Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Синонимы: Бета-ХГЧ общий.
Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG.
Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека
ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица (α-ХГЧ) идентична альфа-субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ). Бета-субъединица (β-ХГЧ), используемая для иммунометрического определения гормона, уникальна.
Уровень β-ХГЧ крови уже на 6-8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Кроме того, хорионический гонадотропин стимулирует ангиогенез миометрия и считается одним из эндокринных факторов, которые участвуют в процессах формирования иммунной толерантности во время беременности, что способствует ее сохранению.
Синтез ХГЧ осуществляется в течение всей беременности.
При нормальном течении беременности в период между второй и пятой неделями содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации β-ХГЧ приходится на 10-11-й неделе беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
При каких состояниях может снижаться уровень ХГЧ
Пониженная концентрация ХГЧ может свидетельствовать об эктопической беременности или угрожающем аборте, задержке развития плода, недостаточности функции плаценты.
При каких состояниях, кроме беременности, может повышаться уровень ХГЧ
Высокий уровень ХГЧ может отмечаться при наличии трофобластических структур семином и несеминомных герминогенных опухолей.
С какой целью исследуют уровень общего бета-ХГЧ
Исследование общего бета-ХГЧ используют для раннего подтверждения беременности и динамического контроля ее течения, выявления внематочной беременности, оценки риска отклонений развития плода и осложнений беременности, выявления многоплодной беременности, оценки полноты оперативного прерывания беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность, в комплексной диагностике некоторых трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), дифференциальной диагностике опухолей яичек.
Что следует учесть при проведении исследования уровня ХГЧ
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β-ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ после ЭКО
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона.
Наступление беременности и ее развитие во многом зависят от имплантации эмбриона в ходе ЭКО.
Что такое имплантация?
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Характеристики эндометрия меняются в течение всего цикла. Максимально благоприятные условия для прикрепления эмбриона наступают примерно на 5-7-й день после овуляции; этот период длится буквально 2-3 дня и называется имплантационным «окном». К этому моменту эндометрий становится толще, заполняется новыми кровеносными сосудами. Снаружи зародыш покрыт трафобластом. Именно эти клетки прикрепляются к эндометрию и постепенно проникают в него глубже.
Особенности имплантации при ЭКО
Для ЭКО характерна поздняя имплантация. Это объясняется длительной подготовкой всей процедуры (от оплодотворения до подсадки проходит 5-8 дней), кроме того, эмбриону в условиях искусственного оплодотворения нужно больше времени на адаптацию. Чтобы все прошло успешно, очень важно достаточное количество прогестерона в организме матери. О наступлении беременности делают вывод по росту в крови уровня ХГЧ, который начинает активно вырабатываться уже спустя день после успешной имплантации. Ничего страшного в позднем прикреплении эмбриона нет, это никак не сказывается на здоровье плода.
Чтобы снизить риски выкидыша, женщине после подсадки рекомендуется:
- воздержаться от половых контактов;
- избегать любого перегрева – не ходить в баню/сауну, не принимать горячую ванну, исключить долгое пребывание на солнце;
- не допускать переохлаждения;
- не поднимать тяжести;
- отказаться от активных занятий спортом, больших физических нагрузок;
- не нервничать.
Как понять, что имплантация прошла успешно?
При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:
- тянущие боли внизу живота, вокруг поясницы;
- небольшие кровянистые выделения;
- головокружение, слабость, сонливость, тошнота;
- металлический привкус во рту;
- резкие перепады настроения, тревожность, раздражительность.
Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.
Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.
Уровень ХГЧ и имплантация
Анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) сдают через 2 недели после переноса. К этому времени уровень его концентрации в крови становится достаточным для того, чтобы точно выявить беременность. Многие женщины спешат в лабораторию буквально на 2-3 день после подсадки, но делать это нецелесообразно – результаты будут недостоверными.
В моче уровень ХГЧ поднимается медленней, чем в крови, так что даже через 2 недели после подсадки обычный тест из аптеки может показать отрицательный результат. Для лабораторного анализа кровь берут из вены, утром, натощак. Окончательно беременность подтверждает УЗИ, которое выполняют через 3 недели после пересадки эмбриона: на снимках уже хорошо видно плодное яйцо, место его прикрепления.
Почему беременность не наступает?
Не всегда ЭКО имеет успешный результат. Причиной несостоявшейся имплантации может быть:
- возраст пациентки – старше 35 лет;
- неудовлетворительное состояние эндометрия;
- нежизнеспособный эмбрион, с генетическими отклонениями;
- неожиданные сбои в работе репродуктивной системы;
- обострение хронических заболеваний.
Если беременность не наступила, проводится дополнительное обследование, репродуктолог изучает клиническую картину и делает выводы о причинах произошедшего, составляет дальнейший план диагностики и лечения с применением ЭКО.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Читайте также
Что такое тест на беременность и как он работает — блог медицинского центра ОН Клиник
Что такое тест на беременность и как он работает?
Тесты на беременность определяют наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). Данный гормон начинает активно вырабатываться оболочками эмбриона через 6-8 дней после оплодотворения. Именно в эти сроки яйцеклетка проникает в стенки матки. У не беременной женщины нормальный показатель уровня гормона составляет ниже 5 мМЕ/мл и тесты на него не реагируют. Как только женщина начинает вынашивать будущий плод — концентрация вещества начинает резко возрастать, на что тесты отвечают положительным результатом.
Какие виды тестов на беременности доступны?
Различают 2 основных вида тестов на беременность: анализ мочи и крови. Исследование мочи является наиболее практичным и удобным, поскольку его выполнение возможно в домашних условиях. В аптечной сети и на прилавках супермаркетов можно увидеть большое разнообразие тестеров разной ценовой категории. Они отличаются между собой уровнем чувствительности к ХГЧ.
Более дорогостоящие реагируют на относительно низкие показатели повышения уровня гормона (10 мМЕ/мл), и, следовательно, позволяют уточнить факт материнства на более ранних сроках — через 7 дней после зачатия (за 5 дней до задержки). Ожидать положительного результата от более дешевых тестеров следует с 1- 3 дня задержки месячных, когда концентрация гормона в моче будет составлять минимум 25 мМЕ/мл.
Также тесты на беременность отличаются по способу применения:
- тест-полоски. Являются самыми популярными вариантом для использования. Они пропитаны специальными реагентами, которые воспринимают ХГЧ. Их необходимо опустить в емкость с мочой до определенной метки и подождать несколько секунд. Ожидать результат следует через 5 минут, но не позже 10;
- струйные тесты. Для его выполнения нет необходимости собирать мочу. Достаточно на протяжении нескольких секунд подержать его под струей мочи и дождаться результата;
- планшетный тест. Этот вариант представляет собой полоску, размещенную в пластиковый планшет с двумя окошками. В одно из них с помощью пипетки помещается небольшое количество мочи. В соседнем окошке через несколько минут будет виден результат;
- электронный тест. Является наиболее точным из всех предыдущих. Принцип его действия аналогичен, но результат отображается на экране.
Сложно ли сделать ли сделать тест на беременность дома?
Проведение теста дома не предоставляет никаких сложностей. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта или же в супермаркете. Помимо своей доступности, тесты отличаются высокой точностью. Основная задача при их выполнении — строго придерживаться инструкции. Корректный результат следует ожидать через тот интервал времени, который обозначен в инструкции. Результат, который появился раньше или позже указанного времени не является верным. Если у женщины имеются сомнения в достоверности результата, то лучше обратиться к гинекологу.
Насколько точны тесты на беременность?
Домашние тесты не дают полной гарантии получения достоверного результата, ошибки иногда случаются. Чтобы добиться более точных данных и минимизировать возможные ошибки необходимо соблюдать следующие правила:
- тесты на беременность желательно проводить утром, поскольку за ночь в моче концентрируется наибольшее количество гормона;
- до проведения анализа мочи на тест не должна попадать грязь или влага;
- недопустимо применения теста после окончания срока годности;
- посторонние вещества не должны проникать в образец мочи;
- тест-набор следует хранить при температуре от 2 до 28С;
- при выполнении теста необходимо четко придерживаться инструкции.
Анализ крови на ХГЧ
Помимо домашних тестов, доктора рекомендуют сдавать анализ крови. Он является более информативным, поскольку концентрация гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче. Исследование позволяет выявить беременность раньше, чем тесты с мочой, но на его выполнение требуется больше времени.
Существует 2 основных вида анализа крови на ХГЧ:
- качественный. Отвечает на вопрос: повышен уровень гормона или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствия у женщины беременности;
- количественный (бета-ХГЧ). Данный анализ отражает точную концентрацию вещества в крови, благодаря чему доктор может контролировать гормональные изменения в динамике.
Для получения корректных результатов анализа крови обязательно нужно придерживаться следующих правил:
- анализ выполняется строго натощак в утреннее время;
- за 12 часов до проведения исследования следует полностью исключить прием алкоголя, физическую активность, курение;
- утром в день анализа допускается употребление воды;
- необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно предупредить об этом лабораторию и врача.
Определение беременности — не единственная задача анализа крови на ХГЧ. Как уже было замечено ранее, во время формирования и развития эмбриона уровень гормона в организме женщины постепенно должен увеличиваться — вплоть до 12-13 недели беременности. Если при регулярном наблюдении увеличения показателя ХГЧ не отмечается или уровень гормона не соответствует общепринятым стандартным значениям для конкретного срока, то это может свидетельствовать о развитии замершей или внематочной беременности, высокой вероятности выкидыша.
На более поздних сроках количественное определение ХГЧ может быть использовано как скрининг генетических нарушений у плода (синдрома Дауна или Эдвардса). Важную роль также играет определение бета-ХГЧ. Если у женщины повышен уровень данного гормона, а других характерных признаков беременности не наблюдается — следует заподозрить опухолевые заболевания.
Что означают результаты теста на беременность?
Если тест оказывается положительным — это с большей степенью вероятности означает, что женщина беременна. К сожалению, не всегда положительный ответ анализа крови или мочи свидетельствует о наступившей беременности. Такой результат анализа именуется как ложноположительный. В этом случае крайне важно найти причину, которая привела к таким изменениям показателей. Это может встречаться при следующих заболеваниях и ситуациях:
- гормонпродуцирующие опухоли — хорионкарцинорма, пузырный занос;
- дисфункциональные патологии яичников;
- внематочная беременность;
- состояние после самопроизвольного выкидыша или аборта;
- прием женщиной транквилизаторов, противосудорожных препаратов, а также медикаментов, содержащих ХГЧ;
- при наличии в моче белка или крови.
Если женщина получает отрицательный результат теста — вероятнее всего беременности нет. Однако, бывают ситуации, когда тест может «обманывать» и по факту женщина является беременной. Такой результат исследования получил название ложноотрицательного. Он встречается чаще ложноположительного и причины его появления кроются в следующем:
- срок действия теста истек;
- тест был проведен слишком рано и его чувствительности недостаточно для регистрации повышения уровня ХГЧ;
- не была соблюдена инструкция;
- перед диагностикой женщиной было выпито большое количество жидкости из-за чего моча стала более разбавленной;
- вследствие нарушения функции почек ХГЧ в недостаточном количество выделяется с мочой;
- при патологиях сердечно-сосудистой системы;
- женщина принимает мочегонные или антигистаминные лекарственные препараты.
Отрицательный результат не является полноценным доказательством отсутствия беременности. В данном случае рекомендуется повторить тест еще раз. Следует отметить, что не стоит переоценивать диагностические возможности анализа крови и мочи на беременность. Их выполнение- это лишь один из диагностических этапов установления факта беременности. Тесты не предоставляют информации о локализации беременности. А как уже известно, уровень гормона при внематочном расположении эмбриона также повышается.
С целью уточнить локализацию беременности и, в целом, о ее наличии и нормальном течении доктора обязательно рекомендуют сделать УЗИ. Проведение УЗИ матки и ее придатков не требует cложной подготовки. Для выполнения УЗИ вагинальным датчиком следует опустошить мочевой пузырь, а при использовании поверхностного датчика за час до исследования необходимо выпить 2-3 стакана негазированной воды.
Вне зависимости от полученных результатов исследований не стоит делать самостоятельные выводы и заключения. Всегда следует обращаться к врачу по любым вопросам. Тщательное обследование гинеколога составит комплексную оценку о состоянии здоровья женщины и наличии беременности.
Популярные вопросы
1. При каких заболеваниях может быть положительный тест на беременность?
Ложноположительный тест на беременность может быть следствием повышения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в результате таких заболеваний, как киста яичника или желтого тела, рак яичника. Ложный результат теста может также встречаться при патологиях почек, сопровождающихся появлением крови или лейкоцитов в моче, инфекциях мочевыводящих путей. В редких случаях причиной ложноположительного теста на беременность могут быть заболевания гипофиза.
2. Куда идти с положительным тестом на беременность?
Если тест на беременность показал положительный результат, нужно записаться на прием к гинекологу. Врач проведет диагностику (обследование в гинекологическом кресле, УЗИ органов малого таза), чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности, определить ее локализацию (маточная, внематочная) и срок.
3. Почему тест на беременность нужно делать утром?
Тест на беременность, сделанный утром, показывает более точный результат (при условии, что вы не писали ночью и не пили много воды). Первая порция утренней мочи самая концентрированная — за ночь в ней накапливается достаточное количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), позволяющее определить беременность на самых ранних сроках.
Рейтинг статьи:
4.33 из 5 на основе 3 оценки
Задайте свой вопрос урологу
«ОН Клиник»
Беременность — Материнство в Хабаровске
В период первого триместра беременности, гинеколог назначит вам общее обследование организма. Впереди вас ждет целый путь по вынашиванию малыша, и поэтому необходимо знать, в каком состоянии находится организм.
- Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
- Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела) — проведут во время первичного приема в ЖК.
- Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование — сделает врач на первом приеме в ЖК.
- Анализы крови*(1, 2, 3, 4)
- Анализ мочи.
- Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ) (11-14 недель), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови.
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
- Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
- Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель).
- В ЖК вас направят на обследование у стоматолога.
Виды анализов крови:
*(1) Общий (клинический) анализ крови развернутый.
*(2) Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — ACT), глюкоза, (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), церебро-васулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.
*(3) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопласти новое время (далее — АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.
*(4) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.
Эти анализы можно сдать совершенно бесплатно в своей женской консультации по направлению от вашего врача акушера-гинеколога. Либо пройти платно в клиниках города.
Третья неделя беременности от зачатия: признаки, что происходит с ребенком, УЗИ плода, что делать, если болит живот
07.07.2020 22936
Для определения срока беременности врачи, как правило, используют акушерский метод расчета. Отсчет начинается от первого дня последней менструации. Эмбриональный срок считается от фактического момента зачатия и отстает от акушерского примерно на 14 дней. Третья неделя беременности от зачатия соответствует пятой неделе акушерского срока. Первые две недели организм женщины готовится к зачатию, и если яйцеклетка была оплодотворена, то начало третьей недели является фактическим зачатием. На этом сроке оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает активно делиться, двигаясь по фаллопиевым трубам в полость матки, и закрепляется на ее стенке. К концу третьей недели начинается развитие эмбриона в утробе матери.
Что происходит с мамой
Большинство женщин на этом сроке еще не знают, что беременны. Первые признаки беременности по симптомам схожи с предвестниками менструации: увеличиваются молочные железы, появляются тянущие боли внизу живота, раздражительность. Даже аптечные тесты еще не показывают положительный результат, так как концентрация ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) только начинает повышаться и обнаружить его можно только в крови.
Ощущения. Начало гормональной перестройки может сопровождаться изменениями в ощущениях, что часто является первым сигналом беременности.
- Обострение обоняния. Появляется повышенная чувствительность даже к слабым запахам, а знакомые и любимые ароматы могут вызывать отвращение.
- Перемена вкусовых ощущений. Привычные блюда и деликатесы могут казаться безвкусными или вызывать отвращение.
- Тошнота. Первые симптомы раннего токсикоза обычно проявляются тошнотой по утрам.
- Слабость и сонливость. Это объясняется тем, что организм тратит много энергии на внутреннюю перестройку.
Третья неделя беременности по акушерскому подсчету не проявляется еще отчетливыми симптомами и не вызывает беспокойства у будущей мамы. Можно ли на третьей неделе беременности заниматься сексом? Противопоказаний к интимной жизни на этом сроке нет. Все зависит от желания и самочувствия женщины. На плод это никак не повлияет, он надежно защищен.
Изменения в организме. Возникновение беременности у женщины требует адаптации ее организма к развитию плода. Что происходит на третьей неделе? При нормальном течении беременности плод (на этой стадии — бластоциста) крепится к слизистой матки (имплантируется), и начинается выработка гормона ХГЧ. Этот гормон дает сигнал организму о факте зачатия и начале перестройки функций. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) стимулирует выработку прогестерона в яичниках, который препятствует наступлению менструации и влияет на рост эндометрия (слизистой матки). Эндометрий питает эмбрион до момента формирования плаценты. Иногда в период имплантации могут быть скудные кровяные выделения, которые принимают за начало месячных. Выделения обычно незначительные и краткосрочные. Уже на раннем сроке беременности молочные железы начинают готовиться к предстоящей лактации. Они интенсивно снабжаются кровью, повышается чувствительность, особенно в области сосков, увеличивается объем груди.
Внешние изменения. Первые недели беременности никак не отражаются на внешности женщины. Можно отметить только резкие перепады в настроении и набухание молочных желез, живот в третью неделю беременности не увеличивается.
Что происходит с эмбрионом
В начале третьей акушерской недели происходит овуляция, зрелая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и живет в течение суток. Если в это время происходит оплодотворение, то слияние яйцеклетки и сперматозоида образует новую клетку — зиготу.
Развитие. Новая клетка начинает быстро делиться и подниматься в полость матки. Через несколько суток зигота становится похожа на ягоду шелковицы (врачи называют такую клетку — морула). Через время из нее образуется многоклеточный эмбрион (бластоциста), он выглядит как полый шар с жидкостью. Внутри шара формируется эмбриональный диск, а внешняя оболочка крепится к матке. На этом этапе эмбрион получает питательные вещества из собственных запасов яйцеклетки.
После имплантации в эндометрий эмбрион начинает получать питание от матери. К концу третьей недели эмбриональный диск сворачивается в трубочку с разными диаметрами на концах. На стороне с большим диаметром начинается формирование головы, а с другой формируется хвостик-копчик.
Пол ребенка. Во время зачатия определяется пол ребенка, который зависит от половых хромосом отца. Женская яйцеклетка всегда содержит половую X-хромосому, а мужские сперматозоиды несут хромосомы X или Y. Если происходит слияние женской Х-хромосомы с мужской X-хромосомой, то родится девочка, а если с Y-хромосомой — мальчик.
Обследования
Первый очевидный признак беременности — отсутствие месячных, но это уже четвертая или пятая акушерская неделя. Окончательно установить факт беременности и определить ее срок может врач на основании обследования. Врач-гинеколог наблюдает беременность все девять месяцев, следит за здоровьем будущей мамы и развитием ребенка. Своевременная диагностика развития плода и лабораторные исследования помогают вовремя заметить патологии и угрозы здоровью. На третьей неделе обследование может понадобиться, если женщина заранее готовилась к беременности и ее что-то беспокоит.
УЗИ плода. УЗИ на третьей неделе беременности по акушерским расчетам еще не информативное, его обычно назначают при специфических симптомах, чтобы исключить внематочную беременность. Врач может увидеть плодное яйцо и определить место его крепления, но провести диагностику развития эмбриона или определить его пол еще нет возможности. Ребенок на третьей неделе беременности размером всего 0,1–0,2 мм. Исследование позволит оценить состояние мышечной ткани матки и органов малого таза, а также спрогнозировать течение беременности. Увидеть, какой ребенок на третьей неделе, не получится, на фото видны только органы мамы.
Лабораторная диагностика. На третьей неделе происходит только оплодотворение зрелой яйцеклетки и большинство женщин не знает о наступившей беременности, поэтому обычно еще рано говорить об анализах и обследовании. Как только будущая мама заметит признаки «интересного положения», можно сделать тест в домашних условиях и записаться на прием к врачу-гинекологу в женской консультации. В поликлинике назначат первые медицинские исследования:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ кала;
- анализ крови на ВИЧ;
- анализ крови на ХГЧ.
Тревожные симптомы
В первые недели зарождения новой жизни существует опасность внематочной беременности или выкидыша. Также ослабление иммунитета мамы в период имплантации эмбриона может привести к обострению хронических заболеваний и снизить сопротивляемость инфекциям.
Боль внизу живота. При условии нормального протекания беременности боль внизу живота на этом сроке может быть связана с процессом крепления бластоцисты к стенке матки. Такая боль чаще остается вообще не замеченной и ничем не угрожает. Боль, которую можно отнести к тревожным симптомам, сопровождается резкими спазмами с нарастающей интенсивностью. Если остро болит живот, необходимо сразу обратиться к врачу, сильная боль может быть симптомом внематочной беременности.
Боль в груди. Болевые ощущения в груди — один из первых признаков состоявшейся беременности. Особенно чувствительными становятся соски. Повышенная чувствительность молочных желез связана с гормональными изменениями организма, а болезненные ощущения – с набуханием груди. Такая боль приносит дискомфорт, который можно компенсировать правильным бельем, и не является причиной для беспокойства.
Выделения. На третьей неделе беременности допустимы незначительные кровянистые разводы на нижнем белье. Такие выделения сопровождают имплантацию эмбриона в эндометрий. Процесс длится около двух суток, после чего выделения полностью прекращаются. Следует более внимательно отнестись к выделениям ярко-красного или алого цвета. Такой цвет может указывать на кровотечение, в том числе в случае отторжения плодного яйца в матке.
Повышение температуры. У беременной женщины естественным образом снижается иммунитет, чтобы материнский организм не отторгал плодное яйцо как чужеродный элемент. При этом снижается защита от инфекций и вирусов. Но значительное повышение температуры — тревожный симптом.
- Повышение температуры до значений 37,0–37,2 °C на первых неделях беременности рассматривается как вариант нормы. Небольшое повышение температуры тела на раннем сроке связано с усиленной выработкой прогестерона во время овуляции, которая продолжается и после оплодотворения яйцеклетки.
- Повышение температуры до значений 37,5 °C и выше может свидетельствовать об инфекции или простуде. В этом случае необходима консультация врача. Специалист правильно подберет терапию и даст рекомендации по профилактике заболеваний.
Рекомендации для будущей мамы
На первых неделях развития плода закладываются все органы и системы малыша, поэтому важно следовать некоторым рекомендациям специалистов:
- Отказ от всех вредных привычек. Прекрасно, если от вредных привычек откажутся оба родителя: пассивное курение не менее вредно, чем активное. Алкоголь также плохо влияет на развитие плода.
- Спорт. На раннем сроке обычно не рекомендуются активные нагрузки, но не стоит отказываться от спорта совсем. Умеренные нагрузки насыщают кровь кислородом, повышают иммунитет, поддерживают общий тонус организма.
- Питание. Рацион будущей мамы должен быть сбалансированным и содержать максимум полезных веществ. Ешьте больше овощей, зелени и фруктов.
- Позитивные эмоции. Беременность — прекрасный период в жизни женщины. Нужно наслаждаться им и баловать себя.
Признаки беременности на третьей неделе легко перепутать с предвестниками менструации, и даже обычные аптечные тесты могут не показать факт зачатия. Более выразительно симптомы проявятся на следующих неделях.
(4 оценок; рейтинг статьи 4. 0)
Беременность и гормоны
Беременность – время наиболее очевидных и интенсивных изменений в организме женщины, поддерживающихся главным образом за счет гормональных изменений, которые начинаются еще до зачатия.
Напомним вкратце, что при овуляции уровень прогестерона начинает увеличиваться, чтобы подготовить матку к беременности. Прогестерон вносит свой вклад в развитие плода прежде его появления. Например, именно этот гормон индуцирует развитие децидуальных клеток эндометрия, которые являются очень важными для питания зародыша на ранних стадиях. Под влиянием прогестерона утолщается слизистая оболочка матки, чтобы облегчить прикрепление к ней яйцеклетки, увеличиваются жировые накопления и молочные железы, а также тормозится лактация до родов и активизируется после них.
Через несколько дней после зачатия начинает повышаться уровень человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, производимого трофобластом. Именно благодаря ХГЧ плодное яйцо подвергается быстрому процессу репликации клеток. Имплантация яйца в матку занимает около восьми дней после зачатия. С этого момента количество хорионического гонадотропина будет иметь тенденцию к непрерывному увеличению до третьего месяца беременности. Затем его уровень уменьшается, и, наконец, стабилизируется (около шестнадцатой недели беременности) до момента рождения ребенка. Следует обратить внимание на то, что снижение ХГЧ в крови матери происходит одновременно с увеличением объемов производства плацентой прогестерона.
Человеческий хорионический гонадотропин играет ключевую роль на ранних стадиях беременности, активизируя желтое тело, образующееся после овуляции. Ведь именно желтое тело производит прогестерон для начального развития децидуальной оболочки. В дальнейшем эта функция будет исчерпана в течение нескольких недель, передав «эстафету» плаценте. Традиционно хорионический гонадотропин используется в качества индекса для диагностики беременности и ее правильной динамики в первые недели.
Следующая целая группа важных женских половых гормонов – это эстрогены. Они секретируются в первую очередь яичниками в ответ на раздражение гипофиза лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Небольшие количества эстрогенов производятся также надпочечниками и преобразовываются из других гормонов.
Наиболее чувствительны к эстрогенной активности ткани яичников, матки и груди. Относительно физиологических функций в женском организме эстрогенов следует отметить их регулирующие влияние на половое созревание и участие в развитии половых путей. Эстроген поддерживает наличие вторичных половых признаков (рост молочных желез, оволосение, тембр голоса, рост, распределение жира, способствуя его накоплению на бедрах, ягодицах и ниже пупка). Также эстроген стимулирует синтез триглицеридов и повышение липопротеидов высокой плотности (хорошего холестерина), защищая стенки сосудов от атеросклеротических повреждений. Исходя из того, что женщины имеют намного больше эстрогена, чем мужчины, до наступления менопаузы риск развития сердечно-сосудистых заболеваний среди них значительно ниже. (Кстати, в некоторых натуральных продуктах, таких как соевые бобы, содержатся вещества имитирующие действие эстрогена.) Однако, не смотря на все вышеперечисленные полезные свойства, избыток эстрогена опасен, поскольку подвергает женщину более высокому риску развития некоторых форм рака молочной железы, резистентности к инсулину, поликистозу и бесплодию. Женщины должны иметь в виду, что наиболее эффективный способ поддержания нормального уровня эстрогена заключается в контроле веса собственного тела, ведь примерно две трети этого гормона производится в жировой ткани за счет фермента, превращающего андрогены, вырабатываемые надпочечниками, в эстрогены.
Самый известный и важный эстроген – эстрадиол. Во время беременности он влияет на состояние сосудов матки, усиливает в них кровоток и способствует повышению свертываемости крови, что играет огромную роль во время родов. Кроме того этот гормон, как и прогестерон, готовит слизистую матки к имплантации плодного яйца. По мере роста эмбриона функция производства эстрадиола переходит к плаценте. В дальнейшем синергия гормона с плацентарным релаксином вызывает расслабление тазовых связок, так что крестцово-повздошные суставы и лобковый симфиз становятся более эластичными во время родов.
Также упоминания заслуживает окситоцин – гормон, который секретируется нейрогипофизом и отвечает за схватки. Секреция окситоцина подвержена механизму обратной связи в женском организме, так как стимулирование и растяжение шейки матки вызывает дальнейшее высвобождение гормона.
После родов, с отхождением плаценты, гормональные концентрации вернутся к исходным значениям, за исключением пролактина. Как следует из названия, этот гормон имеет решающее значение для лактации. Послеродовая секреция молока стимулируется сосанием, что в свою очередь способствует выделению пролактина. Есть еще один гормон, вносящий свой вклад в подготовку молочной железы к лактации во время беременности – это плацентарный лактоген, который эффективно имитирует биологическое действие гормона пролактина.
Знать свой гормональный уровень важно не только во время беременности, но и в процессе подготовки к ней. В любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус» Вы можете сдать кровь на гормоны. Стоимость анализов на сегодня составляет: хорионический гонадотропин – 130 грн, эстриол свободный – 130 грн, прогестерон – 115 грн, пролактин – 115 грн.
Какие анализы нужно сдать после и во время Коронавируса? Где сдать анализы при Ковиде в Запорожье?
Пандемия коронавирусной инфекции заставляет нас всех быть более внимательными к своему здоровью. Независимо от возраста, болезнь переносится с разной степенью тяжести. Кто-то просто замечает у себя потерю обоняния и вкуса, а кто-то попадает в реанимацию в тяжелейшем состоянии. Независимо от тяжести болезни, важно контролировать состояние здоровья с помощью лабораторных исследований крови. Когда пациент находится в больнице, врачи ему назначают анализы на:
- Ферритин.
- Прокальцитонин.
- D -димер.
- С-реактивный белок.
- Коронавирус IgM.
- Коронавирус IgG.
Но, даже, если вы легко перенесли коронавирусную инфекцию и ваши легкие не были поражены, врачи рекомендуют сдать этот комплекс анализов. Он ярко демонстрирует реакцию вашего организма на Ковид-19 и то, как организм справился или справляется с этой нагрузкой. Расскажем подробнее про каждый из этих анализов.
Ферритин при коронавирусной инфекции
Этот анализ используется в качестве маркера воспаления при Ковид-19. Представляет собой железосодержащий белок, ответственный за усвоение железа организмом. Используется для диагностики железодефицитных состояний. Коронавирусная инфекция вызывает повышение уровня ферритина в организме с одновременным повышением уровня провоспалительного цитокина IL-18.
В лабораторной диагностике цитокинового шторма, анализ на уровень ферритина входит в число определяющих.
Показатели ферритина в норме для женщин и мужчин разнятся:
- Мужчины — 30-300 мкг/л.
- Женщины — 20-100 мкг/л.
Сдается кровь на ферритин утром натощак. Диагностика проводится иммуноферментным способом.
Прокальцитонин при лечении Ковид-19
При лечении COVID-19 анализ на прокальцитонин показывает риск вторичной бактериальной инфекции. Особенно важно сдать его при пневмонии, чтобы понимать необходимость подключения антибактериальной терапии для лечения пациента. Результат исследования на прокальцитонин (ПКТ) может указывать также на высокую тяжесть пневмонии и необходимость подключения препаратов группы кортикостероидов. Во время терапии антибиотиками контроль уровня ПКТ позволяет оценивать ее эффективность.
Референсные значения прокальцитонина — 0,00 – 0,10 нг/мл .
D –димер при COVID-19
Проведение анализа крови на D -димер позволяет врачу оценить риск тромбообразования в организме. Представляет собой продукт распада фибрина — белка, входящего в состав тромба и демонстрирует наличие микросгустков в крови. Повышенные показатели D -димера — повод для назначения препаратов разжижающих кровь.
При короновирусной инфекции концентрация D-димера, как правило, превышает норму
250 нг/мл и является поводом для изменения схемы терапии.
С-реактивный белок при COVID-19
С-реактивный белок — еще один маркер при диагностике коронавирусной инфекции. Именно он начинает повышаться уже через 8 часов после заражения вирусом, когда многие анализы еще в норме. Повышенный показатель указывает, что в организме есть вирус или инфекция, с которой он начинает активно бороться. При подозрении на инфицирование COVID-19 врач должен назначить другие лабораторные исследования, в частности ПЦР тест на Ковид-19.
Показатель выше 3 мг/л свидетельствуют о повышенных рисках сосудистых осложнений. Диагностика проводится путем исследования венозной крови методом ИФА.
Антитела к коронавирусу IgM
Анализ на антитела класса M проводится в следующих случаях:
- При отрицательном тесте ПЦР и наличие симптомов коронавирусной инфекции.
- После терапии.
В острый период течения болезни они определяются в высокой концентрации и подтверждают наличие вируса COVID-19. Уже после нескольких недель этот показатель значительно снижается. В первые дни болезни определить наличие вируса по антителам невозможно, так как они выявляются не ранее, чем на 5-7 день инфицирования.
Антитела к коронавирусу IgG
Появление в организме пациента антител класса G говорит о том, что он выздоравливает и у него появился уже иммунитет к COVID-19. Наиболее высокие показатели достигаются после 5-7 недель после инфицирования. В некоторых случаях должно пройти больше времени. Наличие антител к коронавирусу IgG — ответ иммунной системы на поражение коронавирусной инфекцией.
Где сдать анализы после и вовремя коронавируса в Запорожье?
ПЦР лаборатория ШЕКИ в Запорожье уже более 20 лет занимается диагностикой всех видов вирусов и инфекций, помогая медикам в лечении самых сложных болезней. ШЕКИ прошла государственную верификацию на проведение тестов на ковид-19 методом ПЦР и ИФА.
Звоните и консультируйтесь по любому вопросу.
Будьте здоровы!
Уровни ХГЧ при беременности и таблица ХГЧ
Ваша домашняя палочка для мочи подтвердила важную новость, когда она обнаружила в вашей моче ХГЧ — он же гормон беременности. И ваш врач, вероятно, внимательно изучит ваши уровни с помощью анализов крови, чтобы убедиться, что они повышаются.
Итак, сколько ХГЧ должно быть в вашей системе — и что, если цифры не совпадают с тем, что вы слышали, — это нормально?
На самом деле уровень ХГЧ может сильно варьироваться от одной беременности к другой, даже для одного и того же человека. И в большинстве случаев единственное, что вам действительно нужно знать, — это то, что ваши числа постоянно растут в течение первых нескольких месяцев, а затем снова начинают снижаться.
Вот что является типичным в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, а также что это может означать, если ваш уровень ниже среднего.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, представляет собой гормон беременности, вырабатываемый клетками вокруг эмбриона для формирования плаценты — органа, который развивается в матке во время беременности для доставки питательных веществ и кислорода вашему ребенку.
ХГЧ проникает в вашу мочу и кровоток почти сразу после имплантации эмбриона в матку — и это гормон, на который при тестах на беременность (как домашних, так и проведенных врачом) проверяют, чтобы подтвердить, что ребенок находится на стадии беременности. способ.
Хотя выработка ХГЧ начинается как можно скорее после имплантации, его уровни вначале очень низкие. Но они быстро увеличиваются в течение первых недель беременности, чего достаточно для того, чтобы домашняя беременность могла обнаружить их примерно через 19 дней после оплодотворения.(Вот почему обычно лучше дождаться того дня, когда у вас начнутся менструации, чтобы взять его.) Анализ крови обычно позволяет определить ХГЧ раньше — примерно через 12 дней после оплодотворения.
ХГЧ может повлиять на ваш организм и другими способами. Это может ослабить вашу иммунную систему и сделать вас более восприимчивым к простуде или инфекциям. Это также считается причиной неприятных симптомов беременности, таких как утренняя тошнота. (Не веселье, но небольшая цена за ваш сладкий маленький сверток, верно?)
Нормальный ли у меня уровень ХГЧ?
Вы узнаете, что ваше тело вырабатывает ХГЧ, как только увидите положительный знак на домашнем тесте на беременность.Но ваш врач также, вероятно, проверит ваши уровни либо с помощью второго анализа мочи, либо во время первого анализа крови на беременность.
Это, естественно, может заставить вас задуматься, нормальный ли у вас уровень ХГЧ. Но обмен историями с другими будущими мамами или сравнение ваших цифр с типичными могут просто заставить вас кружиться от беспокойства.
Это потому, что уровень гормонов у каждой женщины может сильно колебаться изо дня в день, от человека к человеку и даже от беременности до беременности.
С момента имплантации уровень ХГЧ вскоре начинает расти, увеличиваясь почти на 60 процентов каждые 48 часов, плюс-минус. Пик быстрого увеличения находится где-то между 7 и 12 неделями после последней менструации, а затем начинает снижаться.
Хотя это может показаться предсказуемым увеличением, уровни даже не близки к предсказуемым. Эксперты обнаружили огромные колебания в уровне ХГЧ даже в первый пропущенный день менструации у женщины.
У некоторых женщин практически нет поддающегося измерению ХГЧ, в то время как у других его показатели превышают 400 милли-международных единиц на миллилитр (мМЕ / мл). А уровень ХГЧ у близнецов, как правило, намного выше, чем у одиночек.
В любом случае, это совершенно нормально и отчасти связано с тем, сколько именно времени потребовалось вашей яйцеклетке, чтобы оплодотвориться, добраться до матки и прижаться к ней во время имплантации. Некоторые эмбрионы просто более прочные, чем другие. Также совершенно нормально, что такой широкий диапазон уровней сохраняется на протяжении всей беременности.
Каковы нормальные уровни ХГЧ?
Каковы нормальные уровни ХГЧ по неделям? Посмотрите на эту таблицу
Тем не менее, это понятно, если вам все еще интересно, где находятся ваши цифры.Используйте эту диаграмму уровней ХГЧ, чтобы увидеть диапазон типичных значений, помня, что нормальные уровни ХГЧ могут незначительно отличаться.
Даже если ваши показания выходят за пределы этих диапазонов, не волнуйтесь: все равно вполне вероятно, что все в порядке. Ваш срок вполне может быть отменен.
Если ваш врач подтвердит, что ваша беременность протекает должным образом — вероятно, с помощью ультразвука — вам не нужно зацикливаться на этих цифрах. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о своих результатах.
Что вызывает низкий уровень ХГЧ?
Опять же, важно помнить, что уровни ХГЧ сильно различаются от одной женщины к другой, и более низкие цифры, чем у других, обычно не вызывают беспокойства.
Что более важно и актуально, чем само фактическое число, так это то, что ваш уровень ХГЧ находится в очень широком нормальном диапазоне и продолжает расти в ближайшие недели, пока через несколько месяцев не снизится. Так что ищите схему увеличения уровней вместо того, чтобы слишком сосредотачиваться на одном числе.
Тем не менее, очень низкий уровень ХГЧ, который, кажется, не увеличивается, может сигнализировать о том, что беременность нежизнеспособна. Обычно не повышающийся уровень ХГЧ является признаком:
- внематочной беременности. Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки, например, в маточную трубу или шейку матки. Когда это происходит, вырабатывается меньшее количество ХГЧ, и эмбрион не может нормально развиваться. Сами по себе уровни ХГЧ не позволяют диагностировать внематочную беременность.
- Выкидыш. Низкий или снижающийся уровень ХГЧ также может быть признаком выкидыша, который либо уже произошел, либо может произойти. Однако имейте в виду, что одно значение ХГЧ ниже обычного не обязательно является признаком того, что женщина потерпит беременность.
Как повысить уровень ХГЧ?
Может возникнуть соблазн попробовать лекарства или продукты, которые якобы помогают поднять уровень ХГЧ. К сожалению, изменить уровень ХГЧ или поднять его невозможно.
Более того, уровни ХГЧ отражают информацию о вашей беременности, но их изменение не устранит причину каких-либо потенциальных проблем.
Во время здоровой беременности уровень ХГЧ будет продолжать расти сам по себе примерно на 12-й неделе, прежде чем начнет естественным образом снижаться. Пока ваши уровни имеют тенденцию к повышению, вам не следует беспокоиться о попытках поднять их еще выше.
Можно ли еще быть беременной с низким уровнем ХГЧ?
Уровни ХГЧ у каждой женщины разные, поэтому то, что у вас низкие показатели, не означает, что у вас не будет здоровой беременности.Важно то, что ваши уровни в целом имеют тенденцию к повышению.
С другой стороны, хотя одно показание ХГЧ ниже ожидаемого не обязательно является признаком проблемы, уровни, которые постоянно имеют тенденцию к снижению или плато в первом триместре, могут указывать на нежизнеспособную беременность.
Повышение уровня ХГЧ на раннем этапе является признаком того, что ваша беременность развивается должным образом. Но ваши уровни не обязательно должны быть похожими на чужие, чтобы считаться нормальными. Пока они находятся на подъеме, они, скорее всего, будут именно там, где им нужно быть для вас и вашего ребенка.уровней ХГЧ — какими они должны быть каждую неделю?
Итак, вы пропустили менструацию, и вам интересно, что теперь делать!
Скорее всего, вы сразу купите домашний тест на беременность.
Но вы можете задаться вопросом, как, черт возьми, моча на палку может дать вам ответ на ваш вопрос: «Я беременна?»
Или вы можете задаться вопросом, зачем вам нужен анализ крови при посещении врача.
На ранних сроках беременности ваше тело начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
ХГЧ широко известен как гормон беременности и вырабатывается клетками плаценты вашего ребенка.
Ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ после того, как эмбрион имплантируется в стенку матки.
Давайте посмотрим, что такое уровни ХГЧ и какими они должны быть каждую неделю беременности.
Что делает ХГЧ?
Во время беременности ХГЧ отвечает за поддержание толстой слизистой оболочки матки.
Без этого гормона слизистая оболочка начинает рваться, подвергая беременность риску.
ХГЧ вырабатывается клетками, образующими плаценту, а это означает, что он обычно не присутствует в организме, если только женщина не беременна.
В большинстве, но не во всех, здоровых беременностях уровень ХГЧ удваивается каждые два или три дня в начале беременности.
По мере развития беременности этот показатель может замедляться, удваиваясь каждые четыре дня, но ожидается, что уровень ХГЧ будет продолжать расти до некоторого времени между 8 и 11 неделями.
Затем уровни начинают снижаться до 16 недели.
После этого уровень ХГЧ остается стабильным до родов.
Препараты для лечения бесплодия, содержащие ХГЧ, могут повлиять на ваш уровень ХГЧ, поэтому вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем проверять ваш уровень.
Некоторые тесты на беременность используют уровни ХГЧ для определения даты беременности, но это может быть совершенно неточным, поскольку уровни варьируются между женщинами.
Как я могу проверить свой уровень ХГЧ дома?
Домашние тесты на беременность теперь настолько чувствительны, что могут обнаруживать хорионический гонадотропин человека в моче беременных женщин уже через 3 недели после первого дня последней менструации.
Слишком раннее проведение теста на беременность может повлиять на результаты и привести к ложноположительным результатам.
Ложноположительные тесты на беременность очень редки, о них вы можете прочитать здесь.
Лучшее время для сдачи домашнего теста — после пропущенной менструации.
Это время, когда уровень ХГЧ в моче будет выше, и у вас будет больше шансов получить положительный результат на беременность.
Образец мочи, взятый первым делом утром, будет более точным, так как моча более концентрированная.
Какой уровень ХГЧ считать беременной?
Уровень ХГЧ менее 5 млU / мл (милли-международных единиц на миллилитр) даст вам отрицательный результат теста на беременность.
Если ваш уровень ХГЧ будет 25 млU / мл или выше, то вы получите положительный результат теста на беременность.
Какой уровень ХГЧ через неделю?
Когда женщина подозревает, что беременна, это обычно связано с задержкой менструации.
Овуляция происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла, а оплодотворение обычно происходит в течение 24 часов после овуляции.
Через несколько дней после зачатия организм посылает сигналы для подготовки к имплантации, и нормальный уровень ХГЧ начинает расти.
Вместо того, чтобы сбрасывать слизистую оболочку матки (эндометрий), повышающийся гормон, обнаруживаемый в крови, поддерживает и питает ее, подготавливая яйцеклетку к имплантации.
Яйцо имплантируется примерно через 6-11 дней после зачатия. На данный момент вы официально беременны.
Технически, однако, беременность начинается с первого дня последней менструации, и на этом этапе вы фактически не беременны!
Я знаю, это сбивает с толку.
Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин в среднем составляет менее 5,0 мМЕ / мл, так что через неделю это то, что ожидается.
УровеньХГЧ во время беременности повышается примерно через три недели после первого дня последней менструации.
Уровень ХГЧ по неделям
Проверять уровень ХГЧ на протяжении всей беременности не является обычным делом.
Это будет сделано только в том случае, если вы проявляете симптомы возможной проблемы.
Во-первых, важно помнить, что «нормального» не бывает.
То, что для вас нормально, может быть ненормальным для следующей беременной женщины.
И то, что нормально для вашей первой беременности, может быть ненормальным для вашей второй.
Важная часть — это изменение уровней каждую неделю, а не индивидуальный результат.
Следующие уровни являются приблизительным руководством.
На диаграмме показан средний диапазон уровней для каждой недели, начиная с первого дня последней менструации (LMP).
Уровни ХГЧ во время беременности (с последней менструации) |
Небеременные женщины: <5.0 мМЕ / мл |
Уровни ХГЧ через 3 недели: 5-50 мМЕ / мл |
Уровень ХГЧ через 4 недели: 5-426 мМЕ / мл |
Уровни ХГЧ через 5 недель: 18 — 7340 мМЕ / мл |
Уровни ХГЧ через 6 недель: 1080 — 56 500 мМЕ / мл |
Уровни ХГЧ на 7-8 неделе: 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл |
Уровни ХГЧ на 9-12 неделе: 25,700 — 288,000 мМЕ / мл |
Уровни ХГЧ на 13-16 неделе: 13 300 — 254 000 мМЕ / мл |
Уровни ХГЧ на 17-24 неделе: 4,060 — 165,400 мМЕ / мл |
Уровни ХГЧ в 25-40 недель: 3,640 — 117,000 мМЕ / мл |
Женщины после менопаузы: 9. 5 мМЕ / мл |
Около 8% беременных женщин показывают низкий уровень ХГЧ в анализе крови.
Это не всегда повод для беспокойства; многие женщины имеют нормальную, здоровую беременность.
Одного измерения бета-ХГЧ в сыворотке обычно недостаточно для точного диагноза любого потенциального состояния, поэтому вам следует пройти медицинское обследование.
Если ваш врач или медсестра сообщают о низком уровне ХГЧ в ваших анализах крови, они повторят анализ через пару дней, чтобы можно было сравнить цифры.
Низкий уровень ХГЧ может указывать на:
- Неверное датирование беременности; вы не так беременны, как предполагалось ранее, особенно если вы не знали первый день последней менструации.
- Выкидыш возможен
- Внематочная беременность; это может произойти, если есть проблемы с маточной трубой и яйцевыми имплантатами вне матки.
На какой неделе начинает падать уровень ХГЧ?
Как видно из диаграммы выше, уровень ХГЧ в крови быстро увеличивается на ранних сроках беременности.
Они достигают пика на 9–12 неделе беременности, немного снижаются на 13–16 неделе, а затем остаются довольно стабильными.
Интересно, что беременные женщины, страдающие утренним недомоганием, как правило, начинают чувствовать себя лучше, когда уровень гормона ХГЧ падает.
Высокий уровень ХГЧ
Ваш врач или акушерка также должны с медицинской точки зрения проверить высокий уровень ХГЧ.
Они могут указывать на:
- Неверное датирование беременности; вы продвинулись дальше, чем предполагалось ранее
- Многоплодная беременность; вы беременны двойней или более.Если вы вынашиваете близнецов, ваш уровень ХГЧ может быть на 30-50% выше.
- Молярная беременность; если наступает молярная беременность, в матке растет масса, но она не превращается в ребенка. Масса известна как пузырный занавес и производит высокий уровень ХГЧ. Родинку нужно будет удалить.
Уровень ХГЧ при невынашивании беременности
Очень ранний выкидыш также может вызвать ложноположительный результат, если уровень ХГЧ не снизился.
Тест на беременность по-прежнему определяет хорионический гонадотропин человека в вашем организме.
Если у вас выкидыш, ваш анализ крови на ХГЧ покажет уменьшение количества гормона, поскольку он больше не нужен для поддержки беременности.
После потери беременности уровень ХГЧ должен упасть до менее 5 млU / мл в течение примерно шести недель.
Время, необходимое для снижения, будет зависеть от уровня гормона в конце беременности и от того, как произошла потеря.
Если вы потеряли беременность, ваш лечащий врач повторно проверит ваш уровень ХГЧ через несколько недель, чтобы убедиться, что он снизился.
Что нормально на ранних сроках беременности?
Аарти Гобинат, доктор философии | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен
Уровни ХГЧ являются важным показателем здоровья и жизнеспособности ранней беременности. В конце концов, уровни ХГЧ — это то, что измеряют тесты на беременность, чтобы определить, беременны вы или нет. Но ХГЧ — это не только вторая линия теста на беременность.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, является одним из основных гормонов беременности.После имплантации плацента начинает формировать и секретировать ХГЧ. Уровень ХГЧ повышается и посылает сигнал желтому телу продолжать производить прогестерон, который, в свою очередь, поддерживает слизистую оболочку матки (вместо того, чтобы выделять ее и вызывать менструацию) и поддерживать развивающийся эмбрион. По этой причине этот сигнал ХГЧ иногда называют «спасением желтого тела».
Каков нормальный уровень ХГЧ, когда вы не беременны?
Хотя ХГЧ обычно считается гормоном беременности, у каждой женщины очень низкий уровень ХГЧ (менее 5 МЕ / мл). Однако уровни ХГЧ становятся значимыми, когда плацента начинает секретировать его в больших количествах. Таким образом, если вы не беременны, вы не ожидаете увидеть положительный результат теста на беременность, потому что уровень ХГЧ будет слишком низким для обнаружения.
Какой уровень ХГЧ считать беременной?
Когда уровень ХГЧ превышает 25 МЕ / мл, это считается значительно выше исходного уровня, и женщина считается беременной.
Каков нормальный образец повышения ХГЧ?
После имплантации уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48-72 часа.Уровень ХГЧ достигнет пика в течение первых 8-11 недель беременности, а затем начнет снижаться и достигнет плато на оставшуюся часть беременности.
Важно знать, что фактическое значение уровня ХГЧ не так важно, как характер удвоения уровня ХГЧ каждые 48-72 часа. Если у вас были повторяющиеся выкидыши или у вас беременность с высоким риском, то ваш врач может порекомендовать серийный бета-тест ХГЧ, несколько раз проверив вашу кровь на уровень ХГЧ, чтобы узнать, как быстро вырабатывается этот гормон. Однако, если нет признаков потенциальных проблем, уровень ХГЧ не будет регулярно проверяться после подтверждения того, что вы беременны.
Как тесты на беременность определяют уровень ХГЧ и определяют, беременна ли вы?
Тесты на беременность предназначены для выявления изменений в уровнях ХГЧ с использованием научного метода, называемого иммуноферментным сэндвич-анализом, и, хотя это звучит сложно (а биохимия определенно такова!), Принципы столь же сложны, как приготовление бутерброда с арахисовым маслом и желе.
ХГЧ — это большая молекула, состоящая из двух отдельных компонентов: альфа-части и бета-части. Тест на беременность содержит антитела (также известные как «ломтики хлеба») для определения альфа-части («арахисовое масло») и бета-части («виноградного желе»). Итак, если вы берете тест на беременность и беременны, ХГЧ в вашей моче будет зажат из-за антител на палочке, и эта прослойка вызывает высвобождение красителя, создавая темную линию, которая указывает на положительный тест на беременность. Вторая строка — это контрольный тест, чтобы убедиться, что антитела работают.
Можете ли вы оценить уровень ХГЧ с помощью домашнего теста на беременность?
Хотя домашние тесты на беременность обнаруживают ХГЧ в моче, чтобы определить, беременна ли вы, они не могут сказать вам фактическое количество ХГЧ в моче. Поскольку они обеспечивают качественный результат (также известный как «да» или «нет»), нужно помнить о том, не слишком ли часто вы тестируете. Итак, если вы проводите тестирование два дня подряд, этого может быть недостаточно для того, чтобы в вашей моче накопилось достаточное количество ХГЧ для получения положительного результата, и результаты теста могут быть слабыми или отрицательными.
Как правило, в зависимости от того, как работают домашние тесты на беременность, линии сначала становятся слабыми, а затем темнеют по мере развития беременности, а уровень ХГЧ повышается с примерно до пятой недели беременности, , когда может возникнуть эффект крючка. В следующем разделе вы узнаете, как могут возникать ложноотрицательные результаты по мере того, как вы беременны.
Что означает низкий уровень ХГЧ?
Низкий уровень ХГЧ может означать несколько возможных результатов, и важно проконсультироваться с врачом, чтобы знать наверняка:
- Просчет даты беременности: сколько недель вы беременны, может быть сложно подсчитать, потому что беременность начинается во время имплантации, но большинство врачей рассчитывают беременность, начиная с вашего последнего пропущенного периода (да, они считают это еще до того, как вы забеременели! ) Если вы не уверены, когда произошла овуляция, то датировка беременности и ожидаемый уровень ХГЧ могут быть неточными.Более точный способ датировать беременность — это ультразвуковое исследование.
- Зараженная яйцеклетка: этот тип выкидыша случается, когда оплодотворенная яйцеклетка не превращается в эмбрион. Таким образом, хотя вы можете получить положительный тест на беременность, уровень ХГЧ не будет расти нормально и останется низким. В большинстве случаев причиной выкидыша являются хромосомные аномалии, которые возникают случайно. Так что забеременеть после выкидыша, как и после бактериального ожога плодного яйца, однозначно возможно.
- Внематочная беременность: если уровни ХГЧ не повышаются нормально или повышаются беспорядочно, возможно, имплантация произошла вне матки (также известная как внематочная беременность).К сожалению, в этом случае невозможно спасти эмбрион, и важно как можно скорее обратиться за медицинской консультацией, поскольку прерывание внематочной беременности может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.
Что означает высокий уровень ХГЧ?
Высокий уровень ХГЧ может означать несколько возможных результатов, и важно проконсультироваться с врачом, чтобы знать наверняка:
- Ошибочный расчет даты беременности: Как и в случае низкого уровня ХГЧ, неправильный расчет даты беременности может означать неточные ожидания в отношении количества ХГЧ.
- Молярная беременность: хотя технически это не является формой выкидыша, молярная беременность — это когда дефектные клетки плаценты, которые либо растут слишком быстро, либо вокруг нежизнеспособного эмбриона, продолжают секретировать ХГЧ. Если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности и у вас высокий уровень ХГЧ или высокое кровяное давление на ранних сроках беременности, возможно, наступила молярная беременность. Важно сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить необходимость вмешательства для удаления аномального роста клеток.
- Многоплодная беременность: если уровень ХГЧ выше ожидаемого, возможно, вы беременны несколькими эмбрионами, то есть близнецами или более.
Аарти Гобинат, доктор философии |
Просмотреть источники
Спасение желтого тела при беременности у человека.
Аарти Гобинат, доктор философии
Аарти Гобинат получила докторскую степень в области неврологии в Университете Британской Колумбии. В ее исследовании рассматривается, как стресс по-разному влияет на мужской и женский мозг.Она обратилась к проблеме предвзятости по половому признаку в исследованиях, изучив, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии. Ее работа освещалась Vice и Massive Science.
Что происходит с вашими гормонами на ранних сроках беременности?
Беременность характеризуется кажущимися бесконечными физиологическими изменениями — изменениями иммунной функции, запаса энергии, объема крови и производства гормонов, которые необходимы для поддержки начала и развития здоровой беременности.
В этом посте мы рассмотрим некоторые из связанных с гормонами изменений, которые происходят в первые пару недель после имплантации, включая некоторые ключевые гормоны, о которых вы, возможно, слышали, например, эстрадиол, прогестерон и ХГЧ, а также некоторые из них, о которых вы, возможно, слышали. не слышал так много о (релаксин, кто-нибудь?).
Гормоны после овуляции без имплантации
Во время овуляции фолликул яичника выпускает развитую яйцеклетку для возможного оплодотворения. Затем этот фолликул образует структуру, называемую желтым телом, которая выкачивает в ваше тело два гормона: прогестерон (P) и эстрадиол (E2):
- Прогестерон помогает подготовить слизистую оболочку матки (или эндометрий) к беременности, но если яйцо не оплодотворено, вы испытаете быстрое падение P.Вот почему у некоторых из нас бывают периоды: P падает, слизистая оболочка матки не может поддерживаться, и она теряет во время менструации. (Вот почему некоторые врачи прописывают высокие дозы фосфора в периоды «кик-старта», если у вас его не было какое-то время.)
- E2 , вырабатываемый желтым телом, происходит по аналогичной схеме: он повышается после овуляции, затем падает, если яйцо не оплодотворяется.
В цикле, когда имплантация не происходит, желтое тело отмирает примерно через две недели после овуляции. Исчезновение желтого тела — это то, что способствует снижению уровней P и E2 в конце вашего цикла, что вызывает менструацию.
Как ваши гормоны изменяются после имплантации
В случае успешной имплантации (что обычно происходит примерно через неделю после оплодотворения), эти гормоны не падают примерно через две недели после овуляции и не приводят к потере слизистой оболочки эндометрия. продолжают расти.
Мы видим эти непрерывные повышения P и E2, потому что желтое тело (которое производит эти гормоны) остается на месте, если происходит имплантация, и продолжает оставаться основным источником продукции P и E2 до начала второго триместра.Эндометрий предоставляет место для начала развития эмбриона, а некоторые клетки эндометрия развиваются в часть плаценты: ключевую структуру, которая обеспечивает питание и избавляет развивающийся плод от шлаков.
Поскольку образцы P и E2 в основном похожи в течение двух недель после овуляции, независимо от того, произошла ли имплантация или нет, симптомы, связанные с повышением этих гормонов, могут указывать на нормальную лютеиновую фазу или на раннюю беременность, что означает они не могут сказать вам много.
В течение одного дня после имплантации дебютирует еще один очень важный гормон: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). После имплантации структура, называемая хорионом (которая образуется вокруг эмбриона), начинает вырабатывать ХГЧ (отсюда и название: человеческий хорионический гонадотропин ) и в конечном итоге превращается в часть плаценты.
Тесты на беременность в домашних условиях основаны на этом фундаменте. Они сравнивают уровни ХГЧ в моче с заранее определенным порогом ХГЧ, который указывает на беременность (чаще всего между 10 и 25 мМЕ / мл).Хотя возможны как ложные срабатывания, так и ложные отрицательные результаты, они наблюдаются только в редких случаях. Если кто-то принимал лекарства, которые напрямую влияют на ХГЧ, или если совсем недавно произошла химическая беременность или выкидыш, положительные тесты на беременность в любом из этих случаев будут ложноположительными.
На ранних сроках беременности уровень ХГЧ увеличивается примерно на 50% каждый день, и некоторые исследования показывают взаимосвязь между ХГЧ и такими симптомами, как тошнота и рвота в течение первых восьми недель беременности (о которых сообщают около 70-80% беременных) . Большинство людей, которые действительно испытывают эти симптомы, сообщают, что они проходят к началу второго триместра, когда также начинает снижаться ХГЧ.
Почему? Основная задача ХГЧ (не считая того, что вы беременны!) на раннем этапе — поддерживать желтое тело — разорванный фолликул, который выкачивает P и E2 для поддержания эндометрия (что необходимо для развивающейся беременности). Однако, когда наступает второй триместр, плацента развивается и становится достаточно активной, чтобы производить достаточное количество P и E2, а это означает, что услуги желтого тела больше не нужны.Желтое тело исчезает естественным образом, и ХГЧ тоже.
Еще один признак или симптом, связанный с ранней беременностью, — это имплантационное кровотечение, которое случается примерно у 30% беременных. Имплантационное кровотечение — это не симптом изменения гормонов, а, скорее, прямой результат имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. Если в процессе имплантации эмбрион разорвет некоторые кровеносные сосуды, в результате появятся легкие пятна.
А как насчет АМГ, ЛГ и ФСГ на ранних сроках беременности?
Хотя антимюллеров гормон (АМГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) имеют решающее значение, когда дело доходит до понимания резерва яичников и овуляции, они не так интересны на ранних сроках беременности.Основные роли ЛГ и ФСГ — подталкивать развитие фолликулов яичников и вызывать разрыв этих фолликулов во время овуляции.
Вскоре после имплантации и в начале беременности области мозга, ответственные за выработку репродуктивных гормонов (в основном, области, называемые гипоталамусом и гипофизом), переключают свое внимание с производства гормонов, способствующих росту фолликулов и овуляции, на те, которые поддерживают развитие беременность — то есть процессы, в которых ЛГ и ФСГ не играют большой роли.Поэтому мы наблюдаем низкие уровни ЛГ и ФСГ во время беременности.
Точно так же, поскольку АМГ является прямым продуктом развивающихся фолликулов, а развитие фолликулов отодвигается на второй план во время беременности, АМГ снижается во время беременности, но восстанавливается вскоре после рождения. Поскольку не было много продольных исследований, посвященных уровням АМГ при овуляции, имплантации и во время беременности, мы не совсем уверены, когда и как быстро АМГ начнет снижаться после имплантации.
Просто для удовольствия: роль релаксина
Хотя гормон релаксин не получил такого большого внимания в исследованиях, как P, E2 и ХГЧ, когда дело доходит до понимания гормонов, действующих на ранних сроках беременности, есть несколько доказательств. предполагая, что релаксин действительно играет роль в развитии и функционировании эндометрия, способствуя таким вещам, как образование кровеносных сосудов.Но релаксин может быть более известен своей ролью в совершенно другом: его способностью облегчать роды.
На протяжении всей беременности уровень релаксина неуклонно повышается и непосредственно участвует в расшатывании связок, мышц и суставов (что означает, что если вы чувствуете себя немного более гибким во время беременности, это гормональный виновник). Хотя релаксин может оказывать влияние на все части тела, возможно, наиболее важные его эффекты связаны с маткой и тазом. По мере роста развивающегося плода и плаценты релаксин дает сигнал связкам матки расслабиться, позволяя матке расширяться.
Во время родов релаксин заставляет связки, соединяющие левую и правую половинки наших тазовых костей, также расслабляться, позволяя пространству между этими костями расширяться, что облегчает ребенку прохождение через них. (И если вы думали, что ваши бедра стали немного шире после родов, вы не представляли этого — немного разделяющиеся суставы — еще один побочный продукт беременности.)
Как и в случае с P и E2, паттерны релаксина в Две недели после овуляции одинаковы, независимо от того, произошла имплантация или нет — в циклах, когда имплантация не происходит, релаксин все еще увеличивается в лютеиновой фазе и падает во время менструации.Таким образом, если вы заметите какие-либо симптомы, указывающие на повышение релаксина, невозможно будет сказать, связаны ли они с нормальным изменением лютеиновой фазы или с развивающейся беременностью.
Ранний тест на беременность с помощью Modern Fertility
Хотя несколько недель после оплодотворения связаны с изменениями, которые заставляют ваше тело готовиться к развивающейся беременности, отсутствие симптомов, специфичных для беременности на этой ранней стадии (т. е. на ранних сроках беременности, а не во время лютеиновой фазы, когда имплантация не проводилась) очень редко.
Вот почему лучший способ определить раннюю беременность — это измерить ХГЧ с помощью теста на беременность, такого как Modern Fertility’s Pregnancy Test . Это 99% точности * со дня задержки менструации.
Что делает наш Тест на беременность особенным:
- Вы можете начать тестирование на беременность уже за 6 дней до задержки менструации.
- Наш тест более доступен, чем ведущие тесты на беременность, исходя из средней цены пяти лучших тестов на беременность в розничных магазинах по объему продаж.(Источник: данные Nielsen о розничных продажах в 2021 году.)
- В нем есть простые для понимания, клинически обоснованные инструкции, которые демистифицируют химию, лежащую в основе тестирования на беременность (хотя вы уже должны стать профессионалом после прочтения этой статьи!).
* Точность основана на определении типичных уровней гормонов беременности — обратите внимание, что уровни гормонов могут варьироваться. Смотрите вставку для более подробной информации.
Эта статья была отрецензирована доктором Дженнифер Конти, MD, MS, MSc. Доктор Конти — акушер-гинеколог и адъюнкт-профессор в Медицинской школе Стэнфордского университета.
Хорионический гонадотропин человека — StatPearls
Введение
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это химическое вещество, вырабатываемое тканью трофобласта, тканью, которая обычно встречается у ранних эмбрионов и которая в конечном итоге станет частью плаценты. Измерение уровня ХГЧ может быть полезно для выявления нормальной беременности, патологической беременности, а также может быть полезно после прерывания беременности. Существует также преимущество измерения ХГЧ при различных формах рака, включая хориокарциному и внематочные злокачественные новообразования.
Этиология и эпидемиология
Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый в основном синцитиотрофобластическими клетками плаценты во время беременности. Гормон стимулирует желтое тело вырабатывать прогестерон для поддержания беременности. Меньшие количества ХГЧ также производятся в гипофизе, печени и толстой кишке. [1] Как упоминалось ранее, некоторые злокачественные новообразования могут также продуцировать ХГЧ или гормон, связанный с ХГЧ. Трофобластный рак (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли половых клеток) связан с высокими уровнями в сыворотке молекул ХГЧ.
Сам гормон представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц, альфа- и бета-субъединиц. [1] Во время беременности в сыворотке и моче обнаруживается несколько форм, включая интактный гормон и каждую из свободных субъединиц. ХГЧ в первую очередь катаболизируется печенью, хотя около 20% его выводится с мочой. Бета-субъединица расщепляется в почках с образованием основного фрагмента, который определяется с помощью тестов на ХГЧ в моче.
Требования к образцам и процедура
Анализ мочи
Анализ сыворотки
Диагностические тесты
Сывороточные тесты на ХГЧ представляют собой иммунометрические тесты. Это означает, что они используют два антитела, которые связываются с молекулой ХГЧ, фиксированное антитело и радиоактивно меченное антитело, которые прикрепляются к разным участкам молекулы, объединяя и иммобилизуя молекулу, чтобы сделать ее обнаруживаемой. [3] Анализы включают смывание избыточных компонентов сыворотки и измерение количества оставшегося меченого ХГЧ для получения количественного результата. На рынке имеется более 100 различных анализов, что приводит к значительной вариабельности сообщаемых значений.
Анализы мочи аналогичны, хотя многие из них определяют общий уровень ХГЧ выше 20 мМЕ / мл.[4] Многие безрецептурные тесты на беременность не выявляют гипергликозилированный ХГЧ, который составляет большую часть ХГЧ на ранних сроках беременности, что приводит к широкому диапазону чувствительности этих тестов.
Анализ сыворотки намного более чувствителен и специфичен, чем анализ мочи. Однако анализ мочи более удобен, доступен по цене, удобен для пациентов, имеет быструю процедуру (от 5 до 10 минут) и не требует рецепта врача.
Процедуры испытаний
Анализ мочи
Моча помещается в специальную емкость или на нее (наиболее коммерчески доступные тесты и тесты для медицинских пунктов)
Индикатор (обычно цветная линия или символ) вместе с контрольным элементом появляется, если тест проводится. положительный
Изолированная контрольная линия / символ будет очевидна, если результат теста отрицательный
Анализ сыворотки
Тестирование ХГЧ в сыворотке проводится в лаборатории, оснащенной надлежащим оборудованием и с использованием образца периферической крови
Если есть подозрение на эффект крючка / гестационное трофобластическое заболевание, лаборатория должна выполнить разведение перед тестированием
Мешающие факторы
Есть несколько причин, по которым тест на ХГЧ (сыворотка или моча) может давать ложные результаты.В редких случаях ложноположительные тесты на ХГЧ могут привести к ненужной медицинской помощи и / или необратимым хирургическим процедурам. Ложноотрицательные результаты также могут вызывать беспокойство и приводить к задержке оказания медицинской помощи или диагностической оценки. Перечисляются и кратко обсуждаются возможные причины ложных результатов.
Ложноположительные результаты сыворотки (от 1/1000 до 1/10 000) [5]
- Внематочная продукция ХГЧ (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли зародышевых клеток, [6], помимо множественной миеломы, рака желудка, печени, легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы, груди, толстой кишки, шейки матки и эндометрия) [7 ] [8] [9] [10] [11]
- Гетерофильные антитела (аутоантитела и антитела, образующиеся после воздействия продуктов животного происхождения, которые взаимодействуют с исследуемыми антителами) [12] [13]
Ревматоидные факторы (могут связывать антитела в анализе)
- Хроническая почечная недостаточность или ТПН на гемодиализе (редко) [15]
Сообщалось о переливании эритроцитов или плазмы крови с ХГЧ
- Экзогенные препараты ХГЧ для измерения веса потеря, вспомогательное воспроизводство, допинг [16]
Ложноотрицательные результаты сыворотки
Ложноположительные результаты мочи
Кровь или белок в моче
Человеческая ошибка при интерпретации результатов
Эктопическая продукция ХГЧ
Экзогенный ХГЧ
- Наркотики (аспирин, карбамазепин, метадон, высокий уровень мочи ) [18]
Ложноотрицательные результаты анализа мочи
Раннее измерение после зачатия
«Эффект крючка», как описано выше
Результаты, отчетность, важные выводы
Уровни ХГЧ указаны в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови. или мМЕ / мл.Также можно использовать международную единицу на литр (МЕ / л).
Анализ мочи на ХГЧ является качественным, сообщая о положительном или отрицательном результате. Анализы определяют уровни ХГЧ, как правило, начиная с 20–50 (как сообщается, от 6,3 до 12,5) [19] мМЕ / мл, что соответствует уровням примерно через 4 недели после зачатия.
Анализ сыворотки может измерять уровень бета-ХГЧ от 1 до 2 мМЕ / мл.
Клиническая значимость
Беременность
ХГЧ — важный гормон во время беременности, и его клиническое применение в первую очередь связано с его обнаружением на ранних сроках беременности, а также с серийным измерением во время беременности и связанных с беременностью осложнений.
Уровни ХГЧ могут широко варьироваться у женщин с нормальной беременностью. Как правило, концентрация ХГЧ в сыворотке и моче экспоненциально возрастает в первом триместре беременности, удваиваясь примерно каждые 24 часа в течение первых 8 недель. Пик обычно приходится на 10 недель беременности, а затем уровни снижаются примерно до 16-й недели беременности, где они остаются довольно постоянными до срока. [3]
Пациенты, у которых уровень ХГЧ выходит на плато до 8 недель или не удваивается, как правило, нежизнеспособная беременность, внутриматочная или внематочная.Скорость внематочной (внематочной) беременности обычно невысока без типичного удвоения. Однако, учитывая широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ и непостоянные скорости роста этого гормона, проверка уровней в сыворотке обычно сочетается с ультразвуковой оценкой для повышения чувствительности и специфичности [20].
Возвращение ХГЧ к нулю после родов или прерывания беременности составляет от 7 до 60 дней. [21] Тенденция к снижению уровня ХГЧ может иметь важное значение при прерывании молярной беременности, а также после прерывания нормальной или внематочной беременности, чтобы быть уверенным, что терапия была успешной.
Следует отметить, что существует множество различных комбинаций антител, используемых в коммерческих анализах. Это приводит к неоднородным результатам с 50-кратной разницей в результатах иммуноанализа. [3] Это имеет клиническое значение, особенно при сравнении результатов из разных лабораторий в разных учреждениях / больницах при исследовании низких значений после прерывания беременности или трофобластического заболевания.
Гестационная трофобластическая болезнь
Обнаружение ХГЧ также полезно при оценке трофобластического заболевания, включая полное и частичное пузырное занятие, постмолярную опухоль, гестационную хориокарциному, хориокарциному яичка и трофобластическую болезнь в области плаценты.Все эти субъекты продуцируют ХГЧ, различные уровни которого регистрируются коммерческими анализами. Например, общий уровень ХГЧ, превышающий 100 000 мМЕ / мл на ранних сроках беременности, весьма наводит на мысль о полной пузырно-пузырчатой форме [22], хотя многие нормальные беременности могут достигать этого уровня на пике примерно с 8-й по 11-ю неделю беременности. Точные измерения ХГЧ важны для оценки массы опухоли, успешного лечения злокачественных новообразований, а также для проверки на рецидив или постоянство заболевания. [6]
Небеременные пациентки
ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин увеличивается с возрастом.Порог в 14 мМЕ / мл был предложен для использования при интерпретации результатов у женщин старше 55 лет. У всех небеременных пациенток рак яичек, рак яичников, рак мочевого пузыря или другие злокачественные новообразования следует оценивать как источник устойчиво положительных результатов. ХГЧ тестирование.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Знание полезности и вариабельности различных анализов ХГЧ имеет клиническое значение для широкого круга поставщиков медицинских услуг. Ложноположительные и ложноотрицательные тесты имеют большое влияние на уход за пациентами.Все поставщики медицинских услуг в бригаде по уходу за пациентами должны знать об общих ограничениях при тестировании, например, о ложноположительных результатах анализа мочи на гематурию, ложноотрицательных результатах на разбавленную мочу, а также о более неясных, но все же очень важных причинах неточных результатов тестирования. К интерпретации результатов, которые могут быть ложными, следует относиться с осторожностью, чтобы избежать ненужных анализов и лечения. [23] (Уровень V) Сотрудничество, совместное принятие решений и общение — важнейшие элементы хорошего ухода за пациентами.
Ссылки
- 1.
- Montagnana M, Trenti T, Aloe R, Cervellin G, Lippi G. Хорионический гонадотропин человека в диагностике беременности. Clin Chim Acta. 2011 17 августа; 412 (17-18): 1515-20. [PubMed: 21635878]
- 2.
- Онг С., Бибиджаун Х. Влияние физиологического разведения мочи на результаты теста на беременность при осложненных ранних беременностях. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Янв; 106 (1): 87-8. [PubMed: 10426268]
- 3.
- Cole LA. Иммуноферментный анализ хорионического гонадотропина человека, его свободных субъединиц и метаболитов.Clin Chem. 1997 декабрь; 43 (12): 2233-43. [PubMed: 9439438]
- 4.
- Грин Д.Н., Шмидт Р.Л., Камер С.М., Гренаш Д.Г., Хок С. , Лори Т.С. Ограничения качественных тестов ХГЧ для выявления ранней беременности. Clin Chim Acta. 2013 16 января; 415: 317-21. [PubMed: 23159297]
- 5.
- Braunstein GD. Ложноположительные результаты сывороточного хорионического гонадотропина: причины, характеристики и распознавание. Am J Obstet Gynecol. 2002 июл; 187 (1): 217-24. [PubMed: 12114913]
- 6.
- Cole LA, Shahabi S, Butler SA, Mitchell H, Newlands ES, Behrman HR, Verrill HL. Полезность широко используемых коммерческих иммуноанализов на хорионический гонадотропин человека в диагностике и лечении трофобластических заболеваний. Clin Chem. 2001 февраль; 47 (2): 308-15. [PubMed: 11159780]
- 7.
- Marcillac I, Troalen F, Bidart JM, Ghillani P, Ribrag V, Escudier B, Malassagne B, Droz JP, Lhommé C, Rougier P. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека и гонада негонадальные новообразования.Cancer Res. 1992 15 июля; 52 (14): 3901-7. [PubMed: 1377600]
- 8.
- Alfthan H, Haglund C, Roberts P, Stenman UH. Повышение уровня свободной бета-субъединицы хориогонадотропина человека и основного бета-фрагмента хориогонадотропина человека в сыворотке и моче пациентов со злокачественными заболеваниями поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Cancer Res. 1992 сентября 01; 52 (17): 4628-33. [PubMed: 1324787]
- 9.
- Sheaff MT, Martin JE, Badenoch DF, Baithun SI. бета ХГЧ как прогностический маркер аденокарциномы простаты.J Clin Pathol. 1996 Апрель; 49 (4): 329-32. [Бесплатная статья PMC: PMC500461] [PubMed: 8655711]
- 10.
- Lundin M, Nordling S, Carpelan-Holmstrom M, Louhimo J, Alfthan H, Stenman UH, Haglund C. прогностические маркеры колоректального рака. Anticancer Res. 2000 ноябрь-декабрь; 20 (6D): 4949-51. [PubMed: 11326644]
- 11.
- Reisenbichler ES, Krontiras H, Hameed O. Выработка бета-хорионического гонадотропина человека, связанная с опухолью филлодий молочной железы: необычный паранеопластический феномен. Грудь J. 2009 сентябрь-октябрь; 15 (5): 527-30. [PubMed: 19624411]
- 12.
- Kricka LJ. Вмешательство человеческих антител против животных в иммунологические анализы. Clin Chem. 1999 Июль; 45 (7): 942-56. [PubMed: 10388468]
- 13.
- Чек JH, Nowroozi K, Chase JS, Lauer C, Elkins B, Wu CH. Ложноположительные уровни хорионического гонадотропина человека, вызванные гетерофильным антителом с помощью иммунорадиометрического анализа. Am J Obstet Gynecol. 1988 Янв; 158 (1): 99-100. [PubMed: 2447778]
- 14.
- Knight AK, Bingemann T, Cole L, Cunningham-Rundles C. Частые ложноположительные тесты на бета-хорионический гонадотропин человека при дефиците иммуноглобулина А. Clin Exp Immunol. 2005 август; 141 (2): 333-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1809437] [PubMed: 15996198]
- 15.
- Fahy BG, Gouzd VA, Atallah JN. Тесты на беременность при терминальной стадии почечной недостаточности. Дж. Клин Анест. 2008 декабрь; 20 (8): 609-13. [PubMed: 19100935]
- 16.
- Delbeke FT, Van Eenoo P, De Backer P. Выявление злоупотребления хорионическим гонадотропином человека в спорте.Int J Sports Med. 1998 Май; 19 (4): 287-90. [PubMed: 9657371]
- 17.
- Гриффи Р.Т., Трент С.Дж., Баволек Р.А., Киперман Дж. Б., Сэмпсон С., Пуарье РФ. «Крючковидный эффект» вызывает ложноотрицательные результаты теста на беременность по месту лечения у пациенток неотложной помощи. J Emerg Med. 2013 Янв; 44 (1): 155-60. [PubMed: 21835572]
- 18.
- Chard T. Тесты на беременность: обзор. Hum Reprod. 1992 Май; 7 (5): 701-10. [PubMed: 1639991]
- 19.
- Cervinski MA, Lockwood CM, Ferguson AM, Odem RR, Stenman UH, Alfthan H, Grenache DG, Gronowski AM.Качественные устройства для ХГЧ в пунктах оказания медицинской помощи и безрецептурные устройства ХГЧ в моче по-разному обнаруживают варианты ХГЧ на ранних сроках беременности. Clin Chim Acta. 2009 август; 406 (1-2): 81-5. [PubMed: 19477170]
- 20.
- Дэвис С., Бирн Ф. , Коул Л.А. Определение хорионического гонадотропина человека для определения жизнеспособности и осложнений беременности на ранних сроках. Clin Lab Med. 2003 июн; 23 (2): 257-64, vii. [PubMed: 12848444]
- 21.
- Баттс С.Ф., Гуо В., Кэри М.С., Чунг К., Такач П., Саммел М.Д., Барнхарт К.Т. Прогнозирование снижения уровня хорионического гонадотропина человека при разрешающейся беременности неизвестной локализации.Obstet Gynecol. 2013 август; 122 (2 Пет 1): 337-343. [Бесплатная статья PMC: PMC3752097] [PubMed: 23969803]
- 22.
- Menczer J, Modan M, Serr DM. Проспективное наблюдение пациентов с пузырным заносом. Obstet Gynecol. 1980 Март; 55 (3): 346-9. [PubMed: 7360433]
- 23.
- Cole LA. Фантом ХГЧ и фантомная хориокарцинома. Gynecol Oncol. 1998 ноя; 71 (2): 325-9. [PubMed: 9826481]
Низкий (или медленно повышающийся) уровень ХГЧ
Если вы знакомы с домашними тестами на беременность, вы, вероятно, знакомы с гормоном хорионический гонадотропин человека. Также известный как ХГЧ или бета-ХГЧ, это гормон, который выделяется в основном во время беременности и используется в домашних тестах на беременность для определения положительного результата.
По мере прогрессирования беременности уровень ХГЧ обычно растет по предсказуемой схеме с некоторыми заметными отклонениями и изменениями. В этом посте мы рассмотрим, что означает медленный рост ХГЧ и что это может означать для вашей беременности.
Роль ХГЧ при беременности
Также известный как гормон беременности, ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими развивающийся эмбрион, которые в конечном итоге образуют плаценту.Производство этого гормона начинается почти сразу после имплантации, и его уровень быстро увеличивается в течение первых недель беременности.
После имплантации и начала выработки ХГЧ желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон в течение первого триместра беременности.
Без прогестерона слизистая оболочка матки теряет и препятствует имплантации эмбриона. ХГЧ гарантирует, что этого не произойдет, гарантируя, что желтое тело продолжает производство прогестерона до тех пор, пока плацента не установится и не сможет взять на себя производство.
Помимо запуска выработки прогестерона и содействия росту плода, ХГЧ также поддерживает другие функции организма в течение беременности. Он способствует развитию новых кровеносных сосудов в матке, а также сглаживанию мышечных клеток в стенке матки, что очень важно для поддержания беременности.
Нормальный уровень ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека естественным образом вырабатывается гипофизом и встречается как у мужчин, так и у женщин на протяжении всей их жизни.Однако из-за его ключевой роли во время беременности продукция ХГЧ находится на пике в первом триместре беременности и обычно следует экспоненциальному росту.
На ранних сроках беременности уровень ХГЧ продолжает расти до последних недель первого триместра, или примерно до отметки 9–12 недель. Стандартные уровни могут варьироваться от женщины к женщине и будут зависеть от ряда факторов, включая реакцию вашего организма на беременность и количество вынашиваемых эмбрионов. У женщины, несущей более одного эмбриона, обычно будет более высокий исходный уровень ХГЧ, чем у женщины, несущей один эмбрион, из-за роли гормона в развитии плода и на ранних сроках беременности.
Как правило, уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа в течение первых четырех недель нормальной беременности, затем снижается до каждых 96 часов к 6 неделе и достигает пика примерно через 10 недель, после чего стабилизируется и остается постоянным на протяжении оставшейся части беременности.
В течение нескольких недель после имплантации эти стандартные уровни ХГЧ служат ориентиром для нормального диапазона на каждой неделе беременности. Однако следует отметить, что уровни варьируются от женщины к женщине и полностью зависят от того, что для вас нормально, как ваше тело реагирует на беременность и есть ли у вас многоплодие.
Поскольку одно измерение не дает информации о тенденциях, может потребоваться несколько тестов на ХГЧ, чтобы подтвердить, повышаются ли ваши уровни с соответствующей скоростью. Есть причины для медленного роста уровня и количества ХГЧ, и время удвоения — не единственные индикаторы проблем или беспокойства. При беременности с низким уровнем риска проверка времени удвоения ХГЧ обычно не требуется и обычно используется только в тех случаях, когда есть основополагающие проблемы, такие как предыдущие выкидыши.
Типичные уровни ХГЧ сильно различаются от женщины к женщине, но пока они находятся в нормальном диапазоне и неуклонно повышаются, это не должно вызывать особого беспокойства.Домашние тесты на беременность работают, определяя порог ХГЧ в моче, но только точные уровни могут быть определены с помощью анализа крови.
В таблице ниже представлен диапазон ожидаемых уровней (измеряется в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл)).
Неделя беременности (недели после последней менструации) | Стандартный диапазон ХГЧ |
Небеременная | 0-5 мМЕ / мл |
3 недели | 5-50 мМЕ / мл |
4 недели | 5 — 426 мМЕ / мл |
5 недель | 18 — 7340 мМЕ / мл |
6 недель | 1080 — 56 500 мМЕ / мл |
7-8 недель | 7,650 — 229,000 мМЕ / мл |
9-12 недель | 25,700 — 288,000 мМЕ / мл |
13-16 недель | 13,300 — 254,000 мМЕ / мл |
17-24 недели | 4,060 — 165,400 мМЕ / мл |
25-40 недель | 3,640 — 117,000 мМЕ / мл |
Низкий уровень ХГЧ
Низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Хотя рекомендация по удвоению сохраняется в 85% нормальных беременностей, не все беременности следуют этому шаблону, и почти в 8% жизнеспособных внутриутробных беременностей наблюдается более медленный рост ХГЧ. Ваш врач, вероятно, будет внимательно следить за этими уровнями в течение первого триместра, но важно помнить, что это не единственный инструмент, который они будут использовать для наблюдения за вашей беременностью.
Что означает низкий уровень ХГЧ?
На ранних сроках беременности мониторинг ХГЧ важен для оценки здоровья и статуса беременности.Поскольку типичный уровень ХГЧ может падать в широком диапазоне, вашего врача больше интересует, как изменяются ваши уровни — повышаются они или нет — и скорость изменения, а не фактическое число.
Низкий или медленный рост уровня ХГЧ может означать несколько вещей и указывать на ряд возможных сценариев. Результат «Низкий бета-ХГЧ» может означать, что дата вашей беременности была неправильно рассчитана и вы не так далеко продвинулись, как вы думали. Если у вас нерегулярные месячные, вы не отслеживаете свой цикл или не уверены в сроках, возможно, вы ошиблись в расчетах, и для определения срока беременности потребуются дополнительные анализы.
Медленный рост уровня ХГЧ также может быть признаком других проблем во время беременности, которые могут привести к прерыванию беременности. Если беременность не развивается, первоначальные уровни могли казаться нормальными, но не повышались при последующих тестах. Такой результат может указывать на то, что у вас был или будет выкидыш. Падение уровня ХГЧ может быть признаком выкидыша, но часто сопровождается другими симптомами, такими как спазмы, кровотечение и прохождение тканей или сгустков.
Помимо выкидыша, низкий или медленный рост уровня ХГЧ может указывать на пораженную плодную яйцеклетку или внематочную беременность.Хотя условия разные, оба они связаны с развитием оплодотворенной яйцеклетки и, следовательно, гормона ХГЧ.
Зараженная яйцеклетка, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, но не развивается, обычно возникает на ранних сроках беременности, и многие женщины могут даже не знать, что это произошло. Симптомы могут проявляться как нормальная менструация, и вы, вероятно, подумаете, что это ваш период.
Внематочная беременность может быть опасным и опасным для жизни состоянием, при котором оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, но продолжает развиваться.По мере прогрессирования внематочной беременности она обычно сопровождается рядом физических симптомов, указывающих на проблему, таких как сильная боль в животе, сильное кровотечение, головокружение или шок. Низкий или медленный рост уровня ХГЧ может быть признаком внематочной беременности, но для этого типа диагноза ваш врач назначит не только тесты на ХГЧ.
Важно помнить, что низкий или медленный рост ХГЧ сам по себе не является признаком проблем с беременностью. Небольшой, но значительный процент беременностей продолжается без осложнений даже при низком уровне ХГЧ.
Можно ли забеременеть с низким уровнем ХГЧ?
Успешная беременность возможна даже при низком или медленно повышающемся уровне ХГЧ. Это особенно верно, поскольку уровни сильно различаются между женщинами и даже между беременностями. Если в прошлом возникло осложнение, связанное с уровнем ХГЧ, нет никаких указаний на то, что кто-то не сможет снова забеременеть.
Что может вызвать уровень ХГЧ?
Хотя диапазоны варьируются, уровни ХГЧ определяются развитием беременности.Из-за большого диапазона может быть сложно определить, что считается высоким уровнем. Высокий уровень ХГЧ может означать, что вы неправильно рассчитали дату беременности, у вас многоплодная беременность, или это может быть результатом приема лекарств от бесплодия.
Хотя врачей обычно не беспокоят высокие уровни по этим причинам, в редких случаях высокий уровень ХГЧ может указывать на серьезное осложнение, известное как молярная беременность или хромосомные аномалии эмбриона. Молярная беременность — это редкая аномалия, при которой нежизнеспособная яйцеклетка имплантируется в матку и развивается как незлокачественная масса, а не плод.
Можно ли повысить уровень ХГЧ?
Хотя может возникнуть соблазн попытаться найти способы повысить уровень ХГЧ, это просто невозможно. Невозможно изменить или повысить свой уровень, да и не стоит этого делать. Ваш уровень ХГЧ и то, как он меняется, могут дать ценную информацию о здоровье вашей беременности. Искусственное изменение этих чисел, пытаясь повысить уровень ХГЧ, только замаскирует потенциальные проблемы, а не укажет на них.
Низкий уровень ХГЧ и выкидыш
К сожалению, одной из причин медленного роста ХГЧ мог стать выкидыш.Если ваш уровень ХГЧ не повышается или даже не снижается, ваш врач может беспокоиться о жизнеспособности беременности. Могут быть назначены другие анализы крови, и ваш врач, вероятно, захочет провести трансвагинальное УЗИ, чтобы проверить наличие каких-либо других проблем.
Если ваш уровень ХГЧ не приближается к удвоению или снижению по сравнению с предыдущими измерениями, это, вероятно, указывает на то, что эмбрион больше не развивается и беременность нежизнеспособна. Поскольку эмбрион перестал развиваться, организм больше не производит ХГЧ для поддержания роста плода, и тесты это отразят.
Низкий уровень ХГЧ не обязательно указывает на выкидыш, и его следует использовать в качестве исходного показателя для отслеживания изменений с течением времени. Однако, если ваш уровень падает, прогноз редко бывает хорошим, и снижение уровня ХГЧ после положительного результата беременности означает, что высока вероятность, что беременность нежизнеспособна.
Отслеживание уровня ХГЧ
Анализ крови — самый точный способ определить и отследить уровень ХГЧ, а домашние тесты на беременность обнаруживают гормон, но не могут определить количество ХГЧ в моче.И хотя некоторые тесты на беременность на рынке предназначены для того, чтобы определить, повысился ли ваш уровень гормонов по сравнению с исходным уровнем, они не предназначены для контроля за здоровой беременностью.
Системы отслеживания фертильности, такие как Mira Fertility Plus, могут помочь вам отслеживать другие гормоны фертильности, такие как лютеинизирующий гормон и эстроген. Отслеживание и мониторинг этих гормонов может помочь вам в достижении целей фертильности и предоставить ценную информацию о здоровье вашего тела. В конечном итоге ваш лечащий врач определит, нужно ли вам отслеживать уровень ХГЧ, и объяснит результаты более подробно.
Уровни ХГЧ после переноса замороженной жидкости ЭКО — ELITE IVF
Возможно, вы слышали, что ваша группа по рождаемости упоминала «ХГЧ» более нескольких раз. Или, возможно, вы столкнулись с этим в ходе собственного исследования. ХГЧ, также известный как хорионический гонадотропин человека, — это гормон, который определяется с помощью теста на беременность после успешного завершения цикла ЭКО свежим или замороженным.
Итак, что этот гормон делает в организме? Что нужно знать об ЭКО? Обо всем этом мы поговорим в следующих разделах.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ, также называемый хорионическим гонадотропином человека, представляет собой гормон, вырабатываемый клетками вокруг эмбриона, которые фактически идут на развитие плаценты. Как правило, ХГЧ поддерживает уровень прогестерона в начале беременности, что способствует здоровому росту матки и плода.
Изначально уровень ХГЧ довольно высок. Тем не менее, они имеют тенденцию к снижению после трехмесячной отметки. Фактически, в течение первых четырех недель уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа.Это ускорение уровня ХГЧ затем замедляется примерно на шестой неделе, достигая пика примерно через 8-11 недель. В целом, ХГЧ — очень важный гормон в первом триместре беременности, обеспечивающий здоровье эмбриона до формирования плаценты.
Тест на беременность после ЭКО
Тест на беременность после ЭКО позволит оценить ваш уровень ХГЧ, поскольку это единственный раз, когда организм вырабатывает этот гормон.
Две недели ожидания после ЭКО
Двухнедельное ожидание относится к периоду времени между имплантацией эмбриона и обнаруживаемыми уровнями ХГЧ.В течение этого времени ваша бригада может порекомендовать вам есть и заниматься другими делами, как если бы вы были беременны, чтобы стимулировать имплантацию и рост эмбриона.
Эти две недели также очень важны, поскольку во время переноса свежего эмбриона вводятся триггерные уколы ХГЧ во время фазы стимуляции, чтобы способствовать созреванию как можно большего количества яиц. Если вы не подождете две недели, во время теста на беременность вы можете получить ложноположительный результат. В то же время это отличается от переноса замороженных эмбрионов, что более подробно обсуждается в следующих двух разделах.
Перенос свежих эмбрионов
триггерных уколов ХГЧ способствуют созреванию яйцеклеток, но они также длятся от 5 до 14 дней в организме. Это означает, что время важно, чтобы дать вашему организму шанс разрушить и вывести ХГЧ, который присутствовал бы на этих снимках. Это может гарантировать, что вы не столкнетесь с ложным срабатыванием, которое в конечном итоге может вызвать много горя и стресса.
Перенос замороженных эмбрионов
Во время переноса замороженных эмбрионов триггерные уколы не производятся, поэтому ложные срабатывания не являются большой проблемой. Тем не менее, двухнедельное ожидание все же рекомендуется для обеспечения точных результатов, тем более что ХГЧ не вырабатывается на обнаруживаемых уровнях в течение первых 10 дней беременности.
Бета-тест ХГЧ
Тест на беременность после ЭКО обычно включает в себя тест на бета-ХГЧ. Этот тест измеряет уровень ХГЧ в крови. Кроме того, этот тест можно использовать для оценки вариантов фертильности или оценки того, как идут дела во время беременности. Во время этого теста уровни ХГЧ измеряются в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл).
Что такое нормальный уровень ХГЧ?
УровниХГЧ зависят от различных факторов, включая перенос свежих и замороженных эмбрионов, перенос 3-го и 5-го дня, время проведения теста и многое другое. Как правило, уровень ХГЧ ниже 5 мМЕ / мл дает отрицательный результат теста на беременность. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ / мл даст положительный результат теста на беременность.
Кроме того, скорость увеличения ХГЧ более важна во время беременности, чем абсолютное количество ХГЧ. Фактически, уровень ХГЧ — это то, что врачи и бригады по рождаемости, как правило, проверяют по крайней мере несколько раз, чтобы определить, как протекает ваша беременность.Типичная скорость повышения после первого бета-ХГЧ — это удвоение уровней через два дня после первого теста (например, 25 мМЕ / мл при первом заборе крови и через два дня 50 мМЕ / мл).
Чем отличаются уровни ХГЧ при переносе свежих и замороженных эмбрионов?
Обычно при переносе свежих эмбрионов уровень ХГЧ повышается быстрее, чем при переносе замороженных эмбрионов. Однако перенос свежих эмбрионов может включать повышенный уровень ХГЧ из-за пусковых импульсов, используемых во время фазы стимуляции.Иногда это может помешать тесту на беременность. С другой стороны, перенос замороженных эмбрионов не включает этих триггерных уколов, а это означает, что повышенный уровень ХГЧ часто является хорошим индикатором наступления беременности.
Что означает высокий уровень ХГЧ?
Высокий уровень ХГЧ может просто означать, что у вас более длительный срок беременности, чем предполагалось изначально. Однако они также могут указывать на многоплодную беременность или более высокую вероятность того, что у вашего ребенка синдром Дауна.Имейте в виду, что ваш бригада по рождаемости будет отслеживать высокий или низкий уровень ХГЧ, чтобы точно определить, что происходит.
Что означает низкий уровень ХГЧ?
Как и высокий уровень ХГЧ, низкий уровень ХГЧ может указывать на множество вещей, и поэтому важно не делать поспешных выводов. Обычно, если уровень ХГЧ высокий или низкий, ваша команда проверяет его через 48–72 часа, чтобы лучше понять, что происходит. Низкий уровень ХГЧ может указывать на то, что ваша беременность не так далеко, как предполагалось изначально, выкидыш или внематочная беременность.
Скорость увеличения ХГЧ
Когда дело доходит до ХГЧ, наиболее важной частью является скорость увеличения ХГЧ, а не абсолютное число, участвующее в уровнях ХГЧ. Вот почему контролируются низкий или высокий уровень ХГЧ — ваша бригада проверяет скорость ускорения.
Медленно повышающийся ХГЧ
Если у вас уровень ХГЧ повышается, но не удваивается, ваша бригада по репродуктивной медицине может обеспокоиться риском выкидыша или другими рисками, связанными с беременностью.В то же время это может произойти при совершенно нормальной беременности. Если другие факторы кажутся нормальными, ваша команда или врач, скорее всего, просто будут следить за вашей диаграммой уровня ХГЧ или уровнем ХГЧ по неделям, чтобы определить, изменится ли что-нибудь, или понаблюдать, ускоряется ли ситуация.
Уровень ХГЧ снижается
УровеньХГЧ естественным образом снижается после первого триместра. В других случаях уровень ХГЧ может снижаться в течение первого триместра, а затем постепенно повышаться. Хотя это ненормально, но возможно.Однако, если уровень ХГЧ продолжает снижаться в течение первого триместра, это может указывать на выкидыш. Тем не менее, важно помнить, что снижение уровня ХГЧ не является явным признаком выкидыша.