Клинический анализ крови | Ланта, Хабаровск
Обращаем внимание, что для выполнения лабораторных исследований, биоматериал (моча, кал, и т. д.) необходимо доставлять в клинику в специальных контейнерах, которые можно приобрести в аптеке либо у администраторов МЦ «Ланта»
Пациентам стоит помнить, что все анализы принимаются для исследований только в специальных закрытых контейнерах, которые продаются или в аптеке, или у администратора мед.центра «Ланта» в Хабаровске. В современной технологичной лаборатории проводятся различные типы исследований, за точность которых ручаются специалисты. Обратиться для сдачи анализов или получения консультации специалиста можно в любое удобное время, в том числе онлайн.
Существует несколько сотен параметров крови, каждый из которых несет определенную информацию о состоянии организма. Поэтому, конечно же, правильно будет, если направляет на анализы врач, который указывает какие конкретно исследовать параметры крови: это может быть поиск микробов, оценка состояния иммунитета, определение уровня гормонов, витаминов и ферментов, либо исследование физических и химических свойств и многое другое.
Стоимость анализов крови можно посмотреть в нашем прайс-листе
Каждое конкретное исследование дает врачу определенную информацию.
К примеру, «клинический анализ крови» его так же называют «общим анализом крови» самый распространенный лабораторный анализ, позволяет оценить общее состояние здоровья. С помощью данного анализа можно диагностировать анемии, инфекции, наличие паразитов в организме и, что самое важное, увидеть начинающиеся воспалительные процессы.
Если общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы, назначается биохимический анализ крови, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в витаминах, микроэлементах (кальций, калий, натрий и т.д.), выявить активный ревматический процесс. Биохимический анализ крови имеет большое значение для постановки диагноза, назначения и коррекции лечения.
Анализ крови на онкомаркеры используется в диагностике онкологических (раковых) заболеваний. Однако незначительное их количество присутствует в крови даже у здорового человека. Увеличиться количество онкомаркеров может при доброкачественных образований, воспалительных и инфекционных заболеваниях. При раковых заболеваниях показатели онкомаркеров увеличиваются в несколько раз. Что является поводом для проведения более комплексного, адресного обследования!
Зачем сдавать анализы крови?
Анализы необходимы для точной диагностики заболевания и определения адекватной терапии. Также обследование проводится, чтобы оценить эффективность назначенного лечения.
Анализы следует сдавать перед проведением хирургических операций любой сложности. Это позволит выявить скрытые инфекции, при наличии которых проведение инвазивных процедур опасно для жизни.
Многие заболевания протекают бессимптомно, поэтому взрослый человек должен проходить медицинское обследование в профилактических целях хотя бы 1 раз в год.
Как правильно сдавать анализы?
Для повышения точности результатов необходимо соблюдать правила:
- Рекомендуемое время для взятия крови с 8 до 11 часов.
- Перед забором крови нельзя принимать пищу, пить чай или кофе, курить.
- Накануне процедуры следует снизить физическую активность, не переутомляться и не употреблять алкоголь.
- Сдавать анализы нужно до приема лекарств.
Уточните у лечащего врача индивидуальные правила подготовки к исследованиям с учетом их особенностей. Так вы снизите риск повторной сдачи и повысите достоверность результатов.
Почему стоит сдавать анализы в клинике «Ланта» г. Хабаровск?
На базе медицинского центра «Ланта» располагается собственная клинико-диагностическая лаборатория, что дает определенные преимущества
- Широкий спектр лабораторных исследований
- Большинство исследований может проводиться в срочном режиме (CITO!) Результаты от 30 до 120 минут
- Мы не транспортируем материал в другой город, тем самым сводим к минимуму риск получить воздействие на биологический материал факторов, искажающих результаты.
- Хранение биоматериала в лаборатории осуществляется в течение 15 дней, что даёт возможность пациенту дозаказа исследований.
Качество исследований
- С 1999 года наша лаборатория участвует в ФСВОК (Центр внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований России)
- В мц «Ланта» работает команда штатных специалистов, из врачей и фельдшеров, с большим стажем работы. Лаборанты систематически обучаются, совершенствуя свои знания и навыки.
- Лаборатория оборудована современной аналитической аппаратурой
Удобство и Комфорт
- Личный кабинет, в котором хранятся результаты исследований, даёт возможность отслеживать динамику результатов на протяжении нескольких месяцев, лет.
- Больше не нужно обращаться за дубликатом, вы всегда можете распечатать бланк самостоятельно
- Отправка результатов анализов на e-mail (согласно заявления пациента)
- Забор крови осуществляется с использованием специальных вакуумных систем, благодаря которым процедура становится комфортной и безопасной.
- Разработаны программы комплексных обследований
- Сдавать анализы всей семьей в одном месте.
- Высококвалифицированный персонал, с большим опытом работы осуществляет забор крови взрослым и детям с самого рождения.
Вы можете сдать анализы ежедневно, без записи в удобное для Вас время, согласно часам работы клиники
О компании: «Ланта» – это многопрофильный центр, который оказывает медицинские и косметологические услуги с 1998г. Прием пациентов ведут квалифицированные врачи с многолетним опытом работы в своей сфере.
График работы центра: ежедневно с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00, в воскресенье с 9:00 до 18:00.
Адрес: г. Хабаровск, пр-т 60-летия Октября, 204, 2 этаж.
Памятка: Подготовка к сдаче анализов
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Подготовка к клинического забору крови:
Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак, после 8-12 часового голодания. Если нет возможности прийти в лабораторию в утренние часы, кровь вы можете сдать в течение дня.
Для сдачи крови на общий анализ необходим минимум трехчасовой интервал между последним приемом пищи (детям перед очередным кормлением). По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки накануне.
Подготовка к биохимическому забору крови:
Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак, после 8-12 часового голодания. По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки, накануне избегать пищевых перегрузок. Исследование крови проводятся до или через несколько дней после медицинских манипуляций (рентгенография, рентгеноконтрастные методы исследования, мануальные исследования, физиотерапевтические процедуры и т.п.), до начала приема лекарственных препаратов (антибактериальных, химиотерапевтических и т.п.) или не ранее 10 дней после их отмены.
Подготовка к иммунологическим исследованиям.
Исследование определения интерферонового статуса с чувствительностью к препаратам следует назначать до начала применения препаратов для выявления оптимальной чувствительности лейкоцитов крови к конкретным препаратам у конкретного пациента. Исследование определения ИФН статуса с чувствительностью к препаратам следует назначать до начала применения препаратов для выявления оптимальной чувствительности лейкоцитов крови к конкретным препаратам у конкретного пациента.
Компоненты системы комплемента С3, С4. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
17-ОН прогестерон. По указаниям лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3 — 5 день цикла). При применении теста с целью динамического мониторинга терапии глюкокортикоидами желательно придерживаться одинакового периода после приема препарата. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Катехоламины в плазме (адреналин, норадреналин, дофамин). Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо исключить из рациона пациента бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин. Обсудить с лечащим врачом возможность проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов. За несколько дней до исследования (желательно примерно 5 периодов полувыведения препарата) прекращается прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО. Исследование проводится натощак. Перед взятием крови пациенту предоставляется полный физический и эмоциональный покой (минимум на 20 минут).
Альдостерон. Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение 2 недель до исследования. Во время острых заболеваний уровень альдостерона может падать, поэтому тестирование не должно производиться в этот период. Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения, которые могут приводить к временному избытку альдостерона. Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования. Уровень альдостерона в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное — стоя и сидя, горизонтальное – лежа). Поэтому перед взятием крови в стандартных условиях (сидя) желательно уточнить, что клиент в период перед взятием крови находился уже в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 2 часов. При необходимости взятия крови в горизонтальной позиции (лежа) желательно, чтобы человек перед взятием пробы находился в позиции лежа не менее 2 часов. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Ванилилминдалевая кислота (ВМК), гомованилиновая кислота (ГВК). Для исключения ложноположительных результатов, целесообразно за 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, после консультации с направляющим врачом, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.
ПСА. Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6 — 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.
ПТГ. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.
С-пептид. За сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. Кровь лучше сдавать утром.
Тиреоглобулин. Исследование проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения — не ранее чем через 6 недель после операции или 131I-терапии.
ХГЧ. Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 — 2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 — 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Правила проведения теста толерантности к глюкозе.
Перед исследованием необходимо 10 – 12 часовое голодание. На время проведения теста другие процедуры отменяются или переносятся. Около 800 у Вас производится забор капиллярной крови, после чего Вы принимаете 75 грамм глюкозы (per os). Далее, до 1000 Вы не должны принимать пищу и пить (за исключением небольшого количества питьевой негазированной воды). Около 1000 (ровно через два часа после приема раствора глюкозы) производится повторный забор крови, после чего Вы можете возвращаться к обычному режиму.
Подготовка к сдаче анализов мочи:
1.Общий анализ мочи:
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Необходимую посуду Вы получаете накануне исследования.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер для сбора мочи . Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке специальный педиатрический мочеприемник – приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки. Сбор мочи с поверхности подгузника ,детского горшка строго запрещен. Собранную мочу хранить в холодном месте до отправки в лабораторию.
2.Моча по Нечипоренко:
Перед сбором мочи для анализа по Нечипоренко необходим тщательный туалет наружных половых органов. На исследование собирается средняя порция утренней мочи, выделенной сразу после сна. Первая порция мочи (начало мочеиспускания, немного) сливается в унитаз, средняя (до чувства неокончательного чувства конца акта мочеиспускания) – для анализа, последняя – в унитаз. Разделение поровну трех порций мочи не требуется.
3.Суточная моча:
Сбор суточной мочи (определение аналитов мочи,)производят в течение 24 часов в чистую сухую емкость. Первую утреннюю порцию исключают, сбор мочи начинают со второго мочеиспускания. По окончании сбора необходимо точно измерить объем собранной мочи, записать данную информацию, обязательно перемешать мочу и сразу же отлить около 10 мл на исследование в одноразовый пластиковый контейнер. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте, доставлена в день окончания сбора.
4.Моча по Зимницкому.
Вы остаетесь в обычных условиях, принимаете обычную пищу, учитываете количество выпиваемой жидкости за сутки.
Сбор мочи: в 6 час утра (или позже, первое выделение) Вы опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Далее, начиная с 9 час утра (принципиально начиная со второй порции мочи), точно через каждые 3 часа мочу собираете в отдельную посуду до 6 часов следующего утра (или ровно через сутки после первого мочеиспукания следующего утра). Всего за сутки собирают 8 порций. Вам должна быть предоставлена промаркированная (по времени сбора) посуда.
5.Для исследования глюкозурического профиля.
Моча собирается в течение суток каждые 8 часов. Таким образом, суточное количество мочи разделяется на 3 порции:
1. Первая порция собирается с 800 до 1600 ;
2. Вторая порция – с 1600 до 2400 ;
3. Третья порция – с 2400 до 800 .
6. Двухстаканная проба (для женщин). В этом случае утренняя порция мочи собирается в два сосуда примерно поровну. Сосуды для сбора мочи предоставляются Вам промаркированной (с указанием, где какая порция). Обратите внимание на маркировку порций.
Правила забора кала на исследования:
Сбор осуществляется чаще в домашних условиях, для сбора и транспортировки кала необходимо использовать только стерильный одноразовый контейнер с заборной ложкой. Диета перед сбором биоматериала определяется Вашим лечащим врачом.
1.Клинический анализ кала (копрограмма)
Кал на исследование собирается после естественной дефекации , без резких изменений в режиме питания накануне исследования и исключая прием алкоголя, до инструментальных методов исследования и лечения антимикробными и химиотерапевтическими препаратами, либо не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены на чистое подкладное судно (можно использовать чистый полиэтиленовый пакет, чистый лист бумаги), откуда заборной ложкой проба переносится в стерильный контейнер. Не подлежит исследованию кал после клизм и слабительных средств.
2.Кал на скрытую кровь:
Исследование кала на скрытую кровь проводят не ранее, чем через 2 недели после инструментальных методов обследования желудочно-кишечного тракта, для повышения качества диагностики материал необходимо отобрать из трех мест всего объема испражнений. Специальной диеты не требуется.
Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. Помещают пробу в контейнер для кала в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить в медицинский офис ИНВИТРО в день сбора пробы (или не позднее 12-часового периода после дефекации). До транспортировки материал должен храниться в холодильнике при +4…+8°С.
3.Кал на углеводы:
Перед сбором кала на углеводы пациент Вы должны получать обычное количество молочных продуктов в питании. Недопустим сбор кала с тканевого подгузника либо памперса, т.к. происходит впитывание в поверхность жидкой части кала, содержащей растворенные углеводы. Исследование проводится чаще для детей до года, исследованию подлежит только жидкий кал, полеченный на невпитывающий материал. Стерильность не нужна, Вы собираете часть кала в контейнер (не нужно всю порцию).
Взятие сбор материала из дыхательных путей:
Взятие материала из дыхательных путей (зев, нос) проводится до инструментальных методов исследования и лечения антимикробными и химиотерапевтическими препаратами, либо не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. За 12 часов необходимо исключить использование местных лечебных средств (капли, спреи, мази), за 2 часа воздержаться от приема пищи и питья.
Сбор материала на клинический анализ мокроты и мокроты на БК.
Сбор мокроты для исследования осуществляется чаще в домашних условиях, для сбора и транспортировки необходимо использовать только стерильный одноразовый контейнер. Сбору подлежит утренняя мокрота, полученная при кашле, перед сбором необходима тщательная гигиена ротовой полости (чистка зубов) и полоскание кипяченой водой. После чего Вы интенсивно откашливаете мокроту в контейнер.
Недопустимо попадание в мокроту слюны и носоглоточной слизи! При плохо отделяемой мокроте допустим прием отхаркивающих средств накануне исследования.
Исследование спермы:
Перед сбором материала необходимо не менее, чем 48-часовое, и не более, чем 7-дневное, воздержание. Причём, при проведении повторных исследований обязательно устанавливать один и тот же период воздержания.
В течение этого промежутка времени необходимо исключить приём алкогольных напитков, лекарственных препаратов (если это не угрожает жизни и здоровью клиента), воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния), ультразвукового излучения. Также в этот период необходимо полноценное питание. В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. Перед сдачей материала следует помочиться. Эякулят собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный эякулят.
Цитологическое исследование биологического материала эпителия шейки матки:
Условия подготовки определяются лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла, и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует брать клеточный материал для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.
Как нарушение правил подготовки сказывается на результатах анализов?
Казалось бы, разве может повлиять на результаты анализов маленький кусочек хлеба, глоток кофе или утренний перекур? Давайте в этом разберёмся.
Почему анализ крови сдается на голодный желудок?
По правилам, большинство анализов крови сдаются исключительно натощак в утренние часы. Так как именно в это время организм «выдаёт» корректный состав крови, мочи и т.д.
Прием пищи приводит к искажению состава крови, что очень влияет на результаты анализов. Как после плотного завтрака, так и после минимального приема пищи меняется биохимический состав крови — концентрация глюкозы, холестерина, гемоглобина, лейкоцитов, некоторых гормонов, продуктов метаболизма.
Поэтому результаты могут быть неточными, и придётся пересдавать биоматериал.
Если предоставить врачу результаты анализов, сделанные после приема пищи, велика вероятность постановки ошибочного диагноза, обнаружения несуществующих заболеваний, назначения неправильного лечения.
Для того, чтобы диагностика была точной, кровь не должна содержать лишнего сахара, жиров и микроэлементов. Особенно не рекомендуется употребление накануне жирной и жареной пищи, так как в этом случае вероятен хилёз (жир в сыворотке крови), что приводит к повышению показателей холестерина и искажению биохимии. Если съесть рыбу или морепродукты, в результатах может отразиться повышенный уровень белка. Мясные продукты способствуют сгущению крови. Сладкая пища повышает уровень глюкозы.
Почему можно пить только воду перед анализом крови?
Перед сдачей анализов крови рекомендуется пить только чистую, кипяченую воду в небольшом количестве, так как она разжижает кровь и облегчает взятие анализа из вены. Минералка, сладкая газировка не разрешены, т.к. они, как и еда, влияют на состав крови, то есть на результат исследования.
В список исключаемого также входят кофе и чай, так как эти напитки содержат большое количество микроэлементов, и тоже могут менять состав крови и её элементов. Их употребление необходимо исключить хотя бы за 6 часов.
На результатах исследований негативно отражается и алкоголь. Спиртные напитки запускают в крови целый комплекс биохимических реакций, поэтому, если накануне состоялось застолье, исследование желательно перенести на 1-2 дня.
Почему нельзя курить?
За несколько часов до сдачи анализа нужно отказаться от курения. Это требование является таким же важным, как и отказ от пищи, и им не следует пренебрегать, даже если «очень хочется».
Никотин, содержащийся в табачном дыме, комплексно воздействует на общее состояние организма, способствует сужению сосудов и нарушению кровотока, увеличивает вязкость крови, насыщает её состав различными химическими соединениями и воздействует на гормональный фон.
Для чего необходимо исключить физические нагрузки и стресс?
Трудно поверить, но тяжелый физический труд, эмоциональное напряжение, стресс также отражается на показателях состава крови. Физические нагрузки повышают численность лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, а стрессовые состояния поднимают уровень тромбоцитов и глюкозы, влияют на выработку инсулина.
Чтобы повторно не приходить на взятие крови, мы рекомендуем заранее соблюдать данные правила. Соблюдение правил подготовки является гарантией точности результатов, достоверности диагноза и дальнейшей терапии!
Подготовка к лабораторному исследованию и сдаче анализов
В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.
Рейтинг статьи: 3,92 (437)Как правильно сдавать медицинские анализы (скачать памятку)
Максимально достоверный результат медицинского анализа зависит как от уровня лаборатории, так и от правильной подготовки перед сдачей анализа самих пациентов.
При наблюдении лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить исследование в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать материал на исследование в одно и то же время.
Основные факторы, влияющие на результат исследования
-
Прием пищи
Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от пищевых перегрузок.
Ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Сок, чай, кофе – тоже еда. Перед сдачей можно пить лишь негазированную воду.
В случае, когда специальной подготовки не требуется, сдавать биоматериал на исследование можно уже через 2-3 часа после последнего приема пищи.
-
Прием лекарственных препаратов
Прием лекарств может исказить результаты анализов. Поэтому, если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медицинскую сестру.
-
Физиологические фазы
Для ряда гормональных исследований важна фаза менструального цикла у женщин. Поэтому перед исследованием необходимо уточнить условия сдачи у врача.
-
Диагностические, лечебные, физиотерапевтические процедуры
Могут временно искажать результаты некоторых исследований. Поэтому не следует сдавать анализы непосредственно сразу после проведения указанных процедур.
-
Время суток (циркадные ритмы)
Суточные ритмы активности оказывают влияние на колебания многих гормональных и биохимических показателей. Референсные значения лабораторных значений рассчитаны для стандартных условий, при взятии крови в утренние часы.
-
Алкоголь
Алкоголь искажает результаты некоторых показателей. Потому перед сдачей анализов необходимо воздержать от приема спиртных напитков в течение 1-2 суток.
-
Курение
Курение вызывает множество острых и хронических изменений показателей крови.
Для уменьшения влияния на показатели перед исследованием необходимо воздержаться от курения в течение 1-2 часов.
-
Физическое и эмоциональное напряжение
Вызывают биохимические и гормональные изменения. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов необходимо перед сдачей анализов отдохнуть в течение 15-20 минут.
Требования по подготовке к исследованиям мочи
Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории «Инструкцию по сбору» и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).
Для получения объективных результатов анализов необходимо подготовится к исследованию: накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя; не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла и пр. ), не принимать диуретики. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5-7 дней.
Правила сбора утренней порции мочи (инструкция)
Необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.
После подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в стерильный стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.
Емкость закрыть крышкой.
Правила сбора суточной мочи (инструкция)
Мочу необходимо собрать в течении суток. Первая утренняя порция мочи исключается.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня необходимо собрать в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 — +8) в течение всего времени сбора.
По окончании сбора измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез) с точностью до 5 мл. Обязательно перемешать.
Сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 10 мл) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию.
Правила сбора кала (инструкция)
Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории «Инструкцию по сбору» и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).
За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня — исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр. ). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток. Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов.
Особенности сбора ДЛЯ НЕКОТОРЫХ видов исследований.
Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР.
Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.
Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории или приобретенном в аптеке.
Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно). Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.
Кал забрать ложечкой – шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г (1 чайная ложка).
Правила сбора грудного молока (инструкция)
Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории «Инструкцию по сбору» и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).
Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду т.к. эта порция молока не пригодна для исследования, последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом.
Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер.
На контейнере указать дату и время сбора биоматериала, обозначить «правая молочная железа» или «левая молочная железа».
Правила сбора спермы (инструкция)
Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом процедурном кабинете лаборатории «Инструкцию по сбору» и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).
Перед сбором материала тщательно вымыть руки с мылом, а затем провести туалет наружных половых органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой.
Подготовить контейнер, крышку контейнера снять, не дотрагиваясь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
Материал получить путем мастурбации и собрать в стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут повлиять на результат).
Правила сбора слезы (инструкция)
Для сбора биоматериала можно получить стерильную микропробирку в любом процедурном кабинете нашей лаборатории.Для сбора слезного отделяемого провоцируется слезоотделение (понюхать разрезанную луковицу).
Слезу отобрать стерильным шприцом без иглы из уголка глаза. Минимальное количество – 0,5 мл.
Правила сбора мокроты (инструкция)
Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.
Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости.
Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке)!
При плохом отделении мокроты, накануне исследования применить отхаркивающее средство.
Выделившуюся мокроту собрать в стерильный контейнер.
Требования по подготовке к исследованиям крови
Используя сайт gemohelp.ru, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie
Правила подготовки к сдаче крови для проведения лабораторных исследований
Подготовка пациента к сдаче крови.
Общие правила подготовки пациентов:
— Кровь забирается строго натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования.
· Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
— Кровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
Просим соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования. Надеемся, что они помогут Вам правильно подготовится к исследованию и получить надежные результаты.
Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерин ,билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 ч. (желательно — не менее 8 ч.). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, не допускаются. Можно пить воду.
Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.
Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Для получения корректных результатов необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить о приеме препаратов лечащего врача. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
При исследовании показателей системы гемостаза (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт) отменить прием гепарина за 2 дня и отменить кумариновые препараты за 2 недели до взятия крови (эти препараты могут давать ложноположительные результаты). Исследование желательно проводить натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 4-8 часов.
При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но тем не менее отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
1. Подготовка к забору крови на гормональные исследования.
1.1. ТЗ свободный, ТЗ общий, Т4 (тироксин общий), Т4 свободный, ТТГ.
Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
За 2 — 3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, йода-131 и технеция-99m. За 1 мес. прекращается прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.
1.2. Прогестерон.
Анализ проводится на 22 — 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т.е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8 — 12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.
1.3. Пролактин.
За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.
1.4. ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
1.5. Свободный тестостерон.
Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
1.6. Соматотропный гормон.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.
1.7. ХГЧ, ДГА-S.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
1.8. ПСА.
Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6 — 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение до 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.
1.9. АКТГ.
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эднокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.
1.10. С-пептид.
Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
1.11. 17-ОН-прогестерон.
Подготовка к исследованию — по указаниям лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3 — 5 день цикла).
РЕЖИМ РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА КДП
1. Общий анализ крови.
Взятие капиллярной крови из пальца производится натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 09-30 с понедельника по субботу.
2. Биохимический анализ крови.
Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 09-30 с понедельника по субботу.
3. Иммунограмма.
Взятие венозной крови производится строго натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 10-00 понедельник, вторник, среда.
4. Подготовка к ИФА-исследованиям крови.
Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы или спустя 4 часа после последнего приема пищи.Часть проб на исследование принимается в определенные дни недели, уточнять следует по телефону 905-898; 905-899.
5. Подготовка к ПЦР-исследованиям крови.
Взятие венозной крови производится в любое время и не зависит от приема пищи.
6. Исследование клеща на наличие клещевых инфекций (клещевой энцефалит, болезнь Лайма эрлихиозы, риккетсиозы)
Клеща берут на исследование в первые сутки после контакта (присасывание, наползание) с человеком. Спустя сутки на исследование принимается только венозная кровь. Клещ пригоден для исследования, если он неповрежден, желательно живой, не обработан бытовыми средствами или любыми химическими веществами.
Для сохранения клеща в живом состоянии до момента доставки в лабораторию необходимо поместить его в чистый флакон, закрытый ватно-марлевой пробкой. Во флакон надо поместить кусочек влажной ваты. Хранить флакон в холодильнике, на дверце или в нижнем ящике холодильника.
7. Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР.
· Нельзя сдавать данные исследования в период приема любых антибиотиков.
· Указанные исследования не сдаются в период менструации.
· Накануне визита в клинику (за 2-3 дня) следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие).
· С утра до взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
· ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.
Забор материала производится в режиме работы врача гинеколога КДП.
8. Материал из цервикального канала, влагалища.
Особой подготовки не требуется.
Забор материала производится в режиме работы врача гинеколога КДП.
9. Материал из уретры на ПЦР.
Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания.
Забор материала производится в режиме работы врача уролога КДП.
10. Секрет предстательной железы.
Особой подготовки не требуется.
Забор материала производится в режиме работы врача уролога КДП.
11. Материал с конъюнктивы глаз, задней стенки глотки.
Особой подготовки не требуется.
Взятие крови из вены у пациентов осуществляется в процедурном кабинете с 7:45 до 19:30часов.
12. Материал из носоглотки.
Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.
Взятие крови из вены у пациентов осуществляется в процедурном кабинете с 7:45 до 19:30часов.
13. Слюна.
За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Удалить съемные зубные протезы.
< Предыдущая | Следующая > |
---|
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЯМ
Основная задача лабораторных исследований – это получение объективных данных о состоянии здоровья пациента. Однако, клинические решения (диагноз), основанные на результатах лабораторных исследований, правильны лишь при условии, что биоматериал взят с соблюдением всех правил подготовки к исследованию. Это играет важнейшую роль в получении достоверных результатов исследования.
Исследование крови
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4–5 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). За 1–2 часа до сдачи крови воздерживаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе – пить можно только негазированную воду. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
БИОХИМИЯ
Мочевина. За 1–2 дня до исследования необходимо отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Холестерин, липопротеины. Кровь необходимо сдавать после 12–14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Глюкоза. При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантный тест. Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания и придерживаться привычных физических нагрузок. Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь), через 2 часа после нагрузки глюкозой. Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).
Беременным женщинам на сроке 24–28 недель рекомендуют проводить одночасовой тест толерантности к глюкозе. При проведении одночасового теста прием пищи накануне исследования можно не исключать, но после перорального приема 75 граммов глюкозы женщина не должна есть в течение часа – вплоть до забора венозной крови.
При концентрации глюкозы 6,7 ммоль/литр и более тест считается положительным, в этом случае проводят стандартный 2-х часовой пероральный глюкозотолерантный тест. Тем беременным, у которых ближайшие родственники страдали сахарным диабетом, пациенткам со стойкой глюкозурией (наличием сахара в моче), ожирением и при наличии во время предыдущей беременности гестационного сахарного диабета, макросомии (крупного плода) или необъяснимой внутриутробной смерти плода – необходимо проводить скрининг на более ранних сроках (16-20 недель).
ГОРМОНЫ
Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы. За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный комфорт, не стоит перегреваться и переохлаждаться.
Гормоны щитовидной железы. При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения – исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B. Женщинам исследование проводят на 3–5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
Альдостерон. По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства – блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.
АКТГ, кортизол. В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Инсулин, С – пептид. Кровь сдавать строго в утренние часы.
Гастрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. PyloriIgG. Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Половые гормоны. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ – 3–5 день цикла;
Эстрадиол — 5–7 или 21–23 день цикла;
Прогестерон – 21–23 день цикла.
17-ОН — прогестерон, ДГА – сульфат, тестостерон – 7–9 день.
Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
ОНКОМАРКЕРЫ
ПСА (общий, свободный).
После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее, чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.
ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИЙ
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4–5 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Исследование мазков
Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания. Правила подготовки к микроскопическому исследованию женского мазка: 1) воздержаться на 1–2 суток от половых контактов; 2) не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток. Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4–5 день цикла.
Если вы хотите доставить уже готовый биоматериал, необходимо выполнить забор в одноразовый контейнер со средой Эймса (срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 12 часов, заморозка не допускается).
Диагностика эякулята
Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течение 3–5 суток. Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течение 7–10 дней перед исследованием. Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. Материал должен быть собран полностью в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой и сразу доставлен в лабораторию. Во время транспортировки в лабораторию следует оберегать материал от резких перепадов температуры (ниже 20°С и выше 40°С). На контейнере указывается Ф.И.О. пациента, дата и время получения эякулята. Пациент должен сообщить врачу (лаборанту), если произошло неполное семяизвержение.
Посткоитальный тест
Посткоитальный тест проводится в период овуляции, определяемой на основании клинических критериев (т.е. обычной продолжительностью цикла, базальной температуры, если возможно с помощью УЗИ). Партнеры должны воздержаться от половых сношений до проведения теста в течение, как минимум, 2-х дней. Половое сношение должно произойти в ночь накануне сдачи анализа. Не следует пользоваться вагинальной смазкой во время полового сношения и после подмываться. На исследование нужно подойти через 9-12 часов после коитуса (половой акт).
Требования подготовки пациента к бактериологическим исследованиям
Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7–10 дней до взятия материала.
Забор мокроты для бактериального исследования
Сбор мокроты производят натощак в стерильную посуду с завинчивающейся крышкой, полученную в результате глубокого кашля.
Пациент предварительно должен почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и прополоскать рот кипяченой водой. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства или проводят ингаляцию физраствором.
Забор грудного молока для бактериологического исследования
Биоматериал на анализ берется до начала антибактериального лечения, либо через 2–3 недели после отмены этих препаратов. Предварительно вымыть руки. Обмыть молочные железы теплой водой с мылом, просушить чистым полотенцем, протереть 70% спиртом. Первую порцию молока вылить. Затем, в стерильную посуду сцедить 10 мл. молока отдельно из правой и левой груди в разные емкости. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов.
Забор отделяемого ушей для бактериологического исследования
Кожу обрабатывают 70% спиртом, промывают физраствором, затем отделяемое из очага собирают на стерильный тампон.
Забор кала на дисбактериоз кишечника
Не принимать активированный уголь, др. сорбенты, биопрепараты. Брать материал на анализ до начала антибактериального лечения, либо через 2–3 недели после отмены этих препаратов.
Отбор материала производят в день сдачи анализа. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов. В особых случаях (при длительных запорах) отбор можно произвести вечером (накануне), в этом случае флакон с калом хранить в холодильнике. Заранее подготавливают горшок – тщательно моют с хозяйственным мылом, обрабатывают кипятком, остужают. Материал для анализа забирают стерильной палочкой из разных мест в количестве 2-3гр в специальный флакон (2-3 полные лопаточки).
Забор мазка из зева и носоглотки для бактериологического исследования
Исследование проводится натощак (через 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом необходимо исключить чистку зубов и полоскание рта).
Сбор мочи для бактериологического исследования мочи
Исследованию подлежит средняя порция мочи, в количестве 3–5 мл в стерильный пластиковый одноразовый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре) после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Содержащиеся в моче микробы быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериурии. В связи с этим, сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1–2 часа, при температуре 2–8°С – 5–6 часов.
Забор спермы для бактериологического исследования
Собирается в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с широким горлом путем мастурбации (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1–2 часов.
Забор отделяемого раны для бактериологического исследования
Осуществляется врачом, в одноразовый контейнер со средой Эймса (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 6 часов, при температуре 2–8°С – до 2 суток.
Сбор желчи для бактериологического исследования
Собирается при зондировании, отдельно, по порциям А, В и С в три стерильные пробирки, либо во время операции с помощью шприца в одну пробирку, соблюдая правила асептики (в лаборатории эти процедуры не выполняются). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
Забор крови для бактериологического исследования (посев на стерильность)
Посев необходимо проводить во время подъема температуры, до начала специфического антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12 – 24 часа после последнего введения препарата.
Если вы хотите доставить уже готовый биоматериал, необходимо выполнить некоторые условия: кровь для исследования следует брать, строго соблюдая правила асептики, для того, чтобы избежать попадания микроорганизмов из внешней среды. Забор крови из вены производится в специальные коммерческие системы для культивирования крови (закупоренные флаконы с питательной средой) в объеме 5 мл. Доставка материала в лабораторию осуществляется только при комнатной температуре в течение 1-2 часов
В какое время суток сдавать анализы. Кровь.
Многие факторы могут влиять на результат анализа, но основной из них — время суток. Ниже указаны основные тесты и время суток наиболее благоприятное для сдачи анализов.
Условные обозначения:
«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» — нежелательно.
название теста |
8.00 — 11.00 |
12.00 — 17.00 |
18.00 — 8.00 |
Гормональные тесты |
+ |
+/- |
— |
Маркеры костного обмена (остеопороза) |
+ |
+/- |
— |
Биохимические тесты |
+ |
+/- |
+/- (экстренные) |
Витамины |
+ |
+/- |
— |
Иммунологические профили, интерфероновый статус |
+ |
+/- |
— |
Онкомаркеры |
+ |
+ |
+ |
Аутоиммунные маркеры |
+ |
+ |
+ |
Аллергологические тесты |
+ |
+ |
+ |
Общий анализ крови, коагулология |
+ |
+ |
+/- (экстренные) |
Инфекции |
+ |
+ |
+/- |
Общий анализ крови, коагулология |
+ |
+ |
+/- |
Генетические тесты |
+ |
+ |
+/- |
Микроэлементы |
+ |
+ |
+/- |
гормональные исследования |
|||
АКТГ |
около 9 часов |
— |
— |
Кортизол |
+ |
— |
— |
Паратгормон |
после 9 часов |
+/- |
— |
Кальцитонин |
+ |
+/- |
— |
Альдостерон |
+ |
+/- |
— |
Ренин |
+ |
+/- |
— |
Катехоламины |
+ |
+/- |
— |
Пролактин |
+ |
+/- |
— |
Тиреоидная панель |
+ |
+/- |
— |
Инсулин, С-пептид |
+ |
в зависимости от цели |
— |
ФСГ, ЛГ |
+ |
+ |
— |
Эстрадиол, прогестерон, |
+ |
+ |
— |
17-ОН-прогестерон, |
+ |
+/- |
— |
ДЭА-S |
+ |
+ |
— |
Бета-ХГЧ (тест на берем. ) |
+ |
+ |
+ |
Тестостерон, ингибин |
+ |
+/- |
— |
PRISCA |
+ |
+ |
— |
Эритропоэтин |
+ |
+/- |
— |
Остальные гормоны |
+ |
+/- |
— |
Ваше здоровье
| Ваше путешествие
| Ваши лекарства
| Твое боди-арт
|
Анализы крови и мочи | Гестационная трофобластическая болезнь (ГТД)
Гормон под названием хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может помочь в диагностике персистирующей трофобластической болезни или хориокарциномы. Эти опухоли являются типами гестационной трофобластической болезни (ГТД).
Персистирующая трофобластическая болезнь (PTD) – это опухоль, которая может образоваться в матке после аномального типа беременности, называемого пузырным заносом.
Хориокарцинома — очень редкая опухоль, которая может возникнуть после нормально протекающей беременности, пузырного заноса, выкидыша или прерывания беременности (аборта).
Анализы крови и мочи
Во время беременности плацента вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Плацента высвобождает ХГЧ в кровоток, а остальные выводятся с мочой. ХГЧ обычно не обнаруживается в крови или моче небеременных женщин.
ХГЧ также вырабатывается при гестационном трофобластическом заболевании (ГТД), обычно на гораздо более высоких уровнях, чем при нормальной беременности.Таким образом, измерение уровня ХГЧ в крови и моче может помочь диагностировать стойкую трофобластическую болезнь или хориокарциному. Он также играет важную роль в проверке того, насколько хорошо работает лечение, и в обнаружении гестационных трофобластических опухолей, которые вернулись после лечения.
Ваш врач может также сделать анализы крови на наличие признаков анемии и посмотреть, насколько хорошо работают ваша печень и почки.
Что происходит?
Вы садитесь или ложитесь, чтобы пройти тест.
Врач, медсестра или флеботомист (лицо, специализирующееся на заборе крови) выбирает наилучшую вену для использования. Обычно это из вашей руки. Сообщите им, если вы боитесь игл, плохо себя чувствуете при виде крови или у вас аллергия на пластыри или латекс.
Вам накладывают тугую повязку (жгут) на руку выше места, где берут образец. Возможно, вам придется сжать кулак, чтобы облегчить поиск вены.
Вам очищают кожу, а затем вводят в вену маленькую иглу.Затем они прикрепляют к игле небольшую бутылочку или шприц, чтобы набрать немного крови. Они могут заполнить несколько маленьких бутылочек.
Когда все образцы будут собраны, они отстегивают повязку на вашей руке. Затем они вынимают иглу и надавливают на область ватным тампоном или небольшим кусочком марли на несколько минут. Это помогает остановить кровотечение и синяки.
Отводите взгляд, когда берут кровь, если хотите. Сообщите своему врачу, медсестре или флеботомисту, если вы плохо себя чувствуете.
Получение результатов
Обычно вы получаете результаты в течение дня или около того после прохождения теста.
Образцы мочи
Для сбора чистого образца мочи:
- у вас есть небольшая стерильная пластиковая пробирка, на которой указаны ваше имя, дата рождения и дата
- тщательно вымойте руки
- сдайте мочу в пробирку
- завинтите крышку пробирки
- вымойте руки
- отдайте трубку медсестре или отправьте ее в наблюдательную больницу
Обычно вы получаете результаты примерно в течение дня после проведения теста.
Уровни гематокрита | Анализ крови HCT на рак крови
Хотя определенные признаки и симптомы могут указывать на то, что у человека есть ИП, для подтверждения диагноза необходима серия тестов. Важно иметь точный диагноз, так как это помогает врачу:
- Оценить, как будет прогрессировать заболевание
- Определить соответствующее лечение
Обследование пациента с подозрением на ИП должно начинаться с подробного сбора анамнеза и физического осмотра.
История болезни должна включать сведения о пациенте:
- Сердечно-сосудистые факторы риска
- Прошлые болезни и травмы
- Текущие и прошлые лекарства и методы лечения
- История тромба (сгустка крови) или геморрагического события (потеря крови из поврежденных кровеносных сосудов)
- Семейный анамнез
- Текущие симптомы
После сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач может:
- Прослушивание сердца и легких пациента
- Осмотр тела пациента на наличие признаков заболевания
- Проверка различных органов тела
Анализы крови
- Полный анализ крови (CBC) с дифференциальным: Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Он также измеряет количество богатого железом белка, который переносит кислород в эритроцитах, и процентную долю цельной крови, состоящей из эритроцитов (гематокрит). Люди с PV имеют высокое количество эритроцитов. У них также часто бывают:
- Повышение уровня гемоглобина
- Повышение уровня гематокрита
- Повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов
- Мачечный тест эритроцитов: Эта процедура используется для измерения объема (количества) эритроцитов по отношению к объему плазмы (жидкости) в цельной крови. У пациентов с ИП может наблюдаться абсолютное увеличение массы эритроцитов. Этот тест редко проводится в Соединенных Штатах из-за высокой стоимости, сложности с получением соответствующих тестовых материалов и появления новых анализов крови, таких как молекулярные тесты.
- Профиль биохимического анализа крови: Этот анализ крови измеряет уровни определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Эти вещества включают электролиты (такие как натрий, калий и хлорид), жиры, белки, глюкозу (сахар в крови), мочевую кислоту и ферменты. Результаты теста показывают, насколько хорошо у человека работают почки, печень и другие органы. Хотя этот тест не используется для диагностики ИП, если результаты показывают, что в крови присутствует аномальное количество определенного вещества, это может быть признаком заболевания или какой-либо другой проблемы со здоровьем.
- Уровень эритропоэтина (ЭПО). Этот тест измеряет уровень эритропоэтина (ЭПО) в крови. ЭПО — это гормон, который в основном вырабатывается в почках для стимуляции образования новых эритроцитов. У людей с ИП высокое количество эритроцитов может снизить уровень ЭПО. Результаты тестов на ЭПО могут быть использованы для диагностики ИП.
Анализы костного мозга
Ваш врач может исследовать ваш костный мозг, даже если тест не требуется для диагностики ИП.
Тестирование костного мозга включает два этапа, которые обычно выполняются одновременно в кабинете врача или в больнице:
- Аспирация костного мозга для взятия жидкого образца костного мозга
- Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом
При ИП в костном мозге обнаруживается повышенное количество клеток крови и аномальное количество образующих тромбоциты клеток, называемых «мегакариоцитами» в костном мозге. Патолог также исследует хромосомы клеток костного мозга, чтобы исключить другие заболевания крови.
Молекулярные тесты
Эти тесты ищут аномальные изменения в генах, хромосомах, белках или других молекулах в раковых клетках пациента. Они используются для диагностики и планирования лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Это очень чувствительный тест, используемый для обнаружения и измерения специфических генетических мутаций, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть под микроскопом.ПЦР-тестирование в основном амплифицирует (увеличивает) небольшие количества определенных фрагментов ДНК, чтобы их было легче обнаружить и измерить в образце клеток. Он ищет наличие или отсутствие специфических генных мутаций. ПЦР-тестирование может проводиться с образцами крови или костного мозга.
секвенирование ДНК: секвенирование ДНК относится к ряду различных лабораторных тестов, которые исследуют точную последовательность (порядок) ДНК. Сравнивая последовательность ДНК в раковых клетках с ДНК в нормальных клетках, врачи могут обнаружить генетические изменения, которые являются уникальными для раковых клеток и могут быть причиной роста рака у пациента.Секвенирование ДНК может быть выполнено с образцами крови или костного мозга.
При подозрении на PV следует провести тестирование на мутацию гена JAK2. Мутация JAK2 V617F обнаруживается более чем у 95% пациентов с ИП. Если у пациента нет мутации JAK2 V617F, необходимо провести тестирование на наличие других мутаций. Около 2-3% пациентов с ИП имеют мутацию экзона 12 JAK2.
Для получения дополнительной информации о тестах костного мозга и других лабораторных тестах см. бесплатную публикацию LLS Understanding Lab and Imaging Tests.
Критерии диагностики истинной полицитемии
В 2016 г. Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые критерии диагностики ИП.
Для постановки диагноза требуется 3 больших критерия ИЛИ 2 больших критерия + 1 малый критерий.
Основные критерии 1. Очень высокое количество эритроцитов, обычно идентифицируемое как A, B, или C ниже:
- A. Повышенный уровень гемоглобина
- Уровни гемоглобина выше 16,5 г/дл у мужчин
- Уровень гемоглобина выше 16.0 г/дл у женщин
- B. Повышенный уровень гематокрита
- Гематокрит более 49 процентов у мужчин
- Гематокрит более 48 процентов у женщин
- C. Увеличение массы эритроцитов
Основные критерии 2. Биопсия костного мозга, показывающая аномально высокое количество клеток крови в костном мозге (так называемая «гиперклеточность») в зависимости от возраста человека. Это включает повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (состояние, называемое «панмиелоз») и пролиферацию зрелых мегакариоцитов (клеток, образующих тромбоциты), которые различаются по размеру и форме
.Основные критерии 3. Наличие мутации гена экзона 12 JAK2V617F или JAK2
Второстепенный критерий: Очень низкий уровень эритропоэтина
Ссылки по теме
Неинвазивные анализы крови на развитие плода позволяют прогнозировать гестационный возраст и преждевременные роды
CJ Murray, T. Vos, R. Lozano, M. Naghavi, AD Flaxman, C. Michaud, M. Ezzati, K. Shibuya, JA Salomon, S. Абдалла, В. Абоянс, Дж. Абрахам, И. Акерман, Р.Аггарвал, С.Я. Ан, М.К. Али, М. Альварадо, Х.Р. Андерсон, Л.М. Андерсон, К.Г. Эндрюс, К. Аткинсон, Л.М. Баддур, А.Н. Бахалим, С. Баркер-Колло, Л.Х. Барреро, Д.Х. М. Л. Белл, Э. Дж. Бенджамин, Д. Беннетт, Э. Бернабе, К. Бхалла, Б. Бхандари, Б. Бикбов, А. Бин Абдулхак, Г. Бирбек, Дж. А. Блэк, Х. Бленкоу, Дж. Д. Блор, Ф. Блит, И. Боллигер, А. Бонавентура, С. Буфус, Р. Борн, М. Буссинеск, Т. Брейтуэйт, К. Брейн, Л. Бриджит, С. Брукер, П. Брукс, Т.С. Бруга, К. Брайан-Хэнкок, К. Бучелло, Р. Бухбиндер, Г. Бакл, С. М. Будке, М. Берч, П. Берни, Р. Бурштейн, Б. Калабрия, Б. Кэмпбелл, К. Э. Кантер, Х. Карабин, Дж. Карапетис, Л. Кармона, К. Селла, Ф. Чарлсон, Х. Чен, А. Т. Ченг, Д. Чоу, С. С. Чуг, Л. Е. Коффенг, С. Д. Колан, С. Колкухун, К. Е. Колсон, Дж. Кондон, доктор медицины Коннор, Л. Т. Купер, М. Корриер, М. Кортиновис, К. С. де Ваккаро, В. Коузер, Б. С. Коуи, М. Х. Крики, М. Кросс, К. С. Дабхадкар, М. Дахия, Н. Даходвала, Дж. Дамсере-Дерри, Г.Данаи, А. Дэвис, Д. Де Лео, Л. Дегенхардт, Р. Деллаваль, А. Делоссантос, Дж. Дененберг, С. Дерретт, Д. С. Де Жарле, С. Дхармаратне, М. Дерани, К. Диаз-Торн, Х. Долк, Э. Р. Дорси, Т. Дрисколл, Х. Дубер, Б. Эбель, К. Эдмонд, А. Эльбаз, С. Э. Али, Х. Эрскин, П. Дж. Эрвин, П. Эспиндола, С. Е. Эвойгбохан, Ф. Фарзадфар, В. Фейгин, Д.Т. Фелсон, А. Феррари, Ч.П. Ферри, Э.М. Февр, М.М. Финукейн, С. Флаксман, Л. Флад, К. Форман, М.Х. Форузанфар, Ф.Г. Фоукс, М. Франсен, М.К. Фриман, Б.Дж. Габбе, С. Э. Габриэль, Э. Гакиду, Х. А. Ганатра, Б. Гарсия, Ф. Гаспари, Р. Ф. Гиллум, Г. Гмель, Д. Гонсалес-Медина, Р. Госселин, Р. Грейнджер, Б. Грант, Дж. Гроегер , Ф. Гийемин, Д. Ганнелл, Р. Гупта, Дж. Хаагсма, Х. Хаган, Ю. А. Халаса, У. Холл, Д. Харинг, Дж. М. Харо, Дж. Э. Харрисон, Р. Хавмеллер, Р. Дж. Хэй, Х. Хигаси, С. Хилл, Б. Хоэн, Х. Хоффман, П. Дж. Хотез, Д. Хой, Дж. Дж. Хуанг, С. Е. Ибеануси, К. Х. Якобсен, С. Л. Джеймс, Д. Джарвис, Р. Ясрасария, С. Джаяраман, Н. Джонс, Дж. Б. Джонас, Г. Картикеян, Н.Кассебаум, Н. Каваками, А. Керен, Дж. П. Кху, Ч. Кинг, Л. М. Ноултон, О. Кобусингье, А. Корантенг, Р. Кришнамурти, Ф. Ладен, Р. Лаллоо, Л. Л. Ласлетт, Т. Латлин, Дж. Л. Лишер, Ю. Ю. Ли, Дж. Ли, Д. Левинсон, С. С. Лим, Э. Лимб, Дж. К. Лин, М. Липник, С. Э. Липшульц, В. Лю, М. Лоан, С. Л. Оно, Р. Лайонс, Дж. Мабвейджано, М. Ф. Макинтайр, Р. Малекзаде, Л. Маллинджер, С. Маниваннан, В. Марсенес, Л. Марч, Д. Марголис, Г. Б. Маркс, Р. Маркс, А. Мацумори, Р. Мацопулос, Б. М. Майози, Дж.Х. Макэнулти, М. М. Макдермотт, Н. Макгилл, Дж. МакГрат, М. Э. Медина-Мора, М. Мельцер, Г. А. Менса, Т. Р. Мерриман, А. С. Мейер, В. Мильоли, М. Миллер, Т. Р. Миллер, П. Б. Митчелл, К. Мок , А. О. Мокумби, Т. Е. Моффит, А. А. Мокдад, Л. Монаста, М. Монтико, М. Моради-Лакех, А. Моран, Л. Моравска, Р. Мори, М. Е. Мердок, М. К. Мваники, К. Найду, М. Н. Наир, Л. Налди, К.М. Нараян, П.К. Нельсон, Р.Г.Оливс, С. Б. Омер, К. Ортблад, Р. Осборн, Д. Озгедиз, А. Пейдж, Б. Пахари, Дж. Д. Пандиан, А. П. Риверо, С. Б. Паттен, Н. Пирс, Р. П. Падилья, Ф. Перес-Руис, Н. Перико , К. Песудов, Д. Филлипс, М. Р. Филлипс, К. Пирс, С. Пион, Г. В. Поланчик, С. Полиндер, К. А. Поуп 3-й, С. Попова, Э. Поррини, Ф. Пурмалек, М. Принс, Р. Л. Пуллан, К. Д. Рамая, Д. Ранганатан, Х. Разави, М. Реган, Дж. Т. Рем, Д. Б. Рейн, Г. Ремуцци, К. Ричардсон, Ф. П. Ривара, Т. Робертс, К. Робинсон, Ф. Р. Де Леон, Л.Ронфани, Р. Рум, Л. С. Розенфельд, Л. Раштон, Р. Л. Сакко, С. Саха, У. Сэмпсон, Л. Санчес-Риера, Э. Санман, Д. С. Швебель, Дж. Г. Скотт, М. Сеги-Гомес, С. Шахраз, Д.С. Шепард, Х. Шин, Р. Шивакоти, Д. Сингх, Г. М. Сингх, Дж. А. Сингх, Дж. Синглтон, Д. А. Слит, К. Слива, Э. Смит, Дж. Л. Смит, Н. Дж. Стапелберг, А. Стир, Т. Штайнер, В. А. Столк, Л. Дж. Стовнер, К. Судфельд, С. Сайед, Г. Тамбурлини, М. Тавакколи, Х. Р. Тейлор, Дж. А. Тейлор, В. Дж. Тейлор, Б. Томас, В. М. Томсон, Г. Д. Терстон, И.М. Тлейе, М. Тонелли, Дж. А. Тоубин, Т. Труелсен, М. К. Цилимбарис, К. Убеда, Э. А. Ундуррага, М. Дж. ван дер Верф, Дж. ван Ос, М. С. Вавилала, Н. Венкетасубраманян, М. Ван, В. Ван, К. Уотт, Д.Дж. Уэзеролл, М.А. Вайншток, Р. Вайнтрауб, М.Г. Вайскопф, М.М. Вайсман, Р.А. Уайт, Х. Уайтфорд, Н. Виб, С.Т. Вирсма, Дж.Д. Уилкинсон, Х.К. Уильямс, С.Р. Уильямс, Э. Витт, Ф. Вулф , А. Д. Вулф, С. Вульф, П. Х. Йех, А. К. Заиди, З. Дж. Чжэн, Д. Зонис, А. Д. Лопес, М. А. АльМазроа, З. А.Мемиш, А. Д. Лопес, Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 291 заболевания и травмы в 21 регионе, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г. ).
Можно ли обманывать? (О тесте на беременность): OC Fertility®: Fertility Clinic
Время ожидания, чтобы узнать, беременны ли вы после лечения бесплодия (также известное как «двухнедельное ожидание» или #tww) чревато всевозможными тревогами и эмоциями. Предвкушение в течение этого промежутка времени вызывает бурю эмоций, с которыми бывает трудно справиться, особенно с дополнительным давлением старой поговорки о том, что стресс влияет на вашу фертильность.
Для многих кульминация их беспокойства и эмоциональных американских горок заканчивается предпоследним моментом: «ЭТОТ» анализ крови (бета-уровень ХГЧ также называется «бета»). Эти тесты обычно проводятся в кабинете врача в начале рабочего дня, после чего следует бесконечное ожидание телефонного звонка с результатом.
Многие люди решают «обмануть» и сделать домашний тест на беременность в течение двух недель ожидания, прежде чем узнать результаты анализа крови. Зачем кому-то это делать? Ну, это имеет смысл по многим причинам.
Начнем с того, что узнать, что вы беременны, — это интимный и личный момент, который многие люди давно себе представляли, и который, скорее всего, не связан с телефонным звонком врача или медсестры.
Во-вторых, этот телефонный звонок может прийти в то время, когда вы не готовы к новостям.Планирование возможности выйти из конференц-связи или собрания или найти пустую конференц-зал, когда звонит телефон, — это дополнительный уровень сложности, особенно если вы не готовы к эмоциям, которые могут возникнуть, когда вы услышите результаты. Поэтому имеет смысл пережить момент, когда вы узнаете, беременны вы или нет, в уединении своего личного пространства или в свободное время.
Однако, прежде чем проходить этот тест, есть несколько вещей, о которых вы должны знать при интерпретации результатов, а именно о возможности ложных результатов.
- Ложноотрицательный результат : Тест на беременность показывает отрицательный результат, но на самом деле он положительный — это может произойти, если вы делаете тест слишком рано .
- По этой причине при переносе бластоцистного эмбриона вы можете дважды подумать, прежде чем сдавать анализ мочи на беременность до 7-го дня после переноса.
- Другая причина может заключаться в том, что ваши уровни беременности положительные, просто низкие : Тесты на беременность разработаны так, чтобы показывать положительный результат при определенном пороге или уровне уровней бета-ХГЧ (БХГЧ) в сыворотке.ЕСЛИ ваш уровень положительный, но находится на нижнем уровне, это может привести к отрицательному результату теста. Хотя в некоторых случаях низкий уровень БХГЧ в сыворотке может свидетельствовать о выкидыше или трубной беременности, каждый врач может подтвердить тот факт, что мы видели живорожденных и здоровых детей, рожденных с низким исходным уровнем БХГЧ! Вот почему я говорю пациентам, что даже если их домашний тест на беременность отрицательный, НЕ прекращайте прием каких-либо лекарств до тех пор, пока не будет получено указание сделать это после официального анализа крови.
- Ложное срабатывание : Это случается не часто, но все же возможно.Это чаще происходит в случае использования триггера HcG (в случаях цикла индукции овуляции, ЭКО или в некоторых случаях, когда выполняется цикл стимулированного переноса эмбрионов).
- Триггерный укол, используемый для стимуляции овуляции, содержит то же вещество, которое обнаруживается в тесте на беременность. Когда тестируется слишком рано , тест выявляет оставшийся ХГЧ, который все еще присутствует в триггерных инъекциях.
- Было показано, что HcG из триггерного укола может давать положительный результат теста на беременность в течение 10-11 дней после триггерного действия, поэтому я рекомендую пациентам подождать, по крайней мере, столько времени после их триггерного действия, чтобы пройти домашний тест на беременность. , если возможно, полные две недели пост-триггера.
Мы уважаем решение каждого пациента пройти тест дома или дождаться результатов анализа крови, но в случае, если вы делаете анализ дома, независимо от того, что он покажет, важно продолжать принимать все назначенные лекарства, пока не будет указано иное. вашим провайдером.
—Доктор. Ниди Сачдев
Автор Доктор Ниди Сачдев Нидхи Сачдев, доктор медицинских наук, прошла обучение по самым престижным и разнообразным медицинским программам в стране, включая стажировку в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия в престижном Центре фертильности Лангоне Нью-Йоркского университета (NYU) в Нью-Йорке, где она проводила исследования по предимплантационному генетическому скринингу. (PGS) и Медицинский центр Чикагского университета, где она получила академическое звание главного резидента в области акушерства и гинекологии и прошла обучение у ведущего эксперта по невынашиванию беременности.Доктор Сачдев увлечен предоставлением индивидуального совместного ухода за пациентами. Она начала свою медицинскую карьеру прямо здесь, в округе Ориндж, получив степень доктора медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Ирвине.Гестационная трофобластическая болезнь: последующее наблюдение
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы прочтете о своем медицинском обслуживании после завершения лечения GTD и о том, почему это последующее наблюдение важно. Используйте меню для просмотра других страниц.
Уход за людьми с диагнозом GTD не заканчивается после окончания активного лечения. Ваша медицинская бригада будет продолжать следить за тем, чтобы опухоль не вернулась, устранять любые побочные эффекты и следить за вашим общим состоянием здоровья. Это называется последующим уходом.
Ваше последующее наблюдение может включать регулярные медицинские осмотры, медицинские анализы или и то, и другое. Врачи хотят следить за вашим выздоровлением в ближайшие месяцы и годы. Последующее лечение ГТД всегда включает измерение уровня ХГЧ в крови.Пациенткам рекомендуется поговорить со своими врачами о рекомендуемом времени ожидания, прежде чем забеременеть после того, как в их организме будет нормальный уровень ХГЧ.
После пузырного заноса у пациенток каждую неделю проверяют уровень ХГЧ до тех пор, пока он не станет нормальным в течение 3 недель подряд. После этого уровень ХГЧ будет проверяться каждый месяц, пока уровни не будут нормальными в течение 6 месяцев подряд.
После GTN у пациентов будут проверять уровень ХГЧ каждую неделю до тех пор, пока уровни не станут нормальными в течение 3 недель подряд.После этого уровень ХГЧ будет проверяться каждый месяц, пока уровни не будут нормальными в течение 12 месяцев подряд.
Во время тестирования вам следует использовать надежные противозачаточные средства, чтобы избежать беременности. Поговорите со своим врачом о том, как долго вы должны использовать противозачаточные средства во время последующего лечения GTD и о ваших планах забеременеть в будущем.
Людям с ГТД в анамнезе следует проверять уровень ХГЧ после каждой беременности, даже если беременность протекала совершенно нормально.
Может быть рекомендована реабилитация рака, и это может означать любой из широкого спектра услуг, таких как физиотерапия, консультации по вопросам карьеры, обезболивание, планирование питания и/или эмоциональное консультирование. Цель реабилитации — помочь людям восстановить контроль над многими аспектами своей жизни и оставаться максимально независимыми и продуктивными. Узнайте больше о реабилитации после рака.
Узнайте больше о важности последующего ухода.
Наблюдение за повторением
Одной из целей последующего наблюдения является проверка на наличие рецидива, что означает, что рак вернулся. Рак рецидивирует, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться незамеченными в организме. Со временем количество этих клеток может увеличиваться, пока они не проявятся в результатах анализов или не вызовут признаков или симптомов. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персонализированную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторым людям могут проводиться анализы крови или визуализирующие исследования в рамках регулярного последующего наблюдения, но рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию впервые диагностированной ГТД и виды проводимого лечения.
Предвкушение повторного теста или ожидание результатов теста может вызвать стресс у вас или члена семьи. Это иногда называют «сканированием». Узнайте больше о том, как справиться с этим типом стресса.
Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами
Большинство людей ожидают появления побочных эффектов при лечении. Однако выживших часто удивляет, что некоторые побочные эффекты могут сохраняться после периода лечения. Это так называемые долгосрочные побочные эффекты.Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться спустя месяцы или даже годы. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать как физические, так и эмоциональные изменения.
Поговорите со своим врачом о риске развития таких побочных эффектов в зависимости от типа опухоли, вашего индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если проводилась химиотерапия, поговорите со своим врачом о возможных долгосрочных побочных эффектах, связанных с конкретными используемыми препаратами. Различные препараты и дозы могут вызывать различные побочные эффекты.Если у вас было лечение, которое, как известно, вызывает определенные отдаленные эффекты, вам могут быть назначены определенные медицинские осмотры, сканирование или анализы крови, чтобы помочь обнаружить и справиться с ними.
Ведение личной медицинской документации
Вы и ваш врач должны вместе разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые опасения, которые у вас есть по поводу вашего будущего физического или эмоционального здоровья. ASCO предлагает формы, помогающие отслеживать пройденное вами лечение ГТД и разрабатывать план ухода за переживающими после завершения лечения.
Это также хорошее время, чтобы поговорить со своим врачом о том, кто будет руководить вашим последующим уходом. Некоторые выжившие продолжают посещать своего гинеколога-онколога, в то время как другие возвращаются к семейному врачу или другому медицинскому работнику. Это решение зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию опухоли, побочные эффекты, правила медицинского страхования и ваши личные предпочтения.
Если врач, не принимавший непосредственного участия в вашем уходе за ГТД, будет вести последующее наблюдение, обязательно передайте ему и всем будущим поставщикам медицинских услуг краткое изложение лечения и формы плана ухода в связи с выживанием.Подробная информация о вашем лечении очень важна для медицинских работников, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни.
Следующий раздел в этом руководстве — Выживание . В нем описывается, как справляться с трудностями в повседневной жизни после диагноза ГТД. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел, чтобы продолжить чтение в этом руководстве.
Донор яйцеклеток | Институт фертильности Индианы
Информация о получателе яйца
Многие женщины не могут забеременеть, потому что их яичники перестали функционировать.Для этого есть много причин. Генетические изменения, лечение химиотерапевтическими агентами, хирургическое вмешательство и преждевременная менопауза — вот лишь некоторые из них. Для многих других женщин, особенно тех, кому за сорок, снижение фертильности в результате ослабления функции яичников делает их шансы на успешное зачатие очень низкими. Для этих двух групп женщин донорские ооциты дают реальный и повышенный шанс забеременеть и родить ребенка.
Ооциты сдаются группой женщин, согласившихся пройти стимуляцию яичников, мониторинг и получение ооцитов исключительно с целью донорства ооцитов. Эти ооциты анонимно пожертвованы. Вы никогда не будете проинформированы о личности донора и должны согласиться никогда не пытаться раскрыть личность донора. Донор также согласился никогда не пытаться раскрыть вашу личность.
Все доноры моложе тридцати пяти лет и находятся в добром здравии. Они должны пройти очень обширный скрининг, собеседование и обследование, чтобы стать донором. Их обследуют на гепатит, сифилис и ВИЧ. Хотя это не является гарантией защиты, женщины с очень низким риском являются единственными, кого принимают в качестве доноров.
Характеристики доноров тщательно записываются и отмечаются. Прилагаются все усилия, чтобы максимально точно совместить ваши характеристики с одним из доноров. Сюда входят физические характеристики, группа крови, этнические особенности, образование, особые интересы и способности и т. д.
Вы получите все ооциты от одного донора. Ваш цикл будет ЭКО с оплодотворением яйцеклеток спермой вашего мужа и переносом полученных эмбрионов в вашу матку.