище. Это тоже часто можно сделать без анестезии. Небольшие образцы также могут быть взяты во время этого теста.
- Анализы крови .Их можно принимать, например, при подозрении на гипофункцию щитовидной железы или нарушение свертываемости крови.
Ведение дневника менструаций
Возможно, стоит вести дневник в течение нескольких периодов (до и после любого лечения). Ваш врач может дать вам таблицу менструальных кровопотерь, которую вы сможете заполнить. По сути, вы записываете количество гигиенических прокладок или тампонов, которые вам нужны каждый день, и количество дней кровотечения.
Дневник полезен как для пациента, так и для врача:
- Насколько плохи симптомы и нужно ли лечение.
- Если лечение начато, помогает ли оно. Некоторым видам лечения требуется несколько менструальных циклов, чтобы полностью подействовать. Если вы ведете дневник, это поможет вам точно помнить, как идут дела.
Какие существуют варианты лечения обильных менструаций?
Ваш врач должен серьезно относиться к вашим симптомам, задавать правильные вопросы и использовать лучшие тесты, чтобы без неоправданной задержки найти причину ваших обильных месячных. Лечение будет зависеть от причины – как упоминалось выше, часто причина не обнаруживается.Тем не менее, все еще существуют методы лечения, которые могут облегчить месячные. Ваш врач объяснит преимущества и возможные побочные эффекты.
Вам должна быть предоставлена информация обо всем спектре методов лечения, которые могут помочь, и о том, что они включают. Ваш врач также должен помочь вам выбрать тот, который подходит именно вам. Если у вас все еще есть проблемы, ваш врач должен направить вас к медицинскому работнику, обладающему специальными знаниями в области диагностики и лечения обильных менструаций.
Лечение направлено на уменьшение объема кровопотери.В остальной части этой брошюры обсуждаются варианты лечения для женщин с регулярными, но обильными менструациями без ясной причины. Это большинство случаев. Если есть основная причина, такая как миома или эндометриоз, варианты лечения могут быть другими. См. соответствующие брошюры, чтобы прочитать о лечении этих состояний.
Без лечения
Это вариант, если ваши месячные не слишком мешают нормальной жизни. Вы можете быть уверены, что у обильных менструаций нет серьезной причины, и вы сможете с ними жить.Анализ крови может быть рекомендован время от времени для проверки на анемию. Таблетки железа могут исправить анемию.
Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС)
Лечение ЛНГ-ВМС обычно работает очень хорошо. ЛНГ-ВМС похожа на ВМС или спираль. Он вводится в матку и медленно высвобождает небольшое количество прогестагенного гормона, называемого левоноргестрелом. Количество гормонов, высвобождаемых каждый день, крошечное, но достаточное для работы внутри матки. У большинства женщин кровотечение становится либо очень легким, либо полностью останавливается в течение 3-6 месяцев после начала лечения.Периодическая боль обычно также уменьшается. ЛНГ-ВМС в основном делает слизистую оболочку матки очень тонкой.
ЛНГ-ВМС — это лечение длительного действия. Срок службы большинства устройств составляет пять лет, хотя устройство можно вынуть в любое время. Одна версия под названием Jaydess® действует всего три года. Его можно использовать для контрацепции, но не только для лечения обильных менструаций. Тем не менее, он немного меньше и его легче установить, чем другие типы ЛНГ-ВМС, поэтому вы можете рассмотреть этот вариант, если у вас нет детей.
ЛНГ-ВМС особенно полезна для женщин, которым требуется долгосрочная контрацепция, поскольку она также является надежной формой контрацепции. Обычно он не подходит, если вы не нуждаетесь в долгосрочной (по крайней мере, в течение одного года) контрацепции. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Внутриматочная система (ВМС)».
Таблетки транексамовой кислоты
Таблетки транексамовой кислоты можно использовать, если ЛНГ-ВМС не подходит или не требуется. Лечение транексамовой кислотой в большинстве случаев может уменьшить тяжесть кровотечения почти наполовину.Однако количество дней кровотечения во время менструации не уменьшается, равно как и боль во время менструации. Принимать нужно по таблетке 3-4 раза в день, по 3-5 дней в каждый период. Транексамовая кислота работает, уменьшая разрушение тромбов в матке. По сути, он укрепляет сгустки крови в слизистой оболочке матки, что приводит к меньшему кровотечению. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны, но могут включать расстройство желудка.
Противовоспалительные обезболивающие
Существуют различные типы и марки.Большинство из них доступны только по рецепту, но вы можете купить в аптеке препарат под названием ибупрофен. Ваш врач может назначить другие препараты, такие как мефенамовая кислота или напроксен. Эти лекарства в большинстве случаев уменьшают кровопотерю примерно на четверть. Они также облегчают менструальную боль. Таблетки нужно принимать по несколько дней во время каждого периода. Они работают, снижая высокий уровень простагландинов в слизистой оболочке матки. Это химическое вещество, которое, по-видимому, способствует обильным менструациям и менструальной боли. Однако они не уменьшают количество дней, в течение которых длится менструация.
Побочные эффекты возникают у некоторых людей и могут включать расстройство желудка. Если у вас в анамнезе была язва двенадцатиперстной кишки или желудка или астма, вы должны принимать эти лекарства только по рекомендации врача. Подробнее см. в отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».
Многие женщины принимают как противовоспалительные обезболивающие, так и таблетки транексамовой кислоты в течение нескольких дней в течение каждого периода, поскольку они действуют по-разному. Эта комбинация таблеток может быть действительно эффективной для многих женщин с обильными менструациями.
Таблетка комбинированного орального контрацептива (КОК)
Это уменьшает кровотечение по меньшей мере на треть у большинства женщин. Это также часто помогает при менструальных болях. Это популярное лечение у женщин, которые также хотят контрацепции, но не хотят использовать ЛНГ-ВМС. При необходимости вы можете принимать его в дополнение к противовоспалительным обезболивающим (описанным выше), особенно если менструальные боли являются проблемой. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)». Другими вариантами, которые работают аналогичным образом, являются комбинированные гормональные противозачаточные кольца или пластыри.
Прогестагенные контрацептивы длительного действия
Противозачаточные инъекции и противозачаточные имплантаты также способствуют сокращению обильных менструаций. Например, до половины женщин, принимающих противозачаточные инъекции, не имеют менструаций в течение года. Их не назначают в качестве лечения только при обильных менструациях. Однако, если вам требуются средства контрацепции, вам может подойти один из них. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах «Контрацептивные инъекции» и «Контрацептивные имплантаты».
Норэтистерон
Норэтистерон – гормональный (прогестагенный) препарат.Он обычно не используется для лечения обильных менструаций. Иногда это рассматривается, если другие методы лечения не сработали, не подходят или нежелательны. Норэтистерон принимают с 5 по 26 день менструального цикла (1-й день — это первый день менструации). Прием норэтистерона таким образом не действует как противозачаточное средство.
Причина, по которой норэтистерон обычно не используется в качестве регулярного лечения, заключается в том, что он менее эффективен, чем другие варианты. Также у многих женщин развиваются побочные эффекты.Тем не менее, норэтистерон можно использовать в качестве временной меры для остановки очень обильных менструальных кровотечений (см. «Экстренная терапия для быстрой остановки обильных кровотечений» ниже).
Другие лекарства
Другие гормональные препараты, такие как аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH), иногда используются специалистами в больницах. Однако они не являются обычным лечением из-за различных побочных эффектов, которые обычно возникают.
Примечание редактора
Dr Sarah Jarvis, 26 мая 2021 г.
Обновление Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE)
NICE обновил свои рекомендации по обильным менструальным кровотечениям.Единственное изменение связано с использованием лекарства под названием улипристала ацетат, которое иногда используется для лечения миомы. Изменения отражают дополнительные меры предосторожности, рекомендуемые из-за возможных проблем с печенью, связанных с его использованием.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство не является лечением первой линии. Это вариант, если вышеуказанные методы лечения не помогают или не подходят.
Возможно удаление или разрушение слизистой оболочки матки. Это называется абляцией эндометрия .Это можно сделать несколькими способами, используя тепло, лазер или энергетические волны. Это можно сделать, введя инструмент в матку через влагалище, или можно сделать через животик, используя ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы направить энергетические волны в нужное место. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше слизистой оболочки матки. Обычно это очень успешно, но иногда это нужно повторить, так как это не навсегда. См. отдельную брошюру «Хирургия меноррагии», в которой обсуждаются варианты хирургического лечения обильных вагинальных кровотечений.
Гистерэктомия — традиционная операция, при которой полностью удаляется матка. Однако в наши дни гистерэктомия проводится гораздо реже, поскольку в 1990-х годах стала доступна абляция эндометрия. Это более серьезная операция, с большим количеством возможных проблем и более длительным периодом восстановления. Его можно рассмотреть, если все другие варианты лечения не сработали для вас. См. отдельную брошюру под названием «Гистерэктомия».
Варианты лечения меноррагии
Каждый вариант лечения меноррагии имеет различные преимущества, риски и последствия.В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводку для принятия решений, которая побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.
Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения
У некоторых женщин во время менструации бывает очень сильное кровотечение. Это может вызвать большую потерю крови и дискомфорт. Одним из вариантов экстренного лечения является курс приема таблеток норэтистерона. Норэтистерон является прогестагенным препаратом. Прогестагены действуют как естественные гормоны прогестерона в организме — они контролируют накопление клеток, выстилающих матку (матку).
Итак, если менструация очень обильная или продолжительная, врач может посоветовать вам принимать таблетки норэтистерона. Обычным лечением является доза 5 мг три раза в день в течение 10 дней. Кровотечение обычно останавливается в течение 24-48 часов после начала лечения. Если кровотечение исключительно сильное, можно давать по 10 мг три раза в день. Затем дозу следует снизить до 5 мг три раза в день в течение недели, как только кровотечение остановится.
Субхориальная гематома — причины, признаки и лечение
Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
Последнее обновление
У некоторых женщин во время беременности возникают кровотечения. Хотя это не редкость, необходимо копнуть глубже и поставить диагноз, чтобы исключить любые осложнения, связанные с беременностью.В этой статье мы поговорим о субхориальной гематоме, которая приводит к кровотечению в первом триместре беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Что такое субхориальная гематома?
Хорион — наружная оболочка плода. Эта мембрана располагается между маткой и плацентой. Если плацента отделяется от места имплантации, оболочки хориона образуют мешок между плацентой и маткой. Эти движения приводят к кровотечению, и кровь собирается в хорионе, что приводит к субхориальной гематоме, также называемой субхориальным кровотечением.
Субхорионическое кровоизлияние может иметь различные размеры от маленьких до больших сгустков. Более мелкие более распространены и приводят к кровянистым выделениям, в то время как более крупные приводят к чрезмерному кровотечению. Обычно субхорионическое кровоизлияние проходит естественным путем, и вы все еще можете иметь здоровую беременность.
Насколько распространена субхориальная гематома?
Это состояние выявляется с помощью УЗИ в первом триместре беременности. Около 25 из каждых 100 женщин испытывают вагинальные кровотечения в первой половине беременности.Женщины, перенесшие ЭКО, более склонны к субхориальной гематоме.
Чем субхориальная гематома отличается от кровянистых выделений?
Субхориальное кровоизлияние не следует путать с кровянистыми выделениями. Когда вы замечаете всего несколько пятен крови на нижнем белье, это мажущие выделения. Однако субхориальная гематома приводит как к кровотечению, так и к кровянистым выделениям. Это может потребовать ежедневных прокладок. Кровотечение также может сопровождаться сильной болью в животе и головокружением.
Причины
Почему возникает субхориальное кровоизлияние, до сих пор неизвестно.Однако вот возможные триггеры:
- Имплантация оплодотворенной яйцеклетки приводит к спазмам и боли.
- Тяжелая травма живота будущей матери.
- Нарушения свертывания крови.
- Чрезмерный прием лекарственных препаратов на ранних сроках беременности.
- Рубцы от процедуры расширения и выскабливания (D&C) или выкидыша.
- Возраст будущей матери старше 35 лет.
Может ли субхориальная гематома нанести вред ребенку?
В большинстве случаев субхориальная гематома рассасывается самостоятельно.Субхориальная гематома к концу первого триместра или началу второго триместра может частично оторвать развивающуюся плаценту от места ее прикрепления. Большие гематомы могут отрывать до 40% плаценты от эндометрия и могут увеличиваться в размерах, тем самым оказывая давление на область гестации и разрывая оболочку и приводя к аборту. Беспокойство могут вызывать субхориальные гематомы, возникающие под или по краю плаценты или за изолированным участком плодной оболочки.Большие внутриматочные гематомы могут ограничивать рост плода, а также нарушать здоровье матери.
Симптомы
Небольшие сгустки обычно не проявляют себя никакими симптомами и могут быть обнаружены только с помощью УЗИ. Заметные симптомы включают:
- Зрение
- Вагинальное кровотечение с умеренными спазмами или без них
Диагностика
Проводится трансвагинальное или абдоминальное сканирование для определения размера и положения сгустка, фактического объема кровотечения и места сбора крови.Он также показывает степень повреждения плаценты. По внешнему виду кажется, что присутствует вторая плацента. С помощью изображений костей при обычной сонографии они выглядят черноватыми. После выявления тромбов может быть диагностировано субхориальное кровоизлияние.
Рассасываются ли сгустки естественным путем или продолжают расти дальше, можно определить с помощью последующих ультразвуковых исследований.
Риски и осложнения
- Плацента может отслоиться от стенки матки, создавая риск преждевременных родов или выкидыша.
- Существует также риск выкидыша.
- Помимо других осложнений во время беременности субхориальное кровоизлияние может представлять опасность для жизни плода.
Лечение
- Соблюдайте постельный режим.
- Воздержитесь от половых контактов.
- Воздержитесь от поднятия тяжестей и длительного стояния.
- Выберите терапию прогестероном. Некоторые практикующие врачи могут назначать производные прогестерона и советовать, следует ли их принимать перорально или вагинально, в зависимости от состояния вашего здоровья, для лечения субхориального кровоизлияния.
- Употребляйте достаточное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Ешьте небольшими порциями через равные промежутки времени, чтобы предотвратить приступы голода.
- Увеличьте потребление клетчатки и воды для предотвращения запоров.
- Регулярно ходите на УЗИ.
Когда следует посетить врача?
Субхориальное кровоизлияние имеет легкие симптомы, которые иногда остаются незамеченными. Мы предлагаем вам посещать гинеколога два раза в неделю в течение первого триместра.Если есть кровотечение или кровянистые выделения, обратитесь к врачу, чтобы определить и немедленно решить проблему.
Субхориальное кровоизлияние может оказаться фатальным для вашего ребенка, если его вовремя не диагностировать. Если у вас возникли кровотечения во время беременности, обратитесь к гинекологу и примите необходимые меры предосторожности.
Могут ли быть кровотечения при приеме Дюфастона? – Greedhead.net
Могут ли быть кровотечения при приеме Дюфастона?
Во время лечения ДЮФАСТОНОМ также необходимо проходить периодические осмотры.Вы должны немедленно сообщить своему врачу, если происходят какие-либо изменения в вашей груди. В первые месяцы лечения иногда могут возникать прорывные кровотечения и мажущие выделения.
Может ли Прогинова вызвать кровотечение?
Другие побочные эффекты, которые были связаны с использованием Progynova и других пероральных заместительных гормональных препаратов: В течение первых нескольких месяцев лечения у вас могут возникнуть вагинальные кровотечения в неожиданное время (прорывные кровотечения и мажущие выделения). Эти симптомы обычно уменьшаются при продолжении лечения.
Может ли прогестерон вызвать кровотечение во время беременности?
Это гормональное изменение иногда вызывает временное снижение уровня гормона прогестерона. Этот сдвиг может вызвать кровянистые выделения или даже кровотечение, такое же сильное, как менструация. Пока плацента начинает вырабатывать достаточное количество прогестерона, беременность может безопасно продолжаться, и у женщины не будет потери беременности.
Через какое время Дюфастон останавливает кровотечение?
Дисфункциональные маточные кровотечения Кровотечение останавливают 2 таблетками Дюфастона в день в течение 5-7 дней.Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. Через несколько дней после окончания этого лечения возникает обильное кровотечение отмены, о чем следует предупредить пациента.
Как остановить кровотечение во время беременности?
Кровотечение на ранних сроках беременности и уход за собой в домашних условиях
- Побольше отдыхайте.
- Использование прокладок вместо тампонов во время кровотечения.
- Избегайте секса во время кровотечения.
- Прием легких обезболивающих препаратов, таких как парацетамол, если это необходимо.
- Сообщайте своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии.
Какого цвета прорывное кровотечение на ранних сроках беременности?
Цвет прорывного кровотечения обычно либо светло-красный, либо темно-красновато-коричневый, очень похожий на кровотечение в начале или в конце менструации. Имплантационное кровотечение часто имеет ржавый цвет. Однако, в зависимости от причины, кровотечение может напоминать кровотечение обычного менструального цикла и быть более обильным.
Может ли Прогинова вызывать выделения?
покраснение или раздражение кожи, покрытой пластырем, кремом или гелем с эстрадиолом.отек, покраснение, жжение, раздражение или зуд влагалища. выделения из влагалища.
Какова цель Progynova 2 мг?
Таблетка Progynova 2 мг представляет собой женский половой гормон (эстроген). Это тип заместительной гормональной терапии (ЗГТ), который используется для лечения симптомов, связанных с менопаузой (приливы, сухость влагалища и зуд), дефицита эстрогена и истончения костей (остеопороза).
Должен ли я прекратить прогестерон, если у меня начнется кровотечение?
Когда она перестанет принимать прогестин, должно начаться кровотечение, если присутствует эстроген (источник кровотечения — утолщенная эстрогеном ткань эндометрия).Если кровотечение не происходит, значит, у нее недостаточно эстрогена. Иногда провокационный тест с прогестином используется, чтобы убедиться, что женщина достигла менопаузы.
Помогает ли постельный режим кровотечению при беременности?
Работа, активность, поднятие тяжестей или упражнения могут ухудшить или спровоцировать определенные ситуации, поэтому может быть предписан постельный режим, чтобы уменьшить вагинальное кровотечение или уменьшить вероятность преждевременных родов. Постельный режим также может быть необходим для увеличения притока крови к плаценте.
Может ли дюфастон остановить кровотечение?
Дисфункциональное кровотечение (для остановки кровотечения): принимать по одной таблетке два раза в день в течение пяти-семи дней.Дисфункциональные кровотечения (для предотвращения кровотечений): принимать по одной таблетке два раза в день с 11-го по 25-й день цикла. Аменорея (прекращение менструаций): врач должен назначить эстроген вместе с Дюфастоном.
Для лечения чего используется Прогинова?
Progynova обеспечивает заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для лечения менопаузальных жалоб после прекращения месячных кровотечений, после хирургического удаления яичников (овариэктомия) или вследствие лучевой терапии. Progynova предназначен только для краткосрочного использования.
Нужно ли читать листовку с Прогиновой?
Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз. Прогинова проводит заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для лечения климактерических жалоб после прекращения месячных кровотечений, после хирургического удаления яичников (оофорэктомия) или вследствие лучевой терапии. Progynova предназначен только для краткосрочного использования.
Могу ли я принимать Progynova, если мне не удалили матку?
Если у вас не было удаления матки (гистерэктомии), ваш врач назначит другой гормональный прогестаген для приема вместе с Progynova.Прогинова не является противозачаточным средством.
Каковы побочные эффекты эстрадиола Progynova?
Побочные эффекты Progynova 1 реже. 2 Заболеваемость неизвестна. 3 Симптомы передозировки. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты эстрадиола, которые обычно не требуют медицинского вмешательства… 4 Более распространено. 5 Мочеполовой. 6 (еще 13 пунктов)
.