Кожный моллюск у детей лечение: Симптомы и лечение контагиозного моллюска у детей – информация для родителей

Симптомы и лечение контагиозного моллюска у детей – информация для родителей

Что нужно знать об удалении контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся узелковыми высыпаниями на коже и слизистых. Инфекция передается контактным путем и чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Контагиозный моллюск не представляет угрозы для здоровья, однако создает видимый косметический дефект. Удаление контагиозного моллюска осуществляется несколькими способами: механическим, с помощью лазера, низких температур (криодеструкция) и электрического тока (прижигание). Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Непосредственные причины заражения контагиозным моллюском – контакт с больным или использование загрязненной посуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• повреждения кожи;
• снижение общего иммунитета;
• несоблюдение санитарных норм;
• склонность к аллергии;
• прием гормонов и цитостатиков;
• посещение общественных мест.

О симптомах и лечении контагиозного моллюска у детей речь пойдет дальше.

Контагиозный моллюск у взрослых женщин и мужчин

Для взрослых людей характерен половой путь передачи инфекции. Заболевание чаще всего поражает кожные покровы лобка, нижней части живота, внутренней поверхности бедер и наружных половых органов. Количество узелковых высыпаний варьируется от одного до нескольких десятков. Выраженность проявлений зависит от состояния иммунной системы, вида возбудителя, общего состояния здоровья и так далее. Что касается лечения заболевания, то здесь есть некоторые нюансы. К примеру, врачи не рекомендуют удалять контагиозный моллюск на половом члене у мужчин и во влагалище у женщин – на после удаления могут остаться рубцы.

Клинические проявления заболевания

Инкубационный период контагиозного моллюска у взрослых женщин и мужчин длится от двух недель до шести месяцев. В это время человек не отмечает каких-либо изменений на коже и не предъявляет жалоб. По истечению этого периода начинается активная стадия с появлением плотных выступающих узелков. Высыпания могут быть единичными или образовывать огромные бляшки. Их цвет – от розового до сероватого. Период роста узелков составляет от 5 до 12 недель. Больной может жаловаться на зуд и отечность участков с высыпаниями.

После этого наступает стадия стабилизации и постепенного отмирания узелков – в течение 3-6 месяцев исчезает. Больше деталей вы узнаете, записавшись на консультацию до врача. Это можно сделать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/либо по указанным телефонам. Специалист расскажет вам о многих нюансах – например, как удалить контагиозный моллюск на веке.

Диагностика

Как правило, диагностика инфекции не составляет труда – учитываются жалобы больного и внешний вид папул. В некоторых случаях могут быть назначены биопсия узелка и соскоб кожи.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• пиодермией;
• юношескими бородавками;
• папилломавирусом;
• сифилитическими папулами;
• красным плоским лишаем.

Удаление контагиозного моллюска у ребенка лазером

Метод весьма распространен и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых стоит отметить безопасность и минимальное время воздействия на пораженное место (не более трех минут). Ранки после процедуры быстро затягиваются, не оставляя следа. Удаление контагиозного моллюска у ребенка лазером – идеальный вариант. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Чем лечить контагиозный моллюск на лице

Лечение инфекции включает назначение препаратов, способствующих укреплению иммунитета (витамины и иммуномодуляторы), и процедур, направленных на удаление папул. С этой целью используют кюретаж, криотерапию, действие лазером, удаление пинцетом, вылущивание и прижигание. Все методы, включая удаление контагиозного моллюска пинцетом, болезненны. Детям их проводят под местным обезболиванием.

Категорически запрещено самостоятельно удалять папулы (в том числе соком чеснока или чистотела).

Самолечение может привести к распространению инфекции на здоровые участки кожи. Лечением заболевания должен заниматься специалист – например, он подскажет, как лечить контагиозный моллюск на лице.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача контагиозный моллюск проходит бесследно. Как правило, папулы не оставляют после себя рубцов и пятен. Однако в некоторых случаях наблюдается реактивация инфекции с поражением большой площади кожных покровов и переход заболевания в генерализованную (выраженную) форму. Причина этого – ослабление иммунитета и наличие тяжелых хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия

Выполнение простых правил поможет избежать столь неприятного заболевания. К слову, о том, как удалить контагиозный моллюск на веке, вам расскажет врач нашей клиники на личном приеме.

Профилактика:

• использование дезинфицирующих средств при любых повреждениях кожи;
• тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
• прием душа после посещения бассейна;
• использование обуви при посещении общественных бань и бассейнов;
• ежедневная смена нижнего белья;
• укрепление иммунитета.

Придерживайтесь рекомендаций и научите этому детей.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Лечение контагиозного моллюска | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск: клиника, симптоматика, диагностика.

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum) является хроническим инфекционным заболеванием кожи, вызываемым патогенным только для человека ДНК-вирусом Molluscipox Molluscum contagiosum virus. Поражая преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста, контагиозный моллюск проявляется характерными высыпаниями в области лица и конечностей в виде восковидных безболезненных папул телесного цвета с пупкообразным углублением в центре. При надавливании на папулы моллюска пинцетом или ногтями из центрального углубления выделяется белая творожистая масса.

Заражение вирусом контагиозного моллюска у детей происходит на фоне ослабленного иммунитета либо при непосредственном контакте с больным, либо через предметы быта, находившиеся в его использовании. У взрослых вирус контагиозного моллюска часто передается половым путем, что собственно, и определяет место его локализации (живот, лобок, бедра, половые органы и т.д.).

Клиническая картина:

• Инкубационный период: от 2 недель до 6 месяцев;
• Размер узелков: от 0,5 см до 0,7 см;
• Количество узелков: от 1 до 10;
• Цвет: беловато-желтый с перламутровым оттенком;
• Форма: полушаровидная с центральным пупкообразным вдавлением.

Диагностика контагиозного моллюска, как правило, у специалиста не вызывает затруднений. Врач на основании характерной клинической картины, а также (при необходимости) на основании микроскопического исследования творожистых масс, выделяемых папулой, принимает решение о лечении.

Контагиозный моллюск, как и большинство новообразований не злокачественного характера, легко поддается лечению, в том случае, если клиническая картина не осложнена более серьезными заболеваниями, в частности, ВИЧ-инфекцией. Главным условием для лечения контагиозного моллюска являются, безусловно, стерильность и достаточный профессионализм врача, осуществляющего процедуру удаления папул. Современная медицина проводит удаление контагиозного моллюска из эстетических соображений, используя различные методы.

Методы лечения моллюска:

• Противовирусные втирания;
• Выдавливание пинцетом;
• Криодеструкция;
• Электрокоагуляция;
• Лазерная коагуляция.

Лечение контагиозного моллюска в ГНЦ лазерной медицины в Москве.

Государственный научный центр лазерной медицины проводит качественное удаление новообразований, в том числе вызванных патогенным для человека ДНК-вирусом контагиозного моллюска. В качестве приоритетного направления в лечении данного новообразования в Центре используется высокоэффективное профессиональное оборудование, в частности:

• СО2 (углекислотный) лазер «Ланцет»;
• Аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон».

На сегодняшний день лечение контагиозного моллюска лазером является наиболее эффективным из всех существующих методик. Во многом это связанно с особенностью лазерного луча качественно влиять на пораженные ткани эпидермиса, проводя их деструкцию без термического и механического повреждения здоровых участков кожи.

Особенности удаления папул контагиозного моллюска.

Как правило, заражение человека контагиозным моллюском происходит на фоне общего ослабления иммунной системы организма, поэтому даже лазеротерапевтическое лечение данного заболевания необходимо проводить в комплексе с приемом иммуностимулирующих препаратов. В том случае, если стимуляция иммунной системы проводиться не будет, лечение контагиозного моллюска не даст гарантированных результатов, и новообразование продолжит рецидивировать.

До полного излечения даже во время удаления лазером высыпания контагиозного моллюска на коже будут повторяться, поэтому само лазерное лечение заболевания должно представлять собой курс процедур, направленных на качественное устранение узелковых высыпаний на коже.

Контагиозный моллюск, особенности лечения лазером.

Лазерное удаление новообразований несет в себе ряд уникальных особенностей и преимуществ перед аналогичными процедурами. В частности, использование лазерного луча при удалении папиллом или бородавок, позволяет качественно и быстро избавлять пациента от физического и эстетического дискомфорта, вызываемого кожными проявлениями ВПЧ. Аналогичная ситуация обстоит также и с фактическим устранением проявлений вируса контагиозного моллюска.

Преимущества лазерного лечения в Москве:

• Высокая эффективность;
• Безболезненность;
• Отсутствие рубцов;
• Амбулаторность;
• Стойкий результат.

лечение кожи и тела, удаление кожного моллюска на лице, причины и симптомы на начальной стадии

Детская кожа настолько чувствительна ко всему вокруг, что разнообразные высыпания на ней родителей порой даже не удивляют. Однако есть такие кожные недуги, о которых многие мамы и папы даже не слышали. Тем не менее эти заболевания часто поражают именно детей. О том, что такое контагиозный моллюск и как лечить такой недуг у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Контагиозный моллюск — это заболевание кожи, имеющее вирусное происхождение. При нем поражается преимущественно кожа, но иногда страдают и слизистые оболочки. Характерные высыпания, напоминающие раковины моллюсков, на коже вызывает вирус, относящийся к группе оспы, но не являющимся оспой как таковой. Его считают близким к оспе.

Этот вирус способен поражать только людей, животные им не болеют и не переносят его. Причем чаще всего коварный агент атакует именно детей от рождения до десяти лет. Всего существует четыре разновидности этого вируса. Первый и второй, обозначенные соответствующими порядковыми номерами после названия возбудителя MCV, передаются обычно половым путем. Это болезнь взрослых.

А вот MCV-3 и MCV-4 — разновидности вируса контагиозного моллюска, которые чаще всего поражают детей. Вирус распространяется контактным путем. Довольно часто им заражаются через общие игрушки, предметы обихода, посуду и постельное белье. Однако агент вполне может выжить и в водной среде, а потому часто атакует детей, посещающих общий бассейн.

Еще один путь локального распространения — самозаражение. Ребенок, у которого появилось несколько элементов кожных высыпаний, расчесывает их, распространяя инфекцию на соседние здоровые кожные покровы. Так увеличиваются масштабы поражения. Контагиозный моллюск — это заразно, а потому ребенку, у которого выявлено такое инфекционное заболевание, нельзя посещать детский сад, школу. Родители должны обязательно оповестить о наличии болезни воспитателя и классного руководителя.

В детском коллективе вводятся повышенные меры безопасности, кожные покровы других детей внимательно осматривают медицинские работники.

Инкубационный период составляет от 3 недель до полугода. Первые признаки заболевания, таким образом, можно обнаружить только через значительное время. У новорожденных период инкубации длится меньше, и дерматологическое заболевание проявляется быстрее — уже через 2-3 недели. Риск заражения для грудничка представляют родители, которые больны контагиозным моллюском, родственники и друзья семьи, которые приходят в гости, также есть вероятность получить вирус так называемым вертикальным путем — от матери к ребенку во время беременности.

Несмотря на свое устрашающее название, этот вирус не является опасным, он не угрожает жизни ребенка. В большинстве случаев он даже не требует специфического лечения. Однако ситуации бывают разные, и иногда потребность в терапии все-таки появляется.

Причины заболевания

Ребенок, который столкнулся с поксвирусом (вирусом контагиозного моллюска) не обязательно должен заразиться им. Чаще всего заболевание наступает у детей с недостаточно сформированным иммунитетом.

В группе риска:

• дети с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, связанными с дефицитом иммунной системы;
• дети, посещающие большие детские коллективы;
• часто болеющие малыши, которым свойственна некая иммунная «апатия»;
• дети с дерматологическими и аллергическими заболеваниями в анамнезе;
• дети, пренебрегающие соблюдением правил гигиены;
• дети в возрасте от полугода, когда малыши перестают находиться под защитой материнского врожденного иммунитета.

Частички вируса контагиозного моллюска достаточно долгое время могут жить в окружающей среде, в пыли, в воздухе. Но активными они становятся только после проникновения в жидкую среду организма. Для них таковой является субстанция, которой наполнены кожные высыпания. А потому риск заражения существует и в случае получения ребенком ранок, царапин, ссадин.

Даже после заражения вирус может долго не проявляться, и первые высыпания обычно совпадают с другими факторами, которые косвенно «ускоряют» проявления моллюсков на коже.

К таким факторам относятся:

• состояние сильного стресса или затяжное стрессовое воздействие, которое испытывает ребенок;
• перенесенное острое вирусное или бактериальное заболевание;
• негативные факторы извне — вдыхание и кожный контакт с токсинами, канцерогенами, аллергенами;
• пищевые или лекарственные отравления.

До конца механизмы и причины действия посквируса еще не изучены, и во многих вопросах, касающихся этого возбудителя, единого мнения у медиков и ученых нет, но практически все специалисты солидарны в одном — у человека с крепким, закаленным иммунитетом в десятки раз меньше шансов заразиться контагиозным моллюском, даже при непосредственном контакте с ним. А вот объяснить, почему вирус может поражать как кожу, так и характеризоваться подкожными узелками, наука пока не в состоянии.

Симптомы и признаки

Основным и практически единственным симптомом заболевания является кожная сыпь. Она носит характер отдельных папул. Каждая имеет округлую или овальную форму. Их размер может быть как совсем небольшим — от 1 мм в диаметре, так и значительным — до нескольких сантиметров.

На начальной стадии папулы имеют типичный для кожи цвет, и почти не выделяются. Но довольно быстро высыпания становятся розовыми с оранжевым оттенком, обзаводятся перламутровой верхушкой. Если надавить на верхушку, из нее могут показаться густые белые творожистые выделения, как из некоторых прыщей. Иногда папулы по внешнему виду напоминают клетки эритроцитов, «блинчики» плотной консистенции. В центре каждого такого диска — небольшое углубление, напоминающее пупок человека.

В самом начале заболевания папулы имеют маленькие размеры. Довольно быстро они расширяются и могут достигать в диаметре 7-10 миллиметров. Если моллюски достигают величины более 2 сантиметров, врачи говорят о гигантской форме недуга.

Достаточно редко папулы расположены на некотором возвышении над кожным покровом, на небольшой подвижной «ножке». Тогда заболевание называется педикулярным.

При многочисленных мелких папулах контагиозный моллюск называется милиарным. Наиболее распространена обычная форма — когда у ребенка появляется 1-2 папулы, иногда их количество доходит до десятка. У взрослых вирусы MCV-1 и MCV-2 чаще всего проявляются на бедрах и половых органах. У детей «география» третьего и четвертого типа вируса контагиозного моллюска более обширна. Наиболее часто первые папулы появляются на коже лица, на теле, на руках и на ногах. Характерные розовые полушаровидные образования зачастую размещаются исключительно локально — только на носу, на голове, на шее, в области бровей и на подбородке.

Если ребенок начнет расчесывать, тереть или выдавливать папулы, инфекция начнет довольно быстро распространяться дальше — на грудь, на спину, на живот. На ранней стадии папулы довольно жесткие и плотные. Постепенно они размягчаются, становятся более рыхлыми. Болевых ощущений высыпания не вызывают. Однако многие дети жалуются на то, что папулы чешутся, зудят.

Заболевание не всегда нуждается в лечении, поскольку контагиозный моллюск проходит самостоятельно. Правда, на это требуется достаточно много времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто процесс выздоровления занимает период от полугода до года.

Следов на коже папулы после выздоровления не оставляют. Рубчики и впадины в качестве последствий более свойственны ближайшему родственнику поксвируса — вирусу оспы. Однако большой размер папул и обширные поражения вкупе с ослабленным иммунитетом ребенка могут быть вескими основаниями для проведения терапевтических мер.

Диагностика

Любой педиатр в состоянии узнать контагиозного моллюска, как говорится, в лицо. Диагностика даже при первичном визуальном осмотре не вызывает существенных затруднений. По внешнему виду папул, по вскрытию одной из папул ручным методом, можно установить правильный диагноз.

Иногда, чтобы удостовериться в своем предположении, доктор возьмет содержимое одной папулы на лабораторный анализ. В этой белой крупянистой массе в лабораторных условиях обычно обнаруживают овальные эпителиальные клетки, подвергшиеся существенному дегенеративному воздействию. Внутри этих клеток наблюдаются протоплазмические включения, которые носят название моллюсков Липшютца.

Если таких клеток при микроскопическом исследовании содержимого папул обнаружено не будет, врач пересмотрит диагноз, и обследует ребенка на предмет бородавок, прыщей, чесотки, кератоакантомы.

Других дополнительных анализов и исследований при контагиозном моллюске не требуется. После подтверждения диагноза ребенка отправят на консультацию к детскому дерматологу, который сможет ответить на главный вопрос — нужно ли лечить малыша или лучше подождать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Лечение

Как уже говорилось, контагиозный моллюск способен пройти самостоятельно, однако, ждать придется довольно долго. На это не согласны врачи, если у ребенка есть иммунодефицит (ВИЧ и другие патологии иммунной системы), если у него серьезное сопутствующее инфекционное заболевание, а также если папулы расположены на веках или половых органах. На многомесячное ожидание порой не соглашаются и родители, особенно если папулы контагиозного моллюска располагаются на видном месте — на лице, на носу, на глазах, на руках ребенка.

Во всех этих случаях им предлагаются самые разнообразные способы лечения недуга. А если быть точнее, то лечить моллюск никак нельзя, можно только устранить косметические дефекты — сами папулы. Однако до полного самоизлечения у ребенка вполне реально появление новых элементов при неблагоприятных обстоятельствах. Иммунитет к вирусу вырабатывается, но происходит это очень медленно. Если при ОРВИ организму бывает достаточно 3-5 суток, чтобы взять контроль над ситуацией «в свои руки» и подавить вирус, то при контагиозном моллюске срок выработки иммунитета исчисляется месяцами и даже годами.

Если доктор утверждает, что лечить ребенка не нужно, а родители хотят избавить малыша от папул, то препятствовать им никто не будет, и врач посоветует один из вариантов терапии.

Кюретаж

Этот метод не стоит проводить дома самостоятельно, желательно процедуру пройти в стерильных условиях клиники. Соблазн сделать все дома своими руками велик, ведь процедура довольно проста. Но последствия домашнего лечения могут быть печальными — это в первую очередь инфицирование.

Метод включает в себя удаление пинцетом головки и выскабливание папул кюреткой или специальным инструментом — ложкой Фолькмана. Когда полость папулы становится чистой, ее прижигают йодом. Иногда доктор ограничивается только тонким пинцетом, при небольших высыпаниях этого бывает вполне достаточно.

У этого метода минусов больше, чем плюсов. Судите сами — процедура довольно болезненна и неприятна. Ребенку, даже с применением наружно спрея с обезболивающим эффектом («Лидокаина», например), будет довольно трудно выдержать кюретаж до конца. Этот способ категорически не подходит для удаления папул, расположенных на лице, особенно в области глаз, поскольку после выскабливания есть риск небольших локальных кровотечений, а также на коже часто остаются западающие углубленные рубцы.

Родители, которые в многочисленных отзывах в интернете, советуют не тратиться на косметологические процедуры, и провести все это в домашних условиях, рискуют вдвойне — к возможности дефектов кожи добавляется возможность заразить ребенка болезнетворными бактериями.

Криодеструкция

Папулы контагиозного моллюска вполне возможно вывести жидким азотом или сухим льдом. Такую процедуру предлагают практически любые клиники. Папулы разрушаются под воздействием жидкого азота довольно быстро, процедура безболезненна, не требует обезболивания. Правда, по отзывам пациентов, все-таки доставляет некоторые вполне терпимые неприятные ощущения.

Вещество держат на области, пораженной контагиозным моллюском, не более 20 секунд, после чего обрабатывают поверхность антисептиком. При этом манипуляцию могут проводить как аппаратным, так и тампонным (ручным) способом. Место, на которое воздействовали сухим льдом или жидким азотом, временно демонстрирует все классические признаки термического поражения — оно белеет, вокруг места прижигания появляется отек, который может держаться около 3-4 часов.

Затем вокруг замороженной папулы образуется небольшой пузырь, который прокалывать категорически нельзя, чтобы не инфицировать ребенка. Сама отмороженная папула отторгается примерно через полтора месяца. Этот метод не считается самым удачным для того, чтобы избавиться от контагиозного моллюска на лице и всех открытых частях тела. Пузыри, которые возникают под воздействием холода, довольно часто оставляют следы на коже в виде небольших рубчиков даже после выздоровления.

К тому же в детском возрасте нередко наблюдается аллергическая реакция на холод. Чтобы избежать таких последствий, желательно заранее пройти тест на такую аллергию и приступать к криодеструкции только тогда, когда ребенку будет разрешено это вмешательство.

Электрокоагуляция

Этот метод основан на прижигании папул контагиозного моллюска электрическим переменным током высокой частоты. Под воздействием тока поверхность кожи и папула нагреваются, моллюск погибает, на его месте образуется небольшая корочка, которая сама отходит через неделю-полторы. Процедура проводится специальным прибором электрокоагулятором. Предварительно кожные покровы обезболивают. После прижигания бывшие папулы обрабатывают йодом или другим антисептиком. Результат оценивают через неделю. Минус метода заключается в том, что погибнуть могут не все папулы. Иногда процедуру приходится повторять.

Лечение лазером

На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным и эффективным. В условиях клиники на папулы точечно воздействуют импульсным лазером, предварительно обезболив кожные покровы анестетиком в форме крема. Пораженный участок кожи под лазерным лучом прогревается до 150-155 градусов. При такой температуре погибает вирус, а также выпаривается содержимое папул. Высокая температура также полностью обеззараживает место воздействия, что исключает инфицирование бактериями и грибками.

Эффекта ждать долго не придется. Уже после первого сеанса лазеротерапии погибают около 90% папул контагиозного моллюска. Чаще всего, одного сеанса вполне хватает, что полностью победить болезнь. На месте полукруглых шаровидных папул после воздействия лазером остаются покрасневшие пятна, она обычно довольно быстро проходят.

Рубцов, шрамов, впадин и других дефектов терапия не оставляет, именно поэтому метод считается наиболее подходящем для удаления моллюсков с кожи ребенка, если они расположены на лице, рядом с глазами, на носу, подбородке.

После такого воздействия трое суток нельзя мочить места, на которые воздействовали лучами лазера. Ребенок не должен посещать бассейн, баню, душ, сауну. Через три дня можно вернуться к обычной жизни. Минус лазерной терапии заключается в том, что она противопоказана новорожденным и детям, имеющим иные кожные заболевания — микробного, грибкового или аллергического происхождения.

Медикаментозные средства

Для лечения контагиозного моллюска применяется метод химического прижигания папул. Следует понимать, что высыпания на коже при этом заболевании имеют вирусное происхождение, а потому они совершенно нечувствительны к антисептикам на основе спирта и к «зеленке». Все подсушивающие средства тоже могут быть опасны, поскольку сушить папулы категорически запрещено.

Среди других лекарственных средств используют:

• Из антисептиков довольно часто используется «Фукорцин». Он позволяет остановить распространение инфекции, особенно если ребенок постоянно расчесывает, травмирует и сдирает папулы. Лосьон «Молюстин», хоть и не является лекарственным средством, а относится к категории косметических препаратов, приводит к разрушению пораженных вирусом клеток и довольно эффективно избавляет от папул, но его можно использовать только для детей от 3 лет.

• Хорошо помогают лечебные мази, содержащие третиноин. Это «Весаноид», «Локацид». Эти препараты не запрещены к использованию в детском возрасте, но и достаточных и убедительных результатов клинических исследований в отношении детей у производителей нет. Перед применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если он одобрит, то мазь наносят на папулы два раза в день минимум на 5-6 часов, после чего пораженную кожу промывают теплой водой с мылом. Процедуры продолжают до полного исчезновения последней папулы.
• Небелковый яд кантаридин, который лежит в основе такого известного препарата, как «Шпанская мушка», тоже довольно часто применяют для лечения контагиозного моллюска. Однако с этим средством нужно быть предельно осторожными, ведь этот яд способен вызывать сильные отравления. В отношении детей до 7 лет обязательно следует проконсультироваться с врачом.
• Крем «Имиквимод», который довольно часто советуют применять при контагиозном моллюске, не имеет противовирусной активности, и детям до 18 лет его использовать нежелательно. Лучше отдать предпочтение оксолиновой мази. Этот препарат наносят на папулы толстым слоем 2-3 раза в день.

• Довольно часто врачи назначают для лечения при контагиозном моллюске «Изопринозин» и «Ацикловир». «Изопринозин» является противовирусным средством, иммуномодулятором. Назначается детям старше 3 лет в таблетках в дозировках, напрямую зависящих от веса ребенка. «Ацикловир» – противовирусная мазь, которая создана для борьбы с герпетической вирусной инфекцией разного типа. Большой активности в отношении контагиозного моллюска «Ацикловир» не показывает, но объективно ускоряет время заживления папул на завершающей стадии после механического воздействия или прижигания.
• Нужно заметить, что прием противовирусных препаратов никаким образом не влияет на длительность болезни. Они не ускоряют выздоровление, и уже тем более не избавляют ребенка от папул моллюска. Все доктора об этом прекрасно знают, но продолжают назначать своим маленьким пациентам с таким диагнозом свечи «Виферон», гомеопатические «Анаферон» и «Оциллокоцинум». Это часто делается для того, чтобы создать видимость лечения, ведь врача, который скажет, что эти папулы вообще не стоит никак лечить, родители могут и не понять.

Прием антибиотиков при контагиозном моллюске нецелесообразен, поскольку противомикробные препараты вообще не оказывают на вирус никакого действия. В редких случаях врач может посоветовать мазь с антибиотиком, но только при условии, что у ребенка присоединилась бактериальная инфекция, и некоторые папулы, ранее травмированные, начали гноиться и воспаляться.

Народные методы лечения основаны на смазывании папул чесночным соком, настойкой календулы, настоем череды и соком черемухи. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку папулы легко повредить, и в условиях отсутствия стерильности многократно увеличится риск инфицирования. Выздоровлением считается период, когда у ребенка исчез последний моллюск на коже.

Иммунитет не является пожизненным, и спустя некоторое время может произойти повторное заражение.

Профилактика

Лучшая профилактика контагиозного моллюска — это соблюдением правил гигиены. Важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился пользоваться только своими личными полотенцем, щеткой, тапочками. Смена нательного белья должна происходить ежедневно, а постельное меняют раз в неделю. Если ребенок ходит в бассейн и занимается плаванием или посещает с родителями общественную баню, важно, чтобы после каждого такого посещения он принимал душ и переодевался в чистую одежду.

Если в семье несколько детей, то заболевшего контагиозным моллюском переводят в несколько изолированное состояние. Понятно, что нельзя ребенка ограничить в общении на целый год, пока у него не пропадут все папулы. Но вполне достаточно не допускать тесного физического контакта, а также совместного пользования одними и теми же игрушками, посудой, полотенцем и постельным бельем. У больного все это должно быть своим личным.

Один из главных моментов в профилактике контагиозного моллюска заключается в укреплении детского иммунитета. С самого раннего возраста нужно закаливать ребенка, обеспечивать длительные прогулки на свежем воздухе. В более старшем возрасте приветствуются занятия спортом. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми витаминами. В периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, лучше воздерживаться от посещения с ребенком общественных мест с большим скоплением людей, от поездок на общественном транспорте в час пик, от посещения поликлиник и больниц без крайней на то необходимости. Укреплению иммунитета способствуют профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарем вакцинации.

Не стоит отказываться от них, поскольку вакцины — это тоже тренировка для иммунитета, которая не позволит ребенку заражаться опасными недугами, а также снизит общую сезонную заболеваемость ОРВИ.

О том, что такое контагиозный моллюск и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

Контагиозный моллюск в практике детского хирурга

Summary

В работе представлены сведения о контагиозном моллюске у детей. Контагиозный моллюск — доброкачественное заразное заболевание кожи, возникающее при контакте с больным человеком. Возбудителем является патогенный эпидермотропный вирус (Мolluscum contagiosum virus). В клинике детской хирургии им. проф. Н.Л. Куща за последние 15 лет (1997–2012 гг.) лечилось 116 детей по поводу контагиозного моллюска в возрасте от 8 месяцев до 16 лет. Лиц женского пола было 60 (51,7 %), мужского пола — 56 (48,3 %). Основную группу пациентов (около 70 %) составили больные в возрасте от 2 до 5 лет. Давность заболевания варьировала от нескольких недель до 4–6 месяцев. Диагноз заболевания устанавливали после изучения элементов сыпи с последующей патогистологической верификацией. При наличии нетипичных или сомнительных опухолеподобных образований диагноз контагиозного моллюска устанавливался только после гистологического исследования. В случаях типичных элементов сыпи диагноз контагиозного моллюска до оперативного лечения был выставлен у 102 детей. У остальных больных (14 пациентов) не исключалось также наличие папилломы, бородавки или дерматофибромы. Удаление контагиозного моллюска наблюдаемым детям проводилось методом диатермокоагуляции (электрокоагуляции) опухолеподобных узелков с тщательным удалением содержимого с последующей обработкой спирто-йодной настойкой. В обязательном порядке проводили патогистологическое исследование удаленных тканей моллюска. При единичных элементах использовали местный анестетик путем предварительного нанесения крема ЭМЛА (22 ребенка) за 30–40 минут до манипуляции. У оставшихся больных применяли общую кратковременную анестезию. Осложнений не наблюдали. Рецидивы заболевания имели место у 6 детей. После повторной диатермокоагуляции наступило выздоровление. Всем детям, независимо от места дальнейшего лечения, по показаниям назначались системная противовирусная терапия, поливитамины, пробиотики, иммуномодуляторы. Доказаны доступность и высокая эффективность лечения. Больного, у которого диагностирован контагиозный моллюск, изолируют от детского коллектива до полного выздоровления. Профилактика контагиозного моллюска заключается в своевременном выявлении инфекции и соблюдении правил личной гигиены. Выводы. Диатермокоагуляция контагиозного моллюска у детей является простым, доступным и эффективным методом лечения. Больные с контагиозным моллюском нуждаются в изоляции. После отпадения корочек в местах диатермокоагуляции дети могут посещать детский сад или школу.

У роботі представлено відомості про контагіозний молюск у дітей. Контагіозний молюск — це доброякісне заразне захворювання шкіри, що виникає при контакті з хворою людиною. Збудником є патогенний епідермотропний вірус (Мolluscum contagiosum virus). У клініці дитячої хірургії ім. проф. М.Л. Куща за останні 15 років (1997–2012 рр.) лікувалося 116 дітей із приводу контагіозного молюска віком від 8 місяців до 16 років. Осіб жіночої статі було 60 (51,7 %), чоловічої статі — 56 (48,3 %). Основну групу пацієнтів (близько 70 %) склали хворі віком від 2 до 5 років. Давність захворювання варіювала від декількох тижнів до 4–6 місяців. Діагноз захворювання встановлювали після вивчення елементів висипу з подальшою патогістологічною верифікацією. За наявності нетипових або сумнівних пухлиноподібних утворень діагноз контагіозного молюска встановлювався тільки після гістологічного дослідження. У випадках типових елементів висипу діагноз контагіозного молюска до оперативного лікування був встановлений у 102 дітей. У інших хворих (14 пацієнтів) не виключалася також наявність папіломи, бородавки або дерматофіброми. Видалення контагіозного молюска дітям, які спотерігались, проводилося методом діатермокоагуляції (електрокоагуляції) пухлиноподібних вузликів із ретельним видаленням вмісту з наступною обробкою спирто-йодною настойкою. В обов’язковому порядку проводили патогістологічне дослідження видалених тканин молюска. При одиничних елементах використовували місцевий анестетик шляхом попереднього нанесення крему ЕМЛА (22 дитини) за 30–40 хвилин до маніпуляції. У решти хворих застосовували загальну короткочасну анестезію. Ускладнень не спостерігали. Рецидиви захворювання мали місце у 6 дітей. Після повторної діатермокоагуляції відбувалося одужання. Усім дітям, незалежно від місця подальшого лікування, за показаннями призначалися системна противірусна терапія, полівітаміни, пробіотики, імуномодулятори. Доведені доступність і висока ефективність лікування. Хворого, у якого діагностовано контагіозний молюск, ізолюють від дитячого колективу до повного одужання. Профілактика контагіозного молюска полягає у своєчасному виявленні інфекції та дотриманні правил особистої гігієни. Висновки. Діатермокоагуляція контагіозного молюска у дітей є простим, доступним та ефективним методом лікування. Хворі з контагіозним молюском потребують ізоляції. Після відпадання корочок в місцях діатермокоагуляції діти можуть відвідувати дитячий садок або школу.

This paper provides information about molluscum contagiosum in children. Molluscum contagiosum — a benign contagious skin disease that occurs upon contact with patient. Causative agent is a pathogenic epidermotropic virus (molluscum contagiosum virus). In clinical hospital of pediatric surgery named after professor N. L. Kusch for the last 15 years (1997–2012) 116 children were treated for with molluscum contagiosum, their age was from 8 months to 16 years. Females were 60 (51.7 %), males — 56 (48.3 %). The main group of patients (70 %) consisted of patients aged 2 to 5 years. Disease duration ranged from a few weeks to 4–6 months. Diagnosis of the disease is established after studying elements of the rash with the following pathohistological verification. In the presence of unusual or suspicious tumor formations, diagnosis of molluscum contagiosum has been established only after histological examination. In case of the typical elements of the rash, the diagnosis of molluscum contagiosum before operative treatment was established in 102 children. In remaining patients (14 subjects) the presence of papillomas, verrugas or dermatofibroma weren’t excluded. The removal of moluscum contagiosum has been carried out by diathermocoagulation (electrocoagulation) of tumor-like nodules with careful removal of content with the subsequent processing of the alcohol-iodine tincture. Without fail the histopathological study of tissues from removed moluscum has been carried out. In single cells we were using a local anesthetic, by first applying the cream EMLA (22 children) 30–40 minutes before the procedure. In remaining patients general short-term anesthesia had been used. We did not observe complications. Relapses occurred in 6 children. After the rediathermocoagulation recovery occurred. If indicated, all children, regardless of further treatment, were administered systemic antiviral therapy, multivitamins, probiotics, immune modulators. Availability and high efficacy of treatment were proved. The patient with diagnosis of molluscum contagiosum should be isolated from a group of children until full recovery. Prevention of molluscum contagiosum lies in early detection of infection and personal hygiene. Conclusions. Diathermocoagulation of molluscum contagiosum in children is a simple, available and effective treatment mode. Patients with molluscum contagiosum have to be isolated. After crusts falling-off in places of diathermocoagulation application, children can attend kindergarten or school.

Введение

В своей врачебной деятельности педиатрам и детским хирургам нередко приходится сталкиваться с опухолеподобными образованиями кожи у детей, в том числе и с контагиозным моллюском.

Контагиозный моллюск — доброкачественное заразное заболевание кожи, возникающее при контакте с больным человеком. Возбудителем является патогенный эпидермотропный вирус (Мolluscum contagiosum virus), сходный с вирусом натуральной оспы, семейства оспенных вирусов (Poxviridаe), рода Orthopoxvirus [1, 2, 6, 9]. Вирус поражает кератоциты, образуя в клетках моллюсковые тельца. Распространенность контагиозного моллюска изучена мало. За последние десятилетия отмечен рост заболеваемости во многих странах Европы и Америки [1, 2, 5, 8]. Установлено, что при иммунодефиците (врожденном или приобретенном) контагиозный моллюск встречается у 8–15 % больных [2, 9].

Заражение детей происходит от сверстников или взрослых, страдающих данным заболеванием. Животные, в том числе собаки и кошки, этим заболеванием не болеют. То есть единственным хозяином вируса является человек [1, 3]. Контактный путь передачи вируса возможен при совместном использовании с больным человеком постельного или нательного белья, полотенец, игрушек, мочалок, посуды. Заражение может происходить также в бассейне, при контактных видах спорта, массаже, в парикмахерских. Следует подчеркнуть, что у подростков и взрослых передача чаще всего происходит во время половых контактов. При этом, как правило, высыпания возникают в области гениталий, бедер, лобка. Среди детей заболевание чаще всего наблюдается в возрасте от 2 до 6 лет. Характерные высыпания обычно обнаруживаются в области шеи, лица, туловища и конечностей. Инкубационный период при контагиозном моллюске длится от 2 недель до 2–3 месяцев [1–3, 6, 8]. Заболевание проявляется появлением на теле ребенка единичных, мелких, полупрозрачных опухолеподобных узелков. Обычно эти узелки розоватого, перламутрового или телесного цвета, плотноватой консистенции.

Каждый узелок в центре имеет небольшое углубление. Патогномоничный признак высыпаний — выделение кашицеобразного казеозного содержимого (крошковатой массы) при надавливании. Размеры образований варьируют от 1,5–2 до 7-8 мм. Зуда, лихорадки чаще всего не бывает. Однако при травмировании одеждой или расчесывании возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции, что проявляется покраснением, припухлостью или нагноением кожи в зоне высыпаний. Следует иметь в виду, что у 10 % больных имеют место атипичные высыпания [1]. Так, на тыльной поверхности пальцев возможно образование сухих узелков с гиперкератозом на верхушке. При этом их трудно отличить от кератоакантомы или ороговевающей бородавки. Крайне редко папулы могут приобретать вид пиогенной гранулемы. Необходимо указать, что на лице и шее могут появляться акнеформные элементы [1, 2, 7].

При снижении иммунитета (ОРВИ, грипп, атопический дерматит) вирус контагиозного моллюска обычно активируется, вызывая появление новых высыпаний, которые порой могут сливаться (рис.  1).

Выделяют локальную форму, когда имеются единичные узелки, чаще в одной области, и генерализованную, при которой количество высыпаний достигает нескольких десятков с поражением нескольких областей тела (рис. 2).

Лечение контагиозного моллюска проводится у детского дерматолога или хирурга. Используют удаление опухолеподобных узелков с помощью пинцета или зажима с обработкой спирто-йодной настойкой всех элементов. Применяется также местное лечение с удалением высыпаний ложечкой Фолькмана, электрокоагуляцией, лазерной деструкцией. Отдельные авторы с успехом применяют криодеструкцию [1, 7, 10]. Манипуляции проводят под общим или местным обезболиванием (лидокаин, ЭMЛA).

В ряде случаев помогает консервативное лечение (при единичных высыпаниях) с помощью кремов и мазей (алдара, тазорак, ретин-А и др.). Иногда положительный эффект оказывают средства народной медицины: свежий сок чистотела (или спиртовая настойка этой травы), концентрированный раствор марганца, насыщенный отвар череды и другие. Такую терапию обычно проводят в течение 3–4 недель, обрабатывая узелки каждые 5–6 часов. Спонтанное излечение наблюдается чрезвычайно редко в течение 3–4 месяцев (при наличии единичных элементов сыпи). Нередко заболевание проявляется на фоне атопического дерматита [8].

Материал и методы

В клинике детской хирургии им. проф. Н.Л. Куща за последние 15 лет (1997–2012 гг.) лечилось 116 детей по поводу контагиозного моллюска в возрасте от 8 месяцев до 16 лет. Лиц женского пола было 60 (51,7 %), мужского пола — 56 (48,3 %). Основную группу пациентов (около 70 %) составили больные в возрасте от 2 до 5 лет. Давность заболевания варь­ировала от нескольких недель до 4–6 месяцев. Диагноз заболевания устанавливали после изучения элементов сыпи с последующей патогистологической верификацией. При наличии нетипичных или сомнительных опухолеподобных образований диагноз контагиозного моллюска устанавливался только после гистологического исследования.

Результаты и обсуждение

Среди наблюдаемых пациентов с контагиозным моллюском локализованная форма имела место у 72 (62 %) детей, генерализованная — у 44 (38 %). Давность заболевания варьировала от трех недель до шести месяцев. Чаще всего процесс локализовался в области шеи, туловища и конечностей. Было установлено, что почти у трети пациентов в семьях ранее имели место случаи контагиозного моллюска у братьев, сестер или родителей. Следует подчеркнуть, что за этот период на консультативном приеме дерматолога и хирурга в областной детской клинической больнице было осмотрено еще 102 ребенка с контагиозным моллюском, родители которых воздержались от госпитализации в детскую хирургическую клинику. Им проводилось консервативное лечение амбулаторно, или больные направлялись в другие медицинские учреждения. Так, 28 пациентов, с учетом локализации распространенных высыпаний на коже лица, были направлены для дальнейшего лечения в детское челюстно-лицевое отделение ГБ № 1 г. Донецка; 49 больных получили наружное лечение в домашних условиях (дети дошкольного и школьного возраста, с единичными элементами контагиозного моллюска), которое заключалось в тушировании высыпаний спиртовым раствором йода, перманганата калия, местными кератолитиками (колломак, дуофилм). После образования корки, регресса или вылущивания телец моллюска назначались противовирусные мази курсом до 14 дней.

В случаях наличия типичных элементов сыпи диагноз контагиозного моллюска до оперативного лечения был выставлен у 102 детей. В остальных случаях (14 больных) не исключалось также наличие папилломы, бородавки или дерматофибромы. Следует указать, что у 7 детей, поступивших по поводу предполагаемого контагиозного моллюска, диагноз после оперативного удаления опухолеподобных образований не подтвердился. Так, у 4 пациентов верифицированы папилломы перианальной области, у двух — бородавка, у одного — пиогенная гранулема. Во всех случаях среди наших пациентов удаление контагиозного моллюска проводилось методом диатермокоагуляции (электрокоагуляции) опухолеподобных узелков с тщательным удалением содержимого с последующей обработкой спирто-йодной настойкой. В обязательном порядке проводили патогистологическое исследование удаленных тканей моллюска. При единичных элементах использовали местный анестетик путем предварительного нанесения крема ЭМЛА (22 ребенка) за 30–40 минут до манипуляции. В остальных случаях применяли общую кратковременную анестезию. Осложнений не наблюдали. Рецидивы заболевания отмечались у 6 детей. После повторной диатермокоагуляции наступило выздоровление. Всем детям, независимо от места дальнейшего лечения, по показаниям назначались системная противовирусная терапия, поливитамины, пробиотики, иммуномодуляторы.

Больного, у которого диагностирован контагиозный моллюск, изолируют от детского коллектива до полного выздоровления. Здоровым детям, контактировавшим с больным, с профилактической целью рекомендуется закапывание в нос интерферона по 1–2 капли 3 раза в день. Профилактика контагиозного моллюска заключается в своевременном выявлении инфекции и соблюдении правил личной гигиены. Во время лечения необходимо чаще менять постельное и нательное белье, а использованные вещи стирать при самых высоких температурах и обязательно проглаживать утюгом. Кроме того, нужно продезинфицировать все игрушки ребенка.

Выводы

1. Диатермокоагуляция контагиозного моллюска у детей является простым, доступным и эффективным методом лечения.

2. Больные с контагиозным моллюском нуждаются в изоляции. После отпадения корочек в местах диатермокоагуляции дети могут посещать детский сад или школу.

Bibliography

1. Витенчук С.З. Криотерапия снегом углекислоты как эффективный метод лечения больных контагиозным моллюском // Український журнал дерматології, венерології, косметології. — 2011. — № 1. — C. 56-59.

2. Кондрахина И.Н., Кубанова А.А., Резайкина А.В. Клинико-иммунологические особенности у детей, больных контагиозным моллюском // Вестн. дерматол. и венерол. — 2007. — № 2. — С. 25-27.

3. Кубанова А.А. Разработка метода ДНК идентификации вируса контагиозного моллюска // Вестн. дерматол. и венерол. — 2006. — № 5. — С. 23-25.

4. Молочков А.В., Ермилова А.И. Случай генерализованного контагиозного моллюска на фоне длительного приема кетостероидов // Рос. журн. кожных и венер. болезней. — 2007. — № 2. — С. 52-54.

5. Москаленко В.З., Журило И.П., Литовка В.К. Опухоли и опухолеподобные заболевания у детей. — Донецк: Донеччина, 2003. — 92 с.

6. Самаркина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни. — СПб.: Невский диалект, 2001. — 318 с.

7. Шевела А.Г., Витенчук С.З. Пятилетний опыт криотерапии заболеваний и новообразований кожи снегом углекислоты (к 100-летию метода). Сообщение II // Дерматол., косметол., сексопатол. — 2006. — № 1–2. — С. 127-132.

8. Berger E.M., Orlow S.J., Patel R.R., Schaffer J.V. Experience With Molluscum Contagiosum and Associated Inflammatory Reactions in a Pediatric Dermatology Practice: The Bump That Rashes // Arch. Dermatol. — 2012. — Vol. 148, № 11. — Р. 1257-1264.

9. Zichichi L., Maniscalco M. The challenges of a neglected STI: Molluscum contagiosum // G. Ital. Dermatol. Venereol. — 2012. — Vol. 147, № 5. — Р. 447-453.

10. Zimmerman E.E., Crawford P. Cutaneous cryosurgery // Am. Fam. Physician. — 2012. — Vol. 86, № 12. — Р. 1118-1124.

Контагиозный моллюск, лечение у детей и взрослых

Лечение контагиозного моллюска у детей и взрослых

Нужно ли лечить контагиозный моллюск?

Читая многочисленные статьи о лечении контагиозного моллюска у взрослых и детей в Интернете, Вы часто можете столкнуться с двумя противоположными мнениями по этому вопросу. В одних статьях будет сказано, что контагиозный моллюск однозначно лечить не надо; в других – что нужно лечить обязательно.

Перед тем, как начать обсуждать этот вопрос, напомним особенности течения контагиозного моллюска. 

Во-первых, важно понимать, что при контагиозном моллюске происходит медленное развитие иммунитета. Поэтому до того момента, когда организм самостоятельно справляется с этой инфекцией кожи, проходит от полугода до года (в редких случаях – несколько лет).

В течение этого времени (пока не разовьется полноценный иммунитет) контагиозный моллюск проходит три стадии:

1) Стадия роста высыпаний. Длится около полугода с момента начала заболевания. Суть этой стадии в том, что вирус оказывается сильнее иммунной системы. Происходит постепенное увеличение количества и размеров элементов сыпи.

2) Стадия прекращения роста высыпаний. Суть этой стадии в установлении равновесия между инфекцией и иммунной системой. Перестают появляться новые элементы сыпи. Уже существующие элементы не увеличиваются в размерах.

3) Стадия разрешения высыпаний. Наступает через 6-12 месяцев от начала заболевания. Суть этой стадии в том, что к этому времени сформировался иммунитет, который начинает подавлять инфекцию контагиозного моллюска. При этом наблюдается постепенное разрешение высыпаний.

Во-вторых, важно знать, что содержимое элементов сыпи контагиозного моллюска очень заразно. При попадании на кожу оно может вызывать появление новых высыпаний у самого больного или заражение здоровых людей (членов семьи, …).

Решать вопрос о том, нужно лечить контагиозный моллюск или нет, нужно совместно с грамотным и опытным дерматологом. При этом следует учитывать:

1) Стадию контагиозного моллюска.

2) Вероятность расчесывание элементов сыпи. Это зависит от возраста, количества и локализации высыпаний.

Если контагиозный моллюск находится на поздних стадиях и вероятность расчесывания высыпаний мала, лечить его действительно не обязательно. Можно подождать несколько месяцев, пока высыпания пройдут самостоятельно.

Если контагиозный моллюск находится на ранних стадиях и при этом высока вероятность расчесывания высыпаний, контагиозный моллюск надо лечить. Это нужно для того, чтобы предотвратить быстрый рост количества высыпаний у больного и предотвратить заражение здоровых людей.

Теперь переходим к следующему важному вопросу.

Как правильно лечить контагиозный моллюск?

Существует огромное количество методов лечения контагиозного моллюска, как у детей, так и у взрослых. Однако эффективность не всех методов лечения доказана качественными медицинскими исследованиями.

По современным представлениям лечение контагиозного моллюска сводится к удалению элементов сыпи разными способами:

Лечение контагиозного моллюска у детей

У детей чаще всего применяют жидкий азот, как наиболее щадящий и безопасный метод.

Лечение контагиозного моллюска у взрослых

Возможно применение любого метода. Однако следует помнить, что после жидкого азота, как правило, не остаются рубцы. После выскабливания ложечкой Фолькмана рубцы могут остаться, но редко. Электрокоагуляция и лазер оставляют рубцы.

Другие методы лечения

Противовирусных препаратов, эффективных в отношении вируса контагиозного моллюска, в настоящее время не существует. Применение противовирусных препаратов (оксолиновая мазь, ацикловир в виде мази или в виде таблеток) совершенно бесполезно. Эти препараты не действуют на вирус контагиозного моллюска.

Эффективность иммуностимулирующие препаратов (большинство из них относится к группе индукторов синтеза интерферонов – Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, …) качественными медицинскими исследованиями не доказана. В развитых странах эти препараты не применяют.

Обзор неэффективных методов лечения контагиозного моллюска:

1) Подофиллотоксин, 0,5% (Кондилин, Вартек). Этот цитостатический препарат (нарушает деление клеток) предназначен для лечения остроконечных кондилом. В лечении контагиозного моллюска характеризуется низкой эффективностью.

2) Гидроксид калия, 5% раствор (Молюстин, Молютрекс, Стопмоллюск). Это просто раствор щелочи (едкий калий). Вызывает легкое раздражение кожи.  Эффективность при контагиозном моллюске очень мала.

3) Ретиноиды (Третиноин, Ретин-А, Дифферин, Клензит) являются синтетическими аналогами витамина А, влияют на процесс деления эпителиальных клеток. Эти препараты предназначены для лечения угревой сыпи. При контагиозном моллюске не помогут вообще.

4) Имиквимод (Aldara) представляет собой препарат, усиливающий местный иммунитет. Его применяют для лечения остроконечных кондилом. При контагиозном моллюске имиквимод неэффективен. 

5) Салициловая мазь разрыхляет роговой слой эпидермиса. Широко используется для лечения кожных заболеваний. Однако при контагиозном моллюске салициловая мазь совершенно бесполезна.

6) Противовирусные препараты (оксолиновая мазь, ацикловир) при контагиозном моллюске неэффективны. Противовирусные препараты, действующие на вирус контагиозного моллюска, в настоящее время не разработаны.

7) Иммуностимулирующие препараты при контагиозном моллюске неэффективны. Эффективность иммуностимулирующих препаратов, продающихся и рекламирующихся в России (Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, …) качественными медицинскими исследованиями не доказана. В развитых странах эти препараты не применяют.

8) Фторурациловая мазь является противоопухолевым препаратом (цитостатиком). Ее применяют при некоторых опухолях кожи. При контагиозном моллюске не поможет.

9) Народные методы лечения (раствор марганцовки, чеснок, йод) неэффективны. 

Таким образом, в лечении контагиозного моллюска, к сожалению, нет никаких «волшебных» таблеток и мазей. Лечение сводится просто к удалению элементов сыпи контагиозного моллюска. Перед началом лечения нужно обсудить с дерматологом целесообразность лечения, так как не всегда нужно удалять контагиозный моллюск. Подробнее см. в начале данной статьи.

Мифы и заблуждения о лечении контагиозного моллюска

Миф 1. Контагиозный моллюск обязательно нужно лечить.

К этому вопросу нельзя подходить так категорично и однозначно. Иногда это заболевание можно и не лечить. Подробнее об этом говорится в начале этой статьи.

Миф 2. Контагиозный моллюск лечить вообще не надо. Он и сам пройдет. 

К этому вопросу нельзя подходить так категорично и однозначно. Иногда это заболевание можно и не лечить. Подробнее об этом говорится в начале этой статьи.

Частые вопросы о лечении контагиозного моллюска

Моему ребенку поставили диагноз: контагиозный моллюск. При этом врач настоятельно рекомендует пропить препарат для повышения иммунитета. Нужно ли при этом заболевании препарат, повышающий иммунитет?

Назначение иммуностимулирующего препарата было бы логичным при контагиозном моллюске. Однако эффективность подавляющего большинства иммуностимулирующих препаратов, продаваемых в России, не доказана в качественных медицинских исследованиях. От этих препаратов нет ни вреда, ни пользы. Просто потратите деньги. Подробнее можно посмотреть в начале этой статьи.

У моего ребенка обнаружили контагиозный моллюск. Ему назначили противовирусный препарат. Поможет ли такое лечение?

К сожалению, в настоящее время не существует эффективных противовирусных препаратов, действующих на вирус контагиозного моллюска. Назначение препаратов, эффективных в отношении других вирусов (например, ацикловир против вируса герпеса) при контагиозном моллюске окажется совершенно бесполезным.

Контагиозный моллюск у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое контагиозный моллюск у детей?

Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи, которое вызывает появление на коже ребенка небольших розовых или телесных бугорков. Это не опасно и обычно не имеет никаких других симптомов. Вирус находится внутри шишек и легко заразен. Эти бугорки обычно со временем исчезают.

Что вызывает контагиозный моллюск у ребенка??

Контагиозный моллюск вызывается вирусом, называемым поксвирусом.Очень часто встречается у детей и подростков.

Какие дети подвержены риску заражения контагиозным моллюском?

Дети могут заразиться контагиозным моллюском при телесном контакте с человеком, у которого он есть. Эта проблема встречается во всем мире, но считается, что она чаще встречается в жарких и влажных условиях.

Каковы симптомы контагиозного моллюска у ребенка?

Бугорки маленькие и обычно розовые или телесного цвета.В конце концов, шишки, как правило, имеют небольшой запавший центр. Бугорки могут появляться поодиночке или группами. Они не вредны, но могут вызвать у вашего ребенка чувство неловкости, если они появятся на лице или других видимых участках.

Как диагностируется контагиозный моллюск у ребенка?

Шишки уникальны и обычно диагностируются при медицинском осмотре. Медицинский работник также изучит историю болезни вашего ребенка. Дополнительные анализы обычно не назначаются.

Как лечится контагиозный моллюск у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

В большинстве случаев шишки заживают без лечения в течение от 6 до 12 месяцев. Вирус может сохраняться до 4 лет и оставлять шрамы. Дополнительные варианты лечения могут включать:

• Удаление бугорков путем их замораживания, использования лазера или вырезания специальным инструментом
• Нанесение лекарств на кожу, чтобы ускорить исчезновение шишек

По данным CDC, некоторые виды лечения, продаваемые через Интернет, могут не работать и быть вредными.В целях безопасности вашего ребенка поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление контагиозного моллюска у моего ребенка?

Вирус внутри шишки слабо заразен. Он может передаваться другим детям, которые непосредственно прикасаются к шишкам. Лучшая профилактика – избегать контакта с шишками.

Как я могу помочь своему ребенку жить с контагиозным моллюском?

Вирус постепенно исчезнет сам по себе.Но для полного заживления шишки могут потребоваться месяцы или даже годы. В это время важно, чтобы ваш ребенок не расчесывал шишки. Их расчесывание приводит к распространению вируса и затягиванию времени, необходимого для их заживления. Вам не нужно ограничивать деятельность вашего ребенка, школу, уход за детьми, спорт или плавание в общественных бассейнах. Но важно прикрывать шишки водонепроницаемой повязкой во время контактных видов спорта, таких как борьба, чтобы предотвратить передачу вируса другому человеку.Также помогите ребенку соблюдать правила личной гигиены, особенно часто мыть руки.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Если вы считаете, что у вашего ребенка контагиозный моллюск, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о вариантах лечения.

Основные положения о контагиозном моллюске у детей

• Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи, вызывающее появление на коже ребенка небольших розовых или телесных бугорков.
• Он не опасен, не имеет других симптомов и слабо заразен.
• Очень часто встречается у детей и подростков.
• В большинстве случаев шишки заживают без лечения в течение периода от 6 до 12 месяцев.
• Вам следует обсудить варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет анализ или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

вариантов лечения | Контагиозный моллюск | Вирусы оспы

Какие существуют варианты лечения?

Поскольку контагиозный моллюск у здоровых людей проходит самостоятельно, лечение может быть ненужным. Тем не менее, такие проблемы, как видимость поражения, основное атопическое заболевание и желание предотвратить передачу, могут побудить к лечению.

Лечение моллюска обычно рекомендуется, если поражения находятся в области гениталий (на половом члене или рядом с ним, вульве, влагалище или анусе). Если в этой области обнаружены поражения, рекомендуется обратиться к врачу, так как существует вероятность того, что у вас может быть другое заболевание, передающееся половым путем.

Имейте в виду, что некоторые методы лечения, доступные через Интернет, могут быть неэффективными и даже вредными.

Физическое удаление

Физическое удаление поражений может включать криотерапию (замораживание поражения жидким азотом), кюретаж (прокалывание сердцевины и соскоб казеозного или творожистого материала) и лазерную терапию. Эти варианты являются быстрыми и требуют квалифицированного медицинского работника, могут потребовать местной анестезии и могут привести к постпроцедурной боли, раздражению и рубцеванию.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно удалять поражения или жидкость внутри поражений.Удаляя очаги поражения или жидкость поражения самостоятельно, вы можете непреднамеренно аутоинокулировать другие части тела или рискуете заразить других. Поцарапав или поцарапав кожу, вы можете вызвать бактериальную инфекцию.

Пероральная терапия

Постепенное устранение поражений может быть достигнуто пероральной терапией. Этот метод часто желателен для педиатрических пациентов, потому что он обычно менее болезненный и может выполняться родителями дома в менее опасной обстановке. Пероральный циметидин используется в качестве альтернативного лечения для маленьких детей, которые либо боятся боли, связанной с криотерапией, кюретажем и лазерной терапией, либо потому, что следует избегать возможности образования рубцов.Хотя циметидин безопасен, безболезнен и хорошо переносится, лицевые моллюски не реагируют, как и поражения на других участках тела.

Местная терапия

Крем с подофиллотоксином (0,5%) надежен в качестве домашней терапии для мужчин, но не рекомендуется беременным женщинам из-за предполагаемой токсичности для плода. Каждое поражение необходимо лечить индивидуально, так как терапевтический эффект локализован. Другие варианты местной терапии включают йод и салициловую кислоту, гидроксид калия, третиноин, кантаридин (вещество, вызывающее образование волдырей, обычно применяемое в амбулаторных условиях) и имихимод (модификатор Т-клеток).Эффективность имиквимода для лечения контагиозного моллюска у детей не доказана, и он не рекомендуется детям из-за возможных побочных эффектов. Эти процедуры должен назначать медицинский работник.

Терапия для лиц с ослабленным иммунитетом

Большинство методов лечения эффективны у иммунокомпетентных пациентов; однако пациенты с ВИЧ/СПИДом или другими иммуносупрессивными состояниями часто не реагируют на традиционные методы лечения. Кроме того, эти методы лечения в значительной степени неэффективны для достижения долгосрочного контроля у пациентов с ВИЧ.

Низкое количество клеток CD4 было связано с широко распространенным моллюском на лице и, следовательно, стало маркером тяжелого течения ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день методы лечения, направленные на укрепление иммунной системы, оказались наиболее эффективными при лечении контагиозного моллюска у лиц с ослабленным иммунитетом. В крайних случаях для лечения лицевых поражений у этих пациентов применяли внутриочаговый интерферон. Однако тяжелые и неприятные побочные эффекты интерферона, такие как гриппоподобные симптомы, болезненность в месте введения, депрессия и вялость, делают его нежелательным лечением.Кроме того, терапия интерфероном оказалась наиболее эффективной у здоровых людей. Лучевая терапия также малоэффективна.

Контагиозный моллюск: причины, симптомы и лечение

Что такое контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск — распространенная вирусная кожная инфекция. Чаще всего им болеют дети, но могут заболеть и взрослые с ослабленным иммунитетом.

Кожа и контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск вызывает появление на коже одиночных или множественных приподнятых бугорков (папул) в виде жемчужин. Это хроническая инфекция, поэтому шишки могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но в большинстве случаев выздоровление наступает через 6-9 месяцев.

Контагиозный моллюск Симптомы

Папулы контагиозного моллюска обычно появляются на лице, туловище и конечностях у детей и на половых органах, животе и внутренней поверхности бедер у взрослых. Заболевание обычно вызывает появление бугорков, которые:

• Как правило, безболезненны, но могут чесаться
• Небольшие (от 2 до 5 миллиметров в диаметре)
• Имеют ямочку в центре
• Плотные, куполообразные и телесного цвета на сначала
• Становится мягче со временем
• Может краснеть и со временем стекать
• Имеют центральное ядро ​​из белого воскообразного материала

Контагиозный моллюск обычно исчезает сам по себе в течение нескольких месяцев или лет, если у вас здоровый иммунитет система.Если у вас СПИД или другие заболевания, влияющие на иммунную систему, контагиозный моллюск может привести к широко распространенным хроническим язвам.

Контагиозный моллюск Причины

Контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска. Это часть семейства вирусов оспы. Вы можете распространять контагиозный моллюск:

• При непосредственном контакте с инфицированным человеком
• При половом контакте с инфицированным человеком
• При растирании или расчесывании бугорков

Контагиозный моллюск Диагноз

Диагноз моллюск как выглядит папула.Если ваш врач не уверен, он может подтвердить диагноз с помощью биопсии кожи. Они снимут кусок кожи, чтобы рассмотреть его поближе. Если они беспокоятся, что у вас могут быть другие проблемы со здоровьем, они также могут их проверить.

Лечение контагиозного моллюска

Поскольку контагиозный моллюск может исчезнуть сам по себе, лечение может не потребоваться. Но врач может удалить отдельные бугорки, соскоблив или заморозив их. Эта процедура может оставить шрам.

Местные лекарства (лекарства, которые вы наносите на кожу), такие как те, которые используются для удаления бородавок, также могут помочь удалить папулы.

Профилактика контагиозного моллюска

Чтобы предотвратить контагиозный моллюск, следуйте этим советам:

• Избегайте прямого кожного контакта с любым человеком, у которого может быть это заболевание.
• Лечение экземы у детей.
• Либо не занимайтесь сексом, либо вступайте в моногамные половые отношения с кем-то, кто не инфицирован. (Мужские и женские презервативы не обеспечивают полной защиты. Вирус может попасть в области, которые презерватив не закрывает.)

 

Molluscum-Wart

Это симптом вашего ребенка?

• Небольшие выпуклые новообразования с гладкой восковой поверхностью
• Медицинское название контагиозный моллюск
• Вирусная инфекция кожи
• Врач сообщил вам, что у вашего ребенка моллюск или
• Ваш ребенок имел тесный контакт с другим человек, у которого он есть

Симптомы моллюска

• Маленькие бугорки с восковой или жемчужной, гладкой поверхностью
• Могут иметь углубление (выемку) в центре
• Бугорки твердые с сердцевиной из белого материала.
• Имеют различные размеры, от булавочной головки до ¼ дюйма (3–6 мм) в поперечнике
• Могут возникать на любом участке тела, но обычно остаются только в одной области
• Иногда зудят, но не вызывают болезненных ощущений
• Обычно в возрасте от 2 до 12 лет
• Большинство инфицированных детей заболевают от 5 до 10 из них

Возбудитель Molluscum

• Они вызываются поксвирусом. Это другой вирус, чем тот, который вызывает бородавки.
• Трение или ковыряние в них приводит к увеличению их числа.

Лечить или не лечить?

• Некоторые врачи советуют не лечить их, если их немного. Причина: они безвредны и безболезненны.
• Они имеют естественную склонность к заживлению и исчезают сами по себе.

Когда рассматривается вопрос о специальном лечении

• Ваш ребенок ковыряет их
• Они находятся в местах трения (например, в подмышечной впадине)
• Они быстро распространяются или
• Вы чувствуете, что это косметическая проблема

3

33

9 Предотвращение распространения среди других
• Избегайте ванн или горячих ванн с другими детьми. Причина: Может распространяться в теплой воде.
• Также избегайте совместного использования мочалок и полотенец.
• Контактные виды спорта: Может распространяться на других членов команды. Они должны быть покрыты или обработаны.
• Время, необходимое для их получения: от 4 до 8 недель после тесного контакта.

Когда звонить по Molluscum-Wart

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

• Покраснение или красная полоса, распространяющаяся от моллюска с лихорадкой
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Покраснение или красная полоса, распространяющаяся от моллюска 90 9003 9003 Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Моллюск на лице
• 4 или более моллюсков
• Наносите мазь с антибиотиком 3 раза в день, пока не заметите)
• При лечении более 2 недель и появлении нового моллюска
• При лечении более 12 недель и моллюске не исчез
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за моллюском

1. Что следует знать о моллюске:
   • Они безвредны и безболезненны.
   • Кислоты для удаления бородавок бесполезны.
   • Обработка клейкой лентой ускорит их исчезновение.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Клейкая лента – закройте моллюсков:
   • Покрытие их клейкой лентой может вызвать их раздражение.Это включает иммунную систему организма.
   • Закройте как можно больше из них. (Накройте хотя бы 3 из них.)
   • Накрытые становятся красными и начинают умирать. Когда это происходит, часто все они уходят.
   • Старайтесь держать их все время закрытыми.
   • Снимайте пластырь один раз в день, обычно перед купанием. Затем замените его после купания.
   • Некоторым детям не нравится лента в школе. По крайней мере, записывайте его каждую ночь.
3. Предотвращение распространения вируса на другие части тела вашего ребенка :
   • Препятствуйте тому, чтобы ваш ребенок ковырял их.
   • Если вы возьмете его и поцарапаете новую область тем же пальцем, они могут распространиться. Новый может образоваться через 1-2 месяца.
   • Если их жевать или сосать, на лице могут появиться такие же прыщики.
   • Если ваш ребенок делает это, прикройте его. Вы можете использовать повязку (например, Band-Aid).
   • Коротко подстригайте ребенку ногти и чаще мойте ему руки.
4. Чего ожидать:
   • Без лечения они проходят через 6–18 месяцев.
   • Если их приклеить клейкой лентой, они могут исчезнуть через 2 или 3 месяца.
   • Если их часто трогать, они могут заразиться бактериями. Если это происходит, они превращаются в покрытые коркой язвы (импетиго).
5. Возвращение в школу:
   • Вашему ребенку не придется пропускать занятия по уходу за детьми или школу.
   • Существует небольшой риск распространения среди других.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Ваш ребенок продолжает ковыряться в них
   • Новые появляются после 2 недель лечения
   • Они все еще присутствуют после 12 недель лечения
   • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в видели

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 26.01.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Контагиозный моллюск (детский) Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

53976 33 Информация для РебенокМладенец подпись идет сюда. ..

Изображения контагиозного моллюска (для детей)

Обзор

Контагиозный моллюск — распространенная вирусная инфекция кожи, которая проходит сама по себе, обычно в течение нескольких месяцев. Он вызывается поксвирусом и поражает только людей. Он может распространяться на другие участки кожи при расчесывании или трении, а также может передаваться другим людям при телесном контакте или контакте с загрязненными предметами, такими как полотенца, игрушки и одежда.Плохая гигиена и теплый влажный климат способствуют распространению контагиозного моллюска. Использование общественных бассейнов является распространенным источником детских инфекций.

Кто в опасности?

Дети в возрасте 2–5 лет чаще всего болеют контагиозным моллюском, хотя он может встречаться у подростков и взрослых. Редко встречается у детей в возрасте до одного года. Дети с экземой могут быть более тяжело поражены контагиозным моллюском.

Признаки и симптомы

Одна или несколько небольших (1–10 мм) розовых, телесного или жемчужного цвета, куполообразных бугорков, часто с крошечной ямочкой в ​​центре, встречаются группами, а иногда и прямой линией у контагиозного моллюска. Высыпания обычно безболезненны и иногда могут чесаться. Отдельные шишки могут увеличиваться в течение 6–12 недель. Обычно бугорки не вырастают больше 10 мм, но у пациентов со слабой иммунной системой они могут быть больше пятицентовой монеты.

Инфекции могут быть:


• Легкая – до 10 поражений
• Умеренная – около 10–50 поражений
• Тяжелая – более 50 поражений , или задней части коленей.Изредка их можно увидеть на лице и в области половых органов. Поскольку инкубационный период контагиозного моллюска составляет от 2 недель до 6 месяцев, поражения могут не проявляться сразу после заражения вирусом. Инфекция контагиозного моллюска проходит сама по себе, и поражения исчезают сами по себе через 6–9 месяцев, хотя они редко могут сохраняться в течение нескольких лет. По мере того, как бугорки начинают рассасываться, они могут сначала казаться более воспаленными, с гноем и корками на пораженных участках, прежде чем они в конечном итоге исчезнут. Обычно они не оставляют шрамов.

  Руководство по уходу за собой

  Лечение легких инфекций, вызванных контагиозным моллюском, часто не требуется, поскольку поражения со временем исчезают сами по себе. Однако вы можете уменьшить вероятность распространения инфекции на другие части тела или другим людям, следуя следующим рекомендациям:
  

  • Не царапайте и не брейте пораженные участки.
  • Не делитесь одеждой, полотенцами и постельными принадлежностями с другими людьми.
  • Если пораженный участок небольшой, держите его закрытым.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Обратитесь к врачу вашего ребенка, если инфекция контагиозного моллюска умеренная или тяжелая, или если вы обеспокоены распространением инфекции или ее появлением.

  Лечение, которое может назначить ваш врач

  Ваш врач, скорее всего, сможет диагностировать контагиозный моллюск по его внешнему виду. Очень редко требуется биопсия.

  Опять же, эта вирусная инфекция пройдет сама по себе в течение нескольких месяцев. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, рекомендует ли он или она лечение или выжидательную тактику. Никакое лечение не является эффективным на 100%, и большинство из них могут иметь побочные эффекты, такие как боль или раздражение кожи.

  Возможные способы лечения включают следующее:
  

  • Кантаридин 0,7% или 0,9% жидкий — это экстракт жука-нарывника. Его наносят на очаги поражения, а затем смывают через 2–6 часов. Это не для использования на лице или половых органах.
  • Удаление с замораживанием (криохирургия), соскобом (кюретаж) или прижиганием (электрокоагуляция) — все эти варианты могут быть болезненными.
  • Салициловая кислота
  • Подофилокс (Condylox®)
  • Третиноин (Retin-A®)
  • Трихлоруксусная кислота
  • Паста нитрата серебра поражения.

  доверенные ссылки

  Клиническая информация и дифференциальная диагностика контагиозного моллюска (у детей)

  Ссылки

  Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , с. 1266. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

  Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр. 2114, 2116, 2332. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

  Sladden MJ, Johnston GA. Распространенные кожные инфекции у детей. БМЖ . 2004 г., 10 июля; 329 (7457): 95-9.

  Виннис Т., Фридлендер С.Ф. Poxvirus Infections.Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, eds. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .7 ^-й -й изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2008:1899-1913.

  Ван дер Воуден Дж. К., Менке Дж., Гаджадин С. и др. Вмешательства при контагиозном моллюске кожи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 г., 19 апреля; (2): CD004767.

  Моллюск | Заболевания кожи у детей

  Контагиозный моллюск – это безвредная вирусная инфекция кожи. Контагиозный моллюск может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у маленьких детей. Это НЕ является признаком проблем с иммунной системой.

  Вирус моллюска передается с кожи одного человека другому. Для распространения вируса обычно необходим тесный прямой контакт, но он может передаваться через общие полотенца или купание с инфицированным человеком. Некоторые эксперты считают, что моллюск также может распространяться в бассейнах. Расчесывание шишек также может привести к их распространению.

  Симптомы

  • Моллюск выглядит как блестящие маленькие бугорки, которые могут быть цвета кожи, белого или розового цвета. Иногда можно увидеть белую «ямку» в центре.
  • Molluscum часто обнаруживается скоплениями на коже груди, живота, ног, паха и ягодиц. Моллюск также может поражать лицо и веки.
  • У человека может быть от нескольких до ста и более моллюсков. Когда моллюск начинает исчезать, он обычно становится более розовым. Вокруг моллюска может развиться экзема. Иногда моллюск краснеет и увеличивается в размерах непосредственно перед тем, как уйти.
  • Иногда в местах, пораженных моллюском, может возникать бактериальная инфекция кожи, но это редко. У детей с экземой может развиться более тяжелое и широкое распространение моллюска, и для устранения инфекции может потребоваться больше времени.

  Лечение

  Обычно моллюск исчезает сам по себе в течение 12-15 месяцев, хотя может длиться и два-три года. Как правило, никакого лечения не требуется, и рубцы возникают очень редко, хотя после исчезновения моллюска на коже могут быть видны крошечные «ямки»; они обычно исчезают. После разрешения очень редко ребенок снова заражается моллюском.

  Если возможно, держите инфицированные участки закрытыми одеждой, пока ваш ребенок находится в школе и когда он играет в тесном контакте с другими детьми. Это может помочь снизить вероятность заражения других детей. Вам не нужно покрывать зараженные участки повязками.

  Лечение одного или нескольких моллюсков не предотвращает появление новых моллюсков. Общие процедуры включают:

  • «Заморозка» моллюска
  • Применение лекарства, вызывающего появление волдырей на коже
  • Применение местного лекарства для раздражения моллюсков, чтобы иммунная система распознавала их и боролась с ними.

  Выскабливание (кюретирование) моллюсков обычно не рекомендуется, так как это очень болезненно и может оставить значительные рубцы.

  Направление к специалисту

  Большинство моллюсков не требуют лечения или направления к специалисту. Ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи направит к специалисту только в случае особых проблем, таких как ребенок с ослабленной иммунной системой или тяжелой экземой.

  Причины и лечение — DermNet

  Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г.Обновлено д-ром Окли и д-ром Даниэлой Ванусовой, дерматологом, Чешская Республика, в сентябре 2015 г. DermNet NZ Revision, август 2021 г.

  ---

  Что такое контагиозный моллюск?

  Контагиозный моллюск — распространенная вирусная инфекция кожи у детей, вызывающая локальные скопления эпидермальных папул с пупком.

  Контагиозный моллюск

  Кто болеет контагиозным моллюском?

  Контагиозный моллюск в основном поражает младенцев и детей младше 10 лет. Это более распространено в теплом климате, чем в прохладном, и в переполненных средах. Реже заражаются подростки и взрослые.

  Контагиозный моллюск имеет тенденцию быть более многочисленным и сохраняться дольше у детей, страдающих атопическим дерматитом, из-за дефицита кожного барьера. Он может быть очень обширным и неприятным у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), или у пациентов с другими причинами плохой иммунной функции.

  Что вызывает контагиозный моллюск?

  Контагиозный моллюск вызывается поксвирусом, вирусом контагиозного моллюска.Существует как минимум 4 подтипа вируса.

  Существует несколько путей передачи вируса:

  • Прямой кожный контакт
  • Косвенный контакт через общие полотенца или другие предметы
  • Самоинокуляция в другой участок путем царапания или бритья
  • Половой путь передачи у взрослых.

  Передача контагиозного моллюска более вероятна во влажных условиях, например, когда дети купаются или плавают вместе. Инкубационный период обычно составляет около 2 недель, но может достигать 6 месяцев.

  Каковы клинические признаки контагиозного моллюска?

  Контагиозный моллюск представляет собой скопление мелких круглых папул. Папулы имеют размер от 1 до 6 мм и могут быть белыми, розовыми или коричневыми. Они часто имеют восковидный блестящий вид с небольшой центральной ямкой (этот вид иногда называют пупковидным). Каждая папула содержит белый творожистый материал.

  У одного человека может быть несколько или сотни папул. Чаще всего они возникают в теплых влажных местах, таких как подмышки, за коленями, в паху или в области половых органов.Они могут возникать на губах или реже во рту. Они не возникают на ладонях или подошвах.

  При аутоинокуляции контагиозного моллюска путем расчесывания папулы часто образуют ряд.

  Контагиозный моллюск часто вызывает вокруг себя дерматит, при этом пораженная кожа становится розовой, сухой и зудящей. Когда папулы рассасываются, они могут воспаляться, покрываться корками или корками в течение недели или двух.

  Контагиозный моллюск

  Посмотреть больше изображений контагиозного моллюска.

  Осложнения контагиозного моллюска

  • Вторичная бактериальная инфекция при расчесах (импетиго)
  • Конъюнктивит при инфицировании век
  • Диссеминированная вторичная экзема; это представляет собой иммунологическую реакцию или «id» на вирус
  • Многочисленные и широко распространенные контагиозные моллюски крупнее обычного могут возникать у пациентов с иммунодефицитом (например, при неконтролируемой ВИЧ-инфекции или у пациентов, принимающих иммунодепрессанты) и часто поражают лицо
  • Спонтанные, ямчатые рубцы
  • Рубцевание может быть самопроизвольным или вследствие хирургического лечения

  Спонтанное рубцевание, вызванное контагиозным моллюском

  Как диагностируется контагиозный моллюск?

  Контагиозный моллюск обычно распознается по характерному клиническому виду или при дерматоскопии. Белые моллюсковые тела часто могут быть выражены из центра папул.

  Иногда диагноз ставится при биопсии кожи. Гистопатология показывает характерные внутрицитоплазматические тельца включения.

  Дерматоскопия контагиозного моллюска

  Чем лечить контагиозный моллюск?

  Не существует единого идеального средства для лечения контагиозного моллюска, поскольку в настоящее время мы не можем убить вирус. Во многих случаях специфического лечения не требуется.

  Физическая обработка

  • Выделение мягкой белой сердцевины (обратите внимание, это может привести к аутоинокуляции)
  • Криотерапия (может оставить белые следы)
  • Аккуратный кюретаж или электродесикация (каркасный рубец)
  • Лазерная абляция (можно шрам).

  Медикаментозное лечение

  Вторичный дерматит можно лечить симптоматически с помощью местных кортикостероидов мягкого действия, таких как гидрокортизоновый крем. Дерматит вряд ли полностью разрешится до тех пор, пока инфекция моллюсков не исчезнет.

  Профилактика заражения контагиозным моллюском

  Контагиозный моллюск заразен, пока активен. Однако больные дети и взрослые должны продолжать посещать детский сад, школу и работать.

  Чтобы уменьшить распространение:

  • Держите руки в чистоте
  • Избегайте царапин или бритья
  • Накройте все видимые повреждения одеждой или водонепроницаемой повязкой
  • Утилизация использованных бинтов
  • Не делитесь полотенцами, одеждой и другими личными вещами
  • Взрослые должны практиковать безопасный секс или воздержание.

  Каковы перспективы контагиозного моллюска?

  У иммунокомпетентных хозяев контагиозный моллюск относительно безвреден. Папулы могут сохраняться до 2 лет и дольше. У детей около половины случаев вылечились к 12 месяцам, а две трети — к 18 месяцам, с лечением или без него. Контакт с другим зараженным человеком позже может привести к новому урожаю.