Фарингит хронический симптомы и лечение у детей: Фарингит у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения фарингита у ребенка в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Хронический фарингит у детей

Хронический фарингит у детей

Поиск по сайту

Preambula Bot

Preambula Bot

В сети

Список диалогов

Доступные диалоги

Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту

Preambula Bot

Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться

Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:

Условия проведения консультации

Записаться на консультацию

5

Хронический фарингит у детей

Поделиться

Откуда у детей берется хронический фарингит?

Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки – очень частое заболевание у детей, сопровождающее практически каждое ОРВИ и многие другие вирусные инфекции. Практически все знают, что острая форма, будучи недолеченной, перетекает в хроническую, лечить которую сложнее. Однако известно также, что дети в дошкольном возрасте болеют часто, и это естественно, поскольку организм должен познакомиться со многими неизвестными ему вирусами. При этом хронический фарингит не означает постоянного воспаления, он имеет волнообразное течение с обострениями. Тогда как понять, что это уже он?

Главные отличия заключаются в следующем:

• длительность: острый фарингит длится не дольше 2 недель
• симптоматика: хроническая форма сопровождается постоянным першением в горле и сухим непродуктивным кашлем, особенно в ночное время; если ребенок уже может объяснить, что его беспокоит, он может описать это ощущение как комок в горле. Хроническое воспаление характеризуется более сглаженной симптоматикой и редко сопровождается резким скачком температуры.
• причины: хронический фарингит может быть вообще не связан с вирусной или бактериальной инфекцией, а иметь аллергическую или травматическую природу. Иногда он – лишь проявление другого заболевания, например, аденоидита или гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, когда глотка раздражается из-за периодического заброса из желудка в пищевод

Точный диагноз может поставить только детский ЛОР-врач. Кроме, собственно, осмотра глотки, который уже сам по себе довольно информативен, в его арсенале есть дополнительные анализы и аппаратные методы диагностики. Это поможет установить причину воспаления, а значит, в большинстве случаев – устранить ее.

Как определить, какая форма хронического фарингита у ребенка?

Формы хронического фарингита сильно различаются по симптомам и состоянию тканей глотки, поэтому опытный детский оториноларинголог поставит верный диагноз без сильных затруднений.

• Катаральная форма встречается у детей чаще всего, ее характеризует отечность и воспаление поверхностных тканей глотки.
• Гиперпластическая (гипертрофическая, гранулезная) форма характеризуется гранулами лимфоидной ткани, которые образуются на задней стенке, и увеличение боковых валиков в глотке.
• Субатрофическая форма предшествует атрофической. При ней пораженные клетки начинают отмирать и заменяются соединительной тканью, под ней просматривается сосудистая сеточка. Атрофическая форма – самая тяжелая, и у детей она встречается довольно редко. Ее вызывают очень запущенные гиперпластические фарингиты или множественные поражения органов желудочно-кишечного тракта. При ней ткани глотки начинают усыхать, становятся тусклыми, бледными и тонкими. Атрофический фарингит требует постоянного наблюдения детского отоларинголога.
• Смешанная форма сочетает признаки нескольких из описанных выше.

Как не допустить развития хронического фарингита у ребенка?

Правила профилактики довольно просты. Во-первых, любому ребенку нужны физическая активность, прогулки на свежем воздухе и адекватный тепловой режим (одежда по погоде). Во-вторых, нужно поддерживать температуру и влажность в помещении, где он играет и спит. Это особенно важно зимой, когда включают отопление, и воздух становится очень теплым и сухим. Очистка воздуха и регулярная влажная уборка помещения тоже играют немало важную роль.

В-третьих, при боле в горле и воспалении нужно обращаться за консультацией к детскому оториноларингологу (или к педиатру, который при необходимости направит ребенка на осмотр к врачу-специалисту). Это поможет раньше и точнее определить причину заболевания и начать лечение, которое позволит избавиться от проблемы полностью.

Можно ли вылечить ребенка от хронического фарингита?

Это возможно, и в детском возрасте это проще, чем во взрослом, однако нужно быть готовыми к тому, что процесс окажется довольно длительным. Протокол лечения зависит от формы заболевания, и определять его, конечно, должен врач. Недолеченный фарингит может привести к серьезным осложнениям, в том числе к хроническому бронхиту. Однако в любом случае главными шагами в лечении будут:

• Выявление первопричины воспаления и, по возможности, ее устранение. Для этого иногда требуется консультация других врачей-специалистов: детского гастроэнтеролога или аллерголога-иммунолога. При доказанной бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики, при грибковой противогрибковые препараты.
• Санация, то есть обеззараживание хронических очагов инфекции с помощью полоскания, ингаляций, смазывания глотки, иногда физиотерапевтических методов. Детям до 2 лет нельзя использовать орошающие спреи, а полоскать горло они еще не могут все это обязательно учитывается ЛОР-врачом при назначении лечения.
• Снятие раздражения и обеспечение комфорта ребенка диета, исключающая продукты, раздражающие слизистую, лекарства, снимающие отечность и боль в горле.

симптомы, лечение, причины у детей и взрослых

3 февраля 2021

Фарингит бывает острым и хроническим. Острым называется воспаление, возникшее внезапно. Если заболевание сохраняется длительное время, оно может приобрести хроническую форму, при этом больного может ничего не беспокоить, но при определенных обстоятельствах могут опять появляться жалобы и дискомфорт.

В отличие от острого фарингита, который не имеет четкой локализации по отделам глотки, хронический фарингит может протекать только в ее определенной части, например, хронический назофарингит протекает в носовой части глотки.²

Виды хронического фарингита

Гипертрофический (увеличение слизистой)

На задней поверхности глотки увеличиваются валики лимфоидной ткани, она выглядит зернистой. Увеличение лимфоидной ткани в глотке может затрагивать валики за небными дужками. Это вызывает затруднение носового дыхания, что способствует развитию рецидивов хронического фарингита.

Атрофический (истощение слизистой)

Характеризуется истончением слизистой глотки, сухостью. Глотка может быть покрыта засохшей слизью, могут быть видны инъецированные сосуды.

Катаральный (стандартное воспаление)

Смешанный

Причины возникновения хронического фарингита

Основной причиной появления хронического фарингита является неэффективное лечение острого фарингита. Инфекция остается в слизистой глотки и при любых “удобных” условиях переходит в активное состояние.

Хроническому течению фарингита также способствуют:

• профессиональные вредности
• нагрузка на голосовой аппарат (певцы, преподаватели)
• климатические условия
• заболевания внутренних органов

Особенно часто хронический фарингит возникает на фоне гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этой болезни происходит заброс кислого желудочного содержимого из желудка в глотку, способствуя развитию хронического фарингита с частыми рецидивами (повторами) обострений.

Поддерживать повторное обострение хронического фарингита могут и другие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника).

Хроническому течению фарингита также могут способствовать другие заболевания внутренних органов: заболевания сердечно-сосудистой системы, женской половой системы, шейный остеохондроз, апноэ. ³

Пути заражения хроническим фарингитом

• инфекционный путь: попадание в организм вирусов, бактерий, грибов
• аллергическая реакция
• травматический путь (после попадания инородного тела)
• реакция на воздействие раздражающих средств (горячей жидкости, пара, кислот, щелочей)

Симптомы хронического фарингита

¹

В период ремиссии (это период, когда вы вылечили острый фарингит или закончилось обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение, дискомфорт.

В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите. Это боль в горле, “комок слизи” в горле, покашливание. Общее самочувствие страдает незначительно — пациент активен, нет слабости или недомогания, температура не повышается.

Боль в горле доставляет очень много дискомфорта: отказ от еды, утяжеление дыхания во сне, плохой сон. Боль может иррадиировать в уши.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит в стадии ремиссии не требует лечения.

В стадии обострения рекомендуется выбирать препараты, безопасные для слизистой глотки:

• имеющие широкий спектр антимикробного действия, желательно включающего противовирусную и противомикробную активность
• не имеющие токсического эффекта
• имеющие низкую аллергенность
• не оказывающие раздражающего действия на слизистую

При обострении хронического фарингита целесообразно использовать местную терапию для снятия воспаления, улучшения регенерации тканей глотки.

Тантум

^® Верде для лечения хронического фарингита

Тантум^® Верде – безопасный препарат для лечения хронического фарингита в стадии обострения. В ЛОР практике препарат Тантум^® Верде широко используется при лечении острого и хронического фарингита. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин.

При местном применении бензидамин хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани, способствует процессу заживления и оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. ⁴ Сочетание этих свойств обеспечивает эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой.⁵

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Препарат Тантум^® Верде представлен в форме спрея^6,7 ,раствора для полосканий⁸, таблеток для рассасывания⁹.

Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный вариант применения.

Почему у вашего ребенка периодически болит горло

Лурье Детский блог Почему у вашего ребенка периодически болит горло

24 марта 2022 г.

Боль в горле чрезвычайно распространена у детей. Хотя во многих случаях причиной боли в горле является вирус, такой как сезонная простуда или грипп, существуют и другие причины, в том числе аллергия, контакт с дымом и дыхание через рот в ночное время.

Подробнее читайте ниже, где детские специалисты по уху, горлу и носу Лурье оценивают, когда повторяющаяся боль в горле должна означать поездку к детскому ЛОР-врачу.

Семьи могут записаться на прием к одному из Детских ЛОР-специалистов Лурье, заполнив онлайн-форму запроса на прием, позвонив по номеру 1.800.KIDS DOC (1.800.543.7362) или, для существующих пациентов Детской или Городской педиатрии Лурье, зарегистрировавшись в MyChart, чтобы запланировать новую или повторную встречу для некоторых специальностей.

Причины рецидивирующей боли в горле у детей

В среднем боль в горле чаще всего возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Существует широкий спектр как вирусных, так и бактериальных источников. Боль в горле, связанная с насморком или кашлем, скорее всего, имеет вирусное происхождение.

Если боль в горле не сопровождается этими симптомами или у вас высокая температура, педиатр может порекомендовать пройти обследование на ангину, так как ее часто лечат антибиотиками. Мононуклеоз, или «моно», также является хорошо известной причиной боли в горле, которая часто проявляется очень большими миндалинами 9.0003

Помимо инфекций, боль в горле у вашего ребенка может быть вызвана неинфекционными причинами. Эти боли в горле, как правило, носят более легкий характер (по сравнению с теми, которые вызваны вирусными и бактериальными инфекциями) и не требуют посещения педиатра. Возможные причины:

• Выделения из горла при аллергии
• Рефлюкс
• Ротовое дыхание
• Хроническое воспаление миндалин с камнями миндалин

Частота болей в горле, которая делает их клинически «рецидивирующими»

Любая боль в горле, которая никогда полностью не разрешилась (обычно называется «хронической») или прошла и вернулась, может считаться «рецидивирующей» болью в горле. Большинство болей в горле лечат наблюдением, поддерживающей терапией или антибиотиками, если это необходимо.

Специалисты любят отслеживать, сколько эпизодов тонзиллита или воспаления миндалин, вызывающего боль в горле, происходит каждый год, чтобы определить, следует ли удалять миндалины хирургическим путем. Хотя все пациенты разные, как правило, эти разговоры начинаются, когда за последние три года каждый год происходит не менее трех эпизодов. Иногда вмешательство считается более ранним, если в течение одного года было несколько инфекций, или если есть другие факторы, которые следует учитывать.

Когда мой ребенок должен обратиться к педиатру по поводу боли в горле?

В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции возникают и проходят без осложнений. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, если развивается редкий абсцесс или скопление жидкости, которые необходимо дренировать. При более типичной или средней боли в горле следует обратиться к специалисту, если:

• За последние 1-3 года было несколько эпизодов
• Другие осложнения от болей в горле, такие как трудности с переносимостью антибиотиков
• Любые признаки проблем с дыханием во время сна

Проблемы с дыханием во время сна — еще одна распространенная причина, по которой нужно проверить и, возможно, удалить миндалины и аденоиды. Если периодическая боль в горле достигает определенного количества, может быть предложена тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин), чтобы улучшить качество жизни и помочь избежать антибиотиков и пропуска школы или занятий.

Чего ожидать во время визита к врачу по поводу рецидивирующей боли в горле, включая анализы, которые могут быть выполнены?

Если во время посещения у ребенка болит горло или имеются признаки инфекции тонзиллита, включая:

• покраснение горла (задней части глотки)
• белые пятна на задней стенке горла

Затем хирург назначит посев из горла на стрептококк.

Как правило, других подтверждающих тестов не существует. Важны хороший анамнез и документальное подтверждение частоты инфекций. Врачи рекомендуют родителям вести дневник инфекций тонзиллита/стрептококка, чтобы было легче собрать информацию о частоте и показаниях к операции.

Есть ли безопасные домашние средства от боли в горле, которые вы рекомендуете?

• Горячий чай и мед — полезные домашние средства от боли в горле. Не давайте мед детям до 12 месяцев.
• Поддержание достаточного количества жидкости в организме вашего ребенка также уменьшит боль в горле и может помочь вашему ребенку быстрее выздороветь.

Является ли боль в горле симптомом COVID-19?

Боль в горле — это симптом, который иногда наблюдается при инфекции COVID-19.нужен тест.

Заразна ли боль в горле у моего ребенка?

Если у вашего ребенка ангина или вирусная ангина, он/она может быть заразным для окружающих. Если у вашего ребенка появляется новая боль в горле, вам следует избегать тесных контактов. Позвоните своему педиатру, чтобы узнать, как долго ваш ребенок должен оставаться дома и нужно ли его обследовать.

Лурье Детское отделение отоларингологии

Лурье Детское отделение отоларингологии — Хирургия головы и шеи обеспечивает медикаментозное и хирургическое лечение детей с заболеваниями уха, горла и носа (ЛОР), а также опухолями головы и шеи. Наши врачи лечат больше детей с ЛОР-заболеваниями, чем любая другая больница в Иллинойсе.

Узнать больше

Теги

Здоровье и безопасность

Дополнительные сообщения в блоге

• Обновленная модель поведенческого реагирования на здоровье: за кулисами с Дебреа Гриффит и Джимом Маурером

  Читать далее

• Как выглядят судороги у детей?

  Читать далее

• Реагирующая нейростимуляция (RNS) облегчила приступы Лиама

  Читать далее

• Общие вопросы о кетогенной диете при детской эпилепсии

  Читать далее

Когда боль в горле является более серьезной инфекцией?

​ Автор: Николь Бентли, доктор медицины, и Кэролайн Пол, доктор медицины, FAAP

Боль в горле часто встречается у детей. Тем не менее, может быть трудно разобраться, когда у вашего ребенка болит горло, которое проходит само по себе, или когда оно вызвано более серьезной инфекцией.

Вот некоторая информация о распространенных инфекциях, которые могут включать боль в горле.

Простуда

Боль в горле чаще всего вызывается вирусной инфекцией, такой как обычная простуда. Эти заболевания чаще проявляются зимой, но могут возникать круглый год. Помимо боли и першения в горле вирус простуды может вызвать у вашего ребенка лихорадку, насморк и кашель. Антибиотики не помогут при ангине, вызванной вирусом. Эти инфекции обычно проходят без лекарств через 7-10 дней. Лучший способ справиться с простудой и болью в горле — это помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно и убедиться, что он или она получает достаточно жидкости и отдыхает.

Болезнь рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта вызывается семейством вирусов, называемых энтеровирусами. Эта инфекция чаще всего распространяется среди детей раннего возраста летом и осенью, хотя случаи могут возникать круглый год. Ранние симптомы могут включать лихорадку и боль в горле или во рту, после чего появляется сыпь в виде небольших красных бугорков и волдырей, особенно на руках, ногах, ягодицах и вокруг рта. Во рту и горле могут образовываться волдыри и язвы, вызывающие боль при глотании. Как и в случае с другими вирусами, антибиотики не помогут при этом виде ангины. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и боли, а также питье и отдых дома, пока волдыри не заживут.

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет, обычно зимой и ранней весной. Только от 20% до 30% инфекций горла у детей школьного возраста вызваны стрептококком. Симптомы включают боль в горле, гной на миндалинах, затрудненное глотание, лихорадку и опухшие железы. Дети также могут жаловаться на головные боли, боли в животе, а на теле может появиться красная сыпь, похожая на наждачную бумагу. Кашель и насморк НЕ являются типичными симптомами ангины у детей старшего возраста. Стрептококковая ангина крайне редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Однако, когда они заболевают стрептококком, их симптомы могут быть другими. Ваш педиатр назначит антибиотики для лечения ангины.

Почему важно знать разницу?

Причиной болей в горле у детей обычно являются вирусные инфекции, которые не лечатся антибиотиками и проходят сами по себе. Дети со стрептококком также могут выздороветь без антибиотиков. Однако антибиотики могут ускорить время выздоровления, снизить заразность и снизить риск развития определенных осложнений ангины. Наиболее важные осложнения, которых следует избегать, включают острую ревматическую лихорадку, заболевание, которое может повредить сердце и суставы. Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, таких как острый фарингит, но имеют свои риски, включая диарею, дрожжевые инфекции, аллергические реакции и развитие устойчивости к антибиотикам. Вот почему важно знать, когда антибиотики необходимы при боли в горле, а когда нет.

Боль в горле: диагностика и лечение

Ваш педиатр может диагностировать боль в горле, вызванную вирусом, после осмотра ребенка и исключения бактериальной инфекции. Лучший способ справиться с болью в горле, вызванной вирусом, – это обеспечить ребенку комфорт и убедиться, что он получает достаточно жидкости и отдыхает. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения лихорадки и боли. В случае болезни рук, ящура, которая является очень заразной, ваш ребенок должен оставаться дома, пока волдыри не начнут заживать.

Если ваш педиатр обеспокоен возможной инфекцией стрептококкового фарингита, он или она может взять мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы взять образец для анализа. В большинстве педиатрических клиник можно провести экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты примерно через 10–15 минут и позволяет выявить большинство случаев стрептококкового фарингита. Если этот тест отрицательный, педиатр может отправить образец в лабораторию, где они попытаются вырастить бактерии. Если любой тест положительный, у вашего ребенка может быть диагностирован острый фарингит. Если оба теста отрицательные, у вашего ребенка нет ангины.

Профилактика заболеваний, вызывающих боль в горле

Вирусы и бактерии, вызывающие боль в горле, передаются от человека к человеку через капли влаги в воздухе (при чихании или кашле) или на руках инфицированного человека. Заболевания могут распространяться через школы и детские сады. Одна из проблем профилактики заключается в том, что люди часто становятся наиболее заразными еще до того, как у них появляются симптомы. Мытье рук, прикрывание кашля и чихания салфеткой или плечом (а не рукой), чистка игрушек и отказ от совместного использования чашек для питья — лучший способ предотвратить распространение болезни.

Когда звонить педиатру  

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, которая не проходит в течение дня, особенно после питья воды, вам следует позвонить своему педиатру. Это особенно актуально, если есть лихорадка, головная боль, боль в животе, слюнотечение (потому что больно глотать) или признаки обезвоживания. Педиатр вашего ребенка может попросить, чтобы он или она пришли, чтобы определить, нужен ли тест на стрептококк.

Если тест вашего ребенка на стрептококковую ангину дал отрицательный результат или ваш педиатр считает, что вашему ребенку не нужен мазок из горла, это хорошая новость. У вашего ребенка, скорее всего, есть вирус, который со временем пройдет. Однако, если его или ее симптомы не улучшаются через 3–5 дней или если у них появляются другие симптомы, такие как боль в ухе или новая лихорадка, ему или ей следует снова обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли дополнительные анализы.

Дополнительная информация

• В чем разница между болью в горле, стрептококком и тонзиллитом

• Антибиотики при боли в горле, кашле или насморке?

• Кашель и простуда: лекарства или домашние средства?

• Советы по безопасности лекарственных средств

• Метрические единицы и предпочтительная дозировка перорально вводимых жидких лекарственных средств (политика AAP)

О докторе Бентли

Николь Бентли, доктор медицины, получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Карвера Университета Айовы.