Кашель при скарлатине у детей: Скарлатина: диагностика и лечение | МРТ Эксперт

Скарлатина | Статьи | Прима Медика

Скарлатина является разновидностью гнойной стрептококковой ангины: наряду с воспалением горла и миндалин появляются высыпания на коже. Заболевание вызвано определённой группой стрептококков, которые выделяют токсины, тем самым являясь причиной кожной сыпи. Ребёнок может несколько раз переболеть скарлатиной. Скарлатина заразна: заражаются около 20% детей в окружении больного  ребёнка. Младенцы почти никогда не болеют скарлатиной, взрослые редко.

Течение болезни

Мгновенное начало болезни выражается в болях в горле, головной боли и поднимающейся температуре. У маленьких детей наблюдают боли в животе и рвоту. Кашель или насморк при этом заболевании не являются типичными. Выраженными симптомами болезни являются ярко-красное горло и язык, сладковатый неприятный запах изо рта, гнойный налёт на миндалинах, воспалённые лимфатические узлы в районе шеи. Изначально язык покрывается плотным жёлто-белым налётом, но на 3-4 день становится красным, на его фоне выделяются гипертрофированные сосочки языка («малиновый язык», «клубничный язык»).

Лицо, как правило, красное, но область вокруг рта бледная. На 2-3 день появляются плотные, немного выпуклые кожные высыпания небольших размеров. Если кожу не обрабатывать, после 1-3 недели она начинает шелушиться. На руках и ступнях кожа отходит в виде плёнки.

Когда стоит обратиться к врачу

В течение дня, если у ребёнка за несколько часов поднимается высокая температура, и появляются боли в горле. Если на третий день лечения скарлатины антибиотиками не наступает улучшения. Немедленно обратитесь к врачу, если у ребёнка развивается апатия, необычная сонливость.

Помощь врача

Если болезнь ярко выражена, врач определит её с первого взгляда на ребёнка. На начальных стадиях болезнь можно определить посредством быстрого теста на стрептококки. Обязательно проведение лечения антибиотиками. Для предотвращения редко возникающих последствий стрептококковой болезни (ревматическая лихорадка, повреждения клапанов сердца, воспаления почек) необходимо пропить антибиотики весь назначенный период, преждевременная отмена может быть опасной.

Ваша помощь ребёнку

Ребёнку необходим постельный режим. При затруднённом глотании необходимо кормить ребёнка жидкой пищей, в том числе мясным бульоном и любыми напитками. Боль в горле можно уменьшить с помощью полосканий чаем с шалфеем и травяных леденцов. Если ребёнок болеет скарлатиной во второй или третий раз, возможно, кто-то из его окружения является носителем возбудителя инфекции в полости глотки, хотя сам не болеет. Тогда врач может взять мазок из горла у детей и взрослых, окружающих больного,  и прописать носителю  инфекции антибиотик из группы  пенициллинов в течение пяти дней.

Инкубационный период: от 2 до 7 дней.

Больной становится заразным за один день до начала заболевания; до 24 часов после начала приёма антибиотиков, если не лечить, то несколько недель.

Инфекции дыхательных путей: скарлатина, краснуха, корь.

Опубликовано: 21.02.2019, 10:45

Скарлатина – острая стрептококковая болезнь, характеризующаяся общетоксическими явлениями, тонзиллитом и характерной точечной сыпью на покрасневшем фоне кожи. Источник инфекции – человек с любой формой стрептококковой инфекции: ангина, скарлатина, бактерионосительство.

 

Ведущий механизм заражения – аэрозольный, воздушно – капельный, иногда воздушно – пылевой. В редких случаях возбудитель заболевания передается контактным (через поврежденную кожу). Наиболее часто заболевания возникают у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особенно повышается заболеваемость скарлатиной в осенне – зимний период. Инкубационный период длится от 2 до 7, иногда до – 12 дней.

Основные признаки: острое начало заболевания с быстрым повышением температуры, головной болью и болью при глотании. У детей могут наблюдаться тошнота, рвота, судороги. Наблюдаются бледность кожи носогубного треугольника «пылающий» зев. На 2 день болезни появляется точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи на боковых участках туловища, сгибательных поверхностях рук и ног, в областях крупных складок. Через 3-5 дней сыпь угасает, на второй неделе на ее месте развивается шелушение, особенно на ладонях и подошвах.

Необходима госпитализация, так как возможны осложнения – развитие гнойных очагов или сепсиса.

Профилактика скарлатины заключается в санитарно – гигиенических мероприятиях в очаге скарлатины. Работники детских и медицинских учреждений, а также дети, перенесшие скарлатину, допускаются к работе и в организованные коллективы через 12 дней после выписки. Вакцинация при скарлатине не проводится.

Корь – острое вирусное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и конъюнктив, своеобразным изменением слизистой оболочки полости рта и пятнисто – папулезной сыпью. Источник инфекции – человек, заболевший корью: за 2 дня до появления первых признаков болезни и в первые 4 – 5 дней периода высыпания. Механизм заражения – воздушно – капельный. Заболеваемость корью наблюдается в основном, в весенне – летний период.

Заболевание начинается остро с повышения температуры, головной боли, чувства разбитости, нарушения сна. Появляются выделения из носа, сначала прозрачные, затем гнойные, и мучительный «лающий» кашель. Характерны конъюктивит, светобоязнь, серозно – гнойное отделяемое из глаз. На 4-5 день появляется сыпь, которая распространяется в течение 3 дней сверху вниз. Сыпь пятнисто – папулезная, располагается на нормальном фоне кожи, характеризуется склонностью к слиянию. Угасание происходит в том же порядке, что и появление. После сыпи наблюдается пигментация. Возможные осложнения – пневмония, стоматит, энцефалит, менингит, отит. Больного корью можно лечить на дому, под контролем врача, желательно в изоляции.

Основная и единственная профилактика этого заболевания – это плановая вакцинация против кори в рамках национального календаря профилактических прививок. В очаге инфекции: изоляция больного, иммунизация контактных в соответствии с рекомендациями эпидемиологов. Санитарно – гигиенические мероприятия в очаге. В организованных коллективах устанавливается карантин с 8 дня после контакта, на 17 дней.

Краснуха – острое вирусное заболевание, характеризующееся мелко – пятнистой сыпью, умеренной интоксикацией, увеличением лимфоузлов и поражением плода у беременных. Возбудитель – вирус, под воздействием солнечных лучей и дезинфицирующих средств быстро погибает. Заражение проходит воздушно – капельным и транс- плацентарным путем (от матери к плоду).

Чаще краснухой болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет, однако восприимчивость к ней всеобщая, за исключением детей первых 6 месяцев жизни, имеющих приобретенный иммунитет от матери. Высок риск поражения плода при краснухе у беременной: врожденные уродства развиваются в 60% случаев, если заражение произошло на 3-4 неделе беременности, в 15% — при инфицировании на 9-12 неделе. Максимальный подъем заболеваемости наблюдается в марте – июне.

Типичная форма болезни начинается с повышения температуры, недомогания, головной боли. Характерно увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных. Сыпь появляется на 1 -3 день от начала заболевания. Высыпание начинается с лица, шеи, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Сыпь мелкопятнистая, располагается на неизменном фоне кожи, исчезает через 1-3 дня.

Зачастую краснуха протекает без сыпи. Осложнения – артрит, отит, пневмония.

В основном краснуху лечат дома. Изолируют больного до 5 дня с момента появления сыпи. Карантин  не объявляется.

Профилактика заключается в плановой активной вакцинации против краснухи в рамках национального календаря прививок: иммунизация беременных женщин, контактных с больными и не желающим прервать беременность.

От кори и краснухи детей прививают в 1 год и 6 лет. В прошлом году, в нашем районе, перечисленные заболевания верхних дыхательных путей, не зарегистрированы.

Стрига Т.

Стрептококк А и скарлатина :: Здоровее вместе

Куда обратиться за помощью?

• Если это не срочно, обратитесь к местному фармацевту или патронажной сестре
• Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных особенностей, срочно обратитесь к своему терапевту. Для срочной записи к врачу общей практики в нерабочее время позвоните в NHS 111
.
• Вы должны звонить по номеру 999 или обращаться в ближайшее отделение неотложной помощи только в критических или опасных для жизни ситуациях

На износ, небольшие поездки и все, что между ними.

Самопомощь

Вы можете лечить очень легкие болезни и травмы вашего ребенка дома.

Некоторые заболевания можно лечить в домашних условиях при поддержке и советах перечисленных служб, когда это необходимо, с использованием рекомендованных лекарств и достаточного отдыха.

Здравый совет

Дети могут быстро выздороветь после болезни, но также могут быстро ухудшиться; важно обратиться за дополнительной консультацией, если состояние ребенка ухудшается.

Информацию о распространенных детских болезнях см. в разделе Что не так с моим ребенком?

Фармацевты являются экспертами во многих аспектах здравоохранения и могут дать совет по широкому спектру хронических состояний и распространенных заболеваний, таких как кашель, простуда и расстройство желудка. Вам не нужно записываться на прием, и у многих есть частные кабинеты для консультаций, поэтому они являются хорошим первым портом захода. Ваш фармацевт скажет, нужна ли вам дальнейшая медицинская помощь.

Разумный совет

1. Посетите аптеку, если ваш ребенок болен, но ему не нужно посещать врача общей практики.
2. Помните, что если состояние вашего ребенка ухудшится, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
3. Помогите ребенку понять — посмотрите вместе с ним это видео о походе в аптеку.

Информацию о распространенных детских болезнях см. в разделе Что не так с моим ребенком?

Медицинские патронажники — это медсестры или акушерки, увлеченные пропагандой здорового образа жизни и профилактикой заболеваний посредством реализации программы «Здоровый ребенок». Они работают с вами на протяжении всей беременности, пока ваш ребенок не будет готов пойти в школу.

Медицинские посетители также могут направить вас к другим специалистам в области здравоохранения, например, к специалистам по проблемам слуха или зрения, к участковым педиатрам или в службы охраны психического здоровья детей и подростков.

Свяжитесь с ними, позвонив в свою группу патронажных сестер или в местный детский центр.

Разумный совет

Патронажные сестры также дают советы, поддержку и рекомендации по уходу за ребенком, в том числе:

• Грудное вскармливание, отлучение от груди и здоровое питание
• Упражнения, гигиена и безопасность
• Рост и развитие вашего ребенка
• Эмоциональное здоровье и благополучие, включая послеродовую депрессию
• Безопасность в доме
• Бросить курить
• Контрацепция и сексуальное здоровье
• Управление сном и поведением (включая истерики!)
• Приучение к туалету
• Легкие болезни

Для получения дополнительной информации посмотрите видео: Чем занимается патронажная сестра?

Школьные медсестры заботятся о детях и подростках в возрасте от 5 до 19 лет и их семьях, обеспечивая поддержку их медицинских потребностей в школе и в сообществе. Они тесно сотрудничают с работниками сферы образования и другими учреждениями, оказывая поддержку родителям, опекунам, а также детям и молодым людям, нуждающимся в физическом и/или эмоциональном здоровье.

Обращение к школьной медсестре

В начальных и средних школах есть назначенная школьная медсестра. Позвоните в школу вашего ребенка, чтобы узнать контактные данные названной вами школьной медсестры.

Существует также медсестра-специалист, которая работает с семьями, решившими обучать своих детей дома.

Sound Advice

Перед тем, как ваш ребенок пойдет в школу, ваша патронажная сестра встретится с командой школьных медсестер, чтобы передать их услуги школьной медсестринской службе. Команда школьных медсестер состоит из старшей медсестры школы, практикующих врачей-специалистов и школьных медицинских сестер.

Все они играют роль в профилактике заболеваний и укреплении здоровья и благополучия посредством:-

• поощрения здорового образа жизни
• проведения иммунизации
• предоставления информации, советов и поддержки детям, молодежи и их семьям
• поддержке детей с комплексные медицинские потребности

Каждый член команды имеет связи со многими другими специалистами, которые также работают с детьми, включая местных педиатров, группы психического здоровья детей и подростков, патронажных работников и логопедов. Служба школьной медицинской сестры также является частью межведомственных служб для детей, молодежи и семей, в которых возникают проблемы защиты или защиты детей.

Если вы не уверены, какая услуга NHS вам нужна, позвоните по номеру 111. Консультант задаст вам вопросы, чтобы оценить ваши симптомы, а затем даст вам необходимые советы или сразу же направит вас к лучшей службе для вас в вашем районе.

Разумный совет

Обратитесь в NHS 111, если вы не знаете, что делать дальше, если у вас есть какие-либо вопросы о состоянии или лечении или вам нужна информация о местных службах здравоохранения.

Информацию о распространенных детских болезнях см. в разделе Что не так с моим ребенком?

Отделения скорой и неотложной помощи

оказывают жизненно важную помощь при опасных для жизни неотложных состояниях, таких как потеря сознания, подозрение на сердечный приступ, затрудненное дыхание или сильное кровотечение, которое невозможно остановить. Если вы не уверены, что это экстренная ситуация, позвоните по номеру 111 для получения консультации.

Разумный совет

1. Многие посещения отделения неотложной помощи и звонки по номеру 999 могут быть решены любыми другими службами NHS.
2. Если состояние вашего ребенка не является критическим, выберите другую службу, чтобы обеспечить ему наилучшее возможное лечение.
3. Помогите своему ребенку понять – посмотрите вместе с ним это видео о поездке в неотложную помощь или поездке в машине скорой помощи

Опрос для родителей/опекунов. Каковы результаты вашего просмотра этой страницы?

Остался дома

Позвонил 999

Ранг ГП

Звонок NHS 111

Пошел в ближайшее отделение неотложной помощи больницы (A&E)

Стрептококковая инфекция горла

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка диагностировали инфекцию стрептококкового фарингита
• Врач сказал вам, что у вашего ребенка, вероятно, стрептококковый фарингит или
• 0006
• У вашего ребенка положительный тест на стрептококк
• Ваш ребенок принимает антибиотик от ангины, и у вас есть вопросы
• Вы обеспокоены тем, что лихорадка или боль в горле не проходят достаточно быстро

Симптомы стрептококковой инфекции горла

• Боль, дискомфорт или саднение в горле
• Боль усиливается при глотании
• Дети до 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет есть любимую еду, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления.
• Другие симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
• Кашель, охриплость, покраснение глаз и насморк не характерны для острого фарингита. Эти симптомы больше указывают на вирусную причину.
• Сыпь при скарлатине (мелкая, красная, похожая на наждачную бумагу сыпь) очень напоминает стрептококковую ангину.
• Если посмотреть на горло при свете, оно будет ярко-красным. Миндалина будет красной и опухшей, часто покрытой гноем.
• Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если только у брата или сестры нет стрептококка.

Причина стрептококкового горла

• Стрептококк группы А является единственной распространенной бактериальной причиной инфекции горла. Медицинское название – стрептококковый фарингит.
• На его долю приходится 20% боли в горле с лихорадкой.
• Любая инфекция горла обычно поражает миндалины. Медицинское название – стрептококковый тонзиллит.

Диагностика стрептококкового горла

• Диагноз может быть подтвержден стрептококковым тестом на образце выделений из горла.
• Ожидание проведения теста на стрептококк не представляет никакого риска.
• Если у вашего ребенка также есть симптомы простуды, анализ на стрептококк обычно не требуется.

Предотвращение распространения инфекции среди других

• Правильное мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

Когда звонить по поводу стрептококковой инфекции горла

Позвонить по номеру 911 сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва могу говорить или плакать)
• Обморок или слабость, чтобы стоять
• Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Затрудненное дыхание, но не серьезное
• Большие проблемы с глотанием жидкостей или выплевывать
• Ригидность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
• Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
• Лихорадка выше 104° F (40° C)
• Не пьет или пьет очень мало в течение более 8 часов
• Не может полностью открыть рот
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Моча розового или чайного (коричневого) цвета
• Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле. Боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающих препаратов.
• Прием антибиотиков более 48 часов, лихорадка сохраняется или возвращается
• Прием антибиотиков более 3 дней и другие симптомы стрептококка не уменьшились
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Стрептококковая инфекция горла при приеме антибиотиков без каких-либо других проблем

Отделения неотложной помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу при стрептококковой инфекции горла

1. Что следует знать о стрептококковой инфекции горла:
   • Стрептококковые причины 20% инфекции горла и миндалин у детей школьного возраста.
   • Вирусные инфекции вызывают все остальное.
   • Стрептококковую ангину легко лечить антибиотиками.
   • Осложнения возникают редко.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Антибиотик внутрь:
   • Стрептококковые инфекции требуют рецепта на антибиотик.
   • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие ангину.
   • Дайте антибиотик в соответствии с указаниями.
   • Постарайтесь не забыть ни одной дозы.
   • Дайте антибиотик, пока он не закончится. Причина: чтобы предотвратить повторное обострение стрептококковой инфекции.
3. Облегчение боли в горле:
   • Возраст старше 1 года. Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, такую ​​как фруктовое мороженое или мороженое.
   • Возраст старше 6 лет. Также может сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
   • Возраст старше 8 лет. Можно и полоскать. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
   • Лекарственные спреи для горла или таблетки для рассасывания, как правило, бесполезны.
4. Обезболивающее:
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Примечание. Лихорадка ниже 102°F (39°C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
6. Жидкости и мягкая диета:
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
   • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
   • Твердые вещества. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем прием любой твердой пищи.
   • Опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых видов твердой пищи. Нарежьте продукты на более мелкие кусочки.
7. Чего ожидать:
   • Стрептококковая ангина быстро реагирует на антибиотики.
   • Лихорадка обычно проходит через 24 часа.
   • Боль в горле проходит через 48 часов.
8. Возвращение в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.
   • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычными делами.
   • Детям со стрептококковым фарингитом необходимо принимать антибиотики не менее 12 часов.