Энтеробактерии
СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для количественного и качественного анализа энтеробактерий в продуктах питания, окружающей среде и смывах с поверхностей микробиологическими методами.
|
|||
|
|||
|
|||
Энтеробактерии (Enterobacteriaceae) – это семейство грамотрицательных палочек, в которое входят эшерихии, гафнии, клебсиеллы, иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактер, кронобактер, протеи (Proteus) и многие другие роды бактерий.
Энтеробактерии обитают в растениях, воде и почве и в кишечнике человека и животных. Среди них есть как симбионты, так и условно-патогенные и патогенные организмы, вызывающие пищевые токсикоинфекции и некоторые другие заболевания. Содержание энтеробактерий в пищевых продуктах и воде является санитарным показателем, указывающим на вероятность фекального загрязнения.
Многие энтеробактерии вырабатывают разнообразные токсины, в том числе, липополисахаридный эндотоксин. Он является компонентом клеточной стенки бактерий. После их гибели это вещество высвобождается и попадает в организм, вызывая повышение температуры и снижение артериального давления. Инфекции, вызванные карбапенем-резистентными энтеробактериями, трудноизлечимы.
Энтеробактер (Enterobacter) – это факультативно-анаэробные палочковидные неспорообразующие бактерии. Среди них есть виды, вызывающие пищевые токсикоинфекции, а также заболевания мочевыводящих путей и дыхательной системы. Чаще всего эти организмы поражают людей с ослабленным иммунитетом.
Протеи (Proteus) – это подвижные палочковидные бактерии, которые помимо кишечника, обитают также в сточных водах и других богатых органикой средах, в том числе, в почве. Название этих бактерий отражает их способность менять характер роста при смене среды. Основными патогенами человека среди протеев являются три вида: 
Поражение этими бактериями обычно связано с употреблением в пищу мясных, рыбных и яичных продуктов.
Иерсинии (Yersinia) – это споронеобразующие палочковидные бактерии, которые могут быть как подвижными, так и неподвижными. Исключением является Yersinia pestis – возбудитель чумы, который неподвижен и единственный из всех этих бактерий имеет капсулу. Основными хозяевами иерсиний являются животные, особенно грызуны.
Yersinia enterocolitica вызвает у людей иерсиниозы – пищевые токсикоинфекции, сопровождающиеся тяжелой диареей и иногда поражающие весь организм, что впоследствии приводит к артритам. В некоторых случаях заболевание принимает форму псевдоаппендицита. Чаще всего иерсиниозы возникают в результате употребления овощей или мяса, однако 
Технический Регламент Таможенного Союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» ограничивает содержание в продуктах бактерий родов Escherichia, Enterobacter, Proteus, Salmonella, Yersinia. С актуальной информацией можно ознакомиться на сайте
Выделение энтеробактерий из проб осложняется тем, что обычно они загрязнены и другими микроорганизмами. В этом случае для анализа удобно использовать селективные среды, тест-салфетки и тест-подложки.
Литература
- О.К. Поздеев. Медицинская микробиология. Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2001.
- Guentzel MN. Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, and Proteus. In: Barron’s Medical Microbiology (Barron S et al., eds.) (4th ed., 1996). Univ of Texas Medical Branch.
- Na Fei and Liping Zhao An opportunistic pathogen isolated from the gut of an obese human causes obesity in germfree mice
- João P.
S. Cabral. Review. Water Microbiology. Bacterial Pathogens and Water. Int. J. Environ. Res. Public Health 2010, 7, 3657-3703
S. Cabral. Review. Water Microbiology. Bacterial Pathogens and Water. Int. J. Environ. Res. Public Health 2010, 7, 3657-3703Материалы предназначены исключительно для врачей и специалистов с высшим медицинским образованием. Статьи носят информационно-образовательный характер. Самолечение и самодиагностика крайне опасны для здоровья. Автор статей не дает медицинских консультаций: клинический фармаколог — это врач только и исключительно для врачей. Автор: врач – клинический фармаколог Трубачева Е. Особо выдающихся представителей семейства Enterobacteriaceae мы уже разбирали в отдельных статьях, а именно представительницу рода Esherichia – кишечную палочку E.coli, а также одну из представительниц клебсиелл – Klebsiella pneumonia. В ближайших статьях мы постараемся осветить все оставшееся семейство, как, во-первых, одно из самых проблемных в плане развития резистентности к антимикробным препаратам, а во-вторых – как возбудителей, наиболее часто являющихся причиной внутрибольничных инфекций. Микробиологические аспекты Основными клинически значимыми представителями родов семейства
Естественно совсем уж экзотику мы рассматривать не станем, но по наиболее часто встречающимся представителям обязательно пробежимся. Клинические аспекты Почему данное семейство так актуально? Наверное, потому, что почти ни одна нозология не обходится без его представителей. В самом широком смысле семейство Enterobacteriaceae является причиной следующих заболеваний:
Как мы видим, наши знакомые отметились практически везде. Но надо обязательно помнить, что выявление вышеуказанных представителей у здоровых людей из респираторного тракта, урогенитального и уж тем более желудочно-кишечного ни в коем случае не говорит о том, что человек чем-то болен, так как в большинстве своем эти микробы являются представителями нормальной микрофлоры, а не все люди умеют мыть руки, особенно летом. Когда можно думать о наличии бактериальной патологии? Во-первых, когда имеется четкая клиника, во-вторых, когда микробы выделены из стерильных в норме сред, таких как кровь и ликвор, брюшная или плевральная полость, точнее, экссудат оттуда и, в-третьих, когда микроорганизмы выделены в клинически значимых концентрациях (тут в помощь будет ваша бак. лаборатория). Стоит отметить еще один немаловажный момент – не все представители семейства Enterobacteriaceae умеют жить вне организма человека, и поэтому не размножаются во внешней среде, а потому обнаружение оных на пищевых продуктах и всевозможных поверхностях в лечебных учреждениях говорит о фекальном загрязнении, проще говоря, о неумении обрабатывать руки после посещения туалетной комнаты. Одним из таких микробов-детекторов является кишечная палочка, и стоит ее поймать даже не на руках персонала, а, например, на компьютерной мышке, как дальше можно уже ничего не искать, а начинать очередной этап избиения младенцев, пардон, обучения правилам асептики и антисептики, в частности, обработки рук. Но давайте перейдем к частностям – и первым микроорганизмом, который будем сегодня рассматривать, станет: Morganella spp. Зверюшка названа так в честь своего первооткрывателя Гарри Р. Моргана. Начнем традиционно с микробиологических аспектов Семейство морганелл включает единственный вид M. morganii, включающий два подвида M. morganii и M. sibonii, которые различаются только ферментацией трегалозы. Морганеллы являются представителями нормальной микрофлоры как человека, так и животных, а потому могут присутствовать в качестве сапрофитов в окружающей (внебольничной!) среде. Морганеллы имеют довольно сложные отношения с антибактериальными препаратами и обладают природной резистентностью к:
Проявляют высокую чувствительность к:
Клинические аспекты Как говорилось выше, морганеллы являются частью нормальной микрофлоры человека, крайне редко вызывая инфекционные заболевания. Чаще всего они являются возбудителями осложненных инфекций мочевыводящих путей. Факторами риска развития инфекции являются:
В качестве механизмов резистентности морганеллы способны продуцировать бета-лактамазы, чем и объясняется их природная устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам 1-2 поколений. При нерациональном использовании антибиотиков они начинают вырабатывать бета-лактамазы расширенного спектра и факторы устойчивости к фторхинолонам, которыми довольно бодро делятся с соседями по семейству Enterobacteriaceae. Какие заболевания вызывают чаще всего:
Терапевтические аспекты Антибактериальная терапия будет полностью зависеть от результата из микробиологической лаборатории. Повторимся еще раз, микроб изначально умеет вырабатывать бета-лактамазы, а потому в случае развития осложненных инфекции мочевыводящих путей, которые чаще всего уже не связанны с кишечной палочкой, препаратами выбора становятся карбопенемы (имипенем, если штамм к нему чувствителен, или меропенем), дозирование которых проводится с учетом клиренса креатинина. Аминогликозиды, несмотря на чувствительность к оным, при лечении заболеваний мочевыводящих путей лучше не применять в виду их нефро- и отоксичности, и по этой же причине их невозможно будет использовать около трех месяцев после проведенной терапии, например, в лечении синегнойной инфекции. Цефалоспорины третьего поколения тоже применять не стоит, так как морганеллы довольно быстро обзаводятся бета-лактамазами расширенного спектра, которые, как мы помним, эту генерацию препаратов быстро инактивируют. Proteus spp. Микробиологические аспекты Протей долгое время был практически родным отцом морганеллы, так как последняя рассматривалась как один из видов рода протей. Этот род примечателен тем, что занимает почетное второе место по выявляемости после кишечной палочки в семействе Enterobacteriaceae. В данный момент представителями рода протей являются P. mirabilis, вызывающий порядка 90% инфекционных заболеваний, а также P. vulgaris и P. penneri. P. mirabilis проявляет природную устойчивость к тетрациклину, и порядка 20% его диких штаммов устойчивы к ампициллину и цефалоспоринам 1-го поколения. P. vulgaris природно устойчив к ампициллину и первой генерации цефалоспоринов. Клинические аспекты Протеи выступают возбудителями порядка 10% неосложненных инфекций мочевыводящих путей, с чем могут быть связаны неудачи в лечении последних с использованием аминопенициллинов. Как и все клинически значимые возбудители семейства Enterobacteriaceae, протей является возбудителем нозокомиальных инфекций, таких как пневмония, вплоть до сепсиса. Кроме того выступает возбудителем интраабдоминальных, а также хирургических инфекций кожи и мягких тканей, сепсиса, связанного с медицинскими вмешательствами как последствий нозокомиальной пневмонии в результате недостаточной дезинфекции, например, бронхоскопов. Таким образом, мы видим, что, как и в предыдущем случае, проще правильно помыть руки и обработать инструменты, чем лечить это все с учетом природной и приобретенной резистентности. Терапевтические аспекты Как и в случае с морганеллой, нам просто необходим результат микробиологического исследования с определением чувствительности по МПК возбудителя либо результаты микробиологического мониторинга, которые помогут предположить зверей в случае неудачи ранее проводимого лечения. В случае ампициллин-чувствительного P.mirabilis именно ампициллин может выступать препаратом первой линии. Кроме того, возможно использование цефуроксима и фторхинолонов. Обязательным аспектом лечения является его длительность. В случае неосложненных инфекций мочевыводящих путей (цистита) – не менее 3 дней, пиелонефрита – 10-14 дней, осложненных инфекций – 10-21 день. Сепсис является состоянием, требующим индивидуального подхода, но лечим не менее 14 дней. На этом на сегодня мы закончим, но повторим одну базовую и, чего уж, наиважнейшую истину: в лечении инфекций, связанных с любым представителем семейства Enterobacteriaceae, самым главным будет являться профилактика. А именно правильное и тщательное мытье рук. Обеспечим мытье рук, не будет большинства проблем с инфекциями, вызванными указанным семейством. ← Предыдущая статья Следующая статья → Поделиться Вас может заинтересовать
|
С.
Отдельно стоит отметить способность отдельных штаммов морганелл к резистентности к имипенему.
Длительность лечения должна быть не менее 7 дней. В качестве альтернативы можно использовать цефалоспорин 4-го поколения Цефипим каждые 8 часов или фторхинолоны.
Энтеробактер | Описание, характеристики, виды и лекарственная устойчивость
- Связанные темы:
- Энтеробактер аэрогенес энтеробактерии клоаки
Просмотреть весь связанный контент →
Enterobacter (род Enterobacter ), любая из группы палочковидных бактерий семейства Enterobacteriaceae.
Enterobacter — это грамотрицательные бактерии, классифицируемые как факультативные анаэробы, что означает, что они способны развиваться как в аэробной, так и в анаэробной среде. Многие виды обладают жгутиками и поэтому подвижны. Такие признаки, как подвижность, а также определенные биохимические свойства, в том числе способность синтезировать фермент, известный как орнитиндекарбоксилаза, используются для различения Enterobacter из очень похожих и близкородственных бактерий Klebsiella . Enterobacter назван в честь преобладающей естественной среды обитания организмов, кишечника животных (от греческого enteron , что означает «кишечник»).
Enterobacter широко распространены в природе; их присутствие в кишечном тракте животных приводит к их широкому распространению в почве, воде и сточных водах. Они также встречаются в растениях. У человека кратно 9Известно, что 0013 видов Enterobacter действуют как условно-патогенные микроорганизмы (болезнетворные организмы), включая E.
cloacae , E. aerogenes , E. gergoviae и E. agglomerans . Патогенный Enterobacter может вызывать любое из множества состояний, включая глазные и кожные инфекции, менингит, бактериемию (бактериальное заражение крови), пневмонию и инфекции мочевыводящих путей. Во многих случаях заболевание, вызванное E. cloacae или E. aerogenes связан с контактом с микроорганизмами в больничных учреждениях, таких как больницы или дома престарелых.
Появление резистентных к лекарственным препаратам микроорганизмов Enterobacter усложнило схемы лечения, особенно в условиях госпитализации, где такие микроорганизмы становятся все более распространенными. Традиционные подходы к лечению инфекций, вызванных Enterobacter , включают однокомпонентную антимикробную терапию, обычно аминогликозидом, фторхинолоном, цефалоспорином или имипенемом. Однако в некоторых случаях субпопуляции из Enterobacter способны продуцировать ферменты, известные как бета-лактамазы, которые расщепляют центральную кольцевую структуру, отвечающую за активность бета-лактамных антибиотиков, в группу которых входят имипенем (разновидность карбапенема) и цефалоспорины.
Повторное воздействие этих препаратов отбирает для синтезирующих бета-лактамазу Enterobacter , тем самым вызывая лекарственную устойчивость, в том числе к карбапенемам, которые когда-то были высокоэффективны против мультирезистентных микроорганизмов. Новые подходы к При инфекциях, вызванных Enterobacter , применяются схемы комбинированной терапии с использованием нескольких антибиотиков с различной структурой ядра, таких как аминогликозид или фторхинолон в сочетании с бета-лактамным агентом. Однако, несмотря на обещание этой более разнообразной стратегии, она была связана с отбором микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью.
Устойчивость Enterobacter к небета-лактамным антибиотикам, включая фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, включает различные клеточные и генетические механизмы. Примеры бактерий, использующих такие механизмы, включают устойчивые к ципрофлоксацину E. aerogenes и с множественной лекарственной устойчивостью E.
aerogenes , который во многих случаях устойчив к ципрофлоксацину и имипенему. У микроорганизмов Enterobacter , устойчивых к аминогликозидам, устойчивость была связана с бактериальным генетическим элементом, известным как интегрон. Интегроны содержат гены, придающие устойчивость к антибиотикам, и включаются в бактериальные геномы посредством генетической рекомбинации. Они эффективно обмениваются и распространяются среди циркулирующих бактериальных популяций, например, в больничных условиях. В Устойчивость E. cloacae к аминогликозиду гентамицину объясняется наличием интегронов в геноме организма.
Свободноживущие Enterobacter способны фиксировать азот. Некоторые виды, особенно E. cloacae , участвуют в симбиотической фиксации азота в растениях и были выделены из корневых клубеньков некоторых сельскохозяйственных культур, таких как пшеница и сорго, и из ризосфер риса.
Кара Роджерс
Enterobacter spp.
— Объяснение результатов лабораторииОптимальный результат: 1000000 — 50000000 Единиц.
Enterobacter — это грамотрицательные бактерии, которые классифицируются как факультативные анаэробы, что означает, что они способны развиваться как в аэробной, так и в анаэробной среде.
Enterobacter в микробиоте человека является патогенным (=вызывающим болезнь) организмом или способен стать патогенным.
Исследования показали, что определенные бактерии, такие как Enterobacter aerogenes , чувствительны к мелатониновым ритмам. Поскольку мелатонин секретируется слизистой оболочкой кишечника, это может вызвать увеличение Энтеробактер аэрогенес. Это говорит о том, что наши циркадные ритмы могут регулироваться более тесно вместе с определенными бактериальными часами, чем мы предполагали ранее. [L]
. gov/pubmed/26751389
– https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/enterobacteriaceae
– https://www.
sciencedaily.com/releases/2018/05/180531102753.htm
– https://www.nature.com/articles/ismej2012153
Что означает, если ваш Enterobacter spp. результат слишком низкий?
Низкие уровни могут указывать на ухудшение состояния слизистой оболочки.
Что означает, если ваш Enterobacter spp. результат слишком высок?
Более высокие уровни:
— Люди с Воспалительным заболеванием кишечника обычно показывают высокие уровни Enterobacter , но низкие уровни F. prausnitzii .
– Исследовательский проект, проведенный в университетах Ювяскюля и Турку, изучал влияние специфических кишечных энтеробактерий на жировую массу тела. [L]
- Энтеробактерии, обитающие в кишечнике, увеличивают массу подкожного жира
- Бактерия также вызывает повреждение печени
— В китайском исследовании количество энтеробактерий уменьшилось с 35% кишечных бактерий тучного добровольца до неопределяемого, за это время добровольец потерял 51,4 кг и оправился от гипергликемии и гипертонии.
Доброволец находился на строгой цельнозерновой диете, традиционной китайской лечебной пище + пребиотики. [л]
10 000+ довольные клиенты
100% удовлетворение
★ ★ ★ ★ ★ поддержка клиентов
Расширенный план
- ✓ Годовая подписка
- ✓ Пять бесплатных загрузок
- ✓ Отменить в любое время
- ✓ Мгновенные переводы
- ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
- ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
- ✓ Рекомендации по питанию
- ✓ Специальная поддержка
- ✓ Годовая подписка
- ✓ Пять бесплатных загрузок
- ✓ Отменить в любое время
$79 в год
- ✓ Мгновенные переводы
- ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
- ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
- ✓ Рекомендации по питанию
- ✓ Специальная поддержка
Безлимитный план
- ✓ Без подписки
- ✓ Десять бесплатных загрузок
- ✓ Неограниченный доступ
- ✓ Мгновенные переводы
- ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
- ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
- ✓ Рекомендации по питанию
- ✓ Специальная поддержка
- ✓ Без подписки
- ✓ Десять бесплатных загрузок
- ✓ Неограниченный доступ
Полная версия за 250 долларов
Добро пожаловать в Healthmatters Pro.
Экономьте время на интерпретации результатов лабораторных исследований с помощью крупнейшей онлайн-базы данных биомаркеров. Углубленное исследование любого теста у вас под рукой, все хранится и отслеживается в одном месте. Учить больше
- ✓ Отслеживание результатов нескольких клиентов
- ✓ Плата за установку не взимается
- ✓ Никаких скрытых расходов
- ✓ Отменить в любое время
- ✓ Мгновенные интерпретации
- ✓ Используйте бесплатные шаблоны форм
- ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
- ✓ Дополнительный член команды $25
- ✓ Персональное обучение и поддержка
45 долларов в месяц
Мы применяем проверенные меры для обеспечения безопасности ваших данных.
В HealthMatters мы стремимся обеспечивать безопасность и конфиденциальность вашей личной информации.