Когда делать узи второго триместра: УЗИ-скрининг 2 триместра на 18, 19, 20, 21, 22 неделях беременности

Пренатальный УЗИ — СКРИНИНГ 2-го триместра: 20 (18-21) недель беременности, цена в Нижнем Новгороде

Беременность 20 недель: пренатальный ультразвуковой скрининг второго триместра беременности в клинике «Садко»

Экспертный Центр пренатальной диагностики «Садко» в рамках своего проекта «Садко поддержит» проводит ультразвуковой скрининг ВТОРОГО триместра. Он позволяет наблюдать за малышом на более позднем сроке с помощью высокоточного ультразвукового оборудования последнего поколения. А также, это именно тот долгожданный момент, когда врач приподнимет завесу тайны и скажет — кто появится на свет: мальчик или девочка.

Скрининг беременности рекомендовано проводить каждый триместр. Он дает возможность родителям максимально подробно узнать о здоровье своего будущего малыша, а с помощью современных методик, оборудования и врачей-экспертов в сети клиник «Садко» это абсолютно ТОЧНО!

Пройти скрининг второго триместра в 20 недель беременности можно в Центре экспертной пренатальной диагностики «Садко» на Бекетова, 13, предварительно записавшись по телефону

8 (831) 412-07-77 на удобное время (с 7:30 до 20:30 с понедельника по субботу включительно и с 9:00 до 18:00 в воскресенье). Точное время уточняйте у администраторов клиники.

Что это за обследование?

Пренатальный (дородовый) скрининг второго триместра проводится на сроке от 18 до 21 недель беременности, но оптимальный срок — 20 недель. Именно этот срок является своего рода экватором беременности. Анатомическое строение уже хорошо сформировано, будущий малыш достаточно большой и подвижный. Ощущения на этом сроке описывают как щекотание, толчки или движение «рыбки», «бабочки» в животе. Главной задачей экспертного ультразвукового скрининга является исключение пороков развития плода. Помимо этого скрининг помогает на ранних сроках диагностировать истмико-цервикальную недостаточность и другие особенности беременности. Также врач-эксперт ультразвуковой диагностики определяет пол плода,поэтому на скрининг на этом сроке женщины спешат с радостью и трепетом.

Скрининг второго триместра проводят по европейскому стандарту — трансабдоминально: небольшой датчик ультразвукового оборудования экспертного класса легко скользит по животу женщины с помощью специального геля. Никакой подготовки для проведения исследования не требуется. Для оценки состояния шейки матки УЗИ осуществляют, как правило, трансвагинальным доступом. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Врач УЗИ оценивает и измеряет размеры будущего малыша, детально изучает головной мозг, лицо, позвоночник, внутренние органы (сердце, легкие, желудок, печень, почки), строение ручек и ножек. Особую значимость уделяет длине носовой кости, толщине преназальных тканей и их соотношению. Оценивает сердцебиение плода и двигательную активность. Это самые важные параметры. Еще врач описывает структуру, толщину и расположение плаценты.

Кому показано?

Проведение второго скрининга показано всем беременным женщинам во втором триместре беременности! Такое исследование крайне важно для детального обследования организма будущего малыша. Оно позволяет диагностировать аномалии и пороки развития с максимальной точностью!

Второй этап на пути к здоровью вашего малыша!

Высокая достоверность и информативность обследования в клинике «Садко» обеспечивается сертифицированным оборудованием последнего поколения.

3/4D УЗИ (ультразвуковое исследование) на оборудовании экспертного класса  General Electric (Австрия) с OLED монитором 22 дюйма: УЗИ-диагностика на аппарате Voluson Е10 и УЗИ-диагностика на аппарате Volusson Е8-4D с режимом HDlive. Это лучшее в мире оборудование для диагностики в сфере женского здоровья: беспрецедентное качество визуализации, реалистичные изображения за счет эффекта объемного изображения и инновационных параметров: 45 объемных изображений в секунду в режиме реального времени. У врача УЗИ есть уникальная возможность разворота малыша в различных проекциях для более детального исследования. Данный аппарат позволяет уже на ранних сроках увидеть объемное изображение малыша, оценить сердечную деятельность, двигательную активность и соответствие его развития сроку беременности в режиме реального времени. Кроме того, сверхточные чувствительные датчики помогают выявить все возможные патологии плода, либо исключить их. Приятным подарком от клиники будет фотография малыша. Также вы можете воспользоваться услугой: записать первое видео будущего малыша еще до момента рождения на диск.

Важным этапом исследования на уникальном аппарате Voluson E10 и Voluson E8 является допплерометрия — изучение маточно-плодово-плацентарного кровообращения. Таким образом врач ультразвуковой диагностики может оценить степень кислородного голодания или гипоксию плода, а также прогнозировать риск развития эклампсии на доклинической стадии.  В сети клиник «Садко» такое исследование – триплексное, то есть наиболее современное, которое дает больше информации о кровотоке и его направлении. Цветной допплер (color doppler) — цветное картирование характера кровотока, обладает высокой скоростью сканирования и при этом дает точный результат. На этом аппарате можно сделать исследование как 2D (черно-белое, плоскостное), так и 3/4D (режим реального времени, объемное изображение). На данном оборудовании детально проводится ультразвуковое исследование и при многоплодной беременности.

Всё оборудование сети клиник «Садко» приобретено напрямую от производителя — это абсолютно новые аппараты, без прохождения каких-либо восстановительных работ.

Ультразвуковое исследование проводят только врачи-эксперты, получившие сертификат FMF (The Fetal Medicine Foundation) — Фонда медицины плода.

Благодаря квалификации врачей и использованию передового оборудования обследование позволяет определить:

• пороки развития плода и признаки хромосомной аномалии;
• длину шейки матки — для диагностики истмико-цервикальной недостаточности;
• осложнения и особенности течения беременности, такие как маловодие или многоводие и пр.

УЗИ на такой аппаратуре — полностью безопасное обследование как для матери, так и для будущего малыша. Оно не занимает много времени, не вызывает неприятных ощущений. Стандартным протоколом ведения беременности рекомендуется проведение одного исследования в триместр, но при необходимости его можно делать чаще — без какого-либо риска для будущего малыша. И на сегодняшний день УЗИ на аппаратуре экспертного класса — самый надежный и доступный всем способ определения патологий беременности на любом сроке.

В Центре женского здоровья «Садко» ультразвуковой скрининг беременности в 20 недель проводят только врачи-эксперты c сертификатом FMF. Врачи ультразвуковой диагностики проходят ежегодное повышение квалификации в России и за рубежом. За последний год в экспертном пренатальном центре «Садко» провели данное обследование более 1000 женщин.

Исследование безвредно, максимально комфортно для будущего малыша и мамы. Отличается высокой точностью!

Обратите внимание! Скрининг беременности второго триместра необходимо провести в 20 недель (допустимо не ранее 18-й и не позднее 21-й недели беременности).

ДАЛЬНЕЙШИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЦЕНТРА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКРИНИНГА ВТОРОГО ТРИМЕСТРА

Далее рекомендовано пройти УЗИ-скрининг в третьем триместре беременности на сроке 30–34 (желательно 31–32) недель беременности.

Полное экспертное ведение беременности и подготовка к родам в женском центре здоровья «Садко». Связь с личным доктором 24 часа 7 дней в неделю! «Садко» с вами в самый важный момент жизни!

Прохождение курса в Академии отцовства и материнства «Царство любви».

Узнать подробную информацию и записаться можно по телефону: 8 (831) 412-07-77.

Ультразвуковое обследование вэкспертном центре пренатальной диагностики «Садко» проводят следующие ведущие УЗИ-специалисты: Пронина Мария Григорьевна (зав. отделением ультразвуковой диагностики), Чупрова Полина Алексеевна, Холоденина Нелли Валерьевна.

УЗИ скрининг второго триместра беременности (18, 19, 20, 21, 22 неделя) сделать в Москве

Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.

Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?

На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.

Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?

Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений.

Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.

Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.

Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?

Итак, УЗИ позволяет определить:

• сколько плодов находится в матке;
• пороки и аномалии развития плода;
• уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
• структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
• количество и качество околоплодных вод;
•  кровоток в маточных артериях.
• длину шейки матки.
• нет ли в органах малого таза кист или опухолей;

В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?

Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.

УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.

Показания и противопоказания

УЗИ  скрининг  II триместра  необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗ-диагностике

Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:

1. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
2. За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).

В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).

Где пройти УЗИ во втором триместре?

Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.

Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

Показания и противопоказания

УЗИ  скрининг  II триместра  необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Пренатальные тесты: второй триместр (для родителей)

Рассмотрено: Thinh Phu Nguyen, MD

Фетальная медицина в Nemours Children’s Health

на испанском языке Exámenes prenatales: Второй триместр

На протяжении всей беременности вам нужно знать, как растет ваш ребенок. Пренатальные тесты могут предоставить ценную информацию о вашем здоровье и здоровье вашего растущего ребенка.

Если ваш врач рекомендует пройти тест, спросите о рисках и преимуществах. Большинство родителей считают, что пренатальные тесты дают им душевное спокойствие, помогая подготовиться к рождению ребенка. Но это ваш выбор принять тест или отказаться от него.

Плановые осмотры и другие анализы

Ваш первый визит к акушеру (если вы еще этого не сделали) должен включать тест на беременность для подтверждения беременности и полное медицинское обследование, включающее гинекологический осмотр. Ваша моча (моча) также будет проверена на содержание белка, сахара и признаков инфекции.

Если вам необходимо пройти плановое исследование шейки матки (мазок Папаниколау), врач включит его в состав гинекологического осмотра. Этот тест выявляет изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку. Во время гинекологического осмотра ваш врач также проверит наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея.

Анализ крови проверит такие вещи, как:

• вашу группу крови и резус-фактор. Если ваша кровь резус-отрицательна, а кровь вашего партнера резус-положительна, у вас могут появиться антитела, которые окажутся опасными для вашего плода. Этого можно избежать с помощью инъекции, сделанной примерно на 28-й неделе беременности.
• анемия, низкий уровень эритроцитов
• гепатит В, сифилис и ВИЧ
• иммунитет к краснухе (краснухе) и ветряной оспе (ветряной оспе)
• Муковисцидоз и спинальная мышечная атрофия. Поставщики медицинских услуг теперь регулярно предлагают скрининг на эти расстройства, даже если нет семейного анамнеза.

Вы можете рассчитывать на то, что вам будут делать анализ мочи, а также измерять вес и артериальное давление при каждом (или почти каждом) посещении до родов. Эти тесты могут выявить такие состояния, как гестационный диабет и преэклампсия (опасно высокое кровяное давление).

В течение второго триместра вам будет предложено больше тестов в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья, семейной истории болезни и других факторов. Среди них могут быть:

• Тест на множественные маркеры/скрининг на АФП4/квадратный скрининг: Этот анализ крови проводится между 15 и 20 неделями для выявления дефектов нервной трубки (таких как расщепление позвоночника) и хромосомных нарушений (таких как синдром Дауна и трисомия 18). Результаты теста можно объединить со скрининговыми тестами первого триместра, чтобы получить более точные результаты (это называется интегрированным скрининговым тестом ).
• Ультразвук: УЗИ — это безопасный и безболезненный тест, при котором используются звуковые волны для получения изображений, показывающих форму и положение ребенка в матке. Большинство УЗИ во втором триместре или УЗИ «уровня 2» проводятся между 18–20 неделями, чтобы изучить анатомию ребенка и подтвердить, что ребенок развивается нормально. Женщины с беременностью высокого риска могут пройти несколько УЗИ во втором триместре.
• Скрининг уровня глюкозы: Этот тест позволяет выявить гестационный диабет, краткосрочную форму диабета, которая развивается у некоторых женщин во время беременности и может вызвать проблемы со здоровьем у ребенка, особенно если он не диагностируется и не лечится. Вы выпьете сладкую жидкость, а через час сделаете анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы. Обычно это делается на сроке от 24 до 28 недель, но может быть и раньше, если женщина подвержена более высокому риску гестационного диабета.
• Амниоцентез: Этот тест берет образец амниотической жидкости, которая окружает ребенка, чтобы проверить наличие признаков проблем, таких как хромосомные нарушения, генетические проблемы и дефекты нервной трубки. Обычно это делается между 15 и 20 неделями у женщин, которые считаются подверженными более высокому риску рождения ребенка с этими заболеваниями.
• Чрескожный забор пуповинной крови (PUBS): Этот экспресс-тест, также известный как кордоцентез, забор крови плода или забор пупочной вены, исследует кровь плода непосредственно из пуповины для выявления нарушений у плода. Обычно это делается после 18 недель беременности. Его проводят не так часто, как другие диагностические тесты (например, амниоцентез и биопсию ворсин хориона), но его можно использовать, если результаты этих тестов неубедительны.

Какие еще тесты могут быть предложены?

Медицинские работники могут назначать другие анализы во время беременности женщины, основываясь на таких вещах, как ее (и ее партнерша) личная история болезни и факторы риска. Важно поговорить с консультантом-генетиком, если ваш ребенок находится в группе риска по наследственным заболеваниям.

Предлагаемые скрининговые или диагностические тесты включают тесты на:

• заболевания щитовидной железы
• токсоплазмоз
• гепатит С
• цитомегаловирус (ЦМВ)
• Болезнь Тея-Сакса
• синдром ломкой Х-хромосомы
• туберкулез
• Болезнь Канавана (редкое неврологическое заболевание)

Помните, что эти тесты предложены вам — это ваш выбор, проводить ли их.

Чтобы решить, какие тесты вам подходят, поговорите со своим врачом о том, почему рекомендуется тест, его преимущества и риски, а также о том, что результаты могут — и не могут — сказать вам.

Проверил: Thinh Phu Nguyen, MD

Дата проверки: июль 2022 г.

Акушерское ультразвуковое исследование второго триместра (основы) – сонографические тенденции

второй триместр беременности длится с 13 по 28 неделю, то есть примерно на четвертом, пятом и шестом месяцах.

Сонограмма второго триместра обычно выполняется между 18-й и 20-й неделями беременности.

Сканирование

Перед началом исследования убедитесь, что гель теплый и пациент чувствует себя комфортно.

При сканировании я предпочитаю начинать с нижнего сегмента матки. Это позволяет визуализировать шейку матки и проверить положение плода.

Теменная или цефалическая головка – головка плода является предлежащей частью.

Поперечный – Плод лежит горизонтально в матке. Голова может быть к матери справа или слева.

Ягодичное предлежание – предлежащей частью являются крестец или ножки плода.

Шейка матки

Средняя длина шейки матки 3,5 см. Обычно используется отсечка 2,5 см. Если есть какое-либо укорочение или воронка шейки матки (выпячивание амниотических оболочек в шейку матки), вы можете пройти трансвагинальное УЗИ для подтверждения.

Возможные ловушки при трансабомальном доступе:

Переполненный мочевой пузырь маскирует несостоятельность шейки матки, а недостаточно наполненный мочевой пузырь может затруднить визуализацию шейки матки.

Анатомия

Проведите осмотр плода с головы до ног. Начните с головы, вы проведете такие измерения, как бипариетальный диаметр (ДДП), окружность головы (ОК), и изучите внутричерепную анатомию, такую ​​как мозжечок, заднюю черепную ямку и боковой желудочек, и это лишь некоторые из них.

Голова и шея

Бипариетальный диаметр

Биометрия плода

Существуют 4 основных измерения для оценки веса и возраста плода, бипариетального диаметра, окружности головы, окружности живота и длины бедра.

БЛД – Бипариетальный диаметр головки плода получен в поперечном положении на уровне среднего мозга

Ориентиры межполушарной щели (серпа), прозрачной полости и таламуса.

Голова нормоцефала овальная и должна быть симметричной. Измерьте расстояние от наружной теменной кости до внутренней теменной кости.

Окружность головы

HC- Окружность головы берется на том же уровне, что и BPD. Поместите штангенциркуль спереди назад, используя эллипс, чтобы покрыть внешние края.

доликоцефалия (длина спереди назад) и брахицефалия (короткая длина спереди назад) могут дать вам неточные даты.

Исследование внутричерепной анатомии на наличие нормальных ориентиров.

Изобразите орбиты, задокументируйте расстояние между глазами, движение глаз, включая моргание.

Визуализация головы и шеи может исключить такие явления, как гидроцефалия, агенезия мозолистого тела, голопрозэнцефалия, проблемы с мозжечком, такие как симптом банана, а также симптом лимона, которые могут указывать на расщепление позвоночника. Также расщелина губы/нёба. Выполните измерение носовой кости, которая при отсутствии может быть маркером трисомии 21.

Шея

Спуститесь к шее, проверьте и измерьте воротниковую складку или воротниковую прозрачность. Вы можете провести два измерения.

Одной из них является прозрачность шеи, которая измеряется раньше (между 11-14 неделями) при беременности в конце первого триместра, для которого существует более низкий порог увеличения диаметра или складки воротниковой зоны, который измеряется к концу первого триместра беременности. второй триместр.

Вы также можете просканировать шею, чтобы проверить наличие затылочного канатика. Это когда шнур обвивается вокруг шеи и потенциально может вызвать удушье.

Также проверьте наличие кистозных гигром. Это наполненные жидкостью мешочки, которые чаще всего встречаются на голове или шее плода. Они являются результатом закупорки лимфатической системы.

Кистозная гигрома

Грудная клетка

При сканировании грудной клетки осмотрите легкие и проверьте их эхогенность, правосторонний плевральный выпот, кистозно-аденоматоидную мальформацию, осмотрите диафрагму и проверьте наличие диафрагмальной грыжи. Проверьте движения диафрагмы при дыхании.

Проекция сердца, желудка и мочевого пузыря может определить положение обратного положения.

Размер сердца по отношению к грудной клетке (сердце занимает 1/3 часть грудной клетки, вершина направлена ​​влево).

Четырехкамерная проекция, также оценивается паренхима легких.

Дуга аорты

Выполнение сердечного М-режима для определения частоты сердечных сокращений плода. Следите за аритмиями, тахикардией, брадикардией или отсутствием сердечной деятельности (гибель плода).

М-режим сердечной деятельности

Верхние конечности

наличие двусторонних плечевых, лучевой и локтевой костей. Проверьте наличие асимметрии или несоответствия размеров, которые могут быть связаны со скелетной дисплазией.

Проверить количество пальцев.

Позвоночник

Снимок позвоночника в сагиттальном, поперечном и корональном направлениях.

Брюшная полость

AC – окружность живота измеряется в поперечном направлении над местом прикрепления пуповины на уровне желудка, печени и пупочной части воротной вены.

Измерьте внешнее поле.

Печень является самым большим внутренним органом. Оцените сосудистую сеть печени и проверьте наличие таких поражений, как гемангиомы, кисты и кальцификации. Иногда можно увидеть желчный пузырь. Иногда можно увидеть камни в желчном пузыре плода (не очень часто, но возможно). Также проверьте наличие дефектов брюшной стенки, таких как омфалоцеле и гастрошизис.

Почки

Оценивают почки на предмет локализации, эхогенности. Оцените наличие гидронефроза, почечной агенезии, эктопии, кист или солидных образований. Изобразите почки в сагиттальной, коронарной и поперечной плоскостях.

Вставка пуповины

Нормальная пуповина имеет 3 сосуда, две артерии и одну вену. Пупочные артерии идут вниз, проходя через мочевой пузырь, в двусторонние подвздошные артерии, а пупочная вена поднимается в печень. хорошее место для исключения омфалоцеле и экстрофии мочевого пузыря.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь может быть пуст, он наполняется примерно каждые 30-45 минут. ищите экстрофию мочевого пузыря, мочевой пузырь с замочной скважиной, которые указывают на клапаны задней уретры.

Здесь можно определить пол плода.

Мужчина (слева) Женщина (справа)

Нижние конечности

Длина бедренной кости

Бедренная кость видна на двусторонних бедрах плода. Гиперэхогенная часть – диафиз бедренной кости. Измерение проводится от большого вертела до мыщелков бедра.
Расхождения или асимметрия могут указывать на дисплазию скелета или ограничение роста.

Нижние конечности

Оценивает большеберцовую и малоберцовую кости, а также верхние конечности проверяют на признаки дисплазии скелета.

Убедитесь, что на каждой ступне по 5 пальцев, обратите внимание на такие вещи, как косолапость, качалка и зазор в сандалиях.

Стопа

Плацента

Проверить положение (фундальное, заднее, переднее, предлежание). Проверьте также введение пуповины в плаценту.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — это состояние, при котором ткань плаценты располагается аномально близко к внутреннему зеву шейки матки.