Анализ на содержание углеводов в кале сдать в Москве
Метод определения Метод Бенедикта.
Исследуемый материал Кал
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация
Синонимы: Анализ кала на углеводы; Содержание сахаров в кале; Анализ на содержание углеводов в кале.
Fecal sugar; Reducing Substance, Feces; Stool sugar; Reducing substances faeces; Stool (or faecal) reducing substances; Fecal reducing substances (carbohydrates).
Краткое описание исследования «Содержание углеводов в кале»
Молочный сахар, или лактоза − единственный углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды с помощью единственного фермента − лактазы. Нерасщепленная лактоза остается в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газов, спастических болей в животе.
Лактазная недостаточность (ЛН) – врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы – это клинически проявляющаяся врожденная или приобретенная неспособность ее расщеплять. Эквивалентом термина «непереносимость лактозы» является «интолерантность к лактозе». Такая ферментная недостаточность является широко распространенным состоянием. У взрослых она различается в зависимости от региона: Швеция, Дания – 3%, Финляндия, Швейцария – 16%, Англия – 20-30%, Франция – 42%, страны Юго-Восточной Азии, афроамериканцы США – 80-100%, европейская часть России – 16-18%.
Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, т. к. в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в рационе, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Лактоза составляет примерно 80-85% углеводов грудного молока и содержится в нем в количестве 6-7 г/100 мл. В коровьем молоке ее содержание несколько ниже − 4,5-5,0 г/100 мл.
Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в еще меньших количествах. Лактаза впервые обнаруживается на 10-12-й неделе гестации; с 24-й недели начинается рост ее активности, который достигает максимума к моменту рождения. С 17 по 24-ую неделю она наиболее активна в тощей кишке, затем активность в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравнивается. C 28 по 34-ую неделю активность лактазы составляет 30% от ее уровня на 39-40-й неделях. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровня, превышающего данный показатель у взрослого человека.
Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорожденных активность фермента в 2-4 раза выше, чем у детей в возрасте 10-12 месяцев. В последующие годы жизни активность лактазы в норме снижается, составляя у взрослых лишь 5-10% от исходного уровня.
Типы лактазной недостаточности
По степени выраженности различают частичную (гиполактазия) или полную (алактазия) лактазную недостаточность.
По происхождению: первичную ЛН (врожденное снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците) и вторичную ЛН (снижение активности лактазы, связанное с повреждением энтероцита).
Первичная лактазная недостаточность (ЛН):
- врожденная (генетически обусловленная, семейная) ЛН;
- транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей;
- ЛН взрослого типа (конституциональная ЛН).
Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Причинами ее могут быть: инфекции (ротавирус, условно-патогенная микрофлора), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты.
В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств. Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика ее может быть весьма затруднительной.
Особенности исследования Содержания углеводов в кале
Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определив содержание углеводов в кале методом Бенедикта. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы. В его основе лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью (способностью восстанавливать медь из состояния Cu2+ в Cu1+). К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает.
В норме содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно. Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара – лактозы, и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкозы и галактозы) микрофлорой толстого кишечника.
С какой целью определяют Содержание углеводов в кале
Тест используется для диагностики лактазной недостаточности (нарушение всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.
Возможности метода исследования Содержание углеводов в кале
Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты.
Курс молодого родителя: детские анализы и что нужно знать о них
Комсомольская правда
ЗдоровьеПолезно знатьБИЗНЕС-ПРЕСС
27 августа 2020 14:10
Организм ребенка особенно уязвим перед болезнями. Врач-педиатр Лаборатории «Гемотест» Варвара Фролова рассказала о диагностике распространенных детских заболеваний и правилах подготовки к исследованиям
Диарея и паразиты
Инфекционные заболевания, в особенности диарея – самый частый повод обратиться к педиатру.
По данным ВОЗ, диарея – вторая по значимости причина смерти среди детей в возрасте до пяти лет: ежегодно умирает 525 тысяч. Каждый год в мире регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи.
Диарею можно предотвращать и лечить, главное – безопасная питьевая вода, надлежащая санитария и гигиена. К сожалению, иногда любопытство играет с детьми злую шутку, подталкивая изучать мир способом «попробовать на вкус».
«Вирусы, в частности ротавирус – основная причина диареи у детей раннего возраста. В силу особенностей этой возрастной группы возможны и другие, например лактазная недостаточность – ее диагностируют анализом кала на углеводы. Этот анализ актуален и в первый месяц жизни, поскольку она проявляется по-разному: дети плохо набирают вес, у них жидкий стул, иногда пенистый, с кисловатым запахом, с комочками, и эти симптомы часто появляются после кормления.
У детей старшего возраста в числе причин превалируют бактерии и паразиты. В зависимости от времени возникновения жалоб возможны различные лабораторные методы, например, микробиологический, или ПЦР.
Для общей диагностики рекомендуется копрограмма, для ранней – ПЦР: кал на ротавирусы, норовирусы, астровирусы, энтеровирусы, шигеллы, сальмонеллы, энтероинвазивную кишечную палочку. Важны и исследование кала на дисбактериоз с подбором антибактериальной чувствительности и бактериофагов, и посев кала на микрофлору», — комментирует педиатр.
В рамках общей диагностики, для подготовки для детского сада, санатория, бассейна, стационара важна диагностика паразитарных инвазий. Она знакома многим: это анализ кала на яйца гельминтов и исследование соскоба на энтеробиоз.
«Последний анализ требует неоднократной проверки и сдачи кала 3-4 раза с определённым интервалом. Не всегда это удобно, не все могут собрать кал правильно и вовремя. Альтернатива – исследования крови на аскариды, токсокары, трихинеллы, описторхии и простейшие – лямблии»,
Что вызывает кашель?
Кашель – вторая жалоба, с которой часто сталкивается педиатр. Его основная причина – вирусные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз.
В этом случае для диагностики применяют общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчетом атипичных мононуклеаров, мазок из зева методом ПЦР, либо взятие крови на антитела. Для полной картины рекомендуется сдача как капсидных антител, так и ядерных, и ранних.
Цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус тоже находятся среди частых причин кашля. Их тоже можно обнаружить с помощью ПЦР-исследования и анализа крови на антитела.
Еще одна причина – бактериальная инфекция. В этом случае проводят посев мокроты, если она есть, мазок из зева и носа на микрофлору с подбором антибактериальной чувствительности и бактериофагов. Не лишним будет исследование антител в крови на хламидию пневмонии и микоплазму пневмонии, а также мазок на коклюш и паракоклюш.
«Хоть нос и зев сообщаются между собой, бактериальные агенты могут быть разные. Может подсоединиться грибковый агент.
Причиной кашля могут быть и аллергические реакции. У диагностики на аллергии есть этапность. Начните со сдачи IgE общего по крови. Далее потребуется консультация у аллерголога, который подберёт возможные аллергены», — дополнила Варвара Фролова.
Вакцинация – отдельный вопрос
Перед вакцинацией необходимо пройти общий анализ мочи и клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. На основании этих исследований и при отсутствии патологических состояний можно привить ребенка.
Правила подготовки
• Исследования крови: проводятся натощак. Для детей первого года жизни промежуток между кормлениями 3.5-4 часа, более старшего возраста – от 5 часов. Чтобы кровь не сгустилась, необходимо обильное питье.
• Исследование кала: кал должен быть получен без слабительных и клизм. В нем не должно быть мочи. Собирать кал нужно с не впитывающей поверхности, такой как полиэтиленовый пакет. Можно пользоваться газоотводной трубочкой. Кал не рекомендуется хранить в холодильнике. Для детей старшего возраста возможен сбор в горшок, который до этого следует обработать мыльным раствором, либо специальными моющими растворами, и после обдать кипятком.
• Исследование мочи: сбор ведется утром. Ребенка предварительно нужно подмыть. Для девочек с менструациями в этот период сдавать анализ не рекомендуется. Для детей первого года применяют специальные мочеприемники.
• Взятие мазка: натощак, не пить и не чистить зубы. Мазок можно сдать днем в промежуток после приема пищи от 3 часов. За 14 дней до исследования исключите орошение антисептическими растворами, прием противогрибковых и противовирусных препаратов по согласованию с врачом.
• Соскоб на энтеробиоз: получите в лабораторном отделении контейнер для сбора.
Материал подготовлен при поддержке Лаборатории «Гемотест»
Возрастная категория сайта 18+
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.
И.О. ШЕФ-РЕДАКТОРА САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.
АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781
127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.
Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.
Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]
Лабораторные исследования, визуализирующие исследования, процедуры
Сиддики З., Осаянде А.С. Отдельные нарушения мальабсорбции. Первичный уход . 2011 сен. 38(3):395-414; vii. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ma K, Hu Y, Smith DE. Транспортер пептида 1 отвечает за поглощение дипептида глицилсаркозина кишечником: исследования на вывернутых кольцах тощей кишки у мышей дикого типа и мышей с нулевым Pept1. Дж Фарм Науки .
2011 фев. 100 (2): 767-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].Фазано А., Берти И., Герардуцци Т. и др. Распространенность глютеновой болезни в группах риска и не в группах риска в Соединенных Штатах: большое многоцентровое исследование. Arch Intern Med . 2003 10 февраля. 163(3):286-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Рубио-Тапия А., Кайл Р.А., Каплан Э.Л. и др. Повышенная распространенность и смертность при невыявленной целиакии. Гастроэнтерология . 2009 г., июль 137 (1): 88–93. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Мейер Р., Вентер С., Фокс А.Т., Шах Н. Практическое диетическое лечение белково-энергетической недостаточности у маленьких детей с аллергией на белок коровьего молока. Педиатр Аллергический Иммунол . 22 марта 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
webmd.com»> Абенаволи Л., Проетти И., Вонгиа Л. и др. Кишечная мальабсорбция и кожные заболевания. Dig Dis . 2008. 26(2):167-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Скарпеллини Э., Джорджио В., Габриэлли М. и др. Распространенность избыточного бактериального роста в тонкой кишке у детей с синдромом раздраженного кишечника: исследование случай-контроль. J Педиатр . 2009 Сентябрь 155 (3): 416-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бруно М.Дж., Хаверкорт Э.Б., Титгат Г.Н., ван Леувен Д.Дж. Нарушение пищеварения, связанное с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы: значение физиологии желудочно-кишечного тракта и свойства ферментных препаратов для причинно-зависимого и индивидуального лечения. Am J Гастроэнтерол . 1995 г., 90 (9): 1383–93, сен. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ford GA, Preece JD, Davies IH, Wilkinson SP.
Использование теста SeHCAT в исследовании диареи. Постград Мед J . 1992 апр. 68 (798): 272-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].Ведлейк Л., А’Херн Р., Рассел Д., Томас К., Уолтерс Дж. Р., Андреев Х. Дж. Систематический обзор: распространенность идиопатической мальабсорбции желчных кислот, диагностируемой с помощью сканирования SeHCAT, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Алимент Фармакол Тер . 2009 30 октября (7): 707-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мокровецка А., Даниэль П., Сломка М., Маяк П., Малецка-Панас Е. Клиническая польза серологических маркеров при воспалительных заболеваниях кишечника. Гепатогастроэнтерология . 2009 январь-февраль. 56(89):162-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ричи Б.К., Брюстер Д.Р., Дэвидсон Г.П., Тран К.Д., Макнейл И.
, Хоукс Дж.С. Дыхательный тест с 13C-сахарозой: новое использование неинвазивного биомаркера здоровья кишечника. Педиатрия . 2009 авг. 124(2):620-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].Яо С.К., Так С.Дж. Клиническое значение водородного теста дыхания. J Гастроэнтерол Гепатол . 2017 32 марта Дополнение 1:20-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Габриэлли М., Д’Анджело Г., Ди Риенцо Т., Скарпеллини Э., Оджетти В. Диагностика избыточного бактериального роста в тонкой кишке в клинической практике. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2013 г., 17 декабря, Приложение 2:30-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Rizzello CG, De Angelis M, Di Cagno R, et al. Высокоэффективная деградация глютена лактобациллами и грибковыми протеазами в процессе пищевой промышленности: новые перспективы целиакии. Appl Environ Microbiol .
2007 г., июль 73 (14): 4499-507. [Ссылка QxMD MEDLINE].[рекомендации] Hill ID, Dirks MH, Liptak GS, et al. Руководство по диагностике и лечению глютеновой болезни у детей: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2005 г. 40 января (1): 1–19. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Quigley EM, Quera R. Разрастание бактерий в тонком кишечнике: роль антибиотиков, пребиотиков и пробиотиков. Гастроэнтерология . 2006. 130:S78-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Лауритано Э.К., Габриэлли М., Скарпеллини Э. и др. Антибиотикотерапия при избыточном бактериальном росте тонкой кишки: рифаксимин в сравнении с метронидазолом. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2009 март-апрель. 13(2):111-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Кумпф В.Дж. Фармакологическое лечение диареи у пациентов с синдромом короткой кишки. JPEN J Parenter Enteral Nutr . 2014 г., 24 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Volta U, Granito A, Fiorini E и др. Полезность антител к дезамидированным пептидам глиадина в диагностике и последующем наблюдении за целиакией. Научные раскопки . 2008 июнь 53 (6): 1582-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Адачи JA, DuPont HL. Рифаксимин: новый невсасывающийся рифамицин для лечения желудочно-кишечных расстройств. Клин Infect Dis . 2006 15 февраля. 42(4):541-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Каватайо Ф., Гуандалини С. Аллергия на коровье молоко. Гуандалини С., изд. Основная детская гастроэнтерология . Макгроу-Хилл; 2005. 175-92.
Коул ЧР, Зиглер Тр.
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке: негативный фактор адаптации кишечника у детей с СБК. Curr Gastroenterol Rep . 2007 Декабрь 9 (6): 456-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].Crenn P, Messing B, Cynober L. Цитруллин как биомаркер кишечной недостаточности из-за уменьшения массы энтероцитов. Клин Нутр . 2008 27 июня (3): 328-39. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Fonnesu C, Giovinale M, Verrecchia E, et al. Желудочно-кишечный амилоидоз: случай хронической диареи. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2009 13 марта Дополнение 1:45-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Goulet O, Ruemmele F. Причины и лечение кишечной недостаточности у детей. Гастроэнтерология . 2006. 130 (2 Приложение 1): S16-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Грин П.Х., Джабри Б.
Целиакия. Annu Rev Med . 2006. 57:207-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].Гуандалини С., Динсер А.П. Диетологическое управление при диарейных заболеваниях. Baillieres Clin Gastroenterol . 1998. 12:697-717. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Gupte GL, Beath SV, Kelly DA, et al. Актуальные вопросы лечения кишечной недостаточности. Арч Ди Чайлд . 2006. 91:259-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Нипкенс К.М., Хекстра Дж.Х. Хроническая неспецифическая диарея детского возраста: патофизиология и лечение. Pediatr Clin North Am . 1996 Апрель 43 (2): 375-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Лонго Н., Эльзас Л.Дж. Транспортеры глюкозы человека. Adv Pediatr . 1998. 45:293-313. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Love MW, Доусон, Пенсильвания. Новое понимание транспорта желчных кислот. Карр Опин Липидол . 1998 9 июня (3): 225-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мальдонадо Дж., Гил А., Нарбона Э., Молина Дж.А. Специальные смеси в детском питании: обзор. Ранний Гул Дев . 1998 г., декабрь 53, Приложение: S23-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Монтальто М., Курильяно В., Санторо Л. и др. Управление и лечение мальабсорбции лактозы. Мир J Гастроэнтерол . 2006. 12:187-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Монтальто М., Санторо Л., Д’Онофрио Ф., Курильяно В., Виска Д., Галло А. и др. Классификация синдромов мальабсорбции. Dig Dis . 2008. 26(2):104-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Накамура Т., Такеучи Т., Тандо Ю. Дисфункция поджелудочной железы и варианты лечения.
Поджелудочная железа . 1998 г., 16 апреля (3): 329–336. [Ссылка QxMD MEDLINE].Робайо-Торрес К.С., Кесада-Кальвильо Р., Николс Б.Л. Дисахаридное пищеварение: клинические и молекулярные аспекты. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006. 4:276-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Vignes S, Bellanger J. Первичная кишечная лимфангиэктазия (болезнь Вальдмана). Orphanet J Редкий Dis . 2008 22 фев. 3:5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Вайс Б., Скоурихин Ю., Модан-Мозес Д., Бройд Э., Фрадкин А., Буджановер Ю. Влияет ли отсроченная диагностика на рост взрослых пациентов с глютеновой болезнью? Am J Гастроэнтерол . 2008 г., июль 103 (7): 1770-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Zanchi C, Di Leo G, Ronfani L, Martelossi S, Not T, Ventura A.