Коксаки вирус описание: Вирус Коксаки. Что это?

Содержание

Инструкция по медицинскому применениюлекарственного препарата Ингавирин® для взрослых

Фармакодинамика

Противовирусный препарат.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(h2N1), в т.ч. пандемический штамм A(h2N1)pdm09 («свиной»), A(h4N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса.

Ингавирин® снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками.

В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.

Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение.

В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови.

MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2 часа.

При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам.

Метаболизм.

Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Выведение.

Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80 % принятой дозы: 34,8 % выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2 % во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77 % выводится через кишечник и 23 % — через почки.

Энтеровирусы, определение РНК в кале (Enterovirus, RNA, Fecal)

Метод определения ПЦР в реальном времени (RT-PCR).

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Тест используют в целях лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции (выявляется общая для различных видов и серотипов энтеровирусов нуклеотидная последовательность).

Энтеровирусы – род РНК-содержащих вирусов, который относится к семейству пикорнавирусов (Picornaviridae). Энтеровирусной инфекции подвержены лица всех возрастов, но наиболее восприимчивы к ней дети.

Эта инфекция часто может оставаться нераспознанной, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно (у 85% инфицированных лиц) либо в легкой или среднетяжелой форме, напоминающей обычную простуду (в 12-14% случаев). Тяжелое течение заболевания (спектр клинических форм см. ниже) отмечают у 1-3% инфицированных. Потребность в лабораторном подтверждении энтеровирусной инфекции для отличия от других видов патологии возникает при тяжелых формах заболевания (в том числе менингитах, энцефалитах) или при эпидемических вспышках инфекции. 

Среди энтеровирусов выделяют различные виды и серотипы. Заболеваемость, связанная с полиомиелитными энтеровирусами (полиовирусами), во многих странах, включая Россию, практически ликвидирована благодаря эффективной вакцинации. Среди неполиомиелитных энтеровирусов потенциальную опасность для человека представляют 70 серотипов.

ВидЧисло серотиповСеротипы
A16Коксаки A2–8, 10, 12, 14, 16 Энтеровирусы 71, 76, 89–91
B41Коксаки A9, Коксаки B1–6 ЕСНО 1–7, 9, 11–21, 24–27, 29–33 Энтеровирусы 69, 73–75, 77, 78
C11Коксаки A1, 11, 13, 15, 17–22, 24
D2Энтеровирусы 68 и 70

Пик заболеваемости, связанной с энтеровирусами, приходится на лето и осень. Основной механизм передачи – фекально-оральный (включает пищевой, водный и бытовой (через предметы обихода) пути), возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции. Относительная роль каждого из путей передачи может варьировать в зависимости от разновидности энтеровирусов, сроков после начала болезни, жизненных условий. Возможна вертикальная (трансплацентарная) передача инфекции от матери к плоду во время беременности. 

Размножение вирусов начинается в эпителии желудочно-кишечного тракта. Из желудочно-кишечного тракта вирусные частицы попадают в кровоток и поражают внутренние органы, где проходит вторая волна размножения вируса. Энтеровирусы можно обнаружить в секретах дыхательных путей и фекалиях инфицированных лиц, иногда – в крови и спинномозговой жидкости. 

Особенностью энтеровирусной инфекции является то, что различные клинические формы заболевания могут быть обусловлены представителями одного серотипа, а сходные клинические проявления могут вызывать разные серотипы вирусов. Лишь для некоторых серотипов энтеровирусов характерен определенный комплекс симптомов, который не наблюдается при инфицировании другими разновидностями. Многие из возможных клинических проявлений не являются специфичными для энтеровирусной инфекции и встречаются при других инфекционных заболеваниях. 

Заболевания, вызываемые энтеровирусами, можно разделить на две группы: 

  1. Менее опасные формы заболевания: трехдневная лихорадка с сыпью или без, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит. 
  2. Потенциально тяжелые формы заболевания: менингит, энцефалит, острый паралич, септикоподобные состояния у новорожденных, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами. 

Основные методы лабораторной диагностики энтеровирусной инфекции – выделение энтеровирусов в культуре клеток и обнаружение РНК энтеровирусов методом ПЦР. По сравнению с методом выделения и идентификации вируса с применением культуры клеток, ПЦР-исследование обладает большей чувствительностью и требует меньших временных затрат.  

Присутствие энтеровирусов в фекалиях не является специфичным только для периода острых клинических проявлений, вирусная РНК в пробах кала может обнаруживаться до одного месяца и более от начала инфицирования. Следует учитывать, что, в соответствии с указаниями Роспотребнадзора, обнаружение РНК энтеровирусов в образцах фекалий (в отсутствие эпидемической вспышки) не может служить основанием для лабораторного подтверждения этиологии серозных менингитов, заболеваний верхних дыхательных путей, диарейных инфекций и лихорадочных заболеваний неясной этиологии вследствие высокой частоты носительства энтеровирусов в популяции.

Аналитическая чувствительность (фекалии) – 1х104 ГЭ/мл.

тест для определения антигенов энтеровирусов в кале

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Вирус Коксаки: симптомы, лечение, вирус в Украине

Фото: intermarium.com.ua

В Украине дети болеют вирусом Коксаки, который путают со стоматитом

Что такое вирус Коксаки: каковы симптомы заболевания и как лечить вирус, поражающий детей.

В Украине детей поражает вирус Коксаки — инфекционное заболевание ротовой полости, рук и ног. В частности, в Тернопольской области в детсаду им заразились 32 ребенка. Также о случаях заболевания сообщают в Днепре, Одессе и Львове. 

Корреспондент.net разобрался, какие симптомы вируса и как от него вылечиться. 

Что такое вирус Коксаки

Вирус Коксаки вызывают энтеровирусы в желудке и кишечнике человека. Свое название заболевание получило от одноименного города в США, где его впервые обнаружили в 1950-х годах. На данный момент известны до 30 видов заболевания.

Вирус подхватывают и взрослые, и дети возрастом до десяти лет. Он передается через общую посуду, грязные овощи и фрукты, немытые руки, а также неочищенную питьевую воду.

Как правило, осложенения после заболевания бывают редко, но очень тяжелые. В частности, они могут привести к энцефалиту, менингиту, параличу и заболеваниям сердца.

Вирус Коксаки в Украине

В Тернопольской и Львовской области дети болеют вирусом Коксаки, сообщают медики. В частности, в детсаде Хоросткова Тернопольской области 32 ребенка заразились вирусом Коксаки, передает ZIK.

По словам родителей, у детей кишечная инфекция, высыпания на коже и начали слазить ногти. При проверке медкомиссия установила, что дети заразились вирусом еще летом, а сейчас проявились его остаточные проявления. «Вовремя не установили диагноз, малыши посещали детсад и заражали друг друга», — сообщила завотдела эпиднадзора областного лабораторного центра Мария Павельева. 

Также о вирусе сообщают пользователи соцсетей. «В Тернополе сейчас эпидемия вируса Коксака. Не лечится, нужно переболеть. Ошибочно могут ставить диагноз стоматит и его лечить. Очень заразное», — сообщил в Facebook пользователь Святослав Журовский. Он ссылается на данные медиков «скорой помощи» и педиатра.

«Мы переболели две недели назад в Одессе, ребенку четыре года, — сообщила в соцсети пользователь Светлана Максимюк. -Три дня ребенок был в язвах страшных, на четвертый день все стало сходить». Еще об одном случае энтеровирусной инфекции Корреспондент.net сообщила мать заболевшего из Днепра. Болеют вирусом и во Львове, написала в Facebook главный областной эпидемиолог Наталия Тимко.

Дети и вирус Коксаки

По словам медиков, вирус Коксаки сезонный, и его вспышки в основном случаются в теплое время года. Особенно часто он поражает детей в возрасте от трех до десяти лет. При этом заражение зачастую происходит в детсадах и детских коллективах.

Вирус передается воздушно-капельным путем и при тактильных контактах. При заболевании одного ребенка в семье чаще всего заразятся и другие.

Редко заболевание встречается у малышей в возрасте до года. В то же время младенцев до трех месяцев от вируса защищает врожденный иммунитет, переданный от матери. При этом подростки также редко заболевают вирусом. В случае заражения зачастую симптомы болезни у них не проявляются, а в результате приобретается иммунитет.

Симптомы вируса Коксаки

Как правило, заболевание сопровождается лихорадкой, высокой температурой, сыпью и плохим аппетитом. По словам медиков, высыпания на коже напоминают ветрянку, из-за чего их могут спутать с этим заболеванием.

Также на руках, ногах и во рту у детей появляются небольшие надрывы, похожие на язвы. Из-за них медики могут ошибочно ставить диагноз стоматит. Надрывы на несколько дней вызывают жар и усложняют питание ребенка. Из-за боли в горле младенцы отказываются глотать молоко, что грозит им обезвоживанием.

Как лечить Коксаки

Лечение вируса Коксаки предусматривает симптоматическую помощь. В частности, сбивают высокую температуру жаропонижающими средствами. Для этого младенцам в возрасте от двух месяцев дают детский парацетамол и ибупрофен. Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Боль от надрывов во рту можно облегчить гелем для десен при прорезывании зубов, а для горла применять спреи. После каждого приема пищи больному нужно полоскать рот.

 

Пораженные участки на коже обрабатывают антисептиком, а также применяют антигистаминные средства. При этом медики советуют пить много воды, чтобы быстрее выводить из организма токсины и снижать температуру. Улучшение состояния начинается через три-пять дней, а высыпания исчезают через неделю. В течение восьми-десяти дней заболевание проходит.

 

Вакцинация от вируса Коксаки

 

Прививок от Коксаки не существует. Медики отмечают, что вирус нужно переболеть. В то же время лечить детей антибиотиками нельзя. Чтобы избежать заражения, следует следить за личной гигиеной и часто мыть руки. Также дома нужно тщательно убирать и поддерживать чистоту, а средства личной гигиены больного утилизировать сразу после использования.

 

Что такое вирус Коксаки и чем он опасен? | Актуальные вопросы | Вопрос-Ответ

Вирус Коксаки — вирус семейства энтеровирусов (кишечные вирусы), который вызывает вирусный инфекционный процесс — энтеровирусный стоматит с экзантемой.  

Инфекцию вируса впервые обнаружили в маленьком городке Коксаки в США. Известны около 30 разновидностей вирусов Коксаки. 

Как передается вирус? 

Чаще всего вирус Коксаки передается воздушно-капельным путем. В окружающей среде вирус устойчив и может длительное время (около 780 дней) сохраняться в фекалиях и водопроводной воде. Поскольку вирус Коксаки относится к возбудителю детских инфекций, больше всего им заражаются дети дошкольного и школьного возраста. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное. Болезнь длится от 7 до 10 дней. 

В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Какие симптомы?

Симптомы, указывающие на вирус Коксаки, развиваются уже через день после начала заболевания. Наличие тех или иных симптомов инфекции зависит от типа вируса и индивидуальных особенностей ребенка.

Симптомами заболевания являются: 

— плохое самочувствие и повышение температуры до 38 °C

— тошнота и рвота

— диарея

— появление маленьких болезненных пузырьков и язвочек (до 2 мм в диаметре) на слизистой оболочке рта и миндалинах, а также пузырьков с жидкостью на ладонях, стопах, между пальцами.

Как выявляют вирус Коксаки? 

Для этого нужно проводить лабораторное исследование.

Как лечат заболевание? 

Лечение детей включает в себя: 

— постельный режим на весь период интоксикации

— диету с достаточным количеством жидкости и витаминов 

— обильное питье 

— в случае выраженной диареи и рвоты прием регидратационных растворов.

Также используется ряд лекарственных средств — местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается фукарцином или раствором бриллиантовой зелени (зеленка). Противовирусные средства используются только при тяжелом течении инфекции.

Как можно защититься от вируса? 

В местах, где распространен вирус, стоит соблюдать превентивные меры предосторожности: мыть руки и фрукты перед едой, не глотать воду из бассейна, меньше находиться в большой компании детей и пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

Опасный отдых: что нужно знать о вирусе Коксаки, чтобы не испортить отпуск

Роспотребнадзор признал эпидемиологическую ситуацию в Турции небезопасной для туристов. На «горячую линию» ведомства поступило несколько сотен обращений о заболевании вирусом Коксаки.

В зоне риска в первую очередь дети. Но вот несмотря на эпидемию, большинство российских туристов продолжают покупать путевки, правда, требуют на них скидки. Но есть и те, кто ради безопасности готов отказаться от отпуска. Но вернуть потраченные деньги оказалось непросто. Подробнее о ситуации Дарина Жежелева. 

«На данный момент от вируса Коксаки пострадали более 500 россиян. Это официально подтвержденные случаи. По факту их может быть значительно больше. Дело в том, что популярной туристической стране паника вокруг вируса крайне невыгодна, и турецкие врачи готовы ставить другие диагнозы, чтобы скрыть случаи заболевания. Так что сколько пострадавших в итоге, подсчитать очень трудно».

Коксаки — энтеровирус. Передается воздушно-капельным путем. Основные симптомы — сыпь и высокая температура. Татьяна недавно вернулась из Турции. Ее пятилетняя дочь и сын-подросток заболели в конце отпуска. Температура у детей поднималась до 40 градусов. 

«Старший — вот нам уже вылетать, на ресепшене я ему давала таблетки, потом в самолете, потом уже дома в Петербурге. И на следующий день у младшей сыпь появилась на ногах, прыщики на руках».

Чаще всего заражаются дети от трех до шести лет. У Ольги Григорьевой сын как раз в группе риска. Поездку в Турцию всей семьей спланировали до мелочей еще два месяца назад. Но после пугающих сообщений в СМИ решили не ехать. Обратились в свою турфирму, но там заявили: туроператор возвращать деньги не собирается. 

Заменить семье туристическое направление в фирме тоже не готовы. Теперь Григорьевы намерены обращаться в суд.  

«Как долго возвращаются эти деньги, если они и возвращаются в течение года, то все — мы остались без отпуска, без отдыха, ребенок остался без солнечных ванн, для нас это катастрофа, мы готовились к этому отдыху весь год, собирали деньги, копили».

Возвращать деньги через суд рекомендует на своем сайте и Ростуризм. Однако если существует угроза здоровью путешественника, плюс федеральное агентство по туризму публикует об этом официальное сообщение, то по закону туроператоры должны идти навстречу и компенсировать стоимость путевки добровольно. 

«Сначала необходимо обратиться в досудебном порядке, составить претензию, чтобы в последующем вы могли штраф получить. Когда туроператор получит эту претензию, юридичски грамотно оформленную и заверенную, это уже грамотный юридический шаг. И туроператор будет понимать, что если он сейчас не пойдет и миром не решит эту проблему, то впоследствии он понесет дополнительные расходы».

Сейчас в Турции стараются контролировать ситуацию. Проводят дезинфекцию мест общего пользования. В первую очередь бассейнов. А тем, кто рискнул поехать отдыхать на побережье Антальи, врачи рекомендуют тщательно мыть руки, фрукты, овощи и пить только бутилированную или кипяченую воду. 
 

заражений вирусом Коксаки — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 27 октября 2021 г.

Резюме

Вирусы Коксаки — это группа РНК-вирусов с более чем 20 серотипами; В зависимости от конкретных вирусных характеристик эти серотипы делятся на группы A и B. Инфекция связана с широким спектром симптомов, которые зависят от конкретного серотипа. Заболевания рук, стопы и рта (HFMD) и герпангина обычно вызываются вирусами Коксаки группы А, в то время как плевродиния и миокардит вызываются вирусами Коксаки группы B.Обе группы могут вызывать вирусный менингит, конъюнктивит или пневмонию. Диагностические процедуры и лечение должны быть адаптированы к конкретному проявлению заболевания.

Эпидемиология

  • Распространение по всему миру
  • Встречаются во всех возрастных группах
  • Самый высокий уровень заболеваемости у младенцев и детей раннего возраста () [1]
  • Нет данных об осложнениях, связанных с инфекцией вируса Коксаки во время беременности. [2]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Проявления заболевания

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А

[3]

Герпетическая ангина

Болезнь рук, стоп и рта

  • Определение: очень заразная инфекция, которая проявляется характерной пятнисто-папулезной / частично везикулярной сыпью на руках и ногах
  • Клинические особенности
  • Диагноз: на основании клинических признаков
  • Лечение: симптоматическое.
  • Прогноз: почти всегда самоограничивающийся

Другие проявления

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки B

[3]

Pleurodynia

[4]
  • Определение: острое заболевание, характеризующееся лихорадкой и / или другими гриппоподобными симптомами и болезненными спазмами грудной клетки и верхней части живота из-за раздражения плевры и мышц
  • Клинические особенности
    • Гриппоподобные симптомы
    • Внезапная боль в грудной клетке и верхней части живота, вызванная раздражением плевры и мышц.
  • Диагноз
    • Клинический
    • Посев на вирус или ПЦР (образец глотки или кала), серологическое тестирование
    • Креатинкиназа может быть повышена [5]
  • Лечение: симптоматическое.
  • Прогноз: самоограничивающийся.

Другие проявления

Коксаки B — наиболее частая причина вирусного миокардита.

Ссылки

  1. Modlin JF. Клинические проявления и диагностика энтеровирусных и пареховирусных инфекций. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-enterovirus-and-parechovirus-infections . Последнее обновление: 30 сентября 2016 г. Дата обращения: 19 марта 2017 г.
  2. Эпидемическая плевродиния (болезнь Борнхольма; болезнь Борнхольма). http: // www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/enteroviruses/epidemic-pleurodynia . Обновлено: 1 января 2016 г. Доступ: 19 марта 2017 г.
  3. Болезнь Борнхольма. https://radiopaedia.org/articles/bornholm-disease-1 . Обновлено: 30 апреля 2020 г. Доступ: 29 июля 2020 г.
  4. Карлин Б. Корсино, Римша Али, Дерек Р. Линклейтер .. Герпетическая ангина — StatPearls. StatPearls .2020 г. .
  5. Беременность и неполиомиелитная энтеровирусная инфекция. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/pregnancy.html . Обновлено: 8 августа 2020 г. Дата обращения: 18 октября 2021 г.

Вирус Коксаки A6 и болезнь рук, ягодиц и рта: три сообщения о случаях передачи от семейного ребенка к иммунокомпетентному взрослому и обзор литературы — FullText — Case Reports in Dermatology 2013, Vol. 5, № 2

Аннотация

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — это высококонтагиозная вирусная инфекция, характеризующаяся типичными макулопапулезными или везикулярными высыпаниями на руках и ногах, а также в полости рта.Он поражает преимущественно детей и / или взрослых с ослабленным иммунитетом. Обычно это протекает безболезненно и само по себе. Однако также сообщалось о случаях HFMD с тяжелыми или летальными осложнениями, такими как энцефалит, менингит, отек легких и миокардит, в основном у детей, но также и у взрослых. Высокая инфекционность HFMD способствовала нескольким крупным вспышкам этого заболевания в последние десятилетия в Восточной и Юго-Восточной Азии, США и Финляндии. Наиболее распространенными патогенами были вирус Коксаки A16, энтеровирус 71 и, в последнее время, также вирусы Коксаки A6 и A10.Наблюдались различия в течении HFMD в зависимости от типа вируса. В последнее время в литературе описано много случаев атипичной HFMD с необычной морфологией и / или локализацией кожных поражений. Атипичные проявления HFMD, включая пузырно-пузырчатую экзантему, часто на туловище или конечностях, а также поражение периоральной зоны, часто были вызваны инфекциями, вызванными вирусом Коксаки A6. Мы представляем 3 случая семейной передачи HFMD, вызванной вирусом Коксаки А6, с некоторыми атипичными признаками, доброкачественным течением и полным выздоровлением среди иммунокомпетентных взрослых.

© 2013 S. Karger AG, Базель

Введение

Болезнь кисти, ящура (HFMD) — очень заразная вирусная инфекция, поражающая преимущественно детей. HFMD обычно возникает летом и в начале осени. У болезни инкубационный период 3-6 дней. Продромальные симптомы включают субфебрильную температуру, недомогание и боль в горле. За этой начальной фазой обычно следует энантема и эритематозные, папулезные или везикулярные поражения кожи, локализующиеся преимущественно на ладонях и подошвах.Реже поражаются боковая и тыльная поверхности кистей и стоп, а также кожа периорального отдела [1].

Поскольку HFMD является преимущественно детским заболеванием или заболеванием, связанным с иммунодефицитом, до сих пор было зарегистрировано несколько случаев у иммунокомпетентных взрослых [2]. В настоящей статье мы описываем 3 случая HFMD, связанного с вирусом Коксаки А6, с семейным путем передачи, доброкачественным течением и полным выздоровлением среди иммунокомпетентных взрослых.

Отчеты о случаях

Семья 1

Случай 1 : 35-летний мужчина, компьютерный техник, с нерелевантной историей болезни, поступил в нашу амбулаторную клинику в начале октября 2012 года с двухдневным анамнезом папулезной и везикулярной кожной сыпи.За 1 день до появления кожных симптомов он пожаловался на лихорадку с ознобом, недомоганием и болью в горле. Более того, пациент сообщил о тесном контакте с ребенком, страдающим HFMD, во время семейной вечеринки, за 1 неделю до появления симптомов.

При физическом осмотре были обнаружены эритематозные папуловезикулярные поражения на задних структурах ротоглотки и множественные эритематозные папулы с последующими везикулярными поражениями на ладонях, подошвах и периоральной зоне (рис. 1a, b, рис. 2a). В общем анализе крови патологий не выявлено.Скорость оседания эритроцитов увеличена до 20 мм / ч. Биохимические анализы крови были нормальными, за исключением уровня С-реактивного белка (СРБ), который был повышен до 12 мг / л. Серологические исследования на сифилис, ВИЧ и гепатиты B и C были отрицательными. Картина электрофореза белков сыворотки была нормальной, и первоначальная рентгенография грудной клетки и ЭКГ не выявили патологических данных.

Рис. 1

a Семья 1, случай 1: эритематозные папулезные поражения ладоней, имитирующие многоформную эритему или вторичный сифилис. b Семья 1, случай 1: папулезная энантема полости рта. c Семья 1, ребенок: онихомадез ногтя через 2 месяца после инфицирования вирусом Коксаки А6. d Семья 2, случай 3: эритематозные папуловезикулярные поражения правой стопы.

Рис. 2

a Семья 1, случай 1: клиническая картина, напоминающая импетиго, с периоральными, эритематозными, папуловезикулярными и чешуйчатыми поражениями кожи. b Семья 2, случай 3: клиническая картина, напоминающая мультиформную эритему, с периоральными и периназальными, эритематозными папулезными и пузырно-пузырчатыми поражениями.

Вирусная рибонуклеиновая кислота была извлечена из образцов везикулярной жидкости (как из горла, так и из кожи) и из плазмы. Впоследствии он был амплифицирован с помощью анализа полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ПЦР), как описано в другом месте [3], с использованием праймеров, которые позволяют амплифицировать все известные энтеровирусы человека и идентифицировать серотипы с помощью секвенирования ампликона. Праймеры, использованные для стадии семенного яйца, амплифицировали часть гена капсидного вирусного белка 1 (VP1) размером 376 п.н.Секвенирование ампликонов и сравнение с базой данных генов позволило идентифицировать вирус Коксаки А6 как из везикул, так и из плазмы.

Гистологическое исследование биопсии кожи ладонной папулы показало ортокератотический гиперкератоз с участками сливающегося паракератоза и наличием единичных базальных и супрабазальных некрозов кератиноцитов. Более того, лимфоцитарный воспалительный инфильтрат присутствовал в поверхностном слое дермы вплоть до дермо-эпидермального перехода. Гистологические признаки соответствовали вирусной инфекции.

Пациенту был поставлен диагноз HFMD на основании характерных клинических проявлений, положительных результатов ПЦР-анализа на энтеровирус, молекулярного типирования на вирус Коксаки А6 и гистологических данных. Введено симптоматическое лечение пероральным парацетамолом и оральным спреем лидокаином. В течение 7 месяцев наблюдения осложнений не наблюдалось. Поражения кожи и слизистых оболочек исчезли полностью. Пока изменений ногтей не наблюдалось, но у ребенка, инфицировавшего пациента вирусом Коксаки А6, через 2 месяца развился онихомадез (рис.1в).

Случай 2 : 37-летняя женщина, сестра описанного выше пациента, менеджера магазина одежды, с ничем не примечательным прошлым медицинским анамнезом, была госпитализирована в нашу поликлинику в середине октября 2012 года с 1- дневная история характерной сыпи на ладонях и подошвах. Симптомам предшествовали ангина и субфебрильная температура. За десять дней до появления первых симптомов она контактировала со своим братом, у которого на момент встречи не было симптомов. На следующий день у пациента мужского пола развились симптомы HFMD.Он заразился от своей племянницы, страдающей HFMD, за неделю до встречи братьев и сестер. Пациентка отсутствовала на семейном празднике, где присутствовал ребенок, страдающий HFMD. Физикальное обследование выявило единичные эритематозные макулярные и папулезные поражения на подошвах и ладонях пациента. Ротовая полость сохранилась. Никакое другое диагностическое обследование не проводилось из-за отказа пациента. Учитывая характерные клинические проявления и недавний контакт с человеком, страдающим HFMD, диагноз HFMD был поставлен.Лечение не назначалось, на нарушения не жаловалась. Полное излечение болезни наблюдалось в течение 2 недель.

Семья 2

Случай 3 : 21-летний мужчина, студент, с неактуальной историей болезни, поступил в наше дерматологическое отделение в апреле 2013 года в тяжелом физическом состоянии, с ухудшением состояния папулезной и везикулярной кожи в течение 2 дней. сыпь, сопровождающаяся 3-дневным повышением температуры, ознобом и недомоганием. За две недели до развития симптомов во время семейного собрания пациентка контактировала с племянницей, страдающей HFMD.При физикальном обследовании обнаружены многочисленные эритематозные папулезные и пузырно-пузырчатые образования, распространенные по периоральной и периназальной зонах, ротовой полости, на ладонях и подошвах, а также на дистальных отделах нижних конечностей вплоть до колен (рис. 1d, рис. 2b). В общем анализе крови выявлена ​​лимфоцитопения (1,29 г / л), скорость оседания эритроцитов увеличена до 26 мм / ч. Биохимические анализы крови показали повышенный уровень СРБ (56 мг / л). Серологические исследования сифилиса, ВИЧ, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, кори и краснухи были отрицательными.ПЦР-анализ подтвердил наличие вируса Коксаки А6 как в плазме, так и в жидкости подошвенных пузырьков. Было введено только симптоматическое лечение. После 3-дневной госпитализации состояние пациента улучшилось, воспалительные показатели, и он был выписан. Через 2 недели все поражения полностью рассосались. В течение 2-х месячного наблюдения осложнений не наблюдалось.

Обсуждение

Термин HFMD происходит от типичных макулопапулезных или везикулярных поражений кожи рук, ног и слизистой оболочки полости рта.Обычно наблюдается продромальная фаза, включающая субфебрильную температуру, недомогание и боль в горле. У взрослых клиническая картина кожно-слизистых поражений может имитировать многоформную эритему или другие инфекционные заболевания, например сифилис. В большинстве случаев HFMD представляет собой доброкачественное и самоограничивающееся течение. Поражения кожи обычно проходят в течение 1-2 недель без остаточных рубцов. Энантема обычно предшествует появлению кожной сыпи. Кроме того, поражения полости рта могут появиться при отсутствии кожных симптомов.Здесь мы описываем случай HFMD без видимых поражений слизистой оболочки во время физического осмотра (случай 2). Подобные случаи HFMD без орального поражения редко описаны в литературе [2]. Во время недавних вспышек HFMD в Испании и на Тайване, вызванных вирусом Коксаки А6, заболевание имело более широкий спектр проявлений [4]. Помимо типичной папуловезикулярной сыпи на ладонях и подошвах, а также в полости рта, наблюдались кожные поражения на ягодицах, туловище и периоральной зоне.Некоторые поражения были пузырно-пузырчатыми, более крупными и присутствовали на разных участках тела. У обоих наших пациентов мужского пола, инфицированных вирусом Коксаки А6, были обнаружены многочисленные папуловезикулярные поражения в периоральной зоне. Кроме того, у пациента третьего случая были аналогичные, но более крупные поражения также на нижних конечностях, вплоть до колен. Насколько нам известно, это первое опубликованное сообщение об атипичной HFMD у взрослых, вызываемой вирусом Коксаки A6. Точный патогенез этого атипичного клинического проявления до сих пор не выявлен.Неизвестно, мог ли вирус Коксаки А6 трансформироваться в более вирулентный штамм. Однако эти необычные проявления могут быть полезны для ранней диагностики инфекции, вызванной вирусом Коксаки A6, и иногда могут избавить от ненужного и дорогостоящего молекулярного анализа.

Связь между онихомадезисом и HFMD была впервые предложена Clementz и Mancini [5] в 2000 г. и Bernier et al. [6] в 2001 г. Точный механизм выпадения ногтей до сих пор не выяснен.Это спонтанное отделение ногтевой пластины от матрикса, начиная с проксимального края, наблюдалось в некоторых случаях HFMD через 1-2 месяца после начала заболевания. Изменения ногтей были временными, с последующим отрастанием ногтей в течение 1-4 месяцев. Хотя есть некоторые публикации, касающиеся онихомадеза, связанного с инфекцией Коксаки вируса A6, четкой корреляции между типом вируса и связанными с HFMD изменениями ногтей не было продемонстрировано [7]. До сих пор ни у одного из наших пациентов не было выявлено вышеупомянутых изменений ногтей, но у ребенка, который заразил пациента случая 1 вирусом Коксаки А6, через 2 месяца после начала HFMD был обнаружен онихомадез.

Высокая инфекционность HFMD способствовала нескольким крупным вспышкам этого заболевания, которые произошли за последние два десятилетия в Восточной и Юго-Восточной Азии, США и Финляндии [8,9,10]. Во время этих вспышек большинство случаев HFMD протекало безболезненно и самоограниченно. Однако сообщалось о случаях HFMD с тяжелыми или летальными осложнениями, такими как энцефалит, менингит, отек легких и миокардит, требующих госпитализации и в некоторых случаях экстракорпоральных методов жизнеобеспечения, в основном у детей, но также и у взрослых [7,11].

Возбудители HFMD включают род неполиомиелитных энтеровирусов (семейство Picornaviridae). Внутри этого рода наиболее распространенными возбудителями HFMD являются вирус Коксаки A16, энтеровирус 71 и, в последнее время, также вирусы Коксаки A6 и A10 [8,12]. Генетическое типирование для определения точного штамма вируса обычно не требуется для подтверждения диагноза HFMD. Тем не менее, в некоторых случаях информация о HFMD о точном типе вируса имеет решающее значение для надлежащего ведения болезни и для надежной оценки риска потенциальных осложнений.В литературе сообщается о существенных различиях в течении HFMD в зависимости от патогена; значительно большая частота летальных исходов и серьезных осложнений HFMD (особенно легочных и неврологических) наблюдалась в связи с энтеровирусом 71 по сравнению с вирусом Коксаки А16 [13]. Следовательно, очень важно разработать быстрые и надежные методы диагностики, чтобы дифференцировать точный тип вируса HFMD.

Лечение HFMD обычно симптоматическое и не влияет на течение инфекции.Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом наиболее восприимчивы к HFMD. К другим категориям риска относятся пожилые люди и беременные женщины. Насколько нам известно, в литературе описано лишь несколько случаев HFMD у иммунокомпетентных взрослых [2,8,14]. Передача заболевания среди членов семьи происходит обычно через фекально-оральный и / или респираторный пути [2]. Дети обычно заражаются бессимптомными или умеренно симптоматическими взрослыми. Однако в нашем случае тесный контакт с детьми с легкими симптомами, страдающими HFMD, инициировал сильную симптоматическую инфекцию у иммунокомпетентных взрослых (случаи 1 и 3).Один из взрослых передал болезнь другому иммунокомпетентному взрослому (случай 2). В литературе показано множество случаев передачи HFMD от ребенка к ребенку и / или от взрослого к ребенку [15]. Насколько нам известно, это первое сообщение о симптоматической передаче HFMD среди иммунокомпетентных взрослых.

Заключение

Поскольку это очень заразное заболевание с редкими, но тяжелыми осложнениями, особенно у маленьких детей, пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом, ранняя и точная диагностика HFMD имеет решающее значение.HFMD, ассоциированный с вирусом Коксаки А6, может иметь атипичное проявление кожи с поражением лица и пузырно-пузырчатыми поражениями на теле. Следовательно, чтобы предотвратить распространение HFMD и вовремя распознать возможные осложнения, все дерматологи должны иметь глубокие знания об этом заболевании и знать, что оно также может возникать у иммунокомпетентных взрослых.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

  1. Миллер Г. Д., Тиндалл Дж.П.: болезнь рук, ягодиц и рта.JAMA 1968; 203: 827-830.
  2. Shin JU, Oh SH, Lee JH: Случай заболевания ладонью-ногой у иммунокомпетентного взрослого. Энн Дерматол 2010; 22: 216-218.
  3. Nix WA, Oberste MS, Pallansch MA: Чувствительная, семенная ПЦР-амплификация последовательностей VP1 для прямой идентификации всех серотипов энтеровирусов из исходных клинических образцов.J Clin Microbiol 2006; 44: 2698-2704.
  4. Huang WC, Huang LM, Lu CY, Cheng AL, Chang LY: Атипичная болезнь рук и ног у детей: проспективное когортное исследование на базе больниц. Вирол Дж 2013; 10: 209.
  5. Клементц Г.К., Манчини А.Дж.: Остановка ногтевого матрикса после заболевания ладонно-ягодичной области: отчет о пяти детях.Pediatr Dermatol 2000; 17: 7-11.
  6. Bernier V, Labrèze C, Bury F, Taïeb A: Остановка ногтевого матрикса в ходе болезни кисти, ящура и рта. Eur J Pediatr 2001; 160: 649-651.
  7. Jiang M, Wei D, Ou WL, Li KX, Luo DZ, Li YQ, Chen E, Nong GM: Результаты аутопсии у детей с заболеваниями рук, ног и рта. N Engl J Med 2012; 367: 91-92.
  8. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): заметки с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012; 61: 213-214.
  9. Lin TY, Twu SJ, Ho MS, Chang LY, Lee CY: Вспышки энтеровируса 71, Тайвань: возникновение и распознавание. Emerg Infect Dis 2003; 9: 291-293.
  10. Osterback R, Vuorinen T, Linna M, Susi P, Hyypiä T, Waris M: Coxsackievirus A6 и болезнь рук, ног и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis 2009; 15: 1485-1488.
  11. Chang LY, Lin TY, Hsu KH, Huang YC, Lin KL, Hsueh C, Shih SR, Ning HC, Hwang MS, Wang HS, Lee CY: Клинические особенности и факторы риска отека легких после рук, ног, связанных с энтеровирусом-71 , и болезни полости рта. Ланцет 1999; 354: 1682-1686.
  12. Бломквист С., Клемола П., Кайялайнен С., Паананен А., Симонен М.Л., Вуоринен Т., Ройвайнен М.: Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 при вспышке ящура рук и полости рта в Финляндии. Дж. Клин Вирол 2010; 48: 49-54.
  13. Александр Дж. П. Младший, Баден Л., Палланш М. А., Андерсон Л. Дж.: Инфекции энтеровируса 71 и неврологические заболевания — США, 1977–1991.J. Infect Dis 1994; 169: 905-908.
  14. Shea YF, Chan CY, Hung IF, Chan KH: Заболевания рук, ягодиц и рта у иммунокомпетентных взрослых, вызванные вирусом Коксаки A6. Hong Kong Med J 2013; 19: 262-264.
  15. Chang LY, Tsao KC, Hsia SH, Shih SR, Huang CG, Chan WK, Hsu KH, Fang TY, Huang YC, Lin TY: Передача и клинические особенности инфекций энтеровируса 71 у домашних контактов в Тайване.JAMA 2004; 291: 222-227.

Автор Контакты

Доктор мед. Карло Майнетти

Отделение дерматологии

Региональная больница Беллинцоны

Via Ospedale, CH-6500 Беллинцона (Швейцария)

Электронная почта [email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 7 августа 2013 г.
Дата выпуска: май — август

г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 2
Количество столов: 0


eISSN: 1662-6567 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CDE

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Лицензия открытого доступа: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3. 0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам. Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ КОКСАКИ — Руководство пациента

Обзор

Вирусы Коксаки происходят из кишечника (энтеровирусы).

Они являются частой причиной ангины, особенно у детей.

У половины заболевших нет никаких симптомов. Симптомы включают боль в горле, лихорадку и боли.

Легкие случаи проходят в течение 7-10 дней.

Лечение обычно состоит из покоя, жидкости и симптоматического лечения боли в горле.

Антибиотики неэффективны, вакцины нет.

Более серьезные, но редкие инфекции, вызываемые вирусом Коксаки, включают инфекции мышц, мозга и сердца.

Другие варианты включают болезнь рук, ног и рта, язвы на горле и во рту, боли в мышцах или проблемы с глазами.

Новорожденные дети нуждаются в особом уходе, если у них развивается серьезный случай вируса Коксаки.

При тяжелых симптомах требуется консультация врача, чтобы исключить более серьезные разновидности вируса.

Мытье рук — лучшая профилактическая мера.

Что такое вирус Коксаки?

Вирусы Коксаки — частая причина боли в горле, особенно у детей, часто весной и летом.Типичными симптомами являются жар, а в некоторых случаях боль в горле и языке.

Вирусы Коксаки очень распространены и образуют набор вирусов, называемых энтеровирусами, которые происходят из пищеварительного тракта человека. К другим штаммам энтеровирусов относятся полиомиелит и гепатит A.

Вирусы Коксаки очень устойчивы — они передаются через слюну, например, при кашле, или через фекалии на немытых руках и поверхностях. Они выживают несколько дней вне тела, даже в замороженных условиях на открытом воздухе.

Насколько это распространено?

Хотя любой человек подвержен риску заражения вирусами Коксаки, чаще всего страдают дети. Половина всех инфицированных детей не проявляет никаких симптомов. У некоторых симптомы очень легкие или просто жарко. У других могут возникнуть другие осложнения, вызывающие боль в глазах, груди или животе.

В редких случаях вирусы могут вызывать: мышечную инфекцию, известную как миозит; менингит, при котором жидкость, окружающая мозг, заражается; или инфекция головного мозга, известная как энцефалит.Сердечный миозит (инфекция сердечной мышцы) может быть смертельным для новорожденных.

Каковы симптомы?

У большинства больных симптомы отсутствуют. Те, кто ощущает симптомы, обычно ощущают легкие симптомы гриппа, включая лихорадку, головные и мышечные боли и, возможно, сыпь. Обычно возникает легкая боль в горле, иногда присутствует тошнота или боль в животе.

У некоторых детей развивается заболевание, известное как болезнь рук, ног и рта, при котором маленькие болезненные волдыри появляются во рту, на языке и внутренней стороне щек, а также на ладонях и подошвах ног.

У других появляются болезненные волдыри и язвы на задней стенке глотки, известные как герпангина. Они могут появиться на миндалинах и мягком небе — мягкой мясистой части неба.

Некоторые страдают болью в груди при дыхании.

Другие разновидности вируса Коксаки включают миозит, мышечную инфекцию; менингит, инфекция оболочек головного мозга; и энцефалит, инфекция головного мозга. Это может быть опасно, а в некоторых случаях смертельно.

Как долго продлятся симптомы вируса?

Продолжительность симптомов зависит от конкретного типа вируса Коксаки.

В большинстве случаев симптомы исчезают через 7-10 дней, причем первые 3 дня или около того являются худшими. В некоторых случаях лихорадка приходит и уходит — она ​​появляется на один день, а через несколько дней появляется снова.

Какие состояния связаны с вирусами Коксаки?

Хотя вирус Коксаки обычно вызывает легкие симптомы, с ним связаны более серьезные заболевания:

Вирус Коксаки является частой причиной геморрагического конъюнктивита — инфекции, поражающей белки глаз. При этом состоянии глазная боль начинается внезапно, с нечеткостью зрения, слезотечением и непереносимостью света. Белки глаз выглядят красными и опухшими.

Болезнь Борнхольма, также известная как плевродиния, представляет собой разновидность инфекции, вызванной вирусом Коксаки. Это приводит к спазму мышц в мышцах груди и верхней части живота.

Новорожденные дети могут заразиться от матери, что приведет к миокардиту — инфекции сердечной мышцы. У них поднимается температура в течение двух недель после рождения, и у них затрудняется дыхание.Они плохо питаются и малоподвижны, а иногда имеют слабую синюю окраску кожи, губ и ногтей из-за недостатка кислорода в крови. Это состояние может быть фатальным, поэтому необходима медицинская помощь.

Как диагностировать и лечить?

Лучше всего обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы исключить другие состояния, которые могут быть очень похожими и потенциально опасными.

Вначале можно взять мазок из зева, чтобы исключить бактериальную инфекцию, такую ​​как ангина.

Антибиотики неэффективны, так как это вирусная, а не бактериальная инфекция.

Большинство детей полностью выздоравливают после нескольких дней отдыха. Наиболее эффективное лечение включает отдых, обильное питье и облегчение болезненных симптомов. Ледяные блоки, молочные коктейли и подобная прохладная мягкая пища помогают облегчить боль в горле и увеличить потребление жидкости. Полоскание горла теплой соленой водой также может облегчить боль в горле.

Обычно жар и дискомфорт можно уменьшить с помощью обезболивающих, содержащих ацетаминофен или ибупрофен. Врач может порекомендовать подходящие для детей лекарства, такие как тайленол.

АСПИРИН НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ДЕТЯМ ДО 12 ЛЕТ.

Когда опасен вирус Коксаки?

Наиболее тяжелые формы вируса Коксаки могут привести к летальному исходу, особенно у новорожденных. К этим формам относятся миокардит (мышечная инфекция) и энцефалит (инфекция головного мозга). Больничная помощь нужна даже детям старшего возраста.

При появлении у новорожденного ребенка следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадка
  • трудности с кормлением
  • низкий аппетит
  • рвота
  • диарея
  • судороги
  • затрудненное дыхание
  • чрезмерная сонливость.

Если у ребенка нет температуры, но есть одно из следующих событий, обратитесь за медицинской помощью:

  • сильная боль в горле
  • красные опухшие слезящиеся глаза
  • язвы во рту или на коже
  • сильная боль в мышцах в области грудь и живот
  • одышка и боль в груди
  • сильные головные боли с рвотой, повышенной сонливостью, судорогами или спутанностью сознания
  • болью в яичках.

Если во время беременности поднимается температура, следует обратиться за медицинской помощью, особенно в преддверии срока родов.

Как это распространяется и можно ли его предотвратить?

Вирус Коксаки передается со слюной или фекалиями. Вспышки чаще случаются в теплом климате и сезоне. Когда происходит вспышка заболевания, наибольшему риску подвергаются маленькие дети. Дети старшего возраста могут подвергаться заражению вирусом Коксаки, находясь в тесной среде, такой как школьные лагеря и детские сады.

Вакцины отсутствуют. Простое мытье рук — лучшая профилактика. Тщательное мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением пищи может помочь остановить распространение инфекции. Очень может помочь обучение маленьких детей привычке часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.

Коксаки | Дейтон Детский

Что такое инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

Вирусы Коксаки являются частью семейства вирусов энтеровирусов (которое также включает полиовирусы и вирус гепатита А), которые обитают в пищеварительном тракте человека.

Вирусы могут передаваться от человека к человеку, обычно через немытые руки и поверхности, загрязненные фекалиями (фекалиями), где они могут жить в течение нескольких дней.

В большинстве случаев вирус Коксаки инфекции вызывают легкие симптомы гриппа и проходят без лечения. Но в некоторых случаях они могут привести к более серьезным инфекциям.

Каковы признаки и симптомы инфекции, вызванной вирусом Коксаки?

Вирус Коксаки может вызывать самые разные симптомы.Около половины всех детей, заболевших инфекцией, не имеют симптомов. У других внезапно появляется высокая температура, головная боль и боли в мышцах, а у некоторых также появляется боль в горле, дискомфорт в животе или тошнота. Ребенок с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, может просто чувствовать жар, но не имеет других симптомов. У большинства детей лихорадка держится около 3 дней, затем проходит.

Какие проблемы могут возникнуть?

Вирусы Коксаки могут вызывать симптомы, поражающие различные части тела, в том числе:

  • Болезнь кистей, стоп и рта , разновидность синдрома вируса Коксаки, вызывает появление болезненных красных волдырей в горле и на языке, деснах, твердом небе, внутренней стороне щек и ладонях рук и подошвах ног. .

  • Герпетическая ангина , инфекция горла, вызывает образование волдырей и язв с красными кольцами на миндалинах и мягком небе, мясистой задней части неба.
  • Геморрагический конъюнктивит , инфекция, поражающая белки глаз, обычно начинается с боли в глазах, затем быстро появляются красные слезящиеся глаза с отеком, светочувствительностью и нечеткостью зрения.

Иногда вирусы Коксаки могут вызывать более серьезные инфекции, которые могут потребовать лечения в больнице, в том числе:

  • вирусный менингит, инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)
  • Энцефалит, инфекция головного мозга
  • Миокардит, инфекция сердечной мышцы

Матери могут передать инфекцию своим новорожденным во время или сразу после рождения.Младенцы более подвержены риску серьезной инфекции, включая миокардит, гепатит и менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и мозговых оболочек). У новорожденных симптомы могут развиться в течение 2 недель после рождения.

Заразны ли инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

Вирусы Коксаки очень заразны. Они могут передаваться от человека к человеку через немытые руки и поверхности, загрязненные фекалиями. Они также могут распространяться через капли жидкости, разбрызгиваемой в воздух, когда кто-то чихает или кашляет.

Когда вспышка поражает сообщество, риск заражения вирусом Коксаки наиболее высок среди младенцев и детей младше 5 лет. Вирус легко распространяется в групповых условиях, таких как школы, детские сады и летние лагеря. Люди наиболее заразны в первую неделю болезни.

В более прохладных климатических условиях вспышки заболеваний чаще всего происходят летом и осенью, но в тропических регионах мира они наблюдаются круглый год.

Как лечат инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

В зависимости от типа инфекции и симптомов врач может прописать лекарства, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно. Поскольку антибиотики действуют только против бактерий, их нельзя использовать для борьбы с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки.

Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения незначительных болей и болей. Если лихорадка длится более 24 часов или если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы более серьезной инфекции, вызванной вирусом Коксаки, позвоните своему врачу.

Большинство детей с простой инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, полностью выздоравливают через несколько дней без какого-либо лечения. Ребенку, у которого жар без каких-либо других симптомов, следует отдыхать в постели или спокойно играть в помещении.Предложите много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Как долго длится инфекция, вызванная вирусом Коксаки?

Продолжительность заражения может варьироваться. У детей, у которых есть только лихорадка, температура может вернуться к норме в течение 24 часов, хотя средняя температура держится 3 дня. Заболевание рук, ног и рта обычно длится 2–3 дня; вирусный менингит проходит через 3–7 дней.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • температура выше 100.4 ° F (38 ° C) для детей младше 6 месяцев и выше 102 ° F (38,8 ° C) для детей старшего возраста
  • плохой аппетит
  • проблемы с кормлением
  • рвота
  • понос
  • затрудненное дыхание
  • судороги
  • необычная сонливость
  • Боль в груди или животе
  • Язвы на коже или во рту
  • Сильная ангина
  • Сильная головная боль, особенно при рвоте, спутанности сознания или необычной сонливости
  • жесткость шеи
  • Глаза красные, опухшие и слезящиеся
  • Боль в одном или обоих яичках

Можно ли предотвратить заражение вирусом Коксаки?

Не существует вакцины для предотвращения заражения вирусом Коксаки.Мытье рук — лучшая защита. Напоминайте всем членам вашей семьи о необходимости мыть руки как можно чаще, особенно после посещения туалета, после смены подгузника, перед едой и перед приготовлением пищи. Общие игрушки в детских садах следует часто чистить дезинфицирующим средством, потому что вирус может жить на этих предметах в течение нескольких дней.

Дети, больные инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, не должны посещать школу или детские учреждения в течение нескольких дней, чтобы избежать распространения инфекции.

Болезнь ладони, ступни и рта: быстрый обзор доказательств

1.Нассеф С, Цимер С, Моррелл Д.С. Рот и конечности: новый взгляд на классическую вирусную сыпь. Curr Opin Pediatr . 2015; 27 (4): 486–491 ….

2. Repass GL, Палмер WC, Станкампиано FF. Заболевания рук, ног и рта: выявление и лечение острого вирусного синдрома. Клив Клин Дж. Мед . 2014. 81 (9): 537–543.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальные обязательные условия 2019 г.По состоянию на 25 марта 2019 г. https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/notifiable/2019/

4. Всемирная организация здравоохранения. Заболевания рук, ягодиц и рта. По состоянию на 14 января 2019 г. https://www.who.int/westernpacific/emergencies/surveillance/archives/hand-foot-and-mouth-disease

5. Esposito S, Принципи Н. Болезни рук, ящура: современные знания о клинических проявлениях, эпидемиологии, этиологии и профилактике. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2018; 37 (3): 391–398.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012. 61 (12): 213–214.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания рук, ног и рта (HFMD). По состоянию на 14 января 2019 г. https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth

8. Koh WM, Богич Т, Сигель К, и другие.Эпидемиология болезней рук, ящура и рта в Азии: систематический обзор и анализ. Pediatr Infect Dis J . 2016; 35 (10): e285 – e300.

9. Рамдасс П., Маллик С, Фарбер HF. Вирусные кожные заболевания. Prim Care . 2015; 42 (4): 517–567.

10. Вентарола Д, Бордон L, Сильверберг Н. Обновленная информация о ящурной болезни рук. Клин Дерматол . 2015; 33 (3): 340–346.

11.Пиллай А.С., Медина Д. Сыпь у восьмилетнего мальчика. Ам Фам Врач . 2012. 86 (12): 1141–1142. По состоянию на 26 июля 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2012/1215/p1141.html

12. Корман А.М., Алихан А, Kaffenberger BH. Вирусные экзантемы: обновленная информация о лабораторных исследованиях взрослого пациента. Дж Am Acad Dermatol . 2017; 76 (3): 538–550.

13. Mathes EF, Оза В, Frieden IJ, и другие.«Экзема коксаки» и необычные кожные проявления во время вспышки энтеровируса. Педиатрия . 2013; 132 (1): e149 – e157.

14. Lehman JS, Роджерс RS III. Острые язвы в полости рта. Клин Дерматол . 2016; 34 (4): 470–474.

15. Bischoff EW, Уйен А, ван дер Вел М. Афтозные язвы. BMJ . 2009; 339b2382.

16. Stoopler ET, Sollecito TP. Рецидивирующие язвы в полости рта. JAMA . 2015; 313 (23): 2373–2374.

17. Греко А, Де Вирджилио А, Ралли М, и другие. Болезнь Бехчета: новые взгляды на патофизиологию, клинические особенности и варианты лечения. Аутоиммун Ред. . 2018; 17 (6): 567–575.

18. Пуэнпа Дж., Mauleekoonphairoj J, Линсуванон П, и другие. Распространенность и характеристика энтеровирусных инфекций среди педиатрических пациентов с болезнью кистей и стоп, герпангиной и гриппоподобным заболеванием в Таиланде, 2012 г. PLoS One . 2014; 9 (6): e98888.

19. Кларксон Э., Машкур Ф, Абдулалеф С. Оральные вирусные инфекции: диагностика и лечение. Дент Клин Норт Ам . 2017; 61 (2): 351–363.

20. Мохан Р.П., Верма С, Сингх У, и другие. Острый первичный герпетический гингивостоматит. BMJ Case Rep . 2013; 2013: bcr2013200074.

21. Голдман РД. Ацикловир при герпетическом гингивостоматите у детей. Врач Джан Фам . 2016; 62 (5): 403–404.

22. Mullick S, Пан YF, Десаи А, и другие. Рецидивирующие язвы в полости рта у беженца. Ам Фам Врач . 2018; 97 (6): 411–412. По состоянию на 26 июля 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2018/0315/p411.html

23. Eichenfield LF, Том WL, Чамлин С.Л., и другие. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита. Дж Am Acad Dermatol . 2014. 70 (2): 338–351.

24. Аллмон А, Дин К, Martin KL. Распространенные кожные высыпания у детей. Ам Фам Врач . 2015; 92 (3): 211–216. По состоянию на 26 июля 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2015/0801/p211.html

25. Sidbury R, Кодама С. Рекомендации по атопическому дерматиту: диагностика, системная терапия и дополнительная помощь. Клин Дерматол . 2018; 36 (5): 648–652.

26.Хартман-Адамс H, Банвард C, Джакетт Г. Импетиго: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2014; 90 (4): 229–235. По состоянию на 26 июля 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2014/0815/p229.html

27. Siedner-Weintraub Y, Валовой I, Дэвид А, и другие. Мультиформная эритема у детей: эпидемиологическая, клинико-лабораторная характеристика. Акта Дерм Венереол . 2017; 97 (4): 489–492.

28.Лерх М, Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B, и другие. Современные взгляды на многоформную эритему. Clin Rev Allergy Immunol . 2018; 54 (1): 177–184.

29. Keighley CL, Сондерсон РБ, Кок Дж, и другие. Вирусные экзантемы. Curr Opin Infect Dis . 2015; 28 (2): 139–150.

30. Усатинское РП, Тинитиган Р. Вирус простого герпеса негенитального происхождения. Ам Фам Врач .2010. 82 (9): 1075–1082. По состоянию на 26 июля 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2010/1101/p1075.html

31. Micali G, Лакаррубба Ф. Герпетическая экзема. N Engl J Med . 2017; 377 (7): e9.

32. Мосс WJ. Корь. Ланцет . 2017; 390 (10111): 2490–2502.

33. Готтлиб М, Длинный B, Койфман А. Оценка и лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор в отделении неотложной помощи: обзор литературы. Дж. Emerg Med . 2018; 55 (1): 42–50.

34. Энгельман Д, Фуллер LC, Управляемый AC; Панель Delphi Международного альянса по борьбе с чесоткой. Критерии консенсуса для диагностики чесотки: исследование международных экспертов Delphi. PLoS Negl Trop Dis . 2018; 12 (5): e0006549.

35. Tarbox M, Уокер К, Тан М. Чесотка. JAMA . 2018; 320 (6): 612.

36. Лерч М, Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B, и другие.Современные взгляды на синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Clin Rev Allergy Immunol . 2018; 54 (1): 147–176.

37. Коэн Дж., Брейер Дж. Ветряная оспа: лечение. BMJ Clin Evid . 2015; 2015: 0912.

38. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ветряная оспа (ветряная оспа). По состоянию на 14 января 2019 г. https://www.cdc.gov/chickenpox/index. html

39. Hopper SM, Маккарти М, Танчароен С, и другие.Лидокаин для местного применения для улучшения приема внутрь у детей с болезненными инфекционными язвами во рту: слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед . 2014; 63 (3): 292–299.

40. Hess GP, Уолсон П.Д. Судороги, вызванные пероральным приемом вязкого лидокаина. Энн Эмерг Мед . 1988. 17 (7): 725–727.

41. Шелли В.Б., Хашим М, Шелли ЭД. Ацикловир в лечении ящура. Cutis .1996. 57 (4): 232–234.

42. Руань Ф, Ян Т. Ма Ч, и другие. Факторы риска заболеваний рук, ног и рта и герпангины, а также профилактический эффект мытья рук. Педиатрия . 2011; 127 (4): e898 – e904.

43. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Энтеровирус (неполиовирус). В: Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год. 31-е изд. Американская академия педиатрии; 2018: 331.

44.Ли Р, Лю Л., Мо Z, и другие. Вакцина против инактивированного энтеровируса 71 для здоровых детей. N Engl J Med . 2014. 370 (9): 829–837.

45. Aronson SS, Shope TR, eds. Ящура рук и рта. В: Управление инфекционными заболеваниями в детских дошкольных учреждениях и школах: краткое справочное руководство. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2017: 97–98.

Необычное кожное проявление болезни рук, ящура и рта, связанное с вирусом Коксаки A6: отчет о случаях заболевания | SpringerPlus

  • Akkoyunlu Y, Ceylan B, Aslan T (2014) Заболевания рук, ног и рта у взрослого.Braz J Infect Dis 18: 227–228

    Статья Google Scholar

  • Ben-Chetrit E, Wiener-Well Y, Shulman LM, Cohen MJ, Elinav H, Sofer D et al (2014) Связанное с вирусом Коксаки A6 заболевание ящура руки и рта, связанное с вирусом A6: кожные проявления в группе взрослых пациентов. J Clin Virol 59: 201–203

    Статья Google Scholar

  • Брандт О., Абек Д., Джанотти Р., Бургдорф В. (2006) Синдром Джанотти – Крости.J Am Acad Dermatol 54: 136–145

    Статья Google Scholar

  • Chatproedprai S, Theanboonlers A, Korkong S, Thongmee C, Wananukul S, Poovorawan Y (2010) Клиническая и молекулярная характеристика заболевания руки, ноги и рта в Таиланде, 2008–2009 годы. Jpn J Infect Dis 63: 229–233

    Google Scholar

  • Chung WH, Shih SR, Chang CF, Lin TY, Huang YC, Chang SC et al (2013) Клинико-патологический анализ нового варианта вируса Коксаки a6 вызвал широко распространенные кожно-слизистые буллезные реакции, имитирующие тяжелые кожные побочные реакции.J Infect Dis 208: 1968–1978

    Статья Google Scholar

  • Feder HM Jr, Bennett N, Modlin JF (2014) Атипичная болезнь рук, ног и рта: пузырно-пузырчатая сыпь, вызванная вирусом Коксаки A6. Lancet Infect Dis 14: 83–86

    Статья Google Scholar

  • Flett K, Youngster I, Huang J, McAdam A, Sandora TJ, Rennick M et al (2012) Заболевания рук, ног и рта, вызванные вирусом Коксаки a6.Emerg Infect Dis 18: 1702–1704

    Статья Google Scholar

  • Fujimoto T, Iizuka S, Enomoto M, Abe K, Yamashita K, Hanaoka N et al (2012) Заболевания рук, стопы и рта, вызванные вирусом Коксаки A6, Япония, 2011. Emerg Infect Dis 18: 337–339

    Артикул Google Scholar

  • Hubiche T, Schuffenecker I, Boralevi F, Leaute-Labreze C, Bornebusch L, Chiaverini C et al (2014) Дерматологический спектр заболеваний рук, ягодиц и рта от классической до генерализованной экзантемы.Pediatr Infect Dis J 33: e92 – e98

    Статья Google Scholar

  • Джеймс В. Д., Одом Р. Б. , Хатч М. Х. (1982) Сыпь, похожая на сыпь Джанотти – Крости, связанная с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки А-16. J Am Acad Dermatol 6: 862–866

    Статья Google Scholar

  • Kaminska K, Martinetti G, Lucchini R, Kaya G, Mainetti C (2013) Вирус Коксаки A6 и болезнь рук, ящура и рта: три отчета о семейной передаче от ребенка к иммунокомпетентному взрослому и обзор литературы.Case Rep Dermatol 5: 203–209

    Google Scholar

  • Кобаяси М., Макино Т., Ханаока Н., Симидзу Н., Эномото М., Окабе Н. и др. (2013) Клинические проявления инфекции Коксаки, вызванной вирусом А6, связанные с крупной вспышкой заболеваний рук, ног и рта в Японии. Jpn J Infect Dis 66: 260–261

    Статья Google Scholar

  • Li JL, Yuan J, Yang F, Wu ZQ, Hu YF, Xue Y et al (2014) Эпидемические характеристики болезней рук, ног и рта на юге Китая, 2013 г . : вирус Коксаки А6 стал преобладающим возбудителем агент.J Infect 69: 299–303

    Статья Google Scholar

  • Lo SH, Huang YC, Huang CG, Tsao KC, Li WC, Hsieh YC et al (2011) Клинические и эпидемиологические особенности инфекции Коксаки Вируса A6 у детей на севере Тайваня в период с 2004 по 2009 год. J Microbiol Immunol Infect 44: 252–257

    Артикул Google Scholar

  • Lott JP, Liu K, Landry ML, Nix WA, Oberste MS, Bolognia J et al (2013) Атипичное заболевание рук, ног и рта, связанное с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A6.J Am Acad Dermatol 69: 736–741

    Статья Google Scholar

  • Mathes EF, Oza V, Frieden IJ, Cordoro KM, Yagi S, Howard R et al (2013) «Eczema coxsackium» и необычные кожные находки во время вспышки энтеровируса. Педиатрия 132: e149 – e157

    Статья. Google Scholar

  • Österback R, Vuorinen T, Linna M, Susi P, Hyypia T, Waris M (2009) Coxsackievirus A6 и болезни рук, ног и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis 15: 1485–1488

    Статья Google Scholar

  • Puenpa J, Theamboonlers A, Korkong S, Linsuwanon P, Thongmee C, Chatproedprai S. et al (2011) Молекулярная характеристика и полный анализ генома энтеровируса человека 71 и вируса Коксаки А16 от детей с заболеваниями рук, ящура и рта в Таиланде в течение 2008–2011 гг. Arch Virol 156: 2007–2013

    Артикул Google Scholar

  • Puenpa J, Chieochansin T, Linsuwanon P, Korkong S, Thongkomplew S, Vichaiwattana P et al (2013) Заболевания рук, стоп и рта, вызванные вирусом Коксаки А6, Таиланд, 2012.Emerg Infect Dis 19: 641–643

    Статья Google Scholar

  • Sinclair C, Gaunt E, Simmonds P, Broomfield D, Nwafor N, Wellington L et al (2014) Атипичное заболевание рук, ног и рта, связанное с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A6, Эдинбург, Великобритания, январь-февраль 2014 г. Euro Surveill 19: 20745

    Google Scholar

  • Стюарт К.Л., Чу Е.Ю., Introcaso CE, Шаффер А., Джеймс В.Д. (2013) Болезнь кистей и стоп, вызванная вирусом Коксаки А6.JAMA Dermatol 149: 1419–1421

    Статья Google Scholar

  • Тамура К., Стечер Г., Петерсон Д., Филипски А., Кумар С. (2013) MEGA6: анализ молекулярной эволюционной генетики, версия 6.0. Mol Biol Evol 30: 2725–2729

    Статья Google Scholar

  • Wei SH, Huang YP, Liu MC, Tsou TP, Lin HC, Lin TL et al (2011) Вспышка заболевания рук, ног и рта, вызванного вирусом Коксаки A6, связанная с онихомадезисом, на Тайване, 2010 г.BMC Infect Dis 11: 346

    Статья Google Scholar

  • Yasui Y, Makino T, Hanaoka N, Owa K, Horikoshi A, Tanaka A et al (2013) Случай атипичного заболевания рук, ног и рта, вызванного вирусом Коксаки А6: дифференциальный диагноз ветряной оспы в педиатрии отделение интенсивной терапии. Jpn J Infect Dis 66: 564–566

    Статья Google Scholar

    • (PDF) Вирус Коксаки — болезнь рук, ног и рта

    Как цитировать эту статью: Tahmina A.MenObamacare и наследие улучшения здоровья населения. JOJ Pub Health. 2017; 1 (4): 555566. DOI:

    10.19080 / JOJPH.2017.01.555566.

    004

    Juniper Online Journal of Public Health

    vii. В палате избегайте хранения комнатных растений или свежих

    

    Лечение

    Поддерживающая медицинская помощь может быть предложена в амбулаторных условиях

    . Любые осложнения могут потребовать стационарного лечения.

    Для лечения асептического менингита с эмтеровирусным капсидом —

    стабилизирующий препарат, такой как Плеконарил, снижающий симптомы

    .Антибиотики могут быть полезны до тех пор, пока не будет исключен бактериальный менингит

    [32]. В случае лечения миоперикардита карведилолом

    неселективный бета-блокатор показал

    снижение репликации вируса на мышиной модели, но это не было оценено на

    на людях [25]. Было показано, что пациент, страдающий от эпидемической плевродинии

    , полностью выздоравливает в течение 1

    недели после приема анальгетиков, наркотиков и грелок для лечения

    [30].

    Заключение

    Обычно прогноз очень хороший для заражения вирусом Коксаки.

    Хотя основные успехи были сделаны в понимании биологических аспектов

    и патогенеза инфекций, вызванных вирусом Коксаки,

    , тем не менее, остаются некоторые вопросы, имеющие решающее значение для разработки целевых и профилактических стратегий

    .

    пациентов должны быть уверены в том, что это самоограничивающееся заболевание, для лечения которого обычно не требуются антибиотики

    .Необходимо информировать пациентов

    , а также людей в целом о правилах гигиены

    во избежание передачи инфекции.

    Ссылки

    1. ПедроПонс, Агустин (1968) Patologia y Clinica Medicas (на испанском языке).

    (3-е изд.), Сальват, Барселона, Испания, стр. 598.

    2. Сейтсонен Яни, Шакил Шабих, Суси Петри, Пандуранган Арун П., Синко-

    vits, Роберт С. и др. (2012) Структурный анализ вируса Коксаки A7

       

    (13): 7207-7215.

    3. Филдс, Бернард Н., Дэвид М. Книп, Роберт М. Чанок, Джозеф Л. Мел-

     

     

     Петцольд А., Солимена М., Ноч К.П. (2015) Механизмы бета-клеточной дисфункции

    ——— 

    5. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013) Hand, Foot, and

    Mouth Disease. CDC, США.

    6.Лим Б.К., Цзюй Э.С., Лао Д.Х., Юн Ш., Ли Й.Дж. и др. (2013) Разработка системы диагностики энтеровирусов

    для диагностики вирусного миокардита

     

    7.  

     ——— 

    8.     -

    больных лиомиелитом, патогенных для мышей-сосунков.J Exp Med 89 (6):

    567-582.

    9.         

            

    Рецептор аденовируса Коксаки и ускоряющий распад Фактор с использованием клеточной линии

    человека CaCo-2. Journal of Biomedical Science 21 (1): 50.

    10. Sawyer MH (2002) Энтеровирусные инфекции: Диагностика и лечение.

     

    11.Фриденберг А., Старр М. (2003) Заболевания рук, ягодиц и рта. Austra-

    

    12.   -

    eases, Medscape, США.

    13. Ян Чж, Чжу QR, Ли XZ, Ван XH, Ван Дж. С. и др. (2005) Обнаружение

    энтеровируса 71 и вируса Коксаки А16 у детей руками, ногами

           

    

     Стюарт С. Л., Чу Е.Ю., Introcaso CE, Шаффер А., Джеймс В.Д. (2013) Cox-

    вызванная вирусом мешка A6 болезнь рук и ног.JAMA Dermatol

    15. Ang LW, Koh BK, Chan KP, Chua LT, James L, et al. (2009) Эпидемиология

    и борьба с болезнями рук, ящура и рта в Сингапуре, 2001-2007 гг.

    Ann Acad Med Singapore 38 (2): 106-112.

    16.  

    Детские инфекционные болезни. (6-е изд.) 1: 11.

    17.      

     

    18.Берлин Л.Е., Рорабо М.Л., Хелдрих Ф., Робертс К., Доран Т. и др. (1993)

    Асептический менингит у детей младше 2 лет: диагностика и этиология. J

    

    19. Т.Х. Веллер, Дж. Ф. Эндерс, М. Бэкингем, Дж. Дж. Финн-младший (1950) Этиология эпидемической плевродинии

    : исследование двух вирусов, выделенных из типичного вируса

     

    20.    

       №

    миокард больных миокардитом или дилатационной кардиомиопой-

    ти.Тираж 89 (6): 2582-2589.

    21. Даган Р., Жениста Дж. А., Менегус М. А. (1988) Ассоциация клинического присутствия

           

    Менингит у госпитализированных младенцев с энтеровирусом инфекционное заболевание. J Pediatr

    113 (6): 975-978.

    22. Кинг Р.Л., Лорч С.А., Коэн Д.М., Хондика Р.Л., Кон К.А. и др. (2007) Rou-

     

    сокращает госпитализацию и использование антибиотиков для младенцев в возрасте 90 дней или

     

    23. -

    г и патогенез энтеровирусной инфекции. Дж. Патол 235 (2): 217-228.

                

    Энтеровирусные инфекции в Англии и Уэльсе, 2000–2011 гг .: влияние

    расширенной молекулярной диагностики. Clin Microbiol Infect 20 (12): 1289-

    1296.

    25. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L (2007) Служба здравоохранения —

    Консультативный комитет по практике контроля инфекций

    — Руководство 2007 года для изоляции

    меры предосторожности: предотвращение передачи возбудителей инфекций в

    - 

    26. -

    шт. Рекомендации Практики инфекционного контроля в здравоохранении

    Консультативный комитет и Целевая группа по гигиене рук, Общество здравоохранения —

    Эпидемиология помощи Америки, Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля —

    Контроль и эпидемиология, Общество инфекционных болезней Америки.

    Оставьте комментарий